Экзофория что это

Содержание
  1. Гетерофория (скрытое косоглазие) у детей и взрослых
  2. Гетерофория у детей
  3. Классификация патологии
  4. Причины скрытого косоглазия
  5. Симптоматика заболевания
  6. Проведение диагностики
  7. Ковер-тест
  8. Исследование с цилиндром Мэддокса
  9. Горизонтальная фория
  10. Вертикальная фория
  11. Как лечить скрытое косоглазие
  12. Консервативный метод
  13. Хирургическая операция
  14. Профилактика гетерофории
  15. Расходящееся косоглазие
  16. Непостоянное косоглазие
  17. Лечение расходящегося косоглазия в МГК
  18. ЭКЗОФОРИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ И СРАВНЕНИЕ С ЭКЗОТРОПИЕЙ
  19. обзор
  20. Экзофория против экзотропии
  21. Каковы причины?
  22. Какие симптомы?
  23. Варианты лечения
  24. Осложнения и связанные с ними состояния
  25. прогноз
  26. Что такое скрытое косоглазие и нужно ли его лечить?
  27. Гетерофория: что это такое
  28. Причины
  29. Симптомы
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Пенализация
  33. Синоптофор
  34. Оперативное лечение
  35. Экзотропия или экзофория
  36. Врожденная экзотропия
  37. Прерывистая или чередующаяся экзотропия
  38. Последовательная экзотропия
  39. Гетерофория: скрытое косоглазие экзофория у детей, эзофория у взрослых, что это такое, цилиндр Меддокса
  40. Определение и код по МКБ-10
  41. Виды: гиперфория, экзофория, эзофория, гипофория
  42. Методы диагностики
  43. Цилиндр Мэддокса
  44. Лечение скрытого косоглазия
  45. Очки
  46. Аппарат Синоптофор для исследования зрения
  47. Гимнастика для глаз для взрослых
  48. Заключение

Гетерофория (скрытое косоглазие) у детей и взрослых

Экзофория что это

Гетерофория (скрытое косоглазие) – патология зрительного аппарата, которая характеризуется неправильной работой глазных мышц при сохранении бинокулярного зрения. Болезнь может проявиться, когда человек полностью расслабляется и не фокусирует взгляд на каком-либо объекте. Обратное состояние называется ортофорией, но в наше время эта патология встречается крайне редко.

Относительно возрастного показателя скрытое косоглазие чаще всего проявляется у детей, нежели у взрослых.

Точное определение гетерофории возможно только с помощью специальных диагностических методик, а в домашних условиях гетерофория определяется условно.

Гетерофория у детей

Практически у каждого ребенка наблюдается скрытое косоглазие. Появляется гетерофория у детей из-за того, что глазодвигательные мышцы малыша только формируются, они еще не могут контролировать движения глазных яблок, мышцы глаз слабые, неупругие и в них нет тонуса.

Как правило, заболевание проходит через три-четыре месяца после рождения. За этот период глазные мышцы укрепляются, становятся упругими и могут управлять глазными яблоками.

Так как сильных изменений в функционировании органа зрения не происходит, лечебные терапии в этом случае не требуются.  Однако при больших угловых показателях между глазами и только по соглашению родителей проводится хирургическая операция.

Классификация патологии

При гетерофории происходит отклонение одного из глаз при его расслаблении. При этом сохраняется механизм бинокулярного зрения.

В связи с тем, что глаза могут быть направлены в различные стороны, недуг имеет несколько разновидностей:

  • экзофория (скрытое расходящееся косоглазие) – для расходящегося вида характерно отклонение глаза, направленное в височную область;
  • эзофория – при наличии такой разновидности болезни, глаз отклоняется в направлении переносицы;
  • гиперфория – характеризуется направлением взгляда вверх;
  • гипофория – противоположна гиперфории, то есть взгляд глаза направлен вниз.

Представленные виды отклонений дополняются усиленным тонусом мышц-антагонистов, что позволяет сохранить механизм бинокулярного зрения.

При нарушенном балансе работы глазодвигательных мышц не наблюдается больших углов между глазами. Они могут достигать величины в три-четыре градуса. Благодаря таким небольшим углам работоспособность органа зрения не снижается и, как было выше упомянуто, не требует врачебного вмешательства.

Для каждого из видов гетерофории характерны определенные диапазоны диоптрических показателей, в которых не возникает декомпенсации (неконтролируемость движения глаз):

  1. для гиперфории и гипофории до 1,0 призматической диоптрии;
  2. для эзофории до 3,0 призматических диоптрий;
  3. для экзофории до 6,0 призматических диоптрий.

Причины скрытого косоглазия

Основными причинами, которые провоцируют появление гетерофории, считаются:

  • Анатомические особенности расположения глаз. Болезнь может возникать вследствие особенностей размера глазничных впадин, черепной коробки в целом.
  • Разница в силе мышц, регулирующих движение глазных яблок. Ее могут спровоцировать проблемы с рефракционной способностью (близорукость, дальнозоркость), так как из-за постоянного напряжения одни мышцы расслабляются и теряют силу, а другие спазмируются.
  • Проблемы с эндокринной системой. Довольно часто развитие гетерофории является следствием заболеваний щитовидной железы.
  • Частое поражение инфекционными заболеваниями. Инфекции зачастую очень сильно влияют на нервную систему. Нарушение в работе нервной системы может отразиться и на функциональности зрительного аппарата.
  • Постоянные стрессы и расстройства психического здоровья. Все системы нашего организма взаимосвязаны друг с другом, поэтому при расстройстве нервной системы может произойти и ухудшение в работе глазодвигательных мышц.
  • Мышечный паралич глаза. При таком виде паралича движение глаз ограничивается и приводит к ослаблению остальных мышц.
  • Получение травм, повреждений, опухолей во внутренних частях глаза. Все это может привести к повреждению глазных мышц, что отразиться на их работе и тонусе.

Симптоматика заболевания

Незначительное отклонение в силе глазных мышц, как у детей, так и у взрослых обычно проходит без ярко-выраженных симптомов. Возможно связано это с действием фузионного механизма, отвечающего за формирование единого трехмерного изображения перед глазами путем слияния отдельных картинок из каждого глаза.

При значительном нарушении работы глаз происходит нервно-мышечное напряжение, которое отражается на самочувствии в виде:

  • быстрой утомляемости (астенопии);
  • головных болей;
  • диплопии (двоения изображения перед глазами);
  • приступов тошноты;
  • болях при закрывании глаза.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур, так как точное наличие скрытого косоглазия можно установить только в лабораторных условиях.

Проведение диагностики

Все методики диагностики гетерофории основываются на принципе исключения одного глаза из механизма бинокулярного зрения.

Ковер-тест

Данный метод самый простой. По просьбе врача пациент начинает внимательно рассматривать далеко находящийся от него объект. Офтальмолог попеременно закрывает пациенту то один, то другой глаз и фиксирует, какой из них выполнил установочное движение, а у какого было зафиксировано первичное состояние.

При наличии заболевания, открывая каждый глаз, врач будет наблюдать медленное передвижение лишь больного глаза. Установочное движение всегда происходит в противоположном направлении относительно вида скрытого косоглазия. То есть, при движении кнаружи у пациента диагностируется эзофория и наоборот.

С близкого расстояния гетерофорию диагностируют аналогичным образом.

Исследование с цилиндром Мэддокса

Данный метод более точен по сравнению с предыдущим.

  • Пациент фокусируется взглядом на точечном световом источнике (лампе), которая удалена на пять метров (при оценке для дали) или тридцать три сантиметра (при оценке с близкого расстояния).
  • Пациенту надевают оправу, в которую перед правым глазом вставляют цилиндр Меддокса, перед левым призменный компенсатор.

Горизонтальная фория

  • Цидиндр вставляют в оправу горизонтально, а призменный компенсатор вертикально.
  • Правым глазом, перед которым расположен цилиндр, пациент видит вертикальную красную линию.
  • Оба глаза открыты и пациента просят просят сказать, с какой стороны от лампочки проходит красная линия. В случае если линия проходит прямо по лампочке, то у гетерофория отсутствует, т.е. наблюдается полное мышечное равновесие по горизонтали (горизонтальная ортофория). Если линия проходит с той стороны от лампочки, с которой расположен цилиндр, то врач диагностирует эзофорию (т.е. отклонение глаза кнутри), если с противоположной стороны, то экзофорию (т.е. отклонение глаза кнаружи).

Чтобы определить степень горизонтальной гетерофории врач вращает валик призменного компенсатора до тех пока линия не дойдет до лампочки.

Когда это произойдет компенсатор покажет степень скрытого косоглазия в призменных диоптриях.

Вертикальная фория

  • Чтобы измерить вертикальную форию цилиндр нужно направить осью вертикально, а призменный компенсатор рукоятью вертикально.
  • Если линия пройдет по лампочке, то у пациента вертикальная ортофория (т.е. полное мышечное равновесие по вертикали). Если же у пациента есть скрытое косоглазие, то линия будет проходит для него выше или ниже лампочки. В первом случае диагностируют гипофорию, а во втором гиперфорию.

Как лечить скрытое косоглазие

Как правило, лечение скрытого косоглазия при незначительном отклонении не проводится. Речь идет о гетерофории, которая не превышает три-четыре призматические диоптрии. Обуславливается это тем, что человек не испытывает проблем со зрительной функцией.

Однако, при более сильном отклонении врачи рекомендуют проводить следующую терапию.

Консервативный метод

Чтобы скорректировать работу глазных мышц используется консервативное лечение:

  • очки или контактные линзы;
  • упражнения для укрепления глазодвигательных мышц.

Зачастую заболевание сопровождается аметропией – одним из самых неприятных осложнений при котором происходит нарушением преломляющей способности глаз. При ее возникновении применяют:

  • Плеоптические методы для включения в работу косящего глаза. Плеоптика чаще всего применяется у детей (на здоровый глаз накладывается заклейка на определённое время);
  • Ношение линз с децентрированием для коррекции зрения.

При большой разнице в силе глазных мышц и проявлении неприятных симптомов, врач назначает очки, имеющие призматические стекла.

Хирургическая операция

Операционный метод применяется только при больших угловых показателях между глазами или если другие методы не дали результата. Если речь идет о детях, то операцию можно проводить только с согласия родителей и лечащего врача.

Сама операция представляет собой изменения длины глазной мышцы для нормализации баланса при работе обоих глаз.

Профилактика гетерофории

Профилактика скрытого косоглазия основана на создании комфортных условий для правильного функционирования глазных мышц. Важно всегда держать их в тонусе и не перенапрягать.

Для этого необходимо:

  • периодически выполнять гимнастические упражнения, направленные на их развитие;
  • соблюдать режим труда и отдыха при длительной работе;
  • правильно оборудовать свое рабочее место (яркость освещения, направление света, угол его падения);
  • несколько раз на протяжении года посещать офтальмолога.

Скрытое косоглазие довольно распространенный недуг, который может проявиться в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Несмотря на то, что такое косоглазие может пройти и без врачебного вмешательства, необходимо посетить офтальмолога при появлении первых симптомов.

Источник: https://GlazExpert.ru/bolezni/kosoglazie/geteroforiya-skrytoe-kosoglazie.html

Расходящееся косоглазие

Экзофория что это

Расходящимся косоглазием (страбизмом) принято называть состояние, при котором глазные яблоки отклоняются от точки фиксации в стороны висков.

Заболевание имеет следующие формы:

  • Постоянное, с патологически неизменным положением глазных яблок.
  • Непостоянное или периодическое (экзофория), которое становится заметным только при определенных условиях.

При постоянной форме косоглазия различают следующие виды:

Врожденное косоглазие– состояние, обусловленное родовой травмой, внутриутробной инфекцией, детским церебральным параличом и др.

 Новорожденные, в течение первого месяца не могут фиксировать взгляд, и «плавающие» яблоки глаз при специфическом строении черепа с широко поставленными глазницами способны создавать впечатление, что имеется косоглазие (ложная форма). Эти два состояния необходимо дифференцировать (с альтернирующим косоглазием включительно).

Сенсорное косоглазие – состояние, при котором зрение одного глаза, намного хуже второго. Оно может возникать при катаракте и прочих видах помутнений оптических сред глаза. Хуже видящий глаз при этом «выключается» из процесса зрения, с нарушением баланса в работе двигательных мышц глаза, что и ведет к страбизму.

Вторичное косоглазие – состояние, которое развивается при неудачно проведенной операции коррекции длины двигательных мышц глаза при первичном страбизме.

Страбизм различают и по стороне поражения:

  • Монолатеральный страбизм, когда косит один глаз.
  • Альтернирующее косоглазие, с попеременным отклонением глазных яблок от правильного положения.

Непостоянное косоглазие

Такую форму заболевания принято называть экзофорией. Зачастую она развивается у маленьких детей, характеризуясь небольшими отклонениями глазных яблок от точки фиксации в височные стороны.

Заметить непостоянное расходящееся косоглазие можно при следующих условиях:

  • Сильная усталость, заболевание, интоксикация и прочие причины, ослабляющие контроль;
  • Интенсивное освещение;
  • Взгляд вдаль.

Со временем симптомы непостоянного косоглазия только усиливаются. Нередко оно переходит в постоянную форму.

Основными факторами влияния, при этом являются:

  • Слабость конвергенции при приобретенной миопии (близорукости);
  • Чрезмерная дивергенция (истинная или стимулированная).

Лечение расходящегося косоглазия

Для лечения расходящегося косоглазия сегодня применяют несколько способов:

  • Контактную коррекцию. Она заключается в подборе очков либо контактных линз, позволяющих компенсировать аномалии рефракции, которые послужили причиной развития расходящегося косоглазия.
  • Плеопто-ортоптическую терапию. Пенализация (к примеру, наложение окклюдора на видящий лучше глаз), а также аппаратные или компьютерные методики, которые используют, как самостоятельно, так и в качестве предоперационных методик.
  • Хирургическое лечение. Оно заключается в изменении (коррекции) длины двигательных мышц глаза, для оптимизации баланса при содружественном движении глазами.

Лечение расходящегося косоглазия в МГК

В Московской Глазной Клинике пациентам при расходящемся косоглазии предоставляют широкий спектр диагностических, а также лечебных процедур.

Диагностику выполняют квалифицированные специалисты, имеющие уникальный опыт клинической работы. При назначении лечения действует строго индивидуальный подход.

Клиника располагает обширной методической и аппаратной базой для лечения подобных патологий. Эти методики подходят как для детей, так и для взрослых:

  • Инфракрасная лазерная терапия (воздействие инфракрасным излучением на орган зрения с близкого расстояния), процедуры которой дают возможность улучшить гемодинамику тканей глаза, снять спазм аккомодации.
  • Сеансы лазерной терапии, которые призваны улучшить пространственное зрение и функции аккомодации.
  • Упражнения на устройстве «Синоптофор Синф-1». Данный аппарат является основным для стимуляции зрения, необходимого при косоглазии и иных видах нарушений бинокулярного зрения. Он позволяет проводить комплексы специальных упражнений, направленных на слияние изображений, что дает возможность тренировать зрение, нарушенное косоглазием. Кроме того, такие тренировки значительно, повышают зрительные резервы, улучшают подвижность глаз.
  • Лечение на приборе «Спекл-М», посредством воздействия двух видов лазера, которое показано при помутнении оптических сред, различного генеза амблиопии и косоглазии.
  • Специально для маленьких пациентов с косоглазием в МГК предлагают тренировки с комплектом «Радуга БЗР-1». Данный комплект в игровой форме помогает восстановить центральную фиксацию и остальные функции бинокулярного зрения.

Проблемами всех видов косоглазия в Московской Глазной Клинике занимается доктор медицинских наук Чернышева Светлана Гавриловна.

Светлана Гавриловна – офтальмохирург, профессор, лучший специалист Москвы в области диагностики бинокулярной глазодвигательной патологии у взрослых и детей, а также функционального и хирургического ее лечения. Владеет различными методами оперативного лечения всех видов косоглазия.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/raskhodyashcheesya-kosoglazie

ЭКЗОФОРИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ И СРАВНЕНИЕ С ЭКЗОТРОПИЕЙ

Экзофория что это

Экзофория – это состояние глаз. Когда у вас экзофория, возникает проблема с тем, как ваши глаза координируют свои движения. Это происходит, когда ваши глаза имеют тенденцию смещаться наружу или один г

обзор

Экзофория – это состояние глаз. Когда у вас экзофория, возникает проблема с тем, как ваши глаза координируют свои движения. Это происходит, когда ваши глаза имеют тенденцию смещаться наружу или один глаз смещается в сторону от другого.

Чаще всего это происходит в ситуациях, когда один из ваших глаз закрыт и не имеет такой же визуальной стимуляции, как другой глаз. Это также может произойти, когда вы смотрите на предметы, которые находятся рядом с вашими глазами, например, при чтении.

Если экзофория возникает при взгляде на объекты вдалеке, это можно назвать избытком дивергенции (DE).

Экзофория обычно обнаруживается в детстве.

Экзофория против экзотропии

Экзофория и экзотропия тесно связаны. Однако это разные условия.

Экзофория – это когда один глаз смещается наружу при неравномерной визуальной стимуляции или при просмотре объектов вблизи. Чаще всего прикрывается только один глаз. В таких случаях закрытый глаз – это тот, который смещается наружу.

Экзотропия – это состояние, при котором глаза дрейфуют наружу и друг от друга во время равной визуальной стимуляции. Обычно это происходит регулярно.

Экзотропия – это форма косоглазия. Косоглазие – это отклонение глаз, которое вы не можете контролировать.

И экзофория, и экзотропия – это состояния, при которых глаза смещаются наружу. Оба условия могут также называться недостаточностью конвергенции, если они возникают, когда вы используете глаза, чтобы видеть близлежащие объекты.

Каковы причины?

Основная причина экзофории точно не известна. Однако основная проблема экзофории – слабость глазных мышц.

Эта мышечная слабость вызывает трудности в том, что называется объединением глаз, или способностью заставить глаза работать вместе. Обычно это происходит в детстве.

Исследование 2009 года предполагает, что одна из причин может заключаться в том, что недоминантный глаз реагирует на стресс от визуальных изменений смещением наружу. Эти визуальные изменения могут происходить во время таких занятий, как чтение, когда глаза переходят от слова к слову.

Какие симптомы?

Первичный симптом экзофории – один глаз поворачивается наружу, когда он закрыт или не имеет такой же визуальной стимуляции, как другой глаз.

Другие симптомы экзофории могут включать:

  • головные боли
  • боль в глазах
  • трудности с чтением (особенно у детей)
  • плохое понимание прочитанного
  • неприязнь к чтению
  • проблемы с концентрацией
  • двойное зрение
  • трудности с задачами, которые выполняются в непосредственной близости от глаз

Эти симптомы также могут быть признаками других нарушений зрения. Многие из этих типов заболеваний глаз или зрения тесно связаны и имеют очень похожие симптомы.

Варианты лечения

Лечение экзофории может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов. Некоторые варианты лечения экзофории могут включать следующее:

  • Корректирующие линзы. Они могут включать или не включать использование призм.
  • Упражнения для глаз. Одно из таких упражнений – отжимания от карандаша.

Чтобы выполнять отжимания от карандаша:

  1. Держите карандаш перед лицом и сосредоточьтесь на одном из слов на его стороне.
  2. Сохраняя этот фокус, переместите карандаш ближе к глазам, нацеливаясь на переносицу.
  3. Продолжайте приближать его, пока слово не станет размытым или у вас не начнется двоение в глазах.
  4. Повторите эту последовательность столько раз, сколько рекомендует окулист.

Для коррекции экзофории обычно не требуется и не рекомендуется хирургическое вмешательство.

Осложнения и связанные с ними состояния

Есть несколько состояний, которые похожи на экзофорию или могут включать ее.

Ниже приведены некоторые из этих связанных состояний:

  • недостаточность конвергенции
  • косоглазие
  • расходящееся косоглазие
  • глаз слежения
  • глаз объединившись

Осложнения включают трудности с чтением и пониманием прочитанного. Однако основные осложнения возникают, когда состояние не диагностируется.

У ребенка с невыявленной экзофорией могут быть диагностированы другие состояния, в том числе:

  • ADHD
  • неспособность к обучению
  • проблемы с ограниченным объемом внимания
  • дислексия

Дети с недиагностированной экзофорией могут также восприниматься как не пытающиеся в школе или во время чтения.

Это лишь некоторые из состояний, которые могут наблюдаться у человека с экзофорией. Если есть какие-либо из этих проблем, важно, чтобы у вас был квалифицированный окулист, который в первую очередь исключит экзофорию.

прогноз

После правильного диагноза экзофорию можно лечить и корректировать. Обычно для устранения экзофории требуется несколько месяцев регулярного лечения или упражнений.

Большинство процедур проводится дома, поэтому важно, чтобы вы регулярно выполняли упражнения в соответствии с предписаниями врача.

Известно, что экзофория повторяется, если ваши глаза становятся напряженными или если вы заболели. В случае рецидива лечение снова исправит состояние.

Источник: https://ru.drderamus.com/exophoria-5095

Что такое скрытое косоглазие и нужно ли его лечить?

Экзофория что это

Скрытое косоглазие является разновидностью нарушения зрительной функции. Патология имеет небольшое распространение, у многих людей не диагностирована, так как имеет незначительные проявления. Лечения в большинстве случаев не требует. Коррекция зрения проводится при осложненном течении.

Гетерофория: что это такое

Мнимое косоглазие имеет другое название – гетерофория. Так обозначают состояние, при котором человек хорошо видит обоими глазами одновременно. Но если закрыть один глаз, второй начинает косить в сторону.

Противоположное этому понятие – ортофория. Так называют физиологическое состояние, при котором наблюдается баланс обоих глазных яблок – они двигаются в стороны одновременно и сочетанно.

В зависимости от того, в какую сторону косит глаз, различают несколько форм скрытого косоглазия:

  • экзофория – глаз смещается к виску;
  • эзофория – смещение глазного яблока к носу;
  • гопофория – глаз смещается вниз;
  • гиперфория – глазное яблоко смещается вверх.

Также выделяют врожденную и приобретенную формы патологии.

Подробнее о косоглазии у детей читайте здесь.

Причины

Основным механизмом развития страбизма, или скрытого косоглазия, у взрослых и детей является несовершенная, нескоординированная работа глазных мышц. Возникает это вследствие анатомических особенностей либо воздействия факторов внешней или внутренней среды.

Врожденная гетерофория встречается редко, длительное время никак себя не проявляет. Состояние в большинстве случаев протекает неосложненно.

Причинами приобретенного скрытого косоглазия являются:

  • родовые травмы;
  • инфекционные заболевания, влияющие на нервную систему, орган зрения, головной мозг;
  • травмы мозга или лицевого черепа;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения зрения – дальнозоркость или близорукость;
  • опухоли мозга или глазодвигательных нервов;
  • отравления нейротропными ядами;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Под воздействием этих факторов нарушается работа глазодвигательных мышц, в результате чего глаз начинает самопроизвольно смещаться в стороны.

Симптомы

Распознать скрытое косоглазие достаточно сложно, особенно если оно не сопровождается другими нарушениями зрения. В обычных условиях, когда человек смотрит обоими глазами одновременно, косоглазие не заметно.

Симптомы скрытого косоглазия обнаруживаются тогда, когда из зрения выключают одно глазное яблоко. Самый простой способ сделать это – опустить одно веко и подержать его так несколько секунд. Постепенно станет заметно, что открытый глаз начинает съезжать в какую-либо сторону.

Человек со скрытым косоглазием может предъявлять следующие жалобы:

  • повышенная утомляемость;
  • частые головокружения и головные боли;
  • ухудшение зрительной функции.

Некоторых пациентов, особенно женщин, беспокоит эстетическая сторона. Скрытое косоглазие заметно не сразу, но, если приглядываться, можно увидеть определенный дефект.

Диагностика

Подтверждает диагноз скрытого косоглазия офтальмолог после проведения ряда обследований. Наиболее доступным и распространенным является метод Мэддокса. Для этого используется специальная шкала, состоящая из горизонтальной и вертикальной планок.

В месте пересечения планок расположен источник света. Пациента усаживают на расстоянии пяти метров от шкалы, дают ему прибор, состоящий из нескольких стеклянных красных цилиндров, спаянных между собой.

Пациенту предлагается смотреть на лампу на шкале через этот прибор. Источник света при этом вытягивается в светящуюся полоску. При наличии гетерофории пациент видит полоску отдельно от лампы. С помощью цифр на шкале можно определить степень косоглазия.

Лечение

В большинстве случаев лечения скрытого косоглазия у взрослых и детей не требуется. Врожденная форма часто проходит самостоятельно с возрастом. При развитии миопии проводят очковую или контактную коррекцию зрения, микрохирургические вмешательства.

Для коррекции зрения применяют очки или линзы. Диоптрии определяются индивидуально, в зависимости от степени снижения зрительной функции. Детям назначают очки с децентрированными линзами, которые корректируют смещение глазного яблока.

Медикаментозное лечение скрытого косоглазия малоэффективно. Глазные капли используются в диагностических целях либо для временного снижения функции здорового органа зрения.

Смотрите видео и узнайте, при каком виде проблемы не требуется лечение:

Пенализация

Этот метод лечения подразумевает выключение здорового глаза, чтобы косящий начинал активнее работать. За счет этого происходит укрепление глазных мышц. Здоровое глазное яблоко закрывают специальной повязкой – окклюдером. Сначала его надевают на 10–15 минут в день, постепенно время ношения повязки увеличивают до двух часов.

Рекомендуется носить повязку во время прогулок. Использование окклюдера при чтении или работе за компьютером вызывает появление усталости, неприятных ощущений, головной боли.

Синоптофор

Это специальный аппарат, лечение на котором проводят с помощью гимнастики. Аппарат представляет собой пару окуляров. Человек смотрит в них, пытаясь рассмотреть все части картинки. При этом окуляры сводятся и разводятся, пока не появляется двоение изображения.

С помощью синоптофора восстанавливается нормальное бинокулярное зрение. Эффект при скрытом косоглазии достаточно хороший, но наблюдается при условии длительного лечения.

Оперативное лечение

Операция проводится при условии неэффективности консервативных методов лечения либо при развитии осложнений. Вмешательство заключается в нормализации длины глазодвигательных мышц. По необходимости назначают лазерную коррекцию миопии.

Скрытое косоглазие – неопасное для жизни и здоровья состояние. В большинстве случаев оно не требует специальной терапии. Если человека беспокоит эстетическая сторона или начинает ухудшаться зрение – рекомендуется консультация офтальмолога.

Делитесь статьей в соцсетях, оставляйте комментарии и описывайте опыт борьбы с мнимой формой страбизма. Всего доброго. ­

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/skrytoe-kosoglazie-geteroforiya

Экзотропия или экзофория

Экзофория что это

Экзотропия это дефект, возникающий, когда глаза обращены наружу, которая вызывает серьезную проблему затуманенное зрение. Экзофория является разновидностью косоглазия и в разговорной речи также известна как настенные глаза.

Экзофория может быть врожденный o приобретенный и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Экзотропия или экзофория

Экзотропия это дефект, возникающий, когда глаза обращены наружу, которая вызывает серьезную проблему затуманенное зрение. Экзофория является разновидностью косоглазия и в разговорной речи также известна как настенные глаза.

Экзофория может быть врожденный o приобретенный и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Экзофория или экзотропия это состояние, которое возникает, когда глаза не выровнены правильно, но они отвлекся.

Это условие, которое может быть врожденным или приобретеннымобычно проявляется между 2 и 4 годами. В общем, люди, которые страдают от этого, не знают, что они страдают от визуальных ограничений.

Люди с экзотропией указывают на свои глаза к противоположной стороне человека, которого они видят, В начале заболевания симптомы становятся более очевидными, когда ребенок смотрит на горизонт.

Своевременная диагностика этого состояния важна для улучшения качества жизни детей.

Существуют различные формы экзотропии, ниже давайте узнаем, что они из себя представляют:

Врожденная экзотропия

Врожденная экзофория или расходящийся косоглазие врожденный влияет от рождения вызывающего детское косоглазие, Любое отклонение, которое происходит в глазах от рождения или в детстве, должно быть тщательно исследовано, чтобы исключить другие проблемы со структурой глаза.

Прерывистая или чередующаяся экзотропия

Как следует из названия, прерывистая экзотропия является причиной глаза иногда оказывалисьто есть существуют периоды в жизни человека, в которых он страдает экзофорией, и другие, в которых он не страдает.

Обычно эти эпизоды вызваны внешними факторами, такими как бессонница, накопленная усталость, употребление алкогольных напитков и некоторые заболевания.

Частота перемежающейся экзотропии может увеличиваться со временем до стать постоянным условием.

Этот тип экзофории – тот, который возникает в глазах с плохим или плохим зрением. В отличие от других видов экзотропии, это вызвано тем, что одному из двух глаз трудно работать вместе с другим и имеет тенденцию отклоняться наружу.

Сенсорная экзотропия может начинаться с раннего возраста или это может быть приобрел со временем из-за потери зрения.

Последовательная экзотропия

Этот тип экзотропии является тот, который возникает как следствие операция по лечению косоглазия, Последовательная экзотропия может возникнуть сразу же после вмешательства или появиться спустя годы после его проведения.

До настоящего времени точная причина экзотропии или экзофории неизвестна, хотя считается, что это состояние связано с функционированием мышц отвечает за движение глаз.

При правильном зрении эти мышцы работают вместе, получая сигналы от мозга и направляя движения глаз так, чтобы они фокусировались на одном и том же объекте.

Когда возникает проблема, которая мешает мышцам работать вместе и согласованно, мы говорим, что проблема может возникнуть косоглазие Как экзотропия

Другие теории и исследования находят разные причины, такие как:

  • Механические или анатомические дефекты глазной орбиты.
  • Чрезмерное расхождение или недостаточная конвергенция.

Экзотропия обычно проявляется в детстве, между 2 и 4 годами, и довольно заметна, когда ребенок смотрит на объект на большом расстоянии.

Дети с экзофорией не знают, что у них проблемы со зрением, поэтому важно, чтобы родители очень осведомлены о появлении следующих симптомов:

  • Глаза или глаз получились слегка или отчетливо.
  • Ребенок постоянно протирает глаза.
  • Ребенок закрывает один глаз, чтобы лучше видеть другим.
  • У него размытое зрение и / или светобоязнь.

В случае подозрения на экзотропию, необходимо отвезти ребенка на офтальмологическую консультацию, чтобы специалист по педиатрическая офтальмология и косоглазие глубоко изучить структуру.

Как правило, офтальмолог выполняет серию тестов для определения расходящегося косоглазия, таких как тест на подвижность глаз, окклюзию, тест на выравнивание и фокусировку, тест на остроту зрения и рефракцию.

Экзофория или экзотропия мягкая, обычно ее исправляют, в первую очередь, носить очки и проводить визуальную терапию улучшить движения глаз. Использование очков или контактных линз обычно назначают людям с экзотропией, которые, в свою очередь, имеют миопию или другой рефракционный дефект.

Когда экзофория умеренная, рекомендуется наложить ребенку пластырь на один глаз, чтобы стимулировать выравнивание и исправить отклонение. Это лечение используется для коррекции экзотропии в сочетании с амблиопия.

Если вы попытаетесь исправить экзотропию обычными методами, и решение не найдено, Вы можете выбрать хирургическую коррекцию.

Операция по экзотропии выполняется через небольшой разрез в ткани, которая выравнивает мышцу глаза. После того, как сделан разрез, положение мышц, участвующих в состоянии, корректируется.

Источник: https://areaoftalmologica.com/ru/oftalmologia-pediatrica/estrabismo/exotropia-exoforia/

Гетерофория: скрытое косоглазие экзофория у детей, эзофория у взрослых, что это такое, цилиндр Меддокса

Экзофория что это

Скрытое косоглазие — не самое распространенное заболевание, его нельзя заметить невооруженным взглядом, диагностировать болезнь может только офтальмолог. Патология не проявляется в постоянном режиме.

Отклонение заметно только в случае, когда взгляд пациента не сфокусирован на каком-либо предмете. В медицинской практике патология обозначается термином гетерофория.

Далее мы расскажем о главных признаках, методиках диагностирования и устранения этой патологии.

Определение и код по МКБ-10

Под гетерофорией понимается патология зрения, при которой направления движения глазных яблок рассогласованы между собой исключительно в состоянии покоя. Условия для бинокулярного зрения в данном случае отсутствуют.

Код болезни по МКБ-10 – H50.5.
Визуально диагностировать скрытое косоглазие можно следующим образом: пациент должен посмотреть на предмет и закрыть один глаз.

О наличии патологии свидетельствует быстрое смещение направления взгляда глазного яблока после его открывания.

В большинстве случаев гетерофория с незначительным ослаблением зрительных мышц протекает бессимптомно.

Виды: гиперфория, экзофория, эзофория, гипофория

Выделяют следующие разновидности гетеротрофии по направлению отклонения:

  • гипофория (взгляд направлен вниз);
  • гиперфория (вверх);
  • экзофория (наружу);
  • эзофория (внутрь).

В некоторых случаях наблюдается отклонение верхней части вертикальной меридианы роговицы, одновременно диагностируются инциклофория (взгляд направлен внутрь) и эксциклофория (наружу). Незначительные отклонения угла гетерофории не оказывают влияния на работоспособность и качество зрительной функции. Подробнее про расходящееся косоглазие узнайте здесь.

Условные границы, при которых требуется компенсация нарушений:

  • экзофория – до 6 диоптрии;
  • эзофория – до 3 дптр;
  • гипер-/гипофория – до 1 дптр.

Вышеописанные типы нарушений дополнены повышенным тонусом мышц-антагонистов, на фоне которого бинокулярное зрение сохраняется. При нарушенном балансе функционирования мышц, углы между глазами не превышают 3-4 градусов. Работоспособность зрительных органов сохраняется, необходимость в медицинском вмешательстве отсутствует. Отдельно выделяется паралитическое косоглазие.

При нахождении отклонений в указанных пределах нарушения незаметны. Данное состояние сопровождается нервно-мышечным напряжением, что приводит к ускоренной утомляемости глаз (астенопии), что в большей степени проявляется в детском возрасте. ПРО содружественное косоглазие можно узнать в данном материале.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза помимо стандартной проверки остроты зрения могут применяться специализированные тесты. К ним относятся ковре-тест и исследование с цилиндром Мэддокса. Далее о них.

Цилиндр Мэддокса

Методика считается более точной. В рамках проведения процедуры пациент фокусирует взгляд на лампе. Источник света должен находиться на расстоянии 5 м (для дали) или 33 см (для оценки с близкого расстояния). Врач надевает пациенту специальную оправу, перед левым глазом устанавливается призменный компенсатор, перед правым – цилиндр Меддокса.

Горизонтальная фория Цилиндр устанавливается в оправу горизонтально, призменный компенсатор – вертикально. Перед правым глазом пациента расположена вертикальная красная линия. Пациент находится с открытыми глазами, он должен сказать, с какой стороны от источника света расположена красная линия. Также узнайте про особенности альтернирующего косоглазия в статье.

Исследование с цилиндром Мэддокса – наиболее точный метод диагностики Гетерофории.

При прохождении линии прямо по лампе врач диагностирует отсутствие скрытого косоглазия. Расположение линии со стороны цилиндра свидетельствует об эзофории (отклонении глазного яблока внутрь), если она расположена с противоположной стороны диагностируется экзофория ( отклонение наружу).

Болезнь чаще всего проявляется в детском возрасте, своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить негативные последствия заболевания.

Лечение скрытого косоглазия

Для терапии гетерофории применяются консервативные методики лечения: очки, аппарат Синоптофор и зрительная гимнастика. Далее рассмотрим каждуюиз них более подробно.

Очки

  • с призматическими линзами — отличаются уникальной формой, существует несколько типов (тонкие у переносицы, расширяющиеся к вискам, с вертикальным утолщением стекла, с горизонтальным переходом между линзами);с призмами Френеля — более эластичные и легкие по сравнению со стеклянными аналогами;
  • с красно-синими фильтрами – используется при лечении детей, на экране монитора изображаются картинки, которые пациент видит в разных цветах;
  • очки Сидоренко (с цветовой стимуляцией) — их действие основано на положительном воздействии на нервные окончания органов зрения.

Аппарат Синоптофор для исследования зрения

Синоптофор – это офтальмологический прибор, функции которого заключаются в диагностировании и лечении органов зрения. Коррекции подвергаются двигательные мышцы глаз. Занятия с прибором обеспечивают восстановление и стабилизацию бинокулярного зрения.

Аппарат представляет собой две подвижные трубы, оснащенные окулярами и зеркалами с линзами с другой стороны, гнездами — с другой. В гнезда устанавливаются объекты наблюдения – обычные парные рисунки.
Гнезда прибора оснащены специальными лампами, свет от которых направлен на освещение наблюдаемых объектов.

Аппарат Синоптофор используется в лечебных и профилактических целях.

Механизм устройства основан на автоматическом или ручном попеременном включении и отключении лампочек, в результате чего на зрительный аппарат оказываются определенные нагрузки.

Каждый глаз получает половину объекта. Упражнение позволяет выявить факт косоглазия, его степень. Как проходит операция по исправлению косоглазия описано по ссылке.

Гимнастика для глаз для взрослых

Для снятия симптоматики рекомендуем делать следующий набор упражнений:

  1. Разминка: направлять взгляд вниз и вверх, из стороны в сторону.
  2. Сфокусировать глаза на указательном пальце вытянутой вперед руки. Подвести палец к переносице медленно, двигать вниз-вверх.
  3. Следить за удаляющимся или приближающимся объектом, это могут быть теннисный или футбольный мяч, едущий автомобиль или идущий человек.
  4. Смотреть на расположенные вдали предметы, резко перевести взгляд на расположенные рядом.
  5. Встать спиной к яркому солнцу, закрыть здоровый глаз. При пораженном правом глазе рекомендуется поворачивать голову медленно вправо до появления в поле зрения солнечных лучей. Для левого глаза голову поворачивать влево.

Гимнастика обеспечивает четкую фокусировку косящего глаза на объекте, пациент начинает видеть изображение 2 глазами.

Данное видео расскажет Вам как определить Гетерофорию.

Заключение

  1. Гетерофория — это скрытое косоглазие, при котором наблюдается расфокусировка глаз.
  2. Причины развития болезни самые разные, поставить диагноз может только врач.
  3. При лечении используются очки, аппаратные методику, высокую эффективность показывает гимнастика.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/vidy-kosoglazie/geteroforia.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: