- Условно-патогенные энтеробактерии в кале у ребенка: опасность и лечение
- Семейство энтеробактер
- Нарушение микрофлора кишечника
- Особенности строения и жизнедеятельности
- Анализ кала
- Метод дифференциальной окраски
- Классификация [ править | править код ]
- Когда норма становится патологией?
- об Eubacterium spp в мазке у женщин
- Энтеробактерии
- Какие заболевания вызывают энтеробактерии?
- Симптоматика инфекций, вызываемых энтеробактериями
- Как быстро восстановиться после инфекции?
- Энтеробактерии в кале у взрослого как лечить
- Описание [ править | править код ]
- Энтеробактерии в мазке у женщин – СамоПомощь
- Типичные представители энтеробактерий
- Таксономическая принадлежность
- Строение, жизненный цикл и свойства микробов
- Лабораторная диагностика: что означают цифры
- В чем опасность для человека
- Особенности лечения
- Энтеробактерии
- В чем опасность условно-патогенных энтеробактерий в кале у ребенка?
- Как сдают анализы на дисбактериоз?
- Методы диагностирования патологии
- Эрсефурил
- Фармакологические свойства препарата
- Особенности применения
Условно-патогенные энтеробактерии в кале у ребенка: опасность и лечение
Энтеробактерии — большая группа микроорганизмов, обитающих в различных отделах ЖКТ и оказывающих позитивное или патогенное воздействие на организм человека. Все энтеробактерии подразделяются на три группы: патогенные, условно-патогенные и сапрофитные.
- Большинство энтеробактерий являются представителями микробного биоценоза кишечника. Это клебсиелла, энтеробактер, серрация, протей, цитробактер, провиденция и иерсиния. Они выполняют в макроорганизме жизненно важные функции, но под воздействием негативных факторов становятся опасными и вызывают различные заболевания.
- К абсолютным патогенам относятся шигеллы, сальмонеллы и некоторые виды эшерихий. Эти микробы, попав в организм человека извне, вызывают острые кишечные инфекции и прочие патологии, угрожающие жизни больного.
- Сапрофитные энтеробактерии не опасны в эпидемиологическом отношении и не имеют значения для практической медицины.
возбудители кишечных инфекций
В семейство Enterobacteriaceae входит множество родов и видов, способных вызвать развитие серьезных заболеваний у человека. Одним из основных представителей данного семейства является энтеробактер.
Он считается нормальным обитателем кишечника человека, обеспечивающим его адекватное функционирование. Проникая в другие органы, этот микроб становится причиной серьезных недугов. Чаще всего поражаются почки, мочевыводящие пути, органы репродуктивной и дыхательной систем.
Enterobacter spp – одна из ведущих причин смерти новорожденных детей.
Семейство энтеробактер
Представители огромного семейства Enterobakteriaceae проживают как во внешней среде, так и в организме животных и человека.
В контексте данной статьи рассмотрим род энтеробактер (патогенных энтеробактерий и условно-патогенных), включающий 15 видов бактерий.
Эти живые существа относятся к факультативным анаэробам (могут обходиться без кислорода) и считаются колиморфными (средой для энтеробактерий служат нижние отделы желудочно-кишечного тракта всех теплокровных животных и человека).
Нарушение микрофлора кишечника
Штаммы, однородное потомство энтеробактерий, приносят организму вред. Это источники болезней ЖКТ – энтероколит, дисбактериоз.
Повышенное содержание энтерококков и стрептококков вызывает бродильные процессы в желудке, пища не переваривается.
Лактозонегативные бациллы провоцируют патологии:
- менингиальная инфекция у ребёнка;
- болезни предстательной железы;
- воспаление мочевика;
- воспаление половой системы у женщин;
- проблемы ЖКТ.
Особенности строения и жизнедеятельности
По внешнему виду это палочки со жгутиками, которые служат для передвижения бактерии. Эти протеобактерии не образуют спор и размножаются простым делением. В почве и водной среде они многие месяцы способны оставаться жизнеспособными.
От дезинфектантов они погибают в течение нескольких минут, а при высоких температурах — в течение часа. Условно-патогенные энтеробактерии являются естественными обитателями кишечника животных. Они играют важную роль в формиатном брожении продуктов питания. Но среди них есть патогенные и условно-патогенные для человека представители.
Все они являются грамотрицательными энтеробактериями. Что это такое, будет рассказано далее.
Анализ кала
Как выявить чрезмерное размножение Enterobacter cloacae? Это можно сделать с помощью анализов кала или мочи на бакпосев. Рассмотрим эти исследования более подробно.
Концентрацию Enterobacter cloacae в кале определяют во время проведения анализа на дисбактериоз кишечника. Это исследование назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:
- длительное повышение температуры до 38 градусов;
- периодическая рвота;
- диарея;
- примесь крови и слизи в испражнениях.
На пробу берут небольшой кусочек биоматериала, желательно с примесью слизи или крови (если есть). Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа.
Специалисты проводят посев фекалий на питательные среды. Через 5 дней бактерии в биоматериале начинают размножаться. После этого подсчитывается количество микроорганизмов в 1 г кала.
Их концентрацию измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).
Метод дифференциальной окраски
Все мы далеки от медицины, но немного уточняющих знаний не повредит. В далеком 1884 году в Берлине подданный Датского королевства бактериолог Ганс Христиан Иоаким Грамм предложил метод дифференциальной окраски энтеробактерий в мазке.
И сегодня весь мир микробиологии использует этот метод, основанный на способности организмов окрашиваться или не окрашиваться специальными веществами в определенных средах.
Это означает, что грамотрицательные энтеробактерии не окрашиваются кристаллическим фиолетовым при окрашивании по Грамму, в отличие от грамположительных.
Классификация [ править | править код ]
На июнь 2020 года в порядок включают следующие семейства и роды [1] :
- Семейство Budviciaceae Adeolu et al. 2016
- Budvicia Bouvet et al. 1985 emend. Langet al. 2013
- Leminorella Hickman-Brenner et al. 1985
- Pragia Aldová et al. 1988
- Семейство Enterobacteriaceae Rahn 1937 — Энтеробактерии[2]
- Biostraticola Verbarg et al. 2008
- Buttiauxella Ferragut et al. 1982
- Cedecea Grimont et al. 1981
- Citrobacter Werkman and Gillen 1932 — Цитробактеры[3]
- Cronobacter Iversen et al. 2008 emend. Bradyet al. 2013
- Enterobacillus Patil et al. 2015
- Enterobacter Hormaeche and Edwards 1960 emend. Brady et al. 2013 — Энтеробактеры[4]
- Escherichia Castellani and Chalmers 1919 — Эшерихии[5]
- Franconibacter Stephan et al. 2014
- Gibbsiella Brady et al. 2011 emend. Kimet al. 2013
- Izhakiella Aizenberg-Gershtein et al. 2016
- Klebsiella Trevisan 1885 emend. Drancourt et al. 2001 — Клебсиеллы
- Kluyvera Farmer et al. 1981 — Клюйверы[4]
- Leclercia Tamura et al. 1987
- Mangrovibacter Rameshkumar et al. 2010
- Metakosakonia Alnajar and Gupta 2017
- Plesiomonas corrig. Habs and Schubert 1962
- Pseudescherichia Alnajar and Gupta 2017
- Raoultella Drancourt et al. 2001
- Saccharobacter Yaping et al. 1990
- Salmonella Lignieres 1900 — Сальмонеллы
- Shigella Castellani and Chalmers 1919 — Шигеллы
- Shimwellia Priest and Barker 2010
- Thorsellia Kämpfer et al. 2006
- Trabulsiella McWhorter et al. 1992
- Yokenella Kosako et al. 1985
- Семейство Erwiniaceae Adeolu et al. 2016
- Buchnera Munson et al. 1991
- Erwinia Winslow et al. 1920 emend. Haubenet al. 1998 — Эрвинии
- Mixta Palmer et al. 2018
- Pantoea Gavini et al. 1989 emend. Bradyet al. 2010
- Phaseolibacter Halpern et al. 2013
- Tatumella Hollis et al. 1982 emend. Bradyet al. 2010
- Wigglesworthia Aksoy 1995
- Семейство Hafniaceae Adeolu et al. 2016
- Edwardsiella Ewing and McWhorter 1965 — Эдвардсиеллы[4]
- Hafnia Møller 1954 — Гафнии
- Obesumbacterium Shimwell 1963
- Семейство Morganellaceae Adeolu et al. 2016
- Arsenophonus Gherna et al. 1991
- Cosenzaea Giammanco et al. 2011
- Moellerella Hickman-Brenner et al. 1984
- Morganella Fulton 1943 — Морганеллы[6]
- Photorhabdus Boemare et al. 1993
- Proteus Hauser 1885 — Протеи[3]
- Providencia Ewing 1962 — Провиденции[7]
- Xenorhabdus Thomas and Poinar 1979 emend. Thomas and Poinar 1983
- Семейство Pectobacteriaceae Adeolu et al. 2016
Когда норма становится патологией?
Как уже было отмечено выше, в состав нормальной микрофлоры различных отделов желудочно-кишечного тракта теплокровных животных и человека входит большинство представителей данного семейства. К примеру, в тонкой кишке здорового человека определяется от 0 до 103 КОЕ/мл энтеробактерий, а в подвздошной кишке их количество в разы больше – от 102 до 106 КОЕ/мл.
Условиями перехода к патогенности и провокации заболеваний является изменение количественного состава микрофлоры с преобладанием увеличения численности специфических энтеробактерий на фоне снижения иммунитета и барьерных функций тканей.
об Eubacterium spp в мазке у женщин
Анализ на эубактерии считается одним из наиболее распространенных методов исследования. Благодаря этой диагностике специалист имеет возможность выявить степень чистоты влагалища и увидеть даже незначительные отклонения в составе секрета.
В норме в мазке должны отсутствовать посторонние болезнетворные микроорганизмы. Помимо этого, должно быть незначительное количество плоского эпителия, лейкоцитов и почти 90% лактобактерий.
Последние считаются наиболее важными элементами, поскольку поддерживают во влагалище кислую среду.
Мазок на эубактерии показывает количество этих микроорганизмов во влагалище, а также степень поражения слизистых оболочек. Стоит отметить, что подобные возбудители не могут выжить в кислой среде, поэтому в случае их обнаружения можно говорить о серьезном дисбактериозе и изменении кислотно-щелочного равновесия.
Источник: https://AptekaTamara.ru/zhkt-zabolevaniya/enterobakter-aerogenes.html
Энтеробактерии
Назад к списку
30.05.2012
(3 4,33 из 5)
Загрузка…
- Характеристика
- Заболевания
- Симптомы
- Лечение
Энтеробактерии (лат.
enterobacteriaceae) — семейство грамотрицательных (как и другие протеобактерии) палочкообразные (бациллы), споронеобразующие бактерии, длиной 1-5 мкм, со жгутиками для передвижения.
Эти бактерии — факультативные анаэробы, расщепляют углеводы с образованием муравьиной кислоты и других конечных продуктов формиатного брожения. Некоторые из них могут разлагать лактозу.
Множество представителей семейства являются частью микрофлоры кишечника человека и животных. Они представляют большое число нормальной микрофлоры человеческого организма и значительное количество патогенных микробов: сальмонелла, кишечная палочка, чумная палочка и др.
Энтеробактерии определяют в различных отделах желудочно-кишечного тракта здорового человека: в тощей кишке – от 0 до 103 КОЕ/мл, в подвздошной — от 102 до 106 КОЕ/мл. В норме в составе факультативной микрофлоры кишечника они не должны превышать количество 104 КОЕ/г.
Другая часть этих бактерий обнаруживается в воде и почве или паразитирует на различных растениях и животных. Хорошо изучена кишечная палочка — модельный организм, используемый в молекулярной биологии и генетике, в связи с изученностью её генетики и биохимии.
Энтеробактерии в воде и почве месяцами остаются жизнеспособными, но за несколько минут гибнут от дезинфектантов и при очень высоких температурах через 1 час.
Эти бактерии вырабатывают сахаролитические, протеолитические и др. ферменты, определение которых имеет таксонометрическое значение. Образуют индол, а глюкозу, лактозу, маннит ферментируют до кислоты и газа.
Факторами патогенности являются:
- эндотоксин, который освобождается после разрушения микробных клеток и адгезины,
- цитотоксин,
- экзотоксин.
Бактерии могут проникать в макрофаги и размножаться в них. Патологический процесс усугубляется на фоне снижения активности фагоцитоза, падения барьерной функции тканей.
Снижение в кишечнике полезной нормофлоры и нарушение колонизационной и защитной функции может приводить к проникновению в лимфу и кровь. Коли-бактериозы возникают при снижении количества полезной микрофлоры кишечника и иммунитета.
После перенесённого заболевания невосприимчивость не формируется.
Какие заболевания вызывают энтеробактерии?
энтреробактерии e.coli
Группа энтеробактерий включающая: сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, клебсиеллы, собственно энтеробактер, серрации, протей, морганеллы, провиденции и иерсинии в норме обитают в желудочно-кишечном тракте человека, но при снижении защитных свойств слизистой кишечника, могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта или других органов.
Энтеробактерии — представители родов citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, providencia, salmonella, serratia, yersinia вызывают инфекции мочеполовой системы (в том числе циститы, пиелонефриты, цервициты и т.п.). До 80% бактерий, обнаруживаемых в моче — энтеробактерии.
Энтеробактерии становятся причиной различных заболеваний человека.
Условно – патогенные бактерии вызывают гнойно-воспалительные процессы различной локализации: как эндогенные процессы – развиваются инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), половой системы (вагинит, трихомиоз, цервицит), дыхательных путей (пневмония), желудочно-кишечного тракта (холециститы, сальмонеллез, дизентерия, чума) и другие, так называемые коли-бактериозы, а как экзогенные – нагноение ран. Разные формы ОКЗ – острых кишечных заболеваний обусловлены патогенным действием различных энтеробактерий и чем агрессивнее токсины бактерий, тем тяжелее состояние, особенно у маленьких детей.
Escherichia coli – кишечная палочка в норме определяется в желудочно-кишечном тракте и синтезирует секреторные иммуноглобулины и колицины.
Они тормозят рост некоторых патогенных энтеробактерий и препятствуют проникновению их в слизистую оболочку стенки кишечника. E. сoli участвует синтезе витамина К (свертываемость).
Некоторые патогенные штаммы кишечной палочки могут поражать слизистую кишечника, что проявляется кровавым водянистым поносом или диареей путешественников.
У детей диарея, вызываемая патогенной энтерогеморрагической кишечной палочкой, может осложняться гемолитико-уремическим синдромом и почечной недостаточностью. Эта бактерия может поражать кровь, желчный пузырь, легкие, мочевыводящие пути и кожу. У новорожденных детей, особенно недоношенных, кишечная палочка может стать патогенным возбудителем бактериемии и менингита.
Инфекции, обусловленные клебсиеллами (Klebsiella), энтеробактериями (Enterobacteriaceae) и серрациями (Serratia), обычно встречаются в больницах, чаще при снижении способности бороться против инфекций. Эти бактерии также часто поражают мочевыводящие, половые органы. Пневмония, вызванная клебсиеллами, наиболее распространена у больных сахарным диабетом и у злоупотребляющих алкоголем и имеет часто тяжелое течение.
Симптоматика инфекций, вызываемых энтеробактериями
Симптомы инфекционного заболевания могут быть различны, в зависимости от места развития воспалительного процесса, однако все больные жалуются на общую слабость, повышение температуры, проявления интоксикации и боли в месте заболевшего органа. Для определения патогенных энтеробактерий обязательно нужно сдать анализы – кровь, мочу, мокроту, мазки или кал, в зависимости от локализации воспалительного процесса, пройти до обследование, для выявления функциональных нарушений.
Важно соблюдать правила личной гигиены, следить за качеством, чистотой овощей-фруктов, питаться, учитывая индивидуальные особенности, избегать контакта с инфекционными больными и поддерживать свой иммунитет в норме.
Как быстро восстановиться после инфекции?
Восстановление и сохранение достаточного количества полезной нормофлоры кишечника – лакто- и бифидобактерий, способствует защите слизистой кишечника от проникновения патогенных бактерий и их токсинов в кровь и лимфу, выведению токсинов, созданию среды, в которой патогенные микроорганизмы не могут продолжать свою жизнедеятельность и выводятся из организма человека. Важно, что продукты жизнедеятельности полезных бактерий помогают иммунитету сохранять активность в борьбе с вредными бактериями.
Синбиотический биокомплекс Нормофлорины – содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии и их метаболиты с противовоспалительным, антисептическим, иммуногенным и питательным действием на слизистые за многие годы зарекомендовал себя, как активный помощник и борец против патогенных бактерий для малышей и взрослых, беременных и больных с различными заболеваниями. Достаточно быстро при употреблении Нормофлоринов снимается интоксикация и восстанавливается функция кишечника, общее самочувствие.
Рекомендуется: как можно раньше начать принимать Нормофлорины в возрастных дозировках – Л – за 10-15 мин до еды утром (+ обед при запорах), Д – обед или вечер за 20 мин до еды, Б – на ночь или в микроклизме.
Длительность приема 3-4 недели, до полного восстановления функции кишечника и улучшения общего самочувствия.
Желательно 10-14 дней натощак принимать сорбенты – для выведения токсинов – зостерин или пекто, они уменьшают гнилостные, бродильные процессы, повышенное газообразование, улучшают работу кишечника.
Важно закрепить эффект восстановления микрофлоры, улучшить работу поджелудочной железы, печени, кишечника, иммунитет – для этого хорошо далее в течение месяца использовать функциональное питание – Гармония жизни. В её составе также содержатся живые полезные лакто- и бифидобактерии, их метаболиты и пектин. Вкусно, полезно и эффективно!
Назад к списку
Источник: https://normoflorin.ru/enterobakterii/
Энтеробактерии в кале у взрослого как лечить
Enterobacterales Adeolu et al. 2016
Enterobacterales (лат.) — большой порядок бактерий, включающий в себя такие известные патогены как: сальмонеллы, кишечная палочка, чумная палочка и т. д.
До 2016 года употреблялось название «Enterobacteriales», но этот таксон был описан с нарушением норм Международного кодекса номенклатуры прокариот [en] в орфографии и у него отсутствовал типовой род, поэтому это название было заменено.
При описании порядка изменили его классификацию, разделив семейство энтеробактерий (Enterobacteriaceae), единственное в порядке «Enterobacteriales», на 8 самостоятельных семейств.
Описание [ править | править код ]
Представители порядка — палочки длиной 1—5 мкм. Они грамотрицательны, факультативные анаэробы и ферментируют углеводы с образованием муравьиной кислоты и других конечных продуктов (так называемое формиатное брожение). Некоторые из них могут разлагать лактозу. Большинство имеет жгутики для передвижения. Не образуют спор.
Множество представителей порядка являются частью нормальной микрофлоры кишечника и могут быть найдены в кишечнике человека и других животных, тогда как остальные обитают в почве, воде или паразитируют на различных растениях и животных. Лучше всего изучена кишечная палочка — важнейший модельный организм, использующийся в генетике, молекулярной биологии из-за высокой изученности её генетики и биохимии.
Энтеробактерии в мазке у женщин – СамоПомощь
Энтеробактеры представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие форму палочек, покрытых жгутиками. Они не образуют спор, развиваются в анаэробных условиях, но способны выживать в присутствии кислорода. Большинство данных микроорганизмов входят в состав нормальной кишечной микрофлоры человека и животных, а некоторые обитают в воде, почве и продуктах питания.
Энтеробактер под микроскопом выглядит как палочка со жгутиками
Типичные представители энтеробактерий
Бактерии рода Enterobacter относятся к семейству enterobacteriaceae и включают в себя 12 видов, относящихся преимущественно к условно патогенной флоре, населяющей кишечник человека. Наибольший интерес для медиков имеют энтеробактеры, которые при определенных условиях способны вызывать заболевания у людей.
- Enterobacter cloacae является представителем нормальной микрофлоры дистального отдела кишечника. Но после приема антибиотиков, при снижении иммунитета или развитии дисбактериоза, его усиленное размножение приводит к нарушению работы ЖКТ. Из-за непосредственной близости ануса к наружным половым органам у женщин может происходить инфицирование, приводящее к вагинитам, цервицитам и воспалениям других отделов мочеполовой системы. Развитие микроорганизмов в дыхательных путях приводит к тяжелой форме пневмонии, а вот проникновение их в кровяное русло вызывает септицемию.
- Enterobacter aerogenes чаще других микробов является причиной больничных инфекций. Особую опасность представляет инфицирование внутрисосудистых катетеров, шунтов и протезов, провоцирующее инфекционный эндокардит, тромбофлебит или общий сепсис.
- Enterobacter agglomerans, обозначенные в современной литературе термином Pantoea agglomerans, поражают преимущественно органы мочеполовой системы мужчин и женщин, а также респираторный тракт.
- Enterobacter sakazakii, отнесенный в последнее время к роду Cronobacter, представляет большую опасность для новорожденных детей, особенно, имеющих недостаточную массу тела, аномалии развития и врожденные заболевания иммунной системы. Доказано, что Энтеробактер саказаки вызывает инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга, образование некротических очагов на стенках кишечника, явления сепсиса.
- Enterobacter gergoviae, переименованный в Pluralibacter gergoviae, вызывает кишечные расстройства, поражения органов выделения, дыхания и размножения.
Другие условно патогенные бактерии рода энтеробактер, к которым относятся Enterobacter asburiae, Enterobacter hormaechei, Enterobacter ludwigii и Enterobacter kobei поражают преимущественно ЖКТ и респираторные органы.
Обнаружить микроб можно в разных средах человеческого организма
Иногда в результатах анализов встречается термин «лактозонегативные энтеробактерии», что указывает на наличие микроорганизмов, препятствующих правильному перевариванию продуктов и вызывающих изжогу, метеоризм, диарею, срыгивание и другие диспептические явления. В составе нормальной микрофлоры их количество не должно превышать 5%.
Таксономическая принадлежность
Род: Enterobacter
Семейство: Enterobacteriaceae
Группа: V грамотрицательные факультативные анаэробы
Отдел: I грамотрицательные микроорганизмы
Царство: Prokaryote
Название рода было утверждено в 1963 году. Но проведенные в последующем исследования генома привели к существенным изменениям в систематике. В результате этого E.agglomerans выделили в отдельный род Pantoea, а E.sakazakii отнесли к роду Cronobacter.
Поэтому современная классификация включает 12 видов бактерий рода энтеробактер, из которых наибольшее эпидемиологическое значение имеют энтеробактер клоака и аэрогенес.
Строение, жизненный цикл и свойства микробов
По внешнему строению энтеробактеры напоминают прямые палочки. Их тело полностью покрыто жгутиками, обеспечивающими движение. Единственным неподвижным видом является E.asburiae.
Выращивание в лабораторных условиях позволяет выявить Enterobacter в анализах
Диаметр микроорганизмов колеблется от 0,6 до 1 мкм, а длина — от 1.2 до 3 мкм.
При диагностическом исследовании в мазках обнаруживаются единичные или соединенные в короткие цепочки бактерии.
Все представители кишечной группы рода энтеробактер быстро растут на стандартных и селективно-дифференциальных питательных средах.
Бактерии принадлежат к группе факультативных анаэробов, не образуют спор, но у некоторых штаммов имеются капсулы. Местом их обитания являются слизистые оболочки кишечного тракта, органов мочеполовой системы и дыхания. При этом микроорганизмы способны выживать в экскрементах, почве, водоемах, на растениях, кожных покровах животных и других объектах внешней среды.
Род энтеробактер становится заразен для людей в период снижения резистентности организма или после длительного курса антибиотикотерапии. В первую очередь ускоряется пролиферация Enterobacter cloacae в тонком кишечнике, что для данных бактерий не характерно, так как большинство их населяет толстый отдел.
Энтеробактеры опасны для новорожденных младенцев с ослабленным иммунитетом в период прохождения через родовые пути. Инфицирование человека может произойти при попадании большого количества микроорганизмов с недоброкачественными продуктами питания или при заглатывании воды в открытых водоемах.
Низкая чувствительность к антибиотикам у представителей энтеробактер приводит к тому, что они быстро замещают лакто- и бифидобактерии, количество которых резко снижается во время продолжительного применения человеком антибиотиков. Такой дисбактериоз приводит к возникновению заболеваний.
Лабораторная диагностика: что означают цифры
У взрослого человека в кишечнике содержание микроорганизмов рода энтеробактер, включающих в себя Enterobacter cloacae, aerogenes и другие виды, не должно превышать 104 колониеобразующих единиц на 1 г кала.
Бактерии энтеробактер в кале ребенка появляется с первых дней жизни, но его количество и соотношение с другими микроорганизмами будет постоянно изменяться, так как в первые 3-4 месяца идет интенсивное заселение кишечника. Искусственное введение в организм малыша бифидо и лактобактерий позволяет поддерживать баланс микрофлоры кишечника.
При выявлении у новорожденных детей пневмонии, возникает подозрение на инфицирование их во время прохождения родовых путей.
В этом случае у матери в мазке из цервикального канала обнаруживается Enterobacter aerogenes с концентрацией более 105КОЕ.
Чтобы предотвратить такой путь заражения беременным проводят бакпосев на обнаружение Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii и некоторых других микроорганизмов, выявляемых при обычном бакпосеве.
Инфицирование ребенка может произойти, если в грудном молоке матери высеян энтеробактер, концентрация которого превышает допустимые показатели. Однако диагноз подтверждается после возникновения характерных клинических признаков и обнаружении Enterobacter cloacae в кале у ребенка в количестве, превышающем 104КОЕ.
Анализ мочи проводится для выяснения причин возникновения урогенитальных инфекций и выявления скрытых воспалений почек и мочевого пузыря.
Если при отсутствии клинических симптомов у женщин концентрация энтеробактер в 1 мл мочи превышает 105КОЕ, то диагноз подтверждается, и назначается курс лечения.
Если же количество в моче Enterobacter cloacae ниже данного показателя, то это свидетельствует о загрязнении лабораторного материала во время его забора.
Если клиника заболевания имеет выраженный характер, то допустимый порог в 1 мл мочи составляет не более Enterobacter cloacae 10 в 4 степени.
Делая посев из зева, следует знать, какая норма энтеробактер аэрогенес должна быть у человека, так как ее превышение может спровоцировать тяжелую форму пневмонии. Если показатель превышает Enterobacter aerogenes 10 2КОЕ и сопровождается клиническими признаками, то следует начинать немедленное лечение.
Пациенты, у которых выявлено наличие энтеробактера клоаке в горле, но не имеющие симптомов поражения респираторного тракта, считаются носителями. У них значительно повышается риск возникновения пневмонии при попадании в условия стационара, так как на ее долю приходится 10% случаев от совокупности внутрибольничных инфекций.
Для определения рисков инфекции разработаны стандарты лабораторной диагностики
Норма энтеробактер клоаке в зеве составляет от 102 до 104КОЕ, но при этом их количество не должно значительно превышать концентрацию других форм нормальной микрофлоры.
В чем опасность для человека
Наибольшую опасность энтеробактеры представляют для новорожденных, так как вызывают:
- менингит;
- гнойное воспаление почек и мочевыводящих путей;
- некротический колит;
- тяжелые поражения кровеносной и лимфатической системы;
- гнойничковые и язвенные поражения кожи у грудничков.
Летальность при этом составляет от 55 до 80%.
Респираторные заболевания, вызванные Enterobacter cloacae, которые локализуются в горле, проявляются повышением температуры тела, слабостью и продуктивным кашлем.
Опасность данных инфекционных заболеваний заключается в том, что даже при грамотной своевременной терапии могут наблюдаться параличи, резкое падение кровяного давления, приводящее к потере сознания, асфиксия. Смертность составляет до 25%.
Энтеробактеры являются возбудителями бактеремий, при которых происходит интенсивное размножение микроорганизмов в крови, приводя к развитию патологий во всех внутренних органах.
У мужчин бактерии рода энтеробактер часто вызывают простатиты и уретриты. У женщин они становятся причиной воспалений органов мочеполовой системы, которые очень тяжело поддаются лечению.
Наиболее восприимчивыми являются люди, перенесшие серьезные травмы, больные сахарным диабетом, а также другими болезнями, подавляющими синтез клеток иммунитета.
Особенности лечения
Так как представители рода Enterobacter spp.
устойчивы ко многим антимикробным препаратам, то перед началом лечения необходимо установить чувствительность выделенного микроорганизма к конкретному антибиотику.
Далее назначается комплексная терапия, позволяющая, как избавиться от представителей энтеробактер и устранить симптомы вызванного ими заболевания, так и повысить общую резистентность организма.
С этой целью применяются аминогликозиды, Бета-лактамы, тетрациклины и цефалоспорины 3-го поколения. Наиболее широкое применение в борьбе с энтеробактер клоаке и аэрогенес нашел Метронидазол, Пиперациллин, Цефтриаксон, Ко-амоксиклав, Гентамицин.
Целесообразны комбинации антимикробных препаратов и средств, потенцирующих их действие. Но такое совмещение может назначаться только врачом после получения результатов лабораторных анализов.
Инновацией в лечении заболеваний, вызванных энтеробактерами, является применение бактериофага Энтеробактер поливалентного очищенного. Ранее ученым не удавалось создать бактериофаг, какой бы объединял несколько фагов рода энтеробактер, включающих в себя Э.
клоака, Э. аэрогенес и Э. аггломеранс, отделенных от метаболитов бактерий.
Его эффективность доказана при следующих патологиях:
- ЛОР-заболевания;
- гастроэнтероколиты;
- хирургические гнойные инфекции;
- пневмонии;
- дисбактериоз;
- заболевания мочеполовой сферы у мужчин и женщин.
Данный препарат может применяться детям с первых дней жизни.
Другим проверенным средством против бактерий энтеробактер является бактериальный Секстафаг, воздействующий также на стафилококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы и кишечную палочку.
Прежде, чем лечить заболевания, вызванные Enterobacter aerogenes у беременной женщины, следует знать о возможных патологиях, развивающихся у плода при приеме следующих лекарственных средств:
- нитрофураны: гемолитическая анемия;
- сульфаниламиды: желтуха и гемолитическая анемия;
- аминогликозиды: отрицательное влияние на слух и работу почек;
- нитроксолин: атрофия зрительного нерва.
Поэтому, выбирая, чем лечить инфекции, спровоцированные энтеробактер аэрогенес пациенткам в период вынашивания плода, медики отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам в сочетании с пробиотиками и щадящим рационом питания.
Лечение болезней, вызванных возбудителями энтеробактер, средствами народной медицины сводится к усилению иммунитета, восстановлению баланса микрофлоры кишечника, а также дезинфекции ротовой полости и влагалища у женщин. С этой целью применяются травяные сборы, в состав которых входит ромашка, зверобой, кора дуба, полынь, шалфей и некоторые другие травы.
Перед использованием любых народных методов необходимо проконсультироваться с врачом, так как самолечение может скрыть клинические симптомы заболевания, и инфекция перейдет в хроническую форму или вызовет осложнения.
Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.
Источник: https://probakterii.ru/prokaryotes/species/enterobakter.html
Энтеробактерии
Назад к списку
30.05.2012
(34,33
Источник: https://sampomosh.ru/enterobakterii-v-mazke-u-zhenshhin.html
В чем опасность условно-патогенных энтеробактерий в кале у ребенка?
- У здорового человека микрофлора кишечника не меняется, но как только в его организме возникает какое-либо заболевание, требующее лечения антибиотиками, это сразу отрицательно отражается на микрофлоре.
- Следующими распространенными причинами возникновения дисбактериоза можно считать нарушение рациона питания и наличие хронических патологий ЖКТ.
- Симптомы того, что в кишечнике начал развиваться дисбактериоз, проявляют себя постоянным ощущением дискомфорта в области живота, нарушением стула, метеоризмом, а также аллергическими высыпаниями на коже.
Предназначение кишечника сводится к выполнению сложных функций в организме. Орган имеет два отдела: тонкий и толстый.
- В первой части ЖКТ происходит впитывание питательных веществ, мембранное и полостное переваривание пищи.
- Особенность толстой части кишечника заключается в том, что его населяет условно-патогенная или факультативная микрофлора.
- Зачем нужны в кишечнике патогенные бактерии, объясняется достаточно просто.
- Биологическое отношение факультативной микрофлоры и человеческого организма характеризуется состоянием симбиоза.
Микробы питаются субстратом человеческого организма, за счет чего живут и функционируют, а человек получает от них взамен витамины, которые могут вырабатывать только эти микробы.
Дополнительная польза, которую несут факультативные бактерии, заключается в облегчении процесса переработки и усваиваемости пищи.
Находясь в норме, микрофлора кишечника имеет постоянный состав. При нарушении функционирования ЖКТ, что чаще всего происходит по причине снижения иммунитета, некоторые группы условно-патогенных бактерий становятся агрессивными.
- Они вытесняют из полости кишечника нормальную микрофлору, что становится результатом нарушения пищеварения и развития дисбактериоза.
- :
- Основным клиническим проявлением дисбактериоза является распирание живота, что происходит по причине гниения пищи и скопления газов.
Такое состояние сопровождается тошнотой, рвотными позывами и диареей. При длительном течении болезни также могут наблюдаться сухость кожных покровов и мышечная слабость.
В данном случае не стоит заниматься самолечением, подобные симптомы патологии требуют участия терапевта или гастроэнтеролога, ведь только специалист сможет правильно оценить состояние больного и назначить необходимое лечение.
Как сдают анализы на дисбактериоз?
- Оценить состояние микрофлоры кишечника позволит расшифровка результата общего анализа кала, в медицине «копрограмма».
- При заболевании ЖКТ сдавать анализы кала назначают всем пациентам, по той простой причине, что данный метод диагностики простой и незатратный.
- Кроме того, такой анализ можно сдать в любом медицинском учреждении, которое имеет стандартную лабораторию, и получить результат в течение суток.
- Но не все люди знают не только то, какие сдают анализы на дисбактериоз, но и как правильно это сделать, поэтому нижеследующая информация при случае может оказаться полезной.
Почему полученные результаты анализа кала так важны? Дело в том, что, ориентируясь на их показатели, врач сможет назначить эффективный курс лечения и подобрать подходящие лекарства, среди которых полезными могут оказаться пробиотики, бактериофаги или пребиотики.
Сдают анализы на дисбактериоз перед лечением медикаментозными препаратами. Если в этот период больной был вынужден принимать слабительные средства, то ему нужно от них отказаться за три дня до сдачи кала.
Нельзя собирать кал, извлеченный из кишечника, с помощью слабительных средств или клизмы, сдавать кал на анализ можно лишь после нормальной дефекации.
- Перед сбором анализа на дисбактериоз больной должен помочиться, затем провести акт дефекации в стерильную емкость, из которой нужно собрать кал в стерильную баночку.
- Хранить кал на дисбактериоз, как и для диагностики других патологий ЖКТ, в холодильнике нельзя – анализ должен быть доставлен в медицинскую лабораторию не позже, чем через три часа после сбора.
- После получения результатов врачом будет проведена расшифровка анализа.
- Норма результатов для взрослых людей не должна превышать следующие показатели:
- 10 в 9 степени бифидобактерии – микроорганизмы, помогающие кишечнику расщеплять, переваривать и усваивать питательные вещества;
- 10 в 6 степени лактобактерии – способствуют расщеплению лактозы, обеспечивают защиту против аллергии;
- 10 в 4 степени – эпидермальный стафилококк, становится причиной неправильного функционирования кишечника;
- 10 в 5 степени клостридии – вызывают нарушения стула;
- 10 в 4 степени патогенные энтеробактерии, становятся причиной кишечных инфекций;
- кокковые формы в общей сумме микроорганизмов не более 25 %, считаются главной причиной нарушения функций при дисбактериозе у взрослых;
- при норме расшифровка не должна содержать более 400 млн/г кишечной палочкообразной бактерии с ферментными свойствами (обеспечивает безопасность от болезнетворных бактерий);
Кандиды и гемолизирующий палочкообразный микроорганизм в норме должны отсутствовать, они являются причиной возникновения серьезных заболеваний пищеварительного органа у взрослых и детей.
Методы диагностирования патологии
Как уже говорилось выше, кишечная микрофлора состоит из условно-патогенных, сапрофитов (полезные микробы) и патогенных микроорганизмов.
В случае нарушения баланса между указанными видами бактерий начинается дисбактериоз. Решить проблему позволяет сдача кала на анализ.
- На данный момент в медицине существует несколько технологий исследования биологического материала: копрограмма, бакпосев, масс-спектрометрический анализ и ПЦР-диагностика.
- :
- При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по ниже приведенной схеме:
- Лечащий врач, изучая полученный результат анализа на дисбактериоз, учитывает цвет каловой массы. Нормальным цветом кала считается коричневый, поэтому какие бы другие оттенки не имел биоматериал, они будут говорить о патологическом изменении микрофлоры в кишечнике;
- Врач также оценивает показатели консистенции испражнения. Нормальной принято считать «колбасовидную» форму кала. Если стул слишком жидкий, то это свидетельствует о наличии инфекции в толстом отделе кишечника;
- Важным этапом оценки биологического материала считается определение присутствия или отсутствия в испражнении каких-либо неестественных примесей, например, крови, слизи или непереваренных частичек еды.
В процессе бактериологического исследования удается уточнить вид патологических бактерий в кале. Обычно предварительный результат такого анализа получают через сутки, а окончательный – по истечению трех дней.
Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов.
- Полученные результаты отображаются на компьютерном мониторе и могут быть сохранены в информационной базе.
- Что касается ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), то процедура представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, а также острой или хронической инфекции в кишечнике.
- В ходе процедуры возбудителя дисбактериоза определяют по ДНК-материалу.
Эрсефурил
Эрсефурил – продукция известной французской фармацевтической компании SANOFI-AVENTIS. Препарат разработан для борьбы с диареями, максимально защищая здоровую микрофлору кишечника. Представляет собой капсулы желтого цвета, имеющие продолговатую форму. Внутри капсул – желтый порошок, состоящий из нифуроксазида и дополнительных веществ (крахмала кукурузного, сахарозы, магния стеарата).
Фармакологические свойства препарата
Эрсефурил относится к фармакологической группе кишечных антисептиков. Противомикробная активность обусловлена наличием в составе препарата нитрогруппы, которая, как и во всех прочих нитрофуранах, изменяет основание ДНК бактерий. Нарушенный синтез белков в клетках бактерий делает невозможным их дальнейшее нормальное существование и размножение.
В случае применения в средних дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процессы жизнедеятельности бактерий, и, соответственно, отравление организма продуктами их распада.
При увеличении дозы препарат начинает оказывать бактерицидное действие, в результате чего микробы гибнут. Чувствительными к его действию являются:
- Эшерихии;
- Стрептококки;
- Стафилококки;
- Сальмонеллы;
- Энтеробактерии;
- Клостридии;
- Кампилобактерии;
- Гафнии;
- Иерсинии;
- Протей;
- Псевдомонада;
- Акинетобактер и другие.
Имеются сведения об эффективности препарата в отношении холерного вибриона и холероподобных микроорганизмов.Параллельное действие препарата происходит в отношении активации фагоцитоза – процесса, при котором в организме активируются клетки, поглощающие микробы. Эта подстегивание иммунитета ведет к быстрейшему освобождению организма от болезнетворных микробов.
Особенно следует отметить избирательную активность лекарства. Влияя на вредные микробы, эрсефурил не влияет на собственную микрофлору кишечника и не вызывает процессов дисбактериоза.
Кроме того, с помощью специальных исследований было доказано, что препарат не формирует резистентных к лечению штаммов и грибов.Инфекции вирусной этиологии не поддаются лечению эрсефурилом, однако при присоединении бактериальной инфекции его применение поможет избежать определенных осложнений.
Эрсефурил не всасывается из кишечника в кровь и не поступает в выделительные органы, не оказывая системного действия. «Территория» воздействия ограничивается просветом кишечника. Препарат, как и все другие производные нитрофуран, выводится через кишечник. При этом приблизительно пятая часть выводится в неизмененном виде, а остальное количество – после вступления в реакции.
Особенности применения
Эрсефурил: инструкция по применению рекомендует:
- Не проводить лечение диареи, сопровождающейся температурой;
- В ходе лечения строго придерживаться диеты и не употреблять провоцирующие жидкий стул продукты;
- Восполнять потерю жидкости до полного восстановления здоровья. Если в течение длительного времени диарея сопровождается рвотой, есть необходимость подключить регидратацию электролитами. Рекомендуется внутривенное вливание;
- Не следует применять препарата в комплексе с антидепрессантами;
- Если возникла необходимость усиления терапии антибактериальными препаратами, не стоит применять несколько представителей одной и той же группы;
- Если у пациента ферментно-дефицитное состояние, в т.ч. врожденное, лечение эрсефурилом не показано;
- В случае подозрения на кишечную инфекцию паразитарного происхождения лечение эрсефурилом не принесет результатов;
- Не применять параллельно со спиртсодержащими препаратами;
- Перед применением препарата врач должен назначить исследование на количество ферментов. Различного рода ферментопатии могут быть противопоказаниями для его использования и необходимости его замены аналогами.
Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/pishhevaritelnaya-sistema/v-chem-opasnost-uslovno-patogennyh-enterobakterij-v-kale-u-rebenka.html