Эффект гало в стоматологии

Содержание
  1. Световая пломба: чем отличается от обычной, каковы правила установки и срок службы
  2. Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
  3. Виды световых пломб
  4. Противопоказания
  5. Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов
  6. Установка фотополимерной пломбы
  7. Особенности ухода после процедуры
  8. Стоимость установки и срок службы изделия
  9. Освещение в стоматологии: технологический прогресс и новые подходы
  10. Технологический прогресс диктует новые стандарты освещения в стоматологии
  11. Но какое количество света тогда нужно? и где?
  12. Ослепление, вызванное отблесками и контрастом
  13. Цвет светового потока
  14. И все же led или нет?
  15. Подбор оттенка будущей реставрации
  16. 1. Создание легкого монохромного оттенка
  17. 2. Создание монохромного цвета с легким оттенком
  18. 3. Создание полихромного цвета с легким оттенком
  19. Восемь достоинств металлокерамики Shofu Halo
  20. Кратко о производителе
  21. Технология изготовления
  22. Оттенок коронки
  23. Обработка
  24. Оттенок десны
  25. Преимущества
  26. Недостатки
  27. Подготовка зуба и установка
  28. Рекомендации по уходу
  29. Срок службы и цена
  30. Отзывы
  31. Гальванизм в полости рта
  32. Что такое гальванический синдром
  33. Причины гальванического синдрома
  34. Классификация и симптоматика
  35. Как проводится диагностика
  36. Лечение гальваноза в полости рта
  37. Осложнения без лечения
  38. Профилактика гальванического синдрома
  39. Стоимость лечения патологии

Световая пломба: чем отличается от обычной, каковы правила установки и срок службы

Эффект гало в стоматологии

Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей.

С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые.

Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.

Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной

Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.

Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.

Имея много общего с традиционным пломбированием, фотополимерный метод обладает и рядом отличий. Разница заключается в том, что светоотвердевающее (полимерное) изделие:

  • не является токсичным, т.к. в процессе его установки не выделяются вредные вещества;
  • представлено множеством оттенков;
  • незаметно в ротовой полости, что особенно важно при пломбировании передних зубов;
  • при надлежащем уходе служит дольше, чем стандартная пломба;
  • не препятствует дальнейшему отбеливанию или шлифовке зубной единицы;
  • не ограничивает пациента в употреблении напитков и продуктов сразу после установки;
  • пластичнее;
  • более удобное в ношении.

Виды световых пломб

Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.

2 основные группы полимерных пломб:

  1. Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
  2. Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.

Противопоказания

Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:

  1. Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
  2. Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
  3. Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.

Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов

В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.

Выделяют несколько типов таких пломбировочных составов:

  • микро- или макронаполненный;
  • наногибридный;
  • мининаполненный.

Степень наполнения определяется размерами структурных частиц. От этого зависит и прочность пломбы. Чем больше частицы по размеру, тем прочнее изделие, но от этого страдает его внешний вид.

Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:

  • составов с полимерной матрицей, затвердевающих при воздействии световых волн синего диапазона с длиной волны 450;
  • наполнителей, содержащих бариевое стекло, стеклокерамику, диоксид кремния;
  • клеящих веществ (силанов — соединений водорода и кремния).

Самыми известными производителями материалов для пломбировки являются:

  • японские Fuji и Noritake;
  • компании из США: Bisco, Kerr, Dipol, GC America;
  • немецкая Degussa.

Установка фотополимерной пломбы

Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:

  • предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
  • формирование материала под анатомические особенности зуба;
  • воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
  • шлифовка и полировка;
  • на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делают и устанавливают пломбу на зубы?

Особенности ухода после процедуры

После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:

ИНТЕРЕСНО: гелевая и другие виды пломб

  1. Питание. В первые 3-е суток после того, как световая пломба была установлена, из рациона нужно полностью исключить агрессивные и красящие продукты и напитки. Также рекомендуется ограничить их употребление и в дальнейшем.

    Это такие продукты, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, гранатовый, черничный и вишневый соки, борщ, вино, салаты со свеклой, мучные изделия и сладости. В то же время приветствуется употребление овощей, фруктов и злаков.

  2. Гигиена ротовой полости.

    Она должна быть регулярной и качественной, осуществляться по всем правилам.

  3. Контрольный осмотр в стоматологическом кабинете. Через полгода после установки светоотверждаемой пломбы следует посетить врача для осмотра и проведения профессиональной чистки.

Стоимость установки и срок службы изделия

Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.

В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:

  • особенностей организма пациента;
  • опыта и профессионализма стоматолога;
  • качества ухода за ротовой полостью и запломбированными зубными единицами.

Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/svetovaya-plomba-v-stomatologii.html

Освещение в стоматологии: технологический прогресс и новые подходы

Эффект гало в стоматологии

Непрерывное развитие технологий производства светодиодов – необходимость в экономии электроэнергии. Усовершенствование оборудования и источников света радикально изменили подход к медицинскому освещению в целом, а в стоматологии – в особенности. Появляются новые концепции относительно цвета светового потока, цветопередачи, мощности освещения, устранения эффекта ослепления и т.д.

Технологический прогресс диктует новые стандарты освещения в стоматологии

Тем не менее, улучшения, предлагаемые новыми технологиями, могут иметь подводные камни. Следует быть бдительным и прежде, чем сделать выбор, нужно проанализировать предложенные технологии и посмотреть их в действии. Всегда помня о том, что освещение кабинета – вопрос фундаментальный.

Тест: посмотрите на картинку

Ваш взгляд автоматически сфокусируется на «be light». Почему? Потому что ваши глаза инстинктивно выбирают самую освещенную зону. При этом все остальное кажется менее четким. Тоже самое происходит в ротовой полости: если она освещена неравномерно, вы компенсируете это просто изменив положение вашей операционной лампы.

Прежде чем обзавестись чем-либо даже простой зубной щеткой, важно прежде всего понять нормы использования (для чего и как). Особенно когда последствия этого использования могут быть губительными для зрения, ускорить процесс старения и отрицательно сказываться на качестве работы.

Условия, благоприятные для сохранения профессиональной остроты зрения в течение 8 часов, 220 дней в году на протяжении всех 40 лет профессиональной деятельности определяют обязательные для соблюдения требования к освящению.

Работа стоматолога, согласно европейской нормы (EN 12464-1), определена как деятельность очень тяжелая для глаз: работа с мелкими деталями на отражающих, а, значит, слепящих поверхностях в течение долгих часов.

На практике каждое лечение состоит из двух фаз: диагностика и лечение (так называемая фаза оперативного вмешательства) и пломбирование и эстетика – фаза реставрации. С зрительной точки зрения они сильно отличаются друг от друга:

  • Фаза операционного вмешательства объединяет в себе четкое распознание мелких деталей и, что особенно важно, четкое восприятие нюансов красного (кровь, пародонтиты, повреждения десны, пульпа) и желтого (кариес, зубной камень, трещины). Для этого требуется высокий уровень освещения (до 40 000 Люкс) нейтрально белым светом совокупности (4 000 – 5 000K).
  • Что же касается фазы реставрации, то она требует не только четкого распознания деталей и их строения, цветов при выборе оттенка, но и текстур для определения матовости и опалесцентности. Для этого необходимо хорошее равномерное освещение (>1500 Люкс) холодным белом светом, так называемым дневным светом (цвет 6500K, IRC>90%) без бликов: для его создания требуется отдельный источник непрямого освещения. Это концепция северного света, идущего с неба – равномерно освещающей полусферы.

Но какое количество света тогда нужно? и где?

Острота зрения человека варьируется в зависимости от количества света (люкс). Чем лучше освещение у предмета, тем детальней мы его видим…до определенного момента, когда зрение начинает зашкаливать.

В 20 лет мы максимально четко видим мелкие детали при всего 12 000 люкс, в 60 лет нам требуется в три раза больше света (около 40 000 люкс) чтобы лучше видеть, больше не нужно.

Для пломбирования, покрытия лаком в 20 лет нам требуется освещение всего в 1500 люкс, но, как всегда, в два три раза мощнее в 60 лет.

Ослепление, вызванное отблесками и контрастом

Любое увеличение уровня освещения увеличивает риск возникновения слепящего эффекта от зубов, отражающих свет. С блестящими поверхностями (покрытыми лаком) еще хуже. Оптимальная грань между четким видением деталей и риском ослепления очень тонка.

Контрасты с менее освещенными зонами также могут вызвать ослепление. В равномерно освещенной ротовой полости у вас не создастся впечатление что некоторые ее участки затенены и вам не придется лишний раз регулировать вашу лампу.

Освещение должно быть равномерным как в полости рта, так и во всем лечебном кабинете.

Цвет светового потока

Температура цвета дневного света на нашей планете варьируется от 4500К в районе экватора до 6500K на полюсах. Чтобы в этом убедиться, нам достаточно посмотреть на наши фотографии из отпуска: синева скандинавских морей холоднее южных, а белизна ледокола среди льдов отличается от белизны яхты в тропиках.

Нейтральный белый (4000-5000K) – более теплый цвет и не искажает красные и желтые оттенки, чего нельзя сказать о холодном белом (5000-6500K). Это и есть причина, по которой вот уже 30 лет галогеновые лампы выпускаются с использованием нейтрально белого света.

Поэтому, следуя логике, нейтральный белый свет используется при проведении диагностики, лечения и хирургических вмешательств. При выборе оттенка, напротив, используется дневной свет.

Естественный дневной свет, на Севере, это холодный белый свет, обладающий невероятной особенностью: он содержит в себе все цвета, доступные нашему глазу для восприятия. Это сильно затрудняет его воспроизведение искусственным путем.

Если на сегодняшний день флюоресцентные лампы 965 практически справились с этой задачей (6500K, IRC>93%), другим искусственным источникам до этого еще очень далеко*. Например, холодно-белые LED содержат неравнозначное количество каждого цвета: в них огромная концентрация синего и хроническая нехватка других цветов (см. график).

Некоторые нечистые на руку производители пытаются скрыть этот недостаток распределения цветового спектра путем осознанного искажения значений цветопередачи ( каждое заявленное значение IRC на 80 процентов неверно). Поэтому холодно-белые LED не способны воссоздать дневной свет (плохое значение IRC) и не подходят для работы (слишком много синего).

И все же led или нет?

С точки зрения экологии и эргономики (отсутствие охлаждения вентилятором) – да, LED, но при этом они еще должны быть нужного цвета и использоваться только при проведении диагностики и лечения.

Таким образом, для освещения рабочей зоны и ротовой полости мы выберем оборудование, оснащенное нейтрально-белым LED.

В стоматологии освещение варьируется в зависимости от природы производимых работ, что становится возможным благодаря игре разных источников света и их мощностей.

НазначениеОсвещениеЦветТестирование в условиях работы
Освещение на инструментахУбрать тень с инструмента с освещаемой зоны работыПочти как у операционной лампы: 30000 ЛюксНейтрально-белый, чтобы хорошо видеть пульпуУбедитесь, что хорошо видно пульпу
Стоматологические светильникиРавномерно осветить всю ротовую полостьРегулируется от 8000 до, приблизительно, 36 000 ЛюксНейтрально-белый, чтобы четко видеть красный и желтыйНаправьте свет на один из верхних зубов и убедитесь, что Вам хорошо видна вся ротовая полость без дополнительной регулировки светильника. Проверьте, не слепит ли свет пациента
Бестеневые потолочные светильникиРавномерно осветить всю площадь кабинета (пол, потолок, стены)Регулируется от максимум 1500 Люкс до максимум 3000 ЛюксДневной свет (6500К флуоресцентные лампы с цветопередачей>90%)Посмотрите, нет ли затемнений на потолке и стенах. Убедитесь, что зона рта максимально хорошо освещена. Подобный эффект возможен только при использовании светильников непрямого света.

Используя данный сайт, вы даете согласие на использование файлов cookie, помогающих нам сделать его удобнее для вас. Подробнее

Принять и закрыть

Источник: https://anas.ru/ru/knowledge/article/osvescheniya-v-stomatologii/

Подбор оттенка будущей реставрации

Эффект гало в стоматологии

Жерар Шиш (Gerard J. Chiche)
доктор стоматологических наук (DDS), директор Центра эстетической стоматологии и имплантологии Университета Georgia Regents, член Американского колледжа стоматологов (Огаста, штат Джорджия, США), консультант компании Noritake — Kuraray Сo.

Когда пациент посещает клинику для консультации по вопросам проведения эстетической реставрации зубов, врач в первую очередь заполняет медицинскую карту и проводит стандартную оценку состояния полости рта пациента: определение пародонтологического статуса, окклюзионных взаимоотношений зубов, проведение рентгенологического исследования, получение фотографий и оттисков для изготовления диагностических моделей.

Затем проводится оценка эстетического состояния зубов, которая включает анализ эстетики улыбки с учетом пожеланий пациента.

Так сложилось, что достаточно большое влияние в современной стоматологии имеют именно СМИ и реклама, в которых очень часто демонстрируются безупречные белоснежные улыбки.

Сегодня все чаще неотъемлемой частью внешнего вида молодого и активного человека считаются ослепительно белые зубы, цвет которых зачастую отсутствует в традиционной шкале оттенков эмали.

Учитывая такие современные тенденции, целесообразно выделить две категории пациентов: перфекционисты, которые преследуют культ белоснежной улыбки, и люди, которые ценят естественную красоту зубов. Пациенты первой категории ожидают увидеть идеальный зубной ряд с максимально ровным режущим краем. При этом эмаль должна иметь ослепительно белый цвет и тотальный «мерцающий эффект».

В таких случаях следует обязательно соблюдать правильное положение средней линии зубного ряда, симметрию центральных резцов и клыков наряду с симметричностью десневого края, а также создавать линию улыбки, которая зачастую получается более уплощенной, чем изгиб нижней губы (рис. 1).

Рис. 1

Пациенты второй категории, как правило, предпочитают иметь зубы, которые выглядят натурально: прямые с естественным расположением в зубном ряду, умеренной яркостью и не привлекающие взгляды окружающих.

В гармоничной улыбке средняя линия зубного ряда совпадает со средней линией лица. Таким образом, центральные резцы должны быть максимально симметричными, допускаются только совсем незначительные отклонения (небольшой медиальный наклон одного из центральных резцов, асимметрия дистальных углов обоих центральных резцов).

Основная асимметрия создается между боковыми резцами. Допускается также небольшая асимметрия клыков, поскольку их придесневой край и жевательные бугорки не требуют идеального горизонтального выравнивания.

Глубина промежутков между резцами должна быть природной, что также обеспечивает естественную форму зубного ряда (рис. 2 и 3).

Рис. 2

Рис. 3

На указанных фотографиях также очевидна необходимость создания у таких пациентов едва заметной полихромности зуба: эффект гало режущего края, более насыщенный цвет в пришеечной области и нанесение мамелонов. При подборе оттенка следует помнить, что на естественных фронтальных зубах отклонение от основного оттенка наблюдается в основном в области режущего края.

Часто встречается однородное распределение оттенка, в результате чего зуб имеет монохромный вид. Существуют также варианты, когда отклонение от основного оттенка наблюдается в цервикальной либо средней трети зуба.

Для того чтобы пациент имел представление о будущем эффекте режущего края, после подбора базового оттенка зуба следует обсудить с ним аспекты оттенка режущего края, используя шкалу оттенков.

Как правило, если пациент желает иметь естественный вид зубов, он выбирает эффект режущего края на шкале оттенков. Перфекционисты же предпочитают максимально нивелировать этот эффект.

Существует три типичных варианта исполнения работы для зубного техника-керамиста:

1. Создание легкого монохромного оттенка

Достаточно часто можно встретить пациентов, которые настолько недовольны внешним видом своих темных зубов, что желают получить очень яркие и полностью монохромные реставрации (рис. 4, 5).

Рис. 4

Рис. 5

В таком случае процесс выбора оттенка становится достаточно простым. Техник-керамист создаст едва заметный и невыраженный режущий край.

2. Создание монохромного цвета с легким оттенком

Типичные эффекты режущего края полноценного резца:

  • эффект ореола (гало-эффект);
  • прозрачный режущий край;
  • полосы дентина или мамелоны;
  • прозрачность проксимальных краев (рис. 6, 7).

Рис. 6

Рис. 7

Перечисленные выше эффекты позволяют имитировать внешний вид молодого зуба, обеспечивая общий эстетический вид реставрации.

Поэтому пациенты, которые стремятся получить естественные зубы, выбирают их сочетание на шкале оттенков.

Рекомендуется, чтобы в подобной ситуации врач всегда предоставлял одну и ту же модель эффектов, так чтобы все нюансы и пожелания каждого пациента были отмечены и затем легко интерпретированы.

3. Создание полихромного цвета с легким оттенком

В некоторых ситуациях в зубном ряду присутствует несколько оттенков эмали или степеней насыщенности цвета либо же, наоборот, бывают случаи, когда в наличии есть различные керамические системы, но они не соответствуют друг другу идеально.

В подобных случаях следует руководствоваться правилом: максимально удовлетворить запросы пациента, касающиеся реставрации, и при этом сделать так, чтобы центральные резцы оставались немного ярче и насыщеннее, чем остальные фронтальные зубы.

В случае если яркость и насыщенность центральных резцов будет немного меньше, например, из-за излишней прозрачности, вероятнее всего, пациент не одобрит конечный результат, даже если пропорции, внешний вид и длина коронки зуба будут идеальными.

Таким образом, в ситуациях, когда пациент желает получить естественный вид зубов либо когда планируется применение нескольких цветов разных реставрационных материалов или керамических систем, следует стремиться создать легкий полихроматичный оттенок зуба.

В большинстве случаев плавный переход оттенков можно получить тогда, когда центральные резцы имеют наибольшую яркость и насыщенность, а за ними по цветовой шкале следуют латеральные резцы и клыки. По возможности такой эффект должен быть очень мягким.

Данный метод позволяет сделать легкий плавный переход от светлого центрального резца до темного клыка, который не подвергался процедуре отбеливания (рис. 8).

Рис. 8

Очень важно при таком переходе сохранить яркость и насыщенность бокового резца в максимальном соответствии с центральным резцом, даже если клык намного темнее и менее насыщен. Также во время реставрации можно воссоздать типичные эффекты режущего края и проксимальной области.

Источник: https://dentalmagazine.ru/posts/podbor-ottenka-budushhej-restavracii.html

Восемь достоинств металлокерамики Shofu Halo

Эффект гало в стоматологии

826

Металлокерамические коронки отличаются высокой прочностью. Они выглядят эстетично, идеально соответствуют анатомическим особенностям и могут прослужить до 20 лет.

Коронки изготавливают в лабораториях. Лидером в производстве металлокерамических конструкций является японская компания Shofu.

Кратко о производителе

Японская компания Shofu производит высококачественные металлокерамические изделия в сфере стоматологии. Фирма хорошо известна в России, вот уже более 15 лет она поставляет продукцию для отечественных стоматологических клиник.

Разработчиком металлокерамических конструкций является Макото Ямамото. Японский специалист создал новую уникальную керамическую конструкцию Halo. Керамика прошла испытание на заводе и в зуботехнических лабораториях.

Название «Хало» выбрано неслучайно, это астрономический термин, означающий атмосферное свечение белого цвета, которое вызвано отражением света, исходящего от луны или солнца в мелких кристаллах льда.

Такое же свечение появляется, у сделанных по данной технологии, конструкций за счет эффекта рассеивания света.

В итоге, коронки выглядят в точности как натуральные зубы, при этом обладают здоровым блеском.

Технология изготовления

Металлокерамические изделия Shofu Halo представляют собой результат многолетней работы. Создание коронок основывается на компьютерном анализе зубов, специалисты задействуют новейшие производственные технологии.

Оттенок коронки

Подбор цвета осуществляется с помощью расширенной системы, включающей 38 тончайших оттенков. Цвет точно подгоняется под особенности каждого зуба с учетом следующий факторов:

  • интенсивность окраски;
  • тон;
  • яркость.

Обработка

Материал, из которого изготовлены коронки ShofuHalo, неприхотлив к различным сплавам.

Он отличается следующими свойствами:

  • не имеет усадки;
  • нет образования воздушных пузырьков и разрывов;
  • отсутствие усадочных раковин.

После процедура обжига изделие  характеризуется плотной однородной структурой, которая хорошо противостоит трещинам и сколам. Окраска приобретает оттенок естественных зубов, она не меняется в процессе термообработки, сохраняет легкий блеск.

Материал очень удобен в работе, он мягкий и пластичный. Процесс изготовления металлокерамической коронки или протеза очень прост и доступен даже техникам с небольшим опытом.

Оттенок десны

Для того чтобы точно подобрать цвет изделия, очень важно какой оттенок придаст ему десна. Поэтому компания Shofu разработала шаблон десны разных оттенков:

  • светлого;
  • темно-светлого;
  • темного.

Предварительно требуется определить цвет десны по шаблону. Затем его помещают в образцы и добиваются максимального совпадения окраски.

Главное отличие продукции Shofu Halo является опаловый эффект и флуоресцентность. Благодаря чему керамическое изделие приобретает естественный натуральный блеск здоровых зубов. Это единственный в мире протезирующий материал, который обладает таким свойством.

Система Shofu Halo базируется на опак-дентине, используя его в качестве базовой основы. Из дентиновой массы создается анатомическая форма зуба, моделируется режущий срез.

В видео представлена технология нанесения керамики Shofu на металлическую коронку.

Преимущества

Японские производители выпускают металлокерамическую продукцию высокого качества.

Коронки Shofu Halo обладают множеством преимуществ:

  • эстетичный вид достигается за счет подбора точной формы коронки, максимально учитывающие все индивидуальные особенности;
  • согласно японской технологии нанесение осуществляется послойно, поэтому исключается образование сколов и деформаций;
  • для металлокерамических коронок не характерно появление окислительных процессов, поэтому десны пациента не страдают;
  • коронки японского производства не меняют цвет в ходе пользования, они устойчивы к воздействию пищевых пигментов;
  • продолжительный срок службы;
  • биологическая совместимость;
  • полное воссоздание естественной окраски зуба, особая технология позволяет точно создать самые тонкие цветовые оттенки;
  • металлическая основа не просвечивает сквозь тонкий керамический слой.

На протяжении всего срока эксплуатации коронки Shofu Halo остаются прочными, устойчивыми к повреждениям, и сохраняют свой первозданный вид.

Недостатки

Металлокерамические колонки Shofu Halo имеют множество преимуществ. Но есть и один недостаток, который характерен для любых коронок. Перед установкой зуб подлежит препарированию, значительная часть зубной эмали стачивается.

Технология ShofuHalo предусматривает гораздо меньший объем стачивания зубных тканей, чем при установке других видов изделий. Металлокерамические конструкции системы Halo имеют более тонкую структуру.

В редких случаях возможно появление раздражения на десне, но чаще всего, это случается при неправильной установке.

Подготовка зуба и установка

Перед фиксацией изделий  необходимо провести подготовительные мероприятия. Данный этап очень важен, поскольку от него зависит исход всей процедуры.

Предварительно врач осматривает ротовую полость и исследует состояние зубов. При необходимости проводится соответствующее лечение:

  • санирование поврежденных участков;
  • чистка и пломбировка каналов;
  • удаление разрушенных единиц;
  • лечение десен при наличии воспалительных явлений.

Когда полость приведена в порядок, начинают процесс препарирования, в ходе которого зубную поверхность обтачивают.

Работа проводится с ювелирной точностью. Важным является каждая мелочь, любая, даже незначительная погрешность, чревата серьезными последствиями.

В ходе работы соблюдают следующие условия:

  • по возможности следует сохранить как можно больше костной ткани, зуб подтачивают с обоих боков на 1 — 2 мм;
  • обточенный зуб должен иметь шероховатую структуру, чтобы коронка могла прочнее на нем зафиксироваться;
  • на зубе вытачивают уступы для более прочной фиксации.

Процесс установки предусматривает определенный алгоритм действий:

  • зубы обрабатывают специальным веществом, делают точный слепок, учитываются все анатомические особенности;
  • на основе оттиска создают каркас челюсти;
  • другим шагом будет создание восковой композиции, по ее шаблону в лаборатории отольют металлический каркас – основание;
  • металлический каркас потребуется примерить, он должен идеально усаживаться на сегмент челюстного ряда, коронка не должна выступать, если отмечены дефекты их нужно будет устранить, это делают в лаборатории;
  • металлический элемент повторно отправляют в лабораторию, где на него послойно наносят вещество для создания коронки;
  • заготовка подвергается обжигу;
  • готовое изделие покрывается эмалью.

Полученная модель устанавливается на зуб и надежно фиксируется.

На все время, пока осуществляется изготовление конструкции, пациенту на обработанный фрагмент надевают временную коронку из недорогого материала, она защитит препарированные зубы и замаскирует их неприглядный вид.

Постоянная коронка будет готова через 2 недели. Период привыкания после установки длится недолго.

Рекомендации по уходу

Уход за металлокерамическими изделиями достаточно прост. Регулярное соблюдение элементарных правил увеличит срок эксплуатации коронок.

Уход за металлокерамическими конструкциями заключается в следующем:

  • регулярная чистка зубов в утренние и вечерние часы, щетка при этом должна иметь мягкую щетину, лучше выбирать пасту, обладающую ухаживающим эффектом за деснами;
  • после каждого приема пищи промежутки между зубами следует очищать зубной нитью;
  • искусственные зубы следует беречь так же, как и натуральные, поэтому на них не должна оказываться повышенная нагрузка, также их следует беречь от контрастных перепадов температуры.

На искусственных поверхностях реже образуется налет, и все же, некоторые отложения возможны.

С этой задачей отлично справляется ирригатор, который очищает полость рта и зубы струей воды или лечебным раствором.

Особое внимание следует уделять месту, где происходит соединение зуба с коронкой. Здесь могут скапливаться  частички пищи, которые станут гнить и приведут к размножению бактерий.

Металлокерамическое покрытие при неправильном уходе может утрачивать блеск, на ее поверхности возможно появление царапин и сколов.

Профилактический контроль у стоматолога поможет предотвратить возможные проблемы.

Также специалисты при необходимости сделают повторную полировку поверхности, проверит состояние крепления, обследует поверхность на наличие царапин и трещин. Профилактическое обследование следует проходить два раза в год.

Срок службы и цена

При соответствующем уходе металлокерамические коронки Shofu Halo прослужат 15 лет и более. Срок службы зависит от качества материалов и правильной установки, не менее важен уход за коронками и профилактические процедуры.

В стоимость установки входит комплекс услуг. В него включены следующие действия:

  • прием стоматолога (хирурга, пародонтолога, ортопеда)
  • рентгенография;
  • лечение кариеса, пульпита и периодонтита (при необходимости);
  • восстановление коронковой части (если потребуется);
  • подготовка зуба, препарирование.

Стоимость одного изделия ShofuHalo в среднем составляет 8 000 рублей. Эта сумма может несколько варьироваться в разных клиниках.

Отзывы

Японская методика Shofu Halo применяется в России уже более 15 лет. За этот период времени наблюдались только положительные отзывы о качестве данного материала.

Ни одной официальной претензии зафиксировано не было. Вы имеете возможность поделиться своими впечатлениями о коронках Shofu Halo и оставить свой отзыв.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/metallokeramiki-shofu-halo.html

Гальванизм в полости рта

Эффект гало в стоматологии

Протезирование зубов иногда осложняется некоторыми довольно неприятными состояниями – причем, человек может и не подозревать, что проблема именно в протезе.

Одним из таких процессов является гальванизм в полости рта, который еще называют «гальваноз» или «гальванический синдром».

Далее расскажем, из-за чего он возникает, какими симптомами сопровождается, как лечится – и стоит ли вообще с ним что-то делать.

Что такое гальванический синдром

С гальваническим синдромом сталкиваются люди, у которых на зубах установлены металлические протезы из разнородных металлов (пломбы, коронки, вкладки, импланты).

Оксиды некоторых металлов, обладающих различной электрохимической активностью и контактирующих с жидкой средой-электролитом (в данном случае – это слюна), провоцируют усиление гальванических токов в ротовой жидкости.

В упрощенном варианте – между протезами из разных металлов за счет их химических свойств появляются электрические импульсы. Этот процесс получил название гальванизм.

А патология под названием «гальваноз» становится следствием гальванизма. То есть, гальваноз – это уже диагноз.

При гальванозе пациент замечает патологические симптомы – например, металлический привкус во рту (подробнее об этом чуть ниже), и при отсутствии лечения возможны очень серьезные последствия для всего организма.

К слову, пациентов, в той или иной мере столкнувшихся с гальваническим синдромом во рту, довольно много – от 15% до 35% всех случаев протезирования.

Интересно, что явление гальванизма в живом организме было впервые обнаружено, но не изучено подробно, итальянским ученым Луиджи Гальвани, в честь которого процесс и получил название. Хотя на самом деле, истинное значение гальванических токов (в т.ч.

и в организме) было раскрыто учеником Гальвани Алессандро Вольта. Причем Вольта пошел дальше своего учителя и сделал немало открытий в сфере электричества, а также разработал первую батарейку, принцип действия которой был основан на химических процессах.

Причины гальванического синдрома

Основная причина гальванизма во рту (и не только) – взаимодействие металлов, обладающих разными потенциалами. На сегодняшний день в стоматологии применяется около 20 металлов и их сплавов – это никель, кобальт, хром, железо, медь, цинк, титан, золото, платина, ртуть и другие.

И не всегда есть возможность провести протезирование при помощи такого же металла, который уже имеется в полости рта у пациента.

Например, в ситуации, когда предыдущее протезирование1 было давно и сейчас человек уже не помнит, из чего конкретно сделан протез, а врач не может определить «на глаз» все компоненты сплава.

Активный гальванический процесс может возникнуть в следующих ситуациях:

  • во рту установлены коронки, вкладки или пломбы на основе металлов и эти металлы разные: к примеру, между золотом и золотом реакция не возникнет, но между пломбой из амальгамы и стальной коронкой гальванизм вполне возможен. Также не обязательно, чтобы протезы были только из металла, гальванизм может возникнуть на металлокерамике (коронках), в основе которых разные металлы,
  • на металлических протезах имеются царапины или возникла коррозия,
  • протезы изготовлены или отремонтированы при помощи паяния,
  • для протезирования и имплантации применяется некачественное сырье с нежелательными примесями: конечно, здесь вина ложится на недобросовестных поставщиков. Поэтому клинике стоит ответственно подходить к выбору материалов,
  • ношение ортодонтических аппаратов из различных металлов: это могут быть брекет-системы или пластинки. Также гальванизм может возникнуть между шинирующим ретейнером (его носят после брекетов) и металлической коронкой во рту,
  • если у пациента имеются аллергические реакции, снижен иммунитет.

Усиление гальванического синдрома может произойти при изменении свойств слюны (когда повышается ее кислотность) из-за стоматита, пародонтита или общих заболеваний, либо если человек регулярно употребляет кислые продукты.

Классификация и симптоматика

Выделяют две формы гальваноза – типичный (при котором у человека наблюдается сразу несколько ярко выраженных местных симптомов) и атипичный (когда симптомы чаще всего возникают поодиночке и имеют «смазанную картину»). Причем признаки патологии обычно проявляются не сразу, а через несколько недель или месяцев после протезирования. Местные признаки гальванизма и симптомы гальваноза представлены далее:

  • чувство оскомины во рту (кислый вкус) и/или металлический, соленый привкус,
  • зуд и жжение языка или десен,
  • изменение вкусовых ощущений: например, если съесть что-либо сладкое, можно почувствовать горечь или кислоту,
  • изменение объема и состава слюны: часто пациенты замечают сухость во рту, вязкость слюны или ее вспенивание,
  • ощущение «перетекания» электричества по зубам, языку, деснам или небу,
  • патологические состояния слизистых оболочек во рту: онемение, покраснение, отечность, отпечатки зубов на языке,
  • повышение чувствительности десен и языка,
  • потемнение протезов.

Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, к местной симптоматике присоединяется общая. К примеру, человек может замечать, что у него нарушился слух, появилась тревожность или головные боли, ухудшился сон, пропал аппетит, повысилась утомляемость, возник кардиоспазм.

К слову, именно эти признаки могут говорить об атипичной форме гальваноза, если местные симптомы отсутствовали. Такое положение дел зачастую ставит человека в тупик – ведь сложно связать появившиеся проблемы именно с протезированием.

Поэтому для диагностики обязательно нужно сначала посетить своего стоматолога-ортопеда.

«За все годы хождения к стоматологам мне было поставлено несколько протезов с металлом. Это были и кобальтовые коронки, и 1 вкладка, и даже 3 импланта. После установки последней коронки началось жжение во рту. Сначала не обращала внимания, но потом пошла к зубному.

Мне говорили, что все пройдет, что все это придумки мои. Но когда обратилась в более продвинутую клинику и прошла обследование, обнаружили гальванизм. Пришлось поочередно удалять весь металл изо рта. Но вкус электричества и сухость еще несколько месяцев ощущались, не очень приятно».

Анна, отзыв с форума forum.stom.ru

Как проводится диагностика

Диагностика гальваноза может включать в себя несколько различных обследований и анализов, ведь помимо выявления провоцирующего фактора (гальванизма) нужно исключить аллергию, неврологические нарушения. Сначала стоматолог проводит опрос пациента, визуальный осмотр полости рта и установленных металлических протезов (на выявление зон коррозии, излома припаянных участков).

При помощи измерительных приборов (микроамперметров, потенциометров, милливольтметров) определяются основные показатели. Так, сила гальванического тока должна быть до 5-6мкА, электрическая проводимость слюны в норме составляет менее 5-6 мкСм, а разность потенциалов – не более 60 мВ.

Чтобы дополнить диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, можно проконсультироваться с неврологом, кардиологом, гастроэнтерологом, ЛОР-специалистом и другими врачами. Также в ряде ситуаций назначаются анализы слюны (химико-спектральное исследование, определение рН), крови, мочи.

Лечение гальваноза в полости рта

Перед тем как лечить гальваноз во рту, стоматолог занимается выявлением причины патологии и составлением плана лечения, поскольку многое зависит от показаний и симптоматики. В простых случаях достаточно заменить протез (подобрав другой металл, выбрав акрил или чистую керамику).

А в сложных ситуациях, когда присоединились патологии, вызванные гальванизмом, лечение дополняют аппликациями и полосканиями с лекарственными веществами – для снятия воспаления и регенерации тканей.

Также могут назначить прием антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, реже – хирургическое вмешательство (например, для удаления зубного импланта).

В ходе терапии гальваноза проводится санация полости рта – лечение кариеса и пульпита, стоматита, восстановление здоровья десен, периодонта (связочного аппарата зуба). Лечение последствий патологии обычно занимает около 6 месяцев.

Иногда бывает сложно снять симптомы гальваноза, вернее – самому пациенту сложно отличить его истинные симптомы от фантомных. Кажется, что во рту, например, все еще идет процесс гальванизма – якобы сохраняется металлический привкус, хотя в действительности этого уже нет.

Поэтому после консультации с неврологом или психотерапевтом могут дополнительно назначить седативные препараты, курсы релаксации.

Осложнения без лечения

Гальваноз обязательно нужно устранять и проводить симптоматическую терапию, иначе существует риск появления следующих осложнений:

  • стоматит, гингивит, папиллит: бактериальные или вирусные поражения слизистых оболочек,
  • лейкоплакия полости рта,
  • возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований во рту,
  • психоэмоциональные расстройства на фоне постоянного дискомфорта, искажения вкусовых ощущений,
  • ухудшение общего состояния организма: проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системой,
  • ослабление мышц лица, преждевременное появление морщин.

Профилактика гальванического синдрома

В целях профилактики гальваноза следует внимательно подходить к выбору врача и клиники, где планируете протезирование или имплантацию. Также желательно знать, из чего изготовлены уже установленные протезные конструкции, и сообщать такие нюансы при последующем протезировании у другого специалиста.

Основное правило – использовать для протезирования один и тот же металл. Оптимально останавливать выбор на химически инертных металлах – сплавах золота, платины, палладия или титане.

А сами металлические протезы или включения должны изготавливаться современными методами – литьем или фрезерованием по CAD/CAM-технологии.

Перед протезированием будет нелишним сдать аллергопробы для выявления индивидуальной непереносимости металла – а если обнаружена аллергия, то лучше выбирать керамические, диоксид циркониевые, акриловые безмономерные протезы.

Стоимость лечения патологии

Сколько стоит вылечить гальваноз, будет зависеть от объема работ. Например, стоимость анализов начинается с 2000 рублей, керамические или безметалловые коронки – от 12 тысяч, акриловые протезы – от 25 тысяч, а качественный имплант с коронкой можно поставить за 35 тысяч рублей.

Источник: https://www.zubi-protezi.ru/article/read/galvanizm.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: