Щечные тяжи

Содержание
  1. Иссечение слизистых тяжей в Москве по доступной цене: ЮЗАО – метро Университет, Новые Черёмушки, Профсоюзная
  2. Что такое тяж слизистой оболочки
  3. Чем мешают тяжи
  4. Лечение тяжей слизистой оболочки
  5. Строение слизистой оболочки полости рта
  6. Особенности строения слизистой оболочки рта
  7. Функции слизистой оболочки
  8. Клиника Полный Порядок – Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге
  9. Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?
  10. Что подразумевает под собой пластика уздечек и слизистых тяжей 
  11. 1. Пластика уздечки языка
  12. Как определить, что у ребенка короткая уздечка языка?
  13. 2. Пластика уздечек верхней и нижней губы
  14. Как определить, что у ребенка присутствует аномалия развития уздечек губ?
  15. 3. Вестибулопластика – операция по углублению преддверия полости рта
  16. Как определить, что у ребенка есть аномалия развития преддверия полости рта?
  17. Полный съемный пластиночный протез: пробы Гербста для верхней и нижней челюсти
  18. Осмотр лица и полости рта
  19. Клинические и лабораторные этапы
  20. Слепок отправляется в лабораторию
  21. Пластика уздечек и слизистых тяжей – ГАЛА ДЕНТ
  22. Какие проблемы в зубочелюстной системе вызывают «неправильные» уздечки и тяжи?
  23. Что такое пластика уздечек и слизистых тяжей?
  24. Виды пластики уздечек и слизистых тяжей
  25. Показания к проведению операции по пластике уздечек и слизистых тяжей
  26. Противопоказания к пластике слизистых тяжей
  27. Как делают пластику уздечек и слизистых тяжей?
  28. Как быстрее восстановиться после операции?
  29. Пластика уздечек и слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Иссечение слизистых тяжей в Москве по доступной цене: ЮЗАО – метро Университет, Новые Черёмушки, Профсоюзная

Щечные тяжи

Иссечение слизистых тяжей во рту – стоматологическая процедура, которую делают пациентам разных возрастных групп: новорожденным детям, пациентам среднего возраста и пенсионеров.

Что такое тяж слизистой оболочки

Во рту человека слизистая оболочка, переходящая от альвеолярного отростка в преддверие полости рта или в сторону языка, образует тонкие складки (тяжи). Эти тяжи контролируют степень отведения губ, щёк и языка от челюстных костей.

Самые большие, хорошо выраженные складки носят названий френул, уздечек:

  • верхняя губная уздечка;
  • нижняя губная уздечка;
  • уздечка языка.

Они расположены по средней линии лица. У некоторых людей обнаруживаются более тонкие складки в области клыков; бывают индивидуальные нюансы анатомии слизистой оболочки, когда формируются дополнительные тяжи.

Рубцовые тяжи могут образоваться на месте травм (ожогов) или глубоких воспалительных процессов.

Чем мешают тяжи

Слишком плотные, неподатливые рубцы создают препятствия.

  1. Если в младенческом возрасте ограничена подвижность губ, то при сосании груди нарушается клапанная зона из-за неплотного прилегания губ к коже вокруг соска. При этом затрудняется поступление молока, и ребенок заглатывает лишний воздух, вызывающий растяжение желудка.
  2. При прорезывании зубов плотные, высоко расположенные губные уздечки не дают возможности сблизиться центральным резцам, формируется диастема (широкий промежуток между зубами), в дальнейшем требующая ортодонтического лечения.
  3. Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность, в результате чего у ребёнка формируется нечёткая дикция, вынуждающая обращаться к логопеду.
  4. Короткие плотные уздечки и прочие складки, натягиваясь при артикуляции губ и движении щёк во время разговора и жевания, отслаивают слизистую оболочку возле зубов, создавая условия для воспаления ― возникает локализованный пародонтит (воспаление десневого края).
  5. Когда наступает время ношения съёмных пластиночных протезов, выясняется, что столько лет существовавшие тяжи препятствуют прилеганию пластинки к слизистой оболочке, сбрасывая её при приёме пищи и разговоре. Да и сами тяжи травмируются трением о край пластинки с возникновением глубоких болезненных пролежней и язв.

Лечение тяжей слизистой оболочки

Любая ситуация, возникшая по вине плотных слизистых тяжей, может быть разрешена только с помощью хирургического вмешательства. Такие операции с успехом проводятся в клинике доктора Гранова.

Если операцию проводят на естественной уздечке, то она носит название френулотомии (рассечение уздечки) или френулэктомии (полное иссечение). Принцип удаления всех тяжей одинаков. Вид операции зависит только от состояния слизистых складок. В некоторых случаях достаточно просто разрезать мешающий тяж, в других приходится вырезать из него V-образный клин.

В ротовой полости невозможно наложить повязку в обычном понимании этого термина. После разреза врачи ограничиваются небольшим тампоном, смоченным 3% перекисью водорода, который оставляют во рту максимум на полчаса. Хорошее заживление любой ранки во рту обеспечивает содержащийся в слюне фермент лизоцим.

Если тяжи иссекаются перед протезированием, то для правильного формирования рубцов применяется следующая тактика:

  • До операции с челюстей снимаются оттиски.
  • Изготавливается гипсовая модель, на которой срезают тяжи.
  • Изготавливается пластиночный протез.
  • Сразу после операции готовый протез вводят в полость рта, чтобы заживление проходило в соответствии с границами протеза.

Чуть сложнее проходит операция при мелком преддверии или короткой язычной уздечке, когда простое рассечение тяжа не обеспечит необходимой подвижности мягким тканям. В этом случае применяют пластику встречными треугольными лоскутами по методу А.А.Лимберга. Это хорошее решение, не причиняющее больному дополнительных страданий и полностью решающее проблему.

Стоимость иссечения слизистых тяжей

Консультация первичная, осмотр до 10 мин.

Бесплатно

Первичная консультация, осмотр

400

Консультация Главного врача первичная с использованием смотрового набора, составлением плана лечение, с первичной рентген диагностикой

3000

Пластика уздечки верхней или нижней губы

4750

Пластика преддверия рта в области 6-ти зубов

6300

Показать все цены

Врачи направления

Читайте так же

Читать далееЧитать далееЧитать далее

Источник: https://dr-granov.ru/uslugi-i-tseny/parodontologiya/issechenie-slizistyh-tyazhej/

Строение слизистой оболочки полости рта

Щечные тяжи

марта 16, 2014

Слизистая оболочка рта в отличие от других слизистых оболочек организма человека имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию физических, химических раздражителей, а также к внедрению инфекций. Регенераторная способность повышена. Эти свойства в определенной степени обусловлены ее строением.

На всем протяжении слизистая оболочка полости рта выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из нескольких слоев клеток. Под ним располагаются базальная мембрана, собственно слизистая оболочка и подслизистый слой.

Соотношение этих слоев на различных участках полости рта неодинаково. Твердое нёбо, язык, десна, которые подвергаются наиболее сильному давлению во время приема пищи, имеют более мощный эпителий.

Губы, щеки обладают хорошо выраженной собственной пластинкой; а дно полости рта и переходные складки — преимущественно развитой подслизистой основой.

Эпителий непосредственно обращен в полость рта и вследствие слущивания верхнего слоя подвергается постоянному обновлению. В некоторых участках эпителий способен ороговевать в результате механических, физических и химических воздействий.

Наиболее сильно процесс ороговения выраженна твердом нёбе, языке и деснах и представлен несколькими рядами безъядерных клеток. К нему примыкает зернистый слой. Клетки этого слоя вытянуты и содержат в своей цитоплазме зерна кератогиалина.

Этот слой бывает только там, где выражен процесс ороговения. В области щек, губ, дна полости рта, переходных складок, в десневой борозде и нижней поверхности языка в норме ороговения не наблюдается. Здесь поверхность образована уплощенными клетками.

К ним примыкают несколько рядов шиповидных клеток полигональной формы, плотно соединенных друг с другом.

Самым глубоким слоем эпителия является ростковый, образованный клетками цилиндрической формы. Они располагаются в один ряд на базальной мембране, поэтому называются базальным слоем.

Базальные клетки содержат округлое ядро с ядрышком и цитоплазму с многочисленными митохондриями. Кроме цилиндрических клеток в базальном слое встречаются клетки звездчатой формы с длинными отростками — клетки Лангерганса.

Они выявляются только с помощью импрегнации серебром. Регенерация эпителия происходит за счет росткового слоя.

Базальная мембрана образована густым сплетением тонких аргирофильных волокон и является связующим звеном между эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки.

Собственно слизистая оболочка состоит из соединительной ткани, представленной основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Этот слой в виде сосочков волнообразно вдается в эпителиальный слой. Здесь располагаются капиллярная сеть, нервные сплетения и лимфатические сосуды.

Защитная функция соединительной ткани заключается в создании механического барьера. В этой связи для нормального состояния соединительной ткани важное значение имеет субстратферментная система: гиалуроновая кислота основного вещества — гиалуронидаза.

При увеличении количества тканевой или микробной гиалуронидазы происходит деполимеризация гиалуроновой кислоты, в результате чего увеличивается проницаемость соединительной ткани.

Волокнистые структуры представлены коллагеновыми и аргирофильными волокнами. Наибольшее количество коллагеновых волокон располагается в слизистой оболочке десны и твердого нёба.

Клеточные элементы собственной пластинки слизистой представлены в основном фибробластами, макрофагами, тучными клетками, плазматическими, гистиоцитами (оседлые макрофаги).

Фибробласты — главная клеточная форма соединительной ткани. Они выделяют преколлаген, проэлластин и др.

Макрофаги выполняют защитную функцию. Они фагоцитируют инородные частицы бактерий, погибшие клетки, активно участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. При воспалении гистиоциты превращаются в макрофаги, а после воспаления вновь в покоящиеся клеточные формы.

Тучные клетки — функциональные клетки соединительной ткани — характеризуются наличием в протоплазме гранул. Чаще они локализуются вдоль сосудов.

Этих клеток больше в области слизистой губ и щек, меньше — в области языка, твердого нёба, десен, т.е. их меньше там, где эпителий ороговевает.

Тучные клетки служат носителями биологически активных веществ, являющихся пусковыми механизмами при воспалении: гепарина и гистамина. Они регулируют проницаемость сосудов, участвуют в процессе аллергических реакций.

Плазматические клетки осуществляют защитные, иммунологические процессы слизистой оболочки, содержат в большом количестве РНК. Образуются под действием антигена из Р-лимфоцитов. Вырабатывают иммуноглобулины.

При возникновении патологических процессов в слизистой оболочке полости рта появляются сегментоядерные лейкоциты, лимфоциты.Гистиоциты могут трансформироваться в эпителиоидные клетки, которые, в свою очередь, могут образовывать гигантские клетки. Эпителиоидные клетки выявляются при специфических заболеваниях слизистой оболочки и кандидозе.

Подслизистый слой представлен рыхлой соединительной тканью. В слизистой оболочке языка, десен и частично твердого нёба подслизистая основа отсутствует, а в области дна полости рта, переходных складок губ, щек — хорошо выражена.

В этом слое располагается большое количество мелких сосудов, малые слюнные железы и сальные железы Фордайса.

От степени выраженности подслизистого слоя зависит подвижность слизистой оболочки полости рта (кроме языка, где подвижность обусловлена мышцами).

Ткани полости рта, губ, зубов и передних 2/3 языка иннервирует тройничный нерв (периферические отростки нервных клеток Гассерова узла). С передних 2/3 языка вкусовую чувствительность воспринимает лицевой нерв (7-я пара).

Чувствительным нервом задней 1/3 языка является языкоглоточный нерв (9-я пара). Симпатические волокна проникают вдоль артерий из верхнего шейного узла.

Они влияют на кровоснабжение слизистой оболочки и на секрецию слюнных желез.

Особенности строения слизистой оболочки рта

Губа ограничена с одной стороны слизистой оболочкой, а снаружи — кожей. Красная кайма является переходной зоной между ними. Место перехода красной каймы губы в слизистую полости рта называют зоной Клейна.

Многослойный плоский эпителий со стороны преддверия — неороговевающий, а на красной кайме — проявляет тенденцию к ороговению и имеет хорошо выраженный зернистый слой. Собственная пластинка слизистой оболочки губ образует многочисленные выступы (сосочковый слой), которые глубоко внедряются в эпителий. Непосредственно на поверхности эпителия открываются протоки слюнных и сальных желез.

На границе слизистой оболочки и мышечного слоя имеется большое количество мелких слюнных желез, которые придают губам мягкость. Глубже находятся пучки мышечных волокон.

Щека со стороны полости рта выстлана неороговевающим эпителием. По линии смыкания зубов эпителий иногда проявляет тенденцию к ороговению. Собственно слизистая оболочка содержит большое количество эластичных волокон.

В подслизистой основе находятся мелкие слюнные железы и сальные железы Фордайса, которые иногда в норме образуют зернистость желтоватого цвета. В подслизистой основе имеются также жировые клетки. При обилии жировой ткани в щеках на слизистой оболочке образуются отпечатки зубов.

На уровне 7-х зубов верхней челюсти открываются протоки околоушных слюнных желез.

Десна выстлана эпителием, склонным к ороговению, за исключением эпителия десневой борозды, где он более тонкий и в норме никогда не ороговевает.

К особенностям эпителия десны относится высокая митотическая активность, содержание большого количества РНК в клетках базального и шиповидного слоев.

Подслизистый слой в десне отсутствует, слизистая оболочка плотно соединена с надкостницей.

Эпителий десневой борозды называется бороздковым или сулькулярным. Место прикрепления эпителия к кристаллам апатита эмали называется эпителиальным прикреплением, а эпителий в этом участке — соединительным.

Эпителий десневой борозды продолжается в соединительный эпителий. Он способен быстро обновляться по сравнению с ротовым эпителием и обладает повышенной проницаемостью в связи с близким расположением кровеносных сосудов.

В результате этого в десневой борозде образуется десневая жидкость. В норме клетки эпителия десны не содержат гликогена.

Дно полости рта и переходные складки щек и губ выстланы неороговевающим эпителием. Хорошо выражена подслизистая основа. Слизистая оболочка легко собирается в складки. В ее толще заложено большое количество мелких слюнных желез.

Мягкое нёбо представляет собой мышечное образование с поперечно-полосатыми волокнами. Оральный, или передний, отдел выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Задний, обращенный к носоглотке, отдел у новорожденных покрыт многоядерным мерцательным эпителием. Со временем он трансформируется в многослойный плоский эпителий. Собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами.

В подслизистом слое располагаются многочисленные слюнные железы.

Твердое нёбо покрыто многослойным плоским эпителием, проявляющим тенденцию к ороговению. В области нёбного шва нет подслизистого слоя.

В переднем отделе в подслизистом слое располагается жировая ткань, в заднем — множество слюнных желез, что придает этим участкам подвижность. На нёбе вблизи центральных резцов имеется резцовый сосочек.

В стороны от нёбного шва идут 3—4 складки.

Язык представляет собой мышечный орган. Он покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием. Подслизистый слой отсутствует. Слизистая оболочка плотно фиксирована на мышцах. На задней 1/3 языка имеется скопление лимфоидной ткани розового цвет а, иногда с синюшным оттенком. Это язычная миндалина.

Под слизистой оболочкой, особенно в заднем отделе, располагаются мелкие слюнные железы, выводные протоки которых открываются на поверхность. По характеру секрета различаются серозные, слизистые и смешанные железы.

Эпителий и собственно слизистая оболочка на спинке языка образуют сосочки: нитевидные, листовидные, грибовидные и желобоватые.

Нитевидные сосочки покрывают всю поверхность спинки языка. Они вытянутой формы, не содержат вкусовых луковиц. Эпителий в области вершин сосочков подвергается ороговению и слущиванию. При замедлении слущивания язык становится обложенным. При ускорении слущивания эпителия образуются десквамативные участки.

Листовидные сосочки располагаются по боковым поверхностям языка в задних отделах в виде складок в количестве 8—15. В покровном эпителии заложены вкусовые луковицы.

Грибовидные сосочки располагаются среди нитевидных в области кончика языка в виде красных точек. Они покрыты тонким слоем неороговевающего эпителия, в котором находятся вкусовые луковицы.

Желобоватые сосочки — самые крупные сосочки языка — располагаются в виде римской цифры V ближе к корню и окружены валиком и бороздкой. В стенках желобоватых сосочков имеется большое количество вкусовых луковиц.

На границе тела языка и его корня, позади желобоватых сосочков, располагается слепое отверстие — следствие заросшего щитоязычного протока.

За слепым отверстием языка сосочки отсутствуют.

На боковой поверхности языка у корня видно венозное сплетение. На нижней поверхности слизистая оболочка более подвижна и в средней части переходит в уздечку. От уздечки по обе стороны отходят две подъязычные складки.

С возрастом в строении слизистой оболочки полости рта происходят изменения: истончение эпителия, усиленный гиперкератоз, дегенеративные процессы.

Функции слизистой оболочки

Слизистая оболочка полости рта выполняет ряд функций.

Защитная функция осуществляется за счет непроницаемости слизистой оболочки для микроорганизмов и вирусов, слущивания эпителия, свойств слюны и десневой жидкости.

Пластическая функция обеспечивается высокой регенеративной особенностью эпителия.

Чувствительная функция осуществляется тепловыми, болевыми, тактильными и вкусовыми рецепторами.

Всасывательная функция дает возможность вводить лекарственные вещества через слизистую оболочку полости рта.

Источник: https://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/stroenie-slizistoj-obolochki-polosti-rta.html

Клиника Полный Порядок – Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Щечные тяжи

Язык, губы и щеки человека прикреплены к костям специальными слизистыми тяжами, которые в нормальном состоянии неощутимы человеком.

При различных пороках развития этих тканей, тяжи могут быть слишком короткими и/или прикрепляться в нетипичном для нормального строение зубочелюстной системы месте. В этом случае они начинают препятствовать движениям губ, языка, мешают открыванию рта.

Уздечки постоянно травмируются и провоцируют кровотечение, даже могут оторваться. При движении челюстей человек прикладывает усилие, тяжи чрезмерно растягиваются, и буквально  отрывают десна от шеек зубов.

Все это вызывает ряд серьезных последствий:

  • Образование диастемы (щели между центральными резцами).
  • Формирование неправильного прикуса, вследствие неправильного функционирования зубочелюстной системы и нарушения роста челюстей.
  • Нарушения функций жевания и глотания.
  • Заболевания пародонта – воспаление края десны, образование зубодесневых карманов, оголение корней зубов и рецессию десны, вплоть до расшатывания зубов.
  • Нарушение произношения.

Поэтому в таких случаях проводят специальную хирургическую операцию, которая устраняет этот дефект.

Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?

В основном аномалии в строении тканей полости рта обнаруживают в детстве.

В целях предупреждения неправильного развития зубочелюстной системы и аномального прикуса, а также развития других заболеваний, показано провести хирургическую коррекцию до полной смены зубов, даже, если у ребенка нет ярко выраженных симптомов развивающихся осложнений. Если такую операцию по разным причинам не сделали в детском возрасте, ее, обычно, делают позднее, т.к. она является одним из этапов лечения ряда стоматологических заболеваний.

В частности, операции по коррекции аномалии уздечек и слизистых тяжей назначают:

  1. При ортодонтическом лечении диастемы (щели между центральными резцами).
  2. До проведения ортодонтического лечении неправильного прикуса.
  3. При ортопедическом лечении, когда боковые тяжи слизистой мешают проведению протезирования.
  4. Как этап при лечении заболеваний пародонта.
  5. По направлению логопеда, в случае нарушения произношения.

Что подразумевает под собой пластика уздечек и слизистых тяжей 

Такие операции можно разделить на 3 группы:

1. Пластика уздечки языка

При раннем обнаружении порока, пластику уздечки языка рекомендуется проводить сразу же после рождения – в этом возрасте такая операция проходит практически безболезненно и может проводиться даже под местной анестезией.

Если в этом возрасте операция не была проведена, в дальнейшем ее стоит сделать в возрасте 3-6 лет, в сочетании с занятиями миогимнастикой – так будет проведена полная коррекция и профилактика формирования аномального прикуса в будущем.

Пациенты, которым необходима пластика уздечки языка обращаются к стоматологам и в зрелом возрасте. В этом случае перед началом лечения проводят сначала коррекцию уздечки.

Как определить, что у ребенка короткая уздечка языка?

Ребенку трудно сосать, кормление долгое, после него ребенок устает. Часто такие дети отказываются от груди и переходят на искусственное кормление.

У ребенка становится заметна аномалия развития центральной части нижней челюсти – ямочка подбородка начинает «западать», можно заметить плотный тяж под языком, который ограничивает его подвижность.

Нарушено произношение звуков «л» и «р».

Неправильное расположение центральных зубов на нижней челюсти, нарушается прикус (дистальный). Если уздечка языка прикреплена к десне, то она постоянно травмируется. Ребенок жалуется на боль. Эта область десны воспалена и отходит от зубов, может быть оголение шеек зубов и их расшатывание.

2. Пластика уздечек верхней и нижней губы

Оптимальное время проведения пластики уздечек верхней и губы – 7-8 лет, после прорезывания постоянных резцов. Если порок уздечки доставляет слишком много неудобств ребенку сильной травматичностью, операцию можно сделать в более раннем возрасте, после прорезывания 4 резцов в молочном прикусе – примерно в 2 года.

Как и в случае с пластикой уздечки языка, пластика уздечек губ часто требуется взрослым пациентам.

Как определить, что у ребенка присутствует аномалия развития уздечек губ?

Симптомы этой аномалии могут отсутствовать. Чаще всего порок выявляют случайно во время профилактического осмотра у детского стоматолога или на консультации по поводу ортодонтического лечения диастемы.

Другими симптомами аномалии развития уздечки могут быть:

  • Диастема (чаще верхней челюсти). Она есть всегда при вплетении уздечки в срединный шов.
  • Кровоточивость десен, их травмирование во время еды или гигиены.
  • Болезни десен, особенно центральных их отделов, вплоть до образования карманов и отхождения десны.
  • Нарушенное произношение.
  • Формирование к 10-12 годам выраженного дистального прикуса с поворотом центральных резцов и их отклонением назад, к языку.

3. Вестибулопластика – операция по углублению преддверия полости рта

Преддверием полости рта называют пространство между зубами и внутренней поверхностью губ.

Если эта зона мелкая и узкая из-за ограничения укороченными или дополнительными  слизистыми тяжами, складками губ, то это ограничивает подвижность челюстей, и пациент испытывает неудобство при разговоре, приеме пищи, открывании рта.

Усилие, которое человек прилагает при этом, передается на десну, что вызывает деформацию зубочелюстной системы и заболевания пародонта.

Оптимальный возраст для проведения вестибулопластики – 8-9 лет.

Вестиболопластика является одним из методов хирургического лечения пародонта и часто к ней прибегают при лечении взрослых пациентов.

Как определить, что у ребенка есть аномалия развития преддверия полости рта?

Часто эта аномалия не врожденная, а является последствием травм, хирургических вмешательств, образования рубцов.

Нужно обращать внимание на:

  • Несмыкание губ.
  • Затрудненное произношение.
  • Нарушение развития челюстей – задержку роста, деформацию.

Как проводятся операции по пластике уздечек и слизистых тяжей?

I Подготовительный этап

  1. Одна из операций по пластике уздечек и слизистых тяжей назначается по показаниям, после комплексной диагностики. Обычно в принятии такого решения участвуют стоматолог- хирург, ортодонт, пародонтолог и/или стоматолог-ортопед.

Поэтому в самом начале лечения пациент должен пройти диагностику у этих специалистов: (ссылки)

Диагностика у хирурга

Диагностика у ортодонта

Диагностика у ортопеда

Диагностика у пародонтолога

II Проведение операции

  1. Пациенту вводят анестезию.

Данные виды хирургического вмешательства не травматичны, практически бескровны, операция проходит достаточно быстро, поэтому ее проводят под местной инфильтрационной анестезией. Только при работе с маленькими детьми до 5 лет показан наркоз. Дети более старшего возраста в наркозе не нуждаются, но он может применяться, если ребенок очень беспокоен.

  1. Операционное поле дезинфицируется.
  2. Врач проводит необходимое хирургическое вмешательство. Принцип проведения операции заключается в том, что слизистая тяжа отсекается, перемещается в нужное место и фиксируется швами.
  3. После проведения операции швы обрабатываются антисептиком и накладываются тампоны.

III Послеоперационный период

  1. По усмотрению врача пациенту могут быть назначены антибиотики.
  2. Исключите горячую пищу и питье, острое, соленое, кислое.
  3. Швы обрабатываются специальными антибактериальными гелями.
  4. Заживление проходит быстро, швы снимают через 7-10 дней, через 2 недели происходит полная реабилитация.
  5. В послеоперационном периоде гигиена полости рта и питание осуществляются согласно рекомендациям лечащего врача. Главный принцип – нетравматичность, отсутствие механических и химических раздражителей.

Источник: https://xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai/uslugi/parodontologiya/plastika-uzdechek-i-slizistyh-tyazhej.html

Полный съемный пластиночный протез: пробы Гербста для верхней и нижней челюсти

Щечные тяжи

Диагностировать беззубую челюсть не представляет трудности, но надо внимательно оценить состояние слизистой оболочки, податливость, альвеолярный гребень, костные выступы и т.д..

  • Перед снятием мы обычно выясняем:
  • Ест ли жалобы на состояние органов полости рта и желудочно кишечного тракта;
  • Пациент в каких условиях живет и работает? Имеется ли у него вредные привычки, такие как курение, алкоголь, раздражающие и острые пищи;
  • Когда и по какой причине зубы были удалены?
  • Были ли у него ранее съемный протез?

Осмотр лица и полости рта

При осмотре надо обращать внимание:

  • Симметрию лица;
  • Кожные покровы лица;
  • Открыванию рта;
  • Высоту нижней трети лица;
  • Степень выраженности носогубных и подбородочных складок;
  • Красную кайму;

После осмотра по показаниям проводится рентгенография, графические записи движении нижней челюсти, записи резцевого и суставного путей.

А также по показаниям проводится специальная хирургическая и терапевтическая подготовка:

При этом исправляют форму альвеолярного отростка, делают пластику альвеолярного отростка, создают искуственную лунку, углубляют преддверия и дно полости рта, устраняют тяжей и рубцов слизистой оболочки и. т.д.

Клинические и лабораторные этапы

После подготовки и установления диагноза снимают стандартными ложками анатомический слепок, оценивается врачом и отправляется в лабораторию.

В лаборатории из анатомического слепка отливается модел и на этом моделе делают индивидуальную ложку и отправляют в клинику.

Врач припасовывает индивидуальную ложку во рту. При этом врач проводит пробы Гербста (рисунок – 1)

На верхнем челюсти их три:

  1. Широкое открывании рта – если ложка смещается, то надо укоротить от скулового отростка до верхнечелюстного бугра (рис -1-б- (2))
  2. Засасывание шеек – если ложка смещается, то надо укоротит край ложки в области щечных складок (рис-1-б (3))
  3. Вытягивание губ – если ложка при этом выбрасывается, то надо укоротит ее край в переднем отделе (рис 1 -б(4)).

На нижнем челюсти пробы Гербста шесть:

  1. Больной проглатывает слюну – если ложка сбрасывается, то надо укоротить край ложки от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии (рис-1-а-(1)).
  2. Медленное открывают рот – если ложка сбрасывается, то надо укоротить на участке от бугорков до места будущих вторых моляров (рис-1-а-(2). Если же ложка поднимается передней частью, то надо укоротить край ложки между клыками (рис-1-а-(3)).
  3. Больной проводит язык по красной кайме губ, если ложка сбрасывается, то надо укоротить край ложки, который идет вдоль челюстно-подязычной линии (рис-1-а-(4)).
  4. При полузакрытом рте дотронуться кончиком языка до шеки. Рот при этом должен быть полузакрытом. Если ложка смещается, то надо сошлифавать на подъязычном крае ложки отходя 1 см от средней линии (рис-1-а-(5)).
  5. Дотронутся кончиком языка к кончику носа. Если ложка смещается, то надо корректировать в области уздечки.
  6. Вытягивають губу вперед – если ложка смещается, то надо еще раз обточить от клыка до клыка.

После проведение пробов Гербста снимают слепок, который называется функциональным. При снятии слепка рекомендуется окантовать краев слепка, чтобы создать компрессию.

Слепок отправляется в лабораторию

В лаборатории со слепка получают модель и на этом модели изготовливають базисный шаблон с окклюзионными валиками из базисного воска.Высота этих валиков в области передних зубов 1,5 см, а в области последнего моляря 0,5 – 0,8 см.

при сильной атрофии высота валиков соответственно увеличивается. После того как прикусные шаблоны с окклюзионными валиками будет готовы, их отправляють в клинику для определения центрального соотношения челюстей .

и высоту нижней трети лица.

Для установления нижней челюсти в положении центральной окклюзиголову пациента запрокидывают несколько назад.

Затем указателные пальцы кладут на окклюзионные поверхность нижнего валика в области моляров так, чтобы они одновременно касалис углов рта, слегка оттесняя их в сторону.

После этого просят больного поднять кончик языка, коснуться им задних отделов твердего неба и одновременно сделать глотатаельное движение.

После установление челюстей в положение центральной окклюзии на валики наносят орентировочные линии:

  • Среднюю линию
  • Линию клыков
  • Линию улыбки

Средняя линия проходит между верхними и нижними центральными резцами и является ориентиром для постановки центральных резцов.

Линия проходящая по дисталной поверхности клыков соответсвует углу рта и определяет ширину передних 6 зубов.

Линию линию улыбки проводят по границе с красной каймой верхней и нижней губ при улыбке и определяет высоту передних зубов.

Затем верхние и нижние шаблоны фиксируется друг-другу и отправляется в лабораторию для постановки зубов.

В лаборатории модели фиксируется в окклюдатор или артикульятор и устанавливют зубы, который называется восковой коструцией. Далее восковая консирукция отправляется в клинику. Тут врач обращет внимание на моделей, проверяет постановку зубов в

окклюдаторе или в артикуляторе, проверяет воскового шаблона с зубами в полости рта.

Определяется три формы лица – триуголная, круглая и прямоугольная форма лица. Поставленные зубы тоже должны соответствовать этим формам лица.

Далее обращають внимание на цвет зубов и величину резцового перекрытия, который верхние резцы должны перекрывать нижних резцов на 1-2 мм.

После этого пациенту дают зеркало и он сам проверяет зубы во рту. Если форма и цвет зубов ему нравится, только после этого отправлят восковую коструцию в лабораторию для полимеризации. После полимеризации и полировки съемного протеза, его отправляют в клинику для наложения.

Источник: http://1a-med.ru/publ/stomatologija/protezirovanie_zubov_ortopedija/polnyj_semnyj_plastinochnyj_protez/11-1-0-227

Пластика уздечек и слизистых тяжей – ГАЛА ДЕНТ

Щечные тяжи

В нормальном здоровом состоянии мы не задумываемся о строении полости рта, а оно достаточно сложное. Наши мягкие ткани и мышечные органы – губы, щеки, язык, прикреплены к черепу тонкими слизистыми тяжами, которые удерживают ткани на положенном месте.

Такие тонкие соединительные тяжи и называют «уздечками». Примерно у 20% населения планеты они не в норме: слишком короткие или слишком толстые, а могут быть и закреплены в неправильных местах.

Это создает напряжение в тканях и вызывает ряд стоматологических проблем.

Чтобы их избежать «проблемные» тяжи нужно скорректировать путем несложной хирургической операции. В зависимости от того, какую проблему имеет пациент, и как выражена «аномальность» тяжа, нужно выбирать тип оперативного вмешательства и время, когда его проводить оптимально. Расскажем вам в этой статье о том, как провести коррекцию наилучшим образом.

Какие проблемы в зубочелюстной системе вызывают «неправильные» уздечки и тяжи?

Нормальное состояние слизистых тяжей от патологии отличить очень просто: при патологии их длина недостаточна, а их расположение мешает движениям губ и языка. Патология является врожденной и не может быть вылечена НЕхирургическим методом.

Различают 3 вида патологии развития слизистых оболочек полости рта:

  1. Чрезмерно короткие или прикрепленные в неправильном месте уздечки верхней и нижней губы.
  2. Короткая уздечка языка, которая ограничивает его подвижность.
  3. Недостаточный размер преддверия полости рта, т.е. пространства, расположенного между губами и деснами

Каждая из этих патологий может вызывать нарушения работы всей зубочелюстной системы, причем очень серьезные.

Это могут быть:

  • Сложности с едой: маленькому ребенку сложно сосать, а позже пережевывать пищу.
  • Проблемы с дикцией и произношением отдельных звуков.
  • Торможение роста нижней челюсти, вследствие чего развивается с несоответствие челюстей друг другу, формируется неправильные прикус.
  • Формирование диастемы – т.е. промежутка между центральными резцами на верхней челюсти.
  • Заболевания десен. Вследствие повышенного напряжения при артикуляции и постоянного травмирования возникает воспаление десневого края и отхождение десны с образованием пародонтологического кармана. Далее следует оголение корней зубов и их постепенное расшатывание.

Что такое пластика уздечек и слизистых тяжей?

Пластика уздечек и слизистых тяжей – это целый ряд хирургических операций, суть которых сводится к увеличению длины слизистого тяжа за счет его надрезания или иссечения, а при необходимости – коррекции места его закрепления.

Виды пластики уздечек и слизистых тяжей

В зависимости от вида патологии различают 3 вида пластики уздечек и слизистых тяжей:

  1. Пластика уздечки верхней и нижней губы. Это простая операция, которая выполняется очень быстро. Она необходима при коротких или слишком объемных уздечках верхней и нижней губы. Может проводиться методом подрезания или иссечения уздечки, в некоторых случаях выполняется перемещение места закрепления уздечки с наложением швов или даже без.
  2. Пластика уздечки языка необходима в случае короткой уздечки языка, когда тяж прикреплен ближе к кончику языка, и затрудняет его подвижность. Проводится таким же способом, как и пластика уздечек губ. В случае, если тяж прозрачный, не имеет мышечных волокон и кровеносных сосудов операция будет бескровной и проводится даже без обезболивания.
  3. Пластика преддверия полости рта или вестибулопластика. Пространство между губами и деснами, ограниченное щеками и есть преддверие. Если его глубина менее 5 мм, то при движении губ создается большое напряжение на десневом крае, который буквально подрывается при каждом движении. Поэтому основной причиной, по которой выполняется такое вмешательство являются заболевания пародонта. Для увеличения преддверия слизистые рассекают и формируют необходимую глубину. Операция проводится амбулаторно и длится не более 20 мин.

Показания к проведению операции по пластике уздечек и слизистых тяжей

  • Проблемы с питанием: сосанием, жеванием, глотанием.
  • Проблема с речью и неправильным произношением.
  • Проблемы с дыханием.
  • Диастема.
  • Неправильный прикус, несоответствие челюстей по размеру, разворот передних зубов.
  • Прогрессирующие заболевания десен.
  • Сложности с протезированием, в том числе с имплантацией или ношением съёмного протеза.

Противопоказания к пластике слизистых тяжей

  • Воспалительные заболевания слизистых полости рта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Повышенная температура.
  • Онкология.
  • Болезни крови.
  • Психические нарушения.

Как делают пластику уздечек и слизистых тяжей?

  1. Введение анестезии. О большинстве случаев операцию выполняют под местной анестезией. Иногда достаточно даже аппликационной, если проводится подрезание прозрачных тяжей – такая операция будет безболезненной и бескровной.

    Под наркозом подобные операции проводить не рекомендуется, исключением могут стать слишком возбудимые дети.

  2. Дезинфекция операционного поля. Данный тип операций требует очень тщательной дезинфицирующей обработки операционного поля – от этого зависит отсутствие осложнений и скорость заживления.

  3. Хирургический этап. Подрезание, иссечение и/или перемещение места крепления уздечки. Ушивание проводится по необходимости.
  4. Заключительная обработка раны дезинфицирующим раствором.

    Поверх раны после вестибулопластики может быть наложен бандаж или надета специальная пластинка для формирования необходимой глубины преддверия.

Все виды пластики слизистой проводятся амбулаторно и переносятся пациентами хорошо.

Как быстрее восстановиться после операции?

  1. Соблюдать режим перевязок, антисептической обработки и гигиены, прописанный врачом.
  2. Принимать по графику назначенные препараты.
  3. Перейти на щадящее, не раздражающее и не травмирующее слизистую питание, избегать горячего.
  4. Ограничить физические нагрузки.

Период восстановления в зависимости от объемов вмешательства займет от нескольких дней до 2-х недель.

Пластика уздечек и слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

  1. Диагностика аномалии развития уздечки или слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете проводится непосредственно на консультации. Иногда пациенты приходят к нам по направлению от других врачей. Обычно у маленьких детей первыми проблему замечают врачи-неонатологи или педиатры.

    В более взрослом возрасте аномалия развития слизичтыз полости рта обнаруживается на приеме врача-ортодонта, пародонтолога или хирурга.

  2. Для постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра, дополнительной диагностики не требуется.

    Поскольку операция простая, то нет необходимости в дополнительном обследовании пациента. Сбор анамнеза проводится путем опроса и заполнения «листа пациента».

  3. Для того, чтобы пациент не получил воспалительных осложнений и все быстрее зажило, перед пластикой слизистых необходимо провести полную санацию полости рта.

    Вылечить кариес, если есть – острые воспаления десен и слизистых и сделать профгигиену. У пациента во рту должно быть обязательно «чисто», чтобы восстановление после операции шло быстрее.

  4. Операцию обязательно проводят в условиях хирургического кабинета, под местной анестезией.

    Сама процедура длится от 5-7 до 20 минут, в зависимости от сложности и вида.

  5. После операции пациент получает все назначения по уходу за полостью рта в послеоперационный период и ему назначается повторный контрольный осмотр через несколько дней.

Подозреваете, что у Вас или Вашего ребенка аномальная уздечка? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Можно ли проводить пластику уздечки губы детям до года?

Ответ:
Да, если уздечка не дает возможности ребенку нормально сосать. Если ребенок может нормально питаться, то лучше подождать рекомендованного 5-летнего возраста.

Могут ли аномалии уздечек вызывать нарушения произношения и мимики лица?

Ответ:
Да, такое возможно. При своевременной коррекции все функции самостоятельно приходят в норму.

Если пластика уздечек не была сделана в детском возрасте, есть ли ограничения на проведения такой операции взрослым?

Ответ:
Если по каким-то причинам ребенку с аномалиями развития слизистых тяжей не сделали хирургическую коррекцию, то во взрослом возрасте человек сталкивается с определенными стоматологическими проблемами, и ему все равно назначают операцию. Пока не устранена аномалия, невозможно вылечить ее следствие. Поэтому пластику уздечек и слизистых тяжей делают пациентам в любом возрасте при наличии показаний.

Стоимость пластики уздечек и слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация специалиста 500 ₽

Дополнительные услуги

Пластика уздечки языка5 000 ₽
Пластика уздечки губы3 500 ₽
Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика)7000 ₽

Самое важное из прочитанного

  • Слизистые тяжи в полости рта крепят мягкие ткани к костям черепа. В норме они должны иметь положенную длину, толщину и располагаться в точно выверенных природой местах.

  • В случае аномального развития уздечки губ и языка могут быть короче и/или толще, чем это необходимо для правильного функционирования зубочелюстной системы. Также они могут быть расположены в неправильном месте.

  • Пластика уздечек и слизистых тяжей – это общее название целого ряда хирургических операций, направленных на устранение аномалий развития слизистых оболочек полости рта.

  • Все аномальные уздечки необходимо корректировать при помощи операции, т.к. они провоцируют серьезные последствия: пародонтологические заболевания, формирование неправильного прикуса, нарушение других физиологических процессов.

  • Прежде, чем лечить любое последствие аномалий слизистых полости рта: заболевания десен, неправильный прикус, закрывать диастему и пр., необходимо сначала провести хирургическую коррекцию, чтобы устранить причину.

  • Любая операция по пластике уздечек и слизистых тяжей – это несложное и быстрое хирургическое вмешательство, которое лучше делать в детском возрасте.

Источник: https://gala-dent.ru/plastika-uzdechek-i-slizistyh-tyazhej

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: