Энтерография тонкого кишечника как делают

Содержание
  1. Как делают энтерографию тонкого кишечника?
  2. В каких случаях показано проведение кт энтерографии кишечника и каким образом осуществляется данная процедура?
  3. Каким образом осуществляется это исследование?
  4. Какие существуют показания?
  5. В каком случае целесообразнее проводить энтерографию тонкого кишечника, а в каком – эндоскопию?
  6. Каким образом должна быть проведена подготовка больного перед проведением компьютерной томографии – энтерографии?
  7. Выводы
  8. Все о кт тонкого кишечника
  9. Показания к проведению кт тонкого кишечника
  10. Кт тонкого кишечника с контрастом
  11. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  12. Подготовка и процедура
  13. КТ-энтерография в визуализации патологии тонкой кишки
  14. Диагностируемые заболевания
  15. Показания
  16. Противопоказания
  17. Подготовка
  18. Методика
  19. Беззондовое исследование
  20. Риски
  21. Альтернативы
  22. Стоимость
  23. Кт энтерография тонкого кишечника и желудка: что это такое, описание и результат, сравнение с мрт
  24. Показания для энтерографии кишечника и желудка методами КТ и МРТ
  25. Когда делать исследование противопоказано?
  26. Проведение обследования
  27. Подготовка к процедуре
  28. Компьютерная томография желудка
  29. Исследование тонкого кишечника
  30. Что лучше — колоноскопия, КТ или МРТ?
  31. Результаты: что показывает энтерография?
  32. Кт и мр энтерография: нюансы исследования тонкого кишечника
  33. Зачем назначают обследование
  34. Как готовиться к обследованию
  35. Как проходит диагностическое исследование
  36. Когда нельзя проводить обследование
  37. Болезни, выявляемые исследованием
  38. Мр энтерография: сделать мрт тонкого кишечника в москве
  39. Когда назначается МРТ энтерография
  40. Что выявляет обследование
  41. Подготовка к МРТ тонкого кишечника
  42. В услугу входит:

Как делают энтерографию тонкого кишечника?

Энтерография тонкого кишечника как делают

Что такое энтерография кишечника, какие показания существуют к проведению данного обследования? В чем заключаются преимущества этого вида исследования?

В каких случаях показано проведение кт энтерографии кишечника и каким образом осуществляется данная процедура?

Энтерография – это достаточно сложное исследование, подразумевающее использование компьютерной томографии и рентгенконтрастного вещества для определения патологических изменений в тонкой кишке (то есть, имеется в виду двенадцатиперстная, тощая и подвздошная).

С учетом того, что в силу своих анатомических особенностей, тонкий кишечник является весьма труднодоступным органом в плане проведения диагностических исследований,  очень большую диагностическую значимость эфнтерография в сочетании с КТ имеет по нескольким причинам:

  1. Это исследование не предполагает осуществление инвазивного вмешательства, что обуславливает отсутствие какого-либо риска при его осуществлении;
  2. В отличие от той же самой эндоскопии, подготовка к проведению этого исследования не представляет из себя ничего сложного;
  3. Отсутствие у пациентов ощущения дискомфорта;
  4. Высокая информативность полученных результатов, объективность проведенных исследований – даже при проведении эндоскопии врач может не заметить определенную патологию, тогда как на КТ-снимке с контрастом прекрасно будут видны любые дефекты наполнения.

Энтерография является великолепной скрининговой методикой – то есть, с ее помощью можно исследовать большое количество людей чисто с профилактической целью.

Идеальный вариант – это сделать так, чтобы все люди в возрасте старше пятидесяти-шестидесяти лет проходили рассматриваемое в данной статье обследование не реже, чем раз в году.

Тогда будет исключена вероятность возникновения онкологической патологии или, по крайней мере, она будет определена на ранних этапах своего развития, когда еще с ней можно успешно бороться.

Каким образом осуществляется это исследование?

Синоним термина КТ тонкого кишечника – виртуальная энтерография. То есть, подразумевается употребление в несколько приемов  контрастных веществ, перед тем, как начнется исследование посредством томографа. Принимаются рентгенконтрастные препараты в виде жидкости, объем – около полутора литров.

Что самое интересное – жидкий контраст практически без каких-либо задержек попадает в двенадцатиперстную кишку и дистальные отделы тонкого кишечника, позволяя при этом определить все присутствующие дефекты наполнения, локализующиеся в этом отделе желудочно-кишечного тракта.  Как правило, к использованию этого метода исследований прибегают только в том случае, если же все остальные оказались недостаточно эффективны.

Еще одной полезной особенностью энтерографии является то, что применяемый контраст не впитывается в ткани самого органа, а равномерно обволакивает стенки слизистой, что и позволяет определить однородность внутренней поверхности тонкого кишечника, а кроме того – указывает на не токсичность проводимого исследования.

В любом случае, нельзя забывать о том, что подавляющее большинство рентгенконтрастных веществ изготовлено с применением  йода, а это может привести к аллергическим реакциям.

Именно по этой причине необходимо обязательно перед проведением исследования выяснить, как минимум, наличие у пациента аллергии на какие-либо вещества.

Благодаря современным технологиям стало возможно получение трехмерных снимков исследуемой области. По сути дела, получается та же самая картина, что и при эндоскопии, только получение информации о состоянии внутренней поверхности тонкого кишечника достигается неинвазивным доступом. Снимки производятся в реальном времени и сразу же выводятся на экран, а после того хранятся в цифровом виде.

Какие существуют показания?

При определении необходимости проведения того или иного исследования необходимо руководствоваться исходя исключительно из симптоматики и жалоб больного, а также данных объективных методов исследования.

Патологическую симптоматику может обуславливать множество заболеваний, имеющих самое различное происхождение – полипы, язва желудка, новообразования и заворот кишки (заболевание, которое поражает именно тонкий кишечник чаще всего и может иметь самые неблагоприятные последствия в случае неоказания медицинской помощи).

Типичными проявлениями патологии тонкого кишечника являются следующие:

  • Тошнота и рвота, приносящая облегчение. Симптомы, характерные для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки;
  • Потеря массы тела и отвращение к мясной пище. Признаки малигнизации (возникновения опухолевого процесса). Именно в тонком кишечнике эта патология встречается очень редко – это обусловлено особенностями гистологического строения слизистой оболочки кишечника (высокая специализация клеток);
  • Потемнение каловых масс. Указывает на возможное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки (осложнение язвы).

В каком случае целесообразнее проводить энтерографию тонкого кишечника, а в каком – эндоскопию?

Вопрос этот весьма неоднозначный, так как оба этих варианта исследования представляют определенную диагностическую ценность. Для того, чтобы определиться с тем, какое исследование лучше будет провести в каждом конкретном случае, следует ориентироваться на следующие моменты:

  1. Особенности симптоматики. В том случае, если же имеет место симптоматика внутреннего кровотечения из желудочно-кишечного тракта (потемнение кала, бледность), то однозначно будет целесообразнее проведение эндоскопии, так как именно таким образом можно будет не только диагностировать заболевание, но и предотвратить дальнейшее развитие кровотечения путем применения методики электрокоагуляции. Если же есть признаки онкологического процесса, то в этом случае будет более разумно применить как раз таки энтерографию – это исследование покажет все участки малигнизации. А касательно того, что не будет возможности удаления новообразования – так и при эндоскопии также нет вероятности, что подобную опухоль можно будет ликвидировать малоинвазивным методом;
  2. Если же есть подозрение на заворот кишки, то однозначно показано применение только энтерографии;
  3. При том условии, что проводится исследование исключительно с целью профилактики, то все-таки энтерография будет уместнее в виду своей малоинвазивности. Этот метод исследования прекрасно помогает диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях;
  4. Для пациента – аллергика намного лучше будет использование эндоскопии, так как даже при отсутствии патологической реакции на введение рентгенконтрастного вещества в первый раз, вполне может развиться анафилактический шок (тяжелейшая аллергическая реакция немедленного типа, сопровождающаяся падением давления) при повторном введении этого же препарата.

Каким образом должна быть проведена подготовка больного перед проведением компьютерной томографии – энтерографии?

Самое главное – это убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний к проведению данного обследования. В идеале, конечно же, провести пробу с аллергенами перед проведением энтерографии (при плановом проведении этого исследования только так и делается).

Кроме того, необходимо убедится в том, что отсутствуют проблемы с мочевыделительной системой – для этого необходимо сдать биохимический анализ крови с определением почечного комплекса.

 Все дело в том,  что именно почки ответственны за благополучное выведение контрастного вещества из организма человека.

Кроме того, пациенту потребуется на протяжении нескольких дней придерживаться диеты – исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование (бобовые, виноград).

Перед самим проведением исследования, необходимо будет очистить кишечник при помощи Фортранса или магния сульфата.

Однако следует отметить, что в случае наличия показаний к экстренному проведению энтерографии, то она проводится без предварительной подготовки – в отличие от эндоскопии, в данном случае клиническая информативность не будет полностью утеряна.

Выводы

Энетерография – это современная диагностическая методика, позволяющая без особых проблем определить состояние слизистой оболочки тонкого кишечника (всех его отделов без исключения, включая двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку – что не всегда удается даже при проведении эндоскопии). В ряде случаев делают именно это исследование, а не эндоскопию – например, при подозрении на заворот кишок. Также проводят это исследование при подозрении на онкологический процесс. Единственным случаем, когда целесообразнее будет проведение эндоскопии – это необходимость забора биоптата из определенного участка внутренней стенки кишечника, или потребность в проведении малого оперативного вмешательства, направленного на удаление патологического структурного элемента (или на остановку кровотечения).

Однако надо не забывать и об осторожности. С учетом того, что вводится контраст при энтерографии, необходимо вначале убедиться в том, что проведение диагностики не навредит пациенту (очень у многих наблюдаются выраженные аллергические реакции на контрастное вещество,  а кроме того – использование контрастирование категорически противопоказано при заболеваниях почек).

Сделать это исследование в Москве не проблема – любая более-менее пристойная больница  предоставит вам такую услугу. Так что в Москве вам даже не придется отправляться ради этого в специальный гастроэнтерологический центр – сделать энтерографию можно в принципе, абсолютно в любом учреждении, где есть аппарат компьютерной томографии.

Прохождение энтерографии особенно важно для людей, которые уже на протяжении некоторого времени наблюдаются по поводу патологии желудочно-кишечного тракта. Они составляют группу риска, вне зависимости от заболевания, ставшего причиной необходимости их диспансерного наблюдения.

ВНИМАНИЕ! Вся информация о лекарственных и народных средствах выложена лишь в целях ознакомления. Будьте бдительны! Нельзя употреблять лекарственные препараты без консультации врача. Не занимайтесь самолечением – бесконтрольный прием препаратов влечет за собой осложнения и побочные эффекты. При первых признаках болезни кишечника, обязательно обратитесь к врачу!

Источник: https://ozdravin.ru/diagnostika/kak-delayut-enterografiyu-tonkogo-kishechnika.html

Все о кт тонкого кишечника

Энтерография тонкого кишечника как делают

Диагностика органов желудочно-кишечного тракта является достаточно сложной задачей, справиться с которой помогают новые методики, такие как КТ тонкого кишечника.

Компьютерная томография тонкого отдела кишечника (КТ энтерография) – это современный, высокотехнологичный и удобный для пациента метод, применение которого дает возможность получить максимум диагностической информации о состоянии пищеварительной системы менее чем за 30 минут.

Современные аппараты для МСКТ используют для получения изображения рентгеновские лучи, но этот метод значительно превосходит обычную рентгенографию за счет возможности делать срезы – послойные изображения пищевода, кишечника и желудка. Благодаря этому изображения на снимках получаются максимально четкими и информативными.

Показания к проведению кт тонкого кишечника

Компьютерная томография тонкого кишечника – один из немногих методов, позволяющих получать информацию о патологических изменениях в желудке, нижней части пищевода, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки на раннем этапе. Это значительно повышает шансы больного на выздоровление.
Чаще всего КТ энтерографию назначают:

  • в качестве профилактического обследования при онкологическом анамнезе;
  • при подозрении на заворот кишок и кишечную непроходимость;
  • для поиска злокачественных новообразований, опухолей и полипов;
  • при диагностике болезни Крона;
  • для обнаружения воспалительных процессов в тканях стенок кишечника;
  • для обнаружения травм и кровотечений;
  • для диагностики тромбозов артерий брюшной полости, патологий сосудов брыжейки;
  • для обнаружения посторонних тел, случайно проглоченных больным.

Показанием к проведению исследования станет наличие у пациента таких симптомов, как регулярные приступы тошноты, боли в желудке и кишечнике, запоры или поносы, стул с вкраплениями слизи или крови, кровотечения из заднего прохода, частые позывы к дефекации, болезненность этого процесса. Также МСКТ тонкого кишечника назначают, если у больного наблюдается лихорадка, высокая утомляемость и резкое снижение веса – эти симптомы могут свидетельствовать о наличии у пациента онкологического заболевания ЖКТ.

Кт тонкого кишечника с контрастом

КТ толстого или тонкого кишечника обычно делают с контрастом. Это позволяет лучше рассмотреть ранее скрытые патологии пищеварительной системы и обеспечивает оптимальное растяжение просвета кишок. Добиться обеих целей можно, применяя 2 вида контрастных веществ: вводимые внутривенно препараты на основе йода и жидкие питьевые растворы.

Подбор препаратов зависит от задачи обследования и производится рентгенологом в индивидуальном порядке.

При КТ энтерографии тонкого кишечника вначале пациенту вводят пероральный препарат, обеспечивающий необходимое растяжение просвета кишки.

Этот раствор обычно начинают пить за полчаса до самой процедуры – каждые 10 минут пациент должен выпивать указанную рентгенологом дозу, определяемую индивидуально. Контрастные вещества на основе йода делают снимки тонкого кишечника более контрастными, благодаря чему врач получает возможность увидеть опухоли и другие патологические изменения.

Для его введения пациенту заранее устанавливают внутривенный катетер. Использование йодсодержащих препаратов накладывает ряд дополнительных ограничений – такое обследование длится на 10-20 минут дольше и имеет больший список противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

КТ желудка и кишечника – это процедура, к проведению которой есть ряд противопоказаний. Их количество зависит от того, выполняется обследование с контрастированием или без него. Основное противопоказание связано с облучением, которому подвергается пациент во время обследования.

Интенсивность излучения в современных томографах невелика, но при беременности даже оно способно сильно повредить ребенку.Контрастные вещества на основе йода, применяемые при проведении КТ желудочно-кишечного тракта, могут провоцировать аллергию.

Перед обследованием врачу важно убедиться, что у пациента нет аллергии на йод, иначе введение контраста способно вызвать анафилактический шок. Для этого доктор проверяет медицинскую карту пациента, предписывает ему проведение соответствующего теста.

Почечная недостаточность способна помешать выведению контраста из организма, поэтому перед тем как назначить КТ, врач может отправить больного на анализы мочи и крови на креатинин. Это позволит проверить скорость клубочковой фильтрации. Консультация врача также потребуется людям с диабетом, сердечно-сосудистыми и эндокринными болезнями.

Подготовка и процедура

Проведение МСКТ тонкого кишечника требует подготовки, поскольку газы, каловые массы и полупереваренная пища способны значительно исказить результаты сканирования. Поэтому пациента попросят за несколько дней до сканирования перейти на особую диету.

Список продуктов, которые нужно исключить из рациона за 1-2 дня до обследования, включает продукты с повышенным содержанием клетчатки и газированные напитки. Данную томографию проводят на голодный желудок. Обычно от пищи рекомендуют отказаться за 4 часа до начала процедуры.

Придя в диагностический центр, пациент проходит регистрацию, после чего ему дают выпить пероральный раствор, обеспечивающий растяжение просвета кишечника. После того как обследуемый примет прописанный объем препарата, его отведут в комнату с томографом, установят катетер и помогут лечь в камеру аппарата. Обследование протекает в 2 этапа.

Сначала рентгенолог проводит серию снимков с пероральным контрастом, затем больному делают внутривенное болюсное контрастирование и проводят повторное сканирование. После его завершения обследуемый может отправиться по своим делам или дождаться результатов в специально оборудованой комнате.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5f11576f9b858370b6d9c92c/vse-o-kt-tonkogo-kishechnika-5f74d4c1a4b55f1a912f8ef8

КТ-энтерография в визуализации патологии тонкой кишки

Энтерография тонкого кишечника как делают

Компьютерно-томографическая энтерография — неинвазивный метод исследования двенадцатиперстной и тонкой кишки. Метод требует контрастирования просвета и стенки. Он позволяет выявить воспалительные заболевания, опухоли, аномалии развития, и сосудистую патологию (мезентериальная ишемия, некроз).

Оба метода предполагают использование внутрипросветного контрастного препарата. Это может быть Маннитол или обычная вода. Маннитол — это осмотический препарат, вызывающий пропотевание воды в просвет тонкой кишки. Дополнительно может применяться внутривенный препарат, при МРТ — на основе гадолиния, при КТ — на основе йода.

В обоих случаях имеется возможность оценки стенки, сужений просвета, объемных образований, язвенных поражений и т. д. МР- и КТ-энтерография позволяют получить информацию о состоянии смежных органов, брыжейки и ее сосудов, окружающей жировой клетчатки. Возможна также общая оценка других (паренхиматозных) органов.

Основное отличие состоит в физических основах методов. При КТ изображение формируется за счет ослабления рентгеновского пучка, проходящего сквозь тело, при МРТ в основном отражается распределение атомов водорода. При МРТ отсутствует лучевая нагрузка, также метод обеспечивает лучшее разрешение для мягких тканей и позволяет выявить тонкие патологические изменения стенки.

Длительность процедуры при магнитно-резонансных исследованиях выше, вследствие чего больше риск возникновения артефактов от перистальтики. При магнитно-резонансной энтерографии требуется медикаментозное устранение или ослабление перистальтических движений.

МРТ

Учитывайте: все методы имеют свои достоинства и недостатки. Выбор остается за лечащим врачом.

Диагностируемые заболевания

Основная патология, обнаруживаемая при помощи этого метода:

  • воспалительные заболевания тонкого кишечника;
  • осложнения воспалительных заболеваний (например, перфоративная язва);
  • доброкачественные опухоли (гамартомы, полипы);
  • злокачественные опухоли (рак, гастроинтестинальная стромальная опухоль, лимфома, карциноид, метастазы);
  • целиакия;
  • дивертикулы, в т. ч. осложненные;
  • нарушения кровообращения (ишемия, кровотечения);
  • инородные тела.

Показания

Компьютерно-томографическая энтерография показана при:

  • известной язвенной болезни;
  • стриктуре (стойком сужении просвета), спайках;
  • признаках тонкокишечной непроходимости;
  • клинических симптомах мезентериальной ишемии;
  • пред- и послеоперационной оценке.

Противопоказания

Контрастные исследования не должны выполняться у пациентов с:

  • аллергией на йод;
  • патологией вен в месте установки катетера;
  • почечной недостаточностью.

Относительные противопоказания:

  • детский возраст;
  • беременность.

Подготовка

За 4-6 часов перед процедурой необходимо полностью отказаться от пищи и воды. За 30 минут до исследования пациент выпивает контрастное вещество (воду или раствор Маннитола).

Если планируется введение препарата в вену, предварительно нужно исследовать уровни креатинина, мочевины, и скорость клубочковой фильтрации. С собой нужно взять данные предыдущих исследований (УЗИ, ФГДС, МРТ, КТ), заключения специалистов, направление.

Внимание! Исследование требует специальной подготовки. Есть и пить нельзя как минимум 4 часа до процедуры.

Методика

Пациент ложится на стол томографа головой или ногами к гентри. В вену устанавливается толстая игла, через которую вводится препарат со скоростью 3-5 мл/сек. Компьютерная томография выполняется на мультидетекторном аппарате (МСКТ) через 30-50 секунд после введения контрастного вещества. В это время происходит пик усиления слизистой оболочки кишечника.

При подозрении на внутрипросветное кровотечение в ЖКТ контрастирование при энтерографии делают в три фазы. При этом использование позитивного контраста (бариевая взвесь, Урографин; другие вещества, содержащие йод) противопоказано.

Плотная субстанция в просвете ЖКТ может скрыть кровь. Выполняются аксиальные срезы с реформатированием в корональной и сагиттальной плоскостях. Данные передаются на станцию, где их на мониторе анализирует врач.

Беззондовое исследование

Сейчас контрастирование через дуоденальный зонд при КТ не применяется. Методика проведения исследования не предполагает введение препарата непосредственно в кишечник. Пациенту гораздо легче принять контрастное вещество через рот.

Фаза двойного контрастирования Фаза рельефа

Компьютерно-томографическое исследование тонкого кишечника по умолчанию рассматривается как беззондовая энтерография. С использованием позитивного контраста, вводимого через дуоденальный зонд, можно сделать традиционную энтерографию (классическое рентген-исследование).

Риски

Большинство рисков связаны с внутривенным контрастированием. Это аллергические реакции и анафилаксия, повреждение вены в месте инъекции, выход контрастного вещества в мягкие ткани, поражение почек с развитием почечной недостаточности.

Альтернативы

МетодПреимуществаНедостатки
Традиционная энтерография (зондовая и беззондовая)Высокая чувствительность в выявлении внутрипросветных нарушений, оценка функции кишечникаИонизирующее излучение, невозможность комплексной оценки органов живота и таза, и кишечной стенки; требуется пероральное (или через зонд) контрастирование
ФиброгастродуоденографияОтсутствие облучения, возможность визуальной оценки патологии в просвете кишечника или под слизистой оболочкой, выполнение биопсии при необходимостиОценка только двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей, невозможна оценка патологии вне просвета кишечника (в мышечной стенке или снаружи), инвазивная процедура, нужна подготовка
МР-энтерографияОтсутствие облучения, высокий контраст между стенкой и просветом кишки, комплексная оценка патологииВозможны артефакты от перистальтики, длительность процедуры, невозможность выполнения при наличии металлических объектов в теле

Метод диагностики должен выбирать лечащий врач на основании клинических, лабораторных, анамнестических данных.

Стоимость

Стоимость компьютерно-томографической энтерографии в 2020 году составляет от 2500 до 10000 рублей. Цена зависит от применяемых препаратов, внутривенного контрастирования, клиники.

Компьютерно-томографическая энтерография на практике применяется нечасто. Этот метод требует предварительной подготовки, но позволяет оценить кишечную стенку (а не только ее просвет, как при традиционной энтерографии) в комплексе с органами живота и таза.

Во всех случаях нужно учитывать наличие альтернатив. Не всегда томографические методы подходят лучше всего. Окончательное решение принимает врач-клиницист.

Источник: https://osnimke.ru/bryushnoi-polosti/kt-mrt-enterografiya.html

Кт энтерография тонкого кишечника и желудка: что это такое, описание и результат, сравнение с мрт

Энтерография тонкого кишечника как делают

Что такое КТ и МРТ? Эти методы представляют собой беззондовые способы обследования, которые дают возможность за короткий промежуток времени получить отчетливые изображения органов, в том числе кишечника и желудка. Для проведения процедур используется специальное оборудование. В ходе обследования в компьютер поступает множество снимков, которые впоследствии преобразуются в четкое объемное изображение.

Бывает так, что МР-томография или КТ желудка и кишечника не достаточно для того, чтобы картина полностью прояснилась. Тогда больному назначается томография с контрастом (КТ энтерография или магнитно-резонансная). Этот метод используют в основном для диагностирования онкологических заболеваний.

Показания для энтерографии кишечника и желудка методами КТ и МРТ

Показаниями к проведению МРТ и КТ исследования желудка и кишечника являются:

  • подозрения на болезнь Крона;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • частая тошнота и рвота с кровью;
  • отказ пациента от инвазивного метода исследования;
  • язвенный колит неспецифического характера;
  • подозрение на полипоз стенок кишечника;
  • предположения о возможной онкологии;
  • микрокровотечения в кишечнике или желудке;
  • анемия по непонятной причине;
  • возраст после 50 лет (для профилактики онкологических заболеваний);
  • кровь в кале и моче;
  • отсутствие аппетита;
  • необоснованная потеря веса;
  • потемнение каловых масс.

Когда делать исследование противопоказано?

Несмотря на то, что контрастное КТ тонкого кишечника и желудка абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта, все же она имеет противопоказания. К ним относятся:

  • обостренная форма язвы;
  • сахарный диабет;
  • в тонком кишечнике протекают воспалительные процессы;
  • слишком большой вес пациента (более 150 кг);
  • активная фаза заболевания Крона;
  • плохое самочувствие пациента;
  • аллергия на йод;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания крови;
  • астма.

Что касается МР-томографии, то список абсолютных ограничений короткий — это беременность на ранних сроках (до 14 недель), наличие в организме пациента металлических имплантов и аппаратов.

Проведение обследования

Разновидностью КТ является МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография. Она отличается от обычной КТ тем, что проводится на усовершенствованном оборудовании с большими возможностями настроек и диагностики.

Новые спиральные аппараты заменили старые томографы и теперь тело пациента сканируется при помощи датчиков, которые размещены на вращающейся трубке. Стол, на котором лежит обследуемый, медленно продвигается сквозь кольцо, что дает возможность сделать снимки в нескольких плоскостях (косой, поперечной, боковой, фронтальной и т.д.) одновременно.

Процесс обследования занимает примерно 15-20 минут. Снимки, полученные при сканировании, отправляются на исследование к рентгенологу, который составляет описание. На основании него лечащий доктор ставит диагноз и делает заключение о состоянии здоровья обследуемого.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к энтерографии считается успешной, если он:

  • провел чистку желудка;
  • сдал тест на аллергическую реакцию;
  • 2-3 дня до обследования соблюдал диету.

За 3 дня до проведения КТ энтерографии из рациона обследуемого убираются продукты, которые раздражают слизистую желудка и могут стать причиной запора, диареи (свежие хлебо-булочные изделия, фрукты, овощи, сладости на масляной основе, газированные напитки). Эти 3 дня пациент должен принимать активированный уголь.

Компьютерная энтерография осуществляется исключительно на голодный желудок. Именно поэтому за 5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Исключением является необходимость принять лекарственный препарат, который нужно запить малым количеством жидкости. Перед началом обследования пациенту необходимо провести очистку кишечника, используя клизму.

Прежде чем начнется процедура КТ или МРТ, обследуемый должен снять с себя все, что имеет металлические компоненты, в том числе и вставные челюсти. Кроме того, пациент при себе должен иметь результаты (выписку) исследований, проведенных ранее (рентген, УЗИ, гастроскопия, биохимический анализ крови и мочи).

Компьютерная томография желудка

Пациенту дают контрастный раствор, в основе которого либо барий, либо йод. Его необходимо выпить за 2-3 приема. В зависимости от целей и показаний, контраст может вводиться внутривенно или через клизму. Его применение дает возможность рассмотреть опухоли более четко.

Далее обследуемый ложится на стол томографа, который впоследствии передвигает его тело под сканирующее кольцо. Это кольцо начинает вращательные движения, делая снимки срезами 1-2 мм.

В середине обследования доктор просит пациента перевернуться на правый бок. Это откроет выходной отдел желудка. Для точного результата обследуемый должен соблюдать полную неподвижность.

Длительность процедуры — не более 20 минут.

Исследование тонкого кишечника

Процедура осуществляется в следующей последовательности:

  1. пациент, заведя руки за голову, укладывается на стол томографа на бок или на спину, при этом его тело фиксируются ремнями для обеспечения полной неподвижности;
  2. через прямую кишку при помощи гибкой трубки вводится углекислый газ (чтобы увидеть возможные полипы);
  3. стол с пациентом задвигается в середину аппарата, где начинается сканирование тонкого кишечника (человек при этом задерживает дыхание на 15 секунд);
  4. стол выдвигается, обследуемый ложится в другом положении;
  5. стол снова заходит в установку;
  6. в конце процедуры из кишки выводится газ и вынимается трубка.

Процедура длится не более четверти часа. Полученные снимки изучает рентгенолог и делает их описание, с которым пациент идет к своему лечащему врачу.

Что лучше — колоноскопия, КТ или МРТ?

Главным преимуществом колоноскопии является возможность удалить полип сразу же после его обнаружения, чего не сделаешь, используя, например, МРТ или КТ. У данной процедуры есть и существенный минус — она доставляет пациенту дискомфорт и боль, в то время как оба вида томографии абсолютно безболезненны.

В одних случаях эффективнее использовать компьютерную и МР-томографию, в других — колоноскопию. Все зависит от показаний и целей, которых хочет достичь врач. Сказать определенно, что один метод лучше, а другой хуже — нельзя, ведь у каждого из них есть свои плюсы и минусы.

Например, для того, чтобы определить локализацию и распространенность патологии, лучше использовать КТ или МРТ, а для определения ее злокачественности — колоноскопию, так как только с помощью данного метода у специалиста есть возможность взять материал для гистологического анализа.

Результаты: что показывает энтерография?

Энтерография четко показывает структуру тонкой кишки, благодаря чему врач может дать оценку ее состояния: найти новообразования, свищи, заболевания воспалительного характера, абсцессы. Кроме того, при помощи данного метода можно с легкостью определить область непроходимости и диагностировать патологические процессы вне кишечника.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/brushina-taz/kt-enterografiya.html

Кт и мр энтерография: нюансы исследования тонкого кишечника

Энтерография тонкого кишечника как делают

Из-за особенностей анатомического строения тонкий кишечник очень сложно поддается диагностике. Существуют лишь единичные варианты обследования, но они дороги и не всегда гарантируют качественный результат.

Однако с помощью томографии в условиях современной медицины возможно полноценное исследование всех отделов тонкой кишки. В зависимости от вида диагностического оборудования, оно называется КТ или МР энтерография.

Суть исследования проста – получить объемные и томографические изображения всего тонкого кишечника. Если исследование магнитно-ядерное, то используется соответствующий томограф, если проводится КТ энтерография, то применяется рентгеновское оборудование.

В первом случае метод основан на безопасном воздействии магнита, во втором – пациент получает небольшую дозу облучения. Обе методики неинвазивные, то есть проводится беззондовая энтерография.

Эффективность обеих методик сопоставима, поэтому выбор процедуры осуществляется в зависимости от решения лечащего специалиста.

Зачем назначают обследование

Показаний для проведения манипуляции не слишком много, так как патология тонкого кишечника встречается нечасто. Однако без томографии болезни этой труднодоступной зоны могут быть выявлены лишь в самых запущенных стадиях, когда больному помочь уже невозможно.

Ниже представлены самые распространенные показания для проведения исследования.

  1. Эрозивно-язвенные поражения кишечника, выявленные в других отделах. Цель манипуляции – исключить распространение процесса на тонкий кишечник. Также назначают исследование при подозрении на изолированное поражение дистальных отделов тонкой кишки.
  2. Упорный болевой синдром в животе при исключении патологии в других органах.
  3. Наличие признаков злокачественной интоксикации или метастазов. Цель исследования в этой ситуации – поиск первичной опухоли.
  4. Подозрение на тонкокишечную непроходимость, так как исследование четко показывает зону закупорки просвета кишки.
  5. Исключение аномалий развития тонкого кишечника, угрожающих жизни больного.

Показания, как для магнитно-ядерного, так и компьютерного исследования, идентичны. Разница лишь в способе выбора оборудования.

Как готовиться к обследованию

Подготовка к обеим диагностическим методикам одинаковая. Ее целью является очищение не только тонкого кишечника, но и толстого, чтобы каловые массы не мешали точной верификации информации. Ниже представлены основные этапы подготовки.

  1. За 72 часа исключить из питания газообразующие продукты – капусту, бобовые, газированные напитки, хлеб.
  2. В течение 24 часов не употреблять алкоголь.
  3. В 18 часов накануне процедуры выпить 2 пакетика фортранса, растворенных в 2 литрах воды. Появится диарея, которая очистит кишечник.
  4. Утром за 2 часа до манипуляции провести очистительную клизму.
  5. За 30 минут до процедуры принять внутрь 80 мг дротаверина. Иногда используется парентеральный бускопан в качестве спазмолитика, но об этом предупредит врач заранее.
  6. За 6 часов до МРТ или КТ кишечника не употреблять пищу.

Как правило, манипуляция проводится в утренние часы, а пациент приходит натощак. Перед исследованием сообщить врачу о наличии любой аллергии, а также об установленных автономных имплантированных устройствах. Перед МРТ дополнительно нужно снять все металлические украшения, а также зубные протезы.

Как проходит диагностическое исследование

Оба варианта обследования предусматривают выполнение диагностики кишечника с контрастом. Он вводится как внутрь, так и парентерально. Через рот при компьютерной энтерографии используется бариевая взвесь, а внутривенно – препарат на основе йода.

Для МРТ исследования применяется внутрь смесь воды и сложного сахара (маннитола) общим объемом до 1.5 литров, а парентерально вводится средство из соединений гадолиния.

Оба контрастных вещества вводятся обязательно, так как это повышает диагностическую ценность процедуры.

Исследование проводится в отдельном кабинете, оснащенном соответствующей аппаратурой. За 20 минут до процедуры больному дают выпить контраст, который принимается внутрь. Пациент ложится на диагностический стол лицом вниз.

В периферическую вену подсоединяют катетер, через который будет подаваться парентеральный контраст.

Стол приводят в действие, над пациентом устанавливают магнит, либо больной въезжает в замкнутое пространство закрытого томографа.

На голову одевают наушники, чтобы поддерживать контакт с врачом. Делают первые снимки без внутривенного контрастирования. Затем через подключенный катетер подается контраст, и томографию повторяют. В отличие от компьютерного томографа, магнитно-резонансный сильно шумит во время процедуры.

Исследование занимает от 30 до 50 минут. Меньше времени необходимо на компьютерную диагностику, так как такой томограф работает быстрее. Скорость магнитно-резонансного оборудования зависит от мощности аппарата. Проведение исследования в закрытом мощном МРТ-томографе занимает меньше времени, чем в приборе открытого типа.

Цена на обе процедуры примерно одинаковая. Контраст на основе гадолиния несколько дороже, поэтому МРТ может иметь более высокую стоимость. Средняя цена около 6000 рублей. Если пациент имеет массу тела больше 75 кг, то требуется введение большей дозы контраста. Это может увеличить стоимость на 2000 или 3000 рублей.

Когда нельзя проводить обследование

Противопоказания для МРТ и КТ-исследования несколько отличаются. Магнитно-ядерный томограф чувствителен к металлу, поэтому при наличии несъемных металлических имплантов в организме, манипуляцию проводить нельзя. Ниже представлены общие противопоказания для исследования.

  1. Искусственный водитель ритма.
  2. Психические расстройства, не позволяющие пациенту лежать неподвижно.
  3. Общее тяжелое состояние, так как больной не сможет находиться лицом вниз.
  4. Аллергия на контрастное вещество.

Компьютерная энтерография тонкого кишечника не проводится у беременных, а также у лиц, страдающих лучевой болезнью.

Болезни, выявляемые исследованием

Список патологий, которые можно обнаружить с помощью обеих методик, представлен ниже.

  1. Болезнь Крона.
  2. Рак тонкой кишки.
  3. Дивертикулез тонкого кишечника.
  4. Доброкачественные новообразования в просвете кишки.
  5. Метастазы рака в лимфоузлы брыжейки.
  6. Непроходимость или перфорация тонкой кишки.

Таким образом, энтерография является важной диагностической процедурой при выявлении болезней тонкой кишки. Оба способа диагностики – КТ и МРТ имеют одинаковую эффективность.

Решение о выборе процедуры необходимо принимать с учетом противопоказаний. Компьютерная томография менее безвредна, так как вызывает облучение, но проводится гораздо быстрее по времени.

В зависимости от особенностей организма больного врач всегда порекомендует правильный выбор.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/zhivota-i-taza/kt-i-mr-enterografiya.html

Мр энтерография: сделать мрт тонкого кишечника в москве

Энтерография тонкого кишечника как делают

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный и безопасный диагностический метод, в котором вместо вредного рентгеновского излучения используется сильное магнитное поле. Он позволяет обследовать большинство органов человеческого организма, в том числе тонкую кишку.

Когда назначается МРТ энтерография

МР энтерография – это метод обследования тонкой кишки, который позволяет получить ее детальные снимки. Благодаря этому можно диагностировать воспаления, кровотечения, обструкции и другие проблемы.

Процедуру назначают в таких случаях:

  • болезнь Крона;
  • подозрения на новообразования;
  • кровотечения и сосудистые нарушения;
  • абсцессы и свищи;
  • лучевой энтерит;
  • травмы брюшной полости;
  • непроходимость кишечника;
  • склеродермия.

МРТ используется также для оценки эффективности используемой терапии. Назначается, как альтернатива другим методам диагностики, если их проведение невозможно или противопоказано.

Что выявляет обследование

МРТ тонкой кишки позволяет выявить:

  • внутреннее кровотечение;
  • области раздражения и припухлости;
  • абсцессы, которые представляют собой заполненные гноем карманы в стенках кишечника;
  • закупорки.

МРТ энтерография позволяет провести детальное обследование и обнаружить заболевания, аномалии и дефекты на ранних стадиях. Изображение можно просматривать на мониторе компьютера. Снимки также могут быть записаны на цифровой носитель пациента или отправлены на электронную почту.

Подготовка к МРТ тонкого кишечника

На этапе подготовки врач рассказывает пациенту о том, каким образом будет проходить сканирование, об особенностях процедуры и о том, как пациент должен себя вести. Проводится проверка на отсутствие аллергии на компоненты контрастного вещества. За пределами кабинета МРТ необходимо оставить все металлические предметы, электронные устройства и банковские карты.

В дополнение к стандартной подготовке к МРТ, перед магнитно-резонансной энтерографией пациенту рекомендуется несколько дней не употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Перед сканированием необходимо очистить кишечник, для чего пациент употребляет слабительное, может быть назначена очистительная клизма.

Перед началом процедуры пациенту дают две бутылки специальной жидкости для питья (одну бутылку за 20 минут и одну бутылку за 10 минут до сканирования). Она служит для расширения кишечника и маркирует его для четкой визуализации. Для исключения спазмов кишечника врач может рекомендовать принять спазмолитик. Для повышения качества изображения используется контрастное вещество.

По техническим причинам услуга временно не оказывается.

ОписаниеДо 9 октябряЦена с
21:00 до 02:00
Цена с
02:00 до 07:00
МРТ тонкого кишечника6 375 руб.р.
Выдача пленки со снимком400 руб.р.400 руб.р.300 руб.р.
Запись снимка на flash650 руб.р.650 руб.р.600 руб.р.

В услугу входит:

  • Исследование
  • Диск со снимком
  • Пленка оплачивается отдельно
  • Расшифровка доктором рентгенологом

Поделись с друзьями: Оценить статью: 

( оценили на 0 из 5)

  • Здравствуйте, Александр Николаевич! У нас в клинике не проводится МРТ энтерография и Гидро МРТ. Эти исследования считаются аналоговыми.

    С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.

  • Добрый день, Мария! В нашем центре установлен высокопольный томограф мощностью 1.5 Тесла. МРТ энтерография (обследование тонкого кишечника) стоит 5225 рублей. Цена обследования с контрастом Гадовист — 6500 рублей.
    Запишитесь на МРТ по телефону 8 (495) 989 51 94.

    С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.

  • Доброе утро, Анна. Фортранс не надо принимать за час до исследования. Точную подготовку вам расскажут при записи на МРТ исследование по номеру телефона 8 (495) 153-63-98.

    Спасибо за обращение в центр МРТ диагностики “Мед 7”

    С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.

  • Добрый день, Оксана. Исследование МРТ детям мы делаем только с 5 лет, под седацией исследования не проводим.

    С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.

  • Наш аппарат мощностью в 1,5 тесла.
    Да, мы проводим исследование с контрастом.

    С уважением, Куликова О.Е., врач-рентгенолог высшей категории.

Источник: https://www.moskvia.ru/article/mr-enterographija

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: