Экзофтальмометрия норма у взрослых

Содержание
  1. Что такое экзофтальмометрия и какова норма исследования?
  2. Показания для применения данного метода
  3. Что может выявить метод?
  4. Виды обследования
  5. Нормальные показатели
  6. Как проводится процедура?
  7. Экзофтальмометрия
  8. Методика проведения
  9. Интерпретация результатов
  10. Стоимость экзофтальмометрии в Москве
  11. Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз
  12. Причины возникновения экзофтальма
  13. Симптомы
  14. Виды
  15. Формы
  16. Диагностика
  17. Методы лечения экзофтальма
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Прогноз и профилактика
  20. Что такое экзофтальмометрия
  21. Показания
  22. Противопоказания
  23. Виды экзофтальмометрии
  24. Подготовка к экзофтальмометрии
  25. Как проходит экзофтальмометрия
  26. Норма и расшифровка показателей
  27. Какой врач проводит обследование
  28. На чем основан принцип экзофтальмометрии
  29. Цена обследования
  30. Экзофтальмометрия: суть исследования, норма, виды, показания для применения метода
  31. Что такое экзофтальмометрия?
  32. Экзофтальмометрия – что это, показания, виды, проведение процедуры, расшифровка показателей – Про глаза
  33. Как проводится?
  34. Расшифровка показателей
  35. Цена
  36. Что такое экзофтальмометрия
  37. Разновидности экзофтальмометрии
  38. Зачем нужна экзофтальмометрия
  39. Экзофтальмометрия: норма, показания, разновидности измерения
  40. Какие существуют виды этого обследования?
  41. Для чего применяется?
  42. Экзофтальмометрия :: описание, клиники

Что такое экзофтальмометрия и какова норма исследования?

Экзофтальмометрия норма у взрослых

Процедура экзофтальмометрии – это диагностический метод, позволяющий выявить выстояние глазного яблока.

Словом «выстояние» в офтальмологии обозначается граница выпирания или западания глазного яблока относительно нормальных среднестатистических ограничений.

Экзофтальмометрия – узконаправленная специфическая процедура, которая используется лишь в некоторых случаях для выявления патологийэнофтальма и экзофтальма.

Определить, в каком положении относительно нормального находится глазное яблоко, визуально невозможно, поэтому применяется такая процедура, при которой измеряется расстояние между двумя плоскостями, параллельными друг другу.

Одна из них проходит по воображаемой самой верхней точке роговицы, а вторая – по латеральному (боковому) краю орбиты.

Для проведения такой процедуры применяется прибор экзофтальмометр, который состоит из двигающихся на салазках двух рамок, на которых установлены под углом 45 градусов к зрительной оси два зеркала.

По краям таких рамок имеются специальные выемки, посредством которых происходит фиксация на стенках орбиты.

Сложность процедуры заключается в том, что пациент во время замеров должен смотреть строго перед собой, врач же при этом должен контролировать не только этот взгляд, но и следить за правильным положением прибора.

Показания для применения данного метода

Этот способ показан исключительно при следующих патологиях:

  • экзофтальм;
  • энофтальм;
  • опухолевое состояние глазницы.

Также метод применяется для оценки состояния глазного яблока и его выстояния, которое нарушается при патологиях щитовидной железы и гипофиза.

В таких случаях выпученность глаз носит название «тиреотоксикоз», так как сами заболевания в первую очередь характеризуются повышением уровня тиреоидных гормонов в организме.

Что может выявить метод?

Процедура позволяет выявить экзофтальм и энофтальм. Это патологические состояния, и в первом случае наблюдается выстояние глазного яблока из глазницы более чем на 18 миллиметров относительно центра зрительной оси.

Виды обследования

Выполнение экзофтальмометрии может выполняться тремя разными способами, получившими свои названия в честь специалистов, предложивших соответствующие методики:

  1. Метод Гертеля.В данном случае проводится измерение от края глазницы до верхней точки роговой оболочки.

    При этом использование метода не может гарантировать точность результатов в случаях, когда у пациентов были переломы глазниц.

    В таких ситуациях невозможно определить точно латеральный край глазницы.

  2. По методике Луэдда фиксация экзофтальмометра фиксируется на боковых стенках орбит, при этом замеры не фиксируются с помощью зеркал.
    Вместо этого используется прозрачная линейка, через которую специалист может увидеть обследуемый объект и быстро зафиксировать необходимые показания.
  3. Метод Наугле в отличие от первых двух методов не основывается на замерах, привязанных к абсолютным среднестатистическим показаниям.Согласно этому способу фиксировать необходимо показания разницы между двумя органами зрения.

    При этом фиксация прибора производится не к боковым краям глазницы, а сверху и снизу.

Нормальные показатели

В разных методиках отличаются нормальные показатели процедуры.

По методике Наугле норма для каждой возрастной группы отличается.

Этот показатель по линейке прибора у детей до 4 лет должен составлять 13,2 миллиметра, от 5 до 8 лет – 14,4 миллиметра, в возрасте 9-12 лет – 15,2 миллиметра, с 13 до 17 лет норма составляет 16,2 миллиметра.

У взрослых этот показатель равен 18 миллиметрам.

Как проводится процедура?

Для проведения процедуры подходит только хорошо освещенное помещение, чтобы специалист мог рассмотреть глазные яблоки и увидеть показания экзофтальмометра.

Человек, который проходит обследование, садится напротив источника света и смотрит строго перед собой, не опуская и не поднимая глаза и не двигая их в стороны.

Офтальмолог раздвигает линейки экзофтальмометра и приставляет их фиксирующие выемки к наружным краям глазниц.

В данном видео показано, как проходит осмотр глаз:

Данная процедура не является обязательной при плановых офтальмологических осмотрах и выполняется исключительно по показаниям специалистов.

В настоящее время в дорогих клиниках такой метод диагностирования выполняется с применением компьютерных технологий.

Но широкого применения такой способ не находит, так как ручные замеры требуют меньше времени и для них не нужно специальное медицинское оборудование.

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (1 5,00

Источник: https://zrenie1.com/proverka/diagnostika/ekzoftalmometriya.html

Экзофтальмометрия

Экзофтальмометрия норма у взрослых

Экзофтальмометрия (от греч. exophthalmos – пучеглазие и metreo – измеряю) – измерение степени выстояния глазного яблока с помощью прибора экзофтальмометра при различных патологиях органа зрения. Помогает оценить выраженность экзофтальма (выстояние глаза) или энофтальма (западение глаза).

Дает возможность диагностировать посттравматические или воспалительные процессы в орбитальной полости, а также выявлять аномалии развития глазного яблока. Проводится без специальной подготовки в комплексе с УЗИ глазных яблок и КТ орбит. Экзофтальмометрия – безболезненное и полностью безопасное исследование.

Это диагностическая процедура может назначаться как врачами-офтальмологами, так и эндокринологами.

Экзофтальмометрия (от греч. exophthalmos – пучеглазие и metreo – измеряю) – измерение степени выстояния глазного яблока с помощью прибора экзофтальмометра при различных патологиях органа зрения. Помогает оценить выраженность экзофтальма (выстояние глаза) или энофтальма (западение глаза).

Дает возможность диагностировать посттравматические или воспалительные процессы в орбитальной полости, а также выявлять аномалии развития глазного яблока. Проводится без специальной подготовки в комплексе с УЗИ глазных яблок и КТ орбит. Экзофтальмометрия – безболезненное и полностью безопасное исследование.

Это диагностическая процедура может назначаться как врачами-офтальмологами, так и эндокринологами.

Первые упоминания о пучеглазии (экзофтальме) встречаются в трудах арабских врачей Авиценны (IX век) и Зайн аль-Дин аль-Джурджани (XII век). Методика экзофтальмометрии основана на визуальной оценке степени выстояния (экзофтальм) или западения (энофтальм) глазного яблока относительно орбиты. Является рутинным методом, применяемым в офтальмологии и эндокринологии.

Данные экзофтальмометрии в сочетании с результатами КТ и УЗИ орбит имеют большое значение в диагностике поражений глазного яблока. Экзофтальм чаще всего встречается при эндокринных патологиях (тиреотоксический зоб, отечный экзофтальм).

Энофтальм может развиваться после тяжелой травмы глаза либо являться врожденной аномалией, возникшей вследствие уменьшения размеров глазного яблока.

Выстояние или западение глазного яблока в орбитальной полости определяется с применением приборов – экзофтальмометров. Существует несколько вариантов выполнения экзофтальмометрии. Самый распространенный способ – методика экзофтальмометрии по Гертелю.

При проведении данного исследования измеряется расстояние с латеральной стороны от глазничного края до верхушки роговицы. При экзофтальмометрии по Луэдду измерение проводят от медиальной стенки орбиты до верхнего края роговицы, результаты определяют с помощью специальной линейки.

Методика экзофтальмометрии по Наугле предполагает фиксацию прибора у нижнего и верхнего края глазничной кости, определение разницы между выстоянием или западением правого и левого глаза.

Методика проведения

Для проведения экзофтальмометрии используется специальный измерительный прибор – экзофтальмометр. Он состоит из двух четырехугольников (рамок), скрепленных на специальных подвижных салазках, которые снабжены зеркальными полотнами, установленными под углом 45° к зрительной оси крест-накрест, и миллиметровой шкалой.

С внутреннего угла каждого четырехугольника имеется специальная выемка в виде полукруга, необходимая для фиксации экзофтальмометра у наружного края стенок глазницы. Выстояние глаз определяется раздельно для каждого глаза. Экзофтальмометрия не требует специальной подготовки. Противопоказания отсутствуют.

Исследование безболезненно и безопасно для пациента.

Экзофтальмометрию проводят в хорошо освещенной комнате. Больной сидит против света и смотрит прямо вперед. Врач раздвигает до необходимого размера рамки, чтобы приставить их к наружным краям орбиты.

При этом на нижнем зеркальце прибора отражается край роговой оболочки, а на верхнем в этой же плоскости – миллиметровая шкала линейки, по которой врач рассчитывает промежуток от верхнего края роговой оболочки до глазницы. Эта величина является показателем выстояния глазного яблока из орбиты.

При проведении экзофтальмометрии врачу необходимо контролировать направленность взгляда пациента, от этого зависит точность измерения.

Интерпретация результатов

Нормы при проведении экзофтальмометрии варьируются с учетом возраста пациента и метода измерения. Нормальными показателями экзофтальмометрии у взрослых по методу Гертеля и Луэдда считаются 12-21 мм.

По методике Наугле разница должна составлять не более 2 мм. У детей и подростков показатели меняются по мере взросления.

У пациентов до 4 лет нормой является 13,2 мм, 5-8 лет – 14,4 мм, 9-12 лет – 15,2 мм, 13-17 лет – 16,2 мм.

Стоимость экзофтальмометрии в Москве

Данная процедура относится к диагностическим исследованиям, не требующим использования сложного оборудования. Проводится непосредственно на приеме у врача-офтальмолога. Цена экзофтальмометрии в Москве зависит от экстренности обращения. По записи за несколько дней стоимость будет ниже, чем при срочном исследовании.

Кроме того, цена процедуры определяется квалификацией врача, который ее проводит. У офтальмолога с высшей категорией или с научной степенью (кандидат наук, доктор наук, профессор), стоимость экзофтальмометрии в Москве выше, чем у врача без степени или со второй категорией.

Цены на экзофтальмометрию в государственных учреждениях ниже, чем в частных клиниках.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/eye-biometry/exophthalmometry

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз

Экзофтальмометрия норма у взрослых

Экзофтальм – это патология глаз, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока вперед. В медицине также принято называть данное заболевание протрузией (проптозом) или пучеглазием.

Такое патологическое состояние чаще всего является симптомом различных болезней, не связанных со зрительной системой. Экзофтальм проявляется рядом неприятных симптомов и создает физиологический дефект, видимый невооруженным глазом.

Терапия пучеглазия зависит от природы его происхождения.

Причины возникновения экзофтальма

Экзофтальм – что это такое? Это патологическое состояние органов зрения, при котором глазное яблоко выпирает вперед, но его размер при этом не меняется. Одной из самых распространенных причин развития протрузии является эндокринная офтальмопатия, возникающая вследствие отечности глазных мышц и орбитальной клетчатки на фоне дисфункции иммунной системы.

К локальным причинам экзофтальма можно отнести следующие патологии:

  • воспаление глазницы;
  • травмы глазного яблока;
  • повреждение глазничных вен;
  • дисфункция цилиарной мышцы;
  • онкология;
  • варикоз глазных вен;
  • паралич мышц глаза;
  • внутриглазные кровоизлияния;
  • врожденная глаукома.

Во многих случаях пучеглазие развивается на фоне следующих заболеваний общего характера:

  • дисфункция щитовидки;
  • патологии крови;
  • гидроцефалия;
  • воспаление носовых пазух;
  • лимфаденоз;
  • гипоталамический синдром;
  • нарушения строения черепа.

Также осевой экзофтальм возникает при компрессии нервных окончаний, провоцирующей отек зрительного нерва.

Симптомы

Пучеглазие – что это за болезнь и как она проявляется? Основным и самым явным проявлением экзофтальма является выпучивание глазного яблока вперед. Иногда наблюдается дополнительное его смещение в сторону.

Такой патологический процесс может быть односторонним или двусторонним. Выпячивание яблока может сопровождаться ограничением его подвижности и дополняться такими неприятными состояниями, как косоглазием или диплопией.

Помимо выраженного внешнего дефекта пучеглазие проявляется такими симптомами:

  • отечность слизистой, глазницы (иногда носовых пазух);
  • недостаточное увлажнение роговицы;
  • покраснение;
  • раздвоение предметов;
  • слезоточивость;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • трудности при попытке полностью сомкнуть веки;
  • гетеротропия;
  • снижение остроты зрения.

У человека с проптозом верхнее веко часто смещается, провоцируя формирование на лице выражения шока или удивления. В зависимости от степени смещения глазного яблока, выделяют 3 степени пучеглазия:

  1. Первая (диаметр яблока 21-23 мм). Симптомы часто отсутствуют, для обнаружения патологии необходимо применение специального оборудования.
  2. Вторая (24-26 мм). Движения глазными яблоками ограничивается, наблюдается диплопия и страбизм.
  3. Третья (более 27 мм). Процесс смыкания век значительно затруднен, орбитальная конъюнктива высыхает, возникают ощущения жжения и рези в глазах. Клиническая картина ярков выражена, происходит сдавливание диска зрительного нерва.

Виды

В офтальмологии выделяют 2 основных вида экзофтальма:

  1. Истинный. Возникает в результате поражения тканей глаз, воспалительных процессов или дисфункции эндокринной системы. Иногда является следствием онкологических процессов.
  2. Мнимый. Развивается вследствие врожденных дефектов строения черепа, асимметрии глазниц или на фоне врожденной глаукомы, выраженной миопии.

С учетом клинической картины также выделяют следующие разновидности пучеглазия:

  1. Постоянный. Патология возникает на фоне нарушения функционирования эндокринной системы, в результате удаления щитовидки. Имеет быстрый прогрессирующий характер.
  2. Перемежающийся. Развивается вследствие некоторых заболеваний глазных сосудов, проявляется перемещением пучеглазия с одного глаза на другой при наклоне головы.
  3. Пульсирующий. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком повреждения органов зрения, аневризмы, тромбоза и некоторых других патологий. Пульсирующий экзофтальм характеризуется выпячиванием глазного яблока в такт пульсу. Часто сопровождается ушными шумами и мигренями.

Формы

Выраженный экзофтальм может встречаться в нескольких формах:

  1. Отечный. Развивается на фоне дисфункции эндокринной системы и снижения иммунитета, вследствие повышенного синтеза ТТГ, отличается внезапным проявлением. Сопровождается повышенным офтальмотонусом, орбитальными болями и значительным снижением остроты зрения. Отечное пучеглазие может привести к язвенному поражению роговой оболочки.
  2. Тиреотоксический. В результате избыточной выработки щитовидкой гормонов развивается тиреотоксикоз, в результате которого может возникать проптоз. Патология развивается преимущественно у женщин, не оказывает влияния на подвижность глаз и является временным нарушением. Тиреотоксический экзофтальм сопровождается тремором конечностей и тахикардией.
  3. Гипоталамо-гипофизарный. Возникает в результате раздражения гипоталамических центров, на фоне нарушения гормональной системы. Отличается внезапным появлением и стремительным прогрессированием. Сопровождается отеком конъюнктивы, параличом глазных нервов, повышенным внутриглазным давлением, а также нарушением функционирования половой, нервной системы.
  4. Интермиттирующий. Глазное яблоко выпячивается тогда, когда человек наклоняется вперед. Нередко сопровождается пульсацией и варикозом глазничных вен.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выявления причины патологии офтальмолог может назначать прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • когерентная томография;
  • экзофтальмометр по Гертелю;
  • биомикроскопия;
  • рентген орбиты глаза;
  • УЗД-глаза в В-режиме.

Важнейшим обследованием является экзофтальмометрия. Дополнительно может проводиться КТ или МРТ, УЗИ щитовидки и различные лабораторные исследования, направленные на определение гормонального фона и исследование иммунитета. Диагностикой и подбором лечения экзофтальма помимо офтальмолога может заниматься эндокринолог, невропатолог, отоларинголог или другие узконаправленные специалисты.

Методы лечения экзофтальма

Лечение экзофтальма подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологии и природы ее происхождения. При пучеглазии, в зависимости от причины его развития, может применяться следующая тактика лечения:

  1. Воспалительные процессы: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
  2. Эндокринная офтальмопатия: коррекция гормонального фона с помощью гормоны и тиреостатиков.
  3. Аутоиммунные патологии: глюкокортикостероиды. В случае отсутствия эффекта производится удаление щитовидки и заместительная гормональная терапия.
  4. Экзофтальм при тиреотоксикозе: коррекция гормонального фона, устранение отечности жировой ткани.
  5. Диффузный токсический зоб: Мерказолил, микродозы обычного и радиоактивного йода.

Если провоцирующие факторы отсутствуют, то назначаются антигистамины и стероиды. Для укрепления иммунитета подбирается курс витаминов, иммуномодуляторы.

При выраженной клинической картине назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома, отечности, диплопии и других проявлений пучеглазия.

При мнимом экзофтальме с выпячиванием менее чем в 2 мм лечение не проводится.

Хирургическое вмешательство

Если патологический процесс вызван травмой, онкологией, компрессией зрительного нерва или другими состояниями, не подлежащими консервативному лечению, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от причины экзофтальма.

Чаще всего проводится декомпрессия орбиты, способствующая расширению зрительных возможностей. При повреждении роговой оболочки может делаться временное сшивание век. Часто при пучеглазии эндокринного характера осуществляется удаление щитовидной железы.

Если проптоз слишком выраженный, то проводится пластическая операция по устранению зрительного дефекта.

Прогноз и профилактика

Прогноз при экзофтальме зависит от многих факторов. Если заболевание было обнаружено на начальных стадиях развития и степень отклонения незначительная, то проблема легко устраняется. При запоздалом обращении к врачу и трудностях с выявлением причины патологии прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Профилактика пучеглазия заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • избегать травмирования органов зрения и головы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Многие патологии протекают бессимптомно.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/ekzoftalm/

Что такое экзофтальмометрия

Экзофтальмометрия норма у взрослых

Экзофтальмометрия — это диагностическая процедура, предназначенная для определения степени выпирания глазного яблока из орбиты. Обследование производится с помощью зеркального прибора Гертеля, который состоит из 2 четырехугольников, закрепленных на салазках.

Правый четырехугольник двигается, левый — нет.

Определение истинного экзофтальма не представляет сложностей, его диагностируют при офтальмологическом осмотре. Но экзофтальмометрия необходима для суждения о быстроте прогрессирования болезни, которая выражается в росте или уменьшении пучеглазия.

Показания

Диагностическая процедура проводится для оценки состояния глазницы и ее выстояния, которое нарушается при заболеваниях щитовидной железы и гипофиза.

Основными показаниями к осуществлению процедуры являются следующие условия:

  • энофтальм — глубокое в сравнении с нормой положение парного сенсорного органа зрительной системы;
  • экзофтальм — смещение глаза вперед, иногда со смещением в сторону, в народе называют пучеглазие;
  • тиреотоксикоз — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы;
  • опухолевое состояние глазницы, из-за которого также происходит смещение сенсорного органа вперед или в сторону.

Обследование назначают в качестве дополнительного инструмента при кровоизлиянии в глазницу и тромбозах вен, травмах.

Обследование назначают и в таких случаях:

  • отек головного мозга;
  • переломы черепа;
  • врожденные аномалии зрительного анализатора;
  • офтальмопатия Грейвса;
  • гематологические патологии лимфатической ткани.

Чтобы установить точный диагноз, врач должен знать о присутствующих изменениях и заболеваниях, связанных с органами зрения. Например, о брахидактилии, скафоцефалии, оксицефалии, выраженном пучеглазии и асимметрии лица. Необходимо учитывать данные заболевания, иначе результат будет недостоверным.

Противопоказания

Медицинское обследование практически не имеет противопоказаний. Проведение запрещено лишь в 2 случаях:

  • при алкогольном или наркотическом опьянении;
  • при психических состояниях, когда пациент способен причинить вред себе или окулисту.

Виды экзофтальмометрии

Измерение выполняется тремя способами:

  • Метод Луэдда. Устройство фиксируется на боковых стенках глазниц. Для измерения пучеглазия применяется прозрачная линейка, сквозь которую окулист видит обследуемый объект и может быстро зафиксировать полученный результат.
  • Метод Наугле. С помощью данной диагностической методики офтальмолог определяет различия в положении орбит левого и правого органов зрения.
  • Метод Гретеля. Способ исследования используется чаще всего. По Гретелю измеряется расстояние от края орбиты до верхней очки роговой оболочки. Методика не гарантирует точность результатов, если у обследуемого человека перелом глазницы, поскольку смещаются опорные точки. Ошибки неизбежны, если глаза человека расположены ассиметрично.

Данные способы диагностики характеризуются высокой субъективностью и низкой проводимостью результатов. Поэтому разработали компьютерный способ экзофтальмометрии.

Такая диагностика является «золотым стандартом» обследования пациентов с различными патологиями глазницы. Компьютерная методика позволяет с высокой точностью определить смещение глазного яблока.

Есть еще один способ диагностики, предложенный Дрейвсом. Исследование проводится точно под прямым углом. Устройство устанавливается параллельно зрительной оси или перпендикулярно к фронтальной плоскости. Конструкция устройства не сложная, дает более точные результаты.

Подготовка к экзофтальмометрии

Данная методика не предполагает определенной подготовки. Обследуемому человеку достаточно прийти на исследование после консультации с окулистом.

Диагностика не вызывает дискомфорта в глазах, поэтому не требуется восстановление после нее. После медицинского обследования пациенту доступна любая трудовая деятельность без ограничений.

Выполняется в комплексе с ультразвуковым исследованием глазных яблок и компьютерной томографией орбиты.

Как проходит экзофтальмометрия

Процедура является безболезненной, безопасной и занимает несколько минут. Общее время исследования — 5-20 минут. Более длительную диагностику проводят, если экзофтальмометрия проводится, когда заболевание очевидно и требуется точно рассчитать степень ее выраженности в миллиметрах.

Способ проведения медицинского обследования:

  1. Пациента приводят в помещение с хорошим освещением. Садится напротив источника света и смотрит вперед.
  2. Врач берет измерительную линейку, четырехугольник раздвигается таким образом, чтобы выемки находились у наружных краев стенок глазниц;
  3. Расстояние от вершины роговой оболочки до крайней точки рассчитывается по шкале, расположенной на верхнем зеркале.
  4. Степень пучеглазия или смещения глазного яблока вперед определяется по разнице выстояния роговой оболочки обоих органов зрения. Измерения проводятся в миллиметрах.

Результат пациент узнает сразу. Затем назначается соответствующее лечение, и даются рекомендации от офтальмолога.

Если данного устройства нет, обследование проводят обычной линейкой. Ее прикладывают перпендикулярно наружному краю глазницы, при этом просят пациента повернуть голову в профиль.

Измерение проводят по делениям, которые расположены на уровне вершины роговой оболочки. Этот метод менее достоверный, часто офтальмологи допускают погрешности в измерении, из-за чего ставят неверный диагноз. Используется крайне редко.

Точность показателей зависит от правильного положения глаз человека. Пациент должен смотреть строго вперед. Врач должен контролировать, куда смотрит больной, и при этом правильно приставить прибор. Обычно диагностика проводится окулистом и медсестрой. Медсестра следит, чтобы пациент смотрел строго прямо.

Норма и расшифровка показателей

В норме глазное яблоко из глазницы выпирает на 12–21 мм, а асимметрия в положении органов зрения не должна превышать 1–2 мм. Это нормы по методу Гретеля и Луэдда.

Если обследование проводится по методике Наугле, то норма определяется по возрасту человека:

  • ло 4 лет — 13,2 мм;
  • 5–8 лет — 14,4 мм;
  • 9–12 лет — 15,2 мм;
  • 13 и старше — 16,2 мм.

Какой врач проводит обследование

Диагностическое мероприятие осуществляется окулистом или эндокринологом. Назначить обследование может терапевт или хирург.

На чем основан принцип экзофтальмометрии

Оценка положения глаза основана на измерении его дистанции от входа в глазницу скуловой кости до наиболее выступающей области роговой оболочки.

Цена обследования

Стоимость диагностической процедуры составляет 250–350 рублей. Если обследование проводится с УЗИ или компьютерной томографией, цена будет выше, поскольку за данные методы диагностики платят отдельно, они не являются частью экзофтальмометрии.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/ekzoftalmometriya/

Экзофтальмометрия: суть исследования, норма, виды, показания для применения метода

Экзофтальмометрия норма у взрослых

Процедура экзофтальмометрии – это диагностический метод, позволяющий выявить выстояние глазного яблока.

Словом «выстояние» в офтальмологии обозначается граница выпирания или западания глазного яблока относительно нормальных среднестатистических ограничений.

Что такое экзофтальмометрия?

Экзофтальмометрия – узконаправленная специфическая процедура, которая используется лишь в некоторых случаях для выявления патологийэнофтальма и экзофтальма.

Обратите внимание! В первом случае глазное яблока является как бы «запавшим» в глазницу, во втором оно выпирает (в просторечии такое состояние называют «пучеглазием»).

Определить, в каком положении относительно нормального находится глазное яблоко, визуально невозможно, поэтому применяется такая процедура, при которой измеряется расстояние между двумя плоскостями, параллельными друг другу.

Одна из них проходит по воображаемой самой верхней точке роговицы, а вторая – по латеральному (боковому) краю орбиты.

Для проведения такой процедуры применяется прибор экзофтальмометр, который состоит из двигающихся на салазках двух рамок, на которых установлены под углом 45 градусов к зрительной оси два зеркала.

По краям таких рамок имеются специальные выемки, посредством которых происходит фиксация на стенках орбиты.

Сложность процедуры заключается в том, что пациент во время замеров должен смотреть строго перед собой, врач же при этом должен контролировать не только этот взгляд, но и следить за правильным положением прибора.

Знайте! Несмотря на такие трудности, в настоящее время этот способ позволяет точно определить степень выстояния глазного яблока за один подход.

Экзофтальмометрия – что это, показания, виды, проведение процедуры, расшифровка показателей – Про глаза

Экзофтальмометрия норма у взрослых

Кератометрия глаза – это метод диагностического обследования, выявляющий степень кривизны роговицы (ее передней поверхности).

Показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • необходимость подбора оптических изделий для пациентов (очков или линз), а также искусственного хрусталика перед его имплантацией;
  • в случаях подозрения на кератоглобус и кератоконус (заболевания дегенеративно-дистрофической природы, когда роговица из-за потери своей эластичности и плотности приобретает патологические формы: шара или конуса);
  • при глаукоме новорожденных;
  • в ходе предоперационной подготовки к лазерным или внутриполостным вмешательствам в хирургии глаз.

Для здоровых людей, имеющих отклонения в остроте зрения, кератометрия может назначаться в случаях жалоб на неудобства при ношении линз или очков.

Неправильно подобранная кривизна оптики при ее использовании вызывает:

  • ухудшение резкости восприятия изображения (мутность, размытость);
  • постоянное напряжение глазных и мимических мышц;
  • быстрая усталость глаз при зрительных нагрузках;
  • плохое прилегание, подвижность, неустойчивость контактных линз и возникновение воспалительных процессов в слизистой глаз при их ношении.

Для предотвращения этих неприятных явлений важно, чтобы базовая кривизна изделий соответствовала биологической кривизне глаза человека. Поэтому для правильного подбора линз и очков офтальмолог обязательно использует процедуру кератометрии.

Как проводится?

В настоящее время в офтальмологии существует два основных способа обследования роговицы с измерением ее кривизны:

1. Ручная методика. Осуществляется при помощи специальной оптической линейки, ее подносят максимально близко к глазу и так и (в направлении от носа к виску) фиксируют размеры роговицы.

2. Автоматическое измерение – предполагает использование прибора-кератометра.

Этот метод дает более точные показания и имеет несколько техник выполнения:

  • Жаваля-Шиотца, при ней используется заданное в кератометре картинное изображение, которое специалист фиксирует его в двух положениях, а прибор выдает готовые результаты;
  • Шайнера, методика основана на использовании специального диска с двумя отверстиями, расположенными симметрично, измерения осуществляются кератометром, который сканирует работу глаза, пока поток света проходит через прибор;
  • Bausch and Lomb, техника с применением диска с четырьмя отверстиями, кератометр при этом находится в одном статическом положении и определяет параметры кривизны роговицы.
  • Методы автоматического измерения – предполагают компьютерную обработку результатов. Полученные при проведении процедуры данные кератометр передает ПК, а машина их обрабатывает (анализирует результаты по специальной формуле, заложенной в его программе).

                                                 Кератоскоп

При этом он может не только точно измерить кривизну передней поверхности роговицы, но и обнаружить определенные заболевания:

  • дистрофию или дегенеративные изменения в глазу;
  • глаукому;
  • изменения (разрастание соединительной ткани) роговичного слоя, спустя некоторое время после оперативных вмешательств;
  • астигматизм.

Расшифровка показателей

Измерение при кератометрии происходит по принципу фиксации радиуса кривизны (в мм) или оптической силы (в диоптриях).

Но этим процедура оценки состояния роговицы не ограничивается, также учитываются:

  • ее неровности и локальные изменения в тканях;
  • сила преломления ею световых лучей;
  • толщина ее поверхности и тканевая структура.

Норма при обследовании характеризуется следующими показателями:

  • мощность преломления находится в диапазоне 40,7 – 46,6 диоптрия;
  • радиус кривизны в пределах 7,8 мм;
  • горизонтальные размеры составляют 9-11 мм, вертикальные – 9 -12;
  • угол между осями астигматизма равен 90 градусам.

При изменениях оптимальных показателях по одной или обоим осям врач может заподозрить:

  • астигматизм, нарушение фокуса зрения, при нем передача “картинки” в зрительный орган нарушается, находится перед или за сетчаткой, поэтому изображение предметов человек воспринимает нечеткими, а их границы размытыми, болезнь часто сочетается с близорукостью и дальнозоркостью;
  • кератоконус (роговица приобретает коническую форму), редкая патология (1 человек на тысячу) тесно связанная с нарушением трофических свойств клеток роговицы, проявляется снижением четкости зрительных образов, может быстро прогрессировать, но к полной потери зрения, как правило, не приводит;
  • кератоглобус (роговица становится похожа на глобус), недуг проявляется резким снижением остроты зрения и требует хирургического лечения (замены пораженного участка на донорский).

Цена

  • Стоимость на процедуру автоматической кератометрии невелика, в бюджетных и муниципальных медицинских учреждениях она проводится бесплатно, а в коммерческих центрах ее цена колеблется от 100 до 500 рублей.
  • :

Источник:

Что такое экзофтальмометрия

Экзофтальмометрия – это измерение расстояния между двумя параллельными плоскостями. Одна из этих плоскостей проходит касательной через вершину роговицы, а вторая через латеральный край орбиты.

Проведение экзофтальмометрии

В этой статье мы постарались детально разобрать, что такое экзофтальмометрия и рассмотрели ее виды.

Разновидности экзофтальмометрии

Положение глаза в орбите на сегодняшний день определяют с помощью специальных приборов. Они называются экзофтальмометры. Вот популярные методики проведения этого обследования:

  1. Методика Гертеля – этот прибор специалисты используют для того, чтобы измерить расстояние от края глазницы до вершины роговицы. Если у пациента есть перелом костей орбиты тогда применить эту методику не получится. Это связано с тем, что латеральный край глазницы является отправной точкой для измерения.
  2. Методика Луэдда – фиксация прибора осуществляется на боковой стенке орбиты, а для проведения измерения используется прозрачная линейка.
  3. Методика Наугле – этот способ позволяет определить различия положения в глазнице между правым и левым глазом. В процессе проведения обследования прибор необходимо зафиксировать на верхнем и нижнем краю глазницы.

Прибор для проведения экзофтальмометрии

Зачем нужна экзофтальмометрия

Этот метод диагностики потребуется для клинического определения положения глазного яблока в глазнице. Это позволяет быстро определить или опровергнуть наличие эндофтальма или экзофтальма. Эндофтальм – это глубокое расположение глаза в орбите, которое может быть вызвано следующими факторами:

  1. Травмой.
  2. Синдромом Бернара-Горнера.
  3. Врожденным уменьшенным размером глазного яблока.

Экзофтальм представляет собою выпячивание глазного яблока наружу, которое в большинстве случаев вызвано тиреотоксикозом, внутричерепными опухолями, переломами черепа, воспалительными процессами в глазнице или отеком головного мозга. Экзофтальмометрия является крайне важной для диагностики, наблюдения и оценки результатов лечения некоторых заболеваний, которые включают в себя заболевание орбиты и щитовидной железы.

Рекомендуем ознакомиться: uglaznogo.ru/kompyuternaya-perimetriya.html.

Источник:

Экзофтальмометрия: норма, показания, разновидности измерения

› Исследования и операции

Экзофтальмометрия – это измерение расстояния между двумя параллельными плоскостями, из которых одна проходит по касательной через вершину роговицы, а другая – через латеральный край орбиты.

Какие существуют виды этого обследования?

Положение глаза в орбите определяется с помощью специальных приборов под названием экзофтальмометры. Существует несколько методик проведения обследования.

  • Методика Гертеля – прибор измеряет расстояние от края глазницы до вершины роговицы. Если пациент имеет перелом костей орбиты, использование этого прибора может быть невозможным, так как латеральный край глазницы служит отправной точкой для измерения.
  • Методика Луэдда – прибор фиксируется на боковой стенке орбиты, а для измерения используется прозрачная линейка.
  • Методика Наугле – определяются различия в положении в глазнице между правым и левым глазом, а не абсолютные значения измерений, как в методиках Гертеля и Луэдда. Прибор фиксируется к верхнему и нижнему краю глазницы.

Для чего применяется?

  • Экзофтальмометрия проводится для клинического определения положения глазного яблока в глазнице, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие энофтальма или экзофтальма.
  • Эндофтальм – это более глубокое, чем в норме, размещение глаза в орбите, которое может быть вызвано травмой, синдромом Бернара-Горнера, врожденным уменьшением размеров глазного яблока (микрофтальм).
  • Экзофтальм – это выпячивание глазного яблока наружу, которое может быть вызвано тиреотоксикозом (повышенной функцией щитовидной железы), внутричерепными опухолями, переломами черепа, воспалительными процессами в глазнице, отеком головного мозга.
  • Экзофтальмометрия важна для диагностики, наблюдения и оценки результатов лечения некоторых болезней, включая заболевания орбиты и щитовидной железы.

Узнайте также о других исследованиях глаз, которые могут выявить скрытую угрозу для вашего зрения. Все ответы здесь.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

01.03.2017

Источник:

Экзофтальмометрия :: описание, клиники

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Оценка результатов
  4. Цены в 153 клиниках от 84ք

 Название: Экзофтальмометрия.

Экзофтальмометрия

 Экзофтальмометрия (от греч. Exophthalmos — максимальное измерение глаза и метеометрия) — измерение высоты глазного яблока с помощью экзофтальмометра с различными патологиями органа зрения. Помогает оценить степень тяжести экзофтальма (выстояние глаз) или энофтальма (ретракция глаз).

Он может диагностировать посттравматические или воспалительные процессы в орбитальной полости, а также выявлять нарушения в развитии глазного яблока. Выполняется без специальной подготовки в сочетании с эхографией глазных яблок и КТ-орбит. Экзофтальмометрия — это тест без боли и абсолютно безопасный.

Источник: https://4hospital.ru/bolezni/ekzoftalmometriya-chto-eto-pokazaniya-vidy-provedenie-protsedury-rasshifrovka-pokazatelej.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: