Эозинофильная пневмония симптомы у детей

Содержание
  1. Эозинофильная пневмония – симптомы и лечение, фото и видео
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Постановка диагноза
  5. Особенности лечения
  6. Эозинофильная пневмония симптомы у детей
  7. Этиология заболевания
  8. Провоцирующие причины
  9. Глистная инвазия
  10. Грибковая инфекция
  11. Присутствие в окружающей среде аллергенов
  12. Профессиональные вещества, вредно влияющие на организм
  13. Признаки заболевания
  14. Диагностика
  15. Эозинофильная пневмония легких (синдром Леффлера)
  16. Причины эозинофильной пневмонии
  17. Классификация
  18. Симптомы эозинофильной пневмонии
  19. Лечение синдрома Леффлера
  20. Противопаразитарное лечение
  21. Лечение глюкокортикоидами
  22. Симптоматическая терапия
  23. Показания к госпитализации
  24. Прогноз
  25. Профилактика
  26. Эозинофильная пневмония | Симптоматика
  27. Как эозинофилы попадают в кровь?
  28. Симптоматика эозинофильной формы пневмонии
  29. Диагностика и терапия заболевания
  30. Эозинофильная пневмония: симптомы, диагностика и лечение
  31. Этиология
  32. Патогенез
  33. Методы лечения
  34. Антигельминтные средства
  35. Кортикостероиды
  36. Стероидные ингаляции
  37. Циклофосфамид
  38. Прогноз и профилактика

Эозинофильная пневмония – симптомы и лечение, фото и видео

Эозинофильная пневмония симптомы у детей

  • Слабость
  • Кожный зуд
  • Повышенная температура
  • Вздутие живота
  • Боль в эпигастральной области
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Увеличение селезенки
  • Высыпания на коже
  • Потливость
  • Повышенная утомляемость
  • Увеличение печени
  • Сухой кашель
  • Боль в мышцах
  • Интоксикация
  • Изжога
  • Мокрота с кровью
  • Снижение массы тела
  • Нарушение дыхания
  • Дыхательная недостаточность

Эозинофильная пневмония – болезнь легких инфекционно-аллергической природы, при которой в альвеолах скапливаются эозинофилы, а также наблюдается эозинофилия в крови. Эозинофилы – компоненты иммунной системы человека. Их количество возрастает в тех случаях, когда в легких развиваются воспалительные и аллергические процессы. В том числе возрастает количество эозинофилов при бронхиальной астме, часто сопровождающей данную патологию.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Кроме того, необходимо отметить, что эозинофилы обнаруживаются не только в дыхательных пузырьках легких (альвеолах), но и крови. До сих пор учеными не установлено, по какой причине альвеолы наполняются эозинофилами, тем не менее есть предположения, что именно может вызвать такую патологию, как эозинофильная пневмония.

Причины

Самой частой причиной развития данного заболевания являются глистные инвазии. Данную разновидность эозинофильной пневмонии описал в позапрошлом веке Леффлер, который обнаружил, что летучие инфильтраты в легких возникают из-за того, что личинки гельминтов мигрируют по организму, и, попадая в альвеолы, вызывают раздражение, на что иммунная система отвечает выработкой эозинофилов.

Болезнь чаще всего развивается у людей молодого возраста – от 19 до 40 лет, причем болеют люди обоих полов.

Практически любой гельминт может стать причиной развития такого заболевания. В частности, известно, что эозинофилы вырабатываются в легких при попадании в орган личинок шистосомоза, токсокар, аскарид, трихинелл и других гельминтов. Яйца глистов заносятся в легочные ткани через кровеносные сосуды, а взрослые особи попадают в легкие по восходящему пути.

Кроме глистных инвазий, вызывать данную болезнь могут и другие факторы, например, грибковая инфекция. Кроме того, частой причиной развития болезни становится аллергическая реакция на различные воздействия:

  • лекарственные препараты;
  • ингаляционные аллергены (пыльцу цветов, шерсть животных);
  • профвредности (пыль, сыпучие вещества, токсические испарения и т. д.).

Лекарствами, которые чаще всего могут стать причинно развития данной болезни, являются:

  • сульфаниламидные препараты;
  • пенициллины;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • гормональные лекарства.

Что касается ингаляционных аллергенов, то чаще всего это пыльца растений и цветущих деревьев (ландыша, лилии, липы и других). К химическим компонентам, которые бывают на производствах и могут вызвать также развитие данного заболевания у человека, относятся соли никеля.

В редких случаях эозинофильная пневмония может стать проявлением сывороточной болезни при введении туберкулина. Лечение в большинстве случаев предполагает исключение контакта с аллергеном.

Симптомы

Данная патология бывает трех видов:

  • простой;
  • острой;
  • хронической.

При простой форме симптомы не слишком выражены.

Больные жалуются на слабость, утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, появление невыраженного кашля, характер которого сухой, а также незначительную болезненность в области трахеи.

Иногда при кашле у пациентов может выделяться мокрота, в которой наблюдаются примеси крови. Если гельминтизация организма получила широкое распространение, на теле человека может появиться сыпь и зуд, а также развивается одышка с бронхиальным компонентом.

В случаях, когда яйца гельминтов попадают в другие органы, могут наблюдаться симптомы их вовлечения в воспалительный процесс, которые исчезают достаточно быстро – увеличение печени, селезенки, воспаление слизистой желудка с появлением симптомов гастрита, развитие панкреатита и т. д.

Острая эозинофильная пневмония – состояние, которое начинается внезапно с повышения температуры тела. В этом случае болезнь протекает тяжело, с выраженной симптоматикой интоксикации. Пациенты жалуются на:

  • боли в мышцах;
  • боль в груди;
  • нарушение дыхание и появление одышки.

Очень быстро, буквально за несколько дней, может развиться дыхательная недостаточность или респираторный дистресс-синдром. Лечение данной патологии проводить намного сложнее, чем при других формах, и требуется госпитализация пациента.

Хроническая эозинофильная пневмония – это болезнь, которая длится более четырех недель, и характеризуется менее выраженной симптоматикой. Хроническая форма патологии чаще всего встречается у женщин с бронхиальной астмой в анамнезе. Протекает болезнь подостро – с повышенной потливостью, потерей массы тела и нарастанием одышки.

Иногда симптомы заболевания так же внезапно исчезают, как и возникли, и происходит самоисцеление организма без применения медикаментозной терапии. Особенно часто это встречается при простой форме патологии.

В остальных случаях болезнь длится от нескольких дней до 2 недель. При хронической форме заболевание прогрессирует и приводит к развитию инфильтратов, нарушению функции дыхания и развитию легочного фиброза.

Постановка диагноза

Поставить диагноз эозинофильная пневмония сложно, основываясь только на рентгенологическом исследовании или данных КТ. Поэтому показательными в этом случае становятся анализы крови, в которых определяется эозинофилия и сильное повышение СОЭ.

Также для подтверждения диагноза показано проведение анализа кала на яйца глистов, взятие аллергопроб и проведение серологических тестов. Аускультация позволяет услышать влажные мелкопузырчатые хрипы или крепитацию.

В случае множественных очагов инфильтрации в пораженном органе, при перкуссии определяется укорочение легочного звука.

Особенности лечения

Так как данное заболевание вызывают чаще всего глистные инвазии, лечение предполагает назначение противоглистных препаратов. Антибактериальное лечение в этом случае не является эффективным, поэтому антибиотики пациентам с такой патологией, как эозинофильная пневмония, не выписывают.

Очень важно проводить лечение заболевания после определения и устранения аллергена, его вызвавшего. Поэтому если патология развилась на фоне других аллергических воздействий (не гельминтов), тогда требуется устранить эти воздействия, чтобы начать эффективную терапию.

Зачастую применение глюкокортикостероидов при этом заболевании дает положительный эффект уже в течение двух суток – происходит регрессия воспаления.

Поэтому лечение глюкокортикостероидами является еще и диагностическим критерием в случае возникновения сомнений в правильности поставленного диагноза – если эффект отсутствует, значит у больного не эозинофильная пневмония, а если присутствует эффект от терапии, значит диагноз поставлен верно.

В тяжелых случаях и при развитии осложнений (дыхательная недостаточность, легочный фиброз) требуется проведение ИВЛ, а также назначение длительной гормонотерапии.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Эозинофильная пневмония и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр, пульмонолог.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/eozinofilnaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie/

Эозинофильная пневмония симптомы у детей

Эозинофильная пневмония симптомы у детей

Патология легких, отличающаяся повышенной эозинофилией и переходящими инфильтратами, называется эозинофильной пневмонией. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов, возраст которых – от 16 до 40 лет. Проблема имеет аллергическую природу.

Этиология заболевания

Эозинофилами называют компоненты иммунной системы. Во время развития аллергических либо воспалительных процессов их количество резко возрастает. То же самое отмечается и во время бронхиальной астмы, которая сопровождает развитие описываемой патологии.

Эозинофильная пневмония – процесс в легких, который имеет инфекционно-аллергическую природу. В альвеолах легких наблюдается скопление эозинофилов. Истинные причины наполнения альвеол указанными компонентами до конца не установлены.

Эозинофильная пневмония имеет инфекционно-аллергическую природу

Провоцирующие причины

Поражение легких, сопровождающееся скоплением эозинофилов, провоцируют патогенные элементы, имеющие аллергическое или инфекционно-аллергическое происхождение. Эозинофилы вызывают повышенную чувствительность организма. В качестве причин, вызывающих данную патологию, выделяют несколько состояний.

Глистная инвазия

Во время миграции личинок паразитов нарушается целостность легочной ткани. К процессу могут быть причастны такие виды гельминтов, как аскариды, нематоды, шистосомы, парагонимусы, токсокары и некоторые другие. При попадании в ткань легких паразиты вызывают эозинофильное поражение, сопровождаемое образованием инфильтратов.

Грибковая инфекция

Споры грибов представляют опасность для людей, чувствительность которых к ним повышена.

Присутствие в окружающей среде аллергенов

При приеме медикаментов, которые организм не воспринимает, возникает аллергическая реакция. Это происходит в отношении пенициллина и нитрофуранов, сульфаниламидов и изониазида.

Аллергенным считается аспирин, некоторые гормональные препараты, соединения золота. Повышенная чувствительность дыхательной системы выражается в возникновении кожных реакций и появлению воспалительного процесса в легких.

Цветочная пыльца часто вызывает проявления аллергии.

Профессиональные вещества, вредно влияющие на организм

Возбудителям эозинофильной пневмонии может быть бытовая химия

Возбудителями эозинофильной пневмонии становятся химические реагенты, используемые в промышленном производстве, например, соли никеля. В некоторых случаях реакция наблюдается в отношении некоего препарата бытовой химии, используемого в домашних условиях.

Причина развития эозинофильной пневмонии – реакция повышенной чувствительности немедленного типа. В крови пациента определяется не только увеличенное число эозинофилов, но и гипериммуноглобулинемия.

Чаще всего эозинофильная пневмония развивается у достаточно молодых людей, возраст которых не достиг отметки в 45 лет. Первое, что необходимо предпринять для начала лечения – исключить контакт с аллергеном, который вызвал появление эозинофильного воспаления.

Признаки заболевания

Вариантов проявлений основных симптомов эозинофильной пневмонии может быть несколько. Так, воспаление легких, имеющее аллергическую этиологию, часто протекает практически бессимптомно.

Жалобы при заболевании могут быть очень скудными, симптомы – приниматься за признаки других заболеваний.

Практически единственный выход в данной ситуации – провести рентгенологическое исследование, а в условиях лаборатории исследовать некоторые показатели крови.

Если эозинофильная пневмония обусловлена проникновением личинок гельминтов в ткань легкого, то к симптомам добавляются:

  • высыпания на коже;
  • одышка;
  • сильный зуд;
  • проявления астмы.

Эозинофильная инфильтрация других органов сопровождается признаками, которые пропадают достаточно быстро. Это могут быть симптомы следующих заболеваний: гастрит, энцефалит, панкреатит, полиневропатия и гепатомегалия.

При эозинофильной пневмонии масса тела значительно снижается

Течение хронической эозинофильной пневмонии довольно тяжелое, сопровождающееся интоксикацией организма, сильными болевыми ощущениями в области грудной клетки, миалгией. При заболевании отмечается дыхательная недостаточность, в некоторых случаях течение пневмонии обостряется проявлениями потливости, нарастающей одышки. Масса тела значительно снижается.

Если первые признаки заболевания не вызвали подозрений и эозинофильное поражение легочной ткани все же развилось, то длительность процесса излечения может составлять до одного месяца.

Выздороветь такой пациент может неожиданно. Спонтанное пропадание признаков пневмонии – отличительная черта данной патологии.

Если форма заболевания стала хронической, то возможны рецидивы, повторное появление инфильтратов и отмирание легочной ткани.

Диагностика

Назначение терапии заболевания может производиться только после проведенной диагностики. Она включает несколько манипуляций.

Рентгенография для диагностики пневмонии

Рентгенография. При наличии патологии процедура позволит определить одиночные, расположенные субплеврально затемнения с нечеткими контурами, интенсивность которых выражена средне, а форма – неправильная. Диаметр образований может достигать 3–4 сантиметров.

Легочный рисунок в окружении инфильтрата выражен более ярко. Не позднее 2 недель с момента обнаружения инфильтраты пропадают, но перед этим они мигрируют по легочным полям. Если воспаление не проходит, то в тканях возможно образование кист и фиброзных очагов.

Источник: https://detsad14elochka.ru/jeozinofilnaja-pnevmonija-simptomy-u-detej/

Эозинофильная пневмония легких (синдром Леффлера)

Эозинофильная пневмония симптомы у детей

Эозинофильная пневмония (болезнь Леффлера) – диффузное воспаление легких преимущественно аллергического происхождения. Возникает при повторном вдыхании аллергена на фоне имеющейся сенсибилизации организма. Процесс развивается в течение 4-8 часов с момента последнего контакта.

В основе патогенеза лежит формирование иммунных комплексов, отложение анафилотоксинов и хемоаттрактантов, что приводит к повреждению альвеол и сосудов, привлечению иммунных агентов (макрофаги, нейтрофилы).

В дальнейшем происходит образование эпителиоидно-макрофагальных гранулем, развитие интерстициального фиброза, присоединение бактериальной инфекции.

Причины эозинофильной пневмонии

Развитие болезни Леффлера может быть обусловлено эндогенными и экзогенными факторами. В первом случае речь идет о глистной инвазии.

Токсины, вырабатываемые паразитическими гельминтами, приводят к сенсибилизации и возникновению рассматриваемой аллергической реакции.

При обследовании таких пациентов в большинстве случаев выявляют аскаридоз, энтеробиоз, шистисомоз, токсокароз, трихинеллез. Список экзогенных аллергенов гораздо более широк и отражен в нижеследующей таблице:

Вид аллергенаМестонахождение и пути попадания в организм
Лекарственные средства (антибиотики, нитрофураны, ГКС, аспирин)Фармакологическая терапия воспалительных процессов.
ГрибкиЗаплесневелый сыр, хлопок, зерна кофе, пшено, ячмень, солод, прелое сено, воздух из увлажнителей при несоблюдении гигиенического режима.
Низкомолекулярные соединенияСоли тяжелых металлов, дитиоизоционаты.
Аллергены животных и птицШерсть домашних животных, перья птиц и продукты их жизнедеятельности (мусор, перья).
Пыльца растенийЦветы и цветущие деревья.

В отдельных случаях эозинофильная пневмония осложняется присоединением бактериальной инфекции. Во внебольничных условиях инфекционным агентом может являться стрептококк, микоплазма, хламидии, легионеллы. В условиях стационара происходит инфицирование клебсиеллой, кишечной палочкой, протеем, пневмоцистами.

Классификация

Альвеолит эозинофильного происхождения классифицируют по виду аллергена и по характеру течения. Классификация по этиологическому принципу включает в себя такие пункты, как:

  1. ЭП эндогенного происхождения
  • лекарственная (лекарственные средства);
  • химическая (химические соединения);
  • биологическая (грибки, пыльца).
  1. ЭП эндогенного происхождения (антигены гельминтов).

По характеру течения болезнь может быть следующей:

  1. Острая форма: развивается в течение короткого времени после контакта с аллергеном, отличается выраженными клиническими проявлениями.
  2. Подострая форма: затяжное течение, стертая «клиника».
  3. Хроническая форма: протекает длительно, характеризуется признаками органического поражения легочной ткани (фиброз, пневмосклероз).

Острая эозинофильная пневмония возникает при двукратном кратковременном контакте с аллергеном. Если воздействие фактора, вызвавшего реакцию, сохраняется длительно, процесс переходит в хроническую стадию.

На заметку: несмотря на наиболее тяжелое течение, острая разновидность болезни имеет самый благоприятный прогноз. Патология излечивается полностью, без остаточных явлений.

Симптомы эозинофильной пневмонии

Клиническая картина, возникающая при болезни Леффлера, зависит от формы патологии.

Острые процессы характеризуются выраженным общетоксическим синдромом (гипертермия, слабость, боли в мышцах, головная боль), появлением кашля с прозрачной мокротой, напоминающей таковую при астматическом приступе.

При объективном осмотре врач отмечает бледность кожи, цианоз губ, одышку до 30 дыханий в минуту. Показатели накожной температуры варьируют от 37 до 38-38.5°C.

Подострым пневмониям свойственно длительное смазанное течение.

Больной жалуется на кашель с мокротой или без нее, боли в груди, в области трахеи, слабость и недомогание, субфебрильную температуру тела (37-37.5°C), снижение веса.

Объективное обследование с использованием визуализирующих методик позволяет выявить умеренную гепатомегалию, возможно поражение других органов пищеварения (гастрит, панкреатит).

Лечение синдрома Леффлера

Эозинофильное воспаление требует терапию по этиологическому и симптоматическому направлению. Если болезнь вызвана глистной инвазией, пациенту назначают антигельминтное лечение. При экзогенном характере пневмонии терапия направлена на снятие аллергической реакции. Симптоматическое лечение направлено на облегчение кашля и улучшение отделения мокроты.

Противопаразитарное лечение

Лечение паразитарной инвазии зависит от вида червей. Современные препараты позволяют избавиться от большинства гельминтозов за один прием. В некоторых случаях требуется курс длительностью 5-7 дней. Следует рассмотреть, какие препараты являются наиболее эффективными при различных видах паразитозов:

Вид паразитаЭффективные лекарственные средства
Анкилостомидоз, аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидозМебендазол, пирантел, альбендазол, ивермектин
Тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолипедоз, шистисомозПразиквантел, альбендазол
ЛямблиозАльбендазол, орнидозол

Следует помнить, что большинство препаратов, действие которых направлено на уничтожение гельминтов и простейших, противопоказано при беременности.

Женщинам, находящимся на стадии вынашивания плода, может назначаться пиперазин, активный в отношении остриц и аскарид (самые распространенные в средней полосе России инвазии). При необходимости допустимо использование пирантела.

Если пневмония протекает относительно легко, а глистная инвазия не является чрезмерно массивной, возможно лечение тыквенными семечками.

На заметку: тыквенные семечки как средство лечения гельминтозов применяются как в народной, так и в официальной медицине (М.Д. Машковский, «Лекарственные средства», том 2).

Лечение глюкокортикоидами

Глюкокортикоиды – синтетические аналоги коры надпочечников, обладающие выраженным десенсибилизирующим, противовоспалительным, иммуносупрессивным и противошоковым действием.

Наиболее распространенным препаратом этой группы является преднизолон. При купировании эозинофильной пневмонии его назначают короткими курсами, допускается введение первоначальной «ударной» дозы.

На фоне введения ГКС у большинства пациентов отмечается быстрая положительная динамика.

Назначать преднизолон следует по 20-40 мг в день в таблетированной или инъекционной форме. При необходимости первая доза может включать в себя до 100 мг препарата, однако после стабилизации состояния ее требуется снизить.

Отмену средства производят путем постепенного уменьшения дозы до 10, а после до 5 мг в сутки. В противном случае у больного могут возникнуть признаки недостаточности надпочечников.

Отдельные источники рекомендуют после окончания терапии ГКС однократно вводить больному кортикотропин в дозе 20 единиц внутримышечно.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение эозинофильной пневмонии не отличается от такового при воспалительных процессах инфекционного происхождения. Больному назначают отхаркивающие средства, массаж, лечебную физкультуру. К числу муколитиков, применяемых для разжижения мокроты и улучшения ее отвода, используется:

  • трава термопсиса;
  • корни алтея;
  • мукалтин;
  • АЦЦ;
  • пертуссин;
  • бромгексин;
  • амброксол.

Действие этих препаратов основано на способности разрывать дисульфидные химические связи в молекулах мукопротеидов и тем самым уменьшать вязкость мокроты.

Массаж при пневмониях стимулирует дренажную функцию бронхов. Процедуру проводят на передней поверхности грудной клетки и в зоне лопаток. Используются такие приемы, как потряхивание, постукивание, растирание. Лучше, если больной в это время будет лежать со слегка опущенным головным концом кровати.

ЛФК назначается пациентам в стадии ремиссии, когда клинические проявления болезни минимизированы. Цель занятий: улучшение дренажа экссудата и мокроты, стимуляция микрокровотока в легких, активация регенеративных процессов. Применяются такие упражнения, как поднятие и опускание рук, сопровождающееся глубоким дыханием, сгибание ног в положении лежа, дыхательная гимнастика.

Показания к госпитализации

Оптимальным вариантом лечения пациентов, страдающих любыми видами пневмонии, является госпитализация. Однако с учетом проводимой политики, направленной на увеличение процента амбулаторного лечения, легкие случаи воспаления лечатся на дому. Госпитализация не требуется и при хронических процессах в стадии ремиссии.

Абсолютным показанием для стационарного лечения являются признаки дыхательной недостаточности (включение в процесс дыхания дополнительной мускулатуры, раздувание крыльев носа, цианоз губ, мочек ушей).

Помимо этого, госпитализируются пациенты с выраженной клинической картиной (гипертермия, резкое ухудшение самочувствия, высокий риск развития осложнений).

Рекомендовано пребывание в стационаре и людям, слабо приверженным соблюдению назначенного лечебного режима (асоциальные группы населения, старики с возрастной деменцией).

Прогноз

Прогноз при острой эозинофильной пневмонии благоприятный. При отсутствии контакта с аллергеном заболевание проходит полностью, без последствий. Хронические процессы протекают длительно, с формированием очагов фиброза. Это ухудшает прогноз, так как с течением времени у больного развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Профилактика

Специфических профилактических мер первичной эозинофильной пневмонии не разработано. Предотвращение рецидивов болезни производится путем прерывания контакта с аллергеном и профилактического использования лекарственных препаратов, назначенных врачом. Если заболевание вызвано профессиональными факторами, необходима смена работы.

Эозинофильная пневмония является разновидностью аллергической реакции и требует немедленного оказания медицинской помощи. При ее отсутствии существует риск гибели пострадавшего.

Поэтому при первых признаках воспаления необходимо доставить больного в медицинскую организацию для обследования и лечения.

Попытки самостоятельной терапии народными средствами без консультации специалиста недопустимы.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/eozinofilnaya.html

Эозинофильная пневмония | Симптоматика

Эозинофильная пневмония симптомы у детей

Воспаление легочной ткани инфекционно-аллергической природы, характеризующееся скоплением эозинофил в альвеолах, называется альвеолярной пневмонией.

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, участвующие в большей части аллергических процессов в организме, главной ролью которых является связующая способность для свободных белков.

Необходимо сразу же обратить ваше внимание на тот факт, что абсолютно точные причины развития эозинофильной пневмонии на сегодняшний день не установлены, однако учёные сходятся во мнении, что к наиболее вероятным факторам возникновения заболевания является патогенная деятельность паразитов и гельминтов, причём преимущественно последних. Заболеванию подвержены все возрастные категории, независимо от пола, однако чаще всего патологический процесс развивается у молодых людей.

Как эозинофилы попадают в кровь?

Основным способом попадания гельминтов в лёгочные ткани является гематогенный. Чаще всего посредством кровотока в лёгкие попадают личинки шистосомоза, аскарид, трихинелл и токсокар.

Необходимо отметить, что гематогенным путём в ткани лёгких попадают исключительно яйца глистов, в свою очередь зрелые гельминты проникают в органы дыхания восходящим путём. Необходимо сказать, что помимо гельминтов, причиной развития заболеваний становятся аллергические реакции организма и патогенная деятельность грибковых микроорганизмов.

Аллергические реакции вызваны, как правило, лекарственными препаратами, цветочной пыльцой, шерстью животных, агрессивным влиянием химических веществ.

Заболевание развивается в простой, острой и хронической формах. Простая форма патологии характеризуется слабовыраженной симптоматикой. У больного наблюдается незначительное повышение температуры тела, непродуктивный кашель, болевые ощущения в области трахеи. В некоторых случаях отмечается возникновение раздражений кожного покрова, выражающихся в появлении сыпи.

С течением воспалительного процесса отмечается появление одышки, хрипов, затруднённого дыхания. Порой патогенная деятельность гельминтов не ограничивается развитием воспаления в легочной ткани и тогда в патологический процесс вовлекаются другие органы, например, печень или селезёнка.

В таких случаях к проявлениям воспаления легочной ткани добавляются симптомы гастрита, панкреатита и т.п. Острая форма патологического процесса характеризуется внезапным развитием.

Первым симптомом является повышение температуры тела, затем наблюдаются проявления интоксикации организма, сопровождающиеся суставными и мышечными болями, тяжестью в груди, нарушением дыхания и одышкой.

Симптоматика эозинофильной формы пневмонии

Необходимо отметить, что внезапность возникновения острой формы эозинофильной пневмонии опасна развитием в течение нескольких дней дыхательной недостаточности.

Хроническая форма патологического процесса отличается длительностью своего течения (более месяца) и умеренной симптоматикой.

Пульмонологи отмечают тот факт, что хроническая форма заболевания часто наблюдается у страдающих бронхиальной астмой представительниц прекрасного пола.

Основными проявлениями стадии обострения при хронической эозинофильной пневмонии становятся одышка, чрезмерное потоотделение, снижение массы тела. В некоторых случаях симптоматика исчезает столь же быстро, сколь и появилась. В этих случаях наблюдается эффект самоисцеления организма (без применения фармакологических препаратов).

Диагностика и терапия заболевания

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. Установить точный диагноз специалисту помогают результаты ряда лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Наиболее информативными методами инструментальной диагностики при выявлении эозинофильной пневмонии являются компьютерная томография и рентгенографическое исследование грудной клетки.

Особое внимание уделяется проведению лабораторных анализов, ведь именно они позволяют определить природу развития воспалительного процесса и выявить паразита-возбудителя.

Наиболее информативными методами лабораторных исследований являются анализ крови, аллергологические пробы, серологический анализ и анализ кала на яйца гельминтов. Получив подтверждение диагноза «эозинофильная пневмония» и установив возбудителя патологического процесса, специалист назначает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение.

Первоочередной задачей лечения является уничтожение гельминта-возбудителя. Стоит отметить, что лечение эозинофильной пневмонии довольно часто проводят в условиях стационара.

В случаях, когда причиной воспалительного процесса в легочной ткани, становится аллергическая реакция организма, первоочередной целью является исключения контакта организма с аллергеном. Медикаментозная терапия включает противовоспалительные, дезинтоксикационные и иммуностимулирующие препараты.

Лечение сопровождается физиотерапевтическими процедурами, кислородотерапией и диетотерапией, в случаях необходимости применяют искусственную вентиляцию лёгких.

Источник: https://premium-clinic.ru/simptomy-i-zabolevaniya/eozinofilnaya-pnevmoniya/

Эозинофильная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Эозинофильная пневмония симптомы у детей

Накопление лейкоцитных гранулятов в легочных альвеолах приводит к такой патологии дыхательной системы, как эозинофильная пневмония. Существует не сколько разновидностей воспалительного процесса, общий симптом заключается в накоплении инфильтратов в тканях и сосудистых стенках.

В большинстве случаев причины развития болезни определяются быстро, но источник некоторых типов аллергических реакций остается невыясненным, что значительно затрудняет лечение. Группу риска составляют люди от 16 до 40 лет.

Патология может протекать в острой форме, также бывает хроническая эозинофильная пневмония.

Этиология

Причиной развития болезни являются патогенные бактерии аллергической, инфекционной и смешанной природы. В список источников включены следующие факторы, патологии и состояния пациентов при известной этиологии

  • Заражение организма паразитами, нематодами и филяриями, токсокароз
  • Реакция на длительный прием фармакологических препаратов сульфаниламидной, пенициллиновой, нитрофурановой группы, гормонов
  • Атопический тип развивается в результате грибковой инфекции (плесневые аспергиллы)
  • Бронхиальная астма экзогенной или эндогенной формы
  • Климатически условия с повышенной влажностью воздуха
  • Повышенное идиопатическое или вторичное количество эозинофильных соединений в крови
  • Хронические аллергические реакции
  • Васкулиты
  • Патологии соединительной ткани
  • Онкологические образования.

Патогенез

Заболевание развивается в зависимости от этиологических факторов. Считается, что рост эозинофильных соединений – это защитная реакция организма в ответ на проникновение в легкие гельминтов. Кроме того, интенсивное и массовое высвобождение цитакинов и гистаминов, свойственное астме, приводит к резкому отклику иммунной системы в виде создания гранулятов.

Большинству паразитов для нормального развития необходимо внедрение и пребывание в легких, что связано с кислородным питанием гельминтов.

Чтобы не допустить разрушения тканей в результате их жизнедеятельности, организм начинает вырабатывать лейкоцитные эозинофилы. Они являются микрофагами, способны поглощать мелкие чужеродные частицы и клетки.

Но повышенное продуцирование антипаразитарных цитотоксинов приводит к немедленной аллергической реакции, когда процентное содержание в крови резко увеличивается.

Яйца аскарид попадают в кишечник с пищей ли водой. Личинки попадают в капилляры, двигаются к сердцу по полым венам. Далее проникают в альвеолы легких. Могут мигрировать из брюшины в диафрагму. В результате в легких развивается отек, инфильтрация и воспалительный процесс.

К термину эозинофильная пневмония относят ряд патологий различной тяжести и симптоматики. В зависимости от этиологии болезнь подразделяется на 4 типа:

Идиопатическая группа:

  • Простая форма
  • Острый вид
  • Хроническая эозинофильная пневмония
  • Синдром гипергрануляции.

Группа известной природы:

  • Аллергическая аспергилльная инфекция
  • Гранулетатозные некротизирующие васкулиты
  • Паразитарная форма
  • Лекарственный ответ
  • Артериит и ангиит.

Другие виды:

  • Опухолевые неопластические патологии кровеносной и лимфатичекой системы
  • Токсический синдром и миалгии
  • Осложненное состояние после лучевого лечения.

Методы лечения

Терапия основывается на этиологии, симптомах и диагностике. Медицине известны случаи. Когда при отсутствии провоцирующих аллергенных агентов эозинофильная форма пневмонии благополучно разрешалась без лечения. Антибиотики неэффективны, а цефалоспориновые и пенициллиновые противопоказаны в связи с провоцирующими качествами.

При заражении паразитами требуется применение следующих препаратов:

Антигельминтные средства

При назначении учитываются стадии развития яиц, личинок и взрослых особей. Препараты классифицируются по следующему признаку:

  • Проивоцестодозные составы оказывают парализующее воздействие на ленточных червей. Они повышают мембранную проницаемость для кальциевых ионов, что приводит к спазму. Феносал, Дихлорофен помогают привести паразитов в состояние паралича и способствуют их быстрому выводу из организма. Холиномиметики из этой группы могут усугублять продуцирование эозинофилов, поэтому их не назначают.
  • Лекарства против нематодов провоцируют резкое возбуждение нервной системы паразитов, после чего наступает спад, угнетение и гибель. Это Цистисид, Хлоксин.
  • Во многих случаях лечение подразумевает использование медикаментов обширного спектра действия. Их основные вещества активны против большинства гельминтов. Нарушают обменные процессы, пагубно влияют на метаболизм, что оказывается критическим для роста и развития личинок. К ним относятся Вермокс, Немозол, Никлозамид.

При острой и хронической форме патологии наиболее эффективны для лечения следующие составы:

Кортикостероиды

Их основная деятельность направлена на снижение воспалительного процесса. Они влияют на все виды метаболизма, обеспечивают противоаллергенный эффект. Средства регулируют артериальное давление, повышая чувствительность сосудистых стенок.

Кроме того, препараты влияют на тромбоцитную и эритроцитную активность. Ремиссия достигается уже на четвертые сутки после начала поражения. При острой форме медикаменты принимают не менее месяца с постепенным сокращением дозировки.

В случае хронического типа патологии понадобится не менее 90 дней для снятия симптомов и устранения болезни.

При резкой отмене кортикоидов у пациента наблюдается скачок рецидива. Дозировка определяется в зависимости от массы тела и возраста больного. К группе относятся Преднизалон, Дипроспан, Флостерон, которые применяются в идее внутривенных инъекций.

Стероидные ингаляции

Под этим термином подразумеваются высоколипофильные составы, которые быстро проникают в клетки для взаимодействия с цитозолами. Рецепторные комплексы мигрируют в сторону ядра, где приступают к регулировке генной транскрипции. Они ингибируют продуцирование макрофагов, напрямую воздействую на воспалительные медиаторы.

Это позволяет создавать функциональный механизм при эозинофильных и нейтрофильных процессах. Благодаря способности снижать проницаемость сосудов, препараты помогают сокращать отек тканей и уменьшать бронхиальный секрет. Назначаются в форме ингаляций. При необходимости одновременно выписывают бетаагонисты и бронходилататоры.

В группу входят Бекламетазон, Флюнизолид, Бедосонид.

Циклофосфамид

Препарат относится к категории противоопухолевых алкилирующих средств. Обладает хорошей иммуносупрссивной активностью. Необходим при образовании эозинофильных гранулятов, связанных со злокачественными опухолями.

Способен создавать цитостатический эффект с формированием активных метаболитов. После приема биодоступность достигает 75%, состав хорошо переносится организмом. К этой же группе относятся Азатиоприн и Хлорамбуцил.

Прогноз и профилактика

Если патология острая, возникает, как первичный вид, разрешение относительно быстрое и благополучное. В случае возникновения болезни на фоне онкологии, поражения гельминтами, все зависит от тяжести основного заболевания. Летальный исход при условии оперативного и адекватного лечения случается крайне редко.

Хроническая форма отличается частыми рецидивами, что подразумевает постоянный прием кортикостероидов на протяжении всей жизни. Так как препараты могут дать побочные реакции, существует риск ухудшения состояния остальных органов.

Профилактические меры подразумевают исключение контактирования с провоцирующими агентами. Важно внимательно относиться к выбору продуктов питания и источникам воды, чтобы исключит возможность проникновения паразитов в организм. В некоторых случаях эозинофильные грануляты быстро исчезают только при отмене антибиотиков или медиаторных средств.

В случае частых рецидивов рекомендована дыхательная гимнастика, лечение в специализированных санаториях. Особенно это актуально при развитии патологии на воне астмы. Правильная терапия и постоянное наблюдение пульмонолога позволяет избежать перерастания болезни в хроническую форму.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/jeozinofilnaja-pnevmonija/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: