Эхогенные образования в печени

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени. Его информативность позволяет изучить состояние железы и ее кровотока. И если по результатам УЗИ будет обнаружено, что повышенная эхогенность печени, то это серьезный повод для дополнительного обследования и лечения органа.

Эхогенность – что это такое?

Высокая эффективность УЗИ основана на природных свойствах ультразвуковых волн. С легкостью распространяясь в различных средах, они могут поглощаться или отражаться тканями организма. Поглощение характерно для тканей, содержащих жидкость – чем ее больше, тем более темными они выглядят на экране монитора аппарата УЗИ.

Отражение возможно в том случае, когда на траектории движения волны возникает участок с высоким акустическим сопротивлением.

Это может быть какое-нибудь уплотнение с низким содержанием жидкости — конкремент (камень), отложение жира, рубец, опухоль или абсцесс.

В этом случае на экране аппарата, изображение исследуемого органа будет иметь светлые участки с повышенной эхогенностью, что указывает на их патологическую природу.

Кроме того, отражение ультразвуковых волн возможно в том случае, когда они достигают границы, разделяющей ткани с разным акустическим сопротивлением. Чем больше эта разница – тем сильнее ответный сигнал, выше эхогенность, а значит светлее участок на экране.

Совершенно черными на экране монитора будут выглядеть ткани с повышенным содержанием жидкости, что указывает на развитие воспалительного процесса, который сопровождается скоплением (застоем) крови, гноя и жидкости.

Таким образом, понятие «эхогенность» означает способность тканей организма поглощать или отражать ультразвуковые волны. Благодаря этой характеристике специалисты могут оценить состояние органа.

Визуально, на экране аппарата УЗИ, состояние и эхогенность печени может выглядеть следующим образом.

• Светлые участки – патология с повышенной эхогенностью.
• Серые участки (различной интенсивности) – умеренная эхогенность, что свидетельствует о нормальном состоянии органа.
• Очень темные и черные участки – патология с пониженной эхогенностью.

Повышенная эхогенность печени – это не болезнь. Это своеобразный симптом, указывающий на наличие проблем с железой. Причины их возникновения могут быть различны.

В большей части клинических случаев эхогенность печени повышается из-за накопления жира в ее клетках – развивается жировая дистрофия железы. Жир имеет плотную структуру и хорошо отражает звуковые волны. Поэтому на мониторе его накопления сразу заметны, а сама железа выглядит неоднородно.

Читать еще:

Как сдавать анализы на описторхоз

Среди других причин, вызывающих повышение эхогенности, можно выделить следующие патологии.

• Цирроз печени – структура и цвет органа неоднородны и напоминают мозаику.
• Новообразования – имеют однородную, плотную структуру и будут отчетливо видны на изображении.
• Киста – за счет скопления гноя (жидкость), эхогенность печени будет умерено повышена.
• Холангит – воспаленные и расширенные желчные протоки выглядят светлыми и хорошо заметны.
• Глистные инвазии – изображение будет расплывчатым, с участками здоровой и поврежденной ткани светлого цвета.

При возникновении абсцесса будет наблюдаться пониженная эхогенность печени. Но по мере развития воспалительного процесса, ткань становится неоднородной и степень отражения ультразвука возрастает.

Нередко повышение эхогенности паренхимы печени связано с нарушением обмена веществ или токсическим поражением органа — при злоупотреблении алкоголем или неконтролируемом приеме лекарственных средств. В этом случае структура железы будет неоднородной, с вкраплением светлых участков.

Не стоит забывать и о тесной взаимосвязи поджелудочной железы с печенью. Липоматоз, панкреатит и любые нарушение функций поджелудочной, негативно влияют на состояние печени. Поэтому в ходе проведения УЗИ будет наблюдаться повышенная эхогенность и поджелудочной, и печени.

Симптомы патологии

Наличие и характер симптомов напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение характеристики отражения. Как правило, это типичные для заболеваний печени признаки.

• Неприятные ощущения в правом подреберье – дискомфорт, боль, распирание, тяжесть.
• Желтушность склер и кожных покровов.
• Горечь во рту.
• Нарушение функций ЖКТ – тошнота, рвота, понос, метеоризм.
• Высыпания и кожный зуд.
• Общее недомогание, беспричинное повышение температуры, слабость.
• Снижение иммунитета.

Печень человека – очень «терпеливый» орган. Долгое время она «может скрывать» свое неудовлетворительное состояние, не болеть и не беспокоить. Поэтому не стоит ждать появления симптомов.

Нужно заботиться о своей печени заблаговременно, особенно, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, выпивает спиртные напитки, работает на вредном производстве. Чтобы нейтрализовать влияние негативных факторов, следует чистить свой организм и печень.

Для этого необходимо выбирать натуральные средства, с полезными для железы свойствами. Прием натуральных комплексов поможет нормализовать функции печени и защитит ее от поражения.

Диагностика

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Читать еще:

Первые признаки заболевания печени

Лечение

Если эхогенность печени повышена, то лечение должно проводиться комплексно и решать следующие задачи.

• Устранение первопричины – для лечения основного заболевания используют медикаментозные препараты.
• Нормализация функций печени – проводят гепапротекторную терапию, в рамках которой ведут прием натуральных средств для оздоровления и улучшения состояния железы.
• Нормализация общего самочувствия пациента – упор делается на очищение и укрепление организма, с целью повышения его защитных функций и работоспособности.

Важно знать! Если лечение было успешным и степень эхогенности в рамках нормы, то это не означает, что печень абсолютно здорова. Скорее всего, структурные изменения ее паренхимы останутся пожизненно, и печень будет нуждаться в поддерживающей терапии.

Методики по очищению печени от токсинов

И здоровая, и перенесшая заболевание печень, нуждается в регулярном очищении. Для его проведения интернет-сообщество предлагает массу методов, большая часть из которых имеет сомнительную эффективность и может навредить организму. Будьте бдительны!

Исключением из множества предложений является нелекарственное средство на натуральной основе Leviron Duo. Входящие в его состав компоненты, обладают гепапротекторным и стабилизирующим действием. Регулярный прием средства помогает нейтрализовать негативное влияние токсических веществ на клетки печени и нормализовать ее функции.

Натуральное средство Leviron Duo принимают согласно инструкции и только после предварительной консультации с лечащим врачом. Прием средства не отменяет основной терапии, а дополняет ее, помогая закрепить полученный в ходе лечения результат.

Диета при повышенной эхогенности печени

Качество и количество употребляемой человеком пищи, напрямую влияет на состояние железы. Поэтому соблюдение диеты – это обязательное условие успешного лечения и последующего поддержания функций печени. Как правило, пациентам назначают диету №5 по Певзнеру и они должны придерживаться следующих рекомендаций питания.

• Дробный прием пищи – маленькие порции, через каждые 2,5 – 3 часа.
• Под запретом жирная, жареная, копченая, консервированная, сладкая, соленая, острая и пряная пища.
• Для термической обработки продуктов питания необходимо использовать варку, запекание или приготовление на пару.
• Допустимое количество жиров в сутки – не более 60 – 70 г, жиры животного происхождения нужно заменить на растительные.

В ежедневном рационе следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, крупам, молочным продуктам, овощам, фруктам и сухофруктам. Последний прием пищи – не позднее 19.00.

gepatolog

Источник: https://pechen.info/povyishennaya-ehogennost-pecheni/

Анэхогенное образование в печени: что это такое и как лечить

Столкнувшись с заключением УЗИ – «анэхогенное образование в печени» – что это такое, понимает далеко не каждый человек. Подобное словосочетание даже пугает. Между тем, специалисты подразумевают присутствие в паренхиме органа локально измененного участка, который необходимо изучить подробнее. С этой целью будут рекомендованы дополнительные диагностические процедуры.

Что такое эхогенность

Ультразвуковой осмотр внутренних органов, в том числе печени, – это широко применяемый и доступный метод диагностики соматических заболеваний. С его помощью удается визуализировать основные параметры – расположение структур в брюшной полости, размеры, правильность функционирования, а также выявить присутствие дополнительных включений.

Одной из характеристик УЗИ является оценка эхогенности – критерий, который показывает способность тканей отражать направленную на них ультразвуковую волну.

При высоком показателе врач делает вывод о гиперэхогенности – на мониторе преобладают черные участки. Тогда как анэхогенность – это зоны отсутствия окрашивания в печени.

Они указывают на локальное уплотнение – к примеру, сформировавшуюся кисту или скопление жидкости.

Дифференцировать подобное состояние должен исключительно опытный специалист. Он рекомендует дополнительные лабораторно-аппаратные исследования, которые позволяют распознать заболевание печени, уточнить, что такое скрывалось под анэхогенностью.

Показания к исследованию

В организме людей печень – важнейший из органов. Она принимает участие в большинстве протекающих внутренних процессов. Поэтому при расстройстве ее функционирования самочувствие человека ухудшается незамедлительно. Показаниями к проведению УЗИ печени будут являться:

• стойкий болевой синдром в области правого подреберья – несмотря на прием анальгетиков;
• ухудшение аппетита – ранее любимые блюда вызывают отвращение или же желание принять продукты полностью отсутствует;
• неуклонная потеря веса – человек худеет, даже не соблюдая какой-либо диеты;
• изменение окраски кожных покровов со слизистыми – их желтушное окрашивание;
• травмирование области живота;
• определение при пальпации увеличения размеров печени;
• оценивание эффективности проведенного лечения – курса медикаментозной терапии патологии пищеварительной системы;
• отклонения в анализах крови и кала.

В ряде случаев ультразвуковой осмотр внутрибрюшных структур выполняют с профилактической целью – к примеру, при негативной наследственности, перед предстоящим оперативным вмешательством или при желании человека стать донором. Во всех ситуациях анэхогеное образование в печени будет настораживать и требовать уточнения.

Причины формирования анэхогенности печени

Спровоцировать сбой в делении либо функционировании гепатоцитов могут как внутренние, так и внешние факторы. Чаще всего гастроэнтерологи указывают следующие причины, почему возникает анэхогенный участок в печени:

• проникновение в организм гельминтов – многие из них отдают предпочтение именно протокам и клеткам печени;
• тяжелое течение воспалительного процесса с развитием абсцесса – локальной полости с гнойным содержимым;
• патологическое расширение сосудистой сети – скопление венозной крови в одной из долей органа;
• травмы брюшной стенки и внутренних структур – врачи считают, что такое негативное воздействие также может быть отражено как анэхогенность;
• доброкачественные либо злокачественные опухолевые очаги в печени;
• отдельные вирусные/бактериальные поражения – с перерождением ткани, формированием в ней узлов, рубцов соединительной ткани.

Далеко не всегда врачам удается сразу же разобраться, что такое произошло в печени – анэхогенные образования могут указывать на различные болезни.

Когда необходимо насторожиться

В большинстве известных гепатологам случаев эхогенные поражения печени на начальном этапе своего появления не беспокоят людей – самочувствие у них остается прежним, они ведут привычный для себя образ жизни. Обращаться за медицинской помощью их заставляют, как правило, симптомы расстройства пищеварения – диспепсические состояния с тошнотой и рвотой либо изменения стула – появление склонности к диарее/запорам.

Иногда настораживает в первую очередь стойкость болевого синдрома – ноющие/давящие ощущения за правыми нижними ребрами. Они могут отдавать в зону лопатки, эпигастрия, даже перемещаться в левое подреберье. К усилению болевых ощущений ведут нарушения питания, психоэмоциональные либо физические нагрузки.

Клинические проявления напрямую зависят от первопричины, из-за чего возник эхогенный участок в паренхиме печени.

Так, перенесенный гепатит, даже в легкой его форме, глистная инвазия или же травма – ушиб области живота, удар в печень должны стать поводом обратиться к лечащему врачу.

Особенно если на их фоне наблюдается выраженное ухудшение аппетита, похудание, появление красный пятен на коже, повышенная кровоточивость.

При каких болезнях возможна анэхогенность

Далеко не каждое заболевание приводит к локальным дефектам печени – анэхогенным образованиям. Медицинские исследования показали, что такое возможно только при определенных патологиях:

• абсцессах – тяжелых гнойных поражениях плотных внутрибрюшных органов;
• врожденных/приобретенных сосудистых болезнях – к примеру, аневризмах;
• доброкачественных новообразованиях – гемангиомах, аденомах;
• кистозных очагах в печени;
• тромбозах венозного русла органа;
• разных видах цирроза;
• лямблиозе или иных глистных поражениях билиарной системы.

Помогают расставить все по своим местам – провести дифференциальную диагностику дополнительные диагностические процедуры. Уточнить этиологию анэхогенного образования поможет компьютерная либо магнитно-резонансная томография, биохимический анализ крови, а также ПЦР исследования перенесенных человеком инфекций. Что это такое и каков прогноз болезни печени врач скажет только после тщательного анализа и сопоставления информации от всех диагностических процедур.

В чем опасность анэхогенности

Опыт наблюдения врачей-гастроэнтерологов показывает – эхогенные образования в печени нельзя недооценивать. Патологические состояния, при которых они чаще всего формируются, сами по себе требуют пристального внимания и соответствующего лечения. При всей доброкачественности процессов в печени, риск преобразования клеток в очаг опухоли со злокачественным течением остается высоким.

При больших размерах – что такое возможно, врачи редко предупреждают, образования иногда лопаются, к примеру, при прямом ударе в область печени. При этом содержимое кисты попадает в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Поскольку печень принимает участие в деятельности кроветворной системы, то из-за поражения ее анэхогенным дефектом могут быть кровотечения различной интенсивности. В ряде ситуаций они носят скрытый характер, и врачи выявляют их по анализам крови.

Если такое поражение обусловлено глистной инвазией, то это опасно хронической интоксикацией организма. Ее симптоматика различна – от снижения аппетита и неприятных ощущений за ребром справа до значительного ослабления иммунных барьеров человека с частым обострением заболеваний, ОРВИ.

Признаки анэхогенности по УЗИ

В основе визуализирующего исследования печени – ультразвуковой диагностики, лежит понимание того, что разные клетки организма человека неодинаково отражают звуковые волны. Они затем будут преобразованы в картинку, которую и наблюдают на экране аппарата.

Процедура не доставляет людям особых неприятных ощущений – как правило, достаточно находиться в расслабленном состоянии на кушетке (предварительно нужно также правильно подготовиться к проведению УЗИ печени).

На всем протяжении эхографии специалист водит датчиком по поверхности кожных покровов – именно от него и исходят ультразвуковые волны.

Оценке подлежат все параметры печени – от размеров до локализации, а также четкость контуров и однородность паренхимы.

Параметр эхогенности очень важен – именно по нему специалист оценивает здоровье печени. Анэхогенные образования – черные участки на поверхности исследуемой структуры. На мониторе они чаще имеют округлые очертания. Внутри пятна могут присутствовать такие включения, как что-то зернистое, ячеистое.

По дополнительным признакам – расположение анэхогеной зоны, размеры, отчетливость или размытость очертаний, специалист делает предварительное заключение о выявленном образовании.

К примеру, однородное черное пятно – это чаще гнойная полость в паренхиме печени, а пульсация в области дефекта на мониторе свидетельствует о поражении сосуда.

Тогда как комбинация гипоэхогенности с анэхогенностью свидетельствует о злокачественном новообразовании.

Тактика лечения

Избавиться от такого поражения печени, как анэхогенный дефект, непросто. Необходимо понимать, что, прежде всего, требуется дополнительное обследование – для уточнения природы заболевания. Так, при небольших размерах очага – менее 4-5 мм, специалисты предпочитают занимать выжидательную тактику. Человеку назначают повторные контрольные ультразвуковые осмотры печени.

При средних размерах очага и появлении неприятных ощущений будет подобрана медикаментозная терапия – для купирования воспалительных процессов, устранения болевых импульсов, улучшения местного и общего кровообращения.

В случае подтверждения сформировавшейся крупной кисты либо абсцесса печени, а тем более – опухолевого новообразования, необходимо принимать решение о хирургическом иссечении дефекта.

Предварительно выполняют его пункцию – взятие тонкой иглой биоматериала для исследования леток под микроскопом.

Эффективность лечения напрямую зависит от тяжести заболевания, исходного здоровья человека, а также правильности подобранной терапии.

Профилактика

Поскольку анэхогенные образования – это не что иное, как поражение печени воспалительного, сосудистого или опухолевого характера, то такое состояние вполне успешно можно предупреждать. Основные меры профилактики:

• коррекция питания – приобретать продукты с высокой степенью экологической чистоты, готовить их в пароварке, а не жарить, употреблять без консервантов и стабилизаторов;
• соблюдать водный режим – клетки печени функционируют лучше и выводят токсины интенсивнее, если выпивать за сутки не менее 1.5-2 л чистой воды;
• отказаться от пагубных привычек – не злоупотреблять табачной, а также алкогольной продукцией;
• спать не менее 8-9 часов в сутки, чтобы организм получал возможность восстанавливаться;
• избегать чрезмерных физических, психоэмоциональных нагрузок – такие испытания ослабляют защитные силы организма.

В целом анэхогенные образования – это предупреждение, что в печени возрос риск формирования болезни. В большинстве случаев клетки органа справляются с дефектом самостоятельно, реже требуется специализированное лечение.

https://youtu.be/9XZHRTP8wrM

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/anehogennoye-obrazovaniye-v-pecheni-chto-eto-takoe.html

Эхогенные образования в печени

Часто после проведения обследования пациенты буквально впадают в панику, обнаруживая непонятные им специфические медицинские термины, например, «гипоэхогенное образование в печени». В этом случае пугаться не стоит, так как этот термин не означает заболевание, а лишь является характеристикой обнаруженного в печени образования.

Описание и причины возникновения

Гипоэхогенное образование в печени

При проведении ультразвукового обследования могут обнаруживаться особые участки, которые отличаются от других тканей органа более низкой плотностью. Аппарат УЗИ посылает в орган звуковые волны высокой частоты.

Структуры органа, имеющие разную плотность и строение, по-разному отражают эти волны, которые возвращаются обратно, фиксируются особыми датчиками аппарата УЗИ и формируют картину состояния органа. Если в структуре органа имеется образование или участок с более низкой плотностью, чем другие части или ткани, оно будут выглядеть на экране УЗИ как гипоэхогенное образование в печени.

Обследование на УЗИ позволяет не просто определить наличие таких образований, но и узнать их месторасположение, количество и размеры. На экране гипоэхогенная зона выглядит как темное пятно.

Чаще всего в роли таких образований выступает участок ткани в виде полости, заполненной жидкостью. Она обычно бывает окружена тонкими стенками, отделяющими ее от соседних тканей.

У нее могут быть гладкие ровные края или же неровные очертания.

Наличие гипоэхогенных зон свидетельствует о патологии в печени, однако она может быть как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Четкие ровные контуры структуры могут указывать на ее паразитарное происхождение, например, на лямблии или эхинококки в печени, окруженные плотной капсулой, или же на наличие обычной кисты. Криволинейные или расплывчатые образования также могут оказаться кистами, опухолями различного происхождения или фиброаденомами.

Выявление таких участков в печени потребуют дополнительных исследований и взятия анализов. Если существует онкологическая настороженность, может возникнуть необходимость при возможности взятия биопсии образования, чтобы исключить раковую опухоль или же метастаз.

Симптоматика

Симптомы гипоэхогенного образования в печени

Больной обращается за медицинской помощью и обследованием, если ощущает постоянный дискомфорт в области печени. Это может выражаться:

• Болями в правом боку и эпигастральной области – рвущими, ноющими или колющими.
• Часто боли сопровождаются изжогой и тошнотой после приема пищи, чувством горечи во рту, особенно хорошо ощутимым с утра, увеличением печени, отсутствием аппетита или искажением вкуса.
• Некоторые больные жалуются на необъяснимое и достаточно резкое снижение веса
• Появление желтых пятен или пожелтению кожных покровов и белков глаз, зуду кожи.

Все эти симптомы могут относиться к разнообразным патологиям печени и желчного пузыря. Так как они очень субъективны, то четко указывать на конкретное заболевание не могут.

Само наличие участков затемнения на эхограмме не означает обязательной патологии, однако сочетания субъективных жалоб и показания УЗИ – это повод для углубленного исследования с целью исключения опасных для жизни заболеваний, таких как цирроз и рак печени, метастазы в этот орган или глистная инвазия.

Диагностика с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование печени

Проведение УЗИ-диагностики поможет выявить наличие разнообразных образований и дать возможность разобраться в причинах недомогания больного.

Иногда по внешнему облику, которое имеет гипоэхогенное образование в печени, можно сделать первичные выводы об имеющейся проблеме:

• Аденомы проявляются затененными участками с однородной структурой, возможно, с единичными включениями материала другой плотности и гладким краем.
• На абсцессы печени могут указывать многочисленные очаги инфицирования с неровными контурами, возможно, с включениями пузырей внутри, при этом внешняя оболочка плотная и хорошо отражающая сигналя УЗИ.
• Ровные контуры темного пятна с имеющимися внутри него отраженными сигналами ультразвуковых волн могут указывать на кисту с внутренними одиночными или множественными кровоизлияниями.
• Круглые с бугристым краем образования могут свидетельствовать о наличии цирроза печени.
• Если образования имеют форму овала и/или треугольника, локализуются возле воротной вены или желчного пузыря, а у пациента имеются признаки жирового перерождения печени, логично предположить, что это оставшиеся нетронутыми части здоровой печеночной ткани.
• Если на экране возникает неравномерное образование с фрагментами кальцификатов, кровоизлияниями, это дает возможность заподозрить смертельно опасное заболевание – рак печени.
• Метастазы из других органов также имеют неравномерные очертания без четких контуров, при этом основные ткани печени без изменений.
• Глистные капсулы читаются как четкие образования, обычно округлой или овальной формы, с плотным гладким краем и полостью, заполненной жидкостью. Внутри капсулы имеются участки уплотнений, заметные на экране.

Диагностика при помощи УЗИ позволяет «вычислить» наличие патологий и несколько сузить круг возможных заболеваний. Эта несложная для пациента процедура помогает лечащему врачу в проведении дальнейших исследований и точной постановке диагноза.

Способы лечения

Так как гипоэхогенное образование само по себе не является болезнью, а лишь свидетельством его возможного наличия, то лечится конкретное заболевание, установленное совместными силами с помощью УЗИ и других углубленных методов обследования, а также анализов.

Каждое из выявленных при помощи УЗИ заболеваний печени имеет свое специфическое лечение.

Например, лечение цирроза зависит от степени заболевания и включает в себя как медикаментозное лечение, так и полное изменение больным образа жизни.

Иногда для спасения жизни пациента приходится прибегать к оперативному вмешательству с целью удаления очага заболевания или же полной пересадки всего органа.

При лечении абсцессов активно используются антибиотики, которые назначаются лечащим врачом с учетом всех имеющихся у пациента заболеваний, его возраста и стадии болезни. Обязательно принимается во внимание возможная индивидуальная реакция на лекарства и склонность к аллергиям.

Если УЗИ дает основание заподозрить рак или метастазы, обследования должны проводиться глубже и тщательнее для выявления очага заболевания и подтверждения (или опровержения) диагноза.

Если данные находят свое подтверждение, больного передают онкологам, ему назначают специфическое противоопухолевое лечение , которое зависит от типа опухоли, а если это метастаз, то лечение должно быть направлено против основного очага и способствовать уменьшению и исчезновению метастазов. Не все обнаруженные участки пониженной плотности требуют лечения, по крайней мере, медикаментозного. В некоторых случаях достаточно соблюдения диеты, похудения и смены образа жизни, поэтому пугаться заключения УЗИ совершенно не стоит.

Источник: https://wtsguru.ru/jehogennye-obrazovanija-v-pecheni/

Гиперэхогенное Образование: Особенности Диагностики

УЗИ сегодня – одно из самых безопасных, информативных и доступных методов исследования внутренних органов. Наверное, его проходил каждый человек. При исследовании печени и желчевыводящих путей в заключении врача можно встретить термин «гиперэхогенное образование» — что это такое, и почему оно возникает: разберемся в нашем обзоре и видео в этой статье.

А вы проходили УЗ-исследование?

Понятие об эхогенности

Неспециалисту сложно разобраться в получаемом датчиком изображении

Эхогенность – это способность того или иного органа пропускать волны ультразвука. При обследовании сонограф видит лишь перевернутое черно-белое изображение. Однако он способен различать отдельные органы и ткани благодаря их способности по-разному отражать УЗ-волны.

К примеру, жидкости плохо улавливают и распространяют посылаемый датчиком сигнал, поэтому отображаются на мониторе темными, почти черными. Плотные же ткани, напротив, отражают ультразвук очень хорошо, поскольку принимают средовые колебания и сами становятся источником волн: их оттенок светлый.

Такое явление очень схоже с эхом в горах

Существует несколько видов эхогенности:

• изоэхогенность – способность тканей отражать ультразвуковые волны в норме;
• гипоэхогенность – снижение этой способности (объекты на УЗИ выглядят темнее, чем должны);
• анэхогенность – полное отсутствие эхогенности (структуры имеют насыщенный черный цвет);
• гиперэхогенность – усиленное отражение УЗ-волн (объекты на экране имеют светло-серый или белый цвет).

По характеру окрашивания тканей здоровые ткани отличаются ровным однородным цветом – такое изображение получило название гомогенного. При различных патологиях врачи наблюдают «пестрый» рисунок, содержащий и темные, и светлые включения. В этом случае говорят о гетерогенности УЗИ-картины.

Ультразвуковая картина печени в норме

Изучая печень пациента на УЗИ, врач оценивает несколько параметров. В норме орган имеет среднюю эхогенность, однородную (гомогенную) структуру, правильные четкие контуры, острые края по периметру. Также оцениваются его размеры.

Так выглядит здоровая печень

Таблица 1: Размеры печени у взрослых в норме:

Обратите внимание! Кроме того, в ходе исследования врачу необходимо оценить состояние желчевыводящей системы и желчного пузыря.

Что означает термин «гиперэхогенный»?

Итак, мы выяснили, что плотные органы сильнее отражают ультразвуковые волны.

Это значит, что повышенная эхогенность характерна для:

• костной ткани;
• зон отложения солей (песка, камней) и кальцинатов;
• очагов воспаления;
• соединительнотканных рубцов;
• скоплений жира;
• участков изменения паренхимы (обычно при уменьшении насыщения клеток жидкостью).

Повышенная эхоплотность

Гиперэхогенность тканей может возникать при самых разных нарушениях. Среди них:

• эндокринные расстройства;
• сбои в обмене веществ;
• неправильное питание;
• курение, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами;
• воспаление;
• травмы;
• опухоли;
• прочие заболевания.

Чаще встречается диффузное (распространенное) повышение эхогенности органа, оно будет рассмотрено в отдельной статье. В разделах ниже мы рассмотрим основные причины участков очаговой гиперэхогенности в печени. При такой патологии врач может увидеть размеры, контуры и внутреннюю структуру «необычного» образования.

Гемангиома

Гемангиома – довольно распространенное доброкачественное образование, которое может встречаться в разных органах, в том числе и печени. Морфологически оно представляет собой сосудистый «клубок».

Точные причины гемангиомы пока не выяснены. Среди факторов, повышающих возможность ее развития, врачи выделяют нарушения генеза кровеносной системы в эмбриональном периоде, повышенное содержание эстрогенов в крови.

В зависимости от строения гемангиома может быть:

• капиллярной – ее размер обычно не превышает 30-40 мм;
• кавернозной – может достигать 150-200 мм в диаметре;
• смешанной.

Чаще всего патология протекает абсолютно бессимптомно и не требует лечения.

Важно! При достижении опухолью размеров 50 мм и более она может вызывать у пациента дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье. Редко гемангиома становится причиной серьезных нарушений пищеварения вплоть до обтурационной желтухи.

На УЗИ гемангиома выглядит как округлое образование с четко очерченными контурами и относительно гомогенной структурой. Эхогенность его, как правило, очень высокая, однако встречаются и исключения.

Такое образование хорошо визуализируется

Рак печени

Еще одна возможная причина обнаружения гиперэхогеного образования в печеночной ткани – это злокачественна опухоль, или рак. Чаще всего она носит вторичный (метастатический) характер.

У пациентов с хроническим гепатитом повышается риск столкнуться с гепатоцеллюлярной карциномой, или первичным раком печени.

Рак — заболевание с агрессивным течением

При УЗ-исследовании врач отмечает нечеткость контуров образования, сливающегося с паренхимой органов. Кроме гиперэхогенности, наблюдается гетерогенность внутренней структуры опухоли: наряду с очень плотными очагами визуализируются гипоэхогенные зоны некроза и распада.

Пониженная эхоплотность

Гипоэхогенное образование печени на УЗИ тоже имеет несколько причин. Самые распространенные мы рассмотрим в разделах ниже.

Абсцесс

Абсцесс печени – это воспалительное заболевание, при котором в толще органа формируется полость, заполненная гноем. При этом инфекция попадает в печень либо гематогенным путем из других очагов, либо в результате первичного повреждения органа.

Отграниченное гнойное воспаление

Клинически патология проявляется болями в подреберье, повышением температуры и другими признаками интоксикации. Диагностировать ее можно с помощью УЗИ – абсцессы визуализуются как округлые или овальные (реже – неправильной формы) образования с уровнем жидкости внутри и плотной, четко определяемой оболочкой.

Киста

Киста печени – очаговое полостное образование, заполненное жидкостью. В зависимости от размеров, она может либо никак не проявлять себя, либо доставлять пациенту выраженный дискомфорт.

Среди основных симптомов патологии:

• боли, дискомфорт в животе;
• тошнота;
• диспепсические явления.

По данным эхографии киста определяется как округлая или овальная полость, ограниченная тонкой стенкой и заполненная анэхогенным содержимым. Если в полости кисты присутствует кровь, гной или другие включения, врач может наблюдать внутрипросветные сигналы.

Округлое анэхогенное образование

Паразитарные инвазии

Паразитарные болезни печени – это целая группа патологий. Они вызываются аскаридами, эхинококками, амебами, возбудителями описторхоза и др.

К общим симптомам инвазий можно отнести:

• нелокализованные боли в животе;
• слабость, повышенную утомляемость;
• снижение веса;
• дистрофические изменения кожи, волос и ногтей;
• появление неприятного запаха изо рта.

Таблица 2: Характерные УЗИ-признаки паразитарных инвазий:

Нормальная эхоплотность

А что означает изоэхогенное образование в печени? Такие участки по своей структуре ничем не отличаются от здорового органа. Выдает их лишь наличие капсулы (гипер- или гипоэхогенной) или видимые признаки сдавления соседних тканей.

Изоэхогенные образования наблюдаются при:

• фокальной нодулярной гиперплазии (доброкачественном новообразовании, состоящем из неизмененных гепатоцитов, клеток ЖВП и соединительной ткани);
• некоторых метастазах.

Что делать?

Даже если врач по результатам УЗИ определил у вас очаговое образование в печени, еще рано ставить окончательный диагноз. Чтобы разобраться в причинах патологии, следует обратиться к врачу для прохождения комплексного обследования.

Обычно оно включает:

• клинические исследования крови (ОАК, БАК с определением функции печени);
• тесты на онкомаркеры;
• доплерографию;
• УЗ-эластографию печени;
• МСКТ/МРТ с контрастированием;
• КТ/ПЭТ (по показаниям);
• пункционную биопсию;
• консультацию гепатохирурга, онколога и др. специалистов.

Поставить диагноз можно только после полного обследования

Только после этого можно установить точную причину патологии и составить оптимальный план лечения.

Киста у ребенка

Здравствуйте! Сыну 3 года 2 месяца. Пару месяцев начались проблемы с пищеварением, ребенок жаловался на боли в животе, стал плохо кушать, несколько раз были понос и рвота.

Сделали УЗИ, по заключению – признаки объемного образования правой доли печени (атипичная киста?) размерами 30,1*14,5 мм.

Скажите пожалуйста, что это такое, и почему могло возникнуть? К каком врачу нам лучше обратиться?

Доброго дня! Вашего сына необходимо показать гастроэнтерологу. Кроме того, рекомендую пройти дополнительное обследование (биохимический анализ с исследованием функций печени, анализы на паразитарные заболевания). Возможно, потребуется МРТ-диагностика. Только после этого врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Ультразвуковое исследование печени: гиперэхогенное образование. Что это значит?

При исследовании печени и желчевыводящих путей (гепатобилиарной системы) в заключении врача ультразвуковой диагностики можно обнаружить словосочетание «гиперэхогенное образование».

• 1 Что такое гиперэхогенность?
• 2 Гемангиома
• 3 Рак печени

Что такое гиперэхогенность?

Давайте определим, что обозначает слово «гиперэхогенный». Приставка «гипер» в медицинских терминах обозначает в переводе с древнегреческого «над, выше, сверх». Слово «эхогенность» образовано от всем знакомого слова «эхо» и обозначает, опять же в древнегреческом языке – «отзвук», то есть отражение волн любой природы в среде их распространения. В данном случае – ультразвуковых волн.

Зная значения терминов, составляющих слово «гиперэхогенный», мы можем заключить, что это образование в органе, которое сверх меры отражает ультразвуковые волны.

На «картинке» УЗИ это образование выглядит очень светлым, практически белым. Можно справедливо предположить, что это достаточно плотное образование. Так «ведет» себя, например, камень, жир, костное образование, кальцинированный участок.Для справки, образования бывают также гипоэхогенными (от др. греч. – «ниже, меньше»). Такие образования выявляются на УЗИ как темные структуры.

Гиперэхогенность при УЗИ может быть диффузной, то есть всей паренхимы печени, и очаговой. Диффузную гиперэхогенность мы рассмотрим в соответствующем разделе, а сейчас поговорим об очаговой, или локальной.

В печени такие образования в подавляющем числе случаев встречаются при гемангиомах (доброкачественных опухолях сосудистой ткани).

За ними, второй по частоте – рак печени, первичный, или метастазирование любой другой опухоли в паренхиму печени (из яичника, молочной железы у женщин, простаты у мужчин, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника и т. д.).

Также гиперэхогенность при УЗИ могут образовывать другие доброкачественные образования печени: абсцесс, геморрагическая киста, локальный жир, аденома, фокальная нодулярная гиперплазия.

Диагностику опухолей в печени проводят комплексно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), ангиографии, пункционной биопсии и т. д. Иногда требуются специальные анализы крови, например, определение альфа-фетопротеина.

Очень важно понимать, что заключение врача УЗД – это не диагноз! Интерпретацию этого заключения проводит лечащий врач, и он же устанавливает окончательный диагноз после полного обследования больного, где УЗИ только одно из них.

Теперь рассмотрим подробнее причины, вызывающие очаговую гиперэхогенность в печени.