Эхинококк селезенки

Содержание
  1. Echinococcus multilocularis: описание паразита, симптомы, диагностика и лечение
  2. Жизненный цикл
  3. Морфология
  4. Механизм и пути заражения эхинококком
  5. Симптомы эхинококкоза у человека
  6. Симптомы эхинококкоза печени у человека
  7. Симптомы эхинококкоза в органах дыхания
  8. Анализы и диагностика
  9. Лечение эхинококкоза
  10. Эхинококкоз – диагностика, симптомы, лечение заболевания – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  11. Причины возникновения
  12. Стадии морфогенеза
  13. Симптомы
  14. Стадийность заболевания
  15. Формы эхинококкоза, особенности и возможные осложнения
  16. Диагностика
  17. Из-за чего формируется эхинококковая киста почки. В чем заключается симптоматика болезни?
  18. Описание
  19. Патогенез
  20. Этиология и эпидемиология
  21. Кисты головного мозга
  22. Причины
  23. Поражение эхинококком
  24. Что это такое эхинококкоз и как лечится эта паразитарная инвазия
  25. Распространенность в мире
  26. Характеристика паразита
  27. Паразитизм
  28. Наиболее типичная схема распространения паразита
  29. Как происходит заражение человека и домашних животных
  30. Звенья патогенеза
  31. Клиническая симптоматика
  32. Симптомы при поражении печени
  33. Диагностические мероприятия
  34. Симптомы при поражении легких
  35. Методы, позволяющие подтвердить диагноз
  36. Лечебные мероприятия
  37. Профилактические мероприятия

Echinococcus multilocularis: описание паразита, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококк селезенки

Echinococcus Multilocularis небольшой цепень широко распространенный в северном полушарии. E. multilocularis, наряду с другими членами рода Echinococcus (особенно Е.

granulosus ), вызывают эхинококкоз . В отличии от Е. granulosus,E.

multilocularis производит множество мелких кист, которые распространяются по всем внутренним органам в инфицированном животном.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Жизненный цикл

Сущность жизненного цикла:

  1. Взрослый червь присутствует в кишечнике окончательного хозяина
  2. яйца прошли в кале, поглощаемые человеком или промежуточным хозяином
  3. onchosphere проникает стенки кишечника, осуществляется через кровеносные сосуды, чтобы подать в органы
  4. гидатидозного кисты развиваются в печени, легких, головного мозга, сердца
  5. protoscolices (эхинококкоз песок) поглощается окончательным хозяином
  6. Пероральный protoscolices прикрепляется к тонкой кишке и развивается во взрослый червь

Морфология

Взрослый паразит небольшой солитер, 3- 6 мм длиной, и живет в тонком кишечнике собак. Сегментированный червь содержит Сколекс с присосками и крючками, которые позволяют прикрепление к слизистой оболочке стенке, так как солитеры не имеют желудочно-кишечный тракт.

Эхинококк

Механизм и пути заражения эхинококком

Личинка эхинококка в организмы носителей попадает преимущественно алиментарным и контактно-бытовым путем. Инвазия происходит при:

  • близком контакте с больными животными — нередко эхинококк паразитирует в теле человека-хозяина;
  • прогулках в местности обитания зараженных диких животных — сферы, цисты эхинококка могут проникнуть в организм при сборе грибов, фруктов и ягод, употреблении их в пищу без мытья;
  • работе на скотобойне, в цехе обработки туш — эхинококк в мясе встречается нередко;
  • употреблении в пищу блюд (шашлыков, печени) без достаточной термической обработки — это распространенный способ передачи эхинококка.

На всех стадиях цикла развития эхинококка паразит представляет опасность. Механическое заражение промежуточного хозяина происходит, как правило, при заглатывании онкосфер.

Строение эхинококка таково, что членик с созревшими яйцами отрывается от особи и их оболочки разрушаются. Зародыши, которые образуются из онкосфер, проникают в слизистую ЖКТ (кишечник) и систему портального кровообращения.

Поэтому при выявлении эхинококкоза УЗИ печени, почек и других органов не даст стопроцентно достоверного результата.

Некоторая часть зародышей попадает в большой круг кровообращения. Откуда проникают в жизненно важные органы, вызывая заболевания легких, печени, а также:

  • эхинококкоз селезенки;
  • эхинококкоз органов малого таза;
  • эхинококкоз головного мозга;
  • эхинококкоз кишечника, сальника, почек и так далее.

Чаще всего поражает эхинококк печень и легкие. Однако, страдают не только эти органы, но и здоровье в целом. При локализации в организме человека эхинококк поражает его разными путями.

Симптомы эхинококкоза у человека

Клиническая картина при эхинококкозе вариабельна и определяется локализацией кисты, их размерами, распространенностью процесса, скоростью роста, степенью сдавления окружающих тканей/органов.

Симптомы эхинококкоза печени у человека

Клиника эхинококкоза печени определяется стадией развития заболевания. В начальной стадии симптоматика практически отсутствует. Выявляется эхинококк печени на этой стадии, как правило, случайно при рентгенографии/ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Эхинококкоз печени при неосложненных кистах проявляется в виде жалоб на тяжесть в правом подреберье, тупые боли, обусловленные растяжением глиссоновой капсулы увеличивающейся в размерах кистой, сдавлением сосудов печени и прилегающих органов, развитием воспалительного процесса в паренхиме/фиброзной капсуле печени.

При наличии множественных кист отмечается увеличение печень во всех размерах. Реже в этот период наблюдаются аллергические проявления (крапивница).

Иногда в этой стадии больные жалуются на общее недомогание, потерю массы тела.

Пальпаторно при поверхностном расположении кисты печень неодинаковой консистенции, мягкая, эластичная; при локализации кисты в глубине паренхимы — плотная. Ниже приведено фото печени при эхинококкозе печени.

При расположении кист в задних отделах печени происходит сдавление крупных сосудов с развитием в системе воротной вены застоя, что приводит к расширению вен живота, асциту и отекам нижних конечностей. Может наблюдаться желтушность склер/кожных покровов.

При развитии осложнений (нагноение/перфорация кист) отмечается повышение температуры сильное потоотделение, озноб, тяжесть/боли в верхней половине живота, общая слабость, в крови — лейкоцитоз, эозинофилия.

В случаях перфорации эхинококковых кист печени происходит выброс большого количества эхинококковой жидкости в брюшную/плевральную полость/пищеварительный тракт, что сопровождается анафилактическим шоком, коматозным состоянием, судорогами, расстройством дыхания, повышением температуры до 39–40°С, и при отсутствии своевременной медицинской помощи в ближайшие часы наступает летальный исход. При прорыве содержимого кисты в желчные пути развивается состояние, аналогичное клинике приступа желчекаменной болезни с холангитом (озноб, резкие боли, лихорадка).

Симптомы эхинококкоза в органах дыхания

Эхинококк в органах дыхания проявляется преимущественно эхинококкозом легких. Патологический процесс, затрагивающий органы дыхания, может осложняться прорывом эхинококковой кисты в полость плевры, в бронхи, нагноением кисты легкого. Эхинококкоз легких клинически манифестирует по мере увеличения размеров кисты и сдавления окружающих тканей.

Эхинококкоз легких в начальном периоде проявляется чаще упорным ночным кашлем (сухой вначале, затем с мокротой), кровохарканьем, колющей, ноющей болью в груди, невыраженной одышкой. Реже при эхинококкозе легких наблюдаются аллергические проявления.

При больших размерах кисты могут отмечаться выбухание межреберных промежутков, деформацию грудной клетки. Эхинококковая киста часто осложняется сухим/экссудативным плевритом, нагноением кисты. Прорыв содержимого кисты в бронхи сопровождается сильным приступообразным кашлем с примесью крови и светлой мокроты, цианозом, чувством нехватки воздуха.

При прорыве кисты в плевральную полость — острая боль в груди, больной с трудом дышит, появляется озноб, повышение температуры тела, реже развивается анафилактический шок. На рентгенограмме определяется (рис. ниже) киста в ткани легкого.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных эпиданализа, жалоб пациента, физикального обследования и данных лабораторного и инструментального обследования. Лабораторный анализ на эхинококк включает:

  • ОАК (лейкоцитоз умеренный, непостоянная эозинофилия, повышение СОЭ).
  • БАК (повышение уровня общего белка билирубина, щелочной фосфатазы, АСаТ и АЛаТ).
  • Серологическую диагностику: ИФА (обнаружение антител IgG к антигенам эхинококка).

При возможности может проводиться паразитологический анализ мокроты, асцитической жидкости, а также в жидкости, полученной при проведении хирургической операции.

Из инструментальных методов обследования используются: обзорная рентгенография грудной клетки в различных проекциях; УЗИ органов брюшной полости; ЭКГ; компьютерная томография.

Лечение эхинококкоза

Лекарства от эхинококка повреждают зародышевый слой эхинококковых кист. Эффект от лечения оценивают по УЗИ — в кисте появляются складки.

  • Альбендазол — 10-15 мг/кг в сутки в течение 3-6 месяцев.
  • Мебендазол — 40-50 мг/кг в сутки в течение 3-6 месяцев.

Важно. Лекарства убивают Echinococcus granulosus, но лишь подавляют рост Echnococcus multilocularis.

Побочные действия лекарств : повышение трансаминаз печени, тромбоцитопения, нейтропения, алопеция.

Эхинококковые кисты вырезают или полностью удаляют пораженный орган при больших поверхностно расположенных кистах (опасность разрыва), инфицированных кистах, кистах соединяющихся с желчными протоками и при действие объемного процесса на жизненно-важные органы — легкие, сердце, головной мозг, почки и т.д.

Рекомендуют принимать альбендазол или мебендазол за 4 дня до операции, и 3 месяца после операции.

Если киста во время операции вскрывается, то протосколексы дают новый рост, что обнаруживается спустя несколько лет.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/echinococcus-multilocularis.html

Эхинококкоз – диагностика, симптомы, лечение заболевания – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Эхинококк селезенки

  • Эхинококк – это гельминт, представитель группы цестод, рода лентиформных червей, относящийся к отряду циклофиллид, половозрелая особь которого чаще всего обитает в полости тонкой кишки собак, волков, кошек.
  • Опасным для человека является заражение личинками паразита – эхинококкоз.
  • При этой нозологии в различных органах (лёгкие, печень, желудок, мышцы) происходит образование однокамерных или многокамерных кист с персистирующими видами.

Долгое время к эхинококкозам ошибочно приписывали схожее поражение альвеококком, потому что это такоеже глистное заболевание, со схожими рентгенологическими данными и стертой клинической картиной. Для верификации двух паразитов необходима биопсия.

Тело половозрелой особи червя (стробила) состоит из 3-7 члеников, а общая длина варьируется от 2 до 7 мм. На головке имеется прикрепительный аппарат, состоящий из 4 присосок и двойного венчика из 30-40 крючьев.

Человека поражает личиночная стадия развития Echinococcus granulosus, она долгое время растёт, живёт и развивается в организме, образуя овальной или округлой формы кисты, заполненные жидким содержимым.

Причины возникновения

Основным резервуаром инфекции являются домашние собаки. Человек заражает при контакте с животными (т.к. яйца выделяются в окружающую среду с их фекалиями, прикрепляясь к поверхности шерсти, иногда эхинококк может самостоятельно выползать из анального отверстия собаки), при употреблении в пищу продуктов питания и воды, загрязнённых яйцами паразита.

Стадии морфогенеза

Для эхинококка характерно прохождение определенных стадий в своём развитии (морфогенез):

  • 1.зрелая особь;
  • 2.яйцо;
  • 3.личинка (онкосфера);
  • 4.финна;
  • 5.эхинококковый пузырь (киста).
  1. Рассмотрим эти стадии подробнее.
  2. Зрелая особь или её часть – сегмент, членик, обитающая в организме окончательного хозяина (домашние животные), вместе с испражнениями выходит наружу, при этом членик, содержащий яйца паразита, лопается.
  3. Они оказываются в окружающий среде (могут долго находиться в латентном периоде, сохраняя способность к инвазии и заражению) и прикрепляются к различным поверхностям: к шерсти животным, траве, предметам, попадают в воду и диссеминируют в ней.

Эти яйца алиментарным путем или фекально-оральным попадают в организм человека, наступает инвазионная стадия развития – личинка (онкосфера). Стадия морфогенеза заключается в том, что будущая онкосфера теряет свою оболочку, адгезирует к стенке сосуда, перфорирует её, проникая в ток крови и разносится большим кругом кровообращения по организму.

Личинка может оказаться не только в органах, но и в костной ткани, мышечной, жировой. Прикрепившийся к субстрату паразит вступает в новую период развития, трансформируясь в финну, которая представляет собой большой пузырь, заполненный жидкостью и содержащий сколексы.

Эхинококковый пузырь медленно растёт, получая необходимые для жизнедеятельности вещества и может достигать огромных размеров, оказывая давления на прилежащие органы и ткани, а при прорыве стенки кисты (в результате резкого толчка, гнойного расплавления при обострении) всё его содержимое (сколексы) изливается наружу, вызывая не только новые очаги поражения, но и токсический шок.

Человек является биологическим тупиков в цикле развития эхинококка, а окончательным хозяином, то есть организмом, где формируется зрелая половозрелая особь, являются домашние и дикие животные.

  Свиной цепень: причины, симптомы и лечение у человека

Симптомы

Сыпь Киста эхинококка в глазу

Длительное время эхинококк может не вызывать никаких симптомов у человека, если существующие кисты медленно увеличиваются в размерах, без нагноений.

Заболевание чаще диагностируется у пациентов среднего возраста, случайно, при обследовании по поводу сопутствующих заболеваний или кожной сыпи (см фото выше).

Стадийность заболевания

В клинической практике выделяют несколько условных стадий эхинококкоза:

  • Латентная — развивается с момента инвазии в организм до первых появления неспецифических субъективных симптомов (плохое самочувствие, быстрая утомляемость);
  • Слабовыраженные изменения— более выраженные субъективные расстройства;
  • Стадия прогрессии— резко выраженные объективные признаки (сыпь, гепатомегалия);
  • Стадия осложнений — нагноение и прорыв кисты с дальнейшей генерализацией процесса (возникновение вторичных очагов) и развитием интоксикации, вплоть до токсического шока.

Формы эхинококкоза, особенности и возможные осложнения

В зависимости от локализации паразита выделяют:

Эхинококкоз глазного яблока – локализуется внутри глазницы, за глазом, при увеличении кисты происходит экзофтальм (пучеглазие из-за механического давления), со временем острота зрения снижается.

Постоянное давление кисты на глазной нерв приводит к его атрофии, возможна полная потеря зрения. Диагностика – исследование глазного дна. При обнаружении цистообразования проводится оперативное вмешательство.

Киста эхинококка в глазу

Эхинококкоз головного мозга – очаг поражения может находится как в ткани мозга, так и в мозговых оболочках, заносится гематогенно. Вокруг соединительнотканной капсулы кисты нейроны подвергаются дистрофии и некрозу, наблюдаются очаги геморрагий.

Больные жалуются на постоянный сильные головные боли с рвотой и резким снижением зрения, с прогрессирующими эпилептическими припадками и неуклонным увеличением внутричерепного давления. В финальных стадиях разрушения структур мозга – бред, галлюцинации, слабоумие, деменция, судороги.

При пункции цереброспинальной жидкости обращает внимание цвет (серый) и мутность с элементами осадка, при микроскопии обнаруживаются обломки стенки кисты, конгломераты сколексов. Осложнение – эпилептический статус, кровоизлияния. Причина смерти при данном виде нозологии – внутричерепная гипертензия, инсульт.

Эхинококкоз желчевыводящих путей – первично поражение желчного пузыря, в дальнейшем развивает холангит (воспаление протоков). Больные жалуются на тошноту, рвоту, повторяющиеся приступы печеночной колики, не купирующиеся спазмолитическими препаратами, ахоличный стул, желтушность кожных покровов (в результате обтурационной желтухи).

Характерно появление мелкой папулёзной сыпи на коже, новые элементы которой доставляют пациенту неприятные субъективные ощущения – слабость, головокружение, озноб, зуд.

Эхинококкоз костей – киста располагается в костномозговой полости, приводя к пазушной резорбции, септическому остеолизису при нагноении, что становится причиной эрозий костей и их патологических переломов.

Эхинококкоз лёгкого – в одной или нескольких долях органа образуется кисты. Это вторая по частоте встречаемости – 20-30% – локализация паразита.

По мере роста, киста оказывает давление на окружающие ткани, появляется боль в загрудинной области, сухой (затем экссудативный, иногда с примесью крови) кашель, вокруг паразита формируется перифокальное воспаление, при обильной экссудации присоединяется плеврит (если воспаление не диагностируется и не лечится, возникает спаечная форма с тенденцией к развитию пневмофиброза).

Если эхинококковый пузырь достигает больших размеров, то грудная клетка может изменять свою форму, происходит выбухание межреберных промежутков.

  Симптомы и лечение нематодов в организме человека

Эхинококкоз печени – составляет до 50-70% всех зарегистрированных случаев. Кисты располагаются в одной доле печени, чаще в правой, однако зафиксированы казуистические случаи билатерального поражения.

На ранних стадиях болезни отмечается боль в эпигастрии, чувство тяжести в правом подреберье.

При нагноении кисты важно провести дифференциальную диагностику эхинококкоза от абсцесса печени.

Гидатидный эхинококкоз печени

Эхинококкоз почки – чаще поражается левая почка. Различают несколько типов кист:

  1. Закрытая – стенка кисты интактна. Какие-либо изменения в моче не обнаруживаются, в редких случаях – незначительная гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок в моче), в результате токсического действия паразита на почку.
  2. Псевдозакрытая – проникает в почечную чашечку, постоянно омывается мочой, что ведёт к изменению её качественного состава – гематурия, пиурия (лейкоциты в порции мочи).
  3. Открытая – часть стенки при разрушении может выявляться в суточном диурезе (эхинококкурия), так как киста сообщается с чашечно-лоханочной системой. Лейкоцитурия отмечается в 60%, гематурия — в 20% случаев; моча желто-зеленоватого цвета, мутная, с осадком в виде хлопьев и с обрывками некротизированных тканей.

Почка со временем деформируется (в зоне расположения кисты корковый слой выбухает), поверхность становится мелкозернистой, почечные чашечки и лоханки расширяются, паренхима подвергается атрофии, некрозу и дальнейшему обызвествлению. Пациентов беспокоят:

  • постоянная боль в области поясницы и подреберья;
  • субфебрильная температура;
  • боль при мочеиспускании,
  • почечная колика;
  • гематурия, уменьшение суточного диуреза – вплоть до анурии.

При пальпации в нижних отделах почки выявляются круглые безболезненные эластичные образования, плотно спаянные с поверхностью, гладкие или бугристые на ощупь.

При присоединении воспаления “симптом поколачивания” может быть положительным. Лечение – резекция почки или её полное удаление.

Операции в виде выскабливания кист неэффективны. Течение благоприятное, при нагноении и диссеминировании прогноз ухудшается.

  • Эхинококкоз селезёнки – кисты в этой области могут быть одиночными или множественными, при последнем варианте селезёнка достигает огромных размеров, пораженная часть выбухает над поверхностью, в виде плотноэластического бугристого узла, на разрезе тёмно – вишневого цвета.
  • Капсула утолщенная, корковый слой атрофирован, метафоричное название патологической картины – “эхинококковый мешок”.
  • При разрезе обнаруживаются поликистозные разрастания дочерних кист, их стенки состоят из соединительной ткани с участками гиалиноза и оссификации, по периферии возникают васкулиты, склерозы сосудов, венозное полнокровие.

Паренхима селезёнки отёчна, с элементами геморрагии, плазморрагии и некрозов. Осложнения – при разрыве пузыря возможно развитие перитонита. Лечение – иссечение части селезёнки или полная спленэктомия.

  1. Эхинококкоз сердца – редкая форма нозологии, регистрирующаяся в 0,2 – 2% наблюдений, болеют чаще лица старше 20 лет, мужчины.
  2. В полости сердца (преимущественно левый желудочек) и в ткани миокарда паразиты проникают с места первичной инвазии вместе с током крови по большому кругу кровообращения.
  3. Встречаются казуалистические случаи поражения детей с эхинококковым пузырём в перикарде и правом предсердии.
  • Пациенты жалуются на боли в грудной клетки, сухой кашель с кровохарканьем, выражены все признаки ишемии миокарда, поэтому важно дифференцировать эхинококкоз от хронической сердечной недостаточности с помощью инструментальных методов диагностики.
  • Периферический рост кист может стать причиной инфаркта миокарда из-за гнойного расплавления прилежащей стенки желудочка, к внезапной сердечной смерти из –за эмболии инородными телами (частью пузыря), гипертрофии пораженного участка с прогрессирующей декомпенсацией функциональных способностей с возможным сдавлением коронарных артерий и нарушением сердечной проводимости, обструкции выносящего тракта, тромбоэмболии, аритмии и тахикардии сердца.
  • В литературе встречаются случаи развития поперечной блокады сердца и полной блокады ножек пучка Хиса.

Кистообразование происходит в сравнительно быстрые сроки – от 1 до 5 лет, причём энуклеация пораженного участка не приносит значительных долгосрочных результатов, по причине множественных отсевов в другие органы и выраженной постэмболической гипертензии лёгких с синкопальным синдромом.

Эхинококкоз спинного мозга – характеризуется коротким сроком латентного периода, так как быстрый периферический рост кисты вызывает резкое сдавление протока спинного мозга с ранним развитием расстройств чувствительной и двигательной систем:

  • нарушение функций конечностей (парезы, параличи);
  • внутренних органов;
  • изменение психики.
  1. В связи со специфической локализацией проведение операции в виде цистизвлечения практически не представляется возможным.
  2. Эхинококкоз позвоночника – обычно тесно связан с предыдущим вариантом, так как локализации кисты именно в телах позвонков приводит к сдавлению спинного мозга с блокадой тока ликвора и атрофией.
  3. Длительное время симптомы не выявляются, больные жалуются на чувство тяжести в костях, клиническая картина неспецифична даже при увеличении размера паразита: опоясывающие боли в спине, в конечностях, резкие движения и кашель усиливают этот симптом.

Прогрессирование заболевания ведёт к ограничению подвижности пораженных участков, деформированию костного скелета. Перкуссия костей над участком эхинококкового пузыря болезненна, при осмотре – мышцы в этой зоне валикообразно приподняты и утолщены.

Для верификации нозологии необходимо проведение рентгенодиагностики или компьютерной томографии для исключения спондилоартрита (при туберкулезе) и опухолей (остеомы, остеобластокластомы, остеосаркомы). Лечение – хирургическое.

Диагностика

Скорость нарастания симптомов при поражении человека эхинококком связана с областью образования эхинококкового пузыря, заболевание может прогрессировать до 10-20 лет, не принося пациенту никаких субъективных расстройств. Клинические проявления тоже неспецифичны:

При первых симптомах необходима срочная комплексная диагностика, которая заключается в инструментальных методах обследованиях – УЗИ, МРТ, КТ, пункция пораженного участка, серологический метод диагностики на выявление антител класса IgG к эхинококку.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/ehinokokkoz-diagnostika-simptomy-lechenie-zabolevaniya.html

Из-за чего формируется эхинококковая киста почки. В чем заключается симптоматика болезни?

Эхинококк селезенки

Инвазия гельминтами одна из самых распространенных проблем человечества. Паразиты вызывают различные заболевания, значительно ухудшая качество жизни человека. Эхинококковая киста является следствием инвазии эхинококком – ленточным глистом.

Он проникает в организм при употреблении грязных, термически необработанных продуктов питания, во время контакта с животными. Данный червь паразитирует на разных внутренних органах, провоцирует различного рода негативные симптомы.

Описание

Эхинококкоз – болезнь хронического паразитарного характера, провоцируемая обитанием в организме личинок эхинококка. Данным недугом поражаются разные внутренние органы, в них развиваются эхинококковые кисты.

В основном страдают печень и легкие, иногда поражаются кости, головной мозг, селезенка и прочее. Яйца гельминтов, оказавшись в организме, кровотоком разносятся, поражая разные органы.

В них может образовываться одна или много кист, все зависит от количества занесенных личинок.

Киста — сумка, в которой размещается желтоватая жидкость, что служит для личинок паразита защитной оболочкой.

Размеры кист могут колебаться от одного сантиметров до гигантских размеров, что могут содержать несколько литров жидкости. Симптоматика и тяжесть заболевания зависят от размеров и месторасположения личинок эхинококка.

Обычно болезнь долгое время не проявляет никаких признаков, кисты обнаруживают при прохождении медицинских осмотров.

Патогенез

Период внедрения паразита и начальная стадия болезни полностью бессимптомны. Через несколько лет в пораженном органе зародыш формирует цисты (гидатиды) — пузыревидные сферы, чаще именуемые эхинококковыми кистами.

Может завязаться одиночная киста (солитарное поражение) или многочисленные образования.

Изначально они представляют собой маленькие капсулы около 1 мм, в процессе вызревания преобразующиеся в пузыри со сложной структурной оболочкой, заполненные желтовато-прозрачной жидкостью.

Верхний кутикулярный слой схож по строению с хитином насекомых, являющийся полупроницаемой мембраной, впитывающей низкомолекулярные соединения, но остающейся недоступной для белковых элементов хозяина. Внутренний — герминативный — слой активно функционирует. Внутри вызревают выводковые капсулы — сферы диаметром 1,5 мм, производящие новые сколексы цепня.

Зародыши скапливаются на поверхности капсул и свободно плавают в просвете пузыря. Киста размером 3 см содержит более миллиона протосколексов и ацефалоцист, представляющих так называемый гидатидный песок. От главного пузыря внутрь или наружу могут расти аналогичные дочерние образования.

Снаружи гидатиды ограничиваются рубцовой оболочкой, составляющей своеобразный скелет кисты — организм реагирует на присутствие чужеродной субстанции внутри себя некрозом прилегающих к паразиту фрагментов.

Толщина стенок фиброзной ткани зависит от локализации паразита, силы иммунной реакции. В печени внешняя оболочка иногда достигает 2 см и часто укрепляется солями кальция. В легких она менее плотная. Гидатиды головного мозга самые тонкостенные и намного быстрее растут.

Эхинококковая киста скелета — наиболее редкое и тяжело протекающее формирование. В процессе роста пузырь прорезается элементами костной ткани, в результате чего зародыши паразита распространяются в другие органы и системы.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель болезни – личинка эхинококка. Взрослый паразит представляет собой гельминт длиной до семи сантиметров, что имеет головку, на которой размещены четыре присоски и корона из сорока крючков.

Личинка, что проникает в организм, живет и растет там десятки лет, потом превращается в кисту круглой формы. Человек поражается гельминтом при использовании воды, пищи, при контактировании с животными.

В современном мире в большинстве случаев заболевание наблюдается в странах Африки и Америки, Южной Европе и Центральной Азии. Здесь патологию имеют около 10% людей. Эхинококкоз чаще всего диагностируется у людей среднего возраста, иногда в детском возрасте.

Кисты головного мозга

Сами по себе они не составляют существенную угрозу для организма, опасно увеличение их размеров и расположение очага патологии.

Например, образования могут стоить человеку жизни, поскольку сосуды перегибаются, кровь поступает в недостаточном количестве, начинают образовываться обширные очаги некроза. Таким способом прогрессирует кислородное голодание, мозг постепенно отмирает.

Болезнь чаще преобладает во взрослом организме, хотя контакт с хозяином вредных эхинококков может произойти и у ребенка.

Выявить очаг патологии можно лабораторными методами. Пациенту необходимо сдать анализ на эхинококк, не исключено дальнейшее проведение операции. Лечить патологию консервативными методами не всегда успешно, поскольку могут стремительно образоваться такие осложнения, как формирование и нагноение других кист. При поражении головного мозга симптоматика, следующая:

  • гипертензионный синдром;
  • корковые эпилептические припадки;
  • выраженные психические расстройства;
  • повышение внутричерепного давления;
  • симптомы злокачественных опухолей головного мозга.

Причины

Жизненный цикл эхинококка

Взрослый эхинококк живет только в теле животных, а его личинка — эхинококковая киста – появляется у человека. Пути его заражения различны, но обычно оно происходит при контакте с собаками, на шерстяном покрове которых содержаться яйца паразита.

Здоровые животные также могут заражать человека яйцами гельминтов, поскольку могут выступать переносчиками. Яйца паразита могут жить при температуре от -30 до +38 градусов по Цельсию на поверхности почвы, при воздействии солнца они погибают на протяжении суток.

В некоторых случаях человек заражается при поедании немытых продуктов, которые содержат паразитов.

Циркуляция паразита происходит по принципу: виновник заражения – внешняя среда, зараженная яйцами – промежуточный хозяин, в том числе и человек – окончательный хозяин.

Поражение эхинококком

Половозрелая цестода эхинококка — мелкий ленточный червь длиной 3–7 мм, одна особь которого способна выделять сразу несколько сотен зародышей (онкосфер).

Яйца глиста попадают в окружающую среду вместе с экскрементами собак, волков, лис, являющихся окончательными хозяевами паразита, в кишечнике которых он обитает. Источником заражения псовых служат внутренности павшего и забитого скота. В почве, траве, водоемах зародыши глист сохраняются до нескольких лет при любых погодных условиях.

Человек, наряду с копытными травоядными, является объектом развития ларвальной (личиночной) стадии глиста без образования половозрелых особей. Заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов или воды, контактах с шерстью собак или потрохами животных. Через руки и рот яйца попадают в желудок, затем проникают в систему кровообращения.

Источник: https://svetliy-cgb.ru/gelminty/ehinokokkovaya-kista-selezenki.html

Что это такое эхинококкоз и как лечится эта паразитарная инвазия

Эхинококк селезенки

Что такое эхинококкоз и передается ли эхинококк от человека к человеку? Чем опасен эхинококкоз легких и что представляет собой лечение эхинококкоза? Такие вопросы чаще всего задают врачам пациенты, у которых подозревается это заболевание.

Распространенность в мире

Возбудитель активно распространяется в районах, где процветает сельское хозяйство (свиноводство и овцеводство). Кроме того, болезнь чаще встречается в странах и регионах с теплым климатом: Южной Америке, Австралии, Новой Зеландии, южных районах Африки, на юге Европы и Северной Америки, Индии, Японии.

На территории стран бывшего СССР очаги паразитарной инвазии описаны на Северном Кавказе, в Казахстане, Киргизии, Узбекистане, Молдавии, некоторых областях Украины.

В России передача болезни наиболее часто отмечается в Башкирии, Татарстане, на Алтае, в Волгоградской, Ставропольской, Краснодарской, Красноярской, Челябинской, Томской, Омской, Ростовской, Магаданской областях, а также на Чукотке.

У взрослых болезнь встречается чаще, чем у детей.

Характеристика паразита

Эхинококкоз что это такое? Эхинококкозом называется паразитическая инвазия, причиной которой становится небольшой ленточный червь эхинококк.

Цестоды – ленточные черви. Все известные представители этого класса ведут паразитический образ жизни. В процессе эволюции лентецы приобрели ряд особенностей: плоское тело состоит из сколекса (головки) и члеников (проглоттид). Эхинококки, как и другие цестоды, не имеют пищеварительной, кровеносной, дыхательной систем.

В отличие от многих распространенных родственных видов (например, цепней, широкого лентеца) эхинококк не отличается внушительными размерами: взрослая особь не превышает 5,5 мм, ширина червя не более 0,8 мм.

Головка паразита имеет форму груши, узкая часть которой обращена к членикам. Зона роста (шейка) формирует членики числом 2-6.

Строение сколекса предполагает наличие приспособлений для фиксации на кишечной стенке окончательного хозяина: у эхинококка это 2 пары присосок и венчик хитиновых крючьев.

При микроскопии члеников видно, что первые 2 из них являются незрелыми, то есть не содержат развитых половых органов. Третий членик – гермафродитный, внутри него обнаруживаются мужские и женские половые органы.

Длина четвертого, последнего, членика может достигать 3 мм: его заполняет крупных размеров ветвящаяся матка, наполненная несколькими сотнями яиц. Строение яиц аналогично таковому у других видов цестод.

Личинка-онкосфера, находящаяся под оболочкой яйца, несет на себе 6 крючьев.

Личинки, попавшие во внешнюю среду, устойчивы к неблагоприятным условиям: они сохраняют жизнеспособность в диапазоне температур от -30 до +38 градусов.

Расположенные не под прямыми солнечными лучами при температуре 10-26 градусов онкосферы выживают на протяжении 30 дней (до полутора месяцев – в траве). Яркий солнечный свет губителен для личинок: под прямыми лучами они сохраняются не более 5 суток.

Гибнут они и при высушивании. При отрицательных температурах способны сохраняться несколько лет.

Паразитизм

Эхинококк у человека находится в личиночной стадии, то есть люди являются промежуточными хозяевами (наряду со свиньями, крупным и мелким рогатым скотом, лошадями). Поскольку передача возбудителя от человека окончательным хозяевам не происходит (попавший в организм человека эхинококк жизненный цикл заканчивает в нем же), человек является биологическим тупиком.

Окончательные хозяева для червя – представители семейства псовых (собаки, лисицы, шакалы, волки). Именно в их организме цестоды при помощи присосок и крючьев прикрепляются к стенкам кишечника.

Пузырь с жидкостью и сколексами представляет собой финну паразита, внутри которой происходит почкование головок от внутренней стенки. Это образование округлой формы называют эхинококковой кистой.

Стенка кисты представлена двумя основными слоями:

  • кутикула: наружная оболочка, толщина которой может достигать 0,5 см;
  • герминативный слой: внутренний слой, продуцирующий сколексы, а также кутикулу, выводковые капсулы, дочерние кисты.

Строение выводковой капсулы: герминативный слой ориентирован кнаружи, а кутикула представляет собой внутреннюю выстилку пузырька. К стенке кисты эти капсулы прикрепляются при помощи ножки. Они заполнены жидкостью, а головки эхинококка, прикрепленные к стенке, находятся внутри капсулы.

Жидкость внутри кисты имеет нейтральную реакцию среды. Оттенок ее желтоватый. Анализ состава жидкости позволил выявить такие компоненты как хлорид натрия, янтарную кислоту, альбумин, тирозин, виноградный сахар. Она выполняет защитную функцию и является питательной средой для сколексов.

Нередко при исследовании пузыря можно обнаружить свободно плавающие головки и капсулы (гидатидозный песок). Кроме того, материнские пузыри могут нести в себе дочерние образования аналогичного устройства. Дочерние пузыри, образовавшиеся поблизости от материнских, называют экзогенными. С течением времени вокруг кутикулы формируется соединительнотканная капсула.

Наиболее типичная схема распространения паразита

Жизненный цикл эхинококка, как и у всех ленточных червей, состоит из двух основных стадий: личиночной и половозрелой. Поскольку лентецы не способны к самостоятельной жизни, обе стадии протекают в организмах хозяев.

Цикл развития эхинококка неразрывно связан со сменой хозяев:

  1. В кишечнике плотоядных животных (окончательных хозяев) половозрелые особи формируют многочисленные яйца. С фекалиями эти яйца попадают во внешнюю среду, загрязняя почву.
  2. Онкосферы и зрелые членики попадают в желудочно-кишечный тракт промежуточных хозяев и формируют там финны.
  3. Плотоядное животное поедает промежуточных хозяев, зараженных эхинококком.

Как происходит заражение человека и домашних животных

Описаны следующие пути заражения людей, домашних и сельскохозяйственных животных:

  1. Домашним собакам, являющимся окончательными хозяевами, личинки червей могут передаваться алиментарным путем при поедании мяса и субпродуктов зараженных домашних и диких животных, забитых на бойнях или умерщвленных на охоте.
  2. Поедание свиньями экскрементов больных собак.
  3. Питье загрязненной воды и поедание загрязненной травы крупным и мелким рогатым скотом.
  4. Питье загрязненной воды из природных водоемов, употребление дикорастущих ягод людьми.
  5. Общение людей с больными собаками, у которых в ротовой полости, на шерсти могут находиться членики и яйца эхинококка.
  6. Здоровые собаки, контактировавшие с заболевшими сородичами, могут стать механическими переносчиками яиц.
  7. Употребление людьми плохо промытых овощей, фруктов, ягод, зелени, загрязненных землей.
  8. Разделка тушек псовых животных, добытых во время охоты.
  9. Изготовление меховой одежды.

Звенья патогенеза

Попавшее в ротовую полость, а затем кислую среду желудка яйцо освобождается от защитной оболочки. Онкосферы, используя крючья, нарушают целостность стенок кровеносных и лимфатических сосудов кишечника и разносятся с током крови и лимфы по всему организму.

Формирование из онкосфер финн – тканевых паразитов способно происходить практически в любом органе, однако наиболее часто разрастание эхинококковой кисты начинается в печени (до 85% случаев). Эхинококкоз легких развивается 15-20%.

Описан эхинококкоз головного мозга, спинного мозга, почек, костей. Возможно параллельное развитие нескольких пузырей лентеца. Через 14 дней после оседания личинки внутри органа ее строение становится пузырчатым.

За первые 5 месяцев пузырек вырастает до 5 мм.

Кисты отличаются медленным многолетним ростом. Диаметр их варьирует от 10-50 мм до 200 мм. Они могут вмещать до нескольких литров жидкости. Описаны образования, внутри которых размещалось до 10 л жидкости.

Выделяемые продукты жизнедеятельности отравляют организм, провоцируя симптомы интоксикации. Кроме того растущие пузыри механически давят на окружающие ткани, нарушая их трофику и функционирование.

Тяжесть течения и преобладающие симптомы эхинококкоза напрямую зависят от локализации кист и их размеров.

Кроме того, организм человека при эхинококкозе реагирует на паразитарную инвазию аллергическими реакциями (начиная от крапивницы и заканчивая анафилактическим шоком).

Клиническая симптоматика

Признаки патологии при эхинококкозе развиваются постепенно.

Клиницисты условно выделяют несколько стадий процесса, протяженность которых варьирует в широких пределах и зависит от локализации кист:

  1. Бессимптомная. Во время латентной стадии пациент расценивает свое состояние как удовлетворительное, объективные и субъективные симптомы эхинококкоза отсутствуют. Сам по себе проникший в организм эхинококк симптомы не вызывает.
  2. Появление слабовыраженных субъективных признаков. Пациент отмечает общее ухудшение самочувствия: его работоспособность снижается, ухудшается аппетит, появляется ощущение слабости. Могут быть периодические расстройства стула, тошнота и рвота.
  3. Прогрессирующий эхинококкоз что влечет присоединение объективных признаков болезни. Возможно развитие асцита.
  4. Развитие осложнений.

Симптомы при поражении печени

При эхинококкозе проявления зависят не только от того органа, где растет киста, но и от области этого органа:

  1. Образование, находящееся в периферических отделах печени, может многие годы не проявлять себя.
  2. При эхинококкозе даже небольшая киста, сдавливающая воротную вену, способна спровоцировать асцит (накопление жидкости внутри брюшной полости).
  3. При сдавливании стенки желчных протоков пациент обращается к врачу по поводу появления желтушной окраски кожных покровов, слизистых оболочек, склер (развивается обтурационная желтуха). Он отмечает зуд кожи, потемнение мочи и светлый цвет стула.
  4. Нагноение и формирование абсцесса влекут за собой значительное ухудшение самочувствия, сильную болезненность, подъем температуры.
  5. Истечение гноя в брюшную полость – гнойный перитонит.
  6. Нарушение целостности стенки кисты нередко приводит к развитию анафилактического шока.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает:

  1. Опрос: пациент может жаловаться на болезненность. Давление кисты на капсулу органа провоцирует возникновение болей ноющего или приступообразного характера.
  2. Осмотр: кожные покровы и видимые слизистые оболочки желтушной окраски (необязательно).
  3. Физикальные исследования. Пальпация печени: орган увеличенного размера, пациент отмечает незначительно выраженную болезненность. Если пузырь находится близко к передней брюшной стенке, врач чувствует образование мягкой консистенции. При отложении в области патологического образования солей кальция, напротив, на ограниченном участке чувствуется уплотнение. Пальпация селезенки: спленомегалия (увеличение размеров органа). Перкуссия живота при асците позволяет установить наличие свободной жидкости в брюшной полости.
  4. Томография: обнаружение кистозных образований.
  5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  6. Печеночные пробы.

Симптомы при поражении легких

Эхинококкоз легких развивается у 1/5 всех лиц, в организм которых попал этот паразитарный ленточный червь. При эхинококкозе в легких происходит медленное увеличение размера финны и постепенное сдавливание окружающей ткани. На начальных этапах пациент отмечает общее ухудшение самочувствия: слабость, вялость, снижение трудоспособности.

Постепенно по мере нарастания нарушения функции легкого присоединяются другие признаки:

  • сухой приступообразный кашель, с течением времени переходящий во влажный;
  • выделение мокроты с прожилками крови;
  • болезненность грудной клетки на стороне пораженного легкого;
  • при гнойных осложнениях у пациента отмечается развитие пневмонии, которая нередко сопровождается серьезной аллергической реакцией;
  • при прорыве кисты в плевральную полость развивается плеврит, одышка;
  • эхинококкоз легких может закончиться гибелью пациента, если истечение жидкости произошло в сторону перикарда.

Методы, позволяющие подтвердить диагноз

Разработаны иммунологические тесты (РНГА, РСК), позволяющие подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Эти тесты направлены на поиск специфических антигенов в крови заболевшего человека. Таким образом врачу удается, например, подтвердить эхинококкоз легких и опровергнуть рак, туберкулез (производится дифференциальная диагностика).

Скарификационная проба Каццони: нанесение на царапину жидкости из кисты. Считается, что при развитии патологии область царапины должна покраснеть.

Общий анализ крови: эозинофилия может указывать на развитие аллергической реакции или глистную инвазию. Увеличение СОЭ характерно для воспаления.

Лечебные мероприятия

Лицам, у которых был подтвержден эхинококкоз лечение необходимо назначить безотлагательно! Лечение эхинококкоза, как правило, заключается в выполнении хирургического вмешательства и дополнительной химиотерапии. Описаны редкие случаи полного выздоровления пациентов при использовании исключительно медикаментозной терапии.

Использование противогельминтного средства сдерживает прогрессирующий рост кисты, а иногда даже уменьшает размеры образования, что облегчает проведение операции.

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Оно заключается в хирургическом иссечении кист и патологически измененных окружающих тканей. Прогноз тем более благоприятен, чем на более ранней стадии был поставлен верный диагноз. В некоторых случаях успешно проводятся эндоскопические вмешательства.

Паллиативная терапия необходима, чтобы уменьшить симптомы и лечение заключается в иссечении наиболее крупных кист.

Вопрос о том, как лечить эхинококкоз, следует обсуждать с профильным специалистом — паразитологом.

Профилактические мероприятия

Основная профилактика должна быть направлена на соблюдение правил личной гигиены особенно среди лиц, относящихся к группам риска:

  1. Отказ от употребления воды из источников, которые могут быть загрязнены. Такую воду необходимо предварительно кипятить.
  2. Тщательная термообработка продуктов животного происхождения.

Необходимо лечить эхинококкоз после постановки диагноза и регулярно сдавать профилактические анализы на протяжении нескольких лет после излечивания.

Источник: https://parazity.zdorove.info/gelminty/ehinokokkoz-chto-eto-takoe.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: