Элиминация фармакология это

Период выведения и время полураспада лекарств

После всасывания в кровь лекарственные средства (ЛС) неравномерно распределяются в органах и тканях организма. Существенно влияют на распространение веществ биобарьеры. К ним относятся стенка капилляров, цитоплазматический, гематоэнцефалический (ГЭБ) и плацентарный барьеры.

Биологические барьеры организма

Большинство препаратов легко преодолевает стенку капилляров. Одни средства проникают через поры путем фильтрации, другие проникают через капиллярную стенку путем диффузии. Некоторые гидрофильные соединения преодолевают капиллярную стенку с помощью транспортных систем.

Гематоэнцефалический барьер является существенным препятствием на пути проникновения лекарств в ЦНС. Капилляры мозга не имеют пор, в них отсутствует пиноцитоз.

Кроме того, внешняя поверхность эндотелия сосудов выслана астроглией, что создает дополнительный барьер на пути препаратов в ЦНС. В общем, гидрофильные соединения плохо проникают в мозг, а липофильные – хорошо.

Во время воспалительных процессов мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается.

Выведение лекарств из организма

ЛС и их метаболиты выводятся из организма разнообразными путями: с мочой, калом, желчью, секретом потовых, сальных и бронхиальных желез, молоком матери, воздухом, выдыхаемым воздухом.

Базовую роль в экскреции лекарств играют почки. На выведение лекарств влияют фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция.

Фильтрации в клубочках нефрона испытывают вода, глюкоза, аминокислоты, белки с молекулярной массой до 60000 и некоторые другие соединения. Не фильтруются фракции препаратов, связанные с белками плазмы.

Скорость фильтрации зависит от интенсивности кровообращения в почках.

В случаях, когда почечный кровоток нарушен (шок, гломерулонефрит и др.), фильтрация существенно уменьшается.

Выделение лекарств с мочой

Активная секреция лекарственных средств происходит в проксимальных отделах нефрона. Секреция из крови через канальцевый эпителий в первичную мочу происходит с затратой энергии с участием специальных транспортных систем. Секретироваться могут как свободные, так и связанные с белками лекарственные средства. Реабсорбция лекарств происходит в дистальных отделах канальцев.

Поскольку пассивная реабсорбция происходит через липидные мембраны канальцевого эпителия, то становится очевидным, что лучше реабсорбируются недиссоциированные липофильные молекулы слабых кислот и щелочей, а также нейтральные соединения. Степень реабсорбции зависит от рН мочи.

Так, при кислых рН мочи слабые кислоты (барбитураты, бензодиазепины, сульфаниламиды) мало диссоциированные и легко реабсорбируются в кровь.

Напротив, в кислой среде молекулы слабых оснований (морфин, атропин, хинин и др.) находятся в высокодиссоциированном состоянии и плохо реабсорбируются в кровь, что способствует их выведению из организма. Регуляция рН мочи может быть использована при передозировках и отравлениях.

Так, искусственно наполняя мочу с помощью гидрокарбоната натрия, можно повысить скорость вывода лекарств – слабых кислот. При отравлениях алкалоидами, которые по природе слабые основания, мочу необходимо подкислить. Вывод лекарств и различных метаболитов значительно замедляется у пациентов с почечной недостаточностью.

Таким пациентам обычно назначают препараты, которые максимально метаболизируется в печени без образования активных метаболитов.

Выделение лекарств с калом

С калом выводятся из организма препараты, которые плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Такие препараты используют преимущественно для воздействия на микрофлору кишечника или как слабительные средства.

Некоторые препараты (тетрациклин, пенициллины и др.) выделяются с желчью в тонкий кишечник, откуда они могут выводиться с калом или повторно всасываться, а затем снова выделяться в кишечник (так называемая циркуляция по энтеропеченочную кругу).

Другие способы выведения лекарств из организма

• Через легкие выводятся из организма летучие соединения. Этот процесс происходит за счет пассивной диффузии и зависит от частоты и глубины дыхания.
• Некоторые препараты выводятся с секретом желез (потовых, слюнных, желудочных и др.).
• Некоторые алкалоиды и основы могут выделяться в полость желудка, откуда затем всасываются повторно. При отравлении такими средствами проводят многократное промывание желудка, что позволяет удалить из организма определенное количество препарата.
• Вывод с секретом молочных желез (антикоагулянтов, транквилизаторов, цитостатиков и др.) создает опасность неблагоприятного воздействия лекарственных средств на организм ребенка.

Период полувыведения

Процесс очистки организма от медицинского вещества путем его инактивации называется «элиминацией». Для оценки элиминации используют величину, которая называется «период полувыведения» (Т 1/2). Период элиминации – это время, за которое концентрация в крови уменьшается вдвое в сравнении с фазой равновесного распределения.

Необходимо отметить, что с увеличением дозы препарата выведение его из организма снижается и соответственно возрастает период полувыведения.

Кроме того, для количественной характеристики скорости вывода вещества из организма используют термин «клиренс» (очищение). Он отражает скорость очистки плазмы крови от вещества (например, 10 мл / мин). Различают общий, почечный и печеночный клиренс.

Большинство лекарственных средств несут в организм метаболические изменения. Этот процесс называется биотрансформацией.

Суть метаболических превращений заключается в том, чтобы чужеродное, опасное для организма средство превратилось в соединение, которое может быть легко выведено с мочой, желчью или потом.

Такие полярные метаболиты плохо растворяются в липидах и имеют низкую способность взаимодействовать с белками плазмы крови и тканей. Метаболиты, как правило, плохо проникают через биологические мембраны и не испытывают реабсорбции в почках и кишечнике.

Метаболизм лекарств в организме

Метаболизм лекарственных средств происходит преимущественно в микросомальном аппарате печени. Некоторые метаболические преобразования определенных лекарств могут происходить в кишечнике, легких, коже и плазме крови. Лишь некоторые препараты выводятся из организма в неизмененном виде.

Известны два базовых вида метаболизма ЛС:

• метаболическую трансформацию (МТ);
• конъюгации.

МТ – это химическое превращение вещества путем окисления, восстановления или гидролиза.

Окисление – один из самых распространенных путей инактивации лекарств. Окисление последних происходит в печени с участием микросомальных ферментов оксидаз (основной представитель цитохром Р-450). Суть окисления заключается в отщеплении ионов водорода от боковых цепей молекул препаратов. В реакции участвуют НАДФ и кислород.

Восстановление является более редким путем метаболизма лекарств. Реакции восстановления катализируют такие ферментные системы, как нитро- и азоредуктазы и др.

Конъюгации – это реакция присоединения к молекуле ЛС определенного гидрофильного эндогенного метаболита. Эти метаболиты предварительно активируются, образуя макроэргическую связь за счет АТФ.

Типичной реакцией конъюгации является присоединение к молекулам препаратов остатков уксусной или глюкуроновой кислот, глутатиона, сульфатов, глицина, метильного остатка и др.

Конъюгация может быть единственным путем преобразования лекарственных веществ в организме, или же она происходит после предварительной МТ. В процессе МТ и конъюгации препараты, как правило, теряют биологическую активность.

Процессы обезвреживания лекарств существенно замедляются у больных с патологией печени (цирроз, острые и хронические гепатиты и др.). Это приводит к росту продолжительности действия препаратов, развития явлений передозировки.

Некоторые препараты могут подавлять микросомальные ферменты печени (левомицетин, бутадион и др.) или немикросомальные ферменты (антихолинэстеразные средства, ингибиторы МАО и др.).

В таких случаях действие лекарств, метаболизм которых происходит при участии соответствующих ферментов, увеличивается. В то же время существуют соединения (фенобарбитал и др.

), которые повышают (индуцируют) скорость синтеза микросомальных ферментов.

Источник: http://medicine-simply.ru/just-medicine/period-vyvedeniya-i-vremya-poluraspada-lekarstv

Элиминация аллергена

Элиминация аллергена – патогенетический метод лечения при лекарственной, пищевой и ингаляционной аллергии, когда идет речь об удалении причинно-значимых аллергенов.

При истинной лекарственной аллергии не рекомендуется принимать медикаменты, к которым имеется сенсибилизация, лекарства, имеющие аналогичную им химическую структуру, комплексные препараты, в составе которых присутствует вызывающее аллергическую реакцию лекарственный компонент.

При лечении пищевой аллергии элиминация состоит в том, что назначается диета, которая не содержит аллергизирующее вещество, то есть исключается из рациона или заменяется в меню пищевой продукт, содержащий аллерген.

Что касается ингаляционных аллергенов, осуществление контроля чистоты вдыхаемого воздуха и устранение причинно-значимых аллергенов производить труднее, учитывая, что крайне редко встречается воздух, полностью свободный от органических загрязнений и пыли.

Искусственно очистить от пыли и пыльцы воздух может при помощи кондиционирования воздуха. Решающую роль при лечении пациентов с атопической бронхиальной астмой и аллергическим ринитом играют домашние источники пыли способны играть, поэтому их только их удаление приведет к окончательному или продолжительному исчезновению ее симптомов.

Элиминация аллергена из окружающей среды больного человека является часто сложной задачей, но исключение контакта с аллергеном предотвращает возникновение симптомов, что особенно важно в самом начале заболевания аллергией.

Пути выведения аллергена

Возможности попадания аллергена в организм – из внешней среды (экзоаллерген) или образование как результат хронических заболеваний (аутоаллерген). Поэтому существует несколько способов выведения аллергенов.

Выведение аллергенов из кровотока

Выведение аллергенов, продуктов метаболизма, веществ, образованных при аллергических реакциях, производится в результате устранения данных веществ из кровотока, которые впоследствии перемещаются в лимфатическое пространство для последующего выведения.

Слабительлные и мочегонные препараты назначаются для активного выведения аллергенов.

При этом предполагается расширить питьевой режим до 3 литров в сутки, при тяжелой стадии заболевания может проводится лечение в стационаре с внутривенным введением растворов, а если потребуется, подключается непосредственное удаление токсических продуктов из плазмы – плазмаферез.

Расширение питьевого режима можно обеспечить за счет приема зеленого чая, обладающего антиоксидантными свойствами. Череда, славится своим успокаивающим и антиаллергическим действием при наружном применении, а употребление для питья слабого настоя череды вызовет потогонный эффект, мочегонный, улучшение пищеварения. Природный антигистаминный препарат содержит настой из крапивы.

Выведение аллергенов из кишечника

Выведение аллергенов из кишечника осуществляется посредством связывания токсических продуктов и веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, в просвете кишечника.

Лечение предусматривает проведение энтеросорбции, когда назначается использование препаратов, которые выводят аллергены из организма с помощью системы желудочно-кишечного тракта, при этом происзодит связывание токсических веществ, что предотвращает последующее всасывание продуктов метаболизма.

При этом для лечения возможно использование как синтетических препаратов (Сорболонг, Энтеросгель), природных сорбентов (углеродных – Карболонга и угля активированного, кремнийсодержащих – Атоксила и Полисорба), препаратов растительного происхождения (Фильтрума и Полифепана).

Перед началом терапии требуется обратиться к врачу, он индивидуально, учитываю специфику болезни подберет необходимый препарат, назначит соответствующую дозировку, а также продолжительность курса лечения.

Народные средства

Существуют возможности выведения аллергена из организма народными средствами, воспользовавшись следующими рецептами:

• малиновый корень (50 г) залить водой (500 мл), варить в течение 40 минут, принимать 3 раза в день по 2 столовых ложки;
• корни шалфея, девясила, пырея (по 5 столовых ложек), корень солодки (2 столовых ложки), череду, цветки калины (по 10 столовых ложек) – после смешивания всех компонентов 1 столовую ложку сбора залить 2-мя стаканами кипящей воды, оставить в термосе на 12 часов; процеженый отвар принимать перед удой по 1-му стакану в день, разделив объем на 3-4 раза; через неделю объем надо увеличить до 2 стаканов в день; продолжительность курса – 21 день;
• отвар шиповника из сушеных ягод растения используется при первых проявлениях аллергии; для приготовления необходимо 1-у столовую ложку шиповника залить 1-им стаканом кипятка и варить в течение 7-ми минут, можно принимать вместо чая;
• отвар шалфея, который используется для полоскания носа и горла избавит от насморка аллергического характера;
• заварку черного чая можно использовать для промывания глаз;
• траву пустырника измельчить, залить водой в пропорции 1:5, настаивать в течение 2-ух часов, полоскать горло 4 раза в сутки – хорошо помогает при аллергии на шерсть кошек/собак;
• скорлупу яиц смолоть в порошок, добавить щепотку соли, 2 капли сока лимона, принимать после еды 3 раза в день 7 дней.

В домашних условиях, не опасаясь развития побочных эффектов, можно спокойно использовать продукты, которые выводят аллергены из организма, чье действие связано с наличием клетчатки, когда на ее поверхности активирутся ферментные системы и усиливаются процессы детоксикации. Клетчатка ускоряет прохождение по кишечнику, при этом выводятся вредные продукты, выделяющиеся с пищеварительными соками или поступившие в него извне.

Выделяют два типа клетчатки:

• растворимая – пектин (бананы, яблоки, свекла, капуста, сушеный горох) и слизистые вещества (отруби, овсяное зерно, льняное семя);
• нерастворимая – целлюлоза, которая в достаточно больших количествах находится в кожуре фруктов (груши, яблоки), в овощах (картофель, морковь, перец, тыква, баклажаны, свекла), в бобовых культурах (горох, фасоль), в зерновых (гречка, овес, пшено, ячмень).

При аллергических проявления употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки нормализует процессы пищеварения, улучшает общее самочувствие и выведение токсических веществ естественным путем.

На основе растительных волокон созданы препараты с высокой концентрацией этих веществ, к которым относятся Экстралакт, Мультисорб и Целлюлозу микрокристаллическую, но применение данных препаратов, относящихся к разряду лекарств требует консультации с врачом.

Причины возникновения поллиноза

Если вы страдаете сенной лихорадкой или астмой, приступы которых могут быть вызваны пыльцой, то вы подвергаетесь риску только в определенное время года. Отсюда следует, что большую часть года вам беспокоиться не о чем, конечно, если вы принимаете меры и против других аллергенов, способных спровоцировать обострение болезни, таких как пылевые клещи и белки животного происхождения.

Проблема заключается в том, что разные виды пыльцы появляются в воздухе в разное время года, а время года зависит от той точки в мире, где вы находитесь. Это обстоятельство надо обязательно учитывать при планировании отпуска или деловой поездки.

Пользуйтесь специальными картами (приводятся в этом разделе) для определения отсутствия или присутствия в воздухе именно той пыльцы, которая может вызвать у вас крапивницу или приступ астмы; проверьте также, не может ли появиться в воздухе пыльца и других растений, принадлежащих к тому же семейству, и вызвать перекрестную реакцию.

Как избежать контакта с пыльцой?

Но что же вам делать, чтобы избежать контакта с пыльцой? Например, как правило, растения сбрасывают пыльцу рано утром, но у разных видов время тоже разное. Амброзия, например, сбрасывает пыльцу с рассвета до 9.00, а травяная пыльца появляется с 7.30 до 10.

00 (некоторые травы сбрасывают пыльцу позже днем). Но если сыро и холодно, пыльца останется на цветке, а при дожде ее смоет, т. е. в таких случаях у вас не должно быть каких-либо неприятностей.

Если же стоит мягкая погода, дует легкий ветерок, то пыльца будет носиться в воздухе, и угроза аллергической реакции станет более чем вероятной. Но и здесь не все так просто. В теплый солнечный день утреннее солнце согревает воздух, и он поднимается в атмосферу, увлекая за собой и пыльцу.

Пыльца будет находиться высоко в атмосфере до тех пор, пока воздух не остынет после захода солнца или из-за изменившейся погоды.

Профилактика аллергии на пыльцу

Как только воздух остынет, пыльца снова станет опускаться на землю. Это означает, что она сможет дать толчок к приступу сенной лихорадки или астмы только через несколько часов после захода солнца, а если вы живете в городе, где почва дольше сохраняет тепло, даже еще позже. Еще одна сложность заключается в явлении, называемом инверсией.

Если вы живете в долине, окруженной высокими холмами, то там землю охватывает холодный воздух, хотя выше его может быть и теплый слой. Из-за этого холодный воздух не поднимается вверх, и вся пыльца и другие засоряющие вещества, задерживаются на уровне земли, что сильно повышает риск развития сенной лихорадки и астмы.

Итак, самая сильная опасность возникает тогда, когда после периода холодной и влажной погоды наступает теплый сухой день и растения начинают накапливать пыльцу. Если вы живете в сельской местности, обезопасьте себя от контакта с пыльцой поздно вечером, если в городе то поздно вечером или ночью.

А если вы живете в долине или низкой местности, окруженной горами, то вам необходимо принимать профилактические меры в течение всего дня.

Домашние аллергены

Большую часть времени мы проводим дома, и поэтому следует побеспокоиться о том, чтобы дома аллергенов не было, хотя в некоторых случаях очень трудно от них избавиться.

По мере возможности не держите в доме аллергичные для вас продукты, а также избегайте применять такие химические средства, как шампунь или косметика, которые вызывают у вас аллергическую реакцию.

Сложнее добиться успеха, когда аллерген вездесущ (это касается биологических стиральных порошков, способных спровоцировать экзему у восприимчивых лиц), и почти невозможно, если вы страдаете астмой или сенной лихорадкой, которые вызываются аллергенами, находящимися в самом воздухе, которым мы дышим. Тем не менее, любые меры, направленные на снижение количества аллергенов в доме, снижают вероятность аллергической реакции. Это особенно важно, если аллергенами являются пыльца, клещи домашней пыли и споры плесени.

← Лечение поллиноза | ↑ Аллергология | Инсектная аллергия →

Источник: https://apromed.info/terapija/allergologija-immunologija/allergologiya/jeliminacija-allergenov.html

Элиминация – это что? Какой может быть элиминация

Сегодня в различных отраслях науки очень часто употребляют один и тот же термин, значение которого разнится в зависимости от контекста. Например, ассимиляция, давление, изоляция, индукция, элиминация и так далее.

Развитие науки поспособствовало возникновению потребности обмениваться информацией с помощью терминов, так как в этом случае изложение материала будет достаточно кратким, а формулировки – чёткими.

Однако очень часто новые понятия не встречаются в словарях, поэтому расширение словарного состава необходимо. Чтобы расширить границы человеческих знаний, начали использовать многозначные термины.

Сегодня мы поговорим об одном из них. Речь пойдёт об элиминации.

Что такое элиминация?

Элиминация – это термин многозначный. Его можно встретить во многих отраслях науки, например, в математике, экономике, фармакокинетике, биологии и так далее. Слово это пришло к нам из латыни. В переводе с латинского языка слово eliminare обозначает «изгонять», «выгонять», а в прямом смысле – «выгонять за порог».

Элиминация в фармакокинетике

В фармакокинетике понятие «элиминация» обозначает выведение лекарственных препаратов из живого организма естественными путями.

Существует пресистемная и системная элиминация. Пресистемная элиминация – это удаление препарата в тот момент, когда вещество ещё проходит через различные органы (кишечник, лёгкие, печень и прочие), то есть до момента его попадания в кровь.

Системная элиминация вещества – это его выведение из системы кровообращения.

Обычно биотранформация введённых лекарственных препаратов осуществляется в печени, однако она может происходить и в иных органах и тканях. Особые белки (лигандины), которые находятся в крови, извлекают из её плазмы и связывают в клетках химические вещества, которые потом выводятся из организма.

Биотранформация осуществляется в два этапа. Сначала некоторая часть химических соединений превращается в реактивные метаболиты, которые образуют соединения с группами эндрогенных веществ. Такие метаболиты могут накапливаться в организме при повторных введениях препаратов, что может приводить к мутациям, а также некрозам клеток или аллергическим реакциям.

На втором этапе в организме образуются парные эфиры с различными кислотами и глицином. Появляются соединения, которые хорошо растворяются в воде, плохо проникают в ткани и являются неактивными.

Коэффициент (квота) элиминации – это суточная потеря введённых в организм химических соединений за счёт выведения лекарственного препарата. Измеряется данная величина в процентах, она является постоянной для каждого лекарственного препарата.

Таким образом, в медицине элиминация – это выведение естественным путём лекарственных препаратов из живого организма.

Удаление вируса из крови

Элиминация вируса – это выведение его из клеток крови больного. В последнее время ведутся разработки более эффективных методов борьбы с различными вирусными заболеваниями, направленных на элиминацию вируса после приёма лекарственных препаратов. Основная цель разработок заключается в том, чтобы не только очистить организм, но и предотвратить развитие хронических форм заболеваний.

Элиминация в экономике

В экономике также можно встретить термин «элиминация», обозначающий снятие с производства определённых продуктов. Элиминация товара – это прекращение его производства, снятие его с продаж, вывод с рынка как такого в связи с утратой конкурентоспособность, спроса.

Чтобы выявить те продукты, которые необходимо элиминировать, проводят оценку объёма продаж, рассматривают место продукта на рынке, его оборот в обороте компании, капитале, а также его рентабельность.

Элиминация колебания цен представляет собой ликвидацию раскачивания цен на определённую продукцию или товары.

Биология

В биологии элиминация – это смерть некоторых особей, организмов или их групп, популяций, видов вследствие разных естественных причин, то есть влияния факторов внешней среды. Чаще всего эти особи не приспособлены к процессу борьбы за существование, являются самыми слабыми среди остальных. Элиминация в этом случае выражается величиной, обратной выживаемости.

Сама гибель представителей того или иного вида бывает физической, когда смерть наступает вследствие воздействия экологии, а также генетической, когда изменяется генотип, что ведёт к снижению числа потомков и их жизнеспособности, к уменьшению их вклада в генофонд следующего поколения.

В биологии принято выделять два вида элиминации: избирательную и неизбирательную (или общую).

Общая элиминация – это воздействие на особи внешних факторов очень сильной интенсивности, которая превосходит экологическую гибкость этих особей. Вследствие всего этого наблюдается вымирание класса или вида, независимо от их индивидуальных свойств.

Факторы, влияющие на гибель особей, превосходят возможность их адаптации. Сюда можно отнести стихийные бедствия или действия, которые оказывает человеческая определённая деятельность.

В этом случае отсутствует избирательность элиминации, однако присутствует вероятность того, что выживут потомки особей, которые наиболее плодовиты.

Избирательная элиминация – это вымирание некоторой части популяции, которая менее всего приспособлена к влияниям внешних факторов в результате борьбы за существование. В этом случае речь идёт о действии естественного отбора. Здесь выживают наиболее приспособленные представители вида.

Таким образом, наука биология раскрывает понятие «элиминация», как устранение от размножения особей или целого вида, их гибель вследствие влияния различных внешних факторов как физических, так и антропогенных. Сюда, например, можно отнести конкуренцию, естественный отбор.

Математика

В математике элиминация – это изъятие неизвестной величины из системы уравнений. Есть такое понятие в этой науке, как «элиминация кванторов», обозначающее процесс, в результате которого одна заданная логическая формула порождает другую формулу, эквивалентную ей, ту, что свободна от вхождений кванторов.

Когда алгоритм элиминации кванторов возможен, это приносит большую пользу для исследования. Пути нахождения этих алгоритмов для разных теорий имеют нечто общее, поэтому можно говорить о них, как об одном методе.

Если удаётся применить данный метод, он оказывается достаточно полезным, поскольку позволяет получить полную информацию об определённой теории.

Также он способствует возникновению способа, благодаря которому можно определить, принадлежит то или иное высказывание определённой теории или нет. Другими словами, он доказывает то, что теория разрешаема.

Существуют некоторые теории в математической логике, где допускается элиминация кванторов: теория очередей, алгебра термов, арифметика Пресбургера, плотный линейный порядок, безатомные булевые алгебры.

Таким образом, элиминация кванторов в математике позволяет доказывать теоремы, поскольку порождает способ разрешения определённых задач.

Социология

В социологии также можно встретить термин «элиминация». Обозначает это слово исключение из анализа или расчёта факторов, признаков, которые не связаны случайными связями с изучаемым процессом или явлением.

Термин «элиминация» используется в различных науках сегодня, он имеет множество значений и толкований, но объединяет их одно: как бы там ни было, а элиминация – это удаление, ликвидация, выведение, исключение чего-либо.

Источник: https://FB.ru/article/150211/eliminatsiya---eto-chto-kakoy-mojet-byit-eliminatsiya