Эхогистероскопия что это

Содержание
  1. Что такое эхогистеросальпингография? – UZI.ONE
  2. Когда необходима диагностика
  3. Методы диагностики
  4. Как проводится диагностика
  5. Что такое Эхогистеросальпингоскопия?
  6. ЭхоГС: что это такое
  7. Технология подготовки и проведения процедуры
  8. В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?
  9. Противопоказания
  10. Контрастная эхогистеросальпингоскопия
  11. Стоимость исследования и отзывы
  12. Оценка проходимости маточных труб (ЭХО-ГСГ)
  13.  Ознакомьтесь с важной информацией
  14. Проверка проходимости маточных труб на УЗИ
  15. Методы определения проходимости маточных труб
  16. Гистеросальпингография
  17. Трансвагинальная гидролапароскопия
  18. Достоинства и недостатки ЭХГС
  19. Показания и подготовка к эхогистеросальпингоскопии
  20. Методика эхогистеросальпингоскопии
  21. Обязательный перечень обследования
  22. Дополнительный перечень обследования
  23. Противопоказания к эхогистеросальпингоскопии
  24. Контрастная эхогистеросальпингоскопия или Эхо-ГСГ маточных труб
  25. Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГС) — что это
  26. Показания и противопоказания к процедуре
  27. Преимущества и недостатки
  28. Подготовка и механизм проведения
  29. Отзывы
  30. Стоимость процедуры
  31. Использование эхогистероскопии
  32. Гистероскопия
  33. Соногистеросальпингоскопия
  34. Когда противопоказано исследование?
  35. Как готовятся к исследованию?

Что такое эхогистеросальпингография? – UZI.ONE

Эхогистероскопия что это

Причин, из-за которых женщина не может забеременеть или выносить ребенка, существует множество. Эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ) — один из способов разобраться в ситуации.

Данная процедура направлена на диагностику матки и проходимости маточных труб, она почти безболезненна и не наносит здоровью женщины вреда. Принцип ее реализации подобен знакомым всем рентгену или УЗИ. Ниже рассмотрим, как и зачем производится данная процедура.

Когда необходима диагностика

Маточные трубы (их еще называют фаллопиевы трубы или яйцеводы) — парный орган, соединяющий маточную и брюшную полости. Они служат для передвижения созревшей яйцеклетки в матку. При овуляции яйцеклетка выделяется из яичника в брюшную полость, где фаллопиевы трубы ее подхватывают и посредством сокращений продвигают глубже.

В случае непроходимости маточных труб (одной или обеих) орган не может нормально функционировать, что может вызвать крайне нежелательные последствия — приводит к невозможности зачатия или вынашивания ребенка. По статистике, на эту патологию приходится до 25% причин женского бесплодия. Кроме того, если оплодотворение было осуществлено, появляется угроза внематочной беременности.

Методы диагностики

На наличие непроходимости маточных труб может указывать ряд симптомов: боль внизу живота во время полового акта и физических нагрузок, повышение температуры из-за деятельности патогенных микроорганизмов, влагалищные выделения, безуспешные попытки забеременеть. Иногда же любые признаки отсутствуют. Установить наличие патологии можно посредством проведения диагностики. Выделяют такие методы:

  1. Диагностическая лапароскопия. Через брюшную стенку вводится эндоскоп для осмотра органов брюшной полости, врач видит картину без искажений на мониторе. Обычно процедура проводится, когда есть потребность не только в диагностике, но и в хирургическом вмешательстве. Требуется применение местного обезболивающего средства.
  2. Гистеросальпингография (ГСГ маточных труб) — метод рентгенодиагностики для определения ряда заболеваний. В полость матки вводится контрастное вещество, что позволяет специалистам увидеть на рентгенограмме изменение ее очертаний и сделать соответствующие выводы. Предполагаемый диагноз влияет на то, на какой день цикла назначается исследование: для диагностики фаллопиевых труб это вторая половина цикла. Хотя облучение не превышает 6 мГр (безопасной считается доза до 100 мГр), гистеросальпингографию не рекомендуют проводить, если беременность уже наступила.
  3. Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ или гидросонография). Этот тип диагностики аналогичен предыдущему, однако проводится по принципу УЗИ. Данные исследования отображаются не на снимке, а на мониторе. Облучение отсутствует, потому процедура доступна беременным.

Читать еще

Процедура ТРУЗИ простаты

Сегодня предпочтение отдается преимущественно последнему методу, хотя ГСГ более информативен за счет запечатления результатов на рентгеновском снимке. Выбор метода исследования определяет врач исходя из общей картины. Кроме того, используются второстепенные методы диагностики: бактериологический мазок влагалища, анализы мочи и крови, анализы на гормоны.

Как проводится диагностика

Принцип осуществления ЭхоГСГ выглядит следующим образом: через специальный катетер матка заполняется контрастным веществом объемом до 20 мл.

Используемый физиологический раствор не наносит вреда и не вызывает аллергии (в отличие от растворов, применимых при ГСГ).

Более того, нередко наблюдается положительный эффект за счет промывки им репродуктивных органов, а беременность может наступить уже после следующей менструации.

Попав в полость матки, стерильный раствор проникает в фаллопиевы трубы и брюшную полость. Спустя некоторое время специалист производит ультразвуковое исследование. Органы немного растягиваются за счет наполнения жидкостью, а потому врачу легче наблюдать их состояние на мониторе. Если жидкость не распространяется за пределы матки, то это говорит о непроходимости маточных труб.

Данный вид диагностики лучше проводить перед овуляцией, когда шейка матки расслаблена. Подготовка к ее проведению включает в себя сдачу ряда анализов:

  • мазок на флору;
  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

Дополнительно могут назначаться цитологический соскоб шейки матки и УЗИ органов малого таза. Проведение анализов нужно, чтобы избежать распространения патогенных организмов в случае их обнаружения у женщины. Если анализы удовлетворительны и процедура назначена, то дальнейшая подготовка к ЭХО-гистеросальпингографии включает в себя необходимость следующих действий:

  1. Отказаться от использования тампонов, вагинальных свечей, таблеток и процедуры спринцевания, если иного не назначено врачом (за неделю).
  2. Отказаться от половых контактов (за 1-2 дня).
  3. Скорректировать рацион во избежание газообразования (приблизительно за неделю).
  4. Удалить волосы с наружных половых органов.
  5. Непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
  6. Лучше проводить исследование натощак, в крайнем случае прекратить прием пищи за 2 часа до процедуры.

Читать еще

Для чего и как проводится УЗИ надпочечников?

Обычно вся процедура занимает около 30 минут. После Эхо ГСГ некоторые женщины отмечают болевые ощущения наподобие менструальных, также могут быть кровянистые выделения в течение нескольких дней. Однако в целом гидросонография проходит безболезненно.

Как уже говорилось, нередко сам факт ее проведения повышает шанс на беременность. В случае обнаружения непроходимости труб может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до их удаления.

Тогда, чтобы наступила беременность, нужно обратиться к ЭКО — экстракорпоральному оплодотворению.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/chto-takoe-jehogisterosalpingografija.html

Что такое Эхогистеросальпингоскопия?

Эхогистероскопия что это

Проходимость труб является одной из основной причин возникновения бесплодия. Если Вы долгое время проводите незащищенные половые акты, и не наступает долгожданная беременность, то это является причиной первых тревожных звонков и обращения к специалисту.

Такая причина является довольно частой и возникает при анатомических нарушениях женских половых органов. Поможет провести обследование, а также увеличить шанс беременности Эхогистеросальпингоскопия. Об этом подробнее в статье.

ЭхоГС: что это такое

Эхогистеросальпингоскопия — это метод ультразвукового исследования, который проводится при исследовании проходимости яйцеводов.

Данное исследование назначается врачом при наличии подозрения на непроходимость маточных труб.

Основными причинами непроходимости яйцеводов являются спаечные процессы, а также уменьшение просвета маточных труб из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

(ЭхоГС) является достаточно не долгой процедурой в сравнении с другими видами обследований. Но здесь есть свои минусы и плюсы. Нельзя сказать о стопроцентном результате исследования. Ложно-позитивный результат может произойти вследствие спазма труб или неправильного заполнения матки специальным раствором.

Технология подготовки и проведения процедуры

Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней.

Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек.

После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.

Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.

Если диагноз — непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.

В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.

ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.

Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.

В каких случаях проводят эхогистеросальпингоскопию?

ЭхоГС проводится в случаях назначения врачом. Обычно данное обследование назначается:

  • при бесплодии;
  • в случае подозрения патологии внутренних половых органов;
  • при подозрении спаечных образований маточных труб, которые и являются частой причиной образования бесплодия;
  • возникновение подозрений на развитие аномалии матки.

Противопоказания

Не каждой женщине подойдет данное исследование. Поэтому прежде, чем приступить к данному методу девушка должна пройти тщательное исследование своего здоровья.

Итак ЭхоГС противопоказана в таких случаях:

  1. При наличии объемных новообразований в области малого таза. Данную информацию гинеколог уточняет во время ультразвукового исследования;
  2. Если при проверке мазка на степень чистоты влагалища находится более 15 лейкоцитов и наличие патогенной флоры;
  3. Воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов;
  4. Наличие инфекционных заболеваний таких как хламидоминоз, сифилис;

Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Данный вид обследования имеет ряд преимуществ перед другими видами лечения и обследования. Преимущества данного метода состоят в следующем:

  1. Это один из самых точных и проверенных методов обследования проходимости маточных труб;
  2. Это максимальная безопасность и информативность о состоянии внутренних половых органов;
  3. Процедура имеет обычный характер и проводится при стандартном посещении гинеколога. Единственный момент так это соблюдение сроков посещения гинеколога. Контрастная ЭхоГС проводится между 7 и 12 днем после того, как прошел менструальный цикл;
  4. Достоверность полученной информации составляет более 90%— это достаточно высокое процентное соотношение;
  5. Процесс является полностью безболезненным. Неприятные ощущения могут возникнуть только в случае проблемы проходимости труб при их спайке. Если сравнить ощущения женщины во время прохождения обследования, то они схожи с теми ощущениями, которые она испытывает во время менструации. Матка является переполненной и желает избавиться от жидкости;
  6. Процедура является краткосрочной и составляет 15 минут.
  7. Сама по себе процедура несет лечебный эффект. При проведении исследования и заполнения матки физраствором стенки труб становятся более эластичными и при этом некоторые спайки могут пройти сами собой. При этом шанс увеличения беременности повышается до 10%.

Стоимость исследования и отзывы

Если сравнить данную процедуру с другими видами обследований, то Эхогистеросальпингоскопия является не сильно дорогой и приблизительная цена обследования в частной клинике составляет 2 500 рублей.

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/ehogisterosalpingoskopiya.html

Оценка проходимости маточных труб (ЭХО-ГСГ)

Эхогистероскопия что это

Объективная информация о состоянии матки и маточных труб может быть получена путем рентгенологического исследования матки и труб – исследования, получившего название гистеросальпингография (ГСГ).

Одним из способов проверки проходимости маточных труб и состояния полости матки является ультразвуковая гистеросальпингография (соноГСГ или ЭХО-ГСГ), при которой в полость матки под контролем УЗИ вводят физиологический раствор или специальное контрастное вещество. Эта процедура менее болезненна по сравнению с обычной ГСГ и не связана с рентгеновским облучением.

При соноГСГ можно отчетливо диагностировать такие образования в полости матки, как полипы, субсерозная миома, внутриматочные синехии и некоторые пороки развития матки. В то же время соноГСГ не позволяет оценить анатомию маточных труб, а дает возможность только констатировать факт прохождения контрастного вещества из матки в полость малого таза.

Непосредственно перед ГСГ следует убедиться с помощью влагалищных мазков в отсутствии воспалительного процесса в половых путях.

Несоблюдение этого условия может привести к обострению воспалительного процесса после снимков и резко ухудшить состояние труб.

В случае если в мазках выявлено повышенное содержание лейкоцитов, указывающих на воспалительный процесс, перед ГСГ, как и перед любыми внутриматочными манипуляциями, надо обязательно провести лечение.

Очень важно надежно предохраняться от беременности в тех случаях, когда врач настаивает на проведении рентгенологического исследования или ЭХО-ГСГ во второй половине менструального цикла.

Известно немало случаев, когда, несмотря на многолетнюю историю бесплодия, именно в том цикле, когда производилась ГСГ, женщина оказывалась беременной. В итоге столь желанная беременность либо прерывалась самостоятельно, либо ее приходилось прерывать по медицинским показаниям.

Для того чтобы исключить ошибочную интерпретацию ГСГ, связанную со спастическим сокращением труб в ответ на введение контрастного вещества, создающим ложное впечатление их непроходимости, желательно за 30-40 минут до процедуры принять 2 таблетки но-шпы или баралгина.

ГСГ или заменяющую ее процедуру необходимо выполнять на фоне профилактического противовоспалительного лечения, назначаемого врачом.

Обращаем ваше внимание на то, что информативность диагностической лапароскопии намного выше ГСГ, поэтому если есть возможность выбора, для оценки проходимости труб следует предпочесть лапароскопию. Повторные ГСГ вообще лишены смысла.

Вы можете пройти процедуру рентгенологической или ЭХО-ГСГ в Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед» в Москве. Чтобы записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте. Также в телефонном режиме вы можете получить ответы на любые интересующие вас вопросы об исследовании.  

 Ознакомьтесь с важной информацией

Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачуЧитать историю

Орлова Ольга Александровна и Чемодуров Дмитрий Леонидович

24 июл. 2020

Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек – Захар (24.0Читать историю Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..Читать историю Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, МаргарЧитать историю Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна – замечатЧитать историю

Николай и Екатерина

19 фев. 2020

Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала – Смирнову Анну Анатольевну и скЧитать историю Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечениеЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю Консультация репродуктолога Кольпоскопия Офисная гистероскопия ЭХО-ГСГ Консультация гинеколога Диагностика бесплодия у женщин Гормональное обследование Лапароскопия Аспирационная биопсия эндометрия Проба на совместимость

Источник: https://www.fertimed.ru/service/otsenka-prokhodimosti-matochnykh-trub-ekho-gsg.html

Проверка проходимости маточных труб на УЗИ

Эхогистероскопия что это

ПРОВЕРКА ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ НА УЗИ.

Эхогистеросальпингоскопия – ультразвуковой метод диагностики внутриматочной патологии посредством контрастирования полости матки и маточных труб физиологическим раствором (Solutio NaCl 0.9%). Один из методов выбора для исключения непроходимости маточных труб (трубного бесплодия) у женщин. ЭХГС проводится амбулаторно, требует предварительного обследования и подготовки.

К содержанию

Методы определения проходимости маточных труб

Кроме эхогистеросальпингоскопии для проверки проходимости маточных труб в амбулаторных условиях используются рентгенологический метод – Гистеросальпингография (ГСГ) и эндоскопический метод – трансвагинальная гидролапароскопия. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб.

Недостатки гистеросальпингографии очевидны. Помимо облучения матки и яичников, в маточные трубы вводится токсичное и химически агрессивное рентгеноконтрастное средство урографин (Urografin) – статья в ВикипедиЯ.

Урографин вызывает реактивное воспаление слизистой оболочки маточных труб, которое может привести к нарушению их проходимости.

Возникает абсурдная ситуация, когда метод исследования проходимости маточных труб приводит к их непроходимости.

Достоинством гистеросальпингографии считается высокий процент достоверности результатов исследования. По перечисленным выше причинам, как метод первого выбора, в своей практики я его не использую.

Трансвагинальная гидролапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия – амбулаторный эндоскопический метод проверки проходимости маточных труб. Выполняется в комплексе с диагностической гистероскопией – трансвагинальная эндоскопия (Фертилоскопия).

Неоспоримое достоинство Фертилоскопии – информативность. Она позволяет оценить проходимость маточных труб, анатомическое строение матки, яичников, выявить спаечный процесс, малые формы эндометриоза и т.д.

Другими словами фертилоскопия позволяет оценить состояние всего полового тракта и сориентироваться в ситуации.

Недостатком считается риск ранения кишечника. Так же к недостаткам можно отнести малую доступность процедуры из-за высокой стоимости оборудования и крайне малого количества врачей владеющих техникой трансвагинальной эндоскопии. Единственное показание к фертилоскопии – бесплодие неясного генеза.

К содержанию

Достоинства и недостатки ЭХГС

  1. Безопасность.
    В отличии от рентгена медицинский ультразвук безвреден. С изобретением ультразвуковых аппаратов, рентгенологические методики были адаптированы для ультразвуковой диагностики.

    Для ультразвука не важно какая жидкость будет использоваться в качестве контраста, урографин был заменён на безопасный раствор физиологический раствор (NaCl 0.9%) – статья в ВикипедиЯ. Так гистеросальпингография превратилась в эхогистеросальпингоскопию и лишилась ее недостатков.

  2. Доступность.


    Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Доступность ультразвуковой диагностики не вызывает сомнений.

  3. Лечебный эффект.
    Во время эхогистеросальпингоскопии маточные трубы промываются физиологическим раствором, санируются от трубного детрита и слизи, как следствие улучшается их транспортная функция.

    Вероятность наступления беременности в последующие два месяца после эхогистеросальпингоскопии повышается на 10%!

  4. Информативность.
    На фоне контрастной жидкости чётко определяется внутриматочная патология (полипы эндометрия, спайки, аномалии развития), не диагностированная на стандартном УЗИ органов малого таза.

  5. Достоверность.
    Точность диагностики зависит от опыта и специализации врача, выполняющего эхогистеросальпингоскопию и класса ультразвукового аппарата. Это пожалуй единственный недостаток данной методики.

К содержанию

Показания и подготовка к эхогистеросальпингоскопии

Пациенткам с бесплодием исследование выполняется с целью диагностики непроходимости маточных труб и уточнения тактики лечения. Пациенткам с подозрением на внутриматочную патологию с целью исключения или подтверждения диагноза.

Подготовка к эхогистеросальпингоскопии как к трансвагинальному УЗИ органов малого таза.

  1. В течении 2х дней рекомендовано соблюдать диету снижающую газообразования в кишечнике. Исключите из рациона растительную пищу (яблоки, капусту, кукурузу, бобовые), газированные напитки, пиво, жирное мясо и молоко. При запорах, накануне следует принять слабительное.
  2. Исследование проводится с умеренным наполнением мочевого пузыря, поэтому последнее мочеиспускание должно быть за 1 час до исследования. Наполненный мочевой пузырь является ориентиром для определения расположения внутренних половых органов.

К содержанию

Методика эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия проводится с 8 по 13 й день менструального цикла (при 28 дневном цикле).

На гинекологическом кресле шейка матки обнажается в зеркалах. В цервикальном канале или в нижней трети полости матки фиксируется тонкий катетер Фолея и выполняется трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и маточных труб.

Под контролем ультразвука по катетеру подаётся стерильный физиологический раствор, на мониторе УЗ аппарата определяется ток жидкости направленный к маточным углам, что свидетельствует о проходимости маточных труб в интерстициальных отделах. При проходимости маточных труб в ампулярных отделах фиксируется излитие физиологического раствора в брюшную полость.

При непроходимости маточных труб в истмических отделах, происходит избыточное расширение полости матки. При непроходимости в ампулярных отделах, поступающая жидкость заполняет просвет маточных труб, что фиксируется врачом на мониторе УЗ аппарата.

Болевые ощущения во время эхогистеросальпингоскопии возникают редко и косвенно говорят о непроходимости маточных труб, чаще пациентки испытывают дискомфорт внизу живота, схожий с ощущениями перед менструацией.

По окончании эхогистеросальпингоскопии, катетер удаляется, поступивший в полость матки физраствор изливается во влагалище. Физиологический раствор, попавший в брюшную полость (до 30 мл), постепенно всасывается через брюшину в течение нескольких дней.

В течение суток после проведения эхогистеросальпингоскопии могут сохраняться умеренные тянущие боли и повышение температуры тела до 37,0 С⁰. Такие симптомы объясняются наличием хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, а также пирогенным и раздражающим действием детрита, вымытым в брюшную полость из маточных труб и полости матки.

К содержанию

Обязательный перечень обследования

  1. Предварительная консультация с осмотром на гинекологическом кресле.
  2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано предварительное лечение).
  3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.

Дополнительный перечень обследования

  1. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), RW (сифилис), Гепатит В и С (по показаниям).
  2. Обследования на инфекции передаваемые половым путем – ЗППП (по показаниям).
  3. Клинический и биохимический анализ крови (по показаниям).
  4. Клинический анализ мочи (по показаниям).
  5. Анализ свёртывающей системы крови (по показаниям).
  6. Исследование функции сердца – ЭКГ, ЭхоКГ и т.п. (по показаниям).
  7. Консультация терапевта и др. смежных специалистов (по показаниям).

К содержанию

Противопоказания к эхогистеросальпингоскопии

Эхогистеросальпингоскопия имеет противопоказания, перед проведением необходима консультация специалиста.

  1. Наличие объёмных образований в полости малого таза по результатам предварительного УЗИ ОМТ.
  2. Более 15 лейкоцитов и присутствие патогенной микрофлоры в мазке на степень чистоты влагалища.
  3. Острые воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов.
  4. Наличие у женщины ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис и т.д.).

   Записаться на прием

Источник: https://ananinv.ru/ehogisterosalpingoskopiya-opredelenie-prohodimosti-matochnyh-trub

Контрастная эхогистеросальпингоскопия или Эхо-ГСГ маточных труб

Эхогистероскопия что это

Многие молодые и пары зрелого возраста, планируя беременность — сталкиваются с такой проблемой как невозможность зачать малыша в силу непроходимости маточных труб. Диагностировать их состояние и степень спаечных процессов может процедура диагностики эхогистеросальпингоскопия.

Эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГС) — что это

Эхогистеросальпингоскопия представляет собой метод УЗ-диагностики маточных труб при помощи контрастирования специальным физиологическим раствором. Проводят ее амбулаторно, поскольку требует предварительной подготовки и диагностики.

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к назначению ЭхоГС служат такие основания:

1. Бесплодие, спровоцированное различной природой генезиса, которое невозможно диагностировать иными методами диагностики.

2. Для полной и всесторонней диагностики и оценки состояния маточных труб после проведенных оперативных вмешательствах.

3. При подозрении на течение внутриматочной патологии — полипы или эндометрий, миому, иные патологии.

4. При подозрении на аномалию в развитии и работе матки — наличие внутриматочной перегородки или же седловидная, двурогая матка.

5. При подозрении на спайки в органах и системах малого таза самой разной природы происхождения.

В отношении существующих противопоказаний к проведению, такими считаются:

1. Воспаление органов малого таза, как и любое острое, обострение хронической патологии независимо от ее локализации.

2. Объемные по своим масштабам патологии придатков полости матки — киста или же опухоль.

3. Маточные кровотечения и нарушение у женщины биоценоза половых органов, даже без характерных симптомов воспаления.

4. Диагностирование у пациентки ЗППП — сифилиса или хламидиоза, иных заболеваний, а также непереносимость женщиной галактозы — именно это соединение содержат в своем составе ЭХО — контрастные вещества.

Преимущества и недостатки

К основным достоинствам процедуры врачи относят следующие пункты:

1. Доступность. Проводят ее амбулаторно, но в доступности УЗИ — диагностики не сомневается не один врач и не сомневаются многие пациентки.
2. Оказывает лечебный эффект, поскольку при проведении диагностики полость матки обрабатывается физиологическим раствором.
3.

Высокий процент информативности — применение контрастной жидкости позволяет четко показать на экране монитора внутриматочные патологии.
4. Достоверность полученных результатов и отсутствие необходимости применять обезболивающие препараты — современная аппаратура позволяет точно поставить диагноз.

5. Легко переносится пациентками — они не испытывают неприятных ощущений при введении зонда и самой жидкости. Только часть женщин ощущает неприятные ощущения в нижней части живота.
6.

Как показывает практика — вероятность зачатия малыша увеличивается на 10% за счет проводимой санации полости матки.

В отношении существующих недостатков, к таковым можно отнести:

1. Получить четкий информационный снимок в ходе проведения процедуры диагностики удается получить не часто. Потому так важно проводить диагностику у опытного специалиста.

2. Достоверность полученных данных зависит от настроек и чувствительности УЗ — сканера. В этом случае при диагностике на оборудовании среднего класса — гарантирует достоверность данных на 65−70%, на высокоточной апертуре — на 90−95%.

3. Стоимость диагностики выше, нежели у диагностики на рентгене или же иной УЗИ — аппаратуре при наличии аналогичных показаний.

Подготовка и механизм проведения

  • Перед самым проведением процедуры — стоит посетить врача, пройти осмотр на гинекологическом кресле. Далее врач проводит взятие мазка и УЗИ — диагностику, исследование крови на гепатит и сифилис, ВИЧ и плюс ПЦР — тестирование.
  • Далее приступают к проведению самого исследования — проводят его на 5−9 день менструального цикла, поскольку это исключает вероятность беременности данный момент. По времени эхогистеросальпингоскопия занимает не более получаса — проводят ее в условиях стационара. Обезболивания она не требует, хотя при высоком пороге чувствительности — возможно применение местного типа анестезии.
  • В начале процедуры — шейку матки обследует гинеколог при помощи зеркал, после в полость самого органа или же цервикальный канал вводят 2-хпросветный резиновый тонкий и небольшой в диаметре катетер. На его конце расположен резиновый пузырек — он фиксирует катетер и не дает контрастному веществу вытекать во влагалище. После и проводится само исследование трансвагинальное УЗИ, когда матка заполняется физиологическим контрастным раствором и полученное изображение выводят на экран монитора.
  • Если на экране монитора поток жидкости — направляется к маточным углам, то проходимость маточных труб нормальная. Если же диагностирована непроходимость маточных труб — жидкость будет расширять матку или же будет скапливаться в просветах маточной трубы, расширяя изнутри ее. Потому важно прекратить подачу физиологического раствора — когда процедура заканчивается, введенная в полость матки жидкость на протяжении недели рассасывается самостоятельно.

Похожий метод обследования — гистеросальпингография или ГСГ: определение, показания к проведению, шансы на беременность.

Лапароскопия в гинекологии: что это за операция и какие шансы появляются на беременность, рассказываем в этой статье.

Что такое гистерорезектоскопия — https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/gisterorezektoskopiya.html

Отзывы

  • Ирина, 42 года. Хочу рассказать о своем опыте диагностики с помощью эхогистеросальпингоскопии — жутко боялась ее проведения, но врач не мог точно сказать, почему не можем с мужем зачать второго малыша. Просто — врач ввел внутрь аппарат наподобие эндоскопа, а картинку — даже я видела на экране. Больно было первые минуты, но потом все пошло без проблем — оказалось все норма у меня. Теперь обследуем мужа.
  • Светлана, 33 года. Мне проводили такую процедуру впервые — после операции врач контролировал состояние полости матки. Сильно волновалась, Но оказалось все просто, безболезненно — по времени заняло не более получаса, безболезненна. Оказались спайки — теперь будем лечиться.

Стоимость процедуры

Исследование Эхо-ГС или Эхогистеросальпингоскопия в своей цене в зависимости от клиники варьируется в пределах 6 500 — 6 900 рублей.

Что врачи говорят о процедуре Эхо-ГС, смотрите в данном видео:

Источник: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/ehogisterosalpingoskopiya.html

Использование эхогистероскопии

Эхогистероскопия что это

Методы исследования органов женской половой системы включают сегодня довольно широкий список. В рамках оптимизации ставятся цели максимально эффективно использовать ресурсы. Поэтому очень перспективным считается такой метод, как эхогистероскопия (ЭХОГС).

Он позволяет оценить не только состояние полости матки, но и проходимость маточных труб. Это возможно за счет комбинации эндоскопического исследования с ультразвуковой визуализацией.

Как проводится этот вид обследования, а также какие существуют показания и противопоказания к нему?

Гистероскопия

С помощью этого гинекологического эндоскопического исследования удается оценить состояние полости и внутренней поверхности матки. В зависимости от цели различают диагностическую, а также лечебную гистероскопию.

Среди всех визуализирующих методик, исследующих органы женской половой системы, гистероскопию можно смело считать одной из самых точных в плане выявления и лечения различных видов внутриматочной патологии.

Когда доктор-гинеколог проводит осмотр полости матки, он может обнаружить внутриматочную патологию, осуществить забор материала на биопсию, чтобы затем диганостические приемы дополнить гистологическим или цитологическим анализом.

Исследование проводится с помощью гистероскопа. Современный уровень развития медицинской техники позволяет использовать минигистероскопы (очень маленького диаметра, что обеспечивает меньшую болезненность). Сначала в полость матки вводят газ (углекислоту) или же растворы для лучшей визуализации стенки матки.

Среди жидкостных сред предпочтение отдают глицерину, глюкозе (5% раствор), изотоническому раствору натрия хлорида. Для эхогистероскопии больше подходит использование жидкостей. Далее в полость органа вводится гистероскоп.

Предварительно возможно расширение шейки матки для более удобного управления процессом исследования.

Какие патологии можно выявить при гистероскопии? Известно, что гистероскоп позволяет визуализировать эндометрий. Поэтому именно его патологические изменения диагностируют при выполнении обычной гистероскопии. Особенно важна диагностика опухолевых образований. Биопсия позволит дополнить исследование гистологическим анализом.

Соногистеросальпингоскопия

Это иное название эхогистероскопии. Также популярен термин «эхогидротубация». В чем заключается сущность этого исследования?

Можно условно выделить два этапа. Первый – собственно проведение гистероскопии. Гинеколог при этом визуально оценивает слизистую оболочку (эндометрий) матки.

Этот этап ничем не отличается от стандартной гистероскопии. Единственное отличие – введение в полость матки контрастного соединения. Оно необходимо уже для проведения второго этапа исследования.

В качестве контрастного соединения можно использовать Эховист.

Вторая стадия исследования связана с применением другого физического процесса – ультразвука. Это необходимо уже для выявления патологии маточных труб.

Именно поэтому вторым по популярности названием методики является соногистеросальпингография.

После того, как контраст введен в полость матки, он устремляется к просвету маточных труб. Если нет никаких, рубцов, сращений, спаек в придатках матки, то контрастное соединение достигает цели. Проведение трансабдоминального ультразвукового исследования выявляет наличие контраста уже в маточных трубах.

Эхогидролокация маточных труб

Когда особенно важно проводить эхогистероскопию? Сегодня бесплодие становится чрезвычайно серьезной проблемой.

Причем эта ситуация считается междисциплинарной, требующей комплексного подхода в лечении, а также в диагностике.

Несмотря на сохраняющуюся тенденцию роста доли мужского бесплодия, невозможность забеременеть у женщин диагностируется нисколько не реже. Доля трубного бесплодия остается все также высокой.

По этой причине проведение эхогистероскопии оправдано при подозрении на патологию маточных труб. Какие же это заболевания?

  1. Туберкулезное воспаление.
  2. Хроническое неспецифическое воспаление слизистой оболочки трубы.
  3. Врожденная непроходимость придатков.
  4. Опухоли и другие механические препятствия.
  5. Рубцовый стеноз просвета маточной трубы.

Важно понимать, что исследование информативно при наличии непроходимости труб. То есть, отрицательный результат очевиден только в этом случае. При наличии воспаления и других патологических процессов с сохраненным просветом контраст будет поступать в придатки матки.

Когда противопоказано исследование?

Не всегда этот метод осуществим. Очень важно исключить заболевания, являющиеся противопоказаниями к проведению эхогистероскопии. Какие же это состояния?

  • Инфекции нижних половых путей в острой фазе.

Оценка проходимости маточных труб противопоказана при остром воспалении половых органов

  • Вирусные инфекции респираторного тракта.
  • Гнойный тонзиллит.
  • Острый пиелонефрит.
  • Декомпенсация сердечной и другой соматической патологии.
  • Тромбофлебит.

Как готовятся к исследованию?

Прежде, чем проводить соногистеросальпингографию, осуществляют подготовку пациентки. Первоочередно следует понимать, что ЭХОГС – инвазивное вмешательство, которое некоторые гинекологи приравнивают к операции. Обычно это исследование плановое. Это означает, что прежде, чем явиться для обследования, необходимо пройти целый ряд диагностических процедур.

Пациентке назначают забор крови, кала и мочи для общего анализа. Это стандартные исследования, необходимые при любом вмешательстве. Они позволяют осуществить скрининг для исключения острого воспаления, которое является противопоказанием для выполнения эхогистероскопии.

Влагалищный мазок – еще одна важная процедура, которую следует пройти перед планируемым исследованием.

Перед процедурой в обязательном порядке берется мазок на степень чистоты

Он позволит также исключить наличие воспалительных процессов в половых путях. Если воспаление острое, его следует сначала излечить, а затем уже проводить эхогистерокскопию.

Из лабораторных исследований рекомендуют сдать кровь на антитела к ВИЧ, возбудители сифилиса и вирусных гепатитов. Далее проводят рентгенографию легких (для исключения активной легочной патологии), электрокардиографию (для исключения очаговых, рубцовых изменений миокарда), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

Собственно подготовка к соногистеросальпингоскопии неспецифичная. Она требует за 3 дня до исследования исключить продукты, вызывающие газообразование. Ужин накануне пропускается. Питьевой режим без ограничений. В ночь перед исследованием подготовка должна включать очистительную клизму.

ЭХОГС переносится женщинами обычно легко. Поэтому ее выполнять можно и амбулаторно. Но у пациенток, которые не рожали, а также с нервозным статусом, лучше провести это исследование в условиях стационара. Врачи любят этот метод, так как он обладает большой информативностью как в плане выявления внтуриматочной патологии, так и для исключения непроходимости труб.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/hysteroscopy/exogisteroskopiya.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: