Эхино а

Эхинококкоз

Эхино а

Эхинококкоз – это паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного гельминта эхинококка, протекающая с поражением внутренних органов (печени, легких, сердца, головного мозга и др.) и образованием в них эхинококковых кист.

Неспецифические симптомы эхинококкоза включают слабость, крапивницу, преходящее повышение температуры; специфические зависят от места локализации паразита и могут быть представлены локальными болями, тошнотой, желтухой, кашлем, очаговой неврологической симптоматикой, кардиалгией, аритмией и пр.

Диагностика эхинококкоза основывается на данных инструментальных исследований (рентгена, сцинтиграфии, УЗИ, КТ) и серологических проб. Лечение эхинококкоза хирургическое.

Эхинококкоз – гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы.

В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии.

В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, Западной Сибири, на Дальнем Востоке.

В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%. Распространенность эхинококкоза тесно связана с развитием животноводства.

Учитывая тот факт, что при эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, а единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание лежит в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

Эхинококкоз

Эхинококкоз человека вызывается личиночной стадией ленточного гельминта Echinococcus granulosus – лавроцистой. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды.

Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.

) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.

Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников.

В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри.

Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света.

Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком).

Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

В ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется, и наружу выходит личинка. С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему.

Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др.

В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% – эхинококкоз легких, в остальных случаях происходит поражение других органов.

После оседания зародыша эхинококка в том или ином органе начинается пузырчатая или гидатидозная стадия развития паразита. Эхинококковый пузырь представляет собой кисту, покрытую двухслойно оболочкой, состоящей из внутреннего (зародышевого) и наружного (хитинового) слоев.

Киста медленно увеличивается в размерах (примерно на 1 мм в месяц), однако спустя годы может достигать гигантских размеров. Внутри эхинококкового пузыря содержится прозрачная или беловатая опалесцирующая жидкость, в которой плавают дочерние пузыри и сколексы.

Дочерние пузыри эхинококка могут образовываться и снаружи хитиновой оболочки; их общее количество может достигать 1000.

Проявления эхинококкоза связаны с сенсибилизирующим влиянием паразитарных антигенов и механическим давлением кисты на органы и ткани. Паразитирование эхинококка сопровождается выделением продуктов обмена, что приводит к развитию интоксикации и аллергической реакции замедленного типа.

В случае полного разрыва кисты происходит истечение ее содержимого в плевральную или брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок. Увеличивающаяся в размерах эхинококковая киста давит на окружающие структуры, нарушая функции пораженного органа.

В некоторых случаях развивается нагноение кисты; реже возможно самопроизвольная гибель эхинококка и выздоровление.

Эхинококкоз может бессимптомно протекать годами и десятилетиями; в случае возникновения клинической симптоматики патогномоничные признаки отсутствуют. Независимо от локализации паразита в организме, эхинококкоз проходит в своем развитии три стадии:

  • I – бессимптомную. Течение латентного периода начинается от момента внедрения онкосферы в ткани и продолжается до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки эхинококкоза.
  • II – стадию клинических проявлений. Во время II стадии больных беспокоят боли в месте локализации кисты, слабость, крапивница, кожный зуд, а также специфические симптомы, обусловленные паразитированием кистозной формы эхинококка в том или ином органе.
  • III – стадию осложнений. В стадии осложненного эхинококкоза может произойти разрыв кисты и истечение содержимого в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. При нагноении эхинококковой кисты присоединяются высокая лихорадка, тяжелая интоксикация. Сдавление кистой органов и тканей может вызывать развитие механической желтухи, асцита, вывихов, патологических переломов.

Эхинококкоз печени

Для эхинококкоза печени характерны жалобы на тошноту, снижение аппетита, периодически возникающую диарею, тяжесть и боли в правом подреберье.

Объективно обнаруживается гепатоспленомегалия; иногда эхинококковая киста печени пальпируется в виде округлого плотного образования.

В случае сдавления кистой желчных протоков развивается механическая желтуха; при компрессии воротной вены возникает асцит, портальная гипертензия. Присоединение вторичной бактериальной флоры может приводить к формированию абсцесса печени.

Наиболее тяжелым осложнением эхинококкоза печени служит перфорация кисты с развитием клиники острого живота, перитонита и тяжелых аллергических реакций. При этом происходит диссеминация эхинококков, в результате чего развивается вторичный эхинококкоз с множественный локализацией.

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких протекает с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. Давление кисты на легочную ткань приводит к формированию ателектазов легких.

При прорыве пузыря в бронхи развивается сильный кашель, цианоз, нередко – аспирационная пневмония.

Крайне опасным осложнением легочного эхинококкоза является прорыв кисты в плевру и перикард, что может привести к анафилактическому шоку, резкому смещению средостения, тампонаде сердца и внезапной смерти. Инфицирование эхинококковой кисты сопровождается формированием абсцесса легкого.

Эхинококкоз сердца

При эхинококкозе сердца беспокоят загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Компрессия кистами венечных артерий может вызвать развитие инфаркта миокарда.

Часто возникают нарушения ритма и проводимости: желудочковая тахикардия, неполная и полная блокады ножек пучка Гиса, полная поперечная блокада сердца.

Причинами гибели пациента с эхинококкозом сердца могут стать злокачественные аритмии, сердечная недостаточность, тампонада сердца, кардиогенный шок, ТЭЛА, постэмболическая легочная гипертензия и др.

Эхинококкоз головного мозга

Клинка эхинококкоза головного мозга характеризуется гипертензионным синдромом и очаговой неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, парезами конечностей, эпилептиформными приступами).

Правильной диагностике эхинококкоза способствует подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения.

При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку. Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%.

Примерно в 2/3 случаев оказывается информативной кожно-аллергическая проба – реакция Казони.

Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза включает ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. Перечень исследований зависит от локализации поражения:

При прорыве эхинококковой кисты в просвет полых органов сколексы паразита могут быть обнаружены в исследуемом дуоденальном содержимом, мокроте.

Также в этих случаях прибегают к выполнению бронхографии, холецистографии, пункционной холангиографии.

Эхинококковую кисту необходимо дифференцировать от альвеококкоза, бактериальных абсцессов, кист непаразитарной этиологии, опухолей печени, легких, головного мозга и пр.

Радикальное излечение эхинококкоза возможно только хирургическим путем. Оптимальным способом является проведение эхинококкэктомии – вылущивания кисты без нарушения целостности хитиновой оболочки.

При наличии крупного пузыря вначале производится его интраоперационная пункция с аспирацией содержимого. Остаточная полость тщательно обрабатывается антисептическими растворами, тампонируется, дренируется или ушивается наглухо.

В процессе операции важно не допустить попадания содержимого пузыря на окружающие ткани во избежание диссеминации эхинококка.

В случае невозможности иссечения кисты при эхинококкозе легкого выполняется клиновидная резекция, лобэктомия, пневмонэктомия. Аналогичная тактика используется при эхинококкозе печени.

Если иссечение эхинококковой кисты печени представляется технически невозможным, осуществляется краевая, сегментарная, долевая резекция, гемигепатэктомия.

В до- и послеоперационном периоде назначается противопаразитарная терапия препаратами празиквантел, альбендазол, мебендазол.

В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом.

Мерами предотвращения инвазии человека служат ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизация собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. д.).

Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, необходимости соблюдения мер личной гигиены.

Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/echinococcosis

ЭХИНАЦEЯ. СОСТАВ И ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА ЭХИНАЦЕИ

Эхино а

Данная статья для тех, кто думает, что можно излечиться от всех видов простуд, выпив пару баночек «Эхинацеи». Нет, вы не излечитесь от гриппа таким способом, хоть это и полезное растение, оно имеет ряд противопоказаний.  

Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea) — многолетнее растение из семейства Астровые, или Сложноцветные (Asteraceae). Именно эхинацея пурпурная наиболее распространена в составах различных БАД и гомеопатических препаратов.

Этот цветок активирует образование лейкоцитов – частиц крови, которые отвечают за защиту организма и работу иммунной системы.

Это самый известный и мощный натуральный иммуномодулятор, также обладающий противовирусными и противовоспалительными свойствами.

Эхинацея (ещё одно название – «змеиный корень») пользовалась популярностью у коренных жителей Северной Америки. Препаратами из разных её частей лечили всё подряд: простуду, укусы змей и пауков, ранения и инфекции, язвы и ожоги, ревматизм и артриты, проблемы с верхними дыхательными путями, даже оспу и болезни желудочно-кишечного тракта.

Состав эхинацеи пурпурной

  • Эфирные масла
  • Смолы
  • Фруктовые кислоты
  • Уникальные антиоксиданты (вещества эхинолон, эхиноцин)
  • Кальций
  • Селен
  • Натрий
  • Бор
  • Йод
  • Железо
  • Витамины А, Е, С
  • Редкий иммуностимулятор (вещество сесквитерпен)

Трава эхинацеи пурпурной содержит: полисахариды (гетероксиланы, арабинорамногалактаны), эфирные масла (0,15—0,50 %), флавоноиды, оксикоричные (цикориевая, феруловая, кумаровая, кофейная) кислоты, дубильные вещества, сапонины, полиамины, эхинацин (амид полиненасыщенной кислоты), эхинолон (ненасыщенный кетоспирт), эхинакозид (гликозид, содержащий кофейную кислоту и пирокатехин), органические кислоты, смолы, фитостерины;

Корневища и корни содержат — инулин (до 6 %), глюкозу (7 %), эфирные и жирные масла, фенолкарбоновые кислоты, бетаин, смолы. Все части растения содержат ферменты, макро- (калий, кальций) и микроэлементы (селен, кобальт, серебро, молибден, цинк, марганец и др.).

Полезные свойства эхинацеи

  • Повышает сопротивляемость организма инфекционным и вирусным заболеваниям
  • Усиливает неспецифическую иммунную систему
  • Помогает справляться с головной болью
  • Мощная антимикробная защита
  • Эффективное мочегонное средство
  • Ускоряет процессы выздоровления. Противовоспалительное и ранозаживляющее средство, снимает зуд и раздражение.

Пурпурные гроздья этих цветов необычайно красивы. Но самое главное богатство этого цветка скрыто под землей. Наиболее целебные свойства эхинацеи – в её корне.

В корнях содержится гликозид кофеиновой кислоты, повышающий сопротивляемость организма инфекционным и вирусным заболеваниям, ускоряет процесс выздоровления. Другой компонент – эхинацин, обладает кортизоноподобной активностью и ускоряет заживление ран.

Современные исследования доказали, что цветок способен ускорять регенерацию кожи и слизистых, таким образом способствуя их восстановлению.

Исследователи Департамента сельского хозяйства США открыли, что компоненты этого растения способны подавлять рост опухолей. Echinacea может использоваться и как общеукрепляющее средство, и как вспомогательное средство при лечении различных заболеваний, особенно хронических.

Минеральный состав растения позволяет цветку благотворно влиять на процессы кроветворения, также он улучшает состояние волос, ногтей, заботится о зубах и костях, но только, если вы принимаете растение курсом в случае необходимости, а не на постоянной основе.

Эхинацея считается мощным антиоксидантом, замедляющим старение, нейтрализующим свободные радикалы и улучшающим состояние при депрессии, нервном истощении и переутомлении.

Согласно многочисленным исследования, включение в терапию простудных заболеваний препаратов на основе эхинацеи позволяет сократить продолжительность заболевания и облегчить его течение.

В клинической практике с доказанным опытом применения широко распространены препараты, в производстве которых использовался сок свежесобранных растений (например, Иммунал, Иммунал плюс С, Эхинацея Вилар, Иммунорм-Тева, Иммунорм, Гербион эхинацея, Эхинацея Гексал).

Можно сочетать эхинацею с другими полезными травами и плодами, например с шиповников, мелиссой и другими, и заваривать полезный чай для улучшения общего самочувствия и усиления защитных сил организма.

Эхинацея показана при сухом кашле, бронхитах, трахеите или бронхиальной астме – при всех этих диагнозах показано внешнее использование эхинацеи.

Спиртовой настойкой или мазью с экстрактом растения натирают грудную клетку, зону под лопатками. Эхинацея глубоко проникает в дерму, прогревает, снимает спазмирование мышц, убирает воспаление и отёчность органов.

Она помогает отделить мокроту и вывести слизь, и когда кашель становится мокрым, следует прекратить приём эхинацеи.

Также полезны ингаляции с каплями эхинацеи, особенно при астме и затяжном кашле. Это безопасный и эффективный способ лечения и облегчения течения заболевания, поэтому врачи могут назначать ингаляции деткам.

Эхинацея может быть полезной профилактикой при эпидемии герпеса, в том числе и слизистой оболочки внутренних органов. При этом отмечается, что лучше покупать аптечные препараты, так как домашние мази и настойки могут не возыметь вовремя нужного действия.

Осторожно, Эхинацея!

Побочные эффекты могут проявиться при злоупотреблении растением, поэтому рекомендуется соблюдать курс лечения не дольше 2 недель, и не пить препараты без назначения врача.

Не рекомендуется употреблять растение при:

  • аллергии на состав,
  • при приёме иммунодепрессантов (препараты, подавляющие иммунную систему),
  • хронической гипотонии,
  • индивидуальной непереносимости,
  • сахарном диабете,
  • детям до 12 лет,
  • беременным и кормящим женщинам,
  • при прогрессирующих формах туберкулеза,
  • при лейкозе,
  • при коллагенозе,
  • при рассеянном склерозе,
  • при ВИЧ, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.

При аутоиммунных заболеваниях растительные компоненты эхинацеи принимать категорически запрещено.

Только врач может назначить приём иммуномодулирующих препаратов при аутоиммунных заболеваниях, самостоятельно их себе назначать ни в коем случае нельзя!

Препараты с эхинацеей могут быть опасны при нестабильном артериальном давлении. Настойки из эхинацеи следует принимать меньше назначенной дозы, либо полностью исключить, если человек страдает гипертонией или ишемией. Так как приём эхинацеи в этих случаях может привести к необратимым последствиям.

Нельзя принимать растительные компоненты с алкоголем – это усилит действие последнего.

Помните о возможных аллергических реакциях. При длительном приёме эхинацеи можно спровоцировать отёк лёгких.

Это хорошее профилактическое средство, но наиболее эффективно его воздействие в первые 10 дней. Слишком продолжительный приём эхинацеи может истощить иммунную систему. Больше – не значит лучше.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник: https://zdravbud.net/new/ekhinatseya-echinacea
© ZDRAVBUD.NET

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bd1c09c31b76600ad7efd05/ehinaceia-sostav-i-poleznye-svoistva-ehinacei-5dd4000213aa6c3a62483d99

Эхинококкоз печени лечение у человека симптомы

Эхино а

Эхинококкоз лечение у человека симптомы диагностика анализ печени легких мозга фото

Эхинококкоз

Эхинококкоз. При внедрении в тот или иной орган яиц эхинококка развивается паразитарная киста, стенка которой состоит из двух слоев — фиброзной и хитиновой оболочки.

Содержимое кисты представляет собой прозрачную слегка желтоватого цвета жидкость, в которой плавают мелкие дочерние пузыри Рост эхинококкового пузыря происходит медленно и долгое время не вызывав никаких расстройств. Иногда рост эхинококка под влиянием тех или иных причщ прекращается, гельминт погибает, стенка кисты обызвествляется.

В других слу чаях киста может прорваться, и тогда происходит обсеменение дочерними эхинококковыми пузырями. Диагностике помогают положительная внутрикожнаг реакция Касони и эозинофилия.

Эхинококк печени. Различают однокамерный и многокамерный эхинококк При однокамерном эхинококке в печени развивается одна большая киста, ирг. многокамерном — многочисленные мелкие кисты, объединенные в один конгломерат.                                                                           J

Симптомы и течение. В начальных стадиях заболевание обычно ничем не проявляется Клинические симптомы возникают только после того, как киста достигает значительных размеров и оказывает большое давление на паренхиму печени.

При этом появляются неопределенные тупые боли в подреберье и подложечной области, а при объективном исследовании обнаруживается увеличение печени (край ее выступает из-под ребер), поверхность ее остается гладкой, пальпация безболезненна.

При поверхностном расположении кисты и значительных ее размерах удается определить наличие опухоли эластически напряженной консистенции с гладкой поверхностью. Некоторую помощь при установлении диагноза оказывает и рентгенологическое исследование.

Лечение оперативное.

Эхинококк легкого проявляется болями в груди различной локализации (в зависимости от расположения кисты), кашлем. При прорыве кисты в бронх сразу появляется большое количество светлой тягучей мокроты. В последующем, при нагноении такой полости, может появиться гнойная мокрота, характерная для абсцесса легкого.

Нередко симптомом эхинококка является кровохарканье различной интенсивности. Объективное исследование больных дает очень скудные данные. При рентгенологическом исследовании легких неосложненная эхино-. кокковая киста выявляется в виде округлой тени различной величины с четкими гладкими контурами.

Иногда в мокроте могут быть обнаружены элементы эхино-’ кокковой кисты.

Лечение — удаление эхинококковой кисты или резекция легкого.

Профилактика. Необходимо исключить возможность поедания собаками отбросов (особенно вблизи боен и мясокомбинатов). Проведение личньХ гигиенических мер профилактики (тщательное мытье рук после каждого сопри- | косновения с собаками).

Краткая медицинская энциклопедия

Эхинококкоз (echinococcosis) – гельминтоз из группы цестодозов, при котором в различных органах и тканях, чаще в печени и легких, образуются эхинококковые кисты.

Возбудитель Эхинококкоз а — ленточный гельминт — эхинококк; паразитирует в половозрелой стадии в тонкой кишке плотоядных животных (собаки, волка, шакала и др.

), к-рые являются окончательными хозяевами гельминта, выделяющими яйца с онкосферами (или членики, заполненные яйцами).

Промежуточные хозяева гельминта (у них паразитируют личинки эхинококка) — овцы, крупный рогатый скот, свиньи, верблюды, дикие парнокопытные животные и человек.

Эхинококкоз у человека

Заражение человека обычно происходит при соприкосновении с собаками, на шерсти к-рых находятся зрелые яйца паразита, выделенные с фекалиями собаками, или при употреблении сырых овощей, ягод, воды, содержащих возбудителей.

Человек может заразиться и при стрижке овец, на шерсти к-рых имеются яйца эхинококка, попавшие с травы, загрязненной фекалиями собак, а также во время снятия и разделки шкур диких плотоядных животных, инвазированных эхинококком.

Крупный рогатый скот и овцы заражаются при поедании травы, загрязненной фекалиями собак и диких плотоядных животных, содержащими яйца эхинококка, а собаки и другие плотоядные животные — только при съедании внутренних органов (легких, печени) домашних или диких животных, больных Э. Яйца эхинококка сохраняют жизнеспособность в почве, а также на шерсти собак, овец, диких плотоядных животных до нескольких месяцев.

Попадая через рот в жел.-киш.

тракт человека, яйца теряют свою оболочку, и онкосферы внедряются в стенку тонкой кишки, откуда с током крови либо лимфы переносятся в печень или легкие, где и развивается личиночная (пузырчатая) стадия эхинококка — эхинококковая киста, достигающая иногда огромных размеров. В пораженном органе вокруг эхинококковой кисты образуется инфильтрат, из к-рого формируется фиброзная капсула.

Больной человек опасности для окружающих не представляет. Считается, что стойкого иммунитета при Эхинококкозе не развивается и возможны повторные заражения.

Эхинококкоз симптомы

Клиническая картина. В течении Эхинококкоза выделяют три стадии. Первая стадия начинается с момента попадания яиц, содержащих онкосферы паразита, в организм человека и продолжается иногда в течение нескольких лет. Протекает обычно без клин, проявлений, и эхинококковая киста выявляется нередко случайно при обследовании больного по другому поводу.

Вторая стадия характеризуется появлением различных симптомов, обусловленных увеличением кисты, иногда достигающей значительных размеров и оказывающей давление на орган, в к-ром она находится. Чаще поражается печень; киста вызывает растяжение ее капсулы.

У больных при этом возникают тупые или более интенсивные боли, чувство тяжести, давления в правом подреберье, эпигастральной области. Нередко отмечаются слабость, недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности, похудание, одышка, иногда аллергические реакции — повторяющаяся крапивница, поносы, тошнота, рвота.

Отмечается увеличение печени, нередко значительное, при пальпации живота можно обнаружить опухолевидное образование в эпигастральной области.

Третья стадия Эхинококкоза характеризуется различными осложнениями течения болезни: нагноением, перфорацией, обызвествлением кисты, развитием желтухи вследствие обтурации паразитарной кистой магистральных желчных протоков, возникновением асцита вследствие сдавления кистой нижней полой вены и др.

Крайне тяжелым осложнением является разрыв эхинококковой кисты, расположенной близко к поверхности печени и имеющей тонкие стенки, к-рый может произойти при легкой травме и даже при пальпации живота, бимануальном гинекол. исследовании.

В случае разрыва стенок кисты содержащаяся в ней жидкость вместе с дочерними пузырями и сколексами изливается в брюшную полость, вызывая ее обсеменение зародышевыми элементами и сопровождаясь общей реакцией организма. Она может проявляться кожным зудом, высыпаниями на коже, чаще в виде крапивницы, тяжелым анафилактическим шоком (см.

Анафилаксия), который иногда служит причиной смерти больного. Разрыв и опорожнение содержимого кисты в один из полых органов, напр. в желудок, кишку, в ряде случаев может привести к ликвидации инвазии и редко к самоизлечению.

Эхинококкоз легкого — см. Легкие; Эхинококкоз головного мозга — см. Гшовной мозг.

Диагноз основывается на клин, картине, данных эпидемиол. анамнеза (пребывание больного в местах распространения Эхинококкоз а) и результатах лабораторных исследований. Большое значение в диагностике Эхинококкоз имеет рентгенол.

исследование, при к-ром у больных Эхинококкозом легкого можно обнаружить овальные, резко ограниченные тени на фоне неизмененных легочных полей. При Эхинококкозе печени оно выявляет также высокое стояние или выпячивание участка купола диафрагмы, обызвествление кисты.

Наиболее информативными методами являются ультразвуковая диагностика и томография компьютерная, позволяющие установить точные размеры, локализацию и характер содержимого кист даже небольшого размера практически в любом органе.

Эхинококкоз Лечение

Лечение только оперативное. Оно заключается в удалении кисты с ее оболочками и содержимым, ликвидации полости, остающейся в органе.

Прогноз при своевременном и радикальном оперативном вмешательстве благоприятный. При запущенном и распространенном Эхинококкоза — неблагоприятный.

Профилактика заражения Эхинококкозом основана на мероприятиях, осуществляемых вет. и мед. службами. В задачу вет. службы входят строгий учет и регулярное (один раз в квартал) обследование на гельминты, особенно в местах, неблагополучных по Эхинококкоз у, служебных и домашних собак, их лечение и должное гиг.

содержание; уничтожение бродячих собак; осуществление тщательного контроля за мясом на бойнях, отбраковка и уничтожение (сожжение) пораженных эхинококком органов животных; строгий вет. надзор при продаже и переработке мяса; запрещение скармливания собакам пораженных эхинококком органов животных. Медработники, проводя гиг.

воспитание населения, особенно работников животноводства, охотников, людей, к-рые содержат собак дома, должны разъяснять необходимость регулярного вет. надзора за собаками, их гиг.

содержания: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом после ухода за собаками, общения с ними и перед едой, исключение пребывания собак в постели); запрещение общения детей с неизвестными собаками, кошками; тщательное мытье овощей, ягод, питье только обеззараженной воды.

Для раннего выявления случаев Эхинококкоза в местах, неблагополучных по этому заболеванию, проводят диспансерное обследование населения, в первую очередь работников звероводческих хозяйств, лиц, связанных с выделкой шкур, пастухов, охотников.

Все больные, оперированные по поводу Эхинококкоза, находятся на диспансерном учете, их наблюдают в течение 8—10 лет, проводят не реже 1 раза в год исследование крови (в т. ч.

биохимическое), мочи, серологические реакции на Эхинококкоз, рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

Эти мероприятия необходимы для своевременного выявления резидуальных эхинококковых кист, оставшихся незамеченными во время операции, а также для диагностики Эхинококкоза возникшего при повторном заражении.

Источник: https://natural-museum.ru/medicine/diseases/%D1%8D%D1%85%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D0%BA%D0%BE%D0%B7

Пути заражения эхинококкозом

Эхинококкоз — тяжелое паразитарное заболевание, которое сопровождается хроническим течением и поражает практически все органы человека. Возбудителем является цестода  Echinococcus granulosus.

Эхинококк может иметь длину до 7 мм, также есть у него головка, шейка и 3-4 членика.

Эхинококк в стадии личинки — это ларвоциста, схожа с пузырем размером от 2-3 мм и достигает до 40 см, окружают его слизистая оболочка и прозрачная жидкость.

Пока паразитирует личиночная стадия эхинококка, человек может быть промежуточным ее хозяином. В этот период  не проявляются яркие симптомы, но происходит медленное развитие солитарных,  либо множественных образований с локацией в любых органах. Человек заражается несколькими способами:

  • после контакта с собаками и овцами через немытые руки;
  • во время охоты на диких зверей при выделки шкур;
  • немытые овощи и фрукты, зелень, продукты, на которые садились мухи либо пыль инфицированная яйцами паразита
  • некипяченая вода из природных источников, а также лесные немытые ягоды, травы.

Яйца паразита оседают в почве и уже через нее попадают в воду, на шерсть животных, овощи, фрукты, ягоды, а также руки человека. В случаях не соблюдения правил личной гигиены, яйца легко попадают в организм в тонкий кишечник, что приводит к освобождению их от оболочек.

Они цепляются своими крючками к стенкам кишки, затем проникают  через стенки в сосуды (кровеносные, лимфатические), через печеночный, легочный барьер и с кровяным потоком могут осесть в любом органе, начиная формировать цисту (кисту). Далее циста начинает созревать и расти.

В основном симптомы заболевания бывают только в самом начале болезни. В организме окончательного хозяина однокамерный эхинококк может пробыть от нескольких месяцев до года, в отличие от промежуточного, в нем он  может находиться несколько лет.

Высокая опасность заражения эхинококком у людей связанных с сельским хозяйством.

Специалисты советуют для обнаружения эхинококка не использовать лапароскопические способы, так как возможно повреждение новообразования и дальнейший его разрыв.

Симптомы

Биологическая  история заражения людей эхинококкозом давно изучена. В основном эхинококк приживается в печени, легких, головном мозге, диафрагме, селезенке.

От  поражения страдают кости, мягкие ткани, щитовидная железа, в том числе и сердце. Возможно формирование в организме одной опухоли (солитарное поражение), а бывает несколько (множественный эхинококкоз).

Кисты растут медленно, средний размер от 100 мл и достигают 3,5 л, при этом ткани хозяина отодвигаются на второй план.

В современной диагностике возникают трудности, так как болезнь имеет многогранные клинические проявления. В лечении болезни такие трудности создают множество ошибок. Заболевание схоже с деструктивной пневмонией, экссудативным плевритом, пиопневмотораксом, абсцессом легкого. Скорость обнаружения заболевания полностью зависит от некоторых факторов:

  • локализации опухоли;
  • размера кисты;
  • быстрого или медленного роста;
  • от степени разрушительных действий эхинококка на различные органы и ткани, наличие осложнений.

Каждый человек индивидуален: у одного опухоль растет медленно, она поражает большую часть органа и совсем не беспокоит больного, признаков болезни практически нет, у другого весь процесс молниеносный с бурной симптоматикой.

Специалисты советуют при повышении температуры тела, общей слабости, болях в правом подреберье не запускать болезнь и обратить внимание. Такие симптомы у эхинококкоза на ранней стадии, которая может длиться от 1 до 6 лет.

Признаки заболевания печени:

  • чувство тошноты, орган увеличивается в объемах;
  • чувствуется тяжесть, стеснение, болезненное состояние в правом подреберье (действует рост образования);
  • возникают аллергические реакции в виде крапивницы или кожного зуда.

Признаки заболевания легких:

  • боль, ломота в грудной клетке;
  • приступы сухого кашля без всякой причины;
  • приступы кровохарканья (при левом расположении цисты);
  • одышка.

Признаков нахождения паразитов в организме при эхинококкозе практически нет, они дают о себе знать только тогда, когда опухоль увеличивается в объемах и сжимает крупные сосуды, бронхи, затрудняет дыхание и дает нагрузку на сердечную деятельность

Самая сложная стадия эхинококкоза зачастую провоцирует желтуху, асцит, гепатоспленомагалию, кахексию, билиарный цирроз. Не исключены случаи нагноения опухоли, ее  некроз, бактериальное заражение, а также бывает ее  разрыв.

Эхинококк способен распространяться по всему организму больного, формируя большое количество цист в любом месте, это один из самых сложных видов осложнений, происходит опорожнение паразита в желчные протоки  и желчный пузырь.

Диагностика эхинококкоза

Выявить эхинококкоз можно в  медицинском учреждении с помощью:

  • УЗИ желудочно –кишечного тракта, органов брюшной полости, забрюшиного пространства;
  • Эхография;
  • общеклинические анализы (общий анализ мочи и кала, биохимический анализ крови);
  • определение антител к эхинококковому антигену в сыворотке крови;
  • рентген органов грудной клетки;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • спирография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Так как у этого заболевания нет практически ярких признаков, его обнаруживают совершенно случайно: во время профилактического осмотра, при оперативном вмешательстве, при рентгенологическом и ультразвуковом  обследовании.

Иногда  используют дополнительную диагностику, к примеру, анализы функций внешнего дыхания, диффузионные способности легочной ткани, в какой стадии находятся перекисное окисление липидов, а также обязателен уровень насыщения гемоглобина кислородом.

В нескольких направлениях лечат цистный эхинококкоз.

Патогенез

Личинки ленточного глиста — эхинококка внедряются в разные органы человека и растут там, а далее развивается заболевание эхинококкоз.

Заразиться эхинококкозом  можно в основном через рот, онкосферы поражают любой орган, любую ткань, в основном это печень (44-85%), легкие (15-20%), а далее почки, кости, головной мозг, спинной мозг и все оставшиеся органы, это связано с гематогенным путем распространения.

В зависимости от занесенных онкосфер, в органах  может расти как одна киста, так и множество.

Киста может наполняться несколькими литрами жидкости иметь гигантский размер, в диаметре от 1 до 5 см. Нарушаются функции  зараженного органа от механического воздействия этой кисты. От развития и размера кисты зависит основная симптоматология и сложность болезни.

Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа  развивается при сенсибилизации организма отходами обмена гельминта.

Немедленный тип отличается ярким проявлением аллергии в виде эозинофилии и распрастраненной крапивнице, это происходит в результате просачивания эхинококковой жидкости, в крайне тяжелых случаях возможен анафилактический шок при вскрывании пузыря. У множественного эхинококка в поздней форме не малую роль играют иммунопатологические  реакции.

Носителем  эхинококкоза являются животные: собаки, волки, шакалы, лисы и другие

Гельминт, живущий у животных в тонкой кишке, имеет головку, шейку, несколько члеников. Как только членик становится зрелым, он отделяется от червя, выбрасывает яйца, которые  с каловыми массами выводятся наружу. В основном собака является разносчиком носителей паразитов яиц эхинококка по пастбищам, водоемам, жилищам человека и помещений для животных.

Период   развития личинки паразита начинается с того самого момента, как происходит проглатывание членика либо его яиц.

В организме пищеварительные соки освобождают зародыш  от оболочки, и он с помощью крючков проходит в желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку.

А в дальнейшем с кровью и лимфой расходится по всем уголкам организма в печень, легкое, почки, мышцы, найдя себе подходящее место, оседает и превращается в личинку. За две недели он обосновывается и переходит в пузырчатую форму.

Диаметра 5 мм образование в виде пузыря достигает к пяти месяцам. А дальше его рост не заметен, он растет медленно, годами, по прошествии 20-25 лет  этот маленький пузырек становится огромным, вместимостью 10 литров.

Цвет у жидкости слегка желтоватый, полость кисты заполнена хлоридом натрия, виноградным сахаром, тирозином, янтарной кислотой, альбумином и другими жидкостями.

Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри.

Разрастающаяся киста механически давит на органы человека, поэтому наблюдаются патологоанатомические изменения в организме больного. От продуктов жизнедеятельности  паразита также страдает организм, они раздражают окружающие ткани и вызывают хроническое воспаление.

Лечение эхинококкоза

Вовремя обнаруженная киста размером не более 3 см лечится антигельминтными препаратами, например, альбендазолом.

Принимают лекарство по 15мг/кг в день, при этом масса тела должна быть не более 60 кг, при большем весе больного по 400 мг два раза в сутки на протяжении 28 дней. Назначают лечение до трех курсов с двумя неделями перерыва.

В лечебный процесс включают обязательный прием сорбентов для вывода токсинов и отходов, выделяемых паразитами.

В каком  количестве принимать Полисорб?

Дозировку препарата нужно рассчитать по весу и степени заболеваемости пациента. В каждой упаковке лекарства  есть вкладыш – инструкция, с которой необходимо ознакомиться.

При комплексном лечении назначают препараты — анальгетики (Кетапрофен, Тримеперидин), антибактериальное средство (Цефтазидим, Цефепим), антисекреторное (Пантопрозол), прокинетики (Метоклопрамид), гепатопротекторы, глюкокортикостероиды (Дексаметазон), спазмолитики (Дротаверин). Возможно назначение средства  против кашля и внутривенных капельниц.  При недостаточной  медицинской терапии назначается  более серьезное лечение и другие методы.

К таким методам относятся:

Эхинококкэтомия — удаление элементов опухоли без оболочки;

Перицистэктомия — это возможность нейтрализовать паразита вместе с фиброзной оболочкой;

Резекция пораженного органа — это удаление сегмента ткани.

Специалисты советуют,  если дело касается хирургического вмешательства, то лучше выбрать эндоскопическую технологию. В этой методике используются специальные инструменты, которыми проводят успешные операции через небольшие разрезы. Такая форма операции минимально травмирует ткани больного, а также гарантирована быстрая трудоспособность и минимальная реабилитация.

При операции нужно уделять огромное внимание удалению всех оболочек эхинококка, а главное фиброзную капсулу, которая способна вызывать рецидив болезни. В некоторых случаях удаление ее полностью не возможно из-за развития осложнений, тогда проводят условно-радикальные операции.

Под контролем УЗИ  хирурги выполняют дренирование  опухолей. Когда  общую операцию провести невозможно по причине неблагоприятного соматического фона, проводят малоинвазивное вмешательство.

Послеоперационный  период не у всех проходит без последствий, у 20% заболевших наблюдаются симптомные осложнения:

  • заражение остатков полости;
  • скопление желчи;
  • долгое желчеистечение по контрольному дренажу;
  • желчный свищ;
  • правосторонний плеврит;
  • нагноение раны.

В большинстве случаев, такие осложнения возникают у пациентов, отказавшихся от полноценного лечения либо попросту не прошедшие его. В этих случаях возможно развитие:

  • нагноение  опухоли;
  • разрыв кисты в брюшную полость;
  • появление желчных свищей на разрушенной фиброзной капсуле;
  • развитие холангита и механической желтухи в результате прорыва элементов образования в желчные протоки
  • изменения фиброзной капсулы эхинококка частичное или полное.

Хирургическое вмешательство эффективно для удаления эхинококкоза из организма, так как наблюдается сниженный уровень ранних послеоперационных осложнений, быстро уходят симптомы, ликвидируется остаточная полость, снижается рецидив заболевания.

Снижение рецидивов, по данным аналитиков, составляет от 2 до 25 %. Специалисты ориентируются на сохранение жизненоважных органов пациента при операции по удалению эхинококкоза.

Какой метод лечения выберет врач, зависит от локализации опухоли, размеров, а также наличия осложнений.

Химиотерапию лекарственными препаратами  по лечению эхинококкоза альбендозолом (немозол), мебендазолом (вермокс) проводят с 70-го года  20 века. Ее назначают в таких случаях:

  • для исключения рецидива после операции;
  • нарушения кисты, когда срочная операция невозможна;
  • неоперабельный эхинококкоз;
  • после операции на сердце, головном мозге не зависимо от размера кисты;
  • при нескольких кистах на одном либо разных  органах одновременно.

Эхинококкоз — одно из самых тяжелых заболеваний. Опасно не только своим бессимптомным развитием, но и тихо растущими образованиями и возможно не на одном органе одновременно. При внимательном отношении к своему здоровью, если не избежать болезни, то хотя бы необходимо вовремя ее начать лечить и провести комплекс медицинских процедур.

Профилактика эхинококкоза

Прохождение всех рекомендованных ветеринарами процедур в целях защиты животных от паразитов (соблюдение санитарных норм на скотобойнях, дегельминтизация собак).

Медицинские обязательные  профосмотры на эхинококкоз (охотники, животноводы, собаководы, сотрудники скотобойни и мясокомбинатов).

Индивидуальная профилактика любого человека: правильный контакт с животными, правила личной гигиены, частое мытье рук, тщательное мытье овощей, фруктов, ягод, употребление чистой кипяченой воды.

Источник: http://gelmintozanet.ru/gelmintozy/exinokokkoz.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: