Эозинофильный бронхит признаки и лечение

Эозинофильный бронхит у детей –

Термин «эозинофильный бронхит» и его отличие от бронхиальной астмы было впервые описано в 1989 году. Сейчас его выделяют в отдельный тип бронхита, который характеризуется своими особенностями течения и симптоматикой.

Эпидемиология

Конкретных данных о широте распространения эозинофильного бронхита нет. Однако некоторые клинические исследования выявили, что даже у некурящих пациентов причиной хронического кашля становится этот тип бронхита в 13 % случаев. Считается, что это заболевание диагностируется реже, чем встречается в реальности.

Причины

Эозинофильный бронхит – это не просто хронический кашель. Отличительной особенностью заболевания является наличие эозинофильного инфильтрата в воспаленной слизистой дыхательных путей. Причины попадания эозинофилов в очаг до конца не известны. Одна из версий предполагает эндогенные причины, которые сложно поддаются определению.

Кроме этого, увеличивать вероятность такого типа воспаления могут факторы, которые провоцируют и другие виды кашля:

Симптоматика

При эозинофильном бронхите наблюдается:

1. Длительный кашель и сухие хрипы, при которых мокрота отсутствует или выделяется в незначительном количестве.
2. Отсутствие признаков бронхообструкции.
3. Повышенное количество эозинофилов в цитологии мокроты.
4. Количество тучных клеток в дыхательных путях у больных эозинофильным бронхитом увеличивается.

Диагностика

Заподозрить такой тип бронхита можно по затяжному кашлю. Характер кашля – сухой, при этом объективные причины его появления отсутствуют.

В диагностике важно отличить эозинофильный бронхит от бронхиальной астмы, которая имеет схожие симптомы. Дифференциальными признаками эозинофильного бронхита являются:

1. Отсутствие бронхообструкции
2. Неэффективность препаратов группы бронхолитиков.
3. эозинофилов в мокроте более 3%.

Основа лечения

Основное место занимает противовоспалительная терапия. Чтобы добиться необходимого результата, используют кортикостероидные гормоны в форме ингаляций. Попадая в дыхательные пути, препараты оказывают только местное действие и не вызывают системных побочных эффектов.

Так как заболевание еще изучено недостаточно, методика лечения может корректироваться.

Согласно рекомендациям экспертов, нужно использовать средние дозы кортикостероидных гормонов на начальном этапе лечения и менять их, в зависимости от результата.

Критериями эффективности можно считать избавление пациента от кашля, уменьшение симптомом и снижение концентрации эозинофилов в мокроте.

Продолжительность лечения составляет 1-2 месяца. Одним из эффективных действующих веществ для лечения эозинофильного бронхита считается будесонид, на основе которого выпускаются такие препараты, как:

Добившись снижения концентрации эозинофилов, можно избавиться от кашля, вызванного эозинофильным бронхитом. Однако сложность состоит в том, что заболевание часто рецидивирует или трансформируется в такие состояния, как бронхиальная астма или обструктивная болезнь легких.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств для лечения эозинофильного воспаления могут применяться:

1. Кортикостероидные гормоны.
2. Антибиотики (при инфекционной этиологии). Лучшие антибиотики при бронхите у взрослых – Азитромицин, Амоксиклав.
3. Бронходилататоры (при наличии бронхоспазма).
4. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (препарат Эреспал).
5. Муколитики или отхаркивающие средства (в период обострения и повышенной секреции бронхиальной слизи).

Кроме лечения аптечными препаратами, пациент должен скорректировать свой образ жизни – правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе, бросить курить.

Профилактика обострений

Никакие лекарства от бронхита и кашля не могут уберечь от рецидива, если не устранен провоцирующий фактор. Если проблема в иммунитете, пациенту рекомендуется прием иммуностимуляторов и витаминов, курс которых повторяют два раза в год. При воздействии неблагоприятных условий внешней среды, нужно принять меры для смены обстановки.

Травы отхаркивающие и выводящие мокроту также могут считаться полноценным лекарством от хронического кашля. При регулярном приеме они мягко, но эффективно очистят дыхательные пути, снимут воспаление и восстановят здоровье слизистой.

Причины хронического кашля

Хроническим считается кашель, который длится несколько месяцев. При этом, выраженность симптома стирается, поэтому многие пациенты не уделяют должного внимания лечению. Перейти в хроническую форму респираторные заболевания могут по следующим причинам:

1. Постоянное воздействие раздражителя.
2. Сниженный иммунитет.
3. Прерванный курс лечения острой формы заболевания.
4. Деструктивные изменения бронхиальной слизистой, которые могут быть индивидуальной особенностью или осложнением предыдущих инфекций.

Ежедневно заботиться о своем здоровье и поддерживать правильный образ жизни достаточно трудно. Однако это поможет уберечь себя от более серьезных проблем в будущем и повысить собственные защитные силы организма без приема лекарственных препаратов.

Использованные источники: bronhit.guru

Как лечить эозинофильный бронхит — какие у него признаки и симптомы

При любых заболеваниях дыхательных путей больного беспокоит кашель, который может оставаться на длительное время и принимать хроническую форму. Чаще всего главной причиной хронического кашля становится эозинофильный бронхит. По статистике такой вид бронхита занимает 4 место среди других регистрируемых заболеваний и патологий.

Разновидности кашля

Различают лающий, сиплый или беззвучный кашель. В зависимости от причины кашель может быть приступообразным, с мокротой, влажный, кровохарканье и т.д.

Утренний кашель является следствием воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. При туберкулезе появляется ночной кашель. Сухой кашель часто встречается у маленьких детей в первые годы жизни, что связано с чрезмерной вязкостью мокроты и слабой работой мышц бронхов.

При хроническом бронхите у больного может появиться кашель с желто-зеленой мокротой.

При остром бронхите мокрота будет светлая без гнойного содержимого.

Лечение

Для устранения кашля необходимо вылечить заболевание, приводящее к воспалительному процессу в дыхательных путях. С этой целью рекомендуется использовать антибиотики, бронхолитики и мукорегуляторы.

Антибиотики входят в обязательный курс лечения эозинофильного бронхита и других респираторных болезней. Таким образом, можно устранить гнойную мокроту, убрать одышку и очистить организм от патогенных микроорганизмов.

Улучшить отхождение мокроты и вентиляцию легких помогут бронхолитики. Противокашлевые средства очищают дыхательные пути и продуцируют мокроту. Мукорегуляторы увеличивают гидратацию мокроты и способствуют выведению из организма.

Питание больного в этот период должно быть очень калорийным и витаминизированным. В день нужно выпивать большое количество жидкости: чай, соки, морсы, минеральная вода и т.д.

В домашних условиях рекомендуется проводить паровые или масляные ингаляции, ингаляции с травами. Обязательно необходимо обращаться к врачу, в случаях, если кашель не проходит в течение трех недель и больше.

Профилактика

Чтобы избежать появления бронхита необходимо, в первую очередь, следить за своим здоровьем. В холодное время года нужно держать в тепле ноги, укутывать шею шарфиком и не переохлаждаться. Для защиты от вирусных инфекций необходимо поддерживать иммунитет с помощью витаминных и лекарственных препаратов.

Использованные источники: medprevention.ru

Эозинофильный бронхит: признаки, диагностика, лечение

При любых заболеваниях дыхательных путей больного беспокоит кашель, который может оставаться на длительное время и принимать хроническую форму. Чаще всего главной причиной хронического кашля становится эозинофильный бронхит. По статистике такой вид бронхита занимает 4 место среди других регистрируемых заболеваний и патологий.

: Психосоматика: Легкие и бронхи. Туберкулез

• респираторные инфекции;
• злокачественные процессы в легких;
• хронический бронхит;
• загрязнение атмосферы;
• вредные привычки;
• бронхиальная астма.

Для бронхита характерным признаком является мучительный кашель, возникающий в основном в вечернее время.

Бронхиолит у взрослых – одна из причин затяжного и хронического кашля

Длительный кашель, дискомфорт в грудной клетке и затрудненное дыхание – это признаки воспаления мелких бронхиол (бронхиолита).

Раньше считалось, что чаще этой болезнью болеют дети, особенно первого года жизни, но на сегодняшний день эта патология распространена у всех возрастных групп, в том числе является одной из причин затяжного и даже хронического кашля как у молодых, так и людей зрелого и пожилого возраста. Поэтому это заболевание требует обязательной своевременной диагностики и лечения.

Попробуем разобраться в причинах, симптомах, видах бронхиолита.

Что такое бронхиолит

Бронхиолит – это экссудативное и/или продуктивно-склеротическое воспаление слизистой самых мелких бронхов (бронхиол). В результате воспаления слизистая отекает и просвет бронхиолы сужается, что приводит к частичной или полной их непроходимости и, в свою очередь, приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Он провоцируется:

• вирусами ( респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, в том числе и SARS-CoV-2, вирус гриппа или парагриппа, аденовирус);
• грибками (грибы рода Аспергиллы);
• бактериями (микоплазменная или хламидийная инфекция).

Бронхиолит развивается, когда вирус или другой возбудитель поражает стенку бронхиол – мельчайших бронхов. Инфекционный поцесс приводит к утолщению (отеку) и воспалению стенок бронхиол. В их просвете скапливается слизь, и все это приводит к затруднению прохождения воздуха в легкие и из легких. 

Бронхиолы бывают терминальные и респираторные. В их структуре уже нет хряща, только пучки гладких мышечных волокон, а в респираторных – только эпителиальные клетки и альвеолоциты.

Благодаря такому строению реализуется главная функция бронхиол в человеческом организме – распределение воздушного потока и контроль над сопротивлением ему. Также они участвуют в процессе очистки дыхательных путей и выведении образующегося секрета.

А наряду с альвеолами, производят сурфактант – специальное вещество, облегчающее легочное дыхание.

Именно поэтому это заболевание так опасно – воспалительный процесс и отек нарушает главные функции наиболее мелких участков бронхиального дерева (бронхиол) и вызывает нарушения дыхания различной степени – от его затруднения до тяжелой дыхательной недостаточности.

Кроме этого коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2 также начинается с поражения бронхиол с этим связаны первые неприятные симптомы – сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке, одышку. Затем присоединяется бактериальная микрофлора и развивается вирусно-бактериальная пневмония.

Симптомы бронхиолита у взрослых

Первые признаки бронхиолита неспецифичны. Они напоминают симптомы банальной простуды — стойкий субфебрилитет, беспокойство больного, отказ от еды, насморк, заложенность носа, слабость, головная боль.

Спустя несколько дней присоединяется мучительный кашель, одышка на выдохе, свистящие хрипы

Нередко возникает першение и боль в горле, слезотечение, отек век, инъекция склер.

Также у взрослых заболевание имеет острое начало или развивается на фоне трахеобронхита с характерным ухудшением самочувствия:

• лихорадка с подъемом температуры до 38-39 С;
• выраженная одышка (до 40 и более дыханий в 1 минуту);
• поверхностное дыхание с участием вспомогательной мускула­туры;

Грудная клетка фиксирована в положении вдоха с приподнятым плечевым поясом. Лицо становится одутло­ватым, отмечается цианоз. У больных возникает мучительный кашель со скудной слизистой мокротой и появляется боль в груди вследствие пе­ренапряжения мышц и сокращения диафрагмы при кашле.

Иногда длительный, хронический сухой кашель и дискомфорт в грудной клетке являются единиствнными признаками бронхиолита.

Признаки обструкции бронхиол:

1. Учащенное и поверхностное дыхание.
2. Одышка в покое.
3. Обильные сухие или мелкопузырчатые хрипы, напоминающие свист.
4. Изнуряющий, надсадный кашель с небольшим количеством вязкой трудноотделяемой мокроты.
5. Учащенное сердцебиение – тахикардия.
6. Саднящие боли в груди.
7. Вздутие грудной клетки.
8. Втяжение межреберных промежутков.
9. Акроцианоз – изменение окраски (посинение) кожных покровов кистей рук, стоп, ушных раковин, кончика носа и губ.
10. Одутловатость лица,
11. Апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания).
12. Гепатоспленомегалия,
13. Рвота.
14. Утолщение фаланг пальцев – при хроническом течении.

Вынужденное положение больного – грудная клетка фиксирована в позиции вдоха с поднятым плечевым поясом.

Для хронического бронхиолита характерно скачкообразное течение, когда периоды относительного благополучия сменяются обострением болезни.

Не смотря на длительную ремиссию, полного разрешения патологии не происходит.

К какому врачу обратиться

Лечение бронхиолита – длительный процесс, такой пациент должен находиться под наблюдением пульмонолога. Одновременно с целью дифференциальной диагностики и выявления причин заболевания назначаются консультации инфекциониста, аллерголога и ревматолога.

Прогноз при бронхиолите у взрослых может быть различным. Некоторые из его форм имеют бессимптомное течение и не вызывают серьезных осложнений, другие наоборот протекают тяжело и приводят к развитию терминальной дыхательной недостаточности.

Излечить заболевание не всегда возможно, и при ранней диагностике лечение дает свои результаты.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить диагноз бронхиолит, врачи проводят тщательное обследование дыхательной системы.

Схема диагностики:

• Проводится опрос больного, с целью выявления причин.
• Аускультация, врачи внимательно выслушивает фонендоскопом тоны дыхания.
• Назначают рентген области грудной клетки.
• При необходимости, больного оправляют на спирографию или компьютерную томографию.

При бронхиолите, врачи могут отправить больного на биопсию.

Лечение бронхиолита проходит с помощью антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии, для улучшения отхождения слизи из дыхательных путей назначают муколитики и бронхорасширяющие средства.

Облитерирующий бронхиолит

Данная форма болезни представляет собой воспалительный процесс в малых дыхательных путях со склонностью к избыточному разрастанию соединительной ткани в просвете бронхиол на стадии рубцевания. При этом частично или полностью облитерируется просвет терминальных бронхиол. Иногда на участке поражения формируются бронхиолоэктазы (расширения), в которых накапливается слизистый секрет.

В редких случаях причину болезни выяснить не удается.

Клинически облитерирующий бронхиолит проявляется:

• прогрессирующей одышкой (сначала беспокоит только при нагрузке, постепенно нарастает, на более поздних стадиях наблюдается при малейших движениях);
• малопродуктивным кашлем;
• иногда повышением температуры тела (до 37-37,5 градусов).

Следует отметить, что при данной патологии симптомы носят «застывший» характер. На протяжении длительного времени отсутствует какое-либо улучшение или разрешение процесса.

Хронический бронхиолит

Хроническое течение бронхиолита у взрослого человека является следствием облитерирующей формы болезни с поражением артериол. В результате это приводит к нарушению легочного кровотока и вздутием легких. По классификации выделяют констриктивную и пролиферативную форму заболевания, у которых есть характерные признаки.

При констриктивном бронхиолите поражаются преимущественно терминальные бронхиолы. Это приводит к образованию участков пневмосклероза. К заболеванию присоединяется поражение внутренней оболочки артерий, происходит снижению легочного кровотока и формирование «легочного сердца».

Со временем стенка пораженной бронхиолы утолщается, а разрастающаяся соединительная ткань полностью закрывает ее просвет. Такое прогрессирование заболевания приводит к усугублению сердечной и дыхательной недостаточности.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/bronhiolit-u-vzroslyh-odna-iz-prichin-zatiajnogo-i-hronicheskogo-kashlia-5e8edb876319ab71536c7691

Эозинофильный бронхит (неастматический): причины, признаки и симптомы, а также лечение и профилактика

Эозинофильный бронхит представляет собой хронический кашель, при котором в слизистой дыхательных путей определяется эозинофильный инфильтрат. Отличительной чертой данной патологии является среднеинтенсивный продолжительный кашель, который может быть непродуктивным или сопровождаться небольшим количеством отделяемой мокроты.

В статье вы узнаете об особенностях эозинофильной формы бронхита и почему, назначение бронходилататоров неэффективно.

Причины неастматической формы

Причины развития эозинофильного бронхита неизвестны, тем не менее существует гипотеза, что данное явление провоцируется следующими факторами:

• инфекции,
• вдыхание загрязненного воздуха,
• курение.

Важно! Гиперчувствительность к какому-нибудь веществу редко провоцирует развитие эозинофильного бронхита. Кроме того, при анализе периферической крови, эозинофильные гранулоциты обнаруживаются не во всех случаях.

В группе риска люди, чьи профессии связаны с контактом с запылением или агрессивными химическими веществами.

Возникновение эозинофильного инфильтрата также связывают со следующим:

• глистная инвазия,
• прием медикаментозных средств или вдыхание химических соединений,
• хроническое воспаление дыхательных путей,
• диффузные патологии соединительной ткани.

Симптомы и признаки

Эозинофильный бронхит проявляется следующими клиническими признаками:

1. Продолжительный кашель и сухое хриплое дыхание, при этом мокрота чаще всего отсутствует, но если и имеется, то в очень небольшом количестве.
2. Чихание, дыхательные шумы в бронхах.
3. Температура обычно не повышается выше нормы, в редких случаях возможен небольшой рост ее значения с последующей нормализацией в течение нескольких дней.
4. Возможно ухудшение общего состояния слабость, мигрень, ночной гипергидроз.
5. Иногда наблюдается кровохарканье, сопровождаемое болью в груди.
6. В цитологическом анализе мокроты присутствуют эозинофилы – более 3%.
7. Увеличивается количество тучных клеток в дыхательных путях.

Эозинофилы или эозинофильные гранулоциты – это один из подвидов гранулоцитарных лейкоцитов. Свое название эти клетки получили благодаря тому, что могут хорошо впитывать красящий пигмент эозин, используемый при лабораторном исследовании крови.

Профилактика рецидивов

Чтобы снизить число рецидивов эозинофильного бронхита, необходимо вылечить патологию, провоцирующую воспалительные процессы в дыхательных путях. Терапия хронического кашля должна проводиться под контролем специалиста.

Очень важно в период лечения питаться калорийно и вводить в рацион больше витаминизированных продуктов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что взрослый человек в сутки должен выпивать не менее 2 литров жидкости: очищенная вода, чай, соки, морсы и прочее. После успешного лечения рекомендуется время от времени делать паровые или масляные ингаляции с лекарственными травами.

Все меры профилактики сводятся к нескольким общим принципам:

• следить за состоянием своего здоровья, и при малейших отклонениях показываться врачу,
• не переохлаждаться,
• защищаться от вирусных инфекций,
• отказаться от вредных привычек,
• чаще гулять на свежем воздухе,
• нормализовать режим труда и отдыха,
• не вдыхать токсические вещества,
• при предрасположенности к бронхитам не работать на вредных производствах.

Заключение

Эозинофильный бронхит по частоте занимает 4 место среди других патологий дыхательной системы. Среди некурящих пациентов данная форма бронхита наблюдается в 13%.

Так как эозинофильный бронхит – это воспалительный процесс, игнорирование его признаков может привести к опасным патологиям.

Что касается прогноза, он может быть от полностью благоприятного до плохого – это зависит от своевременности и правильности лечения, а также от быстроты устранения провоцирующего фактора.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/zabolevaniya-legkih/neastmaticheskij-eozinofilnyj-bronhit-chto-eto-takoe-i-kak-ego-lechit

Хронический необструктивный бронхит (эозинофильный): симптомы, диагностика, лечение

Хронический простой (не обструктивный) бронхит (ХНБ) – патология дыхательной системы, характеризующаяся наличием диффузного воспалительного процесса в слизистой оболочке крупных и средних бронхов.

Характерная черта представленного недуга – сезонность обострений, которые приходятся на раннюю весну и позднюю осень. Многих читателей интересует вопрос, что же представляет собой это заболевание, какое лечение и симптомы болезни.

Ответы представим ниже.

Причины развития болезни

Этиология ХНБ главным образом связана с длительным воздействием на бронхи токсических раздражающих факторов (к примеру, табачный дым, пыль).

Высокотоксические вещества, входящие в состав табачного дыма, негативно воздействуют на реснитчатый эпителий бронхов, что приводит к изменению структуры железистого аппарата – гиперсекреции и дискринии.

В результате такого воздействия нарушается мукоцилиарный транспорт, что в конечном итоге негативно отображается на очистительной и защитной функции реснитчатого эпителия.

Табачный дым снижает иммунорезистентность слизистой, открывая ворота бактериально-вирусной инфекции. В 90% случаев не обструктивный бронхит диагностируется у активных и пассивных курильщиков.

Патология позитивно коррелирует с общей продолжительностью курения и количеством выкуриваемых за день сигарет.

Доказано, что наибольшее раздражающее воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей от курения сигарет, в меньшей степени – сигар или трубки.

Второй по значимости фактор риска ХНБ – длительное воздействие на организм пациента поллютантов (летуче токсические соединения), относящихся к бытовым и промышленным загрязнениям воздуха (диоксид азота, кадмий, кремний). Проявление недуга также будет зависеть от патогенного воздействия перечисленных продуктов на слизистую бронхов.

Третий этиологический фактор, провоцирующий развитие бронхита, – бактериально-вирусная инфекция воздухоносных путей (острая респираторная вирусная инфекция, трахеобронхиты и пневмонии вирусной этиологии). Как правило, заболевание вызывают следующие инфекции:

• моракселла;
• вирус гриппа;
• гемофильная палочка;
• аденовирусы;
• хламидии;
• микоплазма;
• пневмококк.

Бактериальное обсеменение слизистой бронхов провоцирует развитие диффузного воспалительного процесса, в просвете бронхов накапливается умеренное количество слизисто-гнойной или гнойной мокроты. В большинстве случаев отмечается увеличение бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфоузлов.

Стоит отметить, что хронический простой бронхит может возникать не только вследствие воздействия экзогенных, но эндогенных факторов:

• генетическая предрасположенность;
• возрастная категория до 40 лет;
• мужской пол;
• заболевания носоглотки;
• дисфункция альвеолярных нейтрофилов и макрофагов;
• гиперреактивность слизистой оболочки бронхов;
• дефицит иммуноглобулинов класса А.

Методы лечения

Лечение больных с диагнозом «хронический бронхит» должно быть комплексным и влиять на все звенья патологического процесса.

Некоторые медики утверждают, что избавиться от не обстуктивного бронхита можно даже без использования каких-либо фармацевтических средств. Немедикаментозное лечение направлено на устранение воздействия факторов риска.

Установлено, что у 90% курильщиков, которые бросили эту вредную привычку, симптомы недуга исчезают.

Как лечить эозинофильный бронхит — какие у него признаки и симптомы

Термин «эозинофильный бронхит» и его отличие от бронхиальной астмы было впервые описано в 1989 году. Сейчас его выделяют в отдельный тип бронхита, который характеризуется своими особенностями течения и симптоматикой.