Эпителий плоский в кале у ребенка

Содержание
  1. Эпителий плоский в кале у ребенка
  2. Показатели копрограммы
  3. Отклонения от нормы
  4. Копрологические синдромы
  5. К какому врачу обратиться
  6. Показания к проведению исследования
  7. Эпителий в кале у ребенка
  8. Общие сведения
  9. Какие заболевания выявляются?
  10. Правильный сбор материала для копрограммы
  11. Копрограмма: расшифровка
  12. Реакция кала
  13. Белок
  14. Кровь
  15. Билирубин
  16. Мышечные волокна
  17. Растительная клетчатка
  18. Жир
  19. Крахмал
  20. Йодофильная флора
  21. Дрожжевые грибки
  22. Эпителий цилиндрический в кале у грудничка
  23. Основные методы исследования
  24. Проведение анализа
  25. Детритная масса в кале у ребенка. Подготовка к анализу
  26. Норма детрита и показатель патологии
  27. Методы лечения
  28. Копрограмма у детей — Расшифровка копрограммы анализа кала ребенка
  29. Как собрать кал на анализ
  30. Расшифровка кала грудничка
  31. Расшифровка копрограммы у детей
  32. Количество и консистенция кала
  33. Цвет кала и его запах
  34. pH кала
  35. Кал со слизью
  36. Кровь в кале
  37. Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения
  38. Волокна в кале
  39. Белок в кале
  40. Непереваренная растительная клетчатка
  41. Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка
  42. Лейкоциты
  43. Эпителий плоский в кале

Эпителий плоский в кале у ребенка

Эпителий плоский в кале у ребенка

Для диагностики многих болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы врачи-гастроэнтерологи назначают анализ кала, или копрограмму.

Исследование фекалий химическими, физическими и микроскопическими способами проводится для определения нескольких показателей. Их изменения могут быть признаками заболеваний пищеварительной системы.

Совокупность таких отклонений копрограммы от нормы, или копрологические синдромы, дают врачу ценную информацию о диагнозе.

Показатели копрограммы

У детей и взрослых при исследовании кала определяют такие показатели:

  • мышечные волокна – остатки мясной пищи;
  • соединительная ткань – вещество животного происхождения;
  • нейтральный жир – остатки жиросодержащих продуктов;
  • жирные кислоты – продукты переваривания пищевых жиров;
  • растительная клетчатка – перевариваемые и неперевариваемые клеточные оболочки растительных тканей;
  • крахмал – содержится в растительных продуктах, но в норме полностью расщепляется ферментами поджелудочной железы;
  • эпителиальные (поверхностные) клетки кишечника и слизь, выделяемая железами кишечной стенки при воспалении;
  • лейкоциты – иммунные клетки, скапливающиеся в очаге воспаления;
  • эритроциты – основные клетки крови;
  • стеркобилин – продукт окончательного обезвреживания билирубина, попадающего в просвет кишки с желчью, имеет коричневый цвет, обусловливающий окраску фекалий;
  • билирубин – вещество, образующееся в печени и выводящееся через желчные пути в кишечник;
  • йодофильная флора – микроорганизмы, окрашивающиеся специальными красителями и вызывающие брожение в кишечнике;
  • простейшие, грибы, яйца глистов – признаки заражения паразитами.

Нормальные показатели копрограммы у детей и взрослых

ПоказательНорма
У взрослыхУ детей
Младше 1 годаСтарше 1 года
Кислотность (рН)6,0 – 8,04,8 – 6,0, при искусственном вскармливании – до 7,57,0 – 7,5
Мышечные волокнаНет или единичныеМогут быть отдельные непереваренныеНет или отдельные переваренные
Соединительная тканьНет
Нейтральный жирНетВ небольшом количествеНет
Жирные кислотыНет, может быть небольшое количество солей жирных кислотВ небольшом количествеНет
Растительная клетчаткаНеперевариваемая может быть в разном количестве в зависимости от объема растительной пищи; перевариваемая – единичные клетки или их скопления
КрахмалНетВ небольшом количествеНет
ЭпителийНет, допустимы единичные клетки цилиндрического эпителияНет
СлизьНет
ЛейкоцитыНет или единичные нейтрофильные лейкоциты
ЭритроцитыНет
СтеркобилинРеакция положительная
БилирубинНетЕстьНет
Йодофильная флораНет или единичные клетки
Простейшие, грибы, яйца глистовНет

При количественном измерении химических показателей нормы такие:

  • стеркобилин 200 – 600 мг/сут (по Адлеру) или 30 – 100 мг/сут (по Тервену);
  • соотношение уробилина и стеркобилина (коэффициент Адлера) от 1:10 до 1:30;
  • общий азот 2 – 2,5 н/сут;
  • сахароза – до 300 Ед/г;
  • трипсин – до 670 Ед/г;
  • липаза – до 200 Ед/г;
  • амилаза – до 600 Ед/г;
  • энтерокиназа – до 20 Ед/г;
  • щелочная фосфатаза – до 150 Ед/г;
  • трипсин 80 – 742 г/сут;
  • химотрипсин 75 – 839 г/сут.

Отклонения от нормы

Прежде чем перейти к микроскопическому и биохимическому изучению кала, лаборант отметит его внешний вид и свойства.

  • Слишком плотные каловые массы – признак запора, жидкие – симптом воспаления и диареи.
  • При недостаточной активности поджелудочной железы в фекалиях много непереваренного жира, поэтому они становятся мазевидными.
  • Пузырьки в жидком кишечном содержимом – симптом бродильной диспепсии.
  • Если материал для копрограммы представляет собой мелкие плотные круглые комочки – это так называемый овечий кал. Он наблюдается при голодании, спастическом колите, геморрое.
  • Кал в виде ленты или длинного шнура нередко служит признаком опухоли кишечника.
  • Наконец, неоформленный стул встречается при инфекционных заболеваниях.

Изменения цвета фекалий могут появляться при употреблении каких-то продуктов или лекарственных средств (например, свеклы). Зеленый кал у младенца на искусственном вскармливании – это нормальное явление, вызванное особенностями используемой смеси, в частности, содержанием в ней железа.

В других случаях они служат признаками патологических состояний или диетических особенностей:

  • обесцвеченный: механическая желтуха;
  • черный: кровотечение из желудка или тонкой кишки, прием лекарств на основе висмута;
  • желтый: бродильная диспепсия;
  • коричнево-красный: примесь крови, а также употребление какао;
  • зеленовато-черный: применение железосодержащих средств;
  • зеленый: растительная диета, усиленная перистальтика;
  • оранжево-желтый: молочное питание.

При нарушении пищеварения возможны отклонения в микроскопических результатах копрограммы:

  • Креаторея: появление мышечных волокон. Наблюдается при сниженной секреции желудочного сока, хроническом панкреатите, энтерите, колите, запорах, а также при процессах гниения и брожения в кишечнике.
  • Стеаторея I типа: появление в кале нейтрального жира. Возникает при недостаточной активности поджелудочной железы (панкреатит, камень или опухоль панкреатического протока или сфинктера Одди).
  • Стеаторея II типа: появление жирных кислот и мыл, возможно при дискинезии желчного пузыря и энтерите.
  • Стеаторея III типа характеризуется появлением в кале всех перечисленных выше видов жира. Она развивается при муковисцидозе, целиакии, экссудативной энтеропатии, лимфогранулематозе, болезни Аддисона. Это тяжелые хронические заболевания, которые требуют длительного лечения.
  • Амилорея: появление в кале крахмала. В норме он полностью разрушается ферментами слюнных и поджелудочной желез. Амилорея возникает при панкреатите, сиалите, нарушениях двигательной функции тонкой кишки, например, при диарее.
  • Лиенторея: появление в каловых массах соединительной ткани. Развивается при патологии желудка, поджелудочной железы, диарее.
  • Лейкоциты: увеличение количества этих клеток свидетельствует о воспалении кишечника – энтерите или колите, в частности, паразитарной природы.
  • Эритроциты в кале появляются при язвах, эрозиях, дизентерии и сальмонеллезе; положительная реакция на скрытую кровь может быть первым признаком злокачественной опухоли или туберкулеза кишечника. Во многих странах этот анализ обязательно делают всем людям старше 50 лет. Однако не всегда отсутствие крови исключает эти опасные состояния.
  • Слизь: если она прозрачная, плотная, лежит на поверхности кала, это признак колита или запора. Кровянистая слизь появляется при неспецифическом язвенном колите, дизентерии, раке прямой кишки.
  • рН: сдвиг в щелочную сторону – признак воспаления в пищеварительной системе; резко щелочная среда – проявление гнилостного процесса. рН сдвигается в кислую сторону при брожении, например, в результате синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания питательных веществ из кишечника).
  • Увеличение коэффициента Адлера до 1:5 – 1:1 – 3:1 возможно при гепатитах и других болезнях печени, а его снижение до 1:300 – 1:1000 наблюдается при гемолитической желтухе.
  • Йодофильная флора (например, клостридии) сопровождает дисбактериоз и процессы брожения в кишечнике.
  • Грибы встречаются при кандидозе, простейшие – при дизентерии и других паразитарных инвазиях, яйца и части тела глистов – при соответствующих болезнях.

Копрологические синдромы

Нередко в копрограмме встречаются отклонения сразу нескольких показателей. Существуют различные комбинации таких отклонений, которые вызваны разными причинами и называются копрологическими синдромами. Обнаружение при расшифровке копрограммы такого синдрома помогает врачу поставить правильный диагноз.

  1. Оральный синдром связан с патологией зубов, десен, слюнных желез. В результате этих заболеваний человек не может хорошо пережевать пищу, тщательно обработать ее слюной, и она не полностью усваивается в желудочно-кишечном тракте. При микроскопии обнаруживается характерный признак – остатки непереваренной пищи.
  2. Гастрогенный синдром связан с болезнями желудка и поджелудочной железы, преимущественно это атрофический гастрит и хронический панкреатит со сниженной ферментативной функцией. В копрограмме отмечается резко щелочная реакция, креаторея, лиенторея, соли (оксалаты), возможно присутствие микроорганизмов.
  3. Пилородуоденальный синдром развивается при недостаточной функции желудка и 12-перстной кишки, чаще всего при дискинезии. Для него характерна креаторея, лиенторея, слабощелочная реакция.
  4. Панкреатическая недостаточность развивается при тяжелых панкреатитах, дуоденитах, описторхозе. Нарушается переваривание жиров и белков. В результате в копрограмме отмечается желто-серый цвет и большое количество жидких мажущих фекалий, стеаторея I типа, креаторея.

При аномалиях развития желчевыводящих путей, их дискинезии, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни в кишечник выделяется недостаточно желчи, необходимой для переваривания жиров. В анализе кала отмечается стеаторея II типа.

В просвет кишечника не попадает билирубин, содержащийся в желчи, не превращается в стеркобилин и не окрашивает кал. В связи с этим фекалии становятся светло-серыми.

Такие же изменения возникают и при печеночной недостаточности вследствие гепатита.

При острых кишечных инфекциях страдает тонкий кишечник, в копрограмме определяется энтеральный синдром. Для него свойственно наличие эпителия, белков, стеатореи II типа. Стул жидкий, желтый, без видимых патологических примесей.

Если инфекционный процесс затрагивает переход тонкой кишки в толстую и начинается энтероколит, в копрограмме определяются лиенторея, амилорея, лейкоциты, эритроциты, йодофильная флора. Фекалии жидкие, пенистые, с кислым запахом и примесью слизи.

При поражении основной части толстой кишки появляется дистально-колитический синдром. Он встречается при дизентерии, сальмонеллезе, других бактериальных или протозойных инфекциях кишечника. Количество фекалий очень маленькое («ректальный плевок»), они жидкие, со слизью.

К какому врачу обратиться

Чтобы сделать анализ кала, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В своей практике копрограмму или ее отдельные показатели используют хирурги, онкологи, ревматологи и врачи многих других специальностей. При выявлении изменений в анализе кала назначается дополнительное обследование – УЗИ, эндоскопические методы, томография и другие.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об анализе кала у детей (см. с 1:20 мин.):

Копрограмма – это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.

Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.

Показания к проведению исследования

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

Источник: https://shokomania.ru/jepitelij-ploskij-v-kale-u-rebenka/

Эпителий в кале у ребенка

Эпителий плоский в кале у ребенка

Что представляет собой такое лабораторное исследование, как копрограмма? Расшифровка данного анализа будет подробно описана в этой статье. Кроме того, мы расскажем о том, какие заболевания можно выявить на основе таких исследований и как правильно собрать материал для его дальнейшей сдачи в лабораторию.

Общие сведения

Что такое копрограмма? Расшифровка этого анализа включает в себя несколько позиций. Но об этом чуть далее.

Как известно, копрограмма представляет собой исследование кала, которое проводится с целью выявить его химический, физиологический и микроскопический состав.

Благодаря такому анализу, специалисты способны с большой точностью определить отсутствие или наличие каких-либо патологических явлений, поставить диагноз, а также регулярно следить за развитием процесса и эффективностью выбранного лечения.

Какие заболевания выявляются?

Копрограмма у детей и взрослых людей позволяет выявить следующие патологические явления:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • дисбактериоз;
  • явление ускоренной эвакуации содержимого из кишечника или желудка;
  • сбои в работе таких органов, как поджелудочная железа, кишечник и печень;
  • наличие воспалений в пищеварительном тракте.

Правильный сбор материала для копрограммы

Чтобы копрограмма (расшифровка будет описана ниже) показала максимально верный результат, требуется обязательно провести следующие подготовительные процедуры:

  • Если лабораторное исследование проводится с целью выявить скрытую кровь, то необходимо исключить из рациона продукты и лекарственные препараты, которые могут оказывать на нее непосредственное влияние. К таким ингредиентам можно отнести помидоры, рыбу, мясо, а также овощи, зелень и фрукты зеленого цвета.
  • Следует обязательно отказаться от применения лекарственных средств, воздействующих на работу пищеварительного тракта. Особенно это касается новорожденных детей, которым родители дают специальные препараты для устранения коликов.
  • Для проведения лабораторного исследования кала требуется собрать утренний материал, который необходимо поместить в сухую и чистую емкость. Также следует отметить, что во время забора крайне важно проследить за тем, чтобы в кал не попала урина или же другие выделения.
  • За 3-5 дней до непосредственной сдачи анализа рекомендуется придерживаться особой диеты, которая должна состоять из молочных продуктов, картофеля, масла, яиц и белого хлеба.

Копрограмма: расшифровка

После сдачи материала пациенту следует подождать 1-2 дня для получения анализов. Как правило, больному вручаются на руки лишь бумага с результатами.

После этого ему требуется обратиться к врачу, который на основе своих знаний и опыта сможет определить, есть ли патологические процессы в организме его пациента или нет.

Но если по каким-либо причинам вы не можете сразу же посетить доктора, то расшифровку данных исследований мы представим ниже.

Реакция кала

Данная позиция является основной в таком исследовании, как копрограмма.

Норма у детей и взрослых, которые находятся на смешанном рационе, должна быть нейтральная или слабощелочная (то есть рН примерно 6-7,7).

Выраженная щелочная среда наблюдается при гниении белков (например, непереваренных остатков еды в кишечнике или желудке). Кислая среда может быть при нарушенном всасывании жирных кислот в тонком кишечнике.

Белок

В кале здорового ребенка такого элемента не должно быть. Если он все же обнаружен, то это говорит о кровотечениях в области толстого и тонкого кишечника, а также воспалительных явлениях.

Кровь

Если в кале были обнаружены эритроциты, то это указывает на наличие внутреннего кровотечения. Как правило, такое отклонение бывает при полипозе, язве и пр. При этом реакция на «скрытую» кровь должна быть строго отрицательной. Наличие белых клеток свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе в ЖКТ.

Билирубин

В норме данное вещество может присутствовать только в кале ребенка, которому еще нет 3-х месяцев. У взрослых людей и подростков в ЖКТ формируется нормальная бактериальная флора, где должен присутствовать лишь стеркобилиноген-стеркобилин.

Мышечные волокна

Такие элементы могут быть измененными и неизмененными. В норме в кале должны содержаться лишь измененные мышечные волокна. Обнаружение других говорит о нарушениях работы поджелудочной железы и желудка.

Растительная клетчатка

Клетчатка, которая была переварена, обычно не обнаруживается в кале, так как расщепляется под влиянием микрофлоры. Если в массах имеется непереваренная клетчатка, то это говорит о том, что человек употреблял слишком много продуктов, в которых она находится.

Жир

В кале здорового человека данное вещество наблюдается только в виде мыл, жирных кислот и их кристаллов, которые находятся в малом количестве. Если же таких элементов много, то это свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы, желчевыводящих путей или печени.

Крахмал

В кале здорового человека данное вещество отсутствует. Ведь его наличие указывает на плохое переваривание углеводов, которое наблюдается из-за нарушенной работы поджелудочной железы или же при бродильной диспепсии.

Йодофильная флора

В кале она должна присутствовать в малом количестве или отсутствовать вовсе. Йодофильные микроорганизмы (палочки, дрожжевые клетки или кокки) не представляют собой признак какого-либо заболевания, однако являются свидетельством нарушения микрофлоры кишечника.

Дрожжевые грибки

Присутствующие микроорганизмы также говорят о нарушении микрофлоры кишечника. Если они обнаружены в большом количестве, то рекомендуется провести антимикотическую терапию.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/jepitelij-v-kale-u-rebenka/

Эпителий цилиндрический в кале у грудничка

Эпителий плоский в кале у ребенка

Первый анализ кала проводится еще у новорожденного малыша для проверки работы его желудочно-кишечного тракта и раннего обнаружения возможных патологических изменений и паразитов.

Копрограмма у грудничка и исследование детритовых частиц в испражнениях ребенка оценивается сразу по нескольким параметрам. Детрит в кале не представляет опасности, и если каловые массы содержат его в большом количестве, это свидетельствует о нормальном пищеварении новорожденного.

Но если 3 этих показателя анализов будут высокими – детрит, слизь, лейкоциты – можно заподозрить наличие воспаления кишечника!

Что такое детрит? Он представляет собой мелкие игольчатые элементы переваренной пищи, переработанные бактериальные клетки, частицы эпителия ЖКТ (тканевой детрит плюс кишечный эпителий) – естественные продукты отходов.

При микроскопическом исследовании можно увидеть зернистые аморфные образования. Химус в желудке или химус кишечника – полужидкое вещество в виде кашицы из переваренной пищи, желудочного и кишечного сока, секретов желез, желчи.

Под воздействием ферментов все это превращается в каловую массу в процессе сложного желудочного и тонкокишечного пищеварения.

Покидая желудок, химус поступает в двенадцатиперстную кишку, после – в толстый кишечник, где из него извлекается влага. При правильном питании в стуле мягкой консистенции наблюдается большое количество детритной массы, как и в твердой массе (с преобладанием растительных волокон), а жидкий каловый стул содержит детрит в небольшом количестве.

Но каковы допустимые нормы показателя этих частиц? И как проводится копрология или исследование стула у малыша или взрослого?

Основные методы исследования

Копрограмма или общий анализ кала проводится лаборантом медицинского учреждения. Если обнаружен детрит в копрограмме, оценивают его количество, а также следующие параметры:

  • объем, консистенцию, цвет, а также запах калового образца;
  • показатель кислотности;
  • присутствие слизи, кровянистых выделений, растворимого белка, лейкоцитов;
  • показатели стеркобилина, билирубина, аммиака;
  • количество жирных кислот, мыла, а также нейтральных жиров.

Не менее важны и такие содержащиеся вещества, как мышечные волокна, соединительная ткань, крахмал в кале и растительная клетчатка. Отклонение полученных данных от нормы также говорит о наличие проблем. Каждый показатель следует оценивать применительно к возрастной категории.

Для детей грудной группы, малышей на искусственном вскармливании, детей старшего возраста, подростков и взрослых существуют свои показатели нормы. Наличие отклонений и их причины укажут на проблему, конкретное заболевание. Таким образом проводится расшифровка анализа.

Также не стоит забывать и об особенностях питания каждого человека, образе жизни, который определяет растительный и животный (органогенный) каловый состав.

Проведение анализа

Процесс изучения состава каловой массы производится под микроскопом. Ее небольшой фрагмент помещается между двумя стеклами и проводится исследование на количество продуктов отхода.

Если кал слишком твердый, его разводят водой в центрифуге, и детритом в этом случае считается только та часть, которая вошла в жидкость. Его количество определяется знаком «+» от одного до пяти.

Отложить сдачу такого анализа врач может только в том случае, если пациент:

  • принимает какие-либо лекарства;
  • проходит обследование желудочно-кишечного тракта.

В таком случае, результаты анализов могут быть искаженными и повлиять на правильную постановку диагноза.

Детритная масса в кале у ребенка. Подготовка к анализу

Перед проведением анализа каловой массы у ребенка необходимо за день-два до этого перестать давать ему лекарства (если он их принимает). Так как их прием может повлиять на результаты проверки. Даже при наличии запора, ему не стоит давать слабительные или ставить клизму.

Для грудных малышей очень важно перед этим анализом не принимать питательных смесей, а только материнское молоко, так как и они могут повлиять на полученные данные. Оцениваются все показатели в комплексе, только такое исследование покажет полную картину существующей проблемы.

При обнаружении частиц детрита в кале грудничка не стоит паниковать. Такое явление не сигнализирует о болезни, а является нормой. В состав детритной массы входит то, чем малыш питается. Но при этом частицы массы должны быть мелкими, почти однородными.

Норма детрита и показатель патологии

В составе кала есть как цилиндрический эпителий, так и эпителий плоский. Плоский некротизированный эпителий в кале у взрослого человека достаточно прочный и не имеет большого значения при диагностике.

Клеточный детрит (отмирающие клетки эпителия цилиндрической формы) может поступить из любого отделения кишечника при отшелушивании тканей (некрозе).

Но если такой некротический детрит обнаружен в слизистых выделениях в комплексе с высоким содержанием лейкоцитов и эритроцитов, можно предполагать, что в кишечнике есть воспалительный процесс.

У здорового человека – растительная и животная пища перерабатывается полностью. При опорожнении кишечника в стуле детритовые частицы будут находиться в том количестве, которое не превышает нормы. В остальных случаях, отклонения могут быть вызваны следующими причинами:

  • наличием гастрита с повышенной или пониженной кислотностью;
  • язвенной болезнью;
  • недостатком желудочного сока;
  • ростом патогенной флоры в кишечнике;
  • слабой иммунной системой;
  • неприятием организмом некоторых видов продуктов;
  • наличием инфекции;
  • слишком быстрой эвакуацией каловых масс из толстого кишечника.

Методы лечения

Методика лечения заболеваний, связанных с патологиями ЖКТ и отклонениями от нормы показателей детритовых частиц, предполагает в первую очередь изменение образа жизни, разнообразие пищевого рациона. В нем обязательно должна присутствовать растительная пища.

Не менее важно придерживаться и лечебной диеты, назначенной врачом после диагностирования конкретной болезни желудочно-кишечного тракта. Не стоит забывать также о физической активности, так как многие болезни пищеварения связаны именно с гиподинамией. Медикаментозное или физиотерапевтическое лечение болезни назначается врачом.

Учитывая, что в настоящее время наибольшей проблемой современного человека являются нарушения микрофлоры кишечника, терапия проводится наиболее щадящими методами, направленными на восстановление правильной работы ЖКТ.

Источник: http://care-children.ru/uhod/epiteliy-cilindricheskiy-v-kale-u-grudnichka.html

Копрограмма у детей — Расшифровка копрограммы анализа кала ребенка

Эпителий плоский в кале у ребенка

Последнее обновление – 29 августа 2017 в 14:36

Время на чтение: 7 мин

Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.

Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.

Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:

  1. макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
  2. химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
  3. микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.

Через сколько же обычно бывает готов результат?

Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.

Как собрать кал на анализ

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

  • запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
  • нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
  • не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

  1. вареное мясо;
  2. черный хлеб;
  3. молочные продукты;
  4. овсяная каша;
  5. вареные яйца;
  6. кислая капуста;
  7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Расшифровка кала грудничка

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

  1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
  2. консистенция. Жидкая, вязкая;
  3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
  4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
  5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
  6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  7. стеркобилин, билирубин – присутствуют;
  8. аммиак не обнаружен;
  9. детрит. Норма различная;
  10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
  11. крахмал отсутствует;
  12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
  13. жирные кислоты. Немного;
  14. мыла. Редкие случаи у грудничков;
  15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

Расшифровка копрограммы у детей

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

  • суточная норма – 100-250 грамм;
  • кал оформленный;
  • коричневый цвет;
  • каловый запах;
  • pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
  • слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  • стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
  • билирубина нет;
  • аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
  • волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
  • крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
  • мыла. Количество — мало;
  • лейкоциты. Единичные случаи.

Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

Количество и консистенция кала

Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

  1. панкреатит;
  2. неправильная работа пищеварительной системы;
  3. расстройство желудка. Диарея;
  4. проблемы с выделением желчи.

Как же выглядит нормальный кал?

У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

Цвет кала и его запах

Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

  • черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
  • красный. При очаговых поражениях желудка;
  • зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
  • светло-желтый. В период молочного кормления;
  • белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.

Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

pH кала

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Как расшифровывать показатель pH:

  1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
  2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
  3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
  4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
  5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

Кал со слизью

У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

  • инфекционное заболевание;
  • геморрой;
  • реакция организма на молочные продукты;
  • геморрой;
  • дисфункция или раздражение кишечника;
  • полипы.

Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

Кровь в кале

Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

  1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
  2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
  3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
  4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

  • дисбактериоз;
  • ускоренная работа кишечника;
  • нарушение метаболизма;
  • гепатит;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • неправильная работа селезенки.

Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

Волокна в кале

Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

Если волокна визуализируются:

  1. гастрит;
  2. панкреатит;
  3. неправильная работа поджелудочной железы;
  4. диарея;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

Белок в кале

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

На что указывает белок в копрограмме:

  • воспалительный процесс органов пищеварения;
  • колит. Язвенный;
  • диспепсия. Гнилостная;
  • целиакия.

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Непереваренная растительная клетчатка

Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

  • панкреатит;
  • большое содержание растительной пищи в рационе;
  • язвенный колит;
  • нарушение пищеварения;
  • диспепсия. Гнилостная.

Требует дополнительной диагностики.

Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  1. дисфункция поджелудочной железы;
  2. недостаточная выработка желчи;
  3. диспепсия. Бродильная.

В этом случае необходимы дополнительные исследования.

Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка

Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

Если же они наблюдаются у взрослых детей:

  • дисфункция поджелудочной железы;
  • недостаточно всасывание кишечника;
  • диспепсия. Форма — бродильная;
  • желчнокаменная болезнь;
  • проблемы с образованием желчи.

Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

Лейкоциты

Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=vDyJGhS4P5o

Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:

  1. дизентерия;
  2. аллергический колит;
  3. изменение структуры тонкого кишечника;
  4. дисбактериоз;
  5. паразиты.

Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.

Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/rasshifrovka-koprogrammy-kala-rebenka

Эпителий плоский в кале

Эпителий плоский в кале у ребенка

Первый анализ кала проводится еще у новорожденного малыша для проверки работы его желудочно-кишечного тракта и раннего обнаружения возможных патологических изменений и паразитов.

Копрограмма у грудничка и исследование детритовых частиц в испражнениях ребенка оценивается сразу по нескольким параметрам. Детрит в кале не представляет опасности, и если каловые массы содержат его в большом количестве, это свидетельствует о нормальном пищеварении новорожденного.

Но если 3 этих показателя анализов будут высокими – детрит, слизь, лейкоциты – можно заподозрить наличие воспаления кишечника!

Что такое детрит? Он представляет собой мелкие игольчатые элементы переваренной пищи, переработанные бактериальные клетки, частицы эпителия ЖКТ (тканевой детрит плюс кишечный эпителий) – естественные продукты отходов.

При микроскопическом исследовании можно увидеть зернистые аморфные образования. Химус в желудке или химус кишечника – полужидкое вещество в виде кашицы из переваренной пищи, желудочного и кишечного сока, секретов желез, желчи.

Под воздействием ферментов все это превращается в каловую массу в процессе сложного желудочного и тонкокишечного пищеварения.

Покидая желудок, химус поступает в двенадцатиперстную кишку, после – в толстый кишечник, где из него извлекается влага. При правильном питании в стуле мягкой консистенции наблюдается большое количество детритной массы, как и в твердой массе (с преобладанием растительных волокон), а жидкий каловый стул содержит детрит в небольшом количестве.

Но каковы допустимые нормы показателя этих частиц? И как проводится копрология или исследование стула у малыша или взрослого?

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: