Эозинофилии миалгии

Содержание
  1. : Синдром эозинофилии-миалгии. Информация EMS. 2020
  2. Синдром эозинофилии-миалгии
  3. этиология
  4. патофизиология
  5. презентация
  6. Ранние признаки (в течение первых 3-4 месяцев)
  7. Хронические особенности
  8. Анализы крови
  9. управление
  10. осложнения
  11. Прогноз
  12. Современные рекомендации по применению триптофана и 5-гидрокси-L-триптофана
  13. Дальнейшее чтение и ссылки
  14. Эозинофилия – что это? Симптомы, причины, лечение
  15. Общая информация
  16. Степени заболевания
  17. Заболевание или симптом?
  18. Эозинофилия: причины возникновения
  19. Что такое легочная эозинофилия?
  20. Как выявить у ребенка?
  21. Диагностика у взрослых пациентов
  22. Как лечить?
  23. Эозинофилия у животных
  24. Эозинофильные миозиты
  25. Заболевание эозинофилия: причины и лечение
  26. Причины развития эозинофилии
  27. Повышение эозинофилов у детей
  28. Как лечится заболевание
  29. Эозинофилия: что это такое, причины патологии, диагностика и лечение
  30. Виды и типы патологии
  31. Причины эозинофилии
  32. Когда обратиться к врачу?
  33. Обследование
  34. Анамнез
  35. Объективное обследование
  36. Коррекция

: Синдром эозинофилии-миалгии. Информация EMS. 2020

Эозинофилии миалгии

Эта статья для Медицинские специалисты

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования медицинскими работниками. Они написаны британскими врачами и основаны на научных данных, британских и европейских руководствах. Вы можете найти один из наших статьи о здоровье полезнее.

Синдром эозинофилии-миалгии

  • этиология
  • презентация
  • исследования
  • управление
  • осложнения
  • Прогноз
  • Современные рекомендации по применению триптофана и 5-гидрокси-L-триптофана

Сопутствующее состояние: синдром токсического масла

Синдром эозинофилии-миалгии (ЭМС) является редким заболеванием. Впервые он был описан в 1989 году после того, как у трех пациентов в Нью-Мексико было обнаружено заболевание с выраженной миалгией и эозинофилией. Все они принимали препараты, содержащие L-триптофан (L-TRP).

Эпидемическая болезнь затем стала очевидной в США. В общей сложности пострадали более 1500 человек, из которых более 30 умерли.1В то же время были зарегистрированы случаи заболевания в Германии, Канаде и 11 случаев в Великобритании.

После этой эпидемии выявлено очень мало случаев.

Центры по контролю и профилактике заболеваний в США выпустили следующие критерии, которым необходимо соответствовать для диагностики СЭМ:

  • Периферическое количество эозинофилов не менее 1,0 х 109 клеток / л.
  • Выводит из строя миалгию.
  • Нет доказательств инфекции или опухолевых состояний, которые могли бы объяснить эти результаты.

этиология

L-TRP является одной из восьми незаменимых аминокислот. Он также является предшественником ряда биологически важных соединений, в том числе серотонина, мелатонина и триптамина. До эпидемии СЭМ 1989 года принимали пищевые добавки, содержащие L-TRP, при таких проблемах, как бессонница, депрессия и предменструальный синдром.

Токсико-эпидемиологические исследования связывают ЭМС с L-TRP-содержащими биологически активными добавками, произведенными с использованием генно-инженерных бактерий.

Первоначальный анализ вовлеченного L-TRP выявил примесь, которая была идентифицирована как 1'1'-этилиденбис триптофан (EBT). После удаления L-TRP с рынка последовало быстрое разрешение эпидемии EMS.

Тем не менее, Управление по контролю за продуктами и лекарствами фактически сняло запрет на L-TRP в 2005 году, позволив вновь получить продукты, содержащие L-TRP, в качестве пищевых добавок.

С тех пор было признано, что некоторые люди обладают предполагаемым иммуногенетическим риском и защитными факторами для EMS.2Тем не менее, многие эксперты считают, что СЭМ связана не с приемом L-TRP, а с загрязнителями, появляющимися в процессе производства.3

патофизиология

Патофизиология не совсем понятна. Он может включать клеточно-опосредованный иммунный ответ, что приводит к микроангиопатии и выделению цитокинов, которые могут вызывать эозинофилию и фиброз.

Считается, что патогенез ЭМС включает воздействие определенных препаратов L-TRP у генетически восприимчивого хозяина, которые вызывают острое воспаление и активацию и дегрануляцию эозинофилов с последующим хроническим фиброзом тканей.Тем не менее, поскольку у людей, которые никогда не употребляли L-TRP, сообщалось об EMS, вполне вероятно, что ксенобиотики, отличные от препаратов L-TRP, также могут вызывать сходный иммунный ответ.4

презентация

ЭМС характеризуется подострым началом миалгии и периферической эозинофилии, связанной с хроническим поражением мышц, нервов, фасции и кожи.

Ранние признаки (в течение первых 3-4 месяцев)

Миалгия, сильная усталость и сыпь являются распространенными симптомами.

Ранние особенности EMS включают в себя:

  • Миалгия – что необходимо для диагностики. Он начинается проксимально в плечах, спине, ягодичной области и бедрах и становится нетрудоспособным. Скованность, боли и судороги возникают при физической нагрузке.
  • Респираторные симптомы – включают одышку, непродуктивный кашель и плевритную боль в груди. Интерстициальная болезнь легких может быть найдено.
  • Отек – периферический и периорбитальный.
  • Артралгия – обычно поражает крупные суставы.
  • Системные симптомы – лихорадка, потеря веса или прибавка.
  • Отмеченная усталость.
  • Кожные высыпания – в том числе пятна, папулы и крапивницы. Там может быть связанный зуд.
  • Поражение кожи – встречается у 60%. После раннего зуда и припухлости кожа становится утолщенной и чувствует себя плотно с изменениями, которые похожи на склеродермию. В отличие от склеродермии, пальцы рук и ног, как правило, защищены, и феномен Рейно отсутствует.
  • Алопеция может возникнуть.
  • Неврологические симптомы – могут включать парестезию, жжение и онемение. Сенсорная / сенсомоторная невропатия может возникать в перчатках и чулках. Может быть гиперестезия. Может возникнуть паралич восходящего мотора и дисфункция мочевого пузыря.
  • Когнитивные симптомы – нарушение памяти, нарушение концентрации внимания или изменение настроения.
  • Желудочно-кишечные симптомы встречаются реже – это сухость во рту, диспепсия, дисфагия и диарея.

Хронические особенности

Большинство пациентов имеют постоянные симптомы после одного года, в том числе:

  • Миалгии.
  • Мышечная слабость.
  • Усталость.
  • Мышечные спазмы.
  • Боли в суставах.
  • Проблемы с памятью, включая трудности с поиском слов.
  • Стойкие изменения кожи.
  • Продолжающиеся респираторные симптомы.
  • Постоянные неврологические симптомы, включая невропатию.
  • Желудочно-кишечные симптомы – например, плохой аппетит и тошнота (реже).

Анализы крови

  • ФБС: отмечается выраженная эозинофилия; счет, превышающий 1,0 х 109/ L необходим для выполнения диагностических критериев. Эозинофилия, как правило, возникает на ранних стадиях заболевания, а затем регрессирует.
  • LFTs: повышенные уровни билирубина, аланина трансаминазы, аспартаттрансаминазы, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы встречаются почти в половине случаев.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может быть повышена.
  • Уровень креатинкиназы (CK) повышается только примерно в 3% случаев.
  • Аутоантитела: антиядерные антитела могут быть положительными; другие аутоантитела обычно отрицательны.

управление

Не существует известного специфического лечения для EMS.

  • Любой дальнейший L-TRP или другой возможный возбудитель должен быть остановлен.
  • Преднизолон может быть полезным в краткосрочной перспективе.4
  • Дальнейшее лечение обычно является симптоматическим и поддерживающим и может включать постельный режим, обезболивание и миорелаксанты.
  • Может потребоваться программа реабилитации.

Были использованы различные другие методы лечения, но имеется мало информации о том, что они полезны.4

осложнения

Серьезные осложнения встречаются редко, но сообщалось, в том числе восходящая полиневропатия, пневмонит, кардиомиопатия, аритмия и инсульт.

Прогноз

У большинства пациентов наблюдалось медленное улучшение после прекращения их использования продуктов L-TRP; большинство пациентов сообщили об улучшении через два года после появления EMS. Однако у некоторых пациентов отмечалось более быстрое улучшение, а у других наблюдалось прогрессирование симптомов даже после прекращения приема L-TRP.

Современные рекомендации по применению триптофана и 5-гидрокси-L-триптофана

Комитет по токсичности химических веществ в пищевых продуктах, потребительских товарах и окружающей среде (COT) является независимым комитетом, предоставляющим рекомендации Агентству по пищевым стандартам. В 2004 году они выпустили заявление, касающееся L-TRP и EMS.5

  • В заявлении COT за 2004 год сделан вывод о том, что L-TRP как лекарство, отпускаемое по рецепту, не привело к заметному увеличению EMS, и что 220 мг L-TRP в день в качестве пищевой добавки не будут представлять значительного риска для здоровья, при условии, что он соответствует чистоте. критерии, указанные в Европейской фармакопее.
  • L-TRP доступен по рецепту в Великобритании для лечения резистентной депрессии. Это должно быть инициировано только специалистами. Если развиваются какие-либо симптомы типа EMS или повышенное количество эозинофилов, лечение следует прекратить и исследовать симптомы.6

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

  • Национальная сеть синдрома эозинофилии-миалгии
  1. Синдром эозинофилии миалгии, 1989, США; Отчет о химических инцидентах, апрель 2001 г.

  2. Okada S, Kamb ML, Pandey JP и др.; Иммуногенетический риск и защитные факторы для развития синдрома эозинофилии-миалгии, ассоциированного с L-триптофаном, и связанных с ним симптомов. Артрит рев. 2009 окт 1561 (10): 1305-11. doi: 10.1002 / art.24460.

  3. Fernstrom JD; Эффекты и побочные эффекты, связанные с непищевым использованием триптофана людьми. J Nutr. 2012 дек142 (12): 2236S-2244S. Doi: 10,3945 / Jn.111.157065. Epub 2012 окт 17.

  4. Аллен Дж. А., Петерсон А., Суфит Р. и др.; Постэпидемический синдром эозинофилии-миалгии, связанный с L-триптофаном. Артрит рев. 2011 Nov63 (11): 3633-9. doi: 10.1002 / art.30514.

  5. Заявление COT о триптофане и синдроме эозинофилии-миалгии; Комитет по токсичности химических веществ в пищевых продуктах, потребительских товарах и окружающей среде (COT), август 2004 г.

  6. Британский национальный формуляр

Источник: https://ru.techsymptom.com/63809-eosinophilia-myalgia-syndrome-97

Эозинофилия – что это? Симптомы, причины, лечение

Эозинофилии миалгии

Эозинофилия – что это такое? Ответ на поставленный медицинский вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, по какой причине возникает такое отклонение, каковы его симптомы и способы лечения.

Общая информация

Эозинофилия – что это такое? В медицинской практике под данным термином понимают особое состояние крови, при котором в ней у больного наблюдается повышенный уровень клеток – эозинофилов.

Кроме того, при таком отклонении происходит пропитывание, или так называемая инфильтрация, других тканей.

Например, при насморке эозинофилы довольно легко обнаруживаются в отделяемом секрете, при бронхиальной астме – в мокроте, а при опухолях плевры или скоплении крови в легких – в легочной жидкости.

Степени заболевания

У взрослого человека количество эозинофилов в крови считается нормальным от 0,02 х 109/л до 0,3 х 109/л. Если данная цифра превышена, то пациенту ставят диагноз «эозинофилия». Что это такое, мы выяснили. Сейчас же представим, какие степени данного отклонения выделяют:

  1. Высокая степень – более 20%.
  2. Умеренная степень – от 10 до 20%.
  3. Небольшая степень, то есть до 10% от общего количества лейкоцитов.

Стойкая эозинофилия является признаком глистных поражений, некоторых лейкозов, а также аллергических реакций.

Заболевание или симптом?

Эозинофилия, лечение которой мы рассмотрим далее, представляет собой не самостоятельное заболевание, а всего лишь признак аутоиммунных, инфекционных, аллергических и иных отклонений.

Итак, давайте разберемся вместе, почему у человека возникает такое патологическое состояние.

Эозинофилия: причины возникновения

Данное отклонение проявляется на фоне развития многих заболеваний. В этот длинный список включены:

  • Паразитарные болезни (парагонимоз, аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, описторхоз, трихинеллез, филяриоз, фасциолез, малярия, анкилостомоз, токсокароз, эхинококкоз, синдром Вайнгартена, дифиллоботриоз).
  • Кожные болезни (экзема, пузырчатка, кожный лишай, пемфигус, дерматит герпетиформный).
  • Аллергические болезни (бронхиальная астма, отек Квинке, сенная лихорадка, аллергический ринит, атопический дерматит, крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз, эозинофильный миозит и фасциит, эозинофильный цистит).
  • Болезни крови (синдром Сезари, лимфогранулематоз, истинная полицитемия, пернициозная анемия, лейкозы, семейный гистиоцитоз с комбинированным иммунодефицитом и эозинофилией).
  • Заболевания легких (инфильтрат легочный, аллергический аспергиллез, эозинофильная пневмония, синдром Леффлера, саркоидоз).
  • Аутоиммунные болезни (склеродермия, системная красная волчанка).
  • Болезни кишечника и желудка (стафилококковая инфекция у детей, язвенная болезнь, гастроэнтерит, аллергическая гастроэнтеропатия).
  • Ревматические заболевания (периартериит узелковый, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, фасциит эозинофильный).
  • Злокачественные новообразования (карциноматоз, аденокарцинома желудка и матки, опухоль Вильямса, рак щитовидки, влагалища, кожи и полового члена).
  • Иммунодефицитные состояния (дефицит иммуноглобулинов, Т-лимфопатия, синдром Вискотта-Олдриджа).
  • Другие заболевания (цирроз печени, эозинофилия недоношенных, врожденные пороки сердца, хорея, дефицит магния, эозинофильный синдром, спленэктомия, состояние гипоксии, казеозный туберкулез лимфоузлов, радиоактивное облучение, скарлатина, перитонеальный диализ, эозинофильный семейный лейкоцитоз и проч.).

Следует также отметить, что синдром эозинофилии-миалгии может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов: препаратов, содержащих половые гормоны, «Аспирина», противотуберкулезных средств, «Папаверина», «Эуфиллина», «Имипрамина», «Димедрола», антибиотиков пенициллинового ряда, препаратов золота, сульфаниламидных лекарств, витаминов группы В, β-блокаторов, «Фенибута», «Химотрипсина», «Хлорпропамида», «Мисклерона».

Признаки такого патологического состояния обусловлены заболеваниями, при которых оно наблюдается.

1. Реактивные и аутоиммунные болезни. При таких заболеваниях чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • гепатоспленомегалия;
  • анемия;
  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • боль в суставах;
  • фиброз легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • воспалительные поражения вен и артерий;
  • полиорганная недостаточность.

2. Паразитарные заболевания. При таких отклонениях наблюдаются:

  • гепатоспленомегалия (увеличение селезенки или печени);
  • миалгия (то есть боль в мышцах и суставах);
  • головные боли, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головокружение, снижение аппетита;
  • лимфаденопатия (болезненность и увеличение лимфатических узлов);
  • учащение пульса, отеки на веках и лице, сыпь на кожных покровах, гипотония;
  • синдром Леффлера при перемещении личинок (боли в груди, одышка, кашель с астматическим компонентом).

3. Кожные и аллергические заболевания:

  • появление зуда, сыпи, волдырей, сухости кожных покровов, отслоений эпидермиса и язв на коже.

4. Желудочно-кишечные заболевания.

  • Многие заболевания органов ЖКТ приводят к нарушению флоры кишечника, что в итоге значительно замедляет процесс очищения организма от токсинов и шлаков. Как правило, в дальнейшем это приводит к повышенному содержанию эозинофилов в крови. При таком отклонении больного могут беспокоить боли в околопупочной области, рвота, судороги, тошнота, диарея и признаки гепатита (желтуха, болезненность и увеличение печени).

5. Болезни крови.

  • Для такого отклонения характерны частые инфекционные заболевания, поражение лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, кашель, диспноэ, цианоз кожных покровов.

При лимфогранулематозе у больного могут наблюдаться боли в суставах и костях, слабость, лихорадка, зуд на поверхности кожи, кашель, лимфаденопатия и проч. Эозинофилия при лимфомах сопровождается снижением двигательной активности и снижением массы, а также повышением температуры тела.

При появлении опухоли в брюшной полости отмечают такие признаки, как жажда, кишечная непроходимость, увеличение живота. Со стороны ЦНС могут наблюдаться головные боли, парезы и параличи, а также снижение слуха и зрения. Помимо этого, нередко возникает дискомфорт за грудиной, отек лица, кашель, нарушение глотания.

Что такое легочная эозинофилия?

Легочные эозинофилии – это инфильтрация легочных тканей эозинофилами. Данное отклонение объединяет в себе следующие состояния:

  • легочные инфильтраты;
  • эозинофильные гранулемы;
  • эозинофильная пневмония;
  • эозинофильные васкулиты легких.

Как выявить у ребенка?

Эозинофилия у детей выявляется в ходе проведения общего анализа крови. Следует отметить, что такое явление у малышей носит непостоянный характер и исчезает сразу же после того, как только масса тела малыша достигает нормального значения.

Самыми частыми причинами такого отклонения у маленьких детей являются:

  • аллергические реакции;
  • паразитарные инвазии;
  • анкилостомоз;
  • эозинофильный гастроэнтерит;
  • наследственные заболевания (к примеру, семейный гистиоцитоз).

Диагностика у взрослых пациентов

Теперь вам известно: эозинофилия – что это такое. Следует отметить, что для выявления такого отклонения необходимо лишь сделать общий анализ крови. В ходе такого исследования специалист просчитывает процентное соотношение эозинофилов, благодаря чему лечащий врач может поставить диагноз.

При таком патологическим состоянии могут также наблюдаться признаки анемии (то есть в крови понижено число эритроцитов). Чтобы выявить заболевание, которое привело к эозинофилии, следует провести биохимический анализ крови, а также кала и мочи.

Как лечить?

Лечить эозинофилию как самостоятельную болезнь не имеет никакого смысла. Для начала пациенту следует выяснить истинную причину такого патологического состояния, а уже потом, вместе с врачом, разработать эффективную схему терапии основного заболевания, из-за которого и наблюдается такое отклонение.

Виды и дозировки лекарственных средств, которые будут входить в курс, зависят от причин возникновения эозинофилии, а также тяжести и стадии заболевания. Вполне вероятно, что пациенту потребуется, наоборот, отказаться от приема некоторых медикаментов, назначенных ранее.

Эозинофилия у животных

Такое отклонение у кошек и собак свидетельствует о кожных и аллергических заболеваниях, а также о поражении глистами. Некоторыми из этих заболеваний может заразиться и человек, который содержит данных животных дома. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о возможности лечения вашего питомца.

Источник: https://FB.ru/article/145326/eozinofiliya---chto-eto-simptomyi-prichinyi-lechenie

Эозинофильные миозиты

Эозинофилии миалгии

Фундаментальной особенностью мышечной ткани по сравнению с другими тканями организма является:

Во-первых, большая чувствительность ее к действию повреждающих факторов, поэтому при самых разнообразных по характеру процессах, даже при отсутствии клинических симптомов поражения мышц, можно обнаружить изменения на гистологическом уровне. Во-вторых, мышечная ткань обладает ограниченными возможностями ответов на различные воздействия. Поэтому морфологические изменения, вызванные гипоксией, электролитными сдвигами, возникающими при инфекционных процессах или токсических состояниях, могут быть схожими. С этим связано клиническое однообразие семиотики мышечного поражения (миалгии, слабость), являющегося следствием целого ряда самых разнообразных в сущности причин.

В-третьих, особенностью мышечной ткани является особо тесные взаимоотношения ее с нервной системой. Эти особенности мышечной системы и обуславливают клинический полиморфизм миалгий, особую их связь с поражением нервной системы как центральной, так и периферической.

Миалгический синдром, развивающийся на фоне эозинофилии, является ведущим проявлением, так называемых эозинофильных миозитов. Термин используется для характеристики четырех отдельных клинических синдромов, связанных, однако, общими патофизиологическими механизмами развития: (1) эозинофильный фасцит; (2) эозинофильный мономиозит; (3) эоинофильный полимиозит; (4) синдром эозинофилии-миалгии.

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ФАСЦИТ

Эозинофильный фасцит описан впервые Шульманом в 1974 году как заболевание со склероподобными изменениями кожи, контрактурами коленных суставов, сочетающихся с гиперглобулинемией, повышением СОЭ и эозинофилией. Гистологические изменения напоминают склеродермию. Заболевание чаще встречается у мужчин (2:1). Симптомы заболевания проявляются в возрасте 30-60 лет, часто этому предшествует тяжелая физическая нагрузка. Первыми признаками являются лихорадка и миалгии, затем возникают диффузная слабость и ограничение движений в крупных суставах. В периферической крови характерна значительная эозинофилия. Известны случаи самопроизвольного регресса симптоматики. Эффект от кортикостероидов удовлетворительный.

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ МОНОМИОЗИТ

Эозинофильный мономиозит характеризуется болезненным уплотнением икроножной мышцы или, реже, любой другой мышцы, что является кардинальным отличием этой формы. Биопсия показывает воспалительный некроз и отек интерстициальных тканей. Эозинофилия – также постоянный признак этой формы. Отмечается хороший ответ на кортикостероидную терапию.

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ПОЛИМИОЗИТ

Эозинофильный полимиозит описан Layzer и соавт. как третья форма эозинофильный миалгий, которая рассматривается как подострый вариант полимиозита. Заболевание возникает в более молодом возрасте, вовлекая преимущественно проксимальные группы мышц, вызывая слабость и боли в них, развивающиеся в течение нескольких недель. Мышцы уплотнены и болезненны. Для этой формы характерны и другие симптомы полимиозита, однако воспалительная инфильтрация мышц преимущественно эозинофильная. Системные проявления могут носить разнообразный характер: выраженная эозинофилия, поражение сердца, сосудистые расстройства (феномен Рейно, геморрагический синдром), нарушения мозгового кровообращения, анемия, периферические невропатии и гаммаглобулинемия.

СИНДРОМ ЭОЗИНОФИЛИИ-МИАЛГИИ

Синдром эозинофилии-миалгии – наиболее хорошо известная и клинически изученная форма. Начиная с 1980 года, опубликовано несколько описаний спорадических случаев заболевания, характеризующихся эозинофилией и миалгиями у больных, лечившихся L-триптофаном в качестве седативного средства. Предполагается, что причиной заболевания является не сам препарат, а возможно, пока не идентифицированный его загрязнитель. После первых работ появилась серия публикаций, посвященных изучению частоты равития этого синдрома. В 1981 году в Мадриде было зафиксировано массовое поражение около 20 000 человек, предположительно употреблявших загрязненное растительное масло, содержащее анилин (анилин схож по структуре с антраниловой кислотой, применяемой для получения триптофана). Синдром чаще встречается у женщин, начало заболевания, как правило, острое, с симптомов слабости, лихорадки и выраженной эозинофилии (более 1000/мм3). мышечные боли, напряжение, крампи, слабость, парестезии конечностей и индуральный отек кожи – наиболее важные и постоянные признаки заболевания. при этой форме заболевания миалгии носят жесткий характер. В некоторых случаях патологический процесс вовлекаются бульбарные мышцы и периферические нервы. Электромиографически в этих случаях можно выявить признаки поражения мышц или периферических нервов. При биопсии обнаруживаются воспалительные изменения, резко выраженные в коже и в меньшей степени – в мышцах. Следует отметить, что кожные симптомы и эозинофилия хорошо поддаются кортикостероидной терапии и другими иммуносупрессивными средствами, в то время как на проявления других симптомов указанные препараты не оказывают видимого эффекта. Диагностически значимыми для выявления синдрома эозинофилии-миалгии являются анамнестические сведения о приеме L-триптофана, предшествующем появлению основных симптомов, и отчетливый регресс симптоматики после отмены приема соответствующих препаратов.

См. также статью «Эозинофилия» в разделе «Лабораторная диагностика» медицинского портала DoctorSPB.ru.

Источник: https://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1079

Заболевание эозинофилия: причины и лечение

Эозинофилии миалгии

Эозинофилия — что это такое? В медицине под этим термином подразумевают изменение состава крови, при котором отмечаются повышения количества определенных клеток — эозинофилов. Эти клетки способны проникать и в некоторые другие ткани организма человека.

Например, при аллергических реакциях эозинофилы обнаруживаются в носовых выделениях, при астме они скапливаются в мокроте и легочной жидкости. Что такое эозинофилия и как она протекает? Этот синдром может иметь несколько степеней в зависимости от количества эозинофилов в крови.

При первой степени количество таких клеток составляет примерно 10% от числа лейкоцитов, при умеренной — 10-20%, при высокой — более 20%.

Стойкая эозинофилия часто возникает при глистах, при некоторых формах лейкоза и аллергических реакциях. Эозинофилия — это не самостоятельное заболевание: оно считается одним из симптомов различных инфекционных, аллергических и аутоиммунных болезней. Список причин, приводящих к развитию подобного состояния, достаточно широк.

Причины развития эозинофилии

Основные причины развития синдрома следующие:

  • глистные инвазии;
  • кожные аллергические реакции;
  • лишай;
  • отек Квинке;
  • эозинофильный цистит;
  • пернициозная анемия;
  • заболевания органов дыхания;
  • злокачественные опухоли кроветворной системы, аутоиммунные заболевания;
  • стафилококковые инфекции;
  • ревматизм;
  • раковые опухоли кожи, щитовидной железы, матки, желудка.

К повышению количества эозинофилов может приводить прием некоторых лекарств, таких как Димедрол, антибиотики, Аспирин.

Важно!

Минздрав предупреждает: Более 10 миллионов человек умирают из-за паразитов, найденных в рыбе, овощах и фруктах, купленных на рынках и магазинах… Читать интервью >>

Основные симптомы зависят от причины эозинофилии. При аутоиммунных нарушениях наряду с этим симптомом отмечается следующее:

  • потеря веса;
  • фиброзные изменения в легочных тканях;
  • гепатоспленомегалия;
  • анемия;
  • высокая температура тела;
  • воспаление сосудов;
  • нарушения функций всех органов и систем.

При глистных инвазиях отмечаются увеличенные лимфоузлы и их болезненность при пальпации, симптомы отравления организма (тошнота, хроническая усталость, потеря аппетита, головные боли). Еще один признак синдрома эозинофилии — это миалгии, то есть боли в мышцах. Если личинки паразитов мигрируют в легкие, появляется мучительный кашель с болями в груди и дыхательной недостаточностью.

При кожных проявлениях аллергии эозинофилию в крови сопровождают следующие симптомы:

  • возникновение сухой либо мокнущей сыпи;
  • изъязвление и отслоение верхних слоев кожи.

Заболевания пищеварительного тракта сопровождаются уничтожением полезной микрофлоры кишечника, шлаки из организма начинают выводиться недостаточно быстро, что приводит к его интоксикации. При таких состояниях больной испытывает постоянную тошноту и тяжесть в желудке после еды, отмечаются боли в области пупка, нарушения пищеварения, увеличенная печень и лимфоузлы, симптомы гепатита.

Для заболеваний крови характерно частое возникновение инфекций, гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, синюшность кожных покровов, затруднение дыхания. Такой синдром эозинофилии, как миалгия, сопровождающаяся сильным зудом кожи, наблюдается при лимфогранулематозе.

При злокачественных заболеваниях лимфатической системы возникает стойкое повышение температуры тела, общая слабость, беспричинное снижение веса, утомляемость. Остальные симптомы зависят от локализации патологического процесса. Злокачественные опухоли брюшной полости приводят к увеличению живота, сильной жажде, кишечной непроходимости.

При развитии опухоли за грудиной появляются боли в груди, кашель, затруднение глотания, отеки лица. Что такое легочная эозинофилия?

Эозинофильная пневмония

Это понятие подразумевает проникновение специфических клеток в легочные ткани. Легочные эозинофилии у взрослых считаются наиболее распространенными среди всех форм этих заболеваний. Эта группа объединяет следующие состояния:

  • легочные инфильтраты;
  • эозинофильные васкулиты;
  • эозинофильные гранулемы;
  • воспаление легких.

Легочные эозинофилии чаще всего возникают при аллергическом рините, глистных инвазиях, бронхиальной астме и синдроме Леффлера.

Повышение эозинофилов у детей

Эозинофилию в крови часто обнаруживают у недоношенных детей. Синдром этот обычно исчезает при достижении ребенком нормального веса. Поэтому такое состояние в этом случае считается вариантом нормы.

Наиболее частыми причинами возникновения такого симптома у детей считаются аллергические реакции и глистные инвазии. Умеренная эозинофилия у детей часто сопровождается кожными высыпаниями и зудом, сухим кашлем, дыхательной недостаточностью.

При острицах и аскаридах появляется зуд в области анального отверстия и половых органов. Именно в этот момент увеличивается печень и селезенка, отмечается резкое снижение гемоглобина.

Высокая степень эозинофилии наблюдается при токсокарозе, особенно в миграционную стадию глистной инвазии.

Характерным признаком этого заболевания является блуждающая сыпь, обусловленная передвижением личинок паразита под кожей. Эозинофильный гастрит часто возникает у подростков и молодых людей до 20 лет.

Причиной развития синдрома эозинофилии-миалгии могут стать некоторые генетические заболевания.

Как лечится заболевание

Выявляется такое состояние при проведении общего анализа крови, по результатам которого обнаруживается повышенное число эозинофилов. Также фиксируются признаки анемии — снижение гемоглобина и количества красных кровяных телец.

Для выявления причины развития заболевания проводится биохимический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, анализ мочи.

Основным способом диагностики аллергического ринита является анализ выделяемого слизистыми оболочками носа секрета.

Необходимо проведение рентгенологического обследования легких при наличии показаний к этому, при ревматизме делают пункцию пораженного сустава. Лечение такого самостоятельного заболевания, как эозинофилия, не проводится.

Следует определить и устранить причину возникновения этого состояния.

Выбор препаратов, которые будет включать лечение, зависит от основного заболевания, наличия сопутствующих патологий и общего состояния организма. При эозинофилии лекарственной основным методом терапии является отказ от назначенных ранее препаратов.

Вам все еще кажется, что избавиться от паразитов непросто?

Глисты могут бессимптомно жить в вашем организме годами и продукты их жизнедеятельности будут мешать работе вашего организма и вызывать другие болезни, течение которых чаще становится хроническим.

Вам знакомы следующие симптомы не понаслышке:

  • тошнота;
  • газы и вздутие;
  • частые простуды;
  • плохой сон;
  • проблемы с весом;
  • излишняя нервозность;
  • утомляемость;
  • проблемы с кожей?

Избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма проще чем кажется, убедитесь в этом из статьи Кандидата Медицинских Наук Дворниченко В. В., как вывести глистов из организма навсегда… Читать статью >>

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Источник: https://VseParazity.ru/gelminty/eozinofiliya-chto-eto-takoe-u-cheloveka.html

Эозинофилия: что это такое, причины патологии, диагностика и лечение

Эозинофилии миалгии

Из статьи вы узнаете, что означает эозинофилия, причины повышения эозинофилов в крови, диагностика, коррекция и прогноз патологии.

Эозинофилия – это увеличение числа эозинофилов в периферической крови >500/мкл.

Причины и сопутствующие заболевания являются многочисленными, но часто представляют аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию. Диагностика включает избирательное обследование, направленное на клинически подозреваемую причину. Лечение ориентировано на устранение причины заболевания.

Виды и типы патологии

Эозинофилия имеет характеристики имунного ответа: агент, такой как Trichinella spiralis, способствует развитию первичной реакции с относительно небольшим уровнем эозинофилов, в то время как повторное появление агента приводит к приросту уровня эозинофилов или вторичному эозинофильному ответу.

Некоторые соединения, высвобождаемые тучными клетками и базофилами, индуцируют или стимулируют IgE-опосредованную продукцию эозинофилов. Это вещества, такие как эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии, лейкотриен В4, комплементный комплекс (С5-С6-С7) и гистамин (выше обычной концентрации).

Эозинофилия периферической крови характеризуется как

  • Легкая: 500–1500/мкл
  • Умеренная: 1500–5000/мкл
  • Тяжелая: > 5000/мкл

Сама по себе легкая эозинофилия не вызывает симптомов, но уровни ≥1500/мкл могут привести к поражению органов.

Поражение органов, как правило, происходит из-за воспаления ткани и реакции на действие цитокинов и хемокинов, выделяемых эозинофилами, а также из-за клеток иммунной системы, которые вовлечены в ткани.

Хотя затронут может быть любой орган, но чаще всего это сердце, легкие, селезенка, кожа или нервная система.

В некоторых случаях у пациентов с очень тяжелой эозинофилией (например, при количестве эозинофилов > 100 000/мкл), как правило, с эозинофильным лейкозом, развиваются осложнения, при которых эозинофилы образуют агрегаты, закупоривающие мелкие кровеносные сосуды, вызывая ишемию тканей и микроинфаркты. Проявления обычно включают признаки гипоксии мозга или легких (например, энцефалопатия, одышка, дыхательная недостаточность).

Гиперэозинофильный синдром является состоянием, которое характеризуется эозинофилией периферической крови с проявлениями поражения или дисфункции систем органов, обусловленных непосредственно эозинофилией у пациентов без паразитарных, аллергических или других причин эозинофилии.

Причины эозинофилии

Эозинофилы играют две роли в иммунной системе: уничтожают посторонних патологических агентов и фиксируют воспалительный процесс в организме.

Эозинофилия характеризуется либо скоплением избыточного количества эозинофилов в определенном участке организма, либо ситуацией, когда костный мозг производит слишком много эозинофилов.

Факторы возникновения избытка эозинофилов в организме:

  • Паразитарное и/или грибковое заболевание;
  • Аллергическая реакция;
  • Нарушение функции надпочечников;
  • Заболевание кожи;
  • Воздействие токсина;
  • Онкологическое заболевание;
  • Аутоиммунное или эндокринное расстройство.

Наиболее частые причины развития эозинофилии:

  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ);
  • Аллергия, в том числе на лекарственные препараты;
  • Аскаридоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Атопический дерматит (экзема);
  • Рак;
  • Болезнь Крона;
  • Эозинофильный эзофагит;
  • Эозинофильный лейкоз;
  • Сенная лихорадка;
  • Лимфома Ходжкина;
  • Гиперэозинофильный синдром;
  • Идиопатический гиперэозинофильный синдром (чрезвычайно высокий уровень эозинофилов неизвестного происхождения);
  • Лимфатический филяриоз (паразитарная инфекция);
  • Паразитарная инфекция;
  • Первичный иммунодефицит;
  • Трихинеллез;
  • Язвенный колит.

Наиболее распространенные причины эозинофилии – паразитарные заболевания и аллергические реакции на лекарства. Частая причина гиперэозинофилии – определенные виды онкологических заболеваний, таких как рак костного мозга или лимфатических узлов.

Когда обратиться к врачу?

Эозинофилия сама по себе протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе диагностических процедур. При обнаружении эозинофилии обсудите результаты анализов с лечащим врачом. Для дальнейшей диагностики вам будут назначены дополнительные обследования.

Обследование

Список возможных причин и связанных с ними расстройств очень велик. В первую очередь, следует проанализировать распространенные причины (например, аллергические, инфекционные, или неопластические осложнения), но даже их часто трудно идентифицировать, поэтому всегда требуются медицинский осмотр и полная история болезни.

Анамнез

Полезно задавать вопросы, касающиеся следующего:

  • Путешествия (возможность заражения паразитарными инфекциями)
  • Аллергия
  • Употребление лекарственных препаратов
  • Употребление трав и диетических добавок, имеющих в своем составе l-триптофан
  • Системные симптомы (например, температура, потеря веса, миалгии, артралгии, сыпь, увеличение лимфатических узлов)

Системные симптомы указывают на то, что маловероятны аллергические или лекарственные причины возникновения заболевания; требуется проведение подробной оценки инфекционных заболеваний, новообразований, соединительной ткани и других системных расстройств. Другие важные составляющие истории включают семейный анамнез при дискразиях крови, а также полный обзор систем, в том числе наличие симптомов аллергических реакций и дисфункции легких, сердца, ЖКТ и неврологические дисфункции.

Объективное обследование

Общее клиническое обследование следует сосредоточить на исследовании сердца, кожи и неврологической и дыхательной систем. Определенные результаты указывают на причины или связанные с ними заболевания.

Примеры включают в себя сыпь (аллергические, дерматологические или васкулитные расстройства), заболевания легких (астма, легочные инфекции или синдромы легочной инфильтрации с эозинофилией) и генерализованную лимфаденопатию или спленомегалию (миелопролиферативные заболевания или рак).

Коррекция

Самостоятельная коррекция эозинофилии невозможна. Для нормализации уровня эозинофилов необходимо бороться с причиной. Если эозинофилия легкая, связана с приемом ЛС или вакцинацией либо приходится на период реконвалесценции – беспокоиться не стоит. Нужно понаблюдать кровь в динамике через 7-10 дней.

При обнаружении стойкой или высокой эозинофилии в анализе крови следует обратиться к специалисту, чтобы тот на основании осмотра, жалоб, анамнеза провел диагностический поиск этиологического фактора и назначил соответствующее лечение.

Для терапии большинства болезней, сопровождающихся эозинофилией, используются лекарственные препараты из группы антигистаминных средств или глюкокортикостероидов.

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: