Ширина маточной трубы

Содержание
  1. Непроходимость маточных труб: признаки и лечение в СВАО Москвы
  2. Причины возникновения
  3. Виды
  4. Признаки
  5. Методы диагностики
  6. Лечение
  7. Маточные трубы – норма
  8. Особенности строения маточной трубы: отделы
  9. Функции
  10. Возможные болезни и патологии
  11. Нарушения проходимости
  12. Воспалительные процессы
  13. Патологии
  14. Методы оценки проходимости и функции маточных труб
  15. Лапароскопия
  16. Гистеросальпингография
  17. УЗИ
  18. Основные методы проверки проходимости маточных труб
  19. Кто определяет проходимость маточных труб
  20. Роль маточных труб в оплодотворении
  21. Строение маточных труб
  22. Почему возникает непроходимость в трубах
  23. Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ)
  24. Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС)
  25. Диагностическая лапароскопия
  26. Фертилоскопия
  27. Пертубация (кимопертубация)
  28. Методики исследования проходимости фаллопиевых труб: какая лучше?
  29. Сколько стоит диагностика и лечение непроходимости труб в Санкт-Петербурге
  30. ссылкой:
  31. Маточные трубы: строение, отделы, анатомические особенности
  32. Что такое фаллопиевы трубы
  33. Структура парного органа
  34. Размеры маточных труб
  35. Понятие непроходимости маточных труб
  36. Базовые методы исследования проходимости фаллопиевых труб
  37. Терапия непроходимости маточных труб
  38. Использование народных рецептов
  39. Экстракорпоральное оплодотворение
  40. Что следует знать о фаллопиевых трубах
  41. Анатомия фаллопиевых каналов
  42. Отделы МТ
  43. Функции органа
  44. Размеры
  45. Возможные заболевания маточных каналов
  46. Итог

Непроходимость маточных труб: признаки и лечение в СВАО Москвы

Ширина маточной трубы

Непроходимость маточных труб — состояние, когда просвет в маточных трубах перекрывается полностью. ВОЗ считает это не самостоятельным заболеванием, а результатом других болезней половой сферы женщины.

Яичники соединены с маткой маточными трубами, через них яйцеклетки из яичников попадают в матку. В здоровом состоянии маточные трубы проходимы, и яйцеклетка беспрепятственно проходит в полость матки. Иногда просвет внутри маточной трубы сужается или закрывается, и половые клетки не попадают в матку – это препятствует беременности.

Причины возникновения

Маточные трубы деформируются в результате ряда заболеваний. Причинами трубного бесплодия могут быть:

  • бактериальные заболевания,
  • травмы внутренних половых органов,
  • нарушение иннервации тканей,
  • врожденные дефекты маточных труб,
  • наличие спаек,
  • давление на трубы новообразований — опухолей, кист, гематом,
  • изменение гормонального фона,
  • спазмы.

Непроходимость труб возникает и после операции по стерилизации. Когда женщина уверена, что не желает беременности, или рождение ребёнка ей противопоказано, маточные трубы перевязывают. Это необратимые операции, после которых беременность невозможна.

Виды

Врачи выделяют несколько видов непроходимости.

По количеству поражённых маточных труб выделяют одностороннюю и двустороннюю непроходимость труб.

  • При односторонней непроходимости закрывается одна труба. Это не мешает зачатию ребёнка, но снижает шанс забеременеть в два раза. 
  • При двусторонней непроходимости труб закрываются обе трубы – при этом беременность невозможна.

По степени непроходимости маточных труб различают 2 вида: полную и частичную.

  • При частичной непроходимости труб просвет сужается. Мужские клетки могут проходить, и яйцеклетка может оплодотвориться по пути. Так как оплодотворённая яйцеклетка имеет большие размеры, она не проходит через сузившуюся трубу и застревает. Это приводит к внематочной беременности.
  • При полной непроходимости труб просвет абсолютно закрывается. Яйцеклетка не попадает в матку, сперматозоиды не достигают яйцеклетки. Зачатие невозможно, врачи диагностируют бесплодие. Это часто происходит из-за спаек.

По участку перекрывания просвета есть 4 вида: непроходимость интрамурального участка труб, перешейка трубы, извилистой части или воронки.

  • Интрамуральный участок (место соединения матки и маточных труб) закрывается по вине полипов в матке, воспалительного процесса внутри матки или сжатия мышц.
  • Перешеек труб закрывается после воспаления слизистой. Это тонкий участок, поэтому даже малейшее воспаление или спайки вызывают блокировку маточных труб.
  • Извилистая часть не такая узкая, но длинная. На неё могут воздействовать соседние органы и новообразования в брюшной полости. Возможны спайки.
  • Воронка закрывается редко, так как является самой широкой частью труб. Основная причина — врождённый дефект или травма.

По причинам закрытия маточных труб выделяют два вида непроходимости — функциональную и анатомическую.

  • При функциональной непроходимости труб никаких патологий в органах и тканях не наблюдается. Трубы имеют достаточную ширину, яйцеклетка и сперматозоиды могут проникнуть. Зачатию препятствует нарушение работы нервов. Яйцеклетка движется по трубам в результате сокращений мышц труб и матки. Если нервы функционируют неправильно, мышцы не сокращаются, яйцеклетка теряет подвижность, и женщине не удаётся забеременеть.
  • При анатомической непроходимости труб просвет закрывается или сужается из-за изменений в тканях маточных труб, например, после образования спаек. При этом виде непроходимости часто требуется хирургическое вмешательство.

Признаки

Основная жалоба женщины с непроходимостью труб — невозможность наступления беременности. Бесплодие вызывается и другими заболеваниями, не только непроходимостью труб, но врачи всегда проверяют состояние маточных труб, когда женщина жалуется на неспособность забеременеть после 1 года бесплодных попыток.

Когда непроходимость труб возникает вследствие воспаления труб, яичников или соседних органов – присутствуют все симптомы воспалительного процесса. Пациентки жалуются на резь в животе, лихорадку, необычные выделения. Боли бывают сильными, постоянными или временными, например, после спортивных занятий или полового акта.

При наличии новообразований или спаек, основными симптомами становятся боль и обильные кровотечения в дни месячных или в середине цикла.

При непроходимости маточных труб вследствие нарушения гормонального баланса, женщины отмечают тошноту, головные боли, нерегулярный цикл, боли в животе и другие признаки. Симптоматика в этих случаях напрямую зависит от избытка или недостатка конкретного гормона.

При нарушениях иннервации или наличия спаек симптомы могут отсутствовать. Женщины чувствуют себя удовлетворительно, но беременность при этом не наступает.

Методы диагностики

Для лечения непроходимости маточных труб необходимо понять причину ее возникновения.

В составе комплексной диагностики непроходимости маточных труб применяется ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза показывает состояние тканей, органов и полостей, расположенный в малом тазу.

Чаще всего проводят интравагинальное УЗИ, когда датчик вводят во влагалище. Исследование показывает воспалённые участки, новообразования, позволяет определить наличие спаек и размеры полостей.

Можно найти причину заболевания и подобрать лечение, в том числе хирургическое.

Другой метод — эндоскопия. При помощи зонда в полость матки или малого таза вводится миниатюрная камера, а изображение транслируется на монитор. Метод позволяет описать состояние внутренней поверхности матки и прилежащих органов, выявить наличие спаечного процесса.

Диагностировать непроходимость труб помогает гистеросальпингография (ГСГ). В полость матки вливают контрастное вещество, которое четко визуализируется на снимке и помогает точно определить место закупорки. 

Дополнительно для диагностики бесплодия проводится ряд лабораторных исследований – анализы крови, мочи, влагалищных выделений.

В ряде случаев может потребоваться консультация невролога, инфекциониста, онколога и эндокринолога.

Лечение

Выбор способа лечение непроходимости труб обусловлен причиной возникновения патологии.

При воспалительных процессах и изменениях гормонального фона назначается медикаментозное лечение, которое дополняется физиотерапевтическими и общеукрепляющими процедурами.

К физиотерапевтическим процедурам относятся: электрофорез, миостимуляция, ванночки, гинекологический массаж. Этот метод лечения полезен при воспалительных процессах и для лечения нарушений иннервации тканей и в некоторых случаях приносит положительный результат.

При врождённых дефектах, при обилии спаек, после травм  восстановить проходимость труб возможно только при помощи хирургического вмешательства. Операции можно разделить на два типа: удаление участков тканей и ввод синтетических материалов для реконструкции маточных труб.

В современной гинекологической практике большинство операций по восстановлению проходимости маточных труб проходит лапароскопическим способом. Преимуществами этого метода хирургического вмешательства является его малая травматичность и быстрый процесс восстановления.

При неэффективности лечения непроходимости маточных труб, проводится ЭКО — искусственное оплодотворение половых клеток.

Во время ЭКО яйцеклетки извлекают из непосредственно из яичника и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях, после чего эмбрионы помещают в полость матки. ЭКО возможно, когда патологии касаются только труб, а сама матка здорова.

Беременность протекает нормально, дополнительного лечения не требуется, детки рождаются здоровыми и не отличаются от малышей, зачатых естественным способом.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/neprohodimost-matochnyh-trub/

Маточные трубы – норма

Ширина маточной трубы

Маточные, или если говорить правильно – фаллопиевы трубы – это внутренние половые органы у женщин, соединяющие матку с яичниками.

Особенности строения маточной трубы: отделы

Фаллопиевы трубы представляют собой цилиндрообразные отростки, выходящие из матки, и более широким концом находящиеся в брюшной полости, прилегая к яичникам. Орган представляет собой плотное и эластичное соединение нескольких видов тканей:

  • внешний слой – серозная оболочка;
  • средний слой – мышечная ткань;
  • внутренний слой – слизистая.

Маточная труба условно делится на 4 части, а потому выделяется воронка, ампула, перешеек и маточная часть. Как видно на изображении снизу, воронка – это характерно расширяющаяся часть органа, находящаяся в брюшной полости возле яичников, с которыми она соединяется длинными тонкими отростками. Благодаря колебаниям этих отростков яйцеклетки могут передвигаться внутри труб, попадая в матку.

Строение стенки маточной трубы представлено слизистой, мышечной и серозной оболочками. Серозная оболочка – наружный слой стенки.

Следующий слой стенки маточной трубы образован мышечной оболочкой, продолжающейся в мускулатуру матки и состоящей из двух слоев – наружний и внутренний.

Под мышечной оболочкой находится слизистая оболочка, образующая продольные трубные складки. Слизистая оболочка покрыта эпителием, реснички которого колеблются в сторону матки.

Функции

Основная функция маточных труб – обеспечить доставку зиготы в матку. Именно в просвете органа происходит оплодотворение яйцеклетки, а уже после этого она достигает полости матки.

Поэтому очень важно, чтобы просвет в трубах был достаточно широким и гладким для передвижения яйцеклетки. Дополнительно транспортировку зиготы стимулируют отростки от «воронки».

Еще одна не менее важная функция маточных труб у женщин – питание и защита зиготы в период ее передвижения внутри органа.

Возможные болезни и патологии

К сожалению, в маточных трубах могут возникать различные нарушения и патологии, негативно влияющие на здоровье женщины и ее способность зачать ребенка. Ниже мы подробней рассмотрим их.

Нарушения проходимости

Одной из самых часто встречающихся патологий маточных труб является их непроходимость. Непроходимость – это такое состояние органа, при котором зигота не может передвигать в его полости и, соответственно, не попадает в матку.

Последствия этой патологии могут быть опасны для жизни и здоровья женщины, поскольку оплодотворенная яйцеклетка приклепается к стенке труб и начинает развиваться, после чего возникает опасное состояние – внематочная беременность. Постепенно яйцеклетка увеличивается в размере, что приводит к разрыву маточной трубы.

В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление органа.

Причиной непроходимости могут стать спайки на стенках труб, появление различных новообразований, нарушения колебаний «отростков».

Воспалительные процессы

Воспаления фаллопиевых труб провоцируются разными инфекциями и бактериями (хламидиями, кокками). Попасть в организм они могут во время хирургического вмешательства, гинекологического осмотра, менструаций. Воспалительный процесс можно опознать по таким симптомам:

  • неприятные ощущения, боли внизу живота;
  • выделения из влагалища гнойного характера;
  • повышение базальной температуры тела.

цель при лечении – устранить причину заболевания, поэтому обязательно назначаются противобактериальные средства или антибиотики.

Часто воспалительные процессы могут привести к непроходимости маточных труб поскольку из-за них образуются спайки, а в особо тяжелых случаях сильно повреждаются ткани.

В некоторых случаях повреждения настолько сильные, что необходимо прибегать к хирургическому удалению органа.

Патологии

Существуют и врожденные патологии маточных труб, например, их отсутствие или недоразвитость. Иногда этому сопутствуют недоразвитость матки или яичников. Главный симптом при врожденных патологиях – бесплодие.

Методы оценки проходимости и функции маточных труб

Исследование маточных труб проводятся как при прямом подозрении на различные заболевания, так и при косвенном, когда источник заболевания локализируется в другом органе.

Лапароскопия

Это исследование чаще всего совмещается с эндоскопией (осмотром внутренних органов с помощью эндоскопа) во время диагностики органов малого таза. Лапароскопия – это обследование, при котором в брюшной полости делается 2 прокола.

Через один из них вводится эндоскоп с камерой, а в другой – хирургические инструменты. Изображение с камеры эндоскопа выводится на специальный монитор.

Лапароскопия считается облегченным видом хирургического вмешательства и проводится под общим наркозом.

Гистеросальпингография

Исследование маточных труб, при котором делается их рентген в режиме «реального» времени.

Для этого в шейку матки вводится специальное контрастное вещество, попадающее в фаллопиевы трубы, которое окрашивает их в определенный цвет на изображении монитора. После введения контрастного вещества делается рентгеновский снимок.

С помощью этого вида обследования можно осмотреть ткани труб, увидеть различные повреждения, спайки, новообразования, деформации или пороки развития.

В зависимости от цели исследования его необходимо проводить в разные жни цикла. Если обследуется женщина, пытающееся забеременеть, то гистеросальпингография проводится на 5-9 день цикла, в остальных случаях исследование проводится в любой день.

УЗИ

Ультразвуковое исследование имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с другими методами диагностики.

С одной стороны, оно быстро, безболезненно и безопасно, а с другой – не позволяет добиться такой точности, как другие методы. Здоровый маточные трубы не будут заметны на экране монитора.

Чтобы улучшить изображения могут вводить немного физраствора в шейку матки.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Источник: https://blockked-tubes.ru/matochnyie-trubyi-stroenie-i-funkczii-v-norme-neproxodimost-matochnyix-trub.html

Основные методы проверки проходимости маточных труб

Ширина маточной трубы

Естественное желание каждой женщины – родить здорового малыша. Но не каждая представительница прекрасного пола легко может стать матерью. Частая причина отсутствия беременности – непроходимость маточных труб (яйцеводов), мешающая оплодотворению яйцеклетки и имплантации зародыша.

К счастью, эта проблема устранима. С помощью медицинских технологий можно проверить и восстановить проходимость яйцеводов. После лечения можно планировать беременность – естественную или с помощью ЭКО. Применяемые методики отличаются эффективностью и безопасностью проведения.

Стоимость услуг репродуктолога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб
Прием репродуктолога, первичный1400
Проверка проходимости маточных труб, УЗГСС4800
Ультразвуковое исследование матки и придатков1100

Кто определяет проходимость маточных труб

При подозрении на бесплодие нужно обратиться в отделение гинекологии. Обследование назначает гинеколог-репродуктолог.

Определить проходимость яйцеводов можно несколькими способами. Каким именно — решает гинеколог. Врач учитывает результаты УЗИ, анализов, противопоказания и др. важные моменты.

Причины патологии

Варианты диагностики

Стоимость лечения

Роль маточных труб в оплодотворении

Маточные (фаллопиевы) трубы или яйцеводы — это парные органы, соединяющие яичники с полостью матки. По этим “коридорам”, яйцеклетки (ооциты) выходят для оплодотворения, а затем транспортируются в маточную полость.

Вышедшая во время овуляции из яичника яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе с помощью ресничек, находящихся на внутренней поверхности яйцевода. Здесь она может находиться от восьми часов до суток, сохраняя способность к оплодотворению.

После слияния мужской и женской клетки реснички эпителия продвигают зиготу (оплодотворенную яйцеклетку) в матку. Если зачатие не случилось, женская клетка погибает.

Поэтому от правильного функционирования яйцеводов зависит, произойдет ли зачатие и проникнет ли оплодотворенная яйцеклетка в полость матки. При непроходимости труб, к сожалению, это процесс нарушается, и оплодотворение имплантация не наступают.

Строение маточных труб

Структура стенок фаллопиевых труб близка к строению стенок матки — оба органа имеют многослойную слизистую и эпителиальную оболочки. Из этих тканей формируются гибкие трубы протяженностью 8-20 см.

Средний размер маточной трубы составляет 12 см.

Слизистая яйцеводов, имеет подвижные реснички, необходимые для перемещения попадающих в маточную трубу яйцеклеток, сперматозоидов и оплодотворенных ооцитов (зигот).

Фаллопиевы трубы состоят из:

  • Воронки диаметром около 20 см. Эта часть трубы снабжена бахромками, соединяющими ее с яичником. Во время овуляции яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и попадает в брюшную полость, где захватывается воронкой и  продвигается в яйцевод.
  • Ампулярного участка длиной 6-8 см и диаметром 5-8 мм. В этой части происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки.
  • Истмического участка. длиной 2 см и шириной 2-4 мм, формирующего перешеек, сужающийся по мере приближения к матке.
  • Маточного участка – самой узкой части яйцевода длиной в 1 см, имеющей диаметр 1-2 мм. В этом месте фаллопиева труба переходит в полость матки.

Почему возникает непроходимость в трубах

Перенесённые аборты, хирургические вмешательства, воспалительные процессы и половые инфекции приводят к образованию спаек в яйцеводах, перекрывающих яйцеклеткам доступ к матке. «Слипшиеся» стенки фаллопиевой трубы и яичника располагаются в самой трубе и между трубой и яичником.

Ухудшение проходимости яйцеводов вызывают медицинские процедуры и хирургические вмешательства на органах малого таза и брюшной полости – например, удаление аппендицита. Это приводит к воспалению – сальпингиту, сопровождающемуся образованием спаек и гидросальпинксом – скоплением жидкости в трубном просвете.

Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ)

Рентгенографическая методика, оценивающая состояние матки и яйцеводов. Процедура с 80% точностью обнаруживает любые деформации, ведущие к непроходимости — извитости, расширения, перетяжки.

Перед проведением процедуры назначаются:

  • Анализ крови на сифилис и гепатиты.
  • Обследование мазка из половых путей на ЗППП и флору.
  • Исследование крови на свертываемость.

Для поведения гистеросальпингографии в полость матки вводят рентгенконтрастную жидкость, заполняющую пространство фаллопиевых труб, полости матки и брюшной полости. Затем с помощью рентгена осматривают внутренние половых органы женщины, выявляя их дефекты, в том числе, трубную непроходимость.

В норме контраст должен выйти через отверстие маточной трубы в брюшную полость, но при непроходимости этого не происходит. Вещество, дойдя до преграды, останавливается, что видит врач на рентгеновском снимке.

Процедура выполняется в 5-9 день цикла, чтобы исключить возможную беременность. После ГСГ нужно предохраняться до наступления следующего менструального цикла. Диагностика сопровождается определённым дискомфортом, однако применения наркоза не требует.

Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС)

При этом методе оценки проходимости маточных труб не используется рентгеновское излучение, а сама процедура не вызывает боли и дискомфорта. Предохраняться после УЗ-процедуры до начала нового цикла не нужно.

УЗГСС выполняется перед овуляцией, когда цервикальный канал максимально широк, расслаблен, а введение инструмента не приходит к спазмам. Проведение УЗГСС требует такого же предварительного обследования, как и ГСГ.

В ходе процедуры в специальный тонкий катетер, помещенный в шейку матки, вливается физиологический раствор, нагретый до комфортной температуры.

Далее врач с помощью аппарата для ультразвуковых исследований наблюдает за перемещением жидкости — если раствор беспрепятственно движется в матку, значит, яйцеводы функционируют нормально. Нарушение движения жидкости указывает на непроходимость.

УЗГСС – безвредный и безболезненный метод исследования проходимости маточных труб, проводимый без лучевой нагрузки.

Диагностическая лапароскопия

Прокол брюшной стенки для аппаратного осмотра внутренних органов.

Этот способ оценки состояния маточных труб выполняется с диагностической и с лечебной целью. Во время операции проводится рассечение спаек, мешающее проходимости.

В ходе операции выполняется два небольших разреза, через которые в брюшную полость закачивается газообразное вещество для расширения пространства и упрощения осмотра.

Затем в один из проколов вводится миниатюрная видеокамера для наблюдения за ходом операции, а в другой – инструмент, с помощью которого врач может передвигать и рассматривать внутренние органы под нужным углом.

В ходе осмотра доктор фиксирует имеющиеся патологии репродуктивной системы (яйцеводов, яичников, матки — в зависимости от цели лапароскопии) и ставит диагноз.

Процедура проводится под наркозом, что позволяет избежать возникновения спазмов, мешающих диагностике. После вмешательства женщина находится в стационаре в течение суток. Через два-три дня можно приступить к привычной жизни и выйти на работу.

После диагностической лапароскопии в течение месяца запрещаются половые отношения, интенсивные физически нагрузки и подъем тяжестей. Физическую активность нужно увеличивать постепенно, начиная со спокойных пеших прогулок на свежем воздухе.

Хотя наступление беременности возможно сразу после проведения исследования, планировать зачатие нужно не ранее чем через три месяца, чтоб организм полностью восстановился.

Несмотря на ряд сложностей, с помощью лапароскопии можно не только обнаружить спайки, но и удалить их, восстановив трубную проходимость. После такого лечения в течение 6 месяцев беременность наступает у многих пациенток.

Фертилоскопия

Ввиду низкой информативности применяется крайне редко. Процедура близка по сути к диагностической лапароскопии, но инструмент внутрь тела вводится через влагалище, а не проколы.

Методика дает врачу возможность оценить состояние фаллопиевых труб и их проходимость, увидеть наличие или отсутствие спаек, выявить имеющиеся патологии органов репродуктивной системы и даже выполнить незначительные хирургические вмешательства.

Процедура проводится без разрезов брюшной стенки, поэтому на коже не остается следов. При фертилоскопии достаточно местной анестезии. Через несколько часов женщина может идти домой.

Пертубация (кимопертубация)

Также редко практикуется по причине низкой информативности. При ее проведении с помощью сверхтонкого гибкого катетера в полость матки вводят газ (воздух или кислород). Под влиянием газа яйцеводы естественным образом сокращаются, а врач получает информацию о происходящих в органе процессах с помощью специальных приборов, отражающих сжатия труб в виде графической кривой.

Пертубация выполняется на гинекологическом кресле. Обезболивание проводится с помощью но-шпы и баралгина. Длительность процедуры составляет около пяти минут и еще небольшое время требуется аппарату для произведения анализа и построения графика.

Диагностика позволяет получить информацию о состоянии яйцеводов, проверить их проходимость и перистальтику. Исследование проводится в первую фазу цикла после сдачи анализов.

Методики исследования проходимости фаллопиевых труб: какая лучше?

У каждого способа диагностики имеются свои плюсы и минусы. Рассмотрим самые распространённые из них — гистеросальпингографию, ультразвуковую гидросонографию и диагностическую лапароскопию.

  • Безболезненность УЗГСС – мягкий и комфортный метод. При выполнении ГСГ интенсивность боли зависит от болевого порога женщины и количества спаек. Поэтому для одних пациенток диагностика протекает легко, а другим доставляет неприятные ощущения.
  • Возможность повторной консультации – при ГСГ у женщины остаются снимки, отражающие данные о фаллопиевых трубах и матке, что позволяет проконсультироваться у стороннего врача-гинеколога без повторной диагностики.
  • Отсутствие аллергической реакции – здесь лидирует УЗГСС, не сопровождающаяся введением рентгенконтраста, что важно для женщин-аллергиков.
  • Эффективностьпри диагностической лапароскопии можно не только выявить спаечные процессы, но сразу рассечь обнаруженные спайки. При других методиках этого сделать невозможно.

Остальные два метода – фертилоскопия и пертубация – малотравматичны, но и малоэффективны, поэтому их применяют только в крайних случаях.

Однозначно хорошего или плохого метода диагностики труб не существует – для каждой пациентки подбирается наиболее подходящий вариант.

Восстановление трубной проходимости проводится оперативным путем. Однако иногда процесс настолько запущен, что единственный выход – удаление непроходимой воспалённой трубы с имеющимся очагом хронической инфекции и проведение ЭКО.

Многообразие вариантов решения проблемы дает возможность женщинам забеременеть и родить одного и даже нескольких детей.

Сколько стоит диагностика и лечение непроходимости труб в Санкт-Петербурге

КодПрейскурант на медицинскую помощь в категории эндокринолог, репродуктологЦена, руб.
Консультативный прием эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, репродуктолога
10003Прием гинеколога-эндокринолога, репродуктолога, высшая квалификационная категория1700
10004Прием эндокринолога высшая квалификационная категория первичный2000
10005Прием эндокринолога высшая квалификационная категория повторный1700
10009Лечение бесплодия, эндокринной патологии1700
10010Прием при беременности (без постановки на учет)2000
10020Дистанционная консультация (электронная почта, телефония, скайп, выбор врача).2000
10019Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов15000
10020Комплексный консультативный прием в рамках программы стимуляции овуляции (включает прием гинеколога-эндокринолога, фолликулогенез, все необходимые корректировки схемы) без учета стоимости препаратов2000
Манипуляции гинеколога-эндокринолога, репродуктолога
10011Введение или удаление внутриматочной спирали2500
10012Введение или удаление внутриматочной спирали «МИРЕНА»2500
10013Введение контрацептива «ИМПЛАНОН»2800
10014Удаление контрацептива «ИМПЛАНОН»2800
10015Внутриматочная биопсия (без стоимости гистологического или цитологического исследований)1500
10016Обработка влагалища (терапевтический лазер)950
10017Получение гинекологического мазка350
УЗИ у гинеколога-эндокринолога, репродуктолога
10018Проверка проходимости маточных труб (УЗГСС)4800
10019УЗИ щитовидной железы1300
10021УЗИ малого таза с оценкой репродуктивной функции (трансвагинальный и трансабдоминальный датчики).1300
10022УЗИ фолликулогенез расширенный (естественный цикл).900

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/proverka-prohodimosti-matochnyh-trub-ustranjaem-prepjatstvija-na-puti-k-materinstvu/

Маточные трубы: строение, отделы, анатомические особенности

Ширина маточной трубы

Женская половая система отличается хрупкостью. Именно по этой причине при даже самых незначительных нарушениях развиваются различные патологии, способные впоследствии привести к бесплодию.

Последнее довольно часто случается в результате каких-то нарушений в работе обозначенного парного органа. Для того чтобы понимать, как он работает, следует разобраться в том, что такое маточная труба.

Какое значение имеет данный орган для женской репродуктивной системы, и что происходит при каких-то сбоях в его работе?

Что такое фаллопиевы трубы

Маточные или фаллопиевы трубы получили название от имени медика итальянского происхождения Г. Фаллопия, который впервые дал описание анатомической структуре обозначенного органа.

Под указанным медицинским термином следует понимать парный орган, расположенный практически горизонтально по каждой из сторон маточного дна. Визуально указанный орган напоминает каналы цилиндрической формы или трубки, один конец которых открывается в брюшную полость, другой раскрывается в маточной полости.

В здоровом состоянии правая часть органа гораздо длиннее левой. Диаметр этих каналов составляет порядка 4–6 мм. С внутренней стороны каждая из фаллопиевых труб с внутренней стороны имеет слизистую оболочку с мерцательным кожным покрытием. Активность мышц и колеблющиеся движения ресничек эпителиального покрытия труб помогают оплодотворенной яйцеклетке протолкнуться к матке.

Структура парного органа

Если говорить о строении маточной трубы, то она по всей своей длине включает 4 отдела. Они отходят в стороны, начиная от тела матки почти в горизонтальном положении и оканчиваясь расширенной частью, имеющей бахромчатую структуру и получившей название воронки.

Вспоминая строение маточной трубы, следует сказать, что располагаются эти воронки очень близко от яичника, где и происходит зарождение яйцеклетки, которая впоследствии сталкивается со сперматозоидом.

За воронками следует ампулярная часть трубы, после которой фаллопиева труба начинает постепенно сужаться. Указанный отрезок перешейка именуется в медицине истмической частью.

Анатомические особенности маточных труб таковы, что они заканчиваются одноименной частью. И именно там трубы осуществляют переход в мышечный орган.

Размеры маточных труб

Говоря о строении маточной трубы, нельзя не упомянуть об их размерах. Невзирая на огромную роль, отведенную обозначенному органу, маточные трубы отличаются незначительными размерами.

Длина каждой из фаллопиевых труб достигает лишь 10-12 см, а ее диаметр – 0,5 см. При наличии у женщины каких-то патологий происходит увеличение их диаметра вследствие отечности либо воспалительного процесса.

Ключевая функция маточной трубы у женщин заключается в обеспечении дальнейшего движения яйцеклетки от яичников к матке.

Помимо того, благодаря функционированию обозначенного органа, сперматозоиды продвигаются из полости матки в полость брюшины, а также оплодотворенная яйцеклетка движется из брюшины в полость матки.

Таким образом, маточные трубы и яичники очень взаимосвязаны с точки зрения обеспечения репродуктивных функций женского организма.

Понятие непроходимости маточных труб

В гинекологии существует такое понятие, как непроходимость маточных труб, что чревато женским бесплодием.

Привести к подобному состоянию могут такие факторы:

  1. Развитие воспалительного процесса в органах малого таза на фоне осложненных родов либо абортов, а также при осложненной форме эндометриоза.
  2. Хирургическое вмешательство в брюшную полость, что приводит к образованию спаек в области малого таза.
  3. Развитие трубной инфекции на фоне осложненного течения заболеваний, передающихся при половых контактах. Здесь можно упомянуть об уреаплазмозе, хламидиозе либо микоплазмозе.
  4. В результате перевязки труб, что происходит в процессе женской стерилизации.
  5. В некоторых случаях наблюдается анатомическая недоразвитость, когда речь идет о слишком коротких либо излишне длинных, а также извитых трубах.

Принимая во внимание анатомию женских половых органов, можно утверждать, что непроходимость может быть как органическая (при закрытии просвета пленкой, состоящей из соединительной ткани), так и функциональная, когда говорят о нарушении работы органа.

Когда речь идет о полной закупорке просвета труб, то она возникает на фоне перекрытия просвета канала по всей длине. При частичной же закупорке просвет перекрывается в какой-то определенной части органа.

Подобное состояние, как правило, никак не отражается на том, как себя чувствует женщина. Подобный диагноз выявляют обычно при возникновении проблем с беременностью.

Именно тогда исследуют анатомию женских половых органов и определяют существующие проблемы.

Базовые методы исследования проходимости фаллопиевых труб

На практике выделяют несколько диагностических способов оценки непроходимости фаллопиевых труб, благодаря которым оценивается работа органа на протяжении всего строения маточной трубы и определяется проницаемость.

Рентгенологическое исследование проходимости фаллопиевых труб производится посредством инъекции контрастного вещества в полость матки. При проходимости вещество, протекая по трубам, оказывается в брюшной полости. И это отчетливо определяется при рентгеновском исследовании. Точность такой диагностики составляет лишь 70-80 %.

По этой причине наряду с указанным методом используются и другие диагностические способы. Такая процедура, как правило, осуществляется в период с 5 по 9 день менструального цикла в случае отсутствия воспалительного процесса.

Перед ее проведением специалисты должны убедиться в том, что у пациентки нет ВИЧ, гепатитов В, С и сифилиса.

Такое исследование недопустимо в случае наличия беременности, а также при аллергической реакции на используемый контрастный состав. За несколько дней до процедуры необходимо исключить интимные контакты.

Наряду с рентгенологическим исследованием проводится ультразвуковое исследование маточных труб. Для лучшей визуализации органа в полость матки вводят стерильный физиологический раствор. В данной ситуации также оценивают возможность проникновения жидкости в брюшину через фаллопиевы трубы.

Указанный метод отличается более низкой точностью в сравнении с предыдущим. Перед процедурой также следует убедиться в отсутствии воспалительного процесса. Проводится исследование перед овуляцией.

Терапия непроходимости маточных труб

На начальном этапе непроходимости проводится лекарственная терапия. В случае развития воспалительного процесса, который был спровоцирован, например, гонококками, хламидиями, стрептококками и т. д., назначаются антибиотические препараты в виде таблеток и инъекций. В данном случае, как правило, назначают “Метронидазол”, “Цефтриаксон”, “Офлоксацин” и т. п.

Для того чтобы точно определить требуемый антибиотик, специалисты берут посев биоматериала из шейки матки для оценки чувствительности существующих микроорганизмов к различным группам антибиотиков.

Курс такого лечения продолжается в течение 14 дней. Даже в случае улучшения состояния рекомендуется пройти его полностью. При выявлении хламидиоза либо гонореи лечение потребуется и половому партнеру.

Использование народных рецептов

Средства народной медицины официально не признаны. Одним из таких является боровая матка, которая ранее широко применялась, особенно в Сибирском регионе. Принято считать, что данное растение обладает противовоспалительным, антимикробным, а также мочегонным эффектом.

До сегодняшнего дня дошли спиртовой и водный настои с применением матки боровой при лечении трубного бесплодия. В первом случае для приготовления средства потребуются 50 г лекарственного растения и пол-литра водки. В случае с водным настоем необходимо 1 чайную ложку измельченной целебной травы заварить в 1 стакане кипяченой воды, а после – в течение 15 минут выдержать на водяной бане.

Спиртовой настой необходимо принимать, растворив по 30-40 капель в небольшом объеме воды, 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения должен продолжаться в течение 6 месяцев. При этом одну неделю приема средства должны сменять 3 недели перерыва. В период менструального кровотечения прием боровой матки недопустим.

Нельзя забывать и том, что на фоне приема боровой матки может развиться аллергическая реакция. Поэтому перед тем, как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом.

Экстракорпоральное оплодотворение

Если медикаментозная терапия не дала должного эффекта, т. е. беременность все же не наступила, то рекомендуют процедуру экстракорпорального оплодотворения. Для указанной манипуляции у женщин осуществляют забор яйцеклетки, а у мужчин – спермы, после чего в лабораторных условиях проводят оплодотворение.

По истечению 3-5 суток эмбрион помещается в матку пациентки для последующего вынашивания. Указанный метод репродуктивных технологий признан наиболее эффективным. К нему прибегают в случае полной непроходимости труб или при наличии серьезных нарушений на клеточном либо химическом уровне в сперме мужчины.

В заключение следует добавить, что непроходимость фаллопиевых труб никак нельзя считать серьезной патологией для женщин, но все же это чревато развитием бесплодия.

Если вовремя не принять необходимые действия для коррекции обозначенного состояния, то возможна внематочная беременность, вследствие которой пациентка может лишиться одной из труб, что значительно сокращает шансы забеременеть.

Тут никак нельзя опираться лишь на народную медицину либо заниматься самолечением, так как подобные действия могут лишь усугубить ситуацию. Для того чтобы получить адекватную помощь, необходимо обратиться к специалистам.

Источник: https://FB.ru/article/454229/matochnyie-trubyi-stroenie-otdelyi-anatomicheskie-osobennosti

Что следует знать о фаллопиевых трубах

Ширина маточной трубы

Малейшие нарушения в репродуктивной системе женщины провоцируют развитие патологические процессов, которые, в зависимости от сложности, могут привести к бесплодию – одной из самых актуальных проблем современного человечества. Большинство случаев нарушения работы репродуктивной системы связано со сбоями в фаллопиевых трубах. А что являет собой этот орган, и какие могут в нем возникать патологии, мы сейчас и разберемся.

Анатомия фаллопиевых каналов

Фаллопиевы трубы – трубчатообразный парный орган, который соединяет матку с яичниками. В медицине труба носит еще и другие названия – канал, яйцевод.

Анатомия данного органа проста: это пара трубчатых каналов, имеющих цилиндрическую форму, одна часть которых входит в брюшную полость, а другая – в полость матки. Состоят яйцеводы из слизистой, мышечной и серозной оболочки.

Центральная часть фаллопиевых каналов достаточно узкая, внешний ее диаметр не толще соломинки для коктейля, а внутренний – чуть больше толщины волоса. Ближе к придаткам каналы расширяются подобно воронке. Тот край, который подходит к яичникам, покрыт фибриями, маленькими отростками, постоянно пребывающими в движении.

Важно! Без нормальной работы маточных каналов естественное зачатие не может состояться. Некоторые женщины не могут зачать ребенка по причине, что их яйцеводы блокированы рубцовой тканью или имеют какие-то другие патологии.

Отделы МТ

Яйцеводы состоят из нескольких отделов:

  1. Устье маточных труб. Отрезок яйцевода, примыкающий к стенке матки. Открывается в маточную полость отверстием, диаметр которого составляет порядка 2 мм.
  2. Перешеек. Центральная часть каналов.
  3. Ампула маточной трубы. Следующий после перешейка участок органа, постепенно увеличивающийся в диаметральном размере. В ампулярном отделе маточной трубы отчетливо просматриваются складочная структура слизистой оболочки органа.
  4. Воронка. Продолжение ампульного отдела, представляющая собой расширение канала, с виду напоминающее воронку, по краям которого расположен огромное количество бахромок, имеющие неправильную форму. Наибольшая по величине тянется в складке брюшины до придатка. Вершина воронки – округлое отверстие, открывающееся в брюшину, сквозь которое плодное яйцо посредством импульсных движений канала попадает в ампульный отдел. А за счет того, что реснички эпителия бахромок находятся в постоянном движении по направлению к матке, они притягивают яйцеклетку из брюшины и постепенно транспортируют ее в маточную полость.

Кровоснабжение маточной трубы реализовывается за счет яичниковых и трубных ветвей артерий.

Читайте дальше, в чем заключаются функции каналов матки.

Функции органа

Для чего нужны трубы матки? Основной функцией маточных каналов является перемещение яйцеклетки в полость матки.

Если говорить о репродуктивной функции органа, то именно в нем происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, которые тут же и оплодотворяются.

В случае зачатия плодное яйцо начинает активно делиться и, попав в матку, крепится к ее стенке, где, собственно, начинается процесс развития эмбриона. Этот процесс в акушерстве именуется имплантацией эмбриона.

Больше об этом вы сможете найти в одной из наших предыдущих статей.

Размеры

Итак, со строением и функцией маточных каналов мы разобрались. Обсудим размеры этого репродуктивного органа.

Невзирая на столь важную функцию, размер маточной трубы небольшой. Длина каждого яйцевода составляет порядка 10-12 см, а минимальный диаметральный размер в области перешейка не превышает 5 мм.

В случае наличия какой-нибудь патологии данного детородного органа, размер любой части органа может выходить за границы нормы за счет отечности или воспаления.

Возможные заболевания маточных каналов

Существует ряд заболеваний труб матки, отрицательно влияющих на их функциональность:

  1. Хронический сальпингит, или как его еще называют в медицине – сальпингоофорит. Воспаление фаллопиевых каналов и яичников, сопровождающееся появлением спаек внутри этих органов или вокруг них. Наличие спаечных образований препятствует перемещению яйцеклеток в полость матки. Диагностируется непроходимость маточных труб, что является одной из причин бесплодия у женщин.
  2. Внематочная беременность. Ненормальное развитие эмбриона, в результате которого появляется угроза для жизни женщины. В данном случае требуется неотложная помощь врача-гинеколога. Нормальное развитие плода происходит внутри полости матки, в случае же внематочной беременности плодное яйцо имплантируется в фаллопиевом канале, яичнике и даже в брюшной полости. ВБ может произойти по причине воспалительных заболеваний, после искусственного прерывания беременности, гормональных нарушений, врожденной недоразвитости яйцеводов и пр. Трубы не предназначены для развития плода, поэтому в случае внематочной беременности они, без должного внимания и оперативного вмешательства, могут разорваться из-за стремительного роста эмбриона, что опасно для жизни женщины.
  3. Эндометриодная киста. Это заболевание характеризуется появлением кистозных новообразований на эндометрии.
  4. Опухоль. Диагностируется редко, но в большинстве случаев характеризуется развитием доброкачественных опухолей, таких как миома, липома, лимфангиома и т.п, нуждающихся в оперативном лечении. Как правило, заболевания такого типа клинически не проявляются, они обнаруживаются случайно в ходе проведения оперативных вмешательств на органах малого таза.
  5. Патология. В медицине это явление связывают с врожденными нарушениями анатомического строения или с приобретенными в течение жизни нарушениями функционального характера.
  6. Рак. Злокачественные опухоли, локализующиеся преимущественно в эпителиальном выстилающем слое каналов или придатков. Лечение зависит от степени поражения органа и от индивидуальных особенностей пациентки.

Стоит немного подробнее сказать и о пороках развития. Они бывают следующими:

  • чересчур длинные или наоборот, короткие яйцеводы;
  • наличие добавочных слепых ходов;
  • расщепление просвета.

Причиной приобретенных патологий могут стать перенесённые ранее воспалительные заболевания органов малого таза, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и пр.

Итог

В завершении публикации подведем небольшой итог: трубы матки играют ключевую роль в репродуктивной функции женского организма. Благодаря своей физиологии посредством этих каналов обеспечивается транспортировка яйцеклетки из придатков в полость матки, а также в них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

Существует ряд заболеваний фаллопиевых труб, которые могут отрицательно отразиться на их функциональности. Поэтому в случае обнаружения каких-либо признаков их недомогания, необходимо обратиться к доктору. Это поможет своевременно определить состояние яйцеводов и, в случае необходимости, назначить терапию для восстановления их полноценной работы.

А что интересного вы слышали об этом органе? Возможно, вы знаете какие-то другие особенности фаллопиевых труб?

Источник: https://DaZachatie.ru/podgotovka/fallopievy-truby

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: