Эрлихиоз у человека симптомы

Содержание
  1. Чем опасен клещевой эрлихиоз для человека
  2. Описание заболевания
  3. Возбудитель
  4. Чем опасно заболевание
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Эрлихиоз
  10. Эрлихии
  11. Вероятность заражения
  12. Симптомы эрлихиоза
  13. Дифференциальная диагностика эрлихиоза
  14. Медикаментозное лечение эрлихиоза, диспансеризация и прогноз
  15. Профилактика эрлихиоза
  16. Клещевой эрлихиоз у человека: симптомы и описание, лечение
  17. Как происходит заражение
  18. Как лечить клещевой эрлихиоз
  19. Прогноз и последствия
  20. Эрлихиоз у человека: симптомы и лечение, методы профилактики
  21. Описание болезни
  22. Причины появления и провоцирующие факторы
  23. Кожная сыпь
  24. Слабый иммунитет
  25. Трансплантация органов и переливание крови
  26. Диагностика патологии
  27. Способы лечения
  28. Меры профилактики
  29. Высыпание
  30. Эрлихиоз при ослабленном иммунитете
  31. Переливание крови и риски трансплантации органов
  32. Лабораторные испытания и тесты
  33. Рекомендуемая дозировка
  34. Другие методы лечения

Чем опасен клещевой эрлихиоз для человека

Эрлихиоз у человека симптомы

Клещевой эрлихиоз у человека могут вызывать целых 4 вида бактерий, но все равно люди страдают им не очень часто. Заболевание относится к инфекционным зоонозам с острым течением, характеризующимся лихорадкой и общей интоксикацией организма. Откуда берется эта болезнь, как ее лечить, и как предотвратить?

Описание заболевания

Эрлихиоз относится к болезням, передающимся трансфузионным путем, т.е. через кровь. Переносчиками являются клещи отряда Ixodida. Именно они переносят не только эту, но и другие инфекции: энцефалит, боррелиоз, риккетсиоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Впервые клещевой эрлихиоз был выявлен в 1986 году, хотя упоминания о нем датируются началом 20 века. Распространяется инфекция в некоторых странах Европы, в США и в Мексике.

В России эрлихиозом заражаются редко: обычно это происходит летом, и страдают им сельские жители.

Из-за небрежного отношения к себе и несоблюдения элементарных санитарных норм при заражении одного человека потом нередко заболевают целыми деревнями.

Возбудитель

Клещевой эрлихиоз вызывается бактериями Ehrlichia (эрлихия). Самые распространенные виды, поражающие человека: Ehrlichia sennetsu и Ehrlichia canis. Они имеют коккообразную форму, размножаются и паразитируют в тканевых макрофагах и моноцитах. К условиям внешней среды не приспособлены, поэтому сразу погибают в ней. Источником (хранилищем) инфекции являются собаки.

Любопытно! Название бактерия получила в честь немецкого иммунолога-бактериолога Пауля Эрлиха, в записках которого были найдены первые описания неизвестной тогда инфекции.

Есть еще два специфических заболевания, которые у человека вызывают эти бактерии. Моноцитарный эрлихиоз (возбудитель – Ehrlichia chaffeensis) и гранулоцитарный эрлихиоз (Ehrlichia phagocytophilum). Источниками бактерий являются крупные парнокопытные (олени, лоси, косули), а также переносчики болезни – клещи, т.к. они способны передавать инфекцию из поколения в поколение.

Чем опасно заболевание

Долгое время считалось, что клещевой эрлихиоз поражает только животных. Особенно от него страдали собаки. Бактерия вызывала нарушения свертываемости крови, поэтому животное могло скончаться от ее потери при малейшей царапине. Позже выяснилось, что эрлихиозу подвержен и человек. У него болезнь протекает тяжело, но при своевременном лечении прогнозы благоприятные.

Осложнения эрлихиоза у человека развиваются редко. Этому подвержены лишь те пациенты, организм которых изначально был ослаблен другими болезнями, ВИЧ-инфекцией или пожилым возрастом. Также в группе риска люди, с пересаженными органами.

В таком случае не исключается токсический шок, менингоэнцефалит и нарушения работы сердца. Не исключается и летальный исход.

Но смерть наступает не от самого эрлихиоза, а из-за значительного снижения общего иммунного статуса и присоединения других инфекций.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

Симптомы

Первое, что замечает человек, это впившегося клеща, потому что место укуса моментально разбухает и зудит. Это объясняется тем, что эрлихии начинают размножаться почти сразу после попадания в лимфоток и кровоток.

Спустя инкубационный период, который в зависимости от вида бактерии и состояния иммунитета зараженного может составлять от 1 до 21 дня, проявляется симптоматика, присущая инфекционным заболеваниям. Это слабость, тошнота, потеря аппетита, озноб, боли в мышцах и суставах. Довольно быстро симптомы нарастают, и к ним добавляется:

  • сыпь по телу;
  • лихорадка с высокой температурой;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • тахикардия;
  • повышенная тревожность;
  • задержка стула.

У клещевого эрлихиоза неспецифичная симптоматика, поэтому инвазию часто принимают за грипп и другие тяжелые инфекционные болезни. Причем симптомы могут проявляться у всех по-разному. Т.е. у одного человека может совершенно не быть сыпи, но присутствуют все остальные признаки эрлихиоза, а у другого – об инфекции говорит все, но нет никаких проблем со сном.

Кстати! У собак клещевой эрлихиоз протекает очень тяжело: с одышкой, нарушением работы вестибулярного аппарата и потерей веса вплоть до анорексии.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинической картины болезни, наличия контакта с собаками и посещения эндемичных районов.

Для точной диагностики проводится РНИФ – анализ на реакцию непрямой иммунофлуоресценции, который позволяет определить возбудителя заболевания в патологическом содержимом (кровь).

Также эффективна будет и ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод позволяет выявлять все известные вирусные заболевания, в т.ч. клещевой эрлихиоз.

Если высокоточные методы диагностики использовать невозможно, проводится более простой тест. Под микроскопом в крови пациента можно увидеть в лейкоцитах включения, которые сообщают о том, что в клетке поселились чужеродные бактерии.

Лечение

При клещевом эрлихиозе проводится этиотропная терапия – т.е. лечение, направленное на устранение причины заболевания. Для этого используются антибиотики тетрациклинового ряда в средних терапевтических дозах. Чаще всего применяют доксициклин.

Улучшение при грамотном лечении клещевого эрлихиоза наступает в течение 2 суток.

Этого как раз достаточно, чтобы прекратить прием антибиотика, но продолжить симптоматическую терапию, к которой относится прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Больной все это время должен соблюдать постельный режим, чтобы экономить силы и обезопасить себя от осложнений, потому что сниженный иммунитет слишком чувствителен к внешним инфекциям.

Не все антибиотики эффективны для лечения клещевого эрлихиоза. Исследования показали, что пенициллин и цефалоспорин абсолютно бесполезны, а триметоприм и сульфаметоксазол могут даже ухудшить ход болезни. Поэтому самолечение неуместно.

Профилактика

Лучший способ предотвратить клещевой эрлихиоз – обезопасить себя от укусов клещей. Для этого, находясь на природе, следует соблюдать несложные правила.

  1. Использовать репелленты каждые 2-3 часа. В первый раз нужно нанести их на кожу. А остальные разы опрыскивать одежду.
  2. Отправляясь в лес, следует отдавать предпочтение одежде светлых тонов, т.к. на ней проще разглядеть клеща и сразу смахнуть его.
  3. Одежда должна полностью закрывать тело: штаны заправляются в носки, рукава (обязательно длинные) обматываются резинкой, горловина водолазки покрывает шею. Идеально надевать куртку с капюшоном.
  4. При обнаружении клеща на теле, следует немедленно заняться его извлечением, чтобы минимизировать риски заражения эрлихиозом и другими клещевыми инфекциями.
  5. Снятого клеща рекомендуется положить в баночку и отнести на экспертизу.

Вакцины от эрлихиоза пока не существует, поэтому провести медикаментозную профилактику не получится. Отправляясь в лес, желательно заранее узнать, не относится ли он к эндемичным районам, в которых можно чем-либо заразиться. Тогда можно будет смело идти на природу и брать с собой пса.

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/kleshchi/erlixioz-dlya-cheloveka.html

Эрлихиоз

Эрлихиоз у человека симптомы

Зона распространения: Россия, Европа (Португалия, Испания, Бельгия, Италия, Англия, Швеция, Норвегия, Дания), Африка (Мали), Северная Америка (США).

Эрлихиоз – группа инфекционных трансмиссивных заболеваний, характеризующиеся разнообразием симптомов.

Эрлихии

Возбудителями заболевания являются риккетсиозоподобные организмы – эрлихии (Ehrlichia). Эти внутриклеточные паразиты размножаются бинарным делением и не образуют спор.

У человека возбудителями заболевания выступают основные четыре вида бактерии.

Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia Muris вызывают моноцетарный эрлихиоз, Ehrlichia Anaplasma – гранулоцитарный эрлихиоз и Ehrlichia sennetsu – возбудитель эрлихиоза сеннетсу, являющийся высокоэндемичным для определенной территории на юге Японии.

В природе возбудителем гранулоцитарного или моноцитарного эрлихиозов являются иксодовые клещи, а эрлихиоза сеннетсу – предположительно моллюски рыб.

Возбудитель моноцитарного эрлихиоза в США передается через клещей I. Pacificus, A. Americanum, D. variabilis, а в большей части Евразии – через I. Persulcatus.

Гранулоцитарный эрлихиоз передается через клеща I. persulcatus в Западно-Сибирском регионе, I. ricinus –в Европе, и I. Scapularis – в США.

Зараженность эрлихиями различных иксодовых клещей может изменяться от 4,7% до 50%. Помимо этого, организм одного клеща может быть резервуаром для нескольких видов микроорганизмов. Например, клещ может содержать вирус клещевого энцефалита, боррелии и эрлихии и человек при укусе может заразиться этими возбудителями одновременно.

Резервуарными хозяевами разнообразных видов эрлихий могут быть собаки, олени, косули, лошади, некоторые виды диких грызунов, такие как белоногий хомячок, лесные крысы или рыжая полевка.

В организм человека эрлихии попадают со слюной присосавшегося инфицированного клеща, а заражение эрлихиозом сеннетсу связывают с рыбой, которую употребляют в пищу в сыром виде.

Вероятность заражения

Эрлихиозу подвержен человек любого возраста, однако среди пострадавших преобладают мужчины.

Установлено, что в США моноцитарный эрлихиоз наблюдается среди постоянного населения некоторых южных штатов страны так же часто, как и эндемичная для этого региона пятнистая лихорадка Скалистых гор. В основном болеют жители сельской местности, охотники, люди, часто посещающие тайгу и лес. Также возможны групповые заболевания.

В настоящее время эрлихиоз наблюдается во многих странах. По серологическому тестированию в США почти по всей территории страны были зарегистрированы заболевания моноцитарным эрлихиозом.

Подтверждались единичные случаи в Европе (Португалия, Испания, Бельгия) и в Африке (Мали).

Что касается гранулоцитарного эрлихиоза, то кроме США, нападение иксодовых клещей, инфицированных эрлизиозом, фиксировалось в Италии, Англии, Швеции, Норвегии, Дании.

В США от моноциатрного эрлихиоза смертностать составляет 3-5%, от гранулоцитарного – 7-10%

Заражения гранулоцитарным и моноцитарным эрлихиозом регистрируются и в России. Были зафиксированы случаи заболевания в Пермском, Алтайском, Хабаровском и Красноярском крае, Ульяновской, Новосибирской и Томской областях.

Например, в Пермском крае, в структуре заболеваний «клещевыми» инфекциями гранулоцитарный эрлихиоз составляет 23% и занимает второе место после клещевого боррелиоза.

Помимо этого, более 84% случаев заболевания – микст-инфекция, то есть вызываются несколькими видами бактерий.

Сезонность заболеваний вызвана активацией иксодовых клещей в наиболее теплое время года. Для моноцитарного эрлихиоза – это апрель – сентябрь (пик: май-июль). Гранулоцитарному свойственны два значительных пика: первый в мае-июне, когда активируется нимфальная стадия переносчика и второй с октября по декабрь, когда преобладают взрослые особи клеща.

Симптомы эрлихиоза

Продолжительность инкубационного периода эрлихиоза составляет от 1 до 21 дня, а самого заболевания в среднем две-три недели, но может затянуться до шести недель.

Спектр симптомов эрлихиоза широк: от их полного явного отсутствия до тяжелых, угрожающих жизни течения заболевания. И так как у этого заболевания нет присущих только ему, характерных клинических признаков, то чаще всего подозревают у больных сепсис, грипп, различные типы риккетсиоза, инфекционный мононуклеоз, инфекции верхних дыхательных путей и др.

Для всех разновидностей эрлихиоза характерны следующие общие признаки:

  • внезапное развитие лихорадки;
  • головная боль;
  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление озноба;
  • боль в мышцах;
  • анорексия.

Также наблюдаются неспецифический симптом интоксикации, характерный для риккетсиозных инфекций.

Основные признаки заболевания эрлихиозом синнетсу следующие:

  • повышение температуры тела до 38–39 °С;
  • повышение содержащихся моноцитов в периферической крови;
  • генерализованная лимфаденопатия.

Летальные исходы при эрлихиозе сеннетсу ранее не описаны, однако при гранулоцитарном и моноцитарном эрлихиозе они достигают 3-10%.

Также для этого заболевания характерна сыпь. При эрлихиозе сеннетсу она наблюдается редко, а вот для двух других типов заболевания, петехиальную или эритематозную сыпь регистрируют в 36% случаях.

Лихорадочный период продолжается при моноцитарном эрлихиозе 23 дня, при гранулоцитарном – от 3 до 11 недель, а при эрлихиозе сеннетсу не дольше двух недель.

После начала антибиотикотерапии клинические симптомы исчезают на 3-5 день. Однако после выписки, еще в течение 4-6 недель, у выздоравливающего сохраняется астения.

Тяжелому течению гранулоцитарного и моноцитарного эрлихиоза при отсутствии этиотропного лечения часто свойственно нарушение функций почек практически до почечной недостаточности (в 9% случаях), возможно развитие ДВС-синдрома с легочным, желудочно-кишечным или множественным кровотечением. У 10% пациентов с гранулоцитарным эрлихиозом было зарегистрировано развитие лёгочных инфильтратов. В начале болезни у некоторых больных развивалось коматозное состояние или возникали судороги.

Дифференциальная диагностика эрлихиоза

Так как патогномоничные симптомы отсутствуют и есть возможность протекание заболевания в виде микст-инфекции, диагностировать эрлихиоз затруднительно.

Сведение о нападении клеща в 1-3 неделю до наступления болезни дает основание подозревать у пострадавшего болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз), или, в эндемичных районах, прочие виды клещевых лихорадок (например, колорадо, или пятнистая лихорадка Скалистых гор).

Дифференциальная диагностика также проводится с лептоспирозом, брюшным и сыпным тифом, инфекционным мононуклеозом.

Вероятная микст-инфекция (эрлихиоз с клещевым энцефалитом, или эрлихиоз с клещевым боррелиозом) накладывает отпечаток на имеющиеся симптомы и часто не имеет отчетливых дифференциальных признаков, которые необходимы для клинической диагностики. Тем не менее, в случае гранулоцитарного эрлихиоза опорным признаком может служить безжелтушный гепатит или, в начале болезни, выраженная лимфопения, лейкопения и увеличение количества палочкоядерных элементов.

Осложнения, угрожающие жизни (например, массивные кровотечения, выраженная почечная недостаточность и др.) требуют консультации реаниматолога и последующее лечение в отделении интенсивной терапии.

Развитие осложнений и тяжелое течение болезни являются показаниями к госпитализации. Согласно статистике, 50-60% пострадавших нуждаются в госпитализации, а 7% из них необходима интенсивная терапия.

Медикаментозное лечение эрлихиоза, диспансеризация и прогноз

При эрлихиозе применяется медикаментозное лечение. Эрлихии более восприимчивы к препаратам тетрациклинового ряда, таких как доксициклин или тетрациклин, и в меньшей степени чувствительны к хлорамфениколу.

При лечении наиболее эффективно принятие тетрациклина (4 раза в сутки по 0,3–0,4 г на протяжении 5–10 дней), доксициклина (в первые сутки 2 раза по 0,1 г, затем однократно), и также можно использовать левомицетин. Терапию следует сочетать с симптоматическими и патогенетическими средствами, например, борьба с осложнениями, дезинтоксикация, и другие.

При эрлихиозе диспансеризация не регламентирована. До восстановления трудоспособности рекомендуется врачебное наблюдение.

В случае развития тяжёлых осложнений при отсутствии своевременного комплексного лечения возможен летальный исход.

Профилактика эрлихиоза

Профилактики эрлихиоза может быть специфической (экстренной) и неспецифической.

В первом случае требуется однократный прием доксициклина дозой 0,1 г сразу же при обнаружении укуса клеща.

Во втором случае в эндемичной местности перед выходом необходимо проведение противоклещевых мероприятий (обработка секарицидами, специальная закрытая одежда), а после ее посещения – самоосмотр и/или взаимный осмотр для выявления на одежде и теле клещей.

Информация на этом сайте предоставлена только в информационных целях, она не предназначена для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов и не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых диагнозах и методах лечения!

Источник: https://ukusanet.ru/erlihioz/

Клещевой эрлихиоз у человека: симптомы и описание, лечение

Эрлихиоз у человека симптомы

Эрлихиоз клещевой – это инфекционное заболевание, для которого характерно острое течение. Переносчиками недуга для человека являются преимущественно иксодовые клещи. Чаще страдают жители сельских районов или лица, посещающие эндемичные по эрлихиозу районы. При своевременной диагностике и терапии прогноз для пациента благоприятный. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Как происходит заражение

Эрлихиозы – это группа заболеваний, среди которых выделяют:

  • моноцитарный эрлихиоз;
  • гранулоцитарный;
  • сеннетсу.

Первыми двумя видами люди заражаются от клещей, последним – после употребления сырой рыбы, моллюсков. Возбудители недуга – бактерии эрлихии. В человеческий организм они попадают со слюной инфицированного клеща.

Чтобы заразиться, недостаточно, чтобы паукообразное проползло по телу. Клещ должен присосаться. Затем эрлихии кровотоком разносятся по всему организму, активно размножаются, атакуют лейкоциты, подавляют иммунитет, тем самым снижая защитные функции.

Микроорганизмы способны поражать ЦНС. костный мозг, печень, дерму.

Носителями эрлихий являются дикие животные, грызуны. На европейской территории клещи заражаются преимущественно от полевых мышей. По статистическим данным, зараженность популяции иксодовых клещей может составлять 50%.

На заметку! Подробное описание клещевого эрлихиоза было сделано в 1986 г., но упоминания о возбудителе болезни датированы значительно раньше. Иммунолог Пауль Эрлих одним из первых описывал неизвестных на то время бактерий. Позже их назвали в его честь.

В группу риска по заражению недугом входят:

  • люди старше 45 – 50 лет, дети;
  • лица с низким иммунным статусом;
  • проживающие в сельской местности;
  • люди, находящиеся в местах обитания клещей.

Также косвенным фактором является неосведомленность об инфекциях, переносимых клещами, и неправильные действия после их укусов.

Для клещевого эрлихиоза свойственна сезонность, что связано со временем активности переносчиков заболевания. Вероятность заражения с апреля по октябрь. Пик активности клещей фиксируется в мае, августе-сентябре.

Как лечить клещевой эрлихиоз

60 –70 % пациентов экстренно госпитализируются и проходят интенсивный терапевтический курс в условиях стационара. При легкой и средней степени тяжести клещевого эрлихиоза лечение проходит амбулаторно.

Больным назначаются следующие препараты:

  1. Для устранения причины болезни применяют антибиотики тетрациклинового ряда. Преимущественно, Доксициклин по 100 мг с интервалом 1 часов. У ребенка дозировка составляет 2,2 мг/кг веса дважды в день. Также может применяться Тетрациклин, Левомецитин. В качестве альтернативы Хлорамфеникол, Рифампицин.
  2. Для устранения симптомов назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты, для дезинтоксикации – глюкозо-солевые растворы внутривенно.
  3. Для купирования симптомов показано применение витаминов, спазмолитиков, средств для орошения слизистой рта и носоглотки, лекарств против диареи.

При грамотной терапии улучшение наступает через 24 –72 часа, в зависимости от тяжести протекания болезни. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.

При беременности и аллергии на Доксициклин врач может назначить схему лечения альтернативными препаратами: Рифампицином, Хлорамфениколом.

Прогноз и последствия

При своевременном обращении к врачу и грамотной терапии прогноз для пациента благоприятный. После антибиотикотерапии симптомы исчезают через 3 –5 суток. Состояние усталости может беспокоить до 3 – 4 недель.

При запущенных формах клещевого эрлихиоза и отсутствии терапии возможны почечная недостаточность, легочные кровотечения, судороги, коматозное состояние.

Коэффициент летального исхода составляет 3–5%.

Эрлихиоз у человека: симптомы и лечение, методы профилактики

Эрлихиоз у человека симптомы

Патология относится к группе инфекционных заболеваний, отличающихся острым течением. Впервые случаи клещевого эрлихиоза человека были зафиксированы в 1986 году, но упоминания об этом недуге появились задолго до этого — в начале XX столетия. Наибольшее распространение инфекция получила в Мексике, США, а также в европейских государствах.

Описание болезни

Инфекция характеризуется трансфузионным путём распространения, то есть передаётся через заражённую кровь. Переносчиками выступают клещи вида ixodida, которые являются также распространителями других инфекционных болезней: риккетсиоз, боррелиоз, энцефалит и т. д.

Возбудителями эрлихиоза являются патогенные бактерии эрлихия. Чаще всего человека поражают Ehrlichia canis и Ehrlichia sennetsu, которые имеют коккообразную форму и совершенно не способны выживать, а также размножаться в условиях окружающей среды. Временным хранилищем для них является тело собаки, лося и других животных.

Заражение человека происходит в момент укуса клеща. Патогенные бактерии попадают в организм человека вместе со слюной насекомого, после чего они быстро распространяются по всем системам и органам вместе с кровотоком.

Причины появления и провоцирующие факторы

В большинстве случаев (около 90%) бактерий проникают в организм человека при укусах клещей. Очень редко заражение происходит при употреблении в пищу рыбы, не прошедшей термообработку. Инкубационный период длится 1—2 недели и протекает он, как правило, бессимптомно. Именно поэтому большинство пострадавших даже не догадываются, что подверглись нападению клеща.

Симптоматика заболевания проявляется по-разному, в зависимости от общего состояния организма, возраста и прочих факторов.

Симптомы эрлихиоза у человека могут быть следующими:

  • рвота, тошнота;
  • головные и мышечные боли;
  • повышенная температура, лихорадка, озноб;
  • недомогание;
  • покраснение глазных яблок;
  • высыпания на коже;
  • диарея.

Кожная сыпь

Высыпания на коже появляются в 30% случаев заражения взрослых людей и у 60% из числа заболевших детей. Сыпь при этом может быть как макулопапулёзной, так и петехиальной, но в любом случае она не является зудящей. Обычно такие пятна появляются только на теле, подошвах и ладонях, не распространяясь на лицевую часть. Сыпь при эрлихиозе может быть следующих видов:

  • Эритродермия. Такая сыпь внешне напоминает солнечный ожог и характеризуется масштабным покраснением кожных покровов, которые спустя несколько дней начинают шелушиться.
  • У другой группы заражённых может наблюдаться сыпь, напоминающая пятнистую лихорадку. Именно этот фактор мешает дифференцировать две патологии, полагаясь лишь на клинические проявления.

Слабый иммунитет

Степень тяжести болезни во многом определяется состоянием иммунной системы человека.

Ослабление иммунитета, вызванное приёмом некоторых лекарственных препаратов (к примеру, кортикостероидов), а также проведённой химиотерапией или иммуносупрессивной терапией (после пересадки органов), спленэктомией либо Вич-инфекцией, приводит к более тяжёлому течению патологии и высокому уровню летальности.

При развитии эрлихиоза наблюдается продуцирование антител против бактериальной инфекции, но при этом обнаружить их титры можно не ранее, чем через неделю после заражения, поэтому в первые семь дней отрицательная реакция на наличие патогенных бактерий не исключает развитие эрлихиоза.

Трансплантация органов и переливание крови

Поскольку патогенные микроорганизмы циркулируют по кровеносной системе и поражают лейкоциты, при переливании крови риск заражения эрлихиозом возрастает многократно. Проведённые исследования показали, что протеобактерии анаплазмы и эрлихия могут сохранять жизнеспособность в охлаждённой крови более семи дней.

Не менее опасна в этом плане и трансплантация органов. После проведения подобных медицинских манипуляций необходимо тщательно следить за состоянием своего организма и в случае появления признаков болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поскольку клещевые эрлихиозы не обладают специфической симптоматикой, их нередко путают с другими болезнями. Похожие симптомы могут возникнуть при риккетсиозе, различных инфекциях органов дыхания, гриппе, сепсисе и прочих патологиях. Поэтому очень важно своевременно обратиться в клинику, что позволит облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

На приёме врачу могут понадобиться следующие данные:

  • временной промежуток после укуса насекомого;
  • давность появления первых симптомов;
  • подробное описание внешнего вида паразита, что способствует скорейшему определению источника болезни.

Немаловажную роль при диагностике патологии отводится эпидемиологической обстановке в районе проживания пациента.

В первую очередь проводится исследование крови на наличие возбудителя заболевания. Кроме того, диагностика эрлихиоза предполагает проведение следующих мероприятий:

  • микроскопия;
  • молекулярно-генетическое и серологическое исследование.

Подтверждением диагноза служит выявление специфических антител.

Способы лечения

Бактерии, вызывающие развитие эрлихиоза, очень чувствительны к антибиотикам из ряда тетрациклинов. Чаще всего при лечении заболевания используется препарат Доксициклин, показавший наибольшую эффективность. Также доктор может назначить приём Левомицетина.

Схема лечения различными лекарственными средствами следующая:

  • Доксициклин. Лекарство используют сразу же после укуса клеща. В первые сутки препарат вводят 2 раза по 0,1 г, в последующие дни практикуется однократное использование.
  • Тетрациклин — 4 раза/день по 0,3— 0,4 г.

Если больной страдает аллергией на средства из ряда тетрациклинов, лечение проводится с использованием Рифампицина. В среднем продолжительность курса терапии составляет 1— 1,5 недели. Прекращать лечение раньше этого срока не стоит даже при видимом улучшении состояния больного.

Согласно статистическим данным, предоставленным специалистами США, случаи летального исхода при гранулоцитарном типе заболевания встречаются у 10% заболевших, при моноцитарном эрлихиозе — у 5%.

Острое течение патологии, а также развитие осложнений предполагает привлечение узких специалистов, что поможет стабилизировать состояние больного. Для снятия симптомов лихорадки врач может назначить жаропонижающие препараты. Чаще всего используются такие лекарства, как Ибупрофен либо Парацетомол.

Прогноз при клещевом эрлихиозе во многом определяется первоначальным состоянием организма, а также вовремя начатым лечением. Сложнее будет вылечить пациента, в анамнезе которого присутствует пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также изначально слабый иммунитет.

Лекарственные средства, использованные в самом начале терапии, уже спустя 48 часов приносят существенное облегчение больному. По окончании курса лечения у человека вырабатывается сильный иммунитет, действие которого продолжается около двух лет.

Меры профилактики

Эрлихиоз относится к типу природно-очаговых инфекций. Заболевание диагностируется в период наибольшей активности лесных клещей — с поздней весны и до холодной осени. Специальных вакцин против этой инфекции не существует, поэтому с целью минимизации рисков заражения необходимо соблюдать несколько простых, но очень действенных рекомендаций:

  • Использование современных средств защиты от клещей. Качественные репелленты (гели, спреи, кремы и мази) помогут избежать укусов насекомых, а значит, и заражения. Наиболее эффективными считаются препараты, в состав которых входит действующее вещество ДЭТА с 20—30% концентрацией. Репелленты наносят на одежду и кожные покровы непосредственно перед посещением леса. Средства, в основу которых входит перметрин, распыляют на палатку, одежду и кожу. Лицам, страдающим аллергией, а также детям следует выбирать специальные препараты, не представляющие опасности даже для слабого организма. Перед использованием тех или иных видов репеллентов рекомендуется проконсультироваться с доктором.
  • Планируя прогулки за городом, необходимо также позаботиться о соответствующей одежде. Поверхность тела должна быть максимально прикрыта, свитер заправляют в брюки, а их — в носки. Чтобы клещей было лучше видно, предпочтительней выбирать светлое одеяние.
  • После отдыха на лоне природы необходимо провести тщательный осмотр всех членов семьи, включая себя. Насекомое может довольно долго передвигаться по поверхности тела или одежды в поисках наиболее подходящего места для укуса, поэтому есть шанс обнаружить клеща ещё до того, как он присосётся.
  • То же самое относится и к четвероногим питомцам, проживающим совместно с людьми. Животные также подлежат регулярным осмотрам и специальной обработке перед прогулкой на природе.
  • В случае обнаружения кровососущего насекомого на теле животного либо человека следует принять срочные меры по устранению клеща. Лучше всего воспользоваться помощью специалиста, поскольку самостоятельное удаление паразита может привести к серьёзным последствиям.

Моноцитарный эрлихиоз у человека — хотя и редкое, но довольно тяжёлое заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поскольку вакцины против этого недуга не существует, необходимо тщательно соблюдать все меры профилактики, а при возникновении подозрения на развитие инфекции, нужно немедленно обращаться к специалисту.

Полное выздоровление возможно только при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Планируя прогулку в лес, рекомендуется заранее ознакомиться с эпидемиологической обстановкой в регионе, что поможет избежать заражения столь тяжёлым заболеванием.

Источник: https://kleshun.ru/erlihioz/

Высыпание

Кожная сыпь вызванная эрлихиозом (у 60% детей и менее чем 30% взрослых) варьируется от макулопапулезной до петехиальной по своей природе, при этом не является зудящей. Сыпь, обычно проявляется на теле человека, не поражая лицо, распространяясь на ладони и подошвы ног.

  1. У некоторых пациентов развивается тип сыпи под названием эритродермия. Эритродерма — это тип сыпи, напоминает солнечный ожог и состоит из широко распространенного покраснения кожи, которое начинает шелушиться через несколько дней.
  2. У некоторых больных может развиться сыпь, которая напоминает сыпь пятнистой лихорадки Скалистых гор, что затрудняет дифференциацию этих двух заболеваний на основе только клинических признаков.

Эрлихиоз при ослабленном иммунитете

Тяжесть эрлихиоза  частично зависеть от иммунного статуса человека.

Лица с ослабленным иммунитетом, вызванные иммунодепрессантами (например, кортикостероиды, химиотерапия рака или длительная иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов), Вич-инфекция или спленэктомия, как представляется, развивают более тяжелое заболевание, а также имеет более высокие показатели смертности (т.е. пациентов, которые умирают от инфекции.)

Когда в организме человека развивается эрлихиоз, иммунная система продуцирует антитела к бактериальной инфекции, причем обнаруживаемые титры антител обычно наблюдаются через 7-10 дней после начала болезни. Важно отметить, что антитела практически невозможно обнаружить в первую неделю болезни (у 85% пациентов), а отрицательный тест в это время не исключает эрлихиоз как причину заболевания.

Переливание крови и риски трансплантации органов

Поскольку протеобактерии эрлихиоза заражают лейкоциты и циркулируют в кровотоке – эти патогены представляют опасность при переливании крови. Доказано, что протеобактерии семейства Эрлихия и Анаплазма более недели выживают в охлажденной крови.

Помимо этого, было обнаружено несколько случаев передачи эрлихиоза через трансплантацию органов.

Человек который заметил симптомы эрлихиоза в течение месяца после переливания крови или трансплантации органов, должен обратиться за медицинской помощью для оперативного расследования.

Важно! Использование лейкорегулярных продуктов крови теоретически снижает риск передачи трансфузии этих патогенов. Тем не менее процесс фильтрации не удаляет все лейкоциты или бактерии, поэтому этот процесс не исключает полностью риск заражения эрлихиозом.

Лабораторные испытания и тесты

Во время острой фазы заболевания образец цельной крови может быть протестирован методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), чтобы определить, имеет ли пациент эрлихиоз.

Этот метод наиболее чувствителен в первую неделю болезни и быстро снижает чувствительность после введения соответствующих антибиотиков.

Хотя положительный результат ПЦР полезен, отрицательный результат не полностью исключает отсутствие эрлихиоза.

В течение первой недели болезни микроскопическое исследование мазков крови (известное как мазок из периферической крови) может выявить морулы (микроколонии эрлихий) в цитоплазме белых кровяных телец у 20% больных эрлихиозом.

Серологический тест на золото для диагностики эрлихиоза — это косвенный иммунофлуоресцентный анализ (ИФА) с использованием антигена бактерии, проведенного на парных образцах сыворотки, чтобы продемонстрировать значительное (четырехкратное) повышение титров антител. Первый образец следует принимать как можно раньше, предпочтительно в первую неделю симптомов, а второй образец следует принимать через 2-4 недели.

Серологические тесты, основанные на технологии иммуноферментного анализа (EIA), доступны в некоторых коммерческих лабораториях.

Однако тесты EIA являются качественными, а не количественными, то есть они дают только положительный / отрицательный результат и менее полезны для измерения изменений титров антител между парными образцами.

Кроме того, некоторые анализы по ОВОС основаны на оценке только IgM-антител, которые могут иметь более высокую частоту ложноположительных результатов.

Рекомендуемая дозировка

Доксициклин препарат для взрослых и детей всех возрастов:

Взрослые: 100 мг каждые 12 часов, дети до 45 кг: 2,2 мг / кг массы тела, два раза в день.

Стандартная продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней. Некоторые пациенты продолжают испытывать головную боль, слабость и недомогание в течение нескольких недель после лечения.

В отличие от старых поколений тетрациклинов рекомендуемая доза необходимая для лечения эрлихиоза, не вызывают окрашивание зубов.

Другие методы лечения

В случаях, угрожающих жизни аллергии на доксициклин и у некоторых беременных женщин, для которых назначается более мягкий курс лечения эрлихиоза, врачам, возможно, потребуется рассмотреть альтернативные антибиотики – хлорамфеникол, рифампин.

Врачи должны проявлять осторожность при назначении лекарственных препаратов отличных от доксициклина.

Другие антибиотики, включая препараты широкого спектра действия не считаются высокоэффективными против эрлихиоза, а использование сульфамидных лекарств во время острой болезни может ухудшить тяжесть инфекции.

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: