Эозинофилы при астме показатели

Содержание
  1. Эозинофильная астма: симптомы, диагностика и лечение
  2. Что такое эозинофильная астма?
  3. Когда обратиться к врачу
  4. Лечение
  5.  Выводы
  6. Диагностика и лечение эозинофильной астмы
  7. Ингаляционные и пероральные кортикостероиды
  8. Антилейкотриеновые препараты
  9. Биопрепараты
  10. Спасательные ингаляторы
  11. Антихолинергические средства
  12. Диагностика эозинофильной астмы
  13. Итак:
  14. Эозинофилия
  15. Гельминтозы
  16. Болезни крови
  17. Заболевания ЖКТ
  18. Эндокринопатии
  19. Иммунодефицитные состояния
  20. Злокачественные новообразования
  21. Диагностика
  22. Коррекция
  23. Прогноз
  24. Анализ крови при бронхиальной астме
  25. Процедуры обследования для астматиков
  26. Необходимые исследования
  27. Биохимическая оценка
  28. Общий анализ крови
  29. Иммунологический анализ крови
  30. Примеры результатов и их расшифровка
  31. Катионный протеин эозинофилов – анализ, норма, расшифровка – О венах
  32. Что такое ЕСР
  33. Что показывает отклонение
  34. Расшифровка результатов
  35. Нормальное значение ЭКБ
  36. Как подготовиться к обследованию
  37. Что значит, если катионный белок превышен
  38. Что делать при отклонениях у ребенка
  39. Катионный протеин эозинофилов – что показывает и на что влияет
  40. Что показывает
  41. Нормальные значения ЭКБ

Эозинофильная астма: симптомы, диагностика и лечение

Эозинофилы при астме показатели

Эозинофильная астма: симптомы, диагностика и лечение

Что такое эозинофильная астма?

Эозинофилы являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекцией. Однако при высоком содержании (более 300 клеток/мкл) эозинофилы провоцируют воспаления в дыхательных путях. 

По мере повышения уровня эозинофилов воспаления и другие симптомы астмы становятся более серьезными. По статистическим данным, среди всех пациентов с тяжелой бронхиальной астмой более 55% всех случаев характеризуются эозинофильным типом заболевания.

Типичные симптомы эозинофильной астмы выражаются в хроническом воспалении бронхов и ограничении свободного дыхания, возникают патологии верхних дыхательных путей – постоянный насморк, полипы в носу, пониженная чувствительность к запахам. 

У больных наблюдается частые приступы астмы и общий неблагоприятный прогноз течения заболевания при отсутствии адекватного врачебного контроля.Эозинофильная бронхиальная астма чаще всего развивается с так называемым поздним дебютом – то есть у людей старше 18 лет. 

Как определить эозинофильную астму:

Существуют критерии для определения эозинофильной бронхиальной астмы. Они делятся на 2 группы – большие и малые.

Большие критерии:

  • Диагноз – бронхиальная астма.
  • Частые приступы астмы.
  • Зависимость от применения стероидных препаратов для контроля бронхиальной астмы.
  • Хроническое повышенное содержание эозинофилов в крови – более 300 клеток/мкл.

Малые критерии:

  • Хронический насморк. Полипы в носу.
  • Затрудненность дыхания. Плохая проходимость бронхов.
  • Слизистые пробки, воздушные ловушки в легких.
  • Позднее начало развития бронхиальной астмы.

Когда обратиться к врачу

При обнаружении у себя 1-2 симптомов указанных выше необходимо срочно обратиться к врачу для точной диагностики.

Важное значение имеет быстрое определение и последовательное лечение эозинофильной астмы. Хроническое воспаление дыхательных путей приводит к переходу болезни в тяжелую форму с плохо контролируемой формой течения.

Лечение

Целью лечения эозинофильной бронхиальной астмы является контроль течения заболевания. В качестве начального средства применяются ингаляционные глюкокортикостероиды  (ИГКС). Они эффективно работают, так как эозинофилы являются стероидо-чувствительными клетками.

В случае если при средних и высоких дозах ИГКС не достигается должный контроль заболевания, к терапии добавляются бета-агонисты, антилейкотриеновые препараты и теофиллины медленного высвобождения.

При недостаточности комбинированного лечения применяются системные кортикостероиды в минимально возможных дозах. Так-же при эозинофильной бронхиальной астме используются современные биологические препараты моноклональных антител, которые недавно были одобрены для клинического применения в России.

Для контроля лечения эозинофильной астмы нужно использовать специальные опросники, которые позволяют врачу оценивать степень контроля при подобранном лечении и прогнозировать будущие риски развития заболевания.

Крайне важно контролировать уровень эозинофилов в крови или мокроте – в случае повышения уровня эозинофилов в 2 раза при отсутствии увеличения доз ингаляционных кортикостероидов – риск приступа астмы увеличивается до 80-90% .

Доза ИГКС должна быть увеличена, если эозинофилов в крови больше 0.3%.

Доза ИГКС остаётся на прежнем уровне, если эозинофилов от 0.1 до 0.3%.

Доза ИГКС должна быть уменьшена при уровне эозинофилов менее 0.1%.

 Выводы

Эозинофильная астма требует особого внимания в связи с воспалительными эффектами в дыхательных путях, которые без должной терапии ведут к осложнениям и сопутствующим болезням, существенно ухудшающим качество жизни. 

Эозинофильная астма это более 50% всех случаев тяжелой бронхиальной астмы. Именно поэтому она требует особого контроля со стороны самого больного и лечащего его врача. Современные препараты и методы лечения позволяют успешно контролировать течение болезни при условии соблюдения дисциплины со стороны пациента, контроля и правильно подобранной лечащим врачом терапии.

Основные шаги к контролю эозинофильной бронхиальной астмы:

  • Выбор квалифицированного специалиста практикующего современные методы лечения бронхиальной астмы
  • Своевременная диагностика эозинофильного типа астмы по критериям приведённым выше.
  • Дисциплина в принятии лекарств и их дозировок.
  • Ведение опросников и регулярный контроль уровня эозинофилов в крови
  • Соблюдение общих рекомендаций для профилактики бронхиальной астмы.

Важно помнить, что бронхиальная астма в ее эозинофильной форме – это очень опасное заболевание с высокими рисками. К счастью, современная терапия позволяет успешно ее контролировать с помощью стероидных препаратов, а недавно разработанные биологические препараты позволяют снизить дозы стероидов без потери контроля заболевания. 

Несмотря на это очень важно помнить – несоблюдение правил, дисциплины лечения и предписаний врача в конечном итоге может привести к потере контроля над заболеванием и далее к астматическому статусу – состоянию потенциально угрожающему вашей жизни.

Будьте здоровы и помните – лечение эозинофильной бронхиальной астмы должно проходить ТОЛЬКО под наблюдением высококвалифицированного врача!   

Источник: https://asthma-net.ru/stati/metody-lecheniya/eozinofilnaya-astma-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Диагностика и лечение эозинофильной астмы

Эозинофилы при астме показатели

Эозинофильная астма является подтипом бронхиальной астмы. Он может развиться у людей, у которых раньше эта болезнь не была диагностирована. Такой подтип астмы может вызвать более серьезные симптомы, чем ее легкие формы. Также при нем чаще наблюдаются обострения. 

Мы расскажем о вариантах лечения эозинофильной астмы, которые вам стоит обсудить со своим врачом.

Характерным признаком этого заболевания является повышение количества эозинофилов (разновидность лейкоцитов) в дыхательных путях. А просачивание через бронхиальную стенку активированных эозинофилов повреждает эпителий дыхательных путей. 

Хотя точный механизм возникновения эозинофильной астмы неизвестен, эозинофилы могут способствовать воспалению и сужению дыхательных путей. С помощью мощных цитоплазматических белков, содержащихся в их клетках. А также благодаря способности производить цитокины, что наблюдается при традиционных формах бронхиальной астмы (БА).

Варианты лечения похожи на те, что используются при легкой форме астмы. Но чаще они более агрессивны.

Ингаляционные и пероральные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды обычно становятся первой линией лечения персистирующих форм астмы, включая эозинофильную. Они уменьшают воспаление дыхательных путей, вынуждающее их сужаться. И этим дают человеку возможность легче дышать.

Если при эозинофильной астме ваши симптомы выражены сильно, могут понадобиться определенные варианты кортикостероидов.

Однако при долгосрочном использовании пероральные стероидные препараты имеют риск побочных эффектов. В их числе:

  • остеопороз,
  • увеличение веса,
  • стероидный диабет,
  • артериальная гипертензия.

Антилейкотриеновые препараты

Лейкотриены способствуют воспалению в организме человека. Пероральные препараты антилейкотриенов часто назначают людям, которые больны и астмой, и аллергией. 

Лекарства действуют, снижая биосинтез лейкотриенов или блокируя рецепторы к ним.

Из препаратов этой группы в Украине доступны различные препараты монтелукаста.

Биопрепараты

Биологические препараты — новая форма лечения тяжелой астмы. Эти лекарства имеют парентеральный способ введения. Чаще всего — в виде инъекций. Они уменьшают воспаление, воздействуя на соответствующие молекулы, клетки и антитела.

Поэтому считается, что биологические препараты обеспечивают более персонализированное лечение, если сравнивать с другими лекарствами от астмы.

В каких случаях вам могут прописать биологические препараты? Если вы принимаете лекарства для контроля БА и избегаете триггеров, однако у вас наблюдаются постоянные обострения болезни.

Биологические препараты могут облегчить ночные приступы астмы. а также уменьшить количество посещений вами больницы из-за астматических приступов. 

Существует пять видов биологических препаратов для лечения тяжелой астмы. Они представляют собой моноклональные антитела:

  • омализумаб (Ксолар),
  • бенрализумаб (Фазенра),
  • дупилумаб (Дупиксент),
  • меполизумаб (Нукала),
  • реслизумаб (Синквар).

В Украине пока из этого перечня доступен только «Ксолар».

Антитела, содержащиеся в таких препаратах, блокируют патогенные молекулы, которые вызывают болезненные процессы в нашем организме. В частности, некоторые биопрепараты специфически нацелены на эозинофилы. 

В разработке находятся и другие биологические препараты — для более прицельного лечения.

Если врач рекомендует вам для терапии эозинофильной астмы биопрепараты, следует ожидать, что инъекции будут проводиться каждые 2-8 недель в течение не менее 4 месяцев.

Спасательные ингаляторы

Хотя это не долгосрочный способ лечения, все же, если у вас диагностирована эозинофильная астма, рекомендуется иметь под рукой спасательный ингалятор.

Эти лекарства также называются быстродействующими. Ингаляторы способствуют открытию дыхательных путей, облегчая симптомы приступов бронхиальной астмы.

Проблема со спасательными ингаляторами заключается в том, что они не предотвращают симптомы БА, как это делают препараты длительного контроля. Также слишком частое использование быстродействующих ингаляторов приведет к привыканию легких. И тогда экстренные средства станут менее эффективными.

Если вам приходится использовать такой ингалятор чаще, чем несколько раз в неделю, следует обратиться к врачу.

Антихолинергические средства

Антихолинергические препараты блокируют действие нейротрансмиттера под названием ацетилхолин. Могут использоваться как спазмолитики и болеутоляющие при бронхоспазме, спастических состояниях желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной и мочекаменной болезнях.

Эти виды лекарств используются в лечении тяжелой астмы. Антихолинергики расслабляют мышцы дыхательных путей и облегчают дыхание.

Прием таких лекарств, вероятно, на длительное время снизит вашу потребность в пероральных стероидах.

Диагностика эозинофильной астмы

Чтобы диагностировать эозинофильную астму, существует точный метод — измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе. Ведь у людей, имеющих эозинофильное (аллергическое) воспаление, уровень оксида азота в выдохе значительно выше, чем у здоровых. 

Методика измерения простая и точная. Она позволяет врачу установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Итак:

Эозинофильная астма является одним из самых сложных для лечения подтипов БА. Вам, вероятно, придется попробовать различные варианты, чтобы понять, какие лекарства и в какой комбинации подходят лучше.

Астма считается хорошо контролируемой, если ее проявления возникают не более двух раз в неделю.

Посоветуйтесь с врачом, если регулярно испытываете симптомы астмы и ваше состояние мешает повседневной деятельности. Чтобы помочь улучшить симптомы и качество жизни, врач может назначить более сильные долгосрочные лекарства или биопрепараты.

 Управление симптомами эозинофильной астмы поможет снизить риск образования рубцов в легких и других долгосрочных осложнений.

Вы также можете улучшить результаты лечения, максимально заботясь о своем здоровье в целом. В частности, с помощью:

  • здорового питания,
  • достаточного сна,
  • управления стрессом.

Избегание триггеров, таких как стресс, аллергены и химические раздражители, также может уменьшить риск возникновения приступов.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/dyahnostyka-y-lechenye-jeozynofylnoi-astmy/

Эозинофилия

Эозинофилы при астме показатели

На сегодняшний день существуют две основные классификации эозинофилии – по уровню повышения эозинофилов и по этиопатогенетическому фактору. По количеству клеток различают следующие эозинофилии:

  • Легкие. Уровень эозинофилов от 500 до 1500.
  • Умеренные. Концентрация эозинофилов от 1500 до 5000.
  • Выраженные. эозинофилов составляет более 5000. Наиболее характерны для гельминтозов, гематологических болезней.

Умеренные и выраженные эозинофилии объединяют термином гиперэозинофилии. По патофизиологическому механизму эозинофилии разделяют на:

  • Клональные. Эозинофилы являются частью злокачественного клона. Встречаются при миелопролиферативных гемобластозах (лейкозах), системных заболеваниях тучных клеток (мастоцитозе).
  • Реактивные. Общий механизм возникновения – гиперпродукция Т-хелперами интерлейкина-5, который стимулирует костномозговую выработку эозинофилов. Развиваются как ответная реакция на различные внешние воздействия на макроорганизм – аллергены, паразитарные инвазии и т.д. Составляют около 90% всех эозинофилий.

Отдельно выделяют транзиторную (кратковременную) эозинофилию, не связанную напрямую с конкретными заболеваниями.

Количество эозинофилов может увеличиться при употреблении некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, противотуберкулезных средств), введении вакцины против гепатита А, при проведении гемодиализа, воздействии локальной радиационной терапии. Точный патофизиологических механизм повышения эозинофилов при этих обстоятельствах неизвестен.

Это наиболее частая причина эозинофилии. Любые реакции гиперчувствительности сопровождаются увеличением продукции эозинофилов костным мозгом. Патогенез эозинофилий при аллергиях хорошо изучен. При попадании в организм аллергена (ингаляционно, через кожу или слизистые) он взаимодействует с IgE на мембране базофилов.

Это приводит к их дегрануляции последних и высвобождению гистамина, лейкотриенов и других медиаторов, в результате чего в тканях развивается аллергическое воспаление, что и обусловливает симптоматику со стороны кожи (атопический дерматит, крапивница), слизистых оболочек (аллергический ринит, конъюнктивит), а также дыхательной системы (бронхиальная астма).

Параллельно с этим базофилами выделяется эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, который стимулирует миграцию эозинофилов из периферической крови к очагу воспаления.

Эозинофилы, в свою очередь, подавляют выработку медиаторов аллергии.

Во время разгара аллергической реакции (обострения) уровень эозинофилии максимальный; по мере разрешения симптомов он постепенно снижается и нормализуется в стадию ремиссии.

При выраженном обострении содержание эозинофилов, наоборот, может быть снижено (эозинопения) или даже равно нулю (анэозинофилия).

Такое случается, когда произошла массивная миграция эозинофилов к очагу аллергического воспаления, а новые эозинофилы еще не успели синтезироваться в костном мозге.

Также, если во время рецидива бронхиальной астмы присоединится вторичная бактериальная инфекция (бронхит), то показатели эозинофилов могут оставаться в пределах нормы.

В основном при аллергиях встречается легкая степень эозинофилии. Для бронхиальной астмы, особенно атопической и аспириновой формы, характерна умеренная эозинофилия.

При аллергических патологиях повышенное содержание эозинофилов наблюдается не только в крови, но и в других биологических жидкостях (в мокроте и бронхоальвеолярной жидкости – при бронхиальной астме, в носовой слизи – при рините, в соскобе с конъюнктивы – при конъюнктивите).

Гельминтозы

Другой частой причиной эозинофилий (особенно среди детей) является заражение гельминтами. Эозинофилия в данном случае обусловлена двумя патогенетическими механизмами.

Во-первых, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью – они выделяют эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов.

Во-вторых, продукты метаболизма гельминтов способны индуцировать реакции гиперчувствительности. Именно поэтому глистные инвазии часто сопровождаются аллергической симптоматикой.

Самые частые гельминтозы, сопряженные с высокой эозинофилией среди детей – аскаридоз, токсокароз, среди взрослых ‒ анкилостомидоз, описторхоз. При стронгилоидозе эозинофильный лейкоцитоз долгое время может быть единственным проявлением. Эозинофилия выявляется уже на 4-5 день инфицирования.

Затем она очень быстро нарастает и достигает максимума примерно к 30-40 дню, а потом медленно начинает уменьшаться, но продолжает оставаться на высоких цифрах длительное время. Уровень эозинофилов очень большой (может составлять от 20% до 70-80%).

Резкое нарастание эозинофилии происходит во время стадии миграции личинок по организму и проникновения в ткани.

Существует группа болезней легких, называемых легочными эозинофилиями, которые объединяет большое содержание эозинофилов в крови, в бронхоальвеолярной жидкости и образование эозинофильных инфильтратов в легочной ткани. Точный патогенез эозинофилии периферической крови и инфильтрации эозинофилами легочной ткани при большинстве этих заболеваний неизвестен. Различают следующие легочные эозинофилии:

  • Эозинофильные пневмонии. К ним относятся синдром Леффлера (простая легочная эозинофилия), острые, хронические эозинофильные пневмонии (ОЭП, ХЭП). При синдроме Леффлера наблюдается легкая эозинофилия, которая быстро и самостоятельно разрешается. Для ХЭП характерен постоянный умеренный эозинофильный лейкоцитоз. При ОЭП отмечается эозинофилия, резко нарастающая до высоких цифр (до 25%) и столь же стремительно регрессирующая на фоне терапии глюкокортикостероидами.
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Обусловлен гиперчувствительностью больных к грибкам рода аспергилл. Патогенез сходен с аллергическими патологиями (IgE-опосредованная реакция). Эозинофилия умеренная, возникает только в фазу обострения. В период ремиссии уровень эозинофилов находится пределах нормальных значений.
  • Синдром Черджа-Стросса. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом ‒ тяжелое заболевание неизвестной этиологии из ряда системных васкулитов, поражающее несколько внутренних органов. Эозинофильный лейкоцитоз наиболее высокий среди всех легочных эозинофилий, в период рецидива может доходить до 50%.

Эозинофилия может возникать при заболеваниях легких

Болезни крови

Во время некоторых злокачественных гематологических заболеваний в крови наблюдается повышенный уровень эозинофилов с разным патогенетическим механизмом.

При миелопролиферативных патологиях (остром и хроническом эозинофильном лейкозе, хроническом миелолейкозе), агрессивном системном мастоцитозе эозинофилия обусловлена опухолевой (клональной) пролиферацией эозинофильного ростка кроветворения.

Эозинофилия нарастает медленно, в течение нескольких лет. При мастоцитозе достигает умеренных значений, при лейкозах – выраженных (до 60-70%). Уменьшается очень медленно, под действием химиотерапии.

Кроме периферической крови, эозинофилия наблюдается также в миелограмме (мазке пунктата костного мозга).

Для лейкозов существует специфичный лабораторный признак ‒ одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация).

При лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах эозинофилия возникает вследствие продуцирования лимфатическими клетками цитокинов (в том числе интерлейкин-5), которые стимулируют пролиферацию нормальных эозинофилов. Эозинофильный лейкоцитоз умеренный, медленно нарастающий.

Заболевания ЖКТ

Эозинофилия сопровождает некоторые болезни органов пищеварения. К ним относят эозинофильный эзофагит, гастрит и энтероколит. Морфологическим субстратом является инфильтрация эозинофилами стенок пищевода, желудка, кишечника. Патогенез до сих пор остается предметом дискуссий.

Предполагается, что у наследственно предрасположенных лиц воздействие пищевых аллергенов на слизистую оболочку вызывает активацию антиген-презентирующих клеток (Т-лимфоцитов), вырабатывающих интерлейкины и эотаксин-3.

В результате этого происходит миграция эозинофилов и инфильтрация ими слизистой оболочки органов ЖКТ. Эозинофильный лейкоцитоз обычно легкий и наблюдается только во время выраженного обострения заболевания.

Высокая концентрация эозинофилов в биоптате слизистых, напротив, встречается постоянно.

Эндокринопатии

Некоторые гормоны, например, глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников), стимулируют апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) эозинофилов. Поэтому заболеваниям, сопровождающимся снижением уровня глюкокортикостероидов, сопутствует эозинофилия.

К таким патологиям относятся первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), врожденная дисфункция коры надпочечников, а также множественные эндокринопатии, такие как синдром Шмидта, пангипопитуитаризм. Степень эозинофилии легкая.

Количество эозинофилов быстро нормализуется после введения глюкокортикоидов.

Иммунодефицитные состояния

Эозинофилия встречается при, так называемых, первичных иммунодефицитах – тяжелых болезнях с высокой летальностью, обусловленных генетическим дефектом одного или нескольких компонентов иммунной системы (клеточных, гуморальных реакций, фагоцитоза и пр.).

Такими заболеваниями являются синдром Вискотта-Олдрича и синдром Джоба (гипер-IgE-синдром). Эозинофилия, вероятно, связана с аномальной гиперпродукцией иммуноглобулина Е. Уровень эозинофилов в тканях и крови очень высокий (до 60%), не поддается коррекции.

Злокачественные новообразования

Некоторые опухоли, особенно аденокарциномы легких, органов пищеварительной и мочеполовой системы, имеют способность к выработке эозинофильного хемотаксического фактора, стимулирующего костномозговую продукцию эозинофилов.

При таких заболеваниях эозинофильный лейкоцитоз нарастает медленно, достигает высоких значений (до 20-40%).

Концентрация эозинофилов периферической крови возвращается к норме после долгой химиотерапии или хирургического удаления злокачественного образования.

Диагностика

Эозинофилия выявляется при подсчете лейкоцитарной формулы клинического анализа крови.

Так как спектр патологий, сопровождающихся эозинофилией, довольно широк, при впервые выявленных изменениях в анализах необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Для подтверждения заболевания, вызвавшего эозинофилию, с учетом клинических и анамнестических данных назначается обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Проверяется наличие специфических антител к гельминтам, грибкам, антицитоплазматических антител (ANCA), концентрация некоторых гормонов (кортизола, паратгормона, эстрогенов, андрогенов). Проводится генетическое исследование на первичные иммунодефициты, а также иммунофенотипирование, иммуногистохимический анализ клеток крови для обнаружения специфических опухолевых антигенов (CD-маркеров).
  • Аллергодиагностика. Для выявления аллергена выполняются различные аллергопробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные), прямой и непрямой базофильный тесты. Методом ИФА измеряется уровень иммуноглобулина E (IgE).
  • Исследование мокроты. Осуществляется микроскопическое исследование мокроты для изучения клеточного состава (количества эозинофилов, наличия кристаллов Шарко-Лейдена, спиралей Куршмана), выявления личинок гельминтов. Проводится бактериологический, микологический посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
  • Рентгенологические исследования. Одним из наиболее информативных методов диагностики легочных эозинофилий считается рентгенография грудной клетки. На снимках обнаруживаются летучие (мигрирующие) эозинофильные инфильтраты в виде участков затемнения. При аллергическом бронхолегочном аспергиллезе могут быть видны бронхоэктазы, фиброз верхних отделов легких.
  • Эндоскопия. При подозрении на эозинофильное поражение органов желудочно-кишечного тракта проводятся фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия со взятием биопсийного материала. Для морфологической картины, помимо эозинофильной инфильтрации, характерен фиброз собственной пластинки слизистой оболочки.
  • Спирометрия. При поражении дыхательной системы выполняется оценка функции внешнего дыхания. Измеряется степень проходимости бронхов мелкого и среднего калибра, растяжимость легочной ткани. Для пациентов с бронхиальной астмой типично уменьшение объема выдыхаемого воздуха (индекс Тиффно) и улучшение дыхательной функции после фармакологической пробы с сальбутамолом. При легочных эозинофилиях наблюдается снижение жизненной емкости легких.
  • Гистология. С целью подтверждения синдрома Черджа-Стросса берется биопсия легкого. Отмечаются периваскулярные эозинофильные инфильтраты. Для изучения морфологической картины костного мозга (в случае подозрения на лейкоз) прибегают к стернальной пункции и трепанобиопсии. Обнаруживаются гиперплазия гранулоцитарного ростка кроветворения, гиперклеточность за счет эозинофильных миелобластов.

Эозинофилия в мазке периферической крови

Коррекция

Самостоятельная коррекция эозинофилии невозможна. Для нормализации уровня эозинофилов необходимо бороться с причиной. Если эозинофилия легкая, связана с приемом ЛС или вакцинацией либо приходится на период реконвалесценции – беспокоиться не стоит. Нужно понаблюдать кровь в динамике через 7-10 дней.

При обнаружении стойкой или высокой эозинофилии в анализе крови следует обратиться к специалисту, чтобы тот на основании осмотра, жалоб, анамнеза провел диагностический поиск этиологического фактора и назначил соответствующее лечение.

Для терапии большинства болезней, сопровождающихся эозинофилией, используются лекарственные препараты из группы антигистаминных средств или глюкокортикостероидов.

Прогноз

Только по одному лишь эозинофильному лейкоцитозу в крови невозможно предсказать риск возникновения тех или иных последствий для здоровья и жизни человека.

Прогноз всегда определяется основным заболеванием и своевременностью его диагностирования – он может варьироваться от благоприятного при аллергическом конъюнктивите до высокой вероятности летального исхода при злокачественных новообразованиях или миелопролиферативных патологиях.

Поэтому любое превышение референсных значений эозинофилов в клиническом анализе крови требует тщательного обследования для установления причины.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/eosinophilia

Анализ крови при бронхиальной астме

Эозинофилы при астме показатели

Анализ крови при бронхиальной астме используется для составления полной клинической картины. Расшифровка исследования позволяет установить тип болезни и её стадию. В соответствии с полученными результатами назначается необходимое лечение.

Процедуры обследования для астматиков

Анализы для подтверждения диагноза проводятся только после консультации с врачом. При посещении специалист проверяет наличие характерной симптоматики с помощью нескольких диагностических методов:

  • Спирометрия. Способ измерения объёма лёгких. Заключается в выдыхании всего воздуха из лёгких в специальный прибор.
  • Пикфлуометрия. Измерение максимальной скорости выдыхаемого воздуха. Требует систематического поведения. Может выполняться в домашних условиях с помощью портативного пикфлуометра.
  • Рентгенография лёгких или компьютерная томография. Применяется для исключения вероятности инфекционного поражения лёгких, инородных тел в дыхательных путях, недостаточности кровоснабжения.

С целью исключения вероятности общих патологий исследование включает в себя ЭКГ. Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких – она поможет распознать ранние стадии туберкулёза.

Обязательно врач проводит сбор клинического и семейного анамнеза. Подтверждение диагноза происходит после получения результатов обследования.

Для лабораторной диагностики у пациента проводят забор крови, мокроты, проводят исследование бронхоальвеолярного лаважа (диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, последующее его удаление, изучение состояния дыхательных путей и состава извлечённого субстрата).

Необходимые исследования

Анализы при астме проводятся на основании медицинского учреждения. В список стандартных лабораторных методов входят следующие:

  • Общий анализ крови. В нём оценивается уровень гемоглобина, количество красных кровяных клеток (эритроцитов), лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Коагулограмма. Изучает свёртываемость крови. Позволяет предупредить развитие тромбозов и кровотечений.Исследование мокроты. Определяет наличие инфекционных микроорганизмов. Дополнительно оцениваются органолептические показатели: цвет, запах, консистенция.
  • Биохимический анализ крови. Оценивается уровень сиаловых кислот, количество общего белка, билирубина, креатина, мочевины, наличие серомукоида и холестерина, уровень гаптоглобина.
  • Иммунологическое исследование крови. Оценивает защитные функции организма. Определяет уровень иммуноглобулинов, по типу которых происходит определение патологии.
  • Анализ бронхоальвеолярного лаважа. Подразумевает введение нейтрального раствора в лёгкие с последующим его удалением из бронхов. В извлечённом субстрате оценивается количество слизи, наличие инфекционных возбудителей, клеток эпителия лёгких, лейкоцитов.

Все анализы необходимо проводить натощак. Последний приём пищи перед анализом должен быть не ранее чем за 8 часов.

Биохимическая оценка

Этот метод чётко показывает слаженность работы внутренних органов. При астме в анализе обнаруживается рост белка фибриногена, повышенный уровень серомукоидов, сиаловых кислот. Забор крови для биохимического исследования осуществляется из вены. Перед выполнением этот исследования рекомендуется воздержаться от крепкого кофе (хотя бы за 8-10 часов) и курения (не менее чем 1 час).

Общий анализ крови

Этот метод диагностики показывает изменение количества гемоглобина, уровня лейкоцитов.

У пациентов с астмой наблюдается повышение гемоглобина, рост нейтрофилов, снижение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Забор крови может осуществляться как из вены, так и из пальца.

Перед обследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи не менее чем за 3 суток до исследования.

Иммунологический анализ крови

Оценивает состояние иммунной системы пациента. При астме наблюдается рост иммуноглобулинов G (IgG) и иммуноглобулинов E (IgE). Перед исследованием рекомендуется исключить курение и физические нагрузки. Исследуемый материал забирают из вены.

Примеры результатов и их расшифровка

Ниже приведён пример общего анализа крови, в котором указаны нормальные показатели, характерные для здорового человека. Выделения показывают те пункты, которые оцениваются врачами при постановке диагноза.

Нормальные анализы

В расшифровке врачу и пациенту необходимо обращать внимание на такие пункты:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – превышение нормы свидетельствует о наличии патологии.
  • Эозинофилы – пациенты, у которых была выявлена астма, имеют пониженный уровень эозинофилов.
  • Нейтрофилы – рост их чиста показывает наличие астмы.
  • Гемоглобин – повышение уровня гемоглобина подтверждает астму.

При постановке диагноза используется совокупный результат, получаемый от нескольких анализов. Один метод исследования не может давать гарантии, что полученный результат достоверен. Поэтому врачи используют совмещение нескольких диагностических методик, чтобы определить болезнь.

Показатели могут колебаться в зависимости от стадии патологии. Поэтому может потребоваться исследование в динамике. Постоянный врачебный контроль показателей позволяет предотвратить обострение болезни. Лечение назначается на основании полученных результатов. Своевременное начало терапии позволяет минимизировать вероятность рецидивов в дальнейшей жизни.

Please follow and us:

  • анализ крови
  • астма
  • Общий анализ крови

Источник: https://neAstmatik.ru/astma/analiz-krovi.html

Катионный протеин эозинофилов – анализ, норма, расшифровка – О венах

Эозинофилы при астме показатели

При развившейся астматической болезни или реакциях аллергнные компоненты рекомендована сдача анализа на ЭКБ (эозинофильный катионный белок). Проводимый метод диагностики показывает активность болезни в определенный период. Такой способ обследования применяют не во всех медицинских лабораториях. Обычно анализ берут в лаборатория Инвитро.

Что такое ЕСР

Кровь человека содержит некоторое количество лейкоцитов. Они делятся на ряд видов.

Эозинофильные гранулоциты:

  1. Внутри цитоплазмы содержатся определенные гранулы. ЭКБ есть в составе таких гранул. Он является протеином несущий заряд с положительными значениями.
  2. Если в организме есть положительная реакция, то ЕСР проникает в кровь. Это может возникать при поражении гельминтами. Белок оказывает на гельминтов токсическое воздействие.
  3. При наличии аллергической реакции ЕСР дополняется эозинофилами.

Этот вид белка увеличивает количество слизи в органах дыхания, что влияет на свертываемость крови и деление клеток.

Обратите внимание! 

При реакциях клеточные цитоплазмы производят катионный белок. Это считается ответом на взаимосвязь между иммуноглобулином и аллергокомпонентом.

Бывают случаи, чтобы точно установить болезнь, надо сдать анализ на наличие ЭКБ. В ходе обследования можно выделить уровень нахождения эозинофилического очага на фоне аллергических болезней. При разных видах астмы, чем сильнее выражены симптомы, тем больше уровень присутствия этого компонента. Чем больше катионный протеин эозинофилов повышен, тем серьезнее имеющаяся болезнь.

Эозинофильный катионный протеин считается маркером для распознавания аллергии. Этот вид обследования необходим при лечении аллергии и эффективен против гельминтов. Если ЕСР снижается, то проводимая терапия носит эффективный характер.

Что показывает отклонение

Эозинофильный катионный белок считают молекулой, которая выходит из самих эритроцитов при прямом действии аллергообразующих компонентов с иммуноглобулинами.

Свойства белка:

  • является ферментами, разрушающими ДНК;
  • токсичен при прямом действии с мышечной, кожной и соединительной тканями;
  • имеет взаимодействие с мастоцидными клетками;
  • имеет стимулирующее влияние при стимуляции Т-клеток.

Лейкоциты могут концентрироваться в оболочках систем (желудочно-кишечный тракт, дыхательная система, селезенке, печени, находиться в железах органов внутренней секреции).

С помощью анализа выявляют несколько болезней. Абсолютная концентрация достигается при аллергических проявлениях. Что дает возможность использовать эозинофильный белок для диагностирования аллергии.

Исследования следует проводить как для постановки диагноза, так и для подбора терапевтического лечения.

При отрицательной динамике при лечении пациента необходимо провести повторное обследование и составить корректировку указанных назначений.

Если эозинофильный катионный белок повышен показано обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Для правильного определения точного количества содержания в крови ЭКБ необходимо учитывать имеющиеся нормативы. Нормой как у детей, так и у взрослых является от 0 до 24 нг/л. Часто ЕСР равняется сумме имеющихся эозинофилов.

При наличии патологии показатели часто увеличены:

  1. ЕСР при астматических заболеваниях может быть увеличен в 2 или 3 раза.
  2. В ряде ситуаций бывают завышенные показатели (свыше 240 нг/л).
  3. Изменение от нормальных значений свидетельствует о поражении гельминтами или атопическом дерматите.

Иногда катионный протеиновый белок повышен в несколько раз (более 600 нг/л). Состояние говорит о гиперэозинофильном синдроме. Такое заболевание может повлечь проблемы с кроветворением.

Обратите внимание! 

После проведенного медикаментозного лечения ЭКБ может снизится. Показатели свидетельствуют о правильно назначенном лечении. После исследования ЕСР можно провести расчет дозирования препарата для лечения бронхиальной астмы.

Нормальное значение ЭКБ

Не следует самостоятельно проводить расшифровку анализов ЭКБ, особенно когда ЭКБ повышен. Это может привести к неправильной постановке диагноза и назначению неэффективного лечения. Такие манипуляции могут усилить тяжесть заболевания пациента.

Установить диагноз может только специалист, который будет основываться на имеющихся анализах пациента и дополнительной диагностике. При обследовании пациента с аллергией врач рекомендует дополнительное обследование. Нормой для определения эозинофильного белка является 0-24 нг/л. Она одинакова для всех.

У здоровых людей уровень ЭКБ пропорционален концентрации лимфоцитов и не превышает 7 нг/л.

Если в анализах цифра не больше 24 нг/л, можно считать эти данные как нормальные. Увеличение этих цифр служит изменением от нормативов.

Данные говорят о заболеваниях:

  • риниты, воспаления верхних дыхательных путей;
  • бронхиальная астма в аллергической форме;
  • полипоз пазух носа;
  • бронхиальная астма на фоне аспирина и его непереносимости;
  • дерматит;
  • аллергический ринит в фазе сезонного обострения;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • поражение глистными инвазиями;
  • аллергические реакции ЖКТ;
  • аллергические воспаления глаз;
  • употребление лекарственных препаратов.

Сниженный белковый уровень не влияет на диагностику. Повышенный уровень белка у грудничков часто не вызван аллергией. Такое изменение могут спровоцировать резус-конфликты, инфекции, поражающие кожу.

Как подготовиться к обследованию

За 3 дня до процедуры пациенту необходимо исключить прием лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на процедуру:

  • антибиотики;
  • транквилизаторы;
  • медикаменты с интерфероном;
  • слабительные средства с содержанием подорожника;
  • стимуляторы ЦНС.

Следует исключить употребление жирного, копченого и алкоголя. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя поднимать тяжести, курить, употреблять сладкие напитки и кофе.

Анализ следует сдавать натощак лучше утром. За 8 часов не следует употреблять пищу. Допустимо только употребление воды. Кровь сдавать из вены в пробирку.

Биожидкость проходит обработку в центрифуге, где происходит отделение красных телец.

Обратите внимание.  

Для изучения необходима сыворотка. В 90% этот метод несет правильный результат. Итоги анализа известны на следующий день.

Что значит, если катионный белок превышен

Часто при изучении результатов больной испытывает волнение, особенно если имеются изменения от нормы. Обычно, это идет от причины из-за которой появляется отклонение от нормальных значений.

Если больной и ранее имел аллергии, то необходимо исключить влияние аллергена. Врачом будет назначено необходимое лечение с помощью антигистаминных препаратов. В случае неизвестного аллергена больному будет назначен курс кожных тестов для определения раздражителя.

Если больной ранее не имел аллергии, то повышенный ЕСР свидетельствует о склонности к определенным аллергенам. Больному будут назначены требуемые анализы на имеющийся иммуноглобулин с полной расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Увеличение уровня белка может быть спровоцировано глистными инвазиями и болезнями крови. Дополнительно врач может назначить анализ на присутствие яиц глист и дополнительную консультацию врача гомеопата.

При увеличении ЕСР вызванного приемом лекарств, следует помнить, что показатели вернуться к нормальным значениям после отмены препарата. Больному трудно самому разобраться в причинах, повлекших за собой увеличение белка.

Следует обратиться к врачу для расшифровки анализа и установления диагноза. Терапией отклонений обычно занимается врач-пульмонолог или аллерголог.

Что делать при отклонениях у ребенка

У детей как и взрослых основания увеличения уровня белка схожи. Выделяют несколько форм заболевания:

  • реактивная;
  • первичная;
  • семейная.

Часто встречающаяся это реактивная форма. Ее характеризует умеренное увеличение нормальных показателей (не более 10 единиц) Такое изменение могут вызывать внутриутробные инфекции, паразиты в кишечнике и различные грибковые болезни. Может проявиться как реакция организма ребенка на молоко.

При семейном типе велика вероятность развития аллергии у детей, чьи родители аллергики. Но следует помнить, что передача аллергена от родителей к детям не доказана учеными.

Внимание! 

Самой опасной признана первичная эозинофилия. Заболевание ведет к плотности тканей организма из-за высокого содержания эозинофильных лейкоцитов. Это может спровоцировать заболевание сердца, головного мозга и легких. Такой факт говорит о необходимости медицинского обследования.

Метод проводимого анализа состоит в проведении твердо фазного обследования. Исследования отталкивается от свойства антигенов сформировать постоянный комплекс с несколькими антителами.

А также возможность проводимого исследования. Обычно срок изготовления анализа составляет одни сутки. Стоимость варьируется от 600-800 рублей.

Достоверность результатов достигается при соблюдении всех обязательных правил необходимых при подготовке к анализу.

Анализ на ЭКБ не является обязательным. Его назначают при необходимости и для уточнения диагноза. Дополнительно данный анализ может быть назначен для корректировки лечения. Особое значение следует уделить исследованию у детей. Отклонение от нормы сигнализирует о появлении патологий серьезного характера.

Источник:

Катионный протеин эозинофилов – что показывает и на что влияет

Эозинофильный катионный белок, сокращенно ЕСР – является компонентом секреторных гранул эозинофилов крови. Основные характеристики обусловлены высоким содержанием аргинина. Кроме того, отмечается небольшая рибонуклеазная активность. Он считается медиатором эозинофилов, который принимает участие в развитии астмы, дерматита, ринита аллергической природы, аллергий на пищевые продукты.

Что показывает

ЕСР – один из медиаторов эозинофилов, он освобождает их из гранул в ответ на попадание в организм аллергена, выделение иммуноглобулина. Это фермент, разрушающий РНК, по своей структуре и действиям самый схожий с РНК поджелудочной.

ЕСР токсичен в отношении тучных, эпителиальных, гладкомышечных клеток, фибробластов. Отличается иммуномодулирующим действием, потому что стимулирует иммунный ответ, воздействуя на лимфоциты.

Эозинофилы есть в слизистых почти каждого полого органа, в большинстве паренхиматозных, в связи с чем выделение ЕСР имеет разные клинические симптомы.

Белок играет важную роль при заболеваниях аллергической природы – астме, рините, дерматите, пищевых аллергиях. Его содержание в плазме сильно увеличивается на фоне аллергического ответа при проникновении в организм аллергена.

Белок – это маркер обострения гиперчувствительности, применяется для оценки интенивности обострения и контроля лечения.

Нормальные значения ЭКБ

У взрослых нормой является содержание эозинофильного белка в объеме 0-24 на 1 мл. Эта цифра идентична независимо от пола человека.

Источник: https://agent003.ru/prochee/kationnyj-protein-eozinofilov-analiz-norma-rasshifrovka.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: