Щитовидная железа по латыни

Содержание
  1. 10 основных причин заболеваний щитовидной железы
  2. ‌‌‌‌Что же это такое — щитовидная железа?
  3. ‌‌‌‌Какими симптомами чаще всего сопровождается дисфункция щитовидной железы?
  4. ‌‌‌‌В чем разница между гипотиреозом и гипертиреозом?
  5. ‌‌‌‌Три гормона щитовидной железы
  6. ‌‌1. Дефицит йода и зоб
  7. 2. Пищевая непереносимость и аутоиммунные заболевания щитовидной железы
  8. 3. Пониженная кислотность желудочного сока и заболевания щитовидной железы
  9. 4. Дефицит цинка и работа щитовидной железы
  10. ‌‌‌‌5. Дефицит селена и гормоны щитовидной железы
  11. ‌‌6. Диффузный токсический зоб и гипертиреоз
  12. ‌‌‌‌7. Целиакия и аутоиммунный тиреоидит
  13. ‌‌‌‌8. Токсоплазмоз и аутоиммунный тиреоидит
  14. ‌‌9. Кандидоз и дисфункция щитовидной железы
  15. ‌‌10. Окислительный стресс и дисфункция щитовидной железы
  16. Щитовидная железа латинское название – Про щитовидку
  17. Описание препарата
  18. Соматропин и гормон гипофиза
  19. Формы выпуска — в чем разница
  20. Характеристики
  21. Инструкция по применению
  22. Взаимодействие с гормонами в организме
  23. Применение спортсменами
  24. Побочные эффекты
  25. Противопоказания
  26. Анализы перед употреблением
  27. Аналоги
  28. Анатомия щитовидной железы – Медицинская энциклопедия
  29. Доли щитовидной железы
  30. Возрастные особенности
  31. Гистологическое строение
  32. Строение фолликулов
  33. Вены
  34. Лимфатические сосуды
  35. Нервы
  36. Щитовидная железа
  37. Анатомия
  38. Кровоснабжение
  39. Венозный дренаж
  40. Гистология
  41. Фолликул
  42. С-клетки
  43. Физиология
  44. Основные тиреоидные гормоны
  45. Кальцитонин
  46. Механизм действия гормонов щитовидной железы
  47. Регуляция функций щитовидной железы
  48. Нарушение функций щитовидной железы
  49. Злокачественные
  50. Доброкачественные

10 основных причин заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа по латыни

доктор натуропатии Ли Сергеевич

В этой статье:

‌‌‌‌Что же это такое — щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, похожий на бабочку, расположенный в передней части шеи. Она занимается регулированием метаболизма и содержит гормоны, влияющие на каждую клетку человеческого организма.

‌‌‌‌Какими симптомами чаще всего сопровождается дисфункция щитовидной железы?

Симптомы дисфункции щитовидной железы встречаются довольно часто и могут казаться к ней не относящимися, поэтому для выяснения, вызваны ли эти симптомы заболеванием щитовидной железы, нужно сделать анализ крови.

Вот несколько наиболее частых жалоб, поступающих от пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы:

  • выпадение волос;
  • спутанность сознания;
  • мышечная слабость;
  • усталость;
  • расстройства пищеварения;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • гиперчувствительность к холоду;
  • учащенное сердцебиение;
  • непреднамеренные изменения массы тела.

Заболеваниям щитовидной железы по большей части подвержены женщины, но в целом люди страдают ими вне зависимости от пола или возраста. Дети, страдающие дисфункцией щитовидной железы, нуждаются в помощи, поскольку правильная работа щитовидной железы крайне важна для их роста и развития.

‌‌‌‌В чем разница между гипотиреозом и гипертиреозом?

Проблемы, связанные с гипотиреозом, когда активность щитовидной железы слишком низкая, встречаются чаще, чем гипертиреоз, при котором эта активность слишком высокая.

Наиболее распространенным видом гипотиреоза является тиреоидит Хашимото. Диффузный токсический зоб — самый распространенный вид гипертиреоза, он может представлять значительную опасность. Оба этих заболевания являются аутоиммунными, и при лабораторных анализах, направленных на их выявление, ищут антитела к тиреоидной пероксидазе (АТПО) и тиреоглобулину.

‌‌‌‌Три гормона щитовидной железы

Наиболее важные гормоны щитовидной железы — это тиреотропин (англ. thyroid-stimulating hormone, TSH), трийодтиронин (T3) и тироксин (тетрайодтиронин, T4).

TSH вырабатывается мозгом и стимулирует выработку щитовидной железой гормона T4, который в крови превращается в T3. T3 — это наиболее активный и полезный гормон щитовидной железы.

Самый распространенный в современной медицине способ терапии заболеваний щитовидной железы — прием замещающих гормональных препаратов.

‌‌1. Дефицит йода и зоб

Исторически дефицит йода часто вызывал видимое опухание щитовидной железы — зоб. Именно поэтому в соль часто добавляют йод, и после широкого распространения йодированной соли, что произошло в двадцатых годах прошлого века, зоб стал встречаться реже.

Тем не менее, согласно результатам некоторых исследований, во многих странах все еще распространен субклинический дефицит йода, йодная недостаточность.

Исследование от 2017 года, проведенное над 378 беременными женщинами из Эфиопии, обнаружило, что две трети из них страдали йодной недостаточностью.

При беременности гипотиреоз (дефицит йода), если на него не обращать внимания, может привести к серьезным последствиям для новорожденных детей — в том числе к умственной отсталости и нарушениям роста.

В рамках исследования, проведенного в 2018 году в Непале, был замерен уровень йода у пациентов с нормально функционирующей щитовидной железой, с субклиническим гипотиреозом и с явным гипотиреозом.

По результатам этого исследования был сделан вывод, что чрезмерный уровень йода коррелировал с гипотиреозом, а у большинства пациентов с нормально функционировавшей щитовидной железой содержание йода в рационе соответствовало норме.

Пожалуйста, обсудите необходимую дозировку йода с врачом. Есть много противоречивых данных о том, сколько йода следует употреблять, а ведь в высоких дозировках он может вызывать широкий спектр симптомов и способен нанести значительный вред здоровью.

2. Пищевая непереносимость и аутоиммунные заболевания щитовидной железы

В рамках многих исследований часто демонстрировалось, что проблемы с кишечником могут являться причиной аутоиммунного тиреоидита.

Не связанная с целиакией гиперчувствительность к глютену может являться первопричиной заболевания у пациентов с отрицательными результатами анализов на целиакию.

Другие виды пищевой непереносимости необходимо рассматривать в индивидуальном порядке.

Обратитесь к диетологу или другому специалисту за помощью в составлении элиминационной (исключающей) диеты, чтобы определить возможную пищевую непереносимость.

Пищевая непереносимость вызывает нарушение способности переваривать и должным образом усваивать пищу, что может стать причиной множества описанных ниже дефицитов.

3. Пониженная кислотность желудочного сока и заболевания щитовидной железы

Находящаяся в желудке кислота очень важна для правильного расщепления пищи и усвоения полезных веществ.

Гипохлоргидрия, также известная как ахлоргидрия (недостаточное количество кислоты в желудочном соке или полное ее отсутствие) может приводить к дефициту различных полезных веществ, что является одним из факторов, способных привести к заболеванию щитовидной железы или усугубить уже существующие заболевания.

Обсудите с врачом вопрос правильной диагностики и терапии пониженной или нулевой кислотности желудочного сока.

4. Дефицит цинка и работа щитовидной железы

У пациентов с дефицитом цинка с большей вероятностью могут встречаться нарушения работы щитовидной железы. Щитовидная железа влияет на нормальное выделение и поглощение цинка. Согласно результатам нескольких исследований, цинк может участвовать в превращении T4 в T3, заставляя организм быстрее расходовать свои ограниченные запасы цинка.

‌‌‌‌5. Дефицит селена и гормоны щитовидной железы

Селен — это важный микроэлемент, который может помочь бороться с окислительным стрессом, а также способствовать превращению T4 в T3.

Согласно результатам проведенного в Германии исследования пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, прием 200 микрограмм селена приводил к значительному снижению уровня АТПО и улучшению наблюдаемой при УЗИ картины.

Через шесть месяцев в одной из участвовавших в исследовании групп продолжили принимать селен, и изменения к лучшему продолжились. В группе, где прием селена отменили, состояние пациентов снова ухудшилось.

Аналогичные результаты наблюдались в рамках повторных исследований.

В 2003 году проводилось исследование пациентов с гипертиреозом, которые принимали селен в дополнение к обычной медикаментозной терапии. Согласно результатам этого исследования, добавление селена может положительно сказываться на эффективности медикаментозной терапии.

По данным проведенного в 2007 году исследования беременных женщин с положительными результатами анализов на АТПО, которые принимали содержащие селен диетические добавки с 12-ой недели беременности и до 12 месяцев после родов, прием этих добавок значительно снижал частоту послеродовой дисфункции щитовидной железы и хронического гипотиреоза.

Слишком хорошо — иногда тоже нехорошо. Как и в случае с йодом, если селена слишком много, это тоже может вызывать проблемы — например, облысение, депрессию и неврологические нарушения. Обсудите правильную дозировку с врачом.

‌‌6. Диффузный токсический зоб и гипертиреоз

Согласно одной из наиболее всеобъемлющих книг по диетотерапии, Nutritional Medicine доктора медицинских наук Алана Габи, диффузный токсический зоб коррелирует с дефицитом множества различных веществ.

Сюда входят магний, калий, L-карнитин, витамины группы B, в особенности B12 и B6, холин, витамин A, витамин D, коэнзим Q10, незаменимые жирные кислоты и витамин С.

Причина этого заключается в том, что гипертиреоз приводит к ускорению метаболизма, которое заставляет организм активнее расходовать витамины и минералы.

Габи рекомендует страдающим этим заболеванием пациентам принимать мультивитамины, но, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по поводу назначения анализов и терапии при дефиците различных витаминов и минералов.

‌‌‌‌7. Целиакия и аутоиммунный тиреоидит

Согласно результатам одного из исследований, у 1 из 62 пациентов с аутоиммунным тиреоидитом также наблюдается подтвержденная биопсией целиакия. Для сравнения: глобально целиакией страдает примерно 1% населения, при этом она чаще встречается у людей европеоидной расы.

В обзоре от 2018 года было отмечено, что аутоиммунный тиреоидит в три раза чаще встречался у пациентов, также страдавших целиакией.

В рамках ряда исследований было показано, что переход страдающих целиакией на строгую безглютеновую диету со временем может помочь полностью избавиться от аутоиммунных тиреоидных антител. Если у вас диагностировали аутоиммунный тиреоидит, попросите вашего лечащего врача выписать направление на анализ на целиакию.

‌‌‌‌8. Токсоплазмоз и аутоиммунный тиреоидит

Токсоплазмоз, вызываемый токсоплазмами Toxoplasma gondii, является одной из наиболее распространенных зоонозных инфекций.

У здоровых людей он может протекать в слабой и незаметной форме, но при ослабленном иммунитете способен превратиться в очень серьезное заболевание.

Заражение токсоплазмозом чаще всего происходит при употреблении мясных продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку. Он может привести к повышенному риску развития аутоиммунного тиреоидита.

В рамках исследования от 2014 года, проведенного над беременными женщинами в Чехии, была обнаружена корреляция между заражением латентной формой токсоплазмоза и пониженным уровнем TSH, повышенным уровнем T4 и вероятностью появления антитиреоидных аутоантител.

‌‌9. Кандидоз и дисфункция щитовидной железы

Рецидивирующие вагинальные, оральные или кишечные кандидозы следует лечить в том числе и потому, что они являются потенциальной причиной дисфункции щитовидной железы. По мнению доктора медицинских наук Алана Габи, выработка антигенов к грибку Candida albicans создает антитела, которые способны также реагировать и со щитовидной железой у чувствительных к этому людей.

‌‌10. Окислительный стресс и дисфункция щитовидной железы

В публикации от 2016 года рассматривались окислительный стресс, воспалительные процессы и их возможные связи с дисфункцией щитовидной железы. Ожирение и болезни сердца — распространенные нарушения здоровья, которые часто встречаются при заболеваниях щитовидной железы. У них прослеживается значительная корреляция с окислительным стрессом и воспалительными процессами.

Как уже упоминалось выше, селен способен помочь справиться с окислительным стрессом, и это, согласно результатам исследований, может положительно влиять на состояние здоровья людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Один из наилучших способов борьбы с воспалительными процессами и окислительным стрессом — сбалансированный рацион питания, богатый свежими, цельными, необработанными продуктами.

Свежие продукты питания содержат намного больше антиоксидантов, чем технологически переработанные и расфасованные пищевые продукты, которые часто могут содержать меньше полезных веществ.

Нарушения работы щитовидной железы — сложная проблема, при решении которой необходимо всесторонне рассматривать историю болезни пациента.

Часто одна проблема тянет за собой другую, когда пищевая непереносимость, пониженная кислотность желудочного сока и кишечные расстройства способствуют дефициту витаминов и микроэлементов, усугубляющему эти нарушения здоровья.

Чтобы составить индивидуальный план, учитывающий все ваши уникальные обстоятельства, пожалуйста, обратитесь к квалифицированному и лицензированному врачу — например, натуропату или специалисту в области функциональной медицины.

Источники:

  1. Abalovich, M, Llesuy, S, Gutierrez, S, Repetto, M. Peripheral parameters of oxidative stress in Graves' disease: The effects of methimazole and 131 iodine treatments. Clin Endocrinol (Oxf). 2003;59(3):321-327. doi:10.1046/j.1365-2265.2003.01850.x
  2. Ertek, S, Cicero, AF, Caglar, O, Erdogan, G. Relationship between serum zinc levels, thyroid hormones and thyroid volume following successful iodine supplementation. Hormones (Athens). 2010;9(3):263-268. doi:10.14310/horm.2002.1276
  3. Gaby, A. Nutritional Medicine. Concord, NH: Fritz Perlberg Publishing; 2011.
  4. Kaňková, Š, Procházková, L, Flegr, J, Calda, P, Springer, D, Potluková, E. Effects of latent toxoplasmosis on autoimmune thyroid diseases in pregnancy. PLoS One. 2014;9(10):e110878. Published 2014 Oct 28. doi:10.1371/journal.pone.0110878

Источник: https://ru.iherb.com/blog/thyroid-disorders/1038

Щитовидная железа латинское название – Про щитовидку

Щитовидная железа по латыни

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полученный по методике рекомбинантной ДНК Соматропин является фармацевтическим гормоном роста, идентичным натуральному аналогу гипофизарного происхождения, также содержащему 191 аминокислоту.

Описание препарата

Латинское название препарата, относящегося к группе полипептидных гормонов, звучит как Somatropinum. Код в соответствии с АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая классификация) — Н01АС. Регистрационный номер CAS — 0012629-01-5. Имеет химическую формулу — C990-H1528-N262-O300-S7.

Химическое название Соматропина — одноцепочечный полипептид. Молекулярная масса — 22 123 Дальтон.

Соматропин и гормон гипофиза

Натуральный гормон гипофиза — Соматотропин в норме вырабатывается с различной интенсивностью в течение всей жизни. Поскольку детям он необходим для активизации ростовых процессов, то его концентрация в этом возрастном периоде имеет самые высокие показатели, достигая пика в младенчестве (примерно до года) и у подростков.

После завершения ростовых процессов (примерно в 20 лет) Соматотропин вырабатывается с постоянным уменьшением количества на 10-15% в каждое десятилетие.

Для решения проблем, вызываемых дефицитом гормона роста, стал производиться искусственный его аналог — Соматропин, не уступающий по эффективности своему прототипу.

Формы выпуска — в чем разница

В настоящее время искусственный препарат соматотропина имеет две формы:

  • рекомбинантный или Соматропин, имеющий в структурной формуле 191 аминокислоту, для производства которого используются технологии генной инженерии;
  • синтетический соматрем, в составе которого находится 192 аминокислоты.

Первый вид оказывает более безопасное действие, поскольку практически полностью аналогичен гипофизному гормону роста.

Приобретается Соматропин чаще всего в виде лиофилизированного порошка. Он имеет светлый, чаще белый оттенок, и расфасован в стеклянные флаконы, в комплектацию с которыми входят ампулы, содержащие раствор (новокаин или бактерицидную воду).

Выпускается препарат и в таблетках, используемых чаще для медицинских целей. По быстроте воздействия они уступают инъекциям, но в целом эффективность у обоих видов практически одинаковая.

Характеристики

Среди показаний по применению гормона роста соматотропного можно отметить следующие патологии:

  • в детском возрасте — нарушения ростовых процессов;
  • хроническая почечная недостаточность с задержкой роста;
  • хромосомное нарушение, вызывающее низкорослость, так называемый синдром Шерешевского-Тернера;
  • во взрослом состоянии — остеопороз;
  • потеря веса при синдроме иммунодефицита.

Характеристики Соматропина обусловлены его фармакологическим действием, которое является достаточно обширным.

  • Основное предназначение — стимулирование линейного роста;
  • Благодаря анаболическому действию, в организме начинают образовываться новые клетки, ускоряется синтез белка.
  • Важной особенностью Соматропина является содействие уменьшению жировых отложений с одновременным наращивание мышечной массы.
  • Он принимает участие в регулировании уровня холестерина и углеводного обмена, способствует усвоению кальция, что благотворно отзывается на крепости костей.
  • Гормон роста играет важную роль в процессе выработки коллагена, необходимого для поддержания упругости кожи.
  • Он предотвращает выведение полезных для организма элементов — фосфора, азота, натрия, калия, а также воды.

Инструкция по применению

Если врачом назначены инъекции Соматропина, то вводиться он может двумя способами — подкожно или внутримышечно, при этом предпочтение отдается первому приему.

Прилагаемая к препарату инструкция по применению является обязательной для выполнения всех рекомендаций при определении количества, вводимого одноразово, которое рассчитывается индивидуально.

  • Если лечится дефицит гормона роста, то для подкожного введения понадобится 0,07-0,1 единицы из расчета на 1 кг веса. В неделю потребуется сделать 6-7 инъекций.
  • Для внутримышечных инъекций в аналогичном случае потребуется 0,14-0,2 единицы / кг, при этом частота введения сокращается до трех раз за неделю.
  • Если у ребенка диагностирована хроническая почечная недостаточность, а также при выявлении синдрома Шерешевского-Тернера ежедневно в течение недели потребуется по 0,14 единицы / кг.

Курсовую продолжительность назначает врач. Если в случае передозировки появляются признаки развития гигантизма или акромегалии, то лечение данным препаратом прекращается.

Взаимодействие с гормонами в организме

После попадания в организм действие Соматропина находится в зависимости от инсулина, продуцируемого поджелудочной железой.

Гормон роста, повышая концентрацию глюкозы, провоцирует поджелудочную железу вырабатывать инсулин, чтобы не возникло избытка сахара.

Это необходимо учитывать, так как при неграмотном применении Соматропина инсулина может не хватать, чтобы приводить в норму сахар, что способно вызвать диабет.

На полноценную работу натурального гипофизного гормона роста оказывают влияние стероидные половые гормоны. Женские эстрогены снижают его синтез, а мужские андрогены, наоборот, увеличивают выработку Соматотропина.

Зависит секреция гормона роста от нормального функционирования щитовидной железы. Вырабатываемые ею йодсодержащие гормоны являются активными участниками обмена веществ.

Этими причинами также обусловлен недостаточный рост ребенка, если у него выявлен дефицит половых гормонов или заболевание щитовидной железы.

Применение спортсменами

В профессиональном спорте употребление соматропина запрещено. Но его продолжают применять, чаще всего — с целью наращивания мышц, особенно в бодибилдинге. Привлекает возможность достаточно быстро подтянуть фигуру, избавиться от излишков жировой ткани, обрести рельефные формы.

Благодаря положительному эффекту Соматотропина, проявляющемуся в укреплении костей, спортсмены реже травмируются и быстрее восстанавливаются в случае повреждения тканей.

Курс приема Соматропина обычно составляет от трех месяцев и дольше. Количество ежедневного подкожного введения увеличивается постепенно с 5 до 10 единиц. Максимальная доза начинает вводиться примерно через три недели, при этом она делится на два укола. Первая инъекция делается после пробуждения, а вторая перед обедом или после дневной тренировки.

Побочные эффекты

Несмотря на множественные положительные свойства Соматропина, такое лечение может вызывать серьезные побочные эффекты, среди которых можно отметить следующие факторы:

  • слабость;
  • периферические отеки, наблюдаемые в первые дни приема препарата;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение внутричерепного давления с тошнотой, сильной головной болью;
  • суставная боль;
  • панкреатит;
  • прогрессирование сколиоза;
  • снижение остроты зрения;
  • аллергическая реакция;
  • болезненность и припухлости в области введения;

Противопоказания

По своему прямому предназначению Соматропин является лекарственным препаратом, который имеет конкретные противопоказания. Его запрещено принимать, если выявлены следующие патологические состояния:

  • аллергия на компоненты структурной формулы;
  • злокачественные опухоли;
  • серьезные состояния, опасные для жизни, наблюдаемые после операций или при диагностике острой дыхательной недостаточности;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Необходимо с осторожностью применять такое лечение, если имеется гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз. Несовместимы препараты гормона роста с алкоголем.

Анализы перед употреблением

Перед началом курса сдаются необходимые анализы, позволяющие врачу грамотно составить схему приема:

  • на онкомаркеры;
  • на уровень глюкозы, чтобы исключить наличие начальной формы диабета;
  • на холестерин, повышенное состояние которого служит основанием для отказа от приема Соматропина.

Повторные анализы сдаются во время и после завершения курса.

Аналоги

Компаниями, специализирующимися на выпуске искусственных гормонов роста, представлены достаточно многочисленные аналоги Соматропина:

  • Генотропин;
  • Джинтропин;
  • Нордитропин;
  • Омнитроп;
  • Растан;
  • Симплекс;
  • Сайзен;
  • Биосома;
  • Динатроп;
  • Крескормон;
  • Хуматроп;
  • Ансомон.

Применение любых препаратов требует обращения к квалифицированному врачу. Самостоятельный прием может нанести непоправимый вред здоровью.

  1. Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
  2. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
  3. Baum H.B.A., Biller B.M.K., Finkelstein J.S. et al. Effects of physiologic growth hormone therapy on bone density and body composition in patients with adult-onset growth hormone deficiency: a randomized, placebo-controlled trial // Ann Intern Med 1996; 125: 883-890.
  4. Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Effects of four years» treatment with biosynthetic human growth hormone (GH) on body composition in GH-deficient hypopituitary adults // Eur J Endocrinol 1996; 135: 559-567.
  5. Эванс, Ник Анатомия бодибилдинга / Ник Эванс. — Москва: Мир, 2012. — 192 c.

Источник: https://norma.shchitovidnaya-zheleza.ru/simptomyi/shhitovidnaya-zheleza-latinskoe-nazvanie/

Анатомия щитовидной железы – Медицинская энциклопедия

Щитовидная железа по латыни

Щитовидная железа (ЩЖ) – наиболее крупный непарный орган эндокринной системы. По происхождению, наряду с вилочковой и паращитовидными железами, ЩЖ принадлежит к энтодермальной группе эндокринных желез. Размеры ЩЖ могут варьировать в зависимости от кровенаполнения и состояния активности функции. По форме железа имеет подковообразную форму, в виде буквы «H» или бабочки.

Доли щитовидной железы

В железе выделяют:

  • Lobus dexter – правую боковую долю щитовидной железы;
  • Lobus sinister – левую боковую долю щитовидной железы;
  • Istmus glandulae thyroidei – перешеек: соединяет правую и левую доли ближе к их нижним полюсам. Он может быть узким (5-6 мм), широким (12-15 мм). В некоторых случаях перешеек может отсутствовать, тогда боковые доли никак не соединены между собой.
  • Lobus pyramidalis – непостоянную пирамидальную долю щитовидной железы; встречается приблизительно у 30% людей, она отходит кверху от перешейка или одной из боковых долей либо по средней линии, либо от нее вправо или влево. Пирамидальная доля располагается впереди щитовидного хряща и своей верхушкой может лежать на подъязычной кости.

Боковые доли щитовидной железы имеют широкое основание и заостренный верхний полюс. Различают наружную (переднелатеральную) и внутреннюю (заднемедиальную) поверхности долей.

ЩЖ развивается из эпителия передней кишки как непарное выпячивание ввентральной стенки. До 4-й недели эмбрионального развития вырост имеет полость – щитоязычный проток. К концу 4-й недели дистальный отдел щитоязычного протока делится на два утолщения, являющиеся зачатками будущих долей железы.

На 6-й неделе эпителиальный тяж отшнуровывается от глотки, его просвет облитерируется, а дистальная часть между двумя разрастающимися долями сохраняется в виде перешейка.

Формирующиеся доли смещаются каудально и занимают свое нормальное положение. Из сохранившегося отдела протока формируется пирамидальная доля щитовидной железы.

На 8-12 неделе начинает секретироваться неактивный прогормон, который раздвигает эпителий – начинается формирование фолликулов.

Щитовидная железа имеет поверхностное расположение в передней области шеи, впереди трахеи и боковых стенок гортани и прилегает к щитовидному хрящу, от которого она и получила свое название.

Спереди от ЩЖ находятся мышцы:

  • Грудино-щитовидная;
  • Грудино-подъязычная;
  • Лопаточно-подъязычная;
  • Частично — грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Также спереди от железы находятся поверхностная и предтрахеальная пластинка шейной фасции.

Верхние полюса правой и левой долей щитовидной железы заходят на наружную поверхность щитовидного хряща, нижние полюса достигают 5-6 кольца трахеи. Заднебоковой поверхностью доли соприкасаются с гортанной частью глотки и началом пищевода.

Перешеек прилежит ко 2-3 кольцам трахеи и может достигать дуги перстневидного хряща.

  • Поперечный размер железы: 50-60 мм;
  • Продольный размер доли: 50-80 мм;
  • В передне-заднем направлении боковых долей 18-20 мм;
  • Вертикальный размер перешейка: 2,5-5 мм;
  • Толщина перешейка: 2-8 мм;

Масса щитовидной железы взрослого человека в возрасте 20 – 60 лет равна 16,3 – 18,5 г.

У женщин масса и объем ЩЖ больше, чем у мужчин.

Возрастные особенности

Для новорожденных характерен большой размер ЩЖ, который имеет тенденцию к уменьшению в течение первого года жизни и достигает 1,0-2,5 г.

Далее размеры и масса щитовидной железы постепенно увеличиваются вплоть до возраста полового созревания – до 10-14 г. Во взрослом возрасте, от 20 до 50 лет, остается практически постоянной и в среднем составляет 18 г.

В последующем, в связи с явлениями возрастной атрофии происходит уменьшение массы и объема ЩЖ практически без изменения функции.

Железа покрыта двойной капсулой или оболочкой:

  • Наружная (фиброзная капсула, capsula fibrosa);
  • Внутренняя (собственная оболочка железы).

Наружная и внутренняя капсулы рыхло связаны между собой посредством клетчатки, в которой проходят сосуды и нервы. Железа фиксируется связками от наружной капсулы к гортани и трахее, чем объясняется ее перемещение при движении гортани во время глотания.

От тонкой внутренней капсулы в ткань железы отходят соединительнотканные перемычки – трабекулы, разделяющие ее на дольки. В толще трабекул проходят нервы, артерии, вены и лимфатические сосуды.

Трабекулы разветвляются и формируют строму железы – соединительнотканный каркас, образованный коллагеновыми и эластическими волокнами. Дольки, в свою очередь, состоят из фолликулов – пузырьков, содержащих коллоид.

Гистологическое строение

Паренхима ЩЖ состоит из фолликулов – пузырьки, которые наполнены коллоидом, секретом тироцитов.

Фолликул — структурно-функциональная единица щитовидной железы. Численность фолликулов в органе в среднем может достигать 30 млн.

Строение фолликулов

  • Размеры фолликула могут составлять от 50 до 500 мкм.
  • Стенки образованы одним слоем тироцитов (эпителиальных клеток), лежащих на базальной мембране.
  • Тироциты имеют кубическую форму и размеры, определяющиеся их активностью: чем активнее клетка, тем больший имеет размер. Тироциты имеют все органеллы, необходимые для активного функционирования: крупное ядро, значительное количество рибосом, лизосомы, комплекс Гольджи, митохондрии и гранулы секрета. Апикальная поверхность тироцитов погружена в коллоид, заполняющий полость фолликула. Функция фолликулярных клеток – захватывание из крови йода и синтез йодсодержащих гормонов: тироксина (тетрайодтиронин) и трийодтиронина.
  • Коллоид, заполняющий фолликулы, вырабатывается эпителиальными клетками, образующими фолликулярную стенку, он имеет густую консистенцию и содержит гормоны щитовидной железы, состоящие из белков и йодсодержащих аминокислот.
  • Парафолликулярные клетки или C-клетки. Располагаются между тироцитами на базальной мембране и между фолликулами. Парафолликулярные клетки синтезируют тиреокальцитонин – антагонист паратгормона паращитовидных желез.
  • Интерфолликулярные островки. Располагаются в прослойках соединительной ткани между нервами, сосудами и фолликулами. Островки образованы клетками-предшественниками фолликулярных и парафолликулярных клеток.

Группа из 20-40 фолликулов, окруженных соединительной тканью, сетью кровеносных и лимфатических сосудов формируют дольку щитовидной железы.

  • Верхние полюса правой и левой доли: верхние щитовидные артерии (правая и левая соответственно) – ветви наружных сонных артерий.
  • Нижние полюса правой и левой доли: нижние щитовидные артерии (правая и левая) – ветви щитошейных стволов подключичных артерий. Иногда к нижнему полюсу может подходить низшая щитовидная артерия, которая может отходить от плечеголовного ствола, подключичной артерии или непосредственно от дуги аорты.

Ветви щитовидных артерий формируют множественные анастомозы в капсуле и в ткани железы.

Вены

Вены ЩЖ образуют сплетения, располагающиеся под наружной капсулой, из которых кровь изливается в вены:

  • Верхние и средние щитовидные вены – во внутреннюю яремную вену.
  • Нижние щитовидные вены – в плечеголовную вену.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды формируют густое сплетение, по ним отводится коллоид. Отводящие лимфатические сосуды ЩЖ сопровождают ход артерий и впадают в лимфоузлы:

  • Щитовидные;
  • Предгортанные;
  • Предтрахеальные;
  • Паратрахеальные;
  • Медиастинальные.

Нервы

Нервы ЩЖ отходят от шейных узлов правого и левого симпатических стволов и от блуждающего нерва и сопровождают ход сосудов.

  • Афферентная и парасимпатическая иннервация – от верхнего гортанного и возвратного гортанного нервов – ветви блуждающего нерва, отвечают за подавление функции железы.
  • Симпатическая – от шейных узлов, нервные импульсы симпатических волокон отвечают за повышение функциональной активности железы.
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ж
  • З
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

Анатомия человека в двух томах. Под редакцией академика РАМН, профессора М. Р. Сапина, 2001 г.

Анатомия человека. Под редакцией М. Г. Привеса, 1985 г.

Основы анатомии и физиологии эндокринной системы человека. П. А. Гелашвили, Д. С. Громова, 2014 г.

Источник: https://resursor.ru/content/shhitovidnaya-zheleza-anatomiya/

Щитовидная железа

Щитовидная железа по латыни

Щитовидная железа (лат. Glandula thyroidea) — непарный орган эндокринной системы, состоящей из двух долей, перешейка и рудиментарной пирамидальной судьбы. Расположенный на передней поверхности шеи, впереди трахеи, и является периферийным гипофиз-зависимым органом эндокринной системы, который регулирует основной обмен и обеспечивает кальциевый гомеостаз крови.

Украинская название щитовидной железы является калькой ее латинского названия — «glandula thyroidea», которая буквально значит «железа в форме щита-туреоса».

Анатомия

Щитовидная железа имеет капсулу — фиброзную оболочку, которая формирует внутренний и внешний листы, между которыми находится жировая клетчатка, в которой проходят внеорганных сосуды, вены, и веточки обратных нервов. Внешний слой спереди сформирован претрахеальною пластинкой фасции шеи (лат.

Lamina pretrachealis fasciae cervicalis), которая переходит в каротидная пластинку сзади и латерально. Впереди щитовидную железу покрывают грудино-щитовидный (лат. Sternothyroid) и подъязычно-щитообразный мышцы (лат. Sternohyoid), латерально — грудино-ключично-сосцеподибний мышца (лат. M.sternocleidomastoideus).

На задней поверхности, щитовидная железа фиксирована к перстневидный хряща, колец трахеи и к нижнему констриктора глотки подвешивая связкой. Благодаря сочетанию с гортанью щитовидная железа поднимается и опускается при глотании, смещается в сторону при повороте головы.

Иннервируется железа симпатичными, парасимпатическими и соматическими нервными ветвями. В железе немало интерорецепторов.

Кровоснабжение

Щитовидная железа хорошо снабжается кровью (она занимает первое место среди органов по количеству крови, протекающей за единицу времени на единицу массы). Осуществляется оно парными верхними и нижними щитовидными артериями. Как анатомический вариант, в 3-10% людей бывает нечетная артерия (лат. A.

thyroidea ima), которая берет начало от дуги аорты или от плечеголовного ствола. Эта артерия подходит к перешейка щитовидной железы и отдает ветви к медиальных отделов правой и левой долей.

Щитовидные артерии разветвляются между фасциальная и собственной капсулами железы, ложатся на поверхность ее частиц, проникающих внутрь паренхимы.

Венозный дренаж

Венозная сетка железы развита лучше, чем артериальная. Мелкие вены сливаются и образуют сетку крупных сосудов.

Из них формируются парные верхние, средние и нижние щитовидные вены, которые впадают во внутренние яремные и плечеголовного вены.

У нижнего края перешейка железы содержится нечетное венозное щитообразное сплетения, из которого кровь через нижние щитовидные вены отводится в плечеголовного вены.

Гистология

ЩЖ снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, которые делят ее на дольки. Строму частиц составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой содержится густая сетка гемокапилляров синусоидного типа.

Структурно-функциональная единица щитовидной железы — фолликул, полость которого заполнена плотной и вязкой, желтоватого цвета, массой — коллоидом, основным Компонет которого является тиреоглобулин.

В коллоиде также мукополисахариды и нуклепротеиды — протеолитические ферменты, которые относятся к катепсин, и другие вещества. Производится коллоид эпителиальными клетками фолликулов и непрерывно поступает в их полость, где накапливается.

Количество коллоида и его консистенция зависят от фазы секреторной деятельности и могут быть различными в разных фолликулах. Паренхиму частиц составляют эндокринные клетки (тиреоцитах) двух типов:

  • фолликулярные — образуют фолликулы
  • интерфоликулярни — образуют небольшие островки эпителия, лежащие между фолликулами. Эти клетки являются малодифференцированными и служат источником образования новых фолликулов щитовидной железы

Фолликул

Фолликулярные клетки является основной структурно-функциональной единицей щитовидной железы, имеет округлую форму, стенка которого образована следующими типами клеток:

  • А-клетки — основной тип клеток. Это активные эпителиальные клетки, которые одним слоем лежат на базальной мембране. Форма клеток меняется в зависимости от функционального состояния щитовидной железы. В норме эти клетки кубической формы, при гипорфункции — они сплощуються, а при гиперфункции — удлиняются. Ядра по форме соответствуют клеткам — в кубических эпителиоцитах они сферические, в плоских и цилиндрических выглядят уплощенного эллипсоида. В цитоплазме тироцитов расположена хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, свободные рибосомы и полисомы. Апикальная поверхность клеток покрыта короткими микроворсинками, количество и высота которых зависит от функциональной активности железы. При гипофункции их количество уменьшается, при гиперфункции — увеличивается. Функция тироцитов заключается в синтезе, накоплении и выделении тиреоидных гормонов — трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина) участвующих в метаболизме йода и синтезе тиреоидных гормонов;
  • В-клетки — малодифференцированные (камбиальные) клетки — предшественники А-клеток.

С-клетки

Кроме фолликулярных клеток, в структуре щитовидной железы также парафолликулярными или С-клетки.

С-клетки лежат одиночно между базальной мембраной и базальным полюсом тиреоцитив (парафолликулярными расположение), или между тироцита (интрафоликулярне расположения) и составляют примерно 10% всех клеток.

Это клетки неправильной округлой или полигональной формы, цитоплазма которых содержит хорошо развитые гранулярную эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи, большое количество секреторных гранул. С-клетки продуцируют гормон кальцитонин, участвующий в регуляции кальциевого обмена.

Физиология

ЩЖ отвечает за секрецию следующих гормонов:

  • йодированные — тироксин и трийодтиронин (секретируются эпителиальными клинтинамы)
  • тиреокальцитонин — кальцитонин (секретируется парафолликулярными клетками (С-клетками)

Основные тиреоидные гормоны

Тироксин и трийодтиронин образуются благодаря поэтапному йодированию Тиреоглобулин, основной составляющей коллоида. Йодирования начинается с поступления йода в организм с пищей в виде органических соединений или в восстановленном состоянии.

Во время пищеварения органический и химически чистый йод превращается в йодид, который очень легко всасывается в тонок кишечника в кровяное русло. Основная масса йодида концентрируется в щитовидной железы. Та его часть, что остается, выделяется с мочой, желудочным соком, слюной и желчью.

Поглощен железой йодид окисляется в элементарный йод. Затем происходят связывание его в виде йодтирозинив и окислительная их конденсация в молекулы тироксина и трийодтиронина. Соотношение тироксина и трийодтиронина составляет 4: 1. Йодирования тиреоглобулина стимулируется особым ферментом — тиреойодпероксидазою.

Вывод гормонов с фолликула в кровь происходит после гидролиза тиреоглобулина, который происходит под влиянием протеолитических ферментов — катепсин. При гидролизе тиреоглобулина освобождаются активные гормоны — тироксин и трийодтиронин, которые поступают в кровь.

Оба гормона в крови находятся в соединении с белками глобулиновой фракции, а также с альбуминами плазмы крови. Тироксин лучше связывается с белками крови, чем трийодтиронин, вследствие чего последний легче проникает в ткани, чем тироксин.

В печени тироксин образует парные соединения с глюкуроновой кислотой, которые не имеют гормональной активности и выводятся с желчью в органы пищеварения. Благодаря процессу дезинтоксикации не происходит убыточное насыщения крови гормонами щитовидной железы.

Названные гормоны влияют на морфологию и функции органов и тканей.

При удалении щитовидной железы в экспериментальных животных и при гипотиреозе у людей молодого возраста наблюдаются задержка роста и развития почти всех органов, в том числе половых желез, замедление полового созревания.

Недостаток тиреоидных гормонов у матери неблагоприятно сказывается на процессах дифференциации зародыша, в частности щитовидной железы. Недостаточность процессов дифференциации всех тканей и особенно центральной нервной системы (ЦНС) вызывает ряд тяжелых нарушений психики.

Тиреоидные гормоны связываются с соответствующими ядерными рецепторами в клетке и стимулируют обмен белков, жиров, углеводов, водный и электролитный обмен, обмен витаминов, теплопродукции, основной обмен.

Они усиливают окислительные процессы, процессы поглощения кислорода, расходы питательных веществ, потребление тканями глюкозы. Под влиянием этих гормонов уменьшаются запасы гликогена в печени, ускоряется окисления жиров.

Усиленные энергетических и окислительных процессов является причиной похудения, наблюдается при гиперфункции щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы крайне необходимы для развития мозга. Влияние гормонов на ЦНС проявляется изменением условнорефлекторной деятельности, поведения. Повышенная их секреция сопровождается возбудимостью, эмоциональностью, быстрым истощением.

При гипотиреоидная состояниях наблюдаются обратные явления — слабость, апатия, ослабление процессов возбуждения. Тиреоидные гормоны в значительной степени влияют на состояние нервной регуляции органов и тканей.

Вследствие повышения активности вегетативной, преимущественно симпатической, нервной системы под действием тиреоидных гормонов ускоряются сердечные сокращения, увеличивается частота дыхания, усиливается потоотделение, нарушаются секреция и моторика пищеварительного канала.

Кроме того, тироксин снижает способность крови к свертыванию за счет уменьшения синтеза в печени и других органах факторов, которые участвуют в процессе свертывания крови. Этот гормон подавляет функциональные свойства тромбоцитов, их способность к адгезии (склеивания) и агрегации.

Гормоны щитовидной железы влияют на эндокринные и другие железы внутренней секреции. Об этом свидетельствует тот факт, что удаление щитовидной железы приводит к нарушению функции всей эндокринной системы.

Кальцитонин

Образуется парафолликулярными клетками щитовидной железы, которые расположены за ее железистыми фолликулами. Он участвует в регуляции кальциевого обмена. Вторичным посредником действия кальцитонина является цАМФ. Под влиянием гормона уровень кальция в крови снижается.

Это связано с тем, что он активизирует функцию остеобластов, которые участвуют в образовании новой костной ткани, и подавляет функцию остеокластов, которые ее разрушают. Вместе с тем кальцитонин тормозит выведение кальция из костной ткани, способствуя отложению его в ней.

Кроме того, кальцитонин тормозит всасывание кальция и фосфатов из почечных канальцев в кровь, таким образом способствуя их выведению с мочой из организма. Под влиянием кальцитонина снижается концентрация кальция в цитоплазме клеток.

Это происходит вследствие того, что гормон активизирует деятельность кальциевого насоса на плазматической мембране и стимулирует поглощение кальция митохондриями. кальцитонин в крови увеличивается во время беременности и кормления грудью, а также в период восстановления целости кости после перелома.

Регуляция синтеза и содержания кальцитонина зависит от уровня кальция в крови. При его высокой концентрации количество кальцитонина уменьшается, при низкой, наоборот, растет. Кроме того, образование кальцитонина стимулирует гормон пищеварительного канала гастрин. Выброс его в кровь сообщает о поступлении кальция в организм с пищей. Кальцитонин — диагностический маркер медуллярного рака щитовидной железы.

Механизм действия гормонов щитовидной железы

Установлено, что их действие на клеточном и субклеточном уровнях связана с разноплановым воздействием на мембранные процессы, на митохондрии, на ядро, на белковый обмен, на процесс обмена липидов и на нервную систему

Регуляция функций щитовидной железы

Контроль за деятельностью щитовидной железы имеет каскадный характер. Прежде всего пептидергични нейроны в преоптической участке гипоталамуса синтезируют и выделяют в воротную вену гипофиза тиреотропин-рилизинг-Гомон (или тиреорелин, тиреолиберин сокращенно ТРГ).

Под его влиянием в аденогипофизе секретируется тиреотропного гормона (ТТГ), который заносится кровью в ЩЖ и стимулирует в ней синтез и выброс тироксина и трийодтиронина.

Влияние ТРГ моделируется рядом факторов и гормонов, прежде всего уровнем гормонов щитовидной железы в крови, которые по принципу обратной связи тормозят или стимулируют образование ТТГ в гипофизе. Ингибиторами ТТГ также глюкокортикоиды, соматостатин, дофамин. Эстрогены, наоборот, повышают чувствительность гипофиза к ТРГ.

На синтез ТРГ в гипоталамусе влияет адренергическая система, ее медиатор норадреналин, который, действуя на альфа-адренорецепторы, способствует выработке и выделению ТТГ в гипофизе. Его концентрация также увеличивается при снижении температуры.

Нарушение функций щитовидной железы

Ее нарушения могут сопровождаться как повышением, так и снижением ее гормонотворчои функции. Если гипотиреоз развивается в детском возрасте, то бывает кретинизм. При этом заболевании наблюдается задержка роста, нарушение пропорций тела, полового и психического развития.

Гипотиреоз может привести другой Патологический состояние — микседему (слизистый отек). У больных отмечается увеличение массы тела за счет избыточного количества межтканевой жидкости, одутловатость лица, психическая заторможенность, сонливость, снижение интеллекта, нарушение поло функций и всех видов обмена веществ.

Заболевание развивается преимущественно в детском возрасте и в климактерический период. При гиперфункции железы развивается тиреотоксикоз. В некоторых географических регионах (Карпаты, Волынь и др.), Где наблюдается дефицит йода в воде, население болеет эндемический зоб.

Для оценки ЩЖ в клинике используют ряд проб: введение радионуклидов — йода-131, технеция, определения основного обмена, установления концентраций ТТГ, трийодтиронина и тироксина в крови, исследование с помощью ультразвука.

Злокачественные

  • Папиллярный рак
    • Фолликулярный вариант папиллярного рака
  • Фолликулярный рак щитовидной железы
  • Низко-дифференцированный рак
  • Недифференцированный рак (Анапластический рак щитовидной железы)
  • Медуллярный рак щитовидной железы
  • Лимфома щитовидной железы
  • Плоскоклеточная карцинома (англ. Squamous cell carcinoma)

Доброкачественные

  • Нетоксичный узловой зоб
  • Тиреотоксический узловой зоб

Источник: https://info-farm.ru/alphabet_index/shh/shhitovidnaya-zheleza.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: