Эмфизема рентген признаки

Содержание
  1. Эмфизема легких: что это такое? Симптомы и лечение у взрослых
  2. Кратко о сути заболевания
  3. Классификация и симптомы
  4. Основные причины недуга
  5. Факторы, влияющие на развитие эмфиземы
  6. Диагностирование эмфиземы лёгкого
  7. Как проходит исследование
  8. Диагностика
  9. Эмфизема легких на рентгене: признаки на рентгенограмме
  10. Лечебные мероприятия при эмфиземе
  11. Этиология, патогенез и разновидности заболевания
  12. Механизм развития болезни
  13. Классификация болезни
  14. Повышение прозрачности на рентгене: что это такое
  15. Клиническая картина заболевания
  16. Основные методы диагностики эмфиземы легких
  17. Симптомы подкожной эмфиземы
  18. Как лечить?
  19. Лечение эмфиземы легких
  20. Эмфизема на рентгенограмме легких: фото, анализ признаков
  21. Что видит на рентгенограмме врач-рентгенолог при эмфиземе легких
  22. Функциональные рентгенодиагностические синдромы
  23. Что расскажет рентген о повышенной прозрачности
  24. Эмфизема легких – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  25. Симптомы
  26. Лечение
  27. Лекарства
  28. Народные средства

Эмфизема легких: что это такое? Симптомы и лечение у взрослых

Эмфизема рентген признаки

Явные признаки эмфиземы легких на снимке рентгена можно наблюдать при запущенном патологическом процессе с хроническим течением. Как правило, затяжная форма развивается у курильщиков, больных бронхиальной астмой, пневмокониозами, шахтёров с силикозами и антракозами.

Состояние характеризуется патологическим расширением альвеол, альвеолярных ходов, бронхиол, бронхов. Изменяется структура паренхимы дыхательных органов, часто – необратимо. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому самостоятельно человек не обращается к врачам.

Чаще проблема обнаруживается при профилактическом осмотре.

Кратко о сути заболевания

Эмфизема – это необратимые негативные преобразования в лёгочной ткани. Основные характеристики – расширение альвеол за счет деструкции стенок, повышенная воздушность. У мужчин диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Риск значительно возрастает у людей пожилого возраста (после 60 лет). Заболевание сопровождается тяжёлыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Прогноз – потеря трудоспособности, инвалидность, летальный исход.

Классификация и симптомы

Эмфизема бывает первичной (при рождении) и вторичной, развившейся на фоне хронических обструктивных болезней дыхательной системы.

Виды эмфиземы:

  • панацинарная – полное повреждение ацинуса;
  • перилобулярная, центрилобулярная – поражение отдельных участков респираторных бронхиол;
  • буллёзная – формирование кист, заполненных воздухом;
  • околорубцовая (неравномерная).

Главный симптом – затруднённый выдох, проявляется в виде системной экспираторной одышки. Со временем симптом прогрессирует. Первое время затруднённое дыхание появляется при незначительных физических нагрузках – подъём по ступенькам, поход в магазин. При ухудшении самочувствия одышка наблюдается в состоянии покоя. Присоединяется кашель с небольшим количеством мокроты.

Пациенты теряют массу тела, имеют истощённый вид. Это связано с интенсивной функциональностью дыхательных мышц, что требует энергоёмких затрат.

Основные причины недуга

причина перехода хронической обструкции в эмфизему – систематическое воспаление альвеол.

Провокационные факторы:

  • вдыхание никотина, отравляющих, едких химических веществ;
  • функциональные нарушения в лёгочной ткани;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких), бронхиальная астма;
  • дефицит белкового фермента альфа-1- антитрипсина от разрушающих паренхиму протеаз (наследственная болезнь);
  • профзаболевания, развивающиеся в результате постоянного пребывания в условиях повышенного атмосферного давления.

Факторы, влияющие на развитие эмфиземы

Возникновению патологии могут способствовать причины внешнего и внутреннего происхождения, связанные с:

  • бронхитом хронического течения обструктивного характера;
  • бронхиальными заболеваниями;
  • бронхиолитом хронического течения аутоиммунного характера;
  • интерстициальной пневмонией;
  • туберкулезом;
  • врожденными особенностями органов дыхания;
  • плохой экологической обстановкой, загрязненным воздухом с вредными примесями;
  • активным и пассивным курением;
  • вредными условиями профессиональной деятельности;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • нарушениями баланса гормонов в организме;
  • возрастными изменениями;
  • инфекциями путей дыхательного тракта;
  • перекрыванием просвета бронхов инородным телом.

Определенной причины, способствующей возникновению и прогрессированию эмфиземы, на сегодняшний день не установлено. В научных кругах считают, что патология проявляется от совокупного воздействия сразу нескольких факторов.

Картина развития эмфиземы вследствие курения

Диагностирование эмфиземы лёгкого

При обследовании обращают внимание на анамнез и внешний вид грудной клетки пациента. В большинстве случаев заболевание обнаруживается у хронических курильщиков, людей, работающих на вредном производстве.

При осмотре грудная клетка явно превышает анатомические размеры, выглядит бочкообразной (раздутой, цилиндрической). Это связано с расширением межрёберных промежутков. Угол между рёберными дугами – тупой (в норме – прямой или острый). В дыхательном акте задействована вспомогательная мускулатура.

Эмфизема легких на рентгенограмме проводится в двух проекциях – прямой (сзади и спереди), боковой (слева, справа).

Как проходит исследование

Виды диагностики, которые назначают больным с подозрением на эмфизему.

  • Аускультация – сердечные тона глухие, дыхание ватное.
  • Перкуссия – нижние границы лёгкого смещены вниз, на уровень 1-го…2-го рёбер. При постукивании в любом месте грудной клетки слышится коробочный стук.
  • Общий анализ крови – повышение уровня гемоглобина, увеличение количества эритроцитов.
  • Оценка внешней дыхательной функции – пикфлоуметрия, спирометрия. Показывают необратимое нарушение проходимости бронхов (обструкцию), спад жизненной ёмкости лёгких.
  • Рентген грудной клетки – профессиональная расшифровка данных позволяет своевременно остановить прогрессирование болезни.
  • КТ (компьютерная томография) – помогает определить форму эмфиземы.

Для дифференциальной диагностики эмфиземы целесообразно применять рентгенографические методы с функциональными пробами.

При этом заболевании увеличивается объём главного дыхательного органа, но функциональный обмен использованного воздуха не происходит. В расширенных альвеолах присутствует одна и та же воздушная субстанция.

Как результат, снижается оксигенация крови, и развиваются признаки гипоксии. Рентгенологические признаки эмфиземы определяются при помощи таких функциональных проб.

  1. Метод Соколова. Выполняются последовательные снимки в разных фазах дыхательного цикла. Результаты фиксируются на плёнке размером 13×18 см. С помощью линейки делается сравнение экскурсии диафрагмы.
  2. Метод прицельных снимков. Делается локальная съёмка области эмфиземы в несколько этапов – на вдохе, выдохе, при задержке дыхания. Выполняется сравнение.
  3. Метод щитка. Правое лёгкое закрывается заслоном так, чтобы положение его нижней границы совпадало с куполом диафрагмы. Делается несколько фотографий – на вдохе, выдохе и при задержке дыхания. По расстоянию от щитка до диафрагмы судят об экскурсии лёгкого.

Диагностика

В анамнезе пациентов с эмфиземой легких отмечаются большой стаж курения, профессиональные вредности, хронические или наследственные заболевания легких.

При рентгенографии легких определяется повышение прозрачности легочных полей, обедненный сосудистый рисунок, ограничение подвижности купола диафрагмы и ее низкое расположение (спереди ниже уровня VI ребра), почти горизонтальное положение ребер, сужение сердечной тени, расширение загрудинного пространства. С помощью КТ легких уточняется наличие и расположение булл при буллезной эмфиземе легких.

Источник: https://EuroLabInstrument.ru/rentgen-i-flyuorografiya/emfizema-legkih-rentgenologicheskie-priznaki.html

Эмфизема легких на рентгене: признаки на рентгенограмме

Эмфизема рентген признаки

Эмфиземой легких врачи называют заболевание дыхательных путей, характеризующееся развитием патологического процесса в легких. Процесс вызывает сильное расширение дистальных бронхиол, сопровождается нарушением процесса газообмена и развитием дыхательной недостаточности.

На сегодняшний день частота развития данной болезни существенно возросла. И если раньше оно встречалось преимущественно среди лиц пенсионного возраста, то сегодня от него страдают люди в возрасте от 30 лет (мужчины эмфиземой легких болеют в два раза чаще).

Более того, недуг Эмфизема легких (в комплексе с БА и обструктивным бронхитом) относится к группе хронических болезней легких, которые имеют прогрессирующее течение, часто становятся причинами временной нетрудоспособности больных или приводят к их ранней инвалидизации.

При этом такое заболевание, как эмфизема легких, характеризуется тем, что оно может сопровождаться летальным исходом, так что знать симптомы и основные принципы лечения должен каждый.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  1. Электростимуляция через кожу межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждого пациента. Процедура направлена на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мышц энергией.

    Эффективно проводится профилактика утомления мускулатуры и дальнейшей дыхательной недостаточности. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Проводится курс из 10-15 сеансов.

  2. Кислородные ингаляции. Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску.

    В тяжелых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  3. Дыхательная гимнастика. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится по 15 минут 4 р/сутки.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упражнение на диафрагмальное дыхание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Этиология, патогенез и разновидности заболевания

Эмфизема легких

Одной из особенностей эмфиземы легких является то, что в качестве отдельной нозологической формы она встречается только у небольшого процента больных. В большинстве случаев эмфизема легких представляет собой конечный патологический процесс. Возникает на фоне тяжелых морфологических поражений бронхолегочной системы, которые проявляются после таких заболеваний как:

  • туберкулез;
  • силикоз;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • антракоз.

Кроме того, эмфиземой легких можно заболеть в результате длительного табакокурения или вдыхания некоторых токсических соединений кадмия, азота или частичек пыли, которые витают в воздухе (по этой причине данная болезнь часто встречается у строителей).

Механизм развития болезни

В нормальных условиях газообмен в человеческом организме проходит в альвеолах – это «мешочки» небольшого размера пронизанные большим количеством кровеносных сосудов, расположенные в конце бронхов. Во время вдоха альвеолы наполняются кислородом и раздуваются, а при выдохе – сокращаются.

Однако при эмфиземе легких в этом процессе происходят определенные нарушения. Легкие слишком сильно растягиваются, их ткань уплотняется и теряет свою эластичность, что приводит к увеличению концентрации воздуха в легких и вызывает нарушение их функционирования.

С течением времени эмфизема легких прогрессирует. Проявляется развитием дыхательной недостаточности, так что начинать лечить ее нужно как можно раньше.

Классификация болезни

В зависимости от причин, которые приводят к развитию патологического процесса в легочной ткани, эмфизему легких классифицируют на:

  • первичную (диффузную), которую вызывает табачный дым, пыль или вдыхание оксида азота – характеризуется потерей эластичности легочной ткани, морфологическим изменением респираторного отдела легких и увеличением давления в альвеолах;
  • вторичную (обструктивную) – возникает на фоне растяжения альвеол и респираторных бронхиол, вызванного обструкцией дыхательных путей;
  • викарную – она представляет собой своеобразную компенсаторную реакцию одного легкого на какие-то изменения (а иногда и отсутствие) другого, в результате чего здоровое легкое увеличивается в объеме, но только для того чтоб обеспечить нормальный газообмен в человеческом организме (викарная эмфизема легких возникает только в пределах одного легкого и не считается патологическим процессом, прогноз благоприятный).

Существует также буллезная эмфизема легких, которая отличается тем, что она протекает незаметно, часто обнаруживается уже на стадии пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости) и требует немедленного хирургического вмешательства, прогноз развития неблагоприятный (часто приводит к смерти больного).

Курение и эмфизема легких

Повышение прозрачности на рентгене: что это такое

Признаки эмфизематозных изменений на рентгене чаще диффузные и затрагивают левое и правое лёгкое.

Но иногда, при локальной бронхообструкции возможно выявление компенсаторной эмфиземы в виде повышенной пневматизации вокруг пневмосклероза и фиброза лёгочной ткани, участков ателектаза и других нефункциональных образований. В таком случае на рентгенограмме вокруг локального затемнения формируются участки повышенной воздушности.

При помощи рентгенограмм определяют следующие виды эмфизем:

  • Первичную — сформированную в результате сужения просвета бронхов. Это ранняя форма, при которой изменения подвергаются регрессии.
  • Вторичная — хроническая эмфизема, при которой происходит обструкция бронхов патологическим содержимым.
  • Третичная — локальная эмфизема, при которой повышается воздушность в некоторых участках лёгочного поля.

Если на рентген-снимке обнаруживается завоздушивание половины грудной клетки, такое состояние называется пневмоторакс. Патология часто осложняет течение буллёзной эмфиземы. Лёгкое поджимается к корню, за счёт чего нарушается его структурность.

Органы средостения (сердце, магистральные сосуды, пищевод) смещаются в здоровую часть грудной клетки. Клинически у человека проявляются симптомы острой дыхательной недостаточности, и он нуждается в хирургическом лечении: пункции плевральной полости.

Клиническая картина заболевания

Говоря про основные симптомы эмфиземы легких, врачи в первую очередь упоминают:

  • одышку;
  • визуальное увеличение (расширение) грудной клетки на фоне уменьшения ее экскурсии во время дыхания (эмфизему можно определить по фото, на котором видно, что грудная клетка как бы находится в фазе глубокого вдоха);
  • цианоз (синий оттенок) языка, ногтей и губ, возникает на фоне кислородного голодания тканей;
  • расширение межреберных промежутков;
  • сглаживание надключичных областей.

В самом начале эмфизема легких проявляется одышкой, которая вначале возникает при занятиях спортом (преимущественно зимой) и отличается непостоянством, а потом беспокоит человека при малейшем физическом усилии.

К характерным признакам болезни можно отнести то, что больные делают короткие вдохи при сомкнутых губах и надутых щеках. А также следует обратить внимание на то, что во время вдоха задействуются мышцы шеи. В нормальном состоянии такого быть не должно.

Также эмфизема легких сопровождается кашлем, болью за грудиной и снижением массы тела. Ппоследнее объясняется тем, что больные слишком много энергии тратят на поддержание нормального функционирования дыхательных мышц.

Больные часто занимают вынужденное положение тела на животе (голова опущена вниз), потому что такое положение приносит им облегчение, но это на первых стадиях болезни. По мере того как эмфизема легких развивается, изменения в грудной клетке мешают больным находиться в горизонтальном положении, в результате чего они даже спят в положении сидя (это облегчает работу диафрагмы).

Основные методы диагностики эмфиземы легких

Диагностикой эмфиземы легких должен обязательно заниматься исключительно пульмонолог, который ставит первичный диагноз на основе данных осмотра пациента и аускультации легочного дыхания с помощью фонендоскопа. Это основные методы диагностики, но они не позволяют составить полную клиническую картину заболевания, поэтому в качестве дополнительных методов исследования проводится:

  • рентген легких (показывает плотность легочной ткани);
  • компьютерная томография (считается одним из самых точных методов диагностики эмфиземы легких);
  • спирометрия (обследование функции дыхания, с целью выявления степени нарушения работы легких).

Симптомы подкожной эмфиземы

Нередко симптомами подкожной эмфиземы является:

  • опухоль в области шеи;
  • боль в груди при дыхании;
  • боль в горле, затруднение глотания;
  • затрудненное дыхание;
  • припухлость кожи при отсутствии явных следов её воспалительного процесса.

Обнаружить подкожную эмфизему можно с помощью рентгена на последних стадиях заболевания. А также простой пальпацией в предполагаемой области скопления воздуха. Под пальцами будет очень хорошо ощущаться наличие пузырьков воздуха под кожей.

При пальпировании пациент не будет чувствовать никакой боли или дискомфорта. При нажатии на область скопления газов раздается характерный звук, который очень напоминает хруст снега. При значительном скоплении воздуха под кожей, ткани, прилегающие к этой области, распухают настолько, что это становится заметно невооруженным глазом.

Если подкожная эмфизема образовалась в области шеи, у пациента может измениться голос будет трудно дышать.

Воздух может накапливаться под кожей в различных частях тела, даже на ногах и руках, животе.

Как лечить?

К основным методам лечения эмфиземы легких относят:

  • отказ от курения (это очень важный вопрос, которому врачи уделяют повышенное внимание, ведь если больной не бросит курить, то вылечить эмфизему легкого будет невозможно даже при помощи самых эффективных лекарственных препаратов);
  • кислородную терапию (предназначена для насыщения организма больного кислородом, так как легкие с этой функцией не справляются);
  • гимнастику (дыхательная гимнастика «усиливает» работу диафрагмы и помогает избавиться от одышки, которая является основным симптомом эмфиземы легких);
  • консервативное лечение сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, бронхит и так далее), вызывающих эмфизему, симптомы которых определяет врач; при присоединении инфекции к основному лечению эмфиземы легких добавляют антибиотикотерапию.

Кислородная терапия

Хирургическое лечение эмфиземы легких показано только в том случае, если заболевание протекает в буллезной форме, и оно сводится к удалению булл – наполненных воздухом тонкостенных пузырей, которые могут быть локализованы в любой части легкого (на фото их увидеть практически невозможно). Операцию проводят классическим и эндоскопическим методом.

Первый метод предполагает хирургическое вскрытие грудной клетки, а во время второго хирург проводит все необходимые манипуляции с помощью специального эндоскопического оборудования через небольшие надрезы на коже. Эндоскопический способ удаления булл при эмфиземе легких обойдется дороже, но такая операция имеет более короткий период реабилитации.

Лечение эмфиземы легких

Основное количество консервативных методов лечения этого заболевания отличается малой эффективностью, потому что в отличие от бронхита эмфизема легких вызывает необратимые структурные изменения в легочной ткани. Прогноз зависит от своевременности начатого лечения, соблюдения рекомендаций врача и правильно подобранного метода лекарственной терапии как основного, так и сопутствующих заболеваний.

В любом случае лечением эмфиземы легких должен заниматься исключительно врач. Заболевание считается хроническим и больным приходится на протяжении всей жизни принимать препараты, которые поддерживают основные функции дыхательной системы.

Продолжительность жизни людей с эмфиземой легких зависит от степени поражения легочной ткани, возраста больного и индивидуальных особенностей его организма.

Если Вы считаете, что у вас Эмфизема легких

и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач пульмонолог.

Источник

Источник: https://diagnost-mk.ru/rentgen/emfizema.html

Эмфизема на рентгенограмме легких: фото, анализ признаков

Эмфизема рентген признаки

Просветление на рентгенограмме при эмфиземе легких отражает степень выраженности заболевания. Этот рентгенологический синдром косвенно свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Что видит на рентгенограмме врач-рентгенолог при эмфиземе легких

На снимке органов грудной клетки (ОГК) в прямой и боковой проекциях при повышении воздушности легких наблюдаются следующие рентгенологические синдромы:

  • просветление;
  • расширение межреберных промежутков;
  • бочкообразная грудная клетка;
  • деформация легочного рисунка;
  • снижение структурности корней легких;
  • сглаженность контуров куполов диафрагмы;
  • капельное сердце.

Внимание! Бочкообразная грудная клетка при эмфиземе четко прослеживается на снимке в боковой проекции, на котором визуализируется увеличение передне-заднего размера (расстояние между грудиной и позвоночником).

Рентгенограмма легких в боковой проекции: четко визуализируется увеличение передне-заднего размера при эмфиземе

Рентгеноморфологические симптомы являются вторичными. Они появляются из-за расширения грудной клетки вследствие увеличения объема легких.

Другие рентгеноморфологические симптомы избытка воздуха в легочной ткани:

  • отклонение грудины вперед;
  • горизонтальное расположение ребер;
  • расширение переднего средостения;
  • симметричное выпячивание грудной клетки кпереди.

Со стороны легких также наблюдаются рентгенологические симптомы эмфиземы:

  1. Увеличение площади легочных полей.
  2. Диффузное повышение прозрачности.
  3. Локальные участки просветления в местах скопления эмфизематозных булл.
  4. Избыточность легочного рисунка.

Купол диафрагмы при заболевании отклоняется книзу из-за давления на него увеличенных в размерах легких. При выраженном заболевании купол диафрагмы становится похожим на «палатку» — заостренная крыша, с которой сливается тень сердца.

Функциональные рентгенодиагностические синдромы

Функциональные рентгенодиагностические синдромы возникают из-за повышенной вентиляции в легочной ткани. При снижении эластичности альвеол их объем увеличивается. Вследствие этого внутренняя полость альвеолярных ацинусов заполняется воздухом. Рентген, проходя через такие анатомические образования, не задерживается, поэтому на снимке формируется просветление.

Разница в контрастности рентгенограммы хорошо видна в нижних (базальных) отделах легких, где происходит активная вентиляция.

Чтобы правильно прочесть снимок при эмфиземе врачи-рентгенологи выполняют следующие тесты:

  1. При экспозиции грудной клетки пациента закрывается экраном правый купол диафрагмы таким образом, чтобы в нижней части прямоугольника находился ее верхний край. При эмфиземе наблюдается ограничение подвижности диафрагмы в прямоугольнике размерами 5х5 см.
  2. Способ Соколова: на небольшую пленку (13х18 см) выполняется серия снимков в разных фазах дыхания (на вдохе, выдохе и при задержке дыхания). У здорового человека наблюдается разница в контрастности между этими снимками. При эмфизематозном поражении легочной ткани отличие не заметно.
  3. Метод прицельных снимков предполагает выполнение серии прицельных рентгенограмм в областях выраженной воздушности при максимальном вдохе, выдохе и дыхательной паузе.

Прицельный снимок правой половины грудной клетки при эмфиземе. На нем прослеживается тотальное повышение прозрачности (просветление)

Что расскажет рентген о повышенной прозрачности

Рентген дает клиницисту много информации о состоянии легочных полей.

Классическая обзорная рентгенография легких позволяет установить диагноз, но не всегда она правильно отражает характер патологического процесса, который сформировал воздушность легочных полей.

В такой ситуации применяется нестандартный рентген ОГК, а компьютерная томография. Она более информативна, но характеризуется повышенной лучевой нагрузкой, поэтому применяется только в случае крайней необходимости.

Максимальная польза от компьютерной томографии при подозрении на буллезную эмфизему (с образованием крупных воздушных полостей). Для выявления особенностей течения других форм патологии лучше использовать магнитно-резонансную томографию.

Рентген может применяться также с целью дифференцировки между следующими видами эмфизем:

  • первичной;
  • вторичной;
  • локализованной.

Первичная форма не связана с сужением бронхов. Ее выявление на ранних стадиях позволяет предотвратить осложнения, поэтому рентгенологи должны быть очень внимательны при чтении снимков легких.

При вторичной форме заболевания рентген менее информативен, так как при исследовании невозможно просмотреть внутреннее строение бронхов, где скапливаются хронические воспалительные изменения.

Локализованный тип заболевания диагностировать еще труднее. Локальные мелкие очаги повышенной воздушности на снимках очень сложно определить, так как участки поражения небольшие, а рентгеновские лучи не отражаются от воздушной ткани.

Сколько бы ни был информативен рентген при диагностике эмфиземы, нельзя ориентироваться только на его признаки, так как послойное изображение довольно обманчиво.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/emfizema-legkih.html

Эмфизема легких – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Эмфизема рентген признаки

Эмфизема легких – заболевание, характеризующееся расширением альвеол с последующим разрушением их стенок, приводящее к повышению воздушности легочной ткани.

Альвеолы имеют тонкую стенку и окутаны сетью капилляров. Именно такое строение позволяет кислороду проникать в кровь, а углекислому газу утилизироваться из альвеол в бронхиолы. При развитии эмфиземы происходит разрушение стенки альвеол, в результате чего альвеолярные мешочки становятся более крупными.

Казалось бы, нет ничего плохого в увеличении диаметра альвеол, но на самом деле это приводит к уменьшению общего количества альвеол, а значит к уменьшению общей площади легочной ткани.

Вследствие всех этих изменений легкие начинают не справляться со своей непосредственной функцией, а именно не насыщают кровь кислородом в должной мере, поэтому возникает самое главное проявление заболевания – одышка.

Причины развития эмфиземы легких:

  • курение, в том числе рассматривается и пассивное курение;
  • профессиональные вредности. Чаще с вдыханием пыли и вредных веществ на производстве сталкиваются сварщики, шахтеры и т.д.;
  • заболевания со стороны дыхательной системы, протекающие с явлением бронхообструкции (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит);
  • недостаточность α-1-антитрипсина, вещества, которое защищает альвеолы от разрушения, при его недостаточности возникает разрушение альвеолярной ткани протеолитическими ферментами.

Чаще всего эмфизема легких выявляется у мужчин, у женщин данное заболевание встречается в 2 раза реже, возможно, это связано с наименьшей распространенностью курения среди лиц женского пола.

Возраст, при котором диагностируется эмфизема, зачастую составляет 60 лет и выше.

Однако возможно и более ранее развитие симптомов заболевания (до 40 лет), чаще всего это связанно с врожденной патологией, недостаточностью α-1-антитрипсина.

Классификация эмфиземы легких:

  • первичная. Встречается редко, считается врожденной патологией;
  • викарная (компенсаторная). Возникает после удаления одного легкого или его части;
  • старческая. Развивается вследствие инволюции легочной ткани с возрастом;
  • межуточная. Механизм развития связан с разрывом альвеол у людей, которых беспокоит длительный мучительный кашель. В результате этого воздух из разорвавшихся альвеол поступает в межуточную ткань легких;
  • вторичная. Возникает на фоне других заболеваний легких, чаще на фоне бронхита с явлением бронхообструкции.

Симптомы

bezdavleniya.ru

Самым главным симптомом, с которым человек обращается к врачу, является одышка. Изначально она возникает после интенсивной физической нагрузки. В этот период человек может и не обратить внимание на ухудшение состояния.

Однако по мере прогрессирования эмфиземы одышка приобретает постоянный характер, что является причиной для беспокойства. Дыхание у таких людей напоминает пыхтение.

Вдох глубокий, а выдох медленный, через сомкнутые губы, во время дыхания раздуваются щеки.

У людей, страдающих хроническим обструктивным бронхитом, длительное течение которого осложняется эмфиземой легких, появляется кашель. После длительного откашливания, которое причиняет болевые ощущения в грудной клетке, отделяется вязкая мокрота.

С прогрессированием заболевания отмечается значительная потеря массы тела. Считается, что такое выраженное похудание связано с большими энергетическими затратами, вызванными повышенной работой дыхательных мышц.

Кроме того, наблюдается склонность к артериальной гипортензии, вследствие чего возникают головокружения и обморочные состояния при вставании с постели. Также причиной обмороков выделяют повышение внутригрудного давления, возникающее во время усиленного кашля.

Эмфизема легких приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного соотношения, в результате чего развивается гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови) и гиперкапния (состояние, вызванное повышенным содержанием углекислого газа в крови).

Из-за выраженной гипоксии изменяется цвет кожи и видимых слизистых, приобретает синюшный оттенок. У людей с первичной эмфиземой нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения выражено незначительно, поэтому гиперкапния и гипоксемия долгое время отсутствуют.

Кожа и слизистые оболочки приобретают выраженный розовый цвет, поэтому таких людей называют «розовыми пыхтельщиками». Однако по мере течения заболевания происходит истощение резервных возможностей дыхательной системы, как следствие возникает гипоксия.

Для вторичной эмфиземы характерен цианоз (посинение кожи), который сначала обнаруживается на дистальных отделах конечностей, затем появляется на лице и слизистых оболочках.

Лечение

izmedic.ru

Лечение эмфиземы легких начинается с изменения образа жизни. В первую очередь важно отказаться от такой вредной привычки, как курение. Многие люди, которые достаточно долгое время курят, не замечают постепенное ухудшение своего состояния.

Однако доказано, что табачный дым способен усиливать бронхиальную обструкцию, что приводит к ухудшению течения заболевания. Также следует учитывать, что помимо табачного дыма, существует множество вредных веществ, способных неблагоприятно воздействовать на дыхательные пути.

Так, например, людям, работающим на производствах с профессиональной вредностью, необходимо задуматься об изменении направления трудовой деятельности.

Это важно, так как постоянное вдыхание химических веществ, воздействующих на дыхательные пути, постепенно приведет к ухудшению состояния и стремительному прогрессированию заболевания.

Медикаментозные методы лечения используются при развитии бронхиальной обструкции. С целью подавления прогрессирования данного процесса назначаются бронхорасширяющие препараты. При их назначении следует выполнять некоторые рекомендации

  • предпочтительно использовать ингаляционную терапию;
  • выбор определенной группы препаратов зависит от доступности препарата и индивидуального ответа на лечение. Выбор основывается на достижении ослабления симптомов, а также на сведение к нулю побочных эффектов лекарственных средств;
  • комбинирование бронхорасширяющих препаратов различных групп повышает эффективность лечения, снижает риск развития побочных эффектов, которые обычно возникают при лечении одним препаратом с максимально допустимой дозировкой;
  • длительнодействующие препараты имеют значительное преимущество перед препаратами с короткой продолжительностью действия, так как они обеспечивают длительное клиническое улучшение.

Для коррекции вызванной эмфиземой легких гипоксемии (пониженное содержание кислорода в крови) назначается кислородотерапия. Длительная терапия позволяет уменьшить проявления заболевания, а также отсрочивает необходимую в некоторых случаях трансплантацию легких.

При локализации эмфиземы в верхних долях легких используется удаление измененной части легкого, что помогает в дальнейшем нормальном функционировании оставшейся легочной ткани.

 Трансплантация легких – наиболее радикальный метод лечения эмфиземы.

Используется в тех случаях, когда всевозможные известные способы лечения не оказали должного эффекта, а состояние пациента стремительно ухудшается из-за развития дыхательной недостаточности.

Лекарства

forumdaily.com

Из лекарственных средств применяются бронхорасширяющие препараты. К ним относятся β2-агонисты, антихолинергические препараты. Принцип действия β2-агонистов заключается в расслаблении гладкой мускулатуры бронхов за счет стимулирующего воздействия на β2-адренергические рецепторы.

К препаратам короткого действия, эффект коротких не превышает 6 часов, относится сальбутамол. Этот препарат используется для купирования приступа бронхиальной обструкции. В остальных случаях предпочтение отдается препаратам с длительным действием (формотерол, сальметерол).

Их применение позволяет снизить выраженность одышки и улучшить качество жизни.

Представителем антихолинергических препаратов является атровент. Данный препарат оказывает хорошее бронхорасширяющее действие, за счет своего слабого системного воздействия на организм практически не вызывает побочных эффектов. Лишь некоторые люди отмечают горький металлический привкус во рту.

В случае прогрессирования состояния, когда бронхорасширяющие препараты не справляются с поставленной задачей, назначаются глюкокортикостероиды, которые могут использоваться в ингаляционной форме, а также в инъекциях и таблетках.

Будесонид – представитель ингаляционных глюкокортикостероидов. Длительное применение препарата способно вызвать некоторые побочные эффекты.

Наиболее часто встречаются боли в горле, сухость или раздражение ротовой полости, кашель, значительно реже можно встретить кандидоз слизистой оболочки полости рта. Из таблетированных и инъекционных форм используется преднизолон.

Данный препарат имеет больше побочных эффектов, так как воздействует системно на организм. Поэтому назначение глюкокортикостероидов рассматривается в каждом индивидуальном случае, и ни в коем случае не является стартовой терапией.

Сомнительным эффектом обладают метилксантины (эуфиллин, теофиллин). Их назначение до сих пор вызывает многочисленные споры между различными специалистами.

Считается, что метилксантины способны лишь уменьшить количество обострений бронхообструкции, при этом не воздействуют на улучшение показателей работы легких.

Поэтому рекомендуется использовать данные препараты исключительно в комбинации с бронхорасширяющими, но не назначать в качестве монотерапии.

Народные средства

buitenlevengevoel.nl

Средства народной медицины способны облегчить общее состояние и снизить проявление симптомов, но не стоит забывать, что без помощи квалифицированного специалиста в данной проблеме не обойтись.

Многие люди, уделяющие большое внимание рецептам народной медицины, после улучшения самочувствия прекращают принимать лекарственные средства, так как думают, что химические препараты неблагоприятно воздействуют на организм.

Этого делать категорически нельзя, потому что народные средства должны использоваться исключительно как дополнение к основному лечению и никак иначе.

В первую очередь стоит ознакомиться с правилами выполнения дыхательной гимнастики. Она направлена на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания. С техникой гимнастики можно ознакомиться у своего лечащего врача, который даст советы для правильного выполнения.

Также существуют некоторые рецепты настоев, используемые при эмфиземе легких:

  1. Возьмите 3 столовых ложки цветков гречихи посевной, залейте 0,5 л кипятка. В течение 2 часов следует настаивать в термосе, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 0,5 – 1 стакану теплого настоя 3 раза в день;
  2. Возьмите листья мяты, корень девясила, траву чабреца, листья шалфея и эвкалипта. Все перечисленные компоненты необходимо смешать в равных пропорциях. Для приготовления настоя необходимо 1 столовую ложку полученного сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, затем процедить. Принимается данный настой по 0,25 стакана трижды в день после еды;
  3. Смешайте в равном соотношении корень алтея, плоды аниса, корень солодки, почки сосны и листья шалфея. Полученный сбор в количестве 1 столовой ложки залейте 1 стаканом кипятка. После настаивая и процеживания настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать полученный настой по 0,25 стакана 3 раза в день до еды;
  4. Возьмите листья березы и плоды можжевельника. Количество листьев березы должно превалировать в два раза по отношению к плодам можжевельника. Одну столовую ложку готового сбора необходимо залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. После приготовления настой употребляется по 0,3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Длительность курса применения настоев определяется лечащим врачом. Поэтому перед началом применения того или иного рецепта настоя следует проконсультироваться с врачом, который, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания, посоветует использование определенного настоя строго индивидуально для каждого пациента.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/emfizema-legkih

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: