Эхинококкоз печени микропрепарат

Содержание
  1. Эхинококкоз печени – причины, симптомы и лечение
  2. Что такое эхинококкоз печени, как происходит заражение
  3. Эхинококк печени, симптомы
  4. Разновидности эхинококка печени
  5. Как диагностируется эхинококкоз печени
  6. Осложнения
  7. Как лечить эхинококк печени
  8. Предоперационная подготовка
  9. Операция по удалению эхинококковой кисты печени
  10. Осложнения после операции
  11. Профилактика
  12. Эхинококк печени микропрепарат описание
  13. Причины
  14. Патогенез
  15. Симптомы эхинококкоза печени
  16. Кистозная форма
  17. Альвеолярная форма
  18. Осложнения эхинококкоза печени
  19. Диагностика
  20. Лечение эхинококкоза печени
  21. Хирургическая тактика
  22. Народная терапия
  23. Симптомы, диагностика и лечение эхинококкоза печени
  24. Альвеолярный эхинококкоз
  25. Альвеолярный эхинококкоз печени на узи
  26. Эхинококковые кисты (эхинококкоз) печени на ультразвуковом сканировании
  27. Диагностика эхинококкоза печени
  28. Макропрепарат «Эхинококкоз печени»

Эхинококкоз печени – причины, симптомы и лечение

Эхинококкоз печени микропрепарат

Проникновение личинок паразита Echinococcus granulosus в клетки печени человека провоцирует образование паразитарных опухолевидных образований. Личинка ленточного червя также паразитирует в организме травоядных млекопитающих. Инфицированная вода и пища могут стать причиной проникновения личинок червя в организм.

Яйца, проходя через желудочно-кишечный тракт с пищей, превращаются в онкосферы. Дальше они разносятся кровью по организму и концентрируются в печени. Только там происходит дальнейшее развитие самой личинки. На протяжении 5 -6 месяцев из личинки образуется фиброзная капсула.

Если капсула лопается, рядом с ней появляются и растут такие фиброкапсулы.

Гибель Echinococcus granulosus приводит к росту и вызывает процесс гниения эхинококкового новообразования, что провоцирует обширный абсцесс.

Что такое эхинококкоз печени, как происходит заражение

Существует ряд способов заражения этим паразитом. До того, как попасть в организм человека, ленточный червь в своей эволюции проходит ряд стадий. И последним его “домом” является собака и очень редко кошка. Он паразитирует в кишечнике животного у же в виде зрелых особей. Человек может заразиться, контактируя с собакой.

Яйца червей вместе с фекалиями попадают в водоемы, остаются на почве, разносятся грызунами повсюду. На грызунов охотятся часто дикие животные, которые впоследствии также заражаются паразитами. Вот почему плохо обработанное мясо диких животных может стать причиной заражения эхинококкозом печени охотников.

Яйца этого паразита также с кормом, водой попадают в пищеварительную систему сельскохозяйственных животных. Вот почему мясо следует хорошо проваривать или прожаривать. В человеческий организм человека личинки попадают через желудок, в кишечнике они переходит с кровью в печень, образуя колонии в виде новообразований.

Эхинококк печени, симптомы

Клиническая картина эхинококкоза печени на ранних стадиях не заметна. С момента заражения может пройти много лет, при этом инфицированный не будет ощущать никаких подозрительных симптомов. Если кисты расположены в центре печени, и имеют небольшие размеры, их трудно определить с помощью пальпации. Ни каких симптомов инфицированный не наблюдает.

При поражениях больные отмечают:

  • Болевые ощущения, носящие тупой характер, в правой части брюшной полости, отдающие в правую лопатку, поясницу, спину, нижнюю область правой части грудной клетки,
  • При крупных гидатидах обнаруживается выпячивание в зоне под правыми ребрами,
  • Отмечаются увеличенные очертания печени в верхней зоне (гепатомегалия),
  • При пальпировании нащупывается округлой формы упруго-эластичное или более твердоватое образование, чаще в передненижней области печени.

Это , характерные симптомы при заражении паразитом. Среди непостоянных симптомов больные наблюдают одышку, учащенное сердцебиение, слабость, ухудшение аппетита. На этом фоне проявляется диспепсические явления. Больные жалуются на тошноту, рвоту, беспокоящую изжогу.

Даже слабовыраженные непостоянные симптомы у людей, проживающих в проблемных областях, где это заболевание отмечается достаточно часто, , это сигнал к настороженности и внимательном отношении к здоровью.

Главный и самый объективный признак , это обнаружение припухлости в правом подреберье. При постукивании ощущается тупой звук, отдающийся в саму печень. Такой звук возникает при дрожании новообразований.

Если гидатидозной киста расположена в районе диафрагмы, ее невозможно пальпировать, но на ее присутствие указывают увеличенные размеры печени снизу и выпячивание ее вперед из подреберья.

При заднедиафрагмальном расположении гидатидозной кисты отмечается сдавление воротной и нижней полой вен, симптомы такие: расширение вен живота, подкожных вен на груди, отечность конечностей.

У 6 , 9 больных из 100 заболевание сопровождается желтухой. Ее интенсивность зависит от силы давления гидатиды на желчные протоки. Это может спровоцировать билиарный цирроз и даже закупорку желчных протоков частицами паразитов при разрыве новообразования.

Очень редко, но есть случае, когда заражение паразитами сопровождается крапивницей. Этот симптом говорит о разрыве эхинококковой кисты или появление на ней трещинок и излиянии всего содержимого в брюшную полость или плевральную.

При заражении Echinococcus granulosus показатели крови изменяются. Отмечается увеличения числа эозинофилов, по статистике в 18-63 % случаях.

Если количество эозинофилов более 4% , это уже сигнал о возможном наличии в организме эхинококкоза. При присутствии паразитов процент эозинофилов может достигать высоких цифр, 70 и более.

Но эозинофилия может проявиться после приема антибиотиков или при других заболеваниях.

Наиболее опасным является нагноение гидатиды и проникание ее жидкости в брюшную полость. Возникает анафилактический шок и развивается перитонит.

Если в гидатиде образовалась трещинка, развивается нагноение, этот процесс вызывает сильные боли, приводит к тяжелой форме гнойной интоксикации.

Разновидности эхинококка печени

По структуре новообразований эхинококкоз подразделяется на два типа:

  1. Альвеолярный (многокамерный), поражает большую часть печени, отмечается у половины больных увеличение селезенки и появление желтухи, при запущенном состоянии ухудшаются пробы печени,
  2. Пузырный (однокамерный), выглядит в виде пузыря, покрытого многослойной оболочкой, в ней сконцентрированы эхинококковые капсулы, локализуется в большинстве случаев в правой доли печени.

По месту расположения эхинококкоз бывает трех видов:

  1. Передний, диагностируется при пальпации,
  2. Нижний, зона расположения ближе к брюшной полости, по структуре киста отличается эластичностью,
  3. Восходящий, печень при рентгеновском обследовании имеют форму купола, симптомы, как у экссудативного плеврита.

Заболевание наиболее распространено в странах Средней Азии, Казахстане, выявлено в Грузии, на Крымском полуострове, В Сибири.

Как диагностируется эхинококкоз печени

В анализе крови у людей, проживающих в эндемичных регионах и имеющих подозрение на эхинококкоз печени, обнаруживают более 20% эозинофилов. Для диагностирования гидатиды делаются пробы с помощью реактива Кацони, подобно пробы на туберкулин. У людей с гидатидозной кистой проба Кацони положительная (у 80 процентов больных). И только спустя год эта реакция становится отрицательной.

Рентгенографическое обследование показывает высоко купольную диафрагму, отмечаются кальцинаты в новообразованиях.

Уточненную информацию о расположении гидатиды, ее формах получают радиоизотопным гепатосканированием. Также проводится ультразвуковая эхолокация, назначается компьютерная томография.

Также применяют инвазивные методы диагностики: лапароскопию и ангиографию. Более точно определяют дугообразные оттеснения сосудов печени с помощью целиакографии.

Осложнения

Негативными последствиями опасен разрыв гидатидозного новообразования, может развиться гнойные процессы, клиническая картина усложняется. Больного мучает лихорадка, беспрерывные боли в районе печени.

В крови аномально высокое количество нейрофилов, вызывающих нейтрофильный лейкоцитоз, отмечается ускорение СОЭ, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. В крови отсутствуют эозинофилы , свидетельство наличия острой инфекции.

Защитные клетки нейтрофилы изменяются, приобретая зернистые очертания.

При излиянии содержимого кисты в кровеносную систему и желчные ходы больного беспокоит сильный зуд, высыпает крапивница, может доходить до анафилактического шока. Велика вероятность развития перитонита. При попадании инфекции в дыхательные пути может развиться вторичный эхинококкоз в легких.

Как лечить эхинококк печени

Все специалисты пришли к единому выводу: добиться полного выздоровления исключительно терапевтическими методами с помощью препаратов невозможно, лечение эхинококкоза печени проводится только хирургическим методом.

На сегодня не разработано ни одного эффективного препарата, борющегося с этим паразитом. Поскольку высока опасность разрыва кисты и нагноение, тянуть с операцией нельзя.

Удаление гидатидозной кисты проводится методом эхинококкэктомии.

Предоперационная подготовка

Любая операция, а тем более такая сложная, как удаление гидатидозной кисты, требует подготовки организма. Печень отличается высокой степенью компенсации, ее функциональные возможности можно полностью сохранить даже в тех случаях, когда не функционирует половина паренхимы.

Перед операцией назначают:

  • Низкокалорийную диету, включающую хорошо усвояемые белки,
  • Постельный режим,
  • Введение глюкозы с инсулином, витамины, инъекции с аскорбиновой кислотой.

При анемии рекомендован строго постельный режим и калорийность диеты повышают до 5000 кал., добавляя углеводы. При наличии желтухи больному назначают переливание крови и плазмы и капельные вливания изотонических растворов. Если обнаружены, нагноения добавляют лечение антибиотиками.

Операция по удалению эхинококковой кисты печени

Лечение эхинококка печени хирургическим удалением гидатидозной кисты , сложная операция, при ее выполнении высок риск попадания личинок паразита на соседние ткани.

Поэтому операция проводится только опытными специалистами, владеющие методиками малоинвазивных вмешательств с применением современных высокотехнологичных аппаратов. Цель операции , удалить новообразование вместе целиком с оболочкой.

Новообразование иссекается и производится эндоскопическое дренирование в месте расположения гидатиды в печени. В образовавшуюся полость вводится гермециды, химические препараты, уничтожающие паразитов, для предупреждения рецидива.

При выборе методики проведения операции учитывается размеры образования и места локализации. При идеальной эхинококкэктомии гидатида иссекается полностью, но такой метод используется редко, только при краевой локации кисты и ее маленьких размерах. Если таким способом удалять крупные новообразования, велик риск задеть крупные сосуды и желчные ходы.

Крупные новообразования иссекают после проведенной пункции полости гидатиды, когда все содержимое удалено. Такая методика позволяет удалить новообразования без риска разрыва. После удаления полость обрабатывают формалиновым 2% раствором, производят капитонаж (ушивание).

Если размеры образования были слишком большие, стенки полости ушивают к передней брюшной стенке.

В случаях одиночны и гигантских кист производят анатомическую резекцию печени (иссекают часть органа).

В целях профилактики обсеменения головками червей полость обрабатывают противопаразитарными препаратами, производят криообработку или используют СО2-лазер.

Если произошел разрыв пузыря, производится срочная операция с последующим дренированием. При множественных новообразованиях в печени операции проводят в несколько этапов с интервалом от 2 недель до 3 месяцев. Летальных исходов при таких операция , 1 , 5%, возможны рецидивы, они составляют около 2-25%, рецидивы возможно при незамеченных кистах и обсеменения полости.

Осложнения после операции

На первом месте среди осложнений, возникающих в период проведения операций, являются кровотечения. Вызваны они повреждениями паренхимы печени или крупного сосуда. Наиболее опасны кровотечения при задетых печеночных венах и артериях.

Возникают также спустя 2 , 3 дня желчеистечения в брюшную полость, хотя во время операции этого процесса не наблюдалось, это грозит перитонитом и заканчивается чаще всего печально, летальным исходом.

Если больной теряет много желчи, ее восполняют через зонд напрямую в желудок.

Среди осложнений наблюдается поддиафрагмальный абсцесс, а также нагноение в ушитой области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, отмечаются боли. Рентген показывает наличие жидкости с пузырьками. Абсцесс дренирует по всем правилам.

Результаты проведения эхинококкэктомии зависят от ряда факторов: размеров и локализации новообразования, стадией заболевания, умением специалистов. Летальность наблюдается при осложненных формах. В настоящее время послеоперационная смертность практически сведена к нулю.

Профилактика

Все профилактические действия направлены уничтожение источника инвазии, чтобы человек не мог подхватить паразита.

Для этого разработаны инструкции и рекомендации для ветеринарно-медицинских учреждений по учету собак, проведению у них дегельминтизации, а также по уничтожению бродячих животных.

Дегельминтизация собак в зимний период проводят каждые полтора месяца, в теплое время , раз в месяц. Делать это необходимо на специальных территориях, испражнения животных собирают и подвергают обеззараживанию, землю опрыскивают хлорным раствором.

Для того, чтобы собаки не заразились паразитами, необходимо не допускать проникновения их на мясокомбинаты, места убоя и захоронения животных. Категории людей, занимающихся охотой, выращиванием пушного зверя, часто контактирующих с животными, должны периодически обследоваться на предмет заражения эхинококком.

Личные меры предосторожности заключаются в особой гигиене после контактирования с собаками, прогулок, огородных работ, сбора грибов. Необходимо тщательно мыть руки, не употреблять немытые продукты, фрукты, ягоды, овощи. Особенно осторожно необходимо относиться к воде. Не пить воду,с водоемов без предварительного длительного кипячения.

Если появились характерные симптомы заражения эхинококком печени следует обратиться к гепатологу, инфекционисту или гастроэнтерологу.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/parazity-v-organizme/kak-proishodit-zarazhenie-pecheni-ehinokokkom-lechenie-patologii

Эхинококк печени микропрепарат описание

Эхинококкоз печени микропрепарат
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

Особенность заболевания – тяжёлое течение после длительного бессимптомного периода.

Заболевание вызывается ленточным червем, личинки которого после внедрения в ткани органа начинают интенсивно размножаться и формировать кисту. Эхинококкоз считается самым распространенным паразитарным заболеванием.

Причины

Каждый гельминт развивается и размножается соответственно определённому порядку, и эхинококк – не исключение. Основной хозяин паразита — собака. Также им может быть кошка или рогатый скот. В кишечнике эхинококк находится в форме зрелой особи, с фекалиями попадает в почву, затем в водоемы, овощи или фрукты.

Инфицирование человека зачастую является следствием употребления в пищу мяса зараженных животных или контакта с яйцами паразита.

Эхинококкоз печени развивается у человека после проглатывания яиц паразита. Это возможно, если они находятся:

  • В пище (фрукты, овощи, зелень и ягоды, которые могли иметь контакт с фекалиями).
  • В мясе диких животных, которые заразились после поедания зараженных грызунов. Таким путем могут заразиться охотники, если проведут недостаточную термическую обработку мяса.
  • На шерсти животных (собак, кошек и лис).
  • В водоёмах, загрязнённых фекалиями.
  • В мясе сельскохозяйственных животных (свиньи или рогатого скота).

Также заражение человека происходит во время разделывания туши и выделки шкуры больного животного. После попадания паразита в пищеварительный тракт человека, он всасывается в кишечнике в кровеносное русло и разносится по всему организму.

Патогенез

Схема циркуляции эхинококка в организме человека:

  1. Разрушение оболочки яиц паразита в желудке человека под воздействием желудочного сока.
  2. Проникновение личинок эхинококка в общее кровеносное русло сквозь стенку желудка или кишечника.
  3. Оседание в сосудах печени.
  4. Рост личинки и образование эхинококковых пузырей.

Особенностью роста пузыря (гидатиды) гельминта является отсутствие его прорастания в окружающие ткани. При увеличении кисты печеночные ткани раздвигаются. Наружная стенка пузыря состоит из хитиновой оболочки. У длительно существующих кист она утолщается до 1 сантиметра и почти неотделима от ткани печени.

Внутренняя стенка пузыря называется зародышевой (герминативной). Её задача состоит в воспроизведении капсул внутри основной кисты. Также герминативная оболочка вырабатывает жидкость, которой заполнен пузырь. Ее количество колеблется от десятка миллилитров до нескольких литров.

В процессе роста киста не только механически повреждает печень. Вещества, которые выделяет паразит, являются мощными аллергенами и оказывают сенсибилизирующее действие. Вследствие этого организм становится более чувствительным к токсическим продуктам, что сопровождается различными осложнениями. Наиболее частые из них:

  • Крапивница (характеризуется кожной сыпью, зудящими ощущениями и эозинофилией – повышением количества эозинофилов в кровеносном русле).
  • Анафилактический шок (возможен при резком вскрытии пузыря во время хирургического вмешательства или при травме, когда аллергены в большом количестве всасываются в кровоток).

Симптомы эхинококкоза печени

Учитывая длительный инкубационный период (до нескольких лет), симптомы болезни могут появиться в любое время после заражения. Эхинококкоз печени разделяют на такие формы:

  1. Кистозная (гидатидозная).
  2. Альвеолярная.

Появление скудной симптоматики (слабости, кожной сыпи и субфебрилитета) указывает на попадание токсических продуктов жизнедеятельности паразитов в кровеносное русло. Течение заболевания характеризуется стадийностью:

  • на первой наблюдается формирование защитной капсулы вокруг эхинококкового очага в печени. Клинически состояние может проявляться лишь дискомфортом в зоне правого подреберья;
  • для второй стадии характерна более четкая локализация симптомов. Человека беспокоит снижение массы тела, плохой аппетит, тошнота, рвота, диарея и тяжесть в печеночной области, которая усиливается при физической нагрузке, а также после употребления жирных блюд. Диарея в данном случае обусловлена нарушением переваривания жирных кислот на фоне недостаточной выработки желчи;
  • третья стадия проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности кисты. При попадании яиц паразита в общее кровеносное русло развивается аллергическая реакция, которая проявляется в виде бронхоспазма и респираторной недостаточности.

Кистозная форма

При кистозной форме с момента инфицирования до появления клинических признаков проходит несколько месяцев. Жалобы возникают, когда кистозное образование достигает большого размера. Пациента беспокоят:

  • постоянные ноющие боли, локализующиеся в правом подреберье. Боль может распространяться на желудочную зону, а также правую сторону грудной клетки. Физикальное обследование живота может обнаружить подозрительное выпячивание и увеличение печени (гепатомегалию);
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота) и плохой аппетит;
  • нарушение работы кишечника (диарея, метеоризм).
  • кожная сыпь, сопровождающаяся интенсивным зудом.

Альвеолярная форма

Для альвеолярной формы характерно длительное отсутствие симптомов. Инкубационный период может длиться от 5 до 15 лет.

Симптом, с помощью которого удается заподозрить альвеолярный эхинококкоз печени – это медленно прогрессирующий опухолевидный узел в печени «деревянной» плотности, что обуславливает гепатомегалию.

Для патологии характерна неспецифическая симптоматика, а именно слабость, снижение работоспособности и ухудшение аппетита. Болевой синдром появляется только при растяжении капсулы железы в случае значительного увеличения кистозного образования.

Часто при пальпации живота обнаруживается увеличенная селезёнка (спленомегалия). Ограниченная подвижность печени объясняется воспалением печёночной капсулы.

Осложнения эхинококкоза печени

В некоторых случаях эхинококковая киста печени может осложняться инфицированием, разрывом и желтухой.

Инфицирование кисты происходит из-за нарушения целостности ее стенки. После проникновения бактериальных возбудителей внутрь образования развивается абсцесс печени. Он сопровождается такими симптомами, как высокая лихорадка, выраженная слабость, озноб, а также боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

При разрыве кисты гнойное содержимое попадает в брюшную или плевральную полость, вследствие чего диагностируется перитонит или эмпиема плевры.

Большое кистозное образование может сдавливать жёлчные протоки, что приводит к развитию механической желтухи из-за нарушения тока желчи. Осложнение проявляется потемнением мочи (она приобретает «цвет пива»), осветлением кала, зудящими ощущениями, желтушностью кожи и видимых слизистых оболочек.

При сдавлении кровеносных сосудов, чаще всего воротной вены, появляются признаки гипертензии в венозной системе брюшной полости. Симптоматически это проявляется спленомегалией и асцитом.

В редких случаях эхинококкоз печени приводит к кардиальной недостаточности. Клинические признаки этого осложнения представлены одышкой, стенокардией и отечностью нижних конечностей.

Помимо поражения печени паразиты могут локализоваться в головном мозге, кишечнике, легких или ренальных тканях.

Диагностика

Диагностика начинается с уточнения сведений о проживании больного в эндемичной для эхинококкоза местности (т. е. регионе, где наблюдается повышенный риск заражения этим гельминтом). Кроме того, врач опрашивает симптомы, особенности течения болезни, а также узнает о наличии сопутствующих заболеваний.

При физикальном осмотре особенно внимательно пальпируется (прощупывается) зона правого подреберья. Доктор анализирует размеры железы, ее плотность и очертания. Также немаловажным признаком болезни является изменение кожных покровов. Они осматриваются на предмет наличия сосудистых звездочек и желтушности, что указывает на осложненное течение болезни.

Заподозрив печеночную дисфункцию, специалист должен установить характер поражения железы и подтвердить диагноз. Для этого используются такие методы:

  • анализ крови. Общий — для выявления эозинофилии, а также воспалительных изменений в крови. Биохимический – необходим для оценки печеночной дисфункции, связанной с поражением гепатоцитов (печеночных клеток). В последнем анализе интересует уровень общего белка, билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  • Иммунологические исследования (проба Кацони – внутрикожное введение эхинококкового антигена в виде стерильной жидкости из эхинококковой кисты; реакция непрямой гемагглютинации, а также латексной агглютинации).
  • Ультразвуковое исследование печени (уточнение размеров, локализации и структуры жидкостного образования).
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (более точное обследование, дополняющее сведения, полученные при УЗИ).
  • Биопсия или пункция кисты (для дифференциальной диагностики с абсцессом печени). При исследовании нужно соблюдать все правила его проведения во избежание инфицирования окружающих тканей.

Также может потребоваться проведение лапароскопии, благодаря которой удается визуально осмотреть органы брюшной полости с помощью видеоэндоскопа. Такая диагностика дает возможность обнаружить спленомегалию (увеличение размера селезенки) и асцит, как признаки портальной гипертензии.

Лечение эхинококкоза печени

Лечение поражения печени начинается после полного обследования пациента и постановки диагноза. Лечебная тактика зависит от формы и течения гельминтоза. Большая часть случаев заболевания требует проведения оперативного вмешательства, ведь медикаментозная терапия не всегда приводит к положительному результату.

Лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с паразитами, используются только в комплексе с оперативным лечением. Также дополнительно могут применяться народные лекарства.

Хирургическая тактика

Альтернативой полостной операции в хирургии является чрезкожная методика с применением ПАИР (пункция, аспирация, инъекция и реаспирация).

Она подразумевает прокол жидкостного образования иглой, введенной через кожные покровы, с последующим извлечением его содержимого. Затем в полость вводятся лекарственные препараты для ее санации. Наиболее эффективными гермицидами является раствор натрия хлорида 30% и 80-100% глицерин. Они снижают вероятность рецидива.

Несмотря на это, все же зачастую выполняется операция при эхинококкозе печени в объеме полного удаления кистозного образования.

Операция имеет высокий риск заражения окружающих тканей, поэтому должна проводиться опытным специалистом.

Хирургическое лечение эхинококкоза печени подразумевает обязательный приём противопаразитарных препаратов в после- и предоперационном периодах. В большинстве случаев назначается альбендазол или мебендазол. Действие медикаментов направлено на угнетение роста жидкостного новообразования, уменьшение его полости и снижение риска повторного развития болезни.

Качественно проведенное хирургическое вмешательство значительно улучшает качество жизни человека. Рецидив наблюдается лишь в 7% случаев.

Народная терапия

Полностью побороть эхиноккок печени с помощью народных средств невозможно, однако путем комбинации методов удается быстро избавиться от заболевания.

Зачастую люди проводят лечение патологии такими народными лекарствами:

  • Травяной сбор из пижмы, полыни и гвоздики. Высушенные растения истолочь в порошок. Принимать трижды по 1 чайной ложке перед едой 10 дней. Повторить через 3 месяца. Гвоздику можно заменить чистотелом, однако дозу однократного приема следует уменьшить вполовину.
  • Растереть в порошок с помощью кофемолки сухую корку лимона, развести 1 чайную ложку на полстакана горячей воды. Принимать каждое утро натощак.
  • Рекомендуется до еды каждое утро разжёвывать горошину чёрного перца.
  • Питательный рацион рекомендуется обогатить хреном, чесноком и корицей.
  • 5 г измельченного имбирного корня следует залить водой или молоком объемом 50 мл. Пить через сутки.
  • В литр кипяченой воды необходимо добавить 15 мл растопленного меда, две очищенные головки чеснока и лимонную цедру одного цитрусового. Настаивать трое суток, пить по 30 мл натощак после сна.
  • Отвар полыни следует пить небольшим объемом.
  • Заболевание также лечится с помощью такого сбора — березовые почки (100 г) в сочетании с бессмертником, мятными листьями (по 75 г). 50 г сбора необходимо залить 340 мл кипятка, оставить на час и профильтровать. Пить по 100 мл четырежды в сутки. Терапевтический курс обычно составляет 15 дней, однако при необходимости может быть продлен до месяца.
  • 30 г измельченной пижмы следует залить 440 мл кипятка, оставить на два часа и профильтровать. Пить ежедневно за час до еды по 120 мл.
  • Свежие березовые почки и чистотел нужно измельчить, смешать в равном объеме и залить водкой 1:5. Настойка должна готовиться неделю, после чего нужно ее профильтровать. Пить ежедневно по 15 мл через час после еды.
  • Сок двух лимонов нужно смешать с тремя измельченными чесночными зубчиками, имбирем, засушенной полынью (по три грамма), а также 15 мл растопленного меда. Пить ежедневно натощак по 15 мл 10 дней.

Симптомы, диагностика и лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени микропрепарат

Эхинококкоз печени у человека вызывается внедрением и развитием в печени личинок ленточных червей Echinococcus granulosus.

Эхинококкоз печени человека может быть двух видов: альвеолярный или пузырный. Распространение эхинококкоза печени сосредоточено в России и странах ближнего зарубежья. В России это Омская, Новосибирская и Томская области, а также Якутия и Сибирь. К странам ближнего зарубежья относятся Средняя Азия, Грузия, Казахстан, Крым.

В случае пузырного эхинококкоза – или однокамерного, кистевидного, гидатозного – в большинстве случаев киста образуется в правой доле печени, но иногда может быть и несколько кист. Все болезнетворные влияния эхинококка определяются тем, что эхинококковая киста оказывает механическое давление на печень и соседние органы. Также паразит оказывает токсическое и сенсибилизирующее воздействие.

Эхинококковая киста имеет форму пузыря с довольно сложной структурой. Снаружи киста окружена кутикулой, или слоистой оболочкой, в некоторых случаях толщина её может достигать 5 мм.

Под этой многослойной кутикулярной оболочкой располагается зародышевая, внутренняя герминативная оболочка.

Эта оболочка образует выводковые капсулы со сколексами и дочерние пузыри, но и ещё даёт силы для роста слоистой оболочки кисты.

Альвеолярный эхинококкоз

В отличие от гидатидозной формы альвеолярная образует многокамерную систему пузырей от 0,5 до 4 см, не имеющих плотной оболочки и тесно смыкающихся между собой.

Нарастание новых кист происходит экзогенно, с заменой здоровых клеток печени патологическими, подобно злокачественной опухоли. Образующаяся фиброзная ткань плотно сдавливает альвеолы, нарушая их форму и придавая узловатую твердую структуру.

Внутри альвеолы заполнены полужидкой желтоватой субстанцией со сколексами эхинококка.

Скрытый период протекания сменяется манифестными формами болезни через несколько лет после заражения. Характерно наличие признаков поражения печени: дискомфорт, боли, тяжесть в правом боку, боли в области эпигастрия, расстройства пищеварения.

Альвеолярный эхинококкоз провоцирует развитие холангита, абсцессов, билиарного цирроза, вероятно метастазирование — перенос и развитие паразитарных разрастаний в других органах: кишечнике, почках, мозге, костной ткани.

Альвеолярный эхинококкоз печени на узи

Альвеолярный эхинококкоз печени – это редкое заболевание, вызываемое личинками Echinococcus multilocularis, который ведет себя по-разному в отличии от более распространенного гидатиозного эхинококкоза. Первичным хозяином является лиса, с люди заражаются либо через прямой контакт или косвенно, что связано с загрязненной воды в дикой природе.

Он является эндемическим в некоторых районах Красноярска. Печень участвует в 90% случаев. При E.

multilocularis производить множественные альвеолярные кисты, каждая из которых содержит зародышевый слой, которые растут за счет экзогенной пролиферации, агрессивно вторгаются в ткани хозяина.

Когда мультикичтозные массы расширяются они сильно подвержены центральному некрозу, оставляя объемный жизнеспособные околокистозные везикулы.

На УЗИ характерно нахождение признака, описанного как знак «града», который состоит из нескольких плохо определенными гиперэхогенных узелков из-за многочисленных кист с толстой стенкой и микрокальцификации, и межсептальными участками некроза. Большие зоны центрального некроза выглядят как гнойные нарывы, хотя они, как правило, с толстыми, неровными гиперэхогенными полями.

С прогрессированием заболевания, грубую периферическую кальцификацию можно увидеть в окружающих участках некроза. Последний может имитировать кальцинированную кисту печени на УЗИ, и если есть подозрение, то серологические исследования на антитела к эхинококку может помочь сделать различие.

Осложнения от альвеолярного эхинококка возникают от его проникновения в прикорневые зоны билиарного дерева, что приводит к дилатации внутрипеченочных протоков, а вовлечению портальной и печеночных вен в результате чего возникает ишемическая атрофия сегментов печени, которые могут быть выявлены при ультразвуковом исследовании.

Эхинококковые кисты (эхинококкоз) печени на ультразвуковом сканировании

На УЗИ эхинококковые кисты могут быть одиночными или множественными и иметь ряд описанных особенностей, которые во многом зависит от стадии заболевания:

  1. Вначале они могут появляться простые кисты. Отличительной особенностью является двойной линейный эхоконтур для стенки кисты, мелкий гиперэхогенный детрит (гидатидозный песок) в пределах кисты, который может быть усилен путем перемещения пациента и часто свидетельствует об обызвествлении стенки кисты.
  2. На УЗИ кисты определяется изменения как внутри, так и снаружи, что может быть связано с падением давления внутри кисты, возникающей реакции от травмы или лечения. Это приводит к ультразвуковому знаку «водяной лилии», который рассматривается как волнообразные серии линейных гиперэхогенных эхосигналов, которые появляются и плавают в относительно анэхогенной жидкости.

УЗИ является наиболее чувствительным методом для обнаружения околоплодных вод паразита, перегородок и гидатидозного песка. Мультивезикулярные кисты представляют собой наличие множественных дочерних кист, иногда разделенных матрицей из гиперэхогенного материала.

Внешний вид характерный для знака «спицы колеса» или «сотовую» структуру. Большие объемы материала матрицы может привести к псевдо-сплошному гиперэхогенному образованию. Обызвествление стенки кисты может быть частичной или полной и плотной, причем последний производит сильную акустическую тень.

Частичное обызвествление не всегда означает смерть кисты.

Есть два типа инфекции эхинококка, который вызывает заболевания у человека. На сегодняшний день наиболее распространенным является тот, что на личиночной стадии цестод (ленточных червей) Echinococcus granulosus, в результате которого образуются эхинококковые кисты в печени или других органов. Традиционно E.granulosus распространена странах с развитым овцеводством.

Эндемичными районами являются юг Сибири (Красноярского края), весь Ближний Восток, Южная Америка, Австралия и в некоторые части Средиземного моря. Увеличение путешествий и туризма способствует заболеваемости. Взрослый червь обычно живет в кишечнике собаки или другого хищника (окончательного хозяина) и его яйца выводятся с фекалиями.

Потом он попадает в организм промежуточного хозяина, а именно овцы, крупный рогатый скот, козы, а иногда и людей. Яйца вылупляются в кишечнике и освобожденные личинки проникают в слизистую оболочку кишечника, чтобы войти в портальную венозную систему.

Большинство попадают в печеночные капилляре, где они либо умирают, либо образуются материнские кисты, которые растут медленно (примерно 2-3 см в год в зависимости от иммунитета хозяина). Однако некоторые, проходят через печень, чтобы достичь легких и других органов. Правая доля печени поражается наиболее часто поражается.

Стенка развивающейся эхинококковой кисты состоит из трех слоев: наружного (перицист), который представляет собой воспалительную реакцию хозяина, преимущественно плотной соединительной ткани и часто частично отвердевает. Содержимое кист — это внутренний слой зародышей червя, которое порождает капсулу.

Она, в свою очередь, содержит инфекционные формы сколексы, которые могут ускорить течение развития кисты в виде гидатидозного песка. Между ними имеется тонкой слоистый бесклеточной слой мембранной известный как эктоцист, что обеспечивает прохождение питательных веществ в кисту.

Жидкость в кисте прозрачная или бледно-желтого цвета, может содержать сколексы, которые являются сильными антигенами, с риском анафилаксии, если киста лопнет. В определенных обстоятельствах, не совсем понятно, дочерние цисты превращаются в материнские кисты, которые являются точной копией киста мать, но у них не хватает перициста.

Ультразвук имеет >90% чувствительность для диагностики эхинококковой кисты, основанный на сонографических характеристиках, которые могут быть подтверждены титрами антител к эхинококковым антигенам. Основным осложнением печеночной эхинококковой кисты является разрыв (50-90%). Содержимое после разрыва кисты изменяется, но окружающая оболочка остается неизменной.

Сообщаясь с желчевыводящей системой разрыв может привести к холангиту и гибели паразита за счет притока желчи в кисту. Билиарная обструкция чаще наблюдается при широком разрыве в главном желчном протоке за счет выдавливания дочерней кисты, детрита и гидатидозного песка в центральные желчные протоки.

Киста становится более эхогенной с наслоением гиперэхогенного гидатидозного песка или линейного мембранного материала с расширение билиарной системы в 80% случаев. Билиарную дилатацию иногда можно увидеть проксимальнее кисты просто из-за эффекта давления, а не обструкции или вторичного разрыва.

Прямой разрыв в брюшную полость или разрывом трансдиафрагмально в плевральную полость может нанести серьезные последствия, с посевом сколексов по всему животу и высоким риском анафилаксии. Печеночно — бронхиальные свищи иногда могут возникнуть при разрыве эхинококка, расположенного поддиафрагмально рядом с легким. В непосредственном разрыве УЗИ может продемонстрировать дефект стенки, а также отслеживать прохождение содержимого кисты. Инфицирование кисты происходит только после разрыва и может привести к образованию абсцесса, который на УЗИ имеет нечеткие признаки схожие с другими видами абсцесса печени, и, возможно, псевдо-солидный вид на ультразвуковом сканировании печени с или без уровней воздух — жидкость. Традиционно КТ с контрастированием считается методом выбора для оценки инфекции области эхинококковой кисты.

Диагностика эхинококкоза печени

При диагностировании гидатидозной формы эхинококкоза может помочь полный анамнез больного. Но все-таки решающая роль остается за дополнительными способами исследования. При общем анализе крови в ней часто обнаруживают эозинофилию до 20 % и выше. Для определения эхинококкоза проводят внутрикожную реакцию Кони.

Она показывает положительный результат в 89–90 % случаев при эхинококке. Реакция Кони представляет собой процедуру введения подкожно 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости.

Если реакция будет положительная, то на том месте, где была сделана инъекция, появится покраснение, а уже после этого образуется сплошное и интенсивное покраснение, или, по-другому, кожная анафилаксия.

Более точны при диагностировании такие анализы как агглютинация с латексом и реакция непрямой гемагглютинации.

Для диагностирования альвеолярного эхинококкоза большое значение имеет длительно живущая киста в печени, которая имеет очень высокую плотность, а так же гиперэозинофилия, положительные аллергические пробы и сканирование печени. При диагностировании этого типа эхинококкоза большую ценность имеет реакция Кони с альвеолярным антигеном.

Макропрепарат «Эхинококкоз печени»

Рис. 10. Эхинококкоз печени. Макропрепарат. Паразит занимает большую часть печени. От здоровых окружающих тканей киста отграничена плотной толстой соединительно-тканной капсулой. Внутри находятся множественные дочерние пузыри.

Рис. 11. Эхинококкоз печени. Макропрепарат. Печень неравномерно увеличена. Эхинококковая киста занимает почти всю ее долю и представляет собой образование округлой формы плотно эластической консистенции. Стенка кисты напряжена, из-за чего определить симптом флюктуации невозможно.

Источник: https://xn----dtbebgj6auat5d5d.xn--p1ai/profilaktika-i-lechenie/simptomy-ehinokokka-v-pecheni.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: