Электромиография мышц тазового дна

Тазовые мышцы – укрепление с помощью электромиостимуляции

Ослабление тонуса тазовых мышц относится к заболеваниям, не представляющим угрозу для жизни пациента, но значительно снижающим качество его жизни и  приводящим к таким последствиям, как: недержание мочи, опущение стенок матки и влагалища у женщин, а также к сексуальному дискомфорту и хроническому простатиту у мужчин. Провоцирующими факторами, вызывающими болезнь, могут быть родовые травмы, высокая масса тела, тяжелый физический труд, хронические запоры и генетическая предрасположенность.

Способы решения проблем несостоятельности мышц тазового дна могут быть хирургическими и консервативными.

 К первым относятся:

• слинговые операции, когда для того, чтобы справиться со стрессовым недержанием мочи при смехе, кашле или поднятии тяжестей, средняя треть уретры укрепляется свободной синтетической петлей, создающей замыкательный механизм;
• оперативные вмешательства при опущении органов малого таза, предполагающими пластику собственными тканями (передняя кольпорафия, перинеолеваторопластика);
• операции с применением синтетических сетчатых протезов.

 Ко вторым:

• ношение пациентом специальных пессариев, бандажей;
• уменьшение веса;
• борьба с запорами;
• тренировка тазовых мышц по методу Кегеля.

Оба метода имеют достоинства и недостатки, главные из которых – невозможность полностью исключить возвращение патологии в первом случае, и невысокая эффективность тренировок по Кегелю, во-втором.

Поэтому сейчас все чаще обращаются к новому консервативному способу укрепления тазовых мышц – методу электромиостимуляции с биологически обратной связью.

Он хорошо зарекомендовал себя при недержании мочи, кала, а также  после операций предстательной железы, опущении женских половых органов, устранении хронической тазовой боли и снижении качества эрекции. Эффект этой аппаратной физиопроцедуры по проценту выздоровления близок к хирургическому методу, но не имеет побочных последствий.

Электромиостимуляция с биологически обратной связью

Метод биологической обратной связи (БОС) помогает скорректировать функциональные нарушения человеческого организма и усилить лабильность его регуляторных механизмов.

В основе метода лежит использование микропроцессорной и компьютерной техники для мониторинга физиологических показателей пациента и управлении ими с помощью игровых и мультимедийных приемов в определенном диапазоне значений.

Электростимуляция (ЭМС) же представляет собой стимуляцию мышц и нервов путем передачи электрического сигнала определенной амплитуды и величины от миостимулятора к телу пациента. При этом достигается ответная реакция: происходит сокращение мышцы, усиливаются ее метаболические процессы, лимфоток и кровоток, а также улучшаются ее регуляторные функции на уровне коры головного мозга.

Электромиостимуляция с биологически обратной связью, когда производится мышечная стимуляция электроимпульсом, относится к наиболее сложному типу терапии обратной связи, направленной на реабилитацию мышц промежности, так как именно они ответственны за замыкательно-сдерживающую функцию при мочеиспускании.

Во время процедуры во влагалище или прямую кишку вводится датчик, улавливающий электрические сигналы мышц тазового дна. Полученные данные анализируются микропроцессором компьютера и информируют пациента о силе его мышечных сокращений, создавая с ним обратную связь.

При недостаточности усилия прибор увеличивает его до нужной величины электростимуляцией, а мозг пациента запоминает “правильное” мышечное сокращение.

Лечение

Продолжительность курса электростимуляции с биологически обратной связью обычно занимает две – четыре недели и состоит из 10-20 сеансов. Процедура абсолютно безболезненна и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Длительность каждого сеанса примерно двадцать минут, по истечении которых пациент чувствует мышечную усталость, являющуюся показателем эффективности проведенного тренинга.

Процедура проводится квалифицированным врачом-гинекологом, прошедшим специальное обучение.

Электромиостимуляция с биологически обратной связью для женщин

Электромиостимуляция показала высокую эффективность в реабилитации мышц малого таза после родов, по проходящих естественным родовым путям.

Известно, что беременность и сложные роды могут иногда привести к повреждению мышечных волокон или нарушению их нервной регуляции, из-за чего возникают сексуальные проблемы, а также потеря контроля над мочевым пузырем, недержание газов и стула.

Это объясняется тем, что мышцы тазового дна являются поддержкой его внутренних органов и принимают на себя не только их вес, но и давление, создаваемое при напряжении брюшного пресса при натуживании, подъеме тяжести, смехе, чихании, кашле, спортивных упражнениях и пр.

Ослабление мышц и их способность с достаточной силой сокращаться может возникнуть и с изменением гормонального фона женщины в связи с возрастом. Электромиостимуляция же с биологической обратной связью позволяет укрепить мышцы промежности, избавиться от недержания мочи и пролапса (опущения) стенок влагалища и матки, а также вернуть радость полноценных сексуальных отношений.

Электромиостимуляция с биологически обратной связью для мужчин

Ослабление мышц нарушают функции тазовых органов не только у женщин, но и у мужчин, вызывая эректильную и эякуляционную и дисфункцию. А она, в свою очередь, становится одной из основных причин интерстициального цистита и хронического простатита.

Упражнения БОС-терапии восстанавливают частоту и длительность эрекцию за счёт повышения тонуса m.bulbospongiosus – луковично-губчатой ​​мышцы.

При этом мужчины становятся способны и произвольно управлять моментом эякуляции, восстанавливая потенцию в полном объеме.

Общими показаниями для проведения электромиостимуляции с биологически обратной связью являются:

• пролапс влагалища, матки, мочевого пузыря,;
• стрессовое и ургентное недержание мочи;
• послеродовые и послеоперационные осложнения;
• некоторые половые нарушения
• недержание кала и газов;
• хронический простатит;
• эректильная дисфункция.

К противопоказаниям относятся:

• беременность;
• крайне выраженный пролапс мышц дна таза;
• тромбоз сосудов;
• опухоли;
• острые воспаления и травмы;
• деменция;
• миопатия;
• наличие кардиостимулятора;
• психические расстройства и тяжелые психологические травмы (сексуальное насилие).

Стоимость курса

Оптимальное количество сеансов курса тренинга (от 10 до 20) разрабатывается врачом на бесплатной первичной консультации, исходя из показаний и потребностей пациента. Стоимость базового курса (10 сеансов) составляет 10 000 руб. Дополнительно пациент будет должен оплатить свой индивидуальный датчик стоимостью 1500 руб.

Запись на процедуру

Запись на предварительную бесплатную консультацию и курс по восстановлению мышц тазового дна производится по телефону регистратуры ежедневно с 7 до 23 часов.

Не забудьте взять с собой:

• направление от гинеколога, уролога, гастроэнтеролога с поставленным диагнозом и результатами тестов (УЗИ, КТ, МРТ, урофлоуметрия, свежий дневник мочеиспусканий (дефекаций)).
• паспорт (удостоверение личности)
• амбулаторные карты, выписки из истории болезни, и т.д.

Источник: https://verum.su/tazovye-myshtsy.php

Электромиография: показания, виды

Электромиография – процедура, позволяющая оценить, в каком состоянии находятся скелетные мышцы и периферические нервы человека.

Это обследование знакомо не многим, однако является весьма эффективным при обнаружении целого ряда патологий – статья поможет вам разобраться, в каких случаях его следует проходить, а также понять особенности проведения процедуры.

Когда нужна процедура?

Показания к проведению электромиографии могут быть разными, однако чаще всего процедуру рекомендуют пройти тем, кто отмечают у себя частую слабость в мышцах, сильные интенсивные мышечные боли или судороги.

Нередко такие симптомы возникают, например, у профессиональных спортсменов, однако в целом могут встречаться у любой группы лиц.

Поскольку электромиография полностью безопасна, то назначена она может быть даже маленьким детям.

Кроме того, показания к исследованию – это подозрения на некоторые заболевания мышц и нервов.

Эффективна процедура по обследованию нижних конечностей и других частей тела будет для обнаружения болезни Паркинсона, бокового и рассеянного склероза, миастении, миоклонии, а также различных видов нарушений мышечного тонуса.

Электромиография обязательно необходима, если у пациента были травмы головного или спинного мозга – с помощью этого обследования врач сможет установить, насколько были задеты периферические нервы и центральная нервная система.

Такие заболевания, как полиомиелит или наличие грыжи спинного мозга также требуют прохождения обследования.

Помимо медицины, электромиография широко применяется также в косметологии, в частности, чтобы определить участок тела, в который ввести ботокс будет наиболее безопасно.

Обычно данная процедура требуется не только для постановки диагноза либо для оценки состояния после перенесенных травм, но и в случае проведения лечения, т. к. она помогает оценить, насколько оно эффективно.

Данная диагностика полностью безопасна и проводится быстро, поэтому применять ее можно столько раз, сколько требуется.

Виды процедуры

Способ проведения процедуры зависит от показаний, по которым она проводится.

READ  Исследование работы млечных протоков на процедуре дуктографии

Существует три вида электромиографии: поверхностная, игольчатая и стимуляционная, они различаются между собой способами фиксации электродов на теле, а также результатами диагностики, которые можно получить.

Наиболее простой и полностью безболезненной является поверхностная процедура.

В этом случае электроды аппарата будут зафиксированы на поверхности кожи, т. е. все исследование будет проводиться неинвазивным методом.

Этот способ обследования довольно эффективен, т. к. позволяет обследовать разные группы мышц, однако имеет самую низкую чувствительность, поэтому применяется только в тех случаях, если игольчатый метод не получается использовать.

Такую электромиографию чаще всего назначают детям, т. к. она полностью безболезненна, а также людям с низким болевым порогом, трансмиссивными инфекциями или повышенной кровоточивостью.

:

Гораздо более эффективной будет игольчатый способ исследования. В этом случае для оценки состояния мышц врач использует специальный игольчатый электрод, который вставляют в мышцу.

Данный метод обследования наиболее эффективен, если есть подозрение на нейронное поражение мышц либо другие глубоко скрытые изменения.

К подобному обследованию должны быть серьезные показания, для первичной же диагностики врачи обычно используют поверхностную электромиографию.

Стимуляционный способ обследования необходим для отслеживания проходимости импульсов по сенсорным и моторным волокнам мышц конечностей.

Этот метод наиболее эффективен для диагностирования невральных нарушений и нейротравм в нижних конечностях или других частях тела.

Вид электромиографии выбирается, исходя из жалоб пациента, а также текущей ситуации.

Если точный диагноз уже установлен, то врач может решить, что эффективнее будет более узкий и глубокий вид обследования, например, игольчатый.

Область исследования

Игольчатая электромиография и другие виды процедуры применяются для обследования разных частей тела: она эффективна для обнаружения нарушений в мышцах верхних и нижних конечностей, лица, а также патологий мышц тазового дна.

Нарушение в работе мышц тазового дна – одна из частых причин недержания мочи.

READ  Определение остеопороза на денситометрии позвоночника

Расстройство работы мышц тазового дна может быть вызвано самыми разными причинами: как возрастными изменениями, так и проблемами в работе периферической и центральной нервной системы, травмами, операциями на органах малого таза и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=-dlIADDo4SY

С помощью электромиографии мышц тазового дна врач с высокой точностью сможет оценить тонус мышц, установить причину патологии и назначить адекватное лечение.

Обычно для диагностики нарушений мышц тазового дна используется игольчатая электромиография, т. к. для постановки диагноза нужно исследовать процессы, протекающие глубоко в тканях.

Диагностика патологий мышц верхних и нижних конечностей также может быть проведена с помощью электромиографии.

Процедуру назначают в случае повреждения периферических нервов в результате травмы или по другим причинам, при поражениях нервных сплетений, а также при полиневропатии.

Для обследования верхних и нижних конечностей может быть применена как стимуляционная электромиография, так и игольчатый метод обследования, в зависимости от показаний и предполагаемых отклонений.

Для электромиографии лица могут быть использованы все три вида обследования.

В этом случае в ходе обследования врач выявляет состояние лицевого нерва пациента, который отвечает за мимику, троичного, от которого зависит чувствительность, а также проводит диагностику жевательных и других мышц лица.

:

С помощью процедуры можно выявить причины паралича, увидеть, насколько поражены те или иные нервы, и поставить точный диагноз.

Используют электромиографию и для отслеживания хода лечения, например, восстановления чувствительности лица и лицевых нервов.

Особенности проведения и противопоказания

Обследование мышц тазового дна, нижних и верхних конечностей и лица длится достаточно долго – от 30 до 60 минут.

В зависимости от обследуемой области, пациенту нужно будет принять лежачее или сидячее положение, находиться он будет в специальном кресле.

В зависимости от вида электромиографии, электроды вводятся в мышечную ткань человека либо фиксируются сверху. Перед этим кожу обрабатывают антисептиком, чтобы избежать заражения.

READ  Что такое кольпоскопия шейки матки?

В начале обследования нижних конечностей мышцы должны быть полностью расслаблены, затем врач попросит напрячь их, чтобы зафиксировать импульсы.

Все результаты обследования сразу же отображаются на экране в виде зубцов и волн, демонстрирующих, насколько сильный импульс и работа мышц в целом.

Благодаря тому, что результат электромиографии можно увидеть и оценить сразу же, врач сможет поставить диагноз уже по окончанию обследования и порекомендовать наиболее подходящее лечение.

Однако проведение полной расшифровки обычно занимает больше времени, поэтому узнать развернутую картину состояния мышц и нервов исследуемой области можно будет лишь через несколько дней после обследования.

Несмотря на простоту и безопасность диагностики, в некоторых случаях электромиография разных областей (мышц тазового дна, нижних конечностей и других частей тела) не может быть проведена, даже если к ней есть показания.

К факторам, запрещающим проведение процедуры, относятся наличие у пациента:

• эпилепсии;
• инфекционных заболеваний в стадии обострения;
• кардиостимулятора;
• обострения сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонический криз или приступ
• стенокардии.

Тяжелые психические заболевания также станут осложнением для проведения процедуры.

К относительным противопоказаниям относится наличие у пациента таких инфекций, как ВИЧ или гепатит, а также проблем со свертываемостью крови или высокой болевой чувствительностью.

Если к процедуре есть показания, то игольчатый метод электромиографии могут заменить на неинвазивный способ.

:

Проведение электромиографии будет эффективно при поражениях мышц и нервов в любой части тела: это могут быть патологии мышц тазового дна, верхних конечностей, лица и т. д.

Благодаря тому, что процедура может быть проведена несколькими способами, назначить ее могут даже ребенку.

Исследование безопасно и практически безболезненно, поэтому если к тому есть показания, то согласиться на его проведение обязательно стоит.

Вы здесь:

5095 0

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/elektromiografiya.html

Электромиография

Электромиография (ЭМГ) – это диагностическая процедура для оценки функционального состояния нервно-мышечной системы путем регистрации электрической активности мышц. Это высокоинформативное современное обследование, которое помогает выявить такие проблемы, как мышечная слабость в конечностях, нарушение чувствительности, онемение, боль, а также причины, приведшие к патологии.

ЭМГ проводится с помощью специального компьютеризированного аппарата – миографа. В рамках процедуры определяют скорость прохождения электрических импульсов от нервной системы до мышц, количество сокращений мышц ног и рук, активность отдельных участков головного и спинного мозга. Таким образом можно найти локацию, где произошло поражение, установить его вид и распространенность.

Основные методики исследования

Электромиография мышц подразумевает две методики.

Данные методы могут быть назначены как по отдельности, так и в комплексе, в зависимости от задач исследования и тяжести патологического процесса. Какую именно применить – определяет врач невролог индивидуально для каждого пациента.

Электромиография: показания к назначению

Электромиография рекомендована для пациентов с жалобами на мышечную слабость, спазмы, судороги, при проблемах с мочеиспусканием или дефекацией, переломах рук или ног, с травматическим поражением нервной системы (например, вследствие несчастного случая), с неправильной работой мышц после нервного перенапряжения.

Наиболее часто ЭМГ назначается при таких заболеваниях.

1. Радикулит. Эта болезнь вызвана воспалением одного из спинномозговых нервов, вследствие чего пациент не может нормально двигаться. Наименьшие попытки изменить положение тела приводят к боли.
2. Миастения. Патология связана со слабостью и утомляемостью скелетных мышц. Сопровождается симптомами: слабость в мышцах рук и ног, жевательных и глотательных мышц, нарушения артикуляции речи, опущение век, слабое зрение и раздвоение в глазах.
3. Сахарный диабет. В процессе развития болезни поражаются не только ткани и органы, но и мышцы пациента ослабевают, что приводит к дисфункции мышечной системы.
4. Туннельный синдром. Это неврологическое заболевание, которое характеризуется защемлением нервов и сдавливанием сосудов. Вызывает длительную боль и онемение кистей рук, ног, шеи, туловища.
5. Рассеянный склероз. Болезнь, которая поражает центральную нервную систему и сопровождается мышечной слабостью, онемением, головными болями, нарушением мочеиспускания и работы толстого кишечника.

Электромиография позволяет диагностировать и онкологические новообразования, патологии костной системы и другие опасные заболевания. Своевременно пройденная ЭМГ – это шаг, который может выявить серьезную проблему на ранней стадии и успешно преодолеть ее.

Когда электромиография нежелательна

Методика электромиографии безопасна и может назначаться детям, беременным, пожилым людям. Для процедуры ЭМГ противопоказания минимальны. Рекомендуется воздержаться от данной процедуры пациентам с наличием нижеуказанных проблем:

• инфекционные заболевания;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• сложные патологии сердечно-сосудистой системы;
• наличие кардиостимулятора.

Подготовка к процедуре ЭМГ

Электромиография не требует тщательной подготовки. В случае приема препаратов, действующих на нервно-мышечную систему, следует уведомить об этом лечащего врача. За несколько дней необходимо прекратить прием таких лекарств. За несколько часов до процедуры стоит избежать употребления еды и напитков, которые возбуждают или успокаивают нервную систему: алкоголь, кофе, энергетики.

https://www.youtube.com/watch?v=qIVR3MkmSRU

Перед обследованием рекомендуется принять душ, чтобы удалить остатки кожного жира. Кремы или мази наносить не нужно, кожа в зоне исследования должна быть максимально чистой.

Как проводится электромиография

План исследования сугубо индивидуальный для каждого пациента. Его составляет невролог соответственно с диагнозом. Электромиография длится от 30 до 60 минут и проходит в несколько этапов.

1. Пациент занимает комфортное положение – сидя, лежа или полулежа. Специалист кабинета диагностики дезинфицирует кожу в местах расположения датчиков.
2. В зависимости от цели исследование врач фиксирует поверхностные электроды в виде пластинок на кожу пациента. Импульс с электрода переходит на нерв и сокращает мышцу. Электромиограф фиксирует все результаты и динамику колебаний.
3. В случае комплексной электромиографии может задействоваться игольчатый электрод, который вводят в мышцу. После этого фиксируется активность мышцы в состоянии напряжения и покоя.
4. Полученная запись называется электромиограмма. Ее можно получить на магнитном носителе или распечатать на принтере.

Результаты ЭМГ – что показывает электромиография

Визуально электромиограмма напоминает кардиограмму – такие же скачущие острые зубцы с интервалами. Первичные результаты исследования известны сразу и их может сообщить специалист кабинета диагностики.

Для более детального изучения заключение передается лечащему врачу. Детальную расшифровку невролог получает методом сравнения полученных результатов с нормальными.

Степень отклонения от нормы и будет основой для диагностики и дальнейшего лечения.

Где можно сделать ЭМГ в Москве

Пройти электромиографию полового члена можно в специализированной клинике мужского и женского здоровья в Москве.

Мы предлагаем достоверную диагностику на современном импортном оборудовании, которое обеспечит высокую точность результатов и быстрое обследование. У нас работают только квалифицированные специалисты.

Они непременно помогут решить любую проблему с репродуктивным здоровьем. Внимательность, забота и конфиденциальность вам гарантированы.

Наши цены

Задать вопрос

Источник: https://neurourologist.ru/elektromiografiya/

Эмг и энмг мышц тазового дна

Абсолютные противопоказания для проведения электронейромиографии отсутствуют.

Перед проведением ЭНМГ следует предупредить врача о наличии беременности, кардиостимулятора, заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушении свёртываемости крови.

По согласованию с лечащим врачом необходимо за 3-5 дней до обследования прекратить приём антикоагулянтов (варфарина, прадакса), миорелаксантов и психотропных препаратов.

При наличии у пациента кардиостимулятора нейрофизиологи не проводят стимуляцию нервов в левой надключичной области. При проведении игольчатой миографии врачи вводят электрод неглубоко. Если иглу ввести в глубокие мышцы, на месте введения электродов могут появиться синяки. Они не требуют специального лечения.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Пациентам, которые принимающим варфарин, врачи Юсуповской больницы контролируют значения МНО (норма 2–3). Если оно выше 3, исследование переносят до нормализации данного показателя.

Пациентам, которые недавно перенесли операцию на сосудах нижних конечностей, с сохраняющимся отёком голени, а также с воспалением или нарушением целостности кожи в месте наложения или введения электродов, откладывают ЭНМГ до выздоровления.

Для того чтобы пройти электромиографию, записывайтесь на приём к нейрофизиологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей позволяет дать точную оценку состояния мышц и нервов в ногах. Процедура применяется для выявления причины слабости, снижения чувствительности, болей, нарушений подвижности нижних конечностей. Может проводиться на отдельных участках: седалищный нерв, мышцы ног, икроножный нерв.

Аналогично для диагностики работы нервно-мышечной системы рук применяется стимуляционная электронная (биоэлектрическая) миография верхних конечностей в целом, а также различных групп мышц и нервных волокон.

Процедура проводится врачом неврологом. Он сажает пациента в удобное положение, в котором достигается расслабление нижних или верхних конечностей (или иной области обследования).

Методу электронейромиографии (ЭНМГ) подвергаются жевательные мышцы в стоматологии и мимические в косметологии.

• Для проведения процедуры мы используем современное высокоточное оборудование. Это позволяет нам получить максимально достоверные результаты и при необходимости назначить оптимальный курс лечения.
• Врачи-неврологи, выполняющие исследование, прошли специальное обучение, а их высокий профессионализм гарантирует корректность проведения процедуры и верную интерпретацию результатов.
• Мы предлагаем доступные цены на электронейромиографию, чтобы обследование мог пройти каждый пациент.

Решение о проведении ЭНМГ принимает врач-невролог, основываясь на существующем диагнозе, осмотре пациента, имеющихся жалобах. Сделать электронейромиографию необходимо в следующих случаях:

• при наличии жалоб на мышечные боли, спазмы, судороги или же слабость в ногах или руках, при тунельном синдроме (когда нерв зажат в костном канале сухожилиями мышц);
• при грыжах межпозвонковых дисков и корешковом синдроме;
• при поражениях мышц и нарушениях мышечного тонуса: мышечной дистрофии, миотонии, миопатии, миастении;
• при поражениях нервов: нейропатии лицевого нерва, полинейропатии, полимиозите, рассеянном склерозе, полиомиелите, болезни Паркинсона и других заболеваниях;
• после переломов верхних и нижних конечностей.

ЭНМГ не проводят пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, имеющим кардиостимулятор, а также в период обострения инфекционных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Процедура не требует специальной подготовки, однако не забудьте сообщить вашему лечащему врачу о приеме препаратов влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантах и т.д.

) – за несколько дней до процедуры нужно будет приостановить их прием.

За 3 часа до ЭНМГ следует воздержаться от приема пищи и употребления напитков, влияющих на нервную систему (чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада).

В «СМ-Клиника» исследование ЭНМГ проводят высококвалифицированные врачи-неврологи. Получить подробную информацию о том, как сделать электромиографию, и уточнить цены на процедуру вы можете у операторов нашего контакт-центра по телефону 7 (495) 292-39-72. Они запишут вас на удобное время для проведения обследования.

Возможности ЭМГ и симптомы, при которых выполняется электронейромиография

Электромиография и электронейромиография при правильном использовании позволяют:

• Выявлять патологию нервов и мышц на ранних стадиях, когда при клиническом осмотре отклонений от нормы ещё выявить невозможно;
• Установить уровень поражения периферического нерва;
• Провести дифференциальную диагностику между радикулопатией (поражением корешка нерва), плексопатией (поражением нервного сплетения) и периферическим поражением нерва;
• Определить степень тяжести поражения мышц и периферических нервов;
• Оценить результаты проводимой терапии, прогноз в отношении восстановления нарушенной функции;
• Выяснить причины нарушения мочеиспускания или эректильной дисфункции.
• ЭНМГ и ЭМГ назначают пациентам, у которых выявлены следующие симптомы:
• Повышенная утомляемость или слабость в мышцах;
• «Похудение» (атрофия) мышц;
• Непроизвольные сокращения или судорожные подёргивания мышц;
• Снижение или изменение чувствительности на лице или конечностях;
• Нарушение речевой функции.

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

Электронейромиография позволяет установить причину боли в шее, спине, верхних и нижних конечностях, которые сопровождаются «прострелами».

Электромиографию или электронейромиографию выполняют пациентам, страдающим БАС (боковым амиотрофическим склерозом, болезнью двигательного нейрона), диабетической полинейропатией, миастенией гравис (myastenia gravis). Исследование проводят при наличии следующих заболеваний:

• Миастенический синдром Ламберта-Итона;
• Миопатии;
• Миозит и полимиозит;
• Неврит тройничного нерва;
• Невропатия седалищного нерва;
• Радикулопатия при грыже межпозвонкового диска
• Синдром запястного канала (карпальный синдром).

Это не окончательный перечень заболеваний, при наличии которых выполняется ЭНМГ или ЭМГ. Нейрофизиологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору нервов или мышц, функцию которых необходимо исследовать.

Электронейромиография – один из наиболее информативных методов исследования позволяющий на ранней стадии выявить различные неврологические заболевания, затрагивающие нервы и мышцы.

Первичная электромиография проводится для получения информации необходимой для постановки и подтверждения диагноза. Проведение ЭНМГ дает возможность выяснить, на каком уровне рефлекторной цепи имеется патология и насколько она серьезна.

Во время проведения лечения выявленного заболевания ЭМГ может проводится несколько раз с определенным интервалом для оценки эффективности терапии.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Перед началом процедуры наш врач обязательно расскажет вам обо всех этапах обследования и о ваших ощущениях. Электромиография проводится амбулаторно в положении лежа или полулежа, при этом важно максимально расслабиться. В зависимости от обследуемой зоны врач определяет места наложения электродов, обрабатывает их антисептическим раствором и смазывает гелем.

Электроды, подсоединенные к электромиографу, специалист фиксирует на коже в области обследуемой мышцы. Сигнал, поступающий к электроду, переходит на нерв и вызывает сокращение мышцы.

В ходе процедуры врач может попросить напрячь ту или иную мышцу, сделать это несколько раз или с разным временным интервалом. Все показания и колебания потенциалов фиксируются аппаратом и записываются на бумагу или магнитный носитель.

Графически результат электронейромиографии напоминает результаты ЭКГ – там присутствуют такие же скачущие зубцы и волны.

Во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание, которое пройдет после ее завершения.

В зависимости от объема исследования электронейромиография длится от 30 минут до 1 час.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Клиническая процедура методом электронейромиографии ЭНМГ требует профессионального исполнения и современной аппаратуры для получения точных результатов о состоянии пациента и возможного наличия болезни. В центре «Невро-Мед» ведут прием и проводят процедуру специалисты в области ЭМГ и детской неврологии. Вы можете сделать процедуру миографии на высокоточном оборудовании в кратчайшие сроки.

Результаты обследования

Первые результаты электронейромиографии известны сразу после обследования, однако для детальной расшифровки и диагностики заболевания врачу требуется время.

В результате обследования врач получает информацию об амплитуде, частоте и периодичности нервных и мышечных сокращений в покое и при физической активности.

Существую усредненные базовые значения, однако показатели могут значительно отличаться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Источник: https://isustav.top/artroz/enmg-myshts-tazovogo/

Причины спазма мышц влагалища

Очень часто к нам на прием приходят женщины, которые на вопрос «Что Вас беспокоит?» отвечают: «Меня беспокоит цистит, уретрит (эндометрит, аднексит)»!

Это довольно странно, ведь логично предположить, что пациентки с циститом скажут: «Меня беспокоит частое, болезненное мочеиспускание», а пациентки с аднекситом пожалуются на боли в низу живота.

Однако, они сразу говорят не о жалобах, а о диагнозе.

Это связано с тем, что эти женщины неоднократно безуспешно лечились, у уролога – от цистита, у гинеколога – от аднексита (воспаления придатков матки).

• Пациентки с болью в уретре, которых долгие годы лечат от «уретрита» или «цистита» — вообще отдельная история.
• Много раз они проходили обследование на различные инфекции, передаваемые половым путем, получали курсы антибиотиков, иммуномодуляторов и много чего еще… Безуспешно!
• Возможно, потому что у них не цистит, уретрит аднексит или эндометрит, а так называемая нейропатия полового нерва или миофасциальные синдромы малого таза.
• Давайте поговорим о миофасциальных синдромах малого таза подробнее!

Как известно, в малом тазу у женщин находятся три органа: мочевой пузырь, матка и прямая кишка. Все они «подвешены» на сложной системе мышц , фасций и связок, которая работает, как единое целое.

Если какая-то из этих мышц находится в состоянии постоянного сокращения – т.е. спазма (гипертонуса), это может привести к нарушению структуры и функции одного, двух или трех органов малого таза.

Эти нарушения проявляются в виде боли в низу живота, боли в промежности, уретре, прямой кишке, области заднего прохода.

Кроме того, встречаются такие симптомы, как: затрудненное и/или болезненное мочеиспускание, затрудненное и/или болезненное опорожнение кишечника (дефекация).

Именно это и называется миофасциальным синдромом. Чаще всего миофасциальные синдромы проявляются болью в промежности, заднем проходе, низу живота, прямой кишке, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Это зависит от того, какая именно мышца поражена.

Спазм (гипертонус мышцы) приводит к возникновению болевого синдрома, который усиливает спазм мышцы, который усиливает болевой синдром… и так далее!

• Грушевидная мышца (m.piriformis)
• Мышца, поднимающая задний проход (m.levator ani)
• Внутренняя обтураторная мышца (m.obturatorius int.)
• Поверхностные мышцы промежности

Синдром грушевидной мышцы

• Боль в области ягодиц и задней поверхности бедра
• Боль в промежности
• Болезненная дефекация (боль при опорожнении кишечника)
• Диспареуния (боль во время полового акта)
• Боль при ходьбе
• Болезненность в триггерных точках (на схеме они отмечены крестами)
• Боль в прямой кишке

1. Связано это с тем, что напряженная мышца сдавливает нервы, которые проходят над ней и под ней: половой и седалищный.
2. Синдром внутренней обтураторной мышцы и мышцы поднимающей задний проход
3. Клинические проявления:

• Чувство инородного тела в заднем проходе
• Боль во влагалище
• Боль в промежности
• Боль в уретре
• Боль в малом тазу
• Боль при мочеиспускании
• Боль при ходьбе
• Частое мочеиспускание
• Боль при сидении
• Боль в области заднего прохода
• Боль в низу живота
• Боль в прямой кишке
• Затрудненное опорожнение кишечника

Боль в уретре, которую считают уретритом, часто является проявлением спазма мышц уретры (m.bulbospongiosus, m.ishiocavernosus).

Лечение миофасциальных синдромов малого таза должно быть комплексным и в нашей клинике мы применяем все его виды:

• Инъекции ботулинического токсина в пораженные мышцы для их расслабления
• Инъекции анестетиков и противовоспалительных препаратов в пораженные мышцы
• Криоанальгезию и криохирургию
• Электрофорез противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов
• Транскраниальная электростимуляция — для уменьшения так называемой «центральной сенситизации»
• Термомагнитотерапия
• Инъекции анестетиков длительного действия в пораженные мышцы и триггерные точки
• Электростимуляция
• Терапия с биологической обратной связью
• Остеопатическая коррекция

Лечение пациентов с синдромом хронической тазовой боли, в том числе вызванной миофасциальными синдромами – непростая задача, однако мы успешно ее решаем в большинстве случаев.

Если у Вас боли в низу живота, промежности, заднем проходе, прямой кишке и влагалище, нарушения мочеиспускания или дефекации – помните, что это чаще всего не инфекция, а миофасциальный синдром одной или нескольких мышц малого таза.

Обращайтесь в нашу клинику и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!!!

Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня.

На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания.

Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.

Спазм мышц тазового дна у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хронические тазовые боли – патология, ухудшающая качество жизни мужчин и женщин. Они продолжаются 4-6 месяцев, отличаются цикличностью и различной интенсивностью. Одной из причин недуга является спазм мышц тазового дна. Недостаточное расслабление мышечных волокон приводит к формированию гипертонуса.

В ответ на спастическое состояние образуются уплотнения – триггерные точки, являющиеся центром болезненных ощущений. Патология диагностируют под разными названиями: миофасциальный тазовый синдром, кокцигодиния, миалгия тазового дна, синдром хронической тазовой боли (СХТБ), синдром спазма поднимающих мышц.

Причины спазма мышц тазового дна

Тянущие боли в области таза связывают с проблемами кишечника, гинекологическими патологиями у женщин и урологическими у мужчин. При обследовании пациентов во многих случаях предварительный диагноз не подтверждается. Причиной дискомфорта может быть спазм мышцы, поднимающей задний проход, сфинктера ануса и мочеиспускательного канала, луковично-губчатой, седалищно-пещеристой мышцы.

Все они относятся к тазовой диафрагме. Возникновению гипертонуса мускулатуры более подвержены люди среднего возраста. Женщины страдают от патологии чаще, чем мужчины — их мышцы склонны к износу и быстрой утомляемости, особенно при отсутствии тренировок, малоподвижном образе жизни, вредных привычках.

В спазмированных волокнах ухудшается кровоток, возникает гипоксия, образуются триггерные точки.

Причинами локального гипертонуса мускулатуры таза у женщин являются:

• дисфункция крестцово-копчикового сочленения;
• заболевания внутренних половых органов: опухоль матки, эндометриоз, спаечные процессы;
• травмы, полученные во время родов;
• воспаление мочевыводящих путей;
• болезни позвоночника: остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
• травма копчика и крестцового отдела;
• патология толстого кишечника;
• варикоз вен малого таза.

У мужчин хронические тазовые боли возникают по следующим причинам:

• ущемление полового нерва в канале лонной кости, вызывающее боль в гениталиях и прилегающей области;
• воспаление простаты при низком уровне тестостерона;
• инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• хирургические вмешательства;
• миофасциальный синдром, вызванный депрессивным состоянием.

Заболевание протекает неравномерно, случаются периоды усиления болезненных проявлений в течение часов или дней. Теплые ванны помогают расслабиться и уменьшить дискомфорт. Обострение провоцируют различные факторы:

• переохлаждение;
• стресс;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• воспаление внутренних органов.

Патология развивается постепенно, под действием гипертонуса меняется состояние волокон. После образования триггерных точек ограничивается растяжение мышцы. Двигательная активность сопровождается болью.

Симптомы патологии у мужчин и женщин

Симптоматические проявления недуга у мужчин и женщин во многом схожи. Люди, страдающие от поражения мышц тазового дна, осторожно ходят и садятся на стул. Продолжительное сидение на твердой поверхности вызывает дискомфорт, при вставании он переходит в острую боль.

Характерные симптомы спазма мышц тазового дна у мужчины:

• частое мочеиспускание и позывы к нему, задержка и другие проблемы;
• болезненные ощущения в области копчика, пояснице, паху;
• чувство дискомфорта в промежности, заднем проходе, половых органах;
• боль при семяизвержении;
• снижение полового влечения, низкое либидо.

Симптомы патологии у женщин:

• болезненные ощущения во время полового акта;
• усиление неприятных ощущений в области таза в период менструации;
• постоянная тянущая боль в нижней части живота, за лонным сочленением, во влагалище, отдающая в ягодицы.

Для пациентов обоих полов характерно не уходящее чувство тревожности, беспокойства. Из-за ежедневных проблем с мочеиспусканием и дефекацией возникает депрессивное расстройство. Сопутствующими симптомами являются: головные боли, усталость и сонливость.

Диагностика

Многочисленные факторы и причины, являющиеся источником синдрома хронической тазовой боли, затрудняют диагностику болезни. У медиков нет общего алгоритма определения патологии.

Пациенты рассказывают о симптомах, характерных для различных болезней. Более объективную картину дает осмотр и пальпация, позволяющая определить локализацию триггерных точек и спазмированных мышц.

В каждом случае индивидуально выбираются методы исследования. Для изучения патологических процессов назначается:

• электромиография мышц тазового дна;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• анализ мазков из влагалища;
• исследование мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография.

Для установления точного диагноза рекомендуется консультация у нескольких специалистов: терапевта, гинеколога, уролога, невролога, ортопеда.

Лечение спазма мышц тазового дна

При хроническом состоянии напряжения мышцы тазового дна утрачивают способность расслабляться.

Чтобы избавить пациента от спазма и болезненных ощущений назначаются миорелаксанты («Диазепам», «Биофен»), снижающие тонус мускулатуры.

Они действуют эффективней в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Прием миорелаксантов избавляет от активных и пассивных триггерных точек. Больным предписывается постельный режим.

Снять спазм мышц тазового дна у женщины можно методом электростимуляция через вагинальные электроды. Пациентке выписывают анальгетики, мышечные релаксанты, при сильной боли в триггерных точках вводятся местные анестетики.

Восстановление психологического равновесия — значимая часть лечения. Необходим прием антидепрессантов. Немедикаментозная терапия включает: иглоукалывание, массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуются теплые ванны, ограничения в питании. Из рациона стоит убрать газированные напитки, кофе, алкоголь.

Профилактика дисфункции мышечных волокон

Одним из советов по профилактике мышечных спазмов является распределение эмоциональной нагрузки. Стрессы становятся причиной многих серьезных заболеваний, в том числе и хронических тазовых болей.

Избавление от последствий эмоциональной нагрузки – занятия спортом. Физическая активность (бег, плаванье, ходьба) способствует укреплению мышц, предотвращающему их перенапряжение.

В качестве профилактики патологии рекомендуется соблюдение правил:

• Нарушение осанки, сколиоз и лордоз часто становятся причиной патологии. Коррекция осанки исключит появление миофасциального синдрома.
• Людям, проводящим большую часть дня в статической позе, рекомендуется делать перерывы на гимнастику.
• Правильное дыхание способствует поступлению в организм кислорода и помогает преодолеть стрессовое состояние.
• Необходиморганизовать сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов, микроэлементов.

Хроническое ощущение боли, вызванное спазмом мышц дна, приводит к депрессии. Эмоциональное напряжение препятствует расслаблению мышечных волокон. Выйти из замкнутого круга поможет грамотная терапия, включающая миорелаксанты, антидепрессанты, специальный массаж и гимнастику.

Вагинизм: причины, признаки, симптомы, лечение у женщин

Вагинизм – это патологическое состояние, при котором происходит спазм мышц влагалища, что не позволяет мужчине ввести половой член для совершения коитуса.

В некоторых случаях спазм наступает непосредственно во время введения полового члена, и мышцы влагалища настолько сильно сжимаются, что происходит его ущемление, с постепенным развитием отёка и необходимостью оказания неотложной помощи. Кроме того, иногда вагинизм у женщин проявляется даже от мыслей о сексуальном контакте или прикосновении к половым органам.

Также при данном нарушении является невозможным совершение гинекологического осмотра, поскольку для этого требуется введение в вульву женщин специального инструмента, что становится причиной болезненного спазма.

Онлайн консультация по заболеванию «Вагинизм».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Сексолог.

Болезнь относится к психосексуальным нарушениям, поскольку чаще всего развивается как следствие воздействия травмирующего психологического фактора на девушку в детстве или юности.

Однако иногда вагинизм бывает следствием функциональных нарушений, в частности воспалительных процессов, опухолей или аномалий половых путей.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/prichiny-spazma-myshts-vlagalishha.html