Эутиреоидный зоб 1 степени

Содержание
  1. Эутиреоз — что это такое и как диагностируется, первые симптомы, причины возникновения и методы лечения
  2. Эутиреоз: что это такое?
  3. Причины возникновения диффузного и узлового эутиреоидного зоба
  4. Кого включает группа риска?
  5. Как классифицируют эутиреоз
  6. Классификация
  7. Источники, влияющие на формирование недуга
  8. Зоб 1 степени щитовидной железы
  9. Виды зоба
  10. Причины возникновения зоба
  11. Общие симптомы заболевания
  12. Классификация степеней болезни
  13. Структурные разновидности зоба
  14. Узловой зоб щитовидной железы
  15. Виды узлового зоба
  16. Коллоидный зоб щитовидной железы
  17. Диффузный зоб щитовидной железы
  18. Диффузный зоб токсического характера
  19. Токсический зоб
  20. Главные способы диагностики зоба
  21. Традиционные методы лечения
  22. Лечение зоба народными средствами
  23. Эутиреоидный зоб щитовидной железы 1 и 2 степени: что это такое, причины развития, симптомы, диагностические мероприятия, лечение и профилактика
  24. Что такое эутиреоз
  25. Причины развития
  26. Симптомы и диагностика
  27. Лечение
  28. Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы – что это такое?
  29. Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы: особенности
  30. Группы риска
  31. Признаки и симптомы
  32. Диагностика и постановка диагноза
  33. Как лечить данный недуг?
  34. Зоб 1 степени: что это такое, диффузный зоб, симптомы, эутиреоз, гипотиреоз, лечение
  35. Что такое зоб?
  36. Клинические проявления
  37. Варианты зоба
  38. Причины развития зоба
  39. Провоцирующие факторы развития зоба
  40. Осложнения зоба
  41. Диагностика зоба
  42. Лечение зоба
  43. Профилактика зоба
  44. Диффузный эутиреоидный зоб: причины, симптомы и лечение
  45. Классификация диффузного эутиреоидного зоба
  46. Прогноз и профилактика диффузного эутиреоидного зоба

Эутиреоз — что это такое и как диагностируется, первые симптомы, причины возникновения и методы лечения

Эутиреоидный зоб 1 степени

Патология щитовидной железы, влияющая на функционирование всего организма, приводит к серьезным осложнениям. Эутиреоз – это состояние, при котором в органе наблюдается диффузное увеличение тканей, узлов. Его характерная особенность – остающийся неизменным уровень гормонов.

Опасность в том, что такая ситуация продолжается недолго. В любой момент может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Это зависит от того, повысится или понизится гормональный фон.

Почему возникает патология, как лечится, – информация важная для тех, кто заботиться о состоянии своего здоровья.

Эутиреоз: что это такое?

Эутиреоз щитовидки – это такое обратимое изменение, при котором сохраняется функциональность щитовидной железы. Эутиреоидное состояние не подразумевает симптоматику гипотиреоза либо гипертиреоза.

Хотя в щитовидной железе разрастается эутиреоз, благодаря диффузному увеличению узлов, гормональный уровень остается нормальным (это многоузловой тип заболевания). Но это не значит, что пациент совершенно здоровый.

Эутиреоз щитовидной железы является пограничным состоянием, во время которого гормональный уровень меняется в любое время (снижается либо увеличивается).

Данное заболевание является непродолжительным. Зачастую на его фоне проявляются болезни, которые сопровождаются эутиреоидной гиперплазией либо гипоплазией. По этой причине необходимо вовремя выявить и излечить эутиреоз щитовидной железы.

Причины возникновения диффузного и узлового эутиреоидного зоба

Основной причиной возникновения данного заболевания является недостаток йода в организме. Оптимальное количество потребляемого йода в сутки для взрослого человека составляет 150мкг, а основные пути поступления – это воздух, вода и пища.

В регионах эндемичных по недостатку йода в воздухе и воде эутиреоидный зоб встречается гораздо чаще и носит название эндемичный зоб. В исключительных случаях возникновению эндемического зоба способствуют такие вещества как флавоноиды и тиоцианаты.

В остальных случаях зоб считается спорадическим, а причины его возникновения полностью не установлены. Наиболее вероятной причиной его возникновения считается врожденный дефицит ферментов и ферментных систем, принимающих участие в синтезе тиреоидных гормонов.

Провоцирующими факторами заболевания могут служить:

  • алкоголизм;
  • курение;
  • длительный прием медикаментов;
  • расстройство функции паращитовидных желез и избыток кальция;
  • работа на вредных производствах, требующая контакта с химическими веществами и рентгеновским излучением;
  • беременность.

Узловой зоб может возникать на фоне длительного воспаления ткани щитовидной железы, которое провоцирует усиленное деление клеток в отграниченном участке.

Причиной может стать шейный остеохондроз, затрудняющий отток лимфы от различных участков железы, а также аутоиммунные реакции в организме.

Часто возникновение коллоидных узлов в щитовидной железе связывают с ее возрастной трансформацией.

Кого включает группа риска?

Зная, что это такое эутиреоз, нужно понять, когда он возникает. Врачи определяют несколько факторов, которые провоцируют формирование эутиреоза щитовидной железы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспалительный процесс в щитовидке;
  • Влияние экологических факторов;
  • Прием противобактериальных либо гормональных медикаментов;
  • При беременности, как следствие недостаточности минералов.

Для предотвращения проблем со здоровьем, следует соблюдать профилактические меры эутиреоза щитовидной железы.

Как классифицируют эутиреоз

Клинически эутиреоз щитовидной железы подразделяется на несколько видов. Они зависят от того, насколько выражены патологические изменения.

Классификация эутиреоза щитовидной железы происходит следующим образом:

  • Узловой зоб 1 степени, что это такое: заболевание, у которого скрытая форма течения. Отклонения не выявляются ни во время визуального осмотра, ни при пальпационном осмотре.
  • Узловой зоб 2 степени, что это такое: при данном заболевании отклонения в состоянии здоровья обнаруживаются при визуальном осмотре. Хотя пальпационный осмотр не дает результатов.
  • Узловой зоб 3 степени, что это такое: для такой болезни характерно разрастание покровов щитовидной железы, заметное не только визуально, но и его с легкостью можно прощупать.

Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы зависят от степени прогрессирования заболевания.

Статья в тему: Как проверить щитовидку в домашних условиях при помощи подручных средств?

Классификация

В клинической практике выделяют несколько форм эутиреоидного зоба:

  • диффузный;
  • узловой;
  • многоузловой;
  • диффузно-узловой или смешанный.

Согласно классификации ВОЗ рассматривают 4 степени гиперплазии щитовидной железы:

  • 0 – щитовидная железа при осмотре и пальпации не определяется, а размеры в пределах анатомической нормы;
  • 1 – железа пальпируется, но размеры долей не больше крайней фаланги большого пальца пациента;
  • 2 – обе доли и перешеек эндокринного органа хорошо прощупываются, но железа видна только при запрокидывании головы;
  • 3 – «щитовидка» сильно увеличена, т. е. есть зоб.

Источники, влияющие на формирование недуга

Теперь, когда мы разобрались, эутиреоза щитовидной железы: что это такое, рассмотрим факторы, которые влияют на его формирование. Главные причины эутиреоза щитовидной железы:

  • Недостаточность йода. Как следствие формируется клинический эутиреоз щитовидной железы. В это время начинается разрастание клеток щитовидки, которые стремятся восполнить запас йода из иных органов. Результатом является увеличение щитовидной железы в размерах, а также образование диффузного зоба или коллоидной кисты.
  • Наличие беременности. У представительниц прекрасного пола в интересном положении эутиреоз формируется в условиях наличия гипертиреоза щитовидки. У женщин восстанавливается уровень гормонов благодаря тому, что организм очень нуждается в увеличении объема тиреоидных гормонов.

Источник: https://bugmk.ru/bolezni/eutireoidnyj-sindrom.html

Зоб 1 степени щитовидной железы

Эутиреоидный зоб 1 степени
       admin       страница » Зоб       9270

Щитовидная железа ‒ эндокринный орган, локализованный посредине шеи. Она принимает участие в регуляции обменных процессов организма и развития костных тканей.

Правильному функционированию эндокринной системы способствуют тиреоидные гормоны ‒ йодтиронин и кальцитонин.

Дисбаланс гормонов вызывается изменением количества йода и приводит к нарушению деятельности железистого органа.

Важно: Зоб 1 степени щитовидной железы сопровождается угнетением главных функций эндокринного органа без явных признаков его увеличения.

Зоб 1 степени щитовидной железы фото

Виды зоба

В зависимости от уровня гормонообразования, выделяют:

  1. Гипертиреоз ‒ чрезмерное производство гормонов;
  2. Гипотериоз ‒ снижение необходимого количества биологически активных веществ;
  3. Эутиреоз свидетельствует о норме гормонов при деструкции структуры органа.

Симптоматика, диагностика и лечение связаны с уровнем гормонов и обычно общие для структурных разновидностей зоба.

Причины возникновения зоба

Заболевание обычно возникает из-за таких условий:

  • Дефицит йода ‒ главный элемент производства гормонов щитовидки;
  • Болезнь Грейвса ‒ повышенное гормонопродуцирование вследствие мутаций, инфекций, низкого иммунитета;
  • Заболевание Хашимото ‒ аутоиммунное хроническое состояние, что состоит в гормональном дефиците;
  • Формирование в эндокринном органе твердых комков, наполненных жидкостью;
  • Сбой в образовании и выделении гормонов гипофиза;
  • Возрастные изменения и другие состояния, влияющие на гормональный фон.
  • Частые воспалительные процессы.

Увеличение щитовидной железы 2 степени фото

Общие симптомы заболевания

Щитовидка зоб 1 степени, лечение которой требует тщательной диагностики, проявляется такими симптомами:

  • Наличие уплотнений или узелков.
  • Беспричинное похудание или ожирение.
  • Нервозность, бессонница.
  • Нерегулярные менструальные выделения у женщин и потеря либидо у мужчин.
  • Дисбаланс в деятельности сердца.

Классификация степеней болезни

Степень заболевания определяется по двум классификациям: Николаева и документам ВООЗ. В первом случае подано от 0 до 5 стадии, во втором ‒ от 0 до 2:

0 ‒ отсутствие болезни;

1 ‒ выявляется с помощью пальпации;

2 ‒ зоб виден глазом и ощутимый.

3,4,5 (по Николаеву) разнятся величиной и деструктивными параметрами.

Структурные разновидности зоба

Зависимо от внешнего вида уплотнения и тканей, которые спровоцировали болезнь, выделяется несколько разновидностей болезни, описанных ниже.

Узловой зоб щитовидной железы

Узловой зоб ‒ наиболее распространенная группа заболеваний.

особенность ‒ наличие уплотнений в тканях эндокринного органа. Комки формируются из фолликулов, которые представляют  микроскопические шаровые элементы.

На ранних этапах болезнь не имеет признаков. Поэтому она определяется как «щитовидка зоб 1 степени». Симптоматика совпадает с основными проявлениями.

Виды узлового зоба

В зависимости от генезиса и специфики уплотнений, выделяют такие виды:

  • эндемический характер образования, связанный с нехваткой йода;
  • одиночные или множественные узелки;
  • конгломерат спаянных узелков;
  • кистозная структура формирования;
  • фолликулярная аденома.

Коллоидный зоб щитовидной железы

Это самый безопасный вид зоба, поскольку не связан с гормонопроизводством. В щитовидке накапливается коллоида ‒ соединительной ткань фолликулов, содержащая аминокислоты, тиреоглобулин и йод.

Увеличение эндокринной железы может происходить равномерно, аккумулироваться в одной области, создавать кистозную полость, иметь один или несколько узлов. Щитовидка 2 степени лечение которой своевременно не проводилось, имеет соответственную клиническую картину.

Диффузный зоб щитовидной железы

Вид заболевания характеризуется одинаковым увеличением объемов щитовидки.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Дискомфорт в шее, одышка, проблемы с дыханием и глотанием возникают при увеличении органа до 50-60 мл и достижения массы от 40 до 50 г.

Степени диффузного зоба включают 3 стадии, каждая из которых уже имеет структурные изменения, а 0 этап отсутствует:

  1. Зоб диагностируется врачом.
  2. Уплотнение превышает фалангу большого пальца. Без лечения зоб щитовидной железы 2 степени имеет плохие последствия.
  3. Увеличение заметно без дополнительного осмотра.

Зоб щитовидной железы 2 степени фото

Диффузный зоб токсического характера

Другое название ‒ болезнь Грейвса. Отличительные симптомы включают:

  • Проблемы с глазами: от слезоточивости и покраснения до выпуклости и изменения зрения.
  • Сердечная боль, тахикардия, одышка.
  • При пальпации ощущается жужжащий звук, спровоцированный повышением кровотока.

Зоб щитовидной железы 2 степени фото

Токсический зоб

Заболевание вызвано интоксикацией организма большим выбросом в кровь тирреоидных гормонов и увеличением количества йода.

Его часто характеризуют как осложнение диффузного зоба токсического характера или последствия аденомы. Поэтому симптомы и лечение похожи.

Главные способы диагностики зоба

Зоб щитовидной железы 3 степени фото

Для установления диагноза используются такие методы исследования щитовидки:

  • Осмотр и пальпация.
  • Анализ крови щитовидки проводят для выяснения ее биохимического состава и определения уровней тиреотропина, трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.
  • Пункционная биопсия, проделанная посредством тонкой иглы. Проводится при размере уплотнений, превышающих 1 см.
  • Радиоизотопное сканирование органа.
  • Визуализационные методики. УЗИ щитовидной ‒ самый простой и эффективный способ. Дорогостоящие варианты отображающих исследований неизбежны в том случае, когда подозревается зоб щитовидной железы 3 степени.

Традиционные методы лечения

К основным терапевтическим методам относятся:

  1. Применение лекарственных препаратов.

Они назначаются зависимо от гормональных изменений:

  • воспаление можно снять с помощью аспирина и кортикостероидных средств;
  • при гипотиреозе высвободить тиреотропин с гипофиза помогают «Левотироксин» («Левотроид», «Синтроид»);
  • гипертиреоз нуждается в использовании антитиреоидных и тиреостатических средств;
  • при дефиците йода необходимо применять препараты, восполняющие недостающее вещество.

Медикаментозное лечение целесообразно в ситуации, когда выявлен зоб щитовидной железы 2 степени.

  1. Радиоактивный йод ‒ одна из новых тенденций, которая состоит в концентрации йода в клетках щитовидной железы. Он атакует патологический процесс, вследствие чего происходит уменьшение зоба. Возможна даже нормализация деятельности щитовидки.
  2. Лазерная деструкция – одна из наиболее щадящих методик.
  3. Хирургия (полная или частичная тиреодэктомия) целесообразна при наличии симптомов, препятствующих нормальной жизни. Врачи рекомендуют резекцию, когда увеличение щитовидной железы 3 степени.

Лечение зоба народными средствами

Перед применением любых нетрадиционных методов стоит посоветоваться с эндокринологом, чтобы избежать негативных последствий. Народные способы нацелены на исправление содержания йода в рационе питания. Поэтому советуют потреблять:

Если зоб щитовидной железы 1 степени, лечение вполне может состоять только из средств народной медицины.

Источник: https://proshchitovidku.ru/zob-1-stepeni-shhitovidnoj-zhelezy/

Эутиреоидный зоб щитовидной железы 1 и 2 степени: что это такое, причины развития, симптомы, диагностические мероприятия, лечение и профилактика

Эутиреоидный зоб 1 степени

Щитовидная железа в организме выполняет несколько функций, одна из которых – выработка гормонов, контролирующих обмен веществ и общую энергию организма. Нарушение в её работе сказывается определенными симптомами, но иногда болезнь развивается скрыто.

По данным всемирной организации здравоохранения, проблемы с щитовидной железой наблюдаются у каждого десятого человека на планете. Один из самых частых диагнозов – это зоб различной классификации.

Что такое эутиреоз

Эутиреоз – одно из состояний щитовидной железы, при котором сохраняется нормальный уровень гормонов и нет признаков гипо- и гиперфункции железы. Дословный перевод означает «хорошая работа щитовидной железы», но это не говорит о полном отсутствии проблем.

Иногда заболевания могут протекать без изменения гормонального фона.

Обычно термин эутиреоз используют для уточнения диагноза зоб. Узловой зоб эутиреоз означает, что в щитовидной железе имеется образование, отличное по структуре от нормальной ткани, имеющее четкие границы, но при этом железа сохранила нормальную функцию выработки гормонов. При сдаче анализов на уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов они окажутся в норме.

Понятие «узловой зоб» объединяет все образования, отличающиеся от нормальной ткани железы.

Различается по степени:

  • 0 — норма
  • 1 — ощущается при пальпации, но незаметен
  • 2 – узел можно определить взглядом

По функционированию железы:

  • Повышенная функция
  • Нормальная
  • Сниженная

Расшифровка диагноза узловой зоб 1 степени эутиреоз звучит примерно так: в щитовидной железе обнаружатся узел при помощи пальпации, функции железы в норме.

Щитовидная железа может полностью увеличиться в объеме, в этом случае зоб классифицируют как диффузный, диффузно узловой зоб эутиреоз расшифровывается следующим образом: щитовидная железа увеличена в объеме, дополнительно имеется узел (или узлы), секреция гормонов в пределах нормы.

Причины развития

Эндокринная система реагирует изменением своих органов или функций на многие воздействия, факторы риска могут быть как внутренними, так и внешними, список самих распространенных причин узлового зоба:

  • Плохое питание, из-за этого организм не получает необходимые микроэлементы для усвоения йода, при дефиците селена не происходит усвоение йода:
  • Генетическая предрасположенность
  • Плохая экологическая обстановка – проживание в промышленных районах и работа на вредных производствах, при таких условиях на организм воздействуют токсические вещества, возможно радиация
  • Прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов)
  • Курение, алкоголь, психическое напряжение. При длительных стрессах, при алкогольных неврозах вырабатываются вещества, которые подавляют иммунитет на клеточном уровне.
  • Аутоиммунные нарушения
  • Хронические инфекции
  • Периоды гормональных изменений (беременность, климакс)

Остается не ясным, какие именно причины приводят к развитию узлового зоба. Одно из главных предположений – дефицит йода в месте проживания. Однако не все люди в этих областях страдают эндемическим зобом, поэтому современная медицина, считает, что нужно несколько факторов риска.

Может сложиться так, что человек с генетической предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы никогда не обратится к эндокринологу на прием, если у него не будет недостатка йода и большинства других факторов риска.

Симптомы и диагностика

Узловой эутиреоидный зоб на начальных стадиях практически не дает симптомов, так как уровень гормонов в норме, изменения происходят только в небольшом участке железы. На таком этапе болезнь диагностируется часто случайно в ходе профилактических исследований, реже по жалобам пациента.

Иногда первым симптомом оказывается нервозность, повышенная утомляемость. Раньше ночного сна хватило бы для восстановления сил, но в связи с развивающимся заболеванием, утром человек чувствует себя без сил, уставшим.

Работу и привычные домашние дела становится тяжелее выполнять, нарушается сон. Длительно такое состояние может привести к депрессии на фоне расстройства эндокринной системы.

Но такое возникает, если уровень гормонов вышел за пределы норм как в сторону уменьшения, так и увеличения. Для эутиреоза не характерны какие-либо симптомы, кроме тех, что возникают после значительного увеличения узла.

Следующие симптомы:

  • обнаружение узла при пальпации,
  • дискомфорт в горле

С помощью УЗИ или МРТ можно обнаружить узлы на самой ранней стадии, даже если диаметр меньше 5 мм. Дополнительно назначают анализ на гормоны, в случае узлового эутиреоза пациенту могут предложить дальнейшее наблюдение и повтор анализов через некоторое время, либо провести пункцию.

Она проводится под контролем УЗИ — из области узла берутся клетки на анализ, определяется их характер, структура. Чаще всего узлы в щитовидной железе коллоидные, коллоидное вещество – материал, который входит в состав щитовидки. Такие узлы доброкачественные, примерно 5% населения имеют такие узлы, даже о них не подозревая.

Иногда узлы могут быть злокачественными.

Лечение

Доброкачественные узлы обычно не требуют лечения, если они не растут и не влияют на общее состояние. Лечение узлового зоба эутиреоз обычно не проводится, пациенту предлагают контролировать уровень гормонов, сдавая анализы один раз в полгода, ежегодно проходить УЗИ, чтоб следить за состоянием узла.

При появлении нарушений пациенту назначают препараты, устраняющие дефицит йода, нормализующие уровень гормонов. Если необходимо, то назначают лекарства, устраняющие симптомы заболевания.

Если после пункции характер узла определен как злокачественный, то встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Около 5% всех узлов щитовидной железы определяются как злокачественные.

В нашей стране разработаны массовые меры профилактики дефицита йода, так как практически вся территория России относится к йоддефицитной зоне. Эта мера – йодирование поваренной соли.

Важный момент: при нагревании такая соль перестает быть йодированной, а так же по истечении определенного срока, указанного на упаковке. Чтоб йод попал в организм, солить продукты нужно непосредственно перед употреблением, хранить такую соль рекомендуется в закрытой упаковке в темном месте.

Йод из такой соли хорошо усваивается, что помогает избежать многих проблем со здоровьем.

Источник:

Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы – что это такое?

Многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы развивается из-за различных патологий в ЩЖ. Характеризуется многочисленными опухолями, которые не соединены друг с другом, а также высоким уровнем тиреоидных гормонов. Как определить патологию, какие ее виды существуют, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, рассмотрим в статье далее.

Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы: особенности

Эутиреоидный зоб щитовидной железы формируется при наличии таких показаний:

Классификация роста многоузлового зоба при пальпации будет выглядеть так:

  • Нулевая степень – увеличение отсутствует.
  • Первая степень – увеличение незаметно, но при прощупывании его можно ощутить.
  • Вторая степень –увеличение четко выделяется без пальпации.

Появляется недуг из-за недостатка йода, когда ЩЖ дополнительно стимулируется и в большом количестве вырабатывает тиреогормон. Отдельные клетки оказываются наиболее восприимчивыми к стимуляции, поэтому в органе быстро образуются узлы.

Группы риска

Чаще всего от данного недуга страдают беременные, дети до пяти лет с острым йододефицитом и кормящие матери.

К группе риска также относятся:

  • девочки в момент полового созревания;
  • женщины детородного возраста;
  • подростки;
  • беременные женщины.

Важно следить за рационом питания и вовремя лечить любые патологии щитовидной железы, это даст возможность предотвратить йододефицит и появление многоузлового нетоксического зоба.

Признаки и симптомы

Если присутствует эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы не всегда проявляются сразу, особенно на начальных этапах и при наличии легких форм.

Только при увеличении зоба могут появиться следующие признаки или нарушения:

  • трудности с глотанием, ощущение комка в горле;
  • нарушение и ухудшение дыхания;
  • изменения (деформации) в области шеи;
  • частичный паралич связок;
  • кашлевые рефлексы, сиплый голос, приступы удушья;
  • отек лица;
  • головная боль и головокружение;
  • обмороки;
  • внезапная боль в области щитовидки.

Диагностика и постановка диагноза

Если подозревается эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы и лечение должны определяться врачом после комплексного исследования.

Диагноз ставится с учетом таких данных:

  • анамнез заболевания;
  • внешний осмотр с пальпацией железы;
  • УЗИ щитовидной железы (только после того, как при внешнем осмотре было обнаружено увеличение органа);
  • биопсия узлов, которые больше 1 см, чаще проводится тонкоигольная;
  • анализ крови на гормоны, исследуются показатели ТТГ, Т4, кальцитонин;
  • сцинтиграфия ЩЖ, направленная на изучение горячих и холодных зон;
  • рентген системы дыхания при подозрении на сдавливание внутренних органов;
  • МРТ, КТ для определения загрудинного зоба.

Дифференциальная диагностика проводится при таких недугах, как солитарная киста, рак щитовидной железы, фолликулярная аденома.

Очень важно правильно определить диагноз и причину патологии, чтобы скорее начать лечение. Ведь самым тяжелым осложнением нетоксического зоба считается функциональная автономия железы, невозможность дышать и глотать.

Как лечить данный недуг?

Есть две основных направленности терапии – консервативная и хирургическая. Но изначально нужно определить первопричину увеличения органа.

В случаях, когда нетоксический зоб небольшого размера, не прогрессирует, не увеличивается и не доставляет неудобств, симптоматическое лечение не требуется. Применяется динамическое наблюдение с контролем состояния.

Если многоузловой зоб склонен прогрессировать и увеличиваться, то применяется гормональная терапия, прием радиоактивного йода или операция. Использование тиреоидных гормонов оказывает мощнейшее влияние не выработку ТТГ, но и значительно уменьшает узлы и щитовидку в размере.

Прием радиоактивного йода будет особенно эффективен при наличии такого осложнения, как тиреотоксикоз. Хирургическое вмешательство проводится при компрессионном синдроме, когда новообразования крупного размера или при подтвержденной злокачественности образования.

Объем удаляемых тканей зависит от запущенности процесса:

  • удаление одного узла;
  • гемитиреоидэктомия;
  • тиреоидэктомия.

Что касается дальнейших прогнозов, то в 95% случаев он благоприятный для каждого пациента. Если развивается автономия железы, со временем может потребоваться радикальное лечение с операцией или приемом радиоактивного йода.

Важно соблюдать профилактику, которая включает прием йодосодержащих препаратов, соблюдение диеты с включением блюд, богатых на фосфор, занятия спортом и динамическое наблюдение. Необходимо, чтобы первый год после лечения пациент каждый месяц сдавал анализы на гормоны и делал УЗИ. После проведенных операций может назначаться гормональная заместительная терапия, иногда пожизненно.

Нетоксический многоузловой зоб – распространенное явление, которое часто протекает без выраженных симптомов и даже внешний осмотр с пальпацией не покажут наличие недуга. Только значительное увеличение зоба вызовет дискомфорт, нарушения функции дыхания. Такое уплотнение будет визуально заметно при изменении положения шеи даже без пальпации.

В любом случае рекомендуется пройти комплексное исследование, чтобы поставить точный диагноз и найти причину нарушений. Тогда врач разработает подходящий вариант лечения, и проблема будет устранена в считанные месяцы. Хорошая новость и в том, что иногда достаточно динамического наблюдения или консервативной терапии без выполнения операции.

Будьте внимательны к ухудшению здоровья, особенно при наличии патологий щитовидной железы.

Источник: https://sakh-hospital.su/shhitovidnaya-zheleza/eutireoidnyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-1-i-2-stepeni-chto-eto-takoe.html

Зоб 1 степени: что это такое, диффузный зоб, симптомы, эутиреоз, гипотиреоз, лечение

Эутиреоидный зоб 1 степени

Щитовидная железа осуществляет регуляцию обменных процессов организма, способствует развитию и укреплению костной ткани. О том где находится щитовидная железа читайте здесь. Но бывает так, что негативные факторы ведут к нарушению нормальной функции щитовидной железы. В результате этого у человека развиваются различные заболевания, в том числе и зоб.

Что такое зоб?

Зобом считается патологическое изменение щитовидной железы, проявляющееся в значительном разрастании её тканей, вследствие чего увеличивается объем этого органа.

Зоб 1 степени – это диффузное (равномерное) увеличение объема щитовидной железы.

Диффузный зоб 1 степени протекает бессимптомно и может быть обнаружен при обследовании врачом. При этом функция органа может изменяться, а может оставаться в норме.

Основной причиной образования зоба служит дефицит йода в организме человека. Недостаточное количество этого микроэлемента ведет к разрастанию тканей щитовидной железы.

Специалисты различают два варианта дефицита йода:

  • Абсолютный йододефицит. Это состояние возникает из-за недостаточного поступления йода в организм. Обычно эта проблема устраняется с помощью коррекции питания (включение в рацион продуктов, богатых йодом) и применения препаратов, содержащих этот микроэлемент.
  • Относительный йододефицит. При данном состоянии йод попадает в организм в достаточном количестве, но не усваивается им. Основной причиной этого является патология пищеварительного тракта.

О том что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.

Клинические проявления

Зоб 1 степени отмечается очень скудными симптомами, а чаще всего они и вовсе отсутствуют. Визуально разрастание тканей щитовидной железы определить очень трудно. Пальпаторно сама железа не определяется, можно прощупать лишь ее перешеек.

Чтобы своевременно обнаружить зоб 1 степени, необходимо прохождение регулярных медицинских осмотров с определением функциональных параметров железы.

Но существует ряд симптомов, которые должны насторожить человека и способствовать обязательному обращению к врачу:

  • Немотивированная утомляемость, усталость;
  • Слабость в мышцах;
  • Чрезмерная раздражительность, при которой не помогают успокоительные травы;
  • Неуравновешенность в эмоциональной сфере;
  • Гипергидроз – чрезмерная потливость;
  • Частая диарея;
  • Тахикардия (учащение пульса);
  • Различные нарушения менструального цикла у женщин;
  • Тремор (дрожание) рук и ног;
  • Экзофтальм – значительный выкат глазного яблока из глазницы;
  • Чрезмерный аппетит;
  • Наличие уплотнений или узелков;
  • Беспричинное похудание.

Варианты зоба

В зависимости от уровня продукции гормонов щитовидной железы выделяют:

  1. Гипертиреоз – характеризуется повышенной продукцией гормонов. Такое состояние наблюдается при аденоме щитовидной железы (доброкачественное новообразование), тиреотоксикозе, многоузловом зобе.
  2. Эутириоз – характеризуется нормальной продукцией гормонов. Отмечается деструкция структуры органа при начальных стадиях заболевания эндемической этиологии.
  3. Гипотиреоз – характеризуется сниженной продукцией гормонов. Наблюдается у лиц, проживающих в эндемичных по йоду районах.

Причины развития зоба

  • Нарушение продукции гипофизарных гормонов;
  • Возраст;
  • Воспалительные явления;
  • Аутоимунные процессы, причиной которых служит дисбаланс иммунных сил организма;
  • Экологическая обстановка.

Провоцирующие факторы развития зоба

Основными предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:

  • Наследственность;
  • Повышенный уровень в воде урохрома и нитратов;
  • Недостаточное поступление в организм микроэлементов, которые также немаловажны для нормальной деятельности железы. Например, селен, цинк, марганец;
  • Применение лекарственных препаратов, которые препятствуют усвоению йода;
  • Частые воспалительные процессы.

Осложнения зоба

Основной причиной развития осложнений является механическое воздействие растущей щитовидной железы на близлежащие органы и ткани.

К ним относят:

  • Удушье, кашель с развитием разлитого бронхита. Причиной этого служит сдавление железой трахеи.
  • Расстройство кровообращения, причиной которого является сдавление сосудисто – нервного пучка.
  • Нарушение нормальной деятельности близлежащих внутренних органов вследствие их сдавления.
  • Полная афония (потеря голоса) в результате сдавления гортанного нерва и его атрофии.

Другими осложнениями могут быть рак щитовидной железы, а также риделевский зоб – при таком состоянии железа твердеет, пропадает его болезненность. Однако такой вариант зоба не служит злокачественным заболеванием.

Диагностика зоба

При постановке диагноза используются методы клинической и дополнительной диагностики.

Клиническая диагностика включает в себя:

  • Сбор жалоб;
  • Сбор анамнеза, при котором уточняется постоянное место проживания и условия работы;
  • Осмотр, при котором производится визуальный осмотр щитовидной железы;
  • Пальпация, при которой врач определяет подвижность, эластичность, спаянность с окружающими тканями, наличие узлов.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

Инструментальные исследования включают в себя:

  • Пункция щитовидной железы с последующим взятием биопсии. Проводится при размере уплотнений более 1 см;
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Рентгеновское и компьютерно-томографическое исследование железы с целью диагностики загрудинного зоба.

После проведения дифференциальной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и определить полноценную тактику лечения.

Женщине при наличии беременности назначают обязательное исследование щитовидной железы для профилактики развития патологии у ребенка.

Лечение зоба

При лечении диффузного зоба 1 степени синтетические тиреоидные гормоны назначаются в редких случаях. На начальных стадиях болезни основой служит немедикаментозная терапия – назначение специальной диеты (в рацион включаются продукты, богатые йодом, селеном, цинком, марганцом), наблюдение за общим состоянием пациента в динамике.

Также врач назначает прием препаратов, содержащих йод. Такие препараты принимаются пациентом длительный промежуток времени с периодическим контролем уровня гормонов щитовидной железы.

Для лечения большого по размерам зоба применяется медикаментозная терапия (применение лекарственных препаратов, содержащих нужные гормоны; терапия радиоактивным йодом), а также хирургические методы лечения, такие как:

  • Лазерная деструкция;
  • Полная или частичная тиреодэктомия (резекция щитовидной железы).

Профилактика зоба

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Отсутствие вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение;
  • Занятие спортом;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Богатый пищевой рацион;
  • Прием йодсодержащих продуктов и поливитаминов.

Важно помнить, что правильное функционирование щитовидной железы способствует здоровью и нормальной жизнедеятельности организма человека, поэтому при первых симптомах нарушения деятельности этого органа следует обратиться к врачу.

Большое внимание к работе щитовидной железы необходимо уделять женщинам, планирующим беременность, так как развитие зоба может негативно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка.

Источник: https://diabet911.com/oslozhneniya/zob-1-stepeni.html

Диффузный эутиреоидный зоб: причины, симптомы и лечение

Эутиреоидный зоб 1 степени

Дата обновления: 2019-05-14

Диффузный эутиреоидный зоб (ДЭЗ) — общее компенсаторное диффузное увеличение щитовидной железы, видимое и пальпируемое, проявляющееся без нарушения ее функции.

Поскольку продуцирование гормонов щитовидной железой не нарушается, то заболеванию дали ещё одно название —диффузный нетоксический зоб, который превышает допустимую норму размеров щитовидной железы, которая у мужчин составляет 25 мл, а у женщин — 18 мл.

При частоте заболевания в регионе проводимых обследований среди детей младшего и среднего школьного возраста превышающей 5% зоб считают эндемическим.

Диффузный эутиреоидный зоб является патологией молодой части населения и развивается он до 20-летнего возраста в более чем 50% случаях, при этом поражая женщин в 2-3 раза чаще, чем мужчин, особенно в периоды повышенной потребности организма в йоде — во время полового созревания, вынашивания ребенка и кормления его грудью.

Диффузный нетоксический зоб преимущественно развивается на фоне йододефицита, когда щитовидная железа претерпевает компенсаторную гиперплазию для восполнения дефицита тиреоидных гормонов.

Напрямую на рост тканей щитовидной железы влияют аутокринные факторы, стимулирующие тиреоциты: фибробластный, эпидермальный и трансформирующий факторы роста.

Кроме недостаточного количества йода в рационе, ДЭЗ провоцирует прием специфических лекарственных препаратов, курение табака, наличиедлительного стрессового состояния и инфекционного заболевания, нерациональное питание с дефицитом жизненно важных микроэлементов, отвечающих за метаболизмйода, а также врожденные дефекты некоторых ферментов, возраст, пол и предрасположенность к заболеванию пациента.

Классификация диффузного эутиреоидного зоба

ДЭЗ в практической медицине наиболее часто классифицируется на базе макроскопических изменений щитовидной железы, точнее всего характеризуемых в процессе УЗИ щитовидки при расчёте ее объема и оценке размера узловых образований.

В эндокринологии выделены:

  • диффузный зоб;
  • узловой зоб;
  • многоузловой зоб;
  • смешанный (диффузно-узловой) нетоксичный зоб.

Исходя из этиологии заболевания, отмечают:

  • диффузный эндемический зоб — как последствие йодного дефицита;
  • спорадическая форма — как результат дефектов секреции тиреоидных гормонов и не связанная с нехваткой йода.

Согласно рекомендациям ВОЗ,степень выраженности зоба оценивается в процессе пальпирования по критериям:

  • 0 степень —зоба нет, т.к. размер долей щитовидной железы не выше размеров дистальной фаланги большого пальца пациента;
  • 1 степень — зоб определяется только пальпацией и не визуализируется при обычном положении шеи пациента;
  • 2 степень — зоб определяется визуально и пальпаторнопри обычном положении шеи больного.

Прогноз и профилактика диффузного эутиреоидного зоба

В большинстве случаев с помощью этиотропного лечения объем щитовидной железы удается нормализовать. У части пациентов на фоне ДЭЗ формируются узловые образования с функциональной автономией.

Пациенты с диффузным эутиреоидным зобом старше 45-50 лет должны находиться под динамическим наблюдением эндокринолога, ежегоднопроходить УЗИ щитовидной железы и контролировать уровень ТТГ.

Профилактика ДЭЗ бывает массовая и индивидуальная.

Массовая профилактика предполагает употребление в пищу йодированной соли, продуктов, насыщенных йодом, — морской капусты, морской рыбы и др. морепродуктов, грецких орехов, хурмы и прочих.

Индивидуальная профилактика представляет собой специальный приём препаратов йода лицами из групп риска развития диффузного эутиреоидного зоба: беременным, проживающим в обедненных йодом регионах, пациентам после операции щитовидной железы и др. Для профилактики спорадических случаев ДЭЗ необходимо ограничение и исключение струмогенных факторов.

Наиболее значимой причиной возникновения диффузного эутиреоидного зоба является недостаток йода, поступающего в организм с водой и пищей. Гиперплазия щитовидной железыв связи с этим —это защитная реакция организма, направленная на сохранение гомеостаза тиреоидных гормонов железы в условиях недопоступления йода извне, то естьщитовидная железа приспосабливается к условиям йодного дефицита.

Благодаря усилению активного захвата йода тиреоцитами начинается увеличенное синтезирование трийодтиронина, для продуцирования которого требуется только 3 атома йода.Кроме того, форсируется повторная переработка эндогенного йода, что умножает эффективность синтеза тиреоидных гормонов.

Хотя адаптационные механизмы щитовидной железы регулируются и контролируются тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), при диффузномнетоксичном зобе его повышение почти не заметно.

Современные представления таковы, что при дефиците йода влияние ТТГ (тиреотропного гормона) на щитовидную железу также обусловлено аутокринными факторами роста.

На начальном этапе заболевания отслеживается компенсаторное увеличение тироцитов и вследствие этого развивается паренхиматозный зоб (характерный для детского и подросткового возраста), когда щитовидная железа состоит из множества мелких фолликулов, практически лишенных коллоида.

Больные пожилого возраста и пациентыс прооперированной железой страдают коллоидным зобом, морфологически представляющим собой ткань железы из крупных фолликулов, заполненных желеобразным веществом.

Вследствие такого преобразования в тканях щитовидной железы прослеживается сбой процессов синтеза и распада тиреоглобулина, снижение степени его йодирования.

Также наблюдается снижение продукций одтиронинов и йодлипидов.

Другими причинами развития диффузного эутиреоидного зоба считаются:

  • курение табачных изделий;
  • хронические стрессы;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • присутствие очагов хронической инфекции в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • пол и возраст пациента.

При отсутствии дисфункции щитовидной железы при диффузном эутиреоидном зобе клинические проявления практически не выявляются.

Иногда могут беспокоить:

  • астено-невротический синдром: повышенная утомляемость, общая слабость, сонливость, упадок работоспособности;
  • периодическая головная боль;
  • давящие ощущения в области передней части шеи (при значительной гиперплазии и узлах);
  • видимый косметический дефект (при большой степени увеличения железы).

Осложнения диффузного эутиреоидного и других форм зоба наблюдаются при существенной гипертрофии щитовидной железы и выражаются:

  • компрессией трахеи, пищевода, прилежащих нервных стволов и сосудов;
  • развитием синдрома верхней полой вены;
  • кровоизлияниями в ткань щитовидной железы;
  • струмитом (воспалением железы, сходным по клиническим проявлениям с подострым тиреоидитом) и т. д.

Довольно часто диффузный нетоксический переходит в узловой, эутиреоидный или токсический зоб.

Для диагностирования диффузного эутиреоидного зоба используются весьма простые методы, доступныев широкой клинической практике, когда достаточно:

  • осмотреть и пальпировать шею для определения размеров щитовидной железы;
  • определить уровень ТТГ;
  • использовать иммунограмму для определения уровней иммуноглобулинов, Т и В-лимфоцитов, АТ к тиреоглобулину, АТ к микросомальной фракции тироцитов;
  • провести УЗИ щитовидной железы для уточнения её объема, размера и структуры;
  • установить с помощью эхоскопии наличие/отсутствие узловых образований;
  • определить АТ-ТПО (для дифференциальной диагностики с аутоиммунным тиреоидитом);
  • сделать тонкоигольную пункционную биопсию тканей щитовидки (при наличии узлов) для исключения опухоли железы;
  • провести рентгенографию пищевода при сдавливании его зобом больших размеров;
  • провести сцинтиграфию для исключения функциональной автономии, что значимо отразится на выборе тактики лечения (при диффузном увеличении щитовидной железы сцинтиграфия показывает равномерное распределение изотопа, а при узловой форме обозначаются «холодные» или «теплые» узлы).

Лечение диффузной нетоксической формы зоба начинается, как правило, с определения степени гиперплазии щитовидной железы и причин её роста.

При подтверждении йододефицитной природы заболевания проводится монотерапия препаратами йода. Для уменьшения размера зоба и поддержания эутиреоза применяется заместительная терапия левотироксином (Эутирокс).

Зоб нулевой степени не требует активного лечения, достаточно только динамического наблюдения эндокринолога за состоянием щитовидной железы пациента с контролем уровня гормонов.

ДЭЗ первой степени с подтвержденной йодной недостаточностью у детей, подростков и молодых взрослых лечится препаратами йода (калия йодид в суточной дозировке до 200 мкг) в течение полугода, тогда чаще всего размеры железы нормализуются благодаря подавлению роста тироцитов.

При отсутствии положительных результатов в течение полугода для уменьшения размера железы и поддержания эутиреоза применяют заместительную терапию левотироксином (L-Т4).

Зобу второй степени требуется комбинированная терапия из 200 мкг йодсодержащего препаратами и 150 мкг гормона железы — левотироксина (Йодокомб, Йодотирокс, Левотироксин натрия с йодидом калия).

Когда зоб достиг больших размеров, или развились осложнения (компрессия, кровоизлияние), проводится оперативное лечение.

Альтернативным методом лечения диффузного эутиреоидного зоба служит терапия радиоактивным йодом-131, с помощью которой достигается уменьшение объема щитовидной железы на 40-50 % уже после однократного введения изотопа.

Любой из вариантов коррекции ДЭЗ предполагает дальнейшие профилактические мероприятия, одним из которых является использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/diffuznyj-ehutireoidnyj-zob/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: