Явление незавершенного фагоцитоза в мазке что это

Содержание
  1. Фагоцитоз – что это такое? В чем суть фагоцитоза? Стадии фагоцитоза
  2. История открытия особых подвижных клеток
  3. Явление фагоцитоз – что это такое?
  4. Две основные группы подвижных клеток – “защитников”
  5. Прилипание фагоцитов к чужеродному агенту
  6. Третья стадия фагоцитоза
  7. Внутриклеточное расщепление “вредителя”
  8. Незавершенный и завершенный фагоцитоз. В чем их отличия?
  9. Причины нарушения процесса внутриклеточного переваривания
  10. Что показывает мазок на флору у женщин: основные показатели анализа
  11. Основные показатели в гинекологическом анализе
  12. Лейкоциты и эритроциты
  13. Фагоцитоз
  14. Цитолиз
  15. Эпителий
  16. Фибрин
  17. Слизь
  18. Палочки Додерлейна
  19. Условно-патогенная флора
  20. Кокки
  21. Уреаплазма
  22. Лептотрикс
  23. Дифтероиды
  24. Клебсиелла
  25. Грибы Кандида (soor)
  26. Ключевые (атипичные) клетки
  27. Скудность и обильность
  28. Что определяет степень чистоты
  29. Мазок на цитологию
  30. Что это такое
  31. Особенности
  32. 2 вида результатов
  33. Что показывает тест
  34. Расшифровка
  35. Метаплазия
  36. Полиморфно-палочковая флора
  37. Гистиоциты
  38. Цена
  39. Совет, как правильно подготовиться к анализу
  40. Частые вопросы
  41. Завершенный и незавершенный фагоцитоз
  42. Фагоцитоз: стадии и пути фагоцитоза. Макро- и микрофагоциты
  43. Стадии фагоцитоза
  44. Незавершенный фагоцитоз
  45. Внутриклеточный и внеклеточный пути фагоцитоза
  46. Макрофагоциты (моноциты и макрофаги)
  47. Микрофагоциты (нейтрофильные клетки)

Фагоцитоз – что это такое? В чем суть фагоцитоза? Стадии фагоцитоза

Явление незавершенного фагоцитоза в мазке что это

Итак, фагоцитоз – что это такое? Давайте попробуем разобраться в определении этого термина. Слово “фагоцитоз” возникло из двух греческих морфем – phagos (пожирание) и kytos (клетка). Международный медицинский термин phagokytosis, в отличие от русифицированного, имеет окончание osis, которое переводится с греческого как “процесс” или “явление”.

Таким образом, дословно это определение означает процесс узнавания специфическими клетками чужеродного агента, целенаправленное движение к нему, захват и поглощение с последующим расщеплением. В этой статье мы расскажем о том, в чем суть фагоцитоза.

Также мы поговорим о том, какие бывают фагоциты, рассмотрим стадии и найдем отличие между завершенным и незавершенным фагоцитозом.

История открытия особых подвижных клеток

Выдающийся русский естествоиспытатель – И. И. Мечников в 1882 – 1883 гг. проводил опыты по внутриклеточному пищеварению, изучая прозрачные личинки морских звезд. Ученого интересовало, осталась ли у многоклеточных организмов возможность захватывать пищу обособленными клетками.

А также переваривать ее так, как это делают простейшие одноклеточные, например амебы. И. И. Мечников проводил опыт: вводил в тела личинок порошок кармина и наблюдал, как вокруг этих мелких кроваво-красных зерен вырастала стена клеток. Они захватывали и проглатывали краску.

Тогда у ученого возникла гипотеза о том, что в любом организме должны быть особые защитные клетки, которые могут поглощать и переваривать другие частицы, наносящие вред организму. Для подтверждения своей гипотезы ученый использовал розовые шипы, которые ввел в тело личинки морской звезды.

Некоторое время спустя ученый увидел, что клетки окружили шипы, стараясь оказать противодействие “вредителям” и вытолкнуть их. Эти специфичные защитные частицы, обнаруженные в теле личинки, ученый назвал фагоцитами. Благодаря этому опыту выявил И. И. Мечников фагоцитоз. В 1883 г. он доложил о своем открытии на седьмом съезде русских естествоиспытателей.

В дальнейшем ученый продолжил работу в этом направлении, создал сравнительную патологию воспаления, а также фагоцитарную теорию иммунитета. В 1908 г. вместе с ученым П. Эрлихом он получил Нобелевскую премию за свои важнейшие биологические изыскания.

Явление фагоцитоз – что это такое?

И. И. Мечников проследил и выяснил роль фагоцитоза в защитных реакциях организма человека и высших животных. Ученый установил, что именно этот процесс играет значительную роль в заживлении различных ран. Биологический энциклопедический словарь дает следующее определение.

Фагоцитоз представляет собой активное захватывание, а также поглощение инородных объектов, таких как бактерии, микрогрибы и фрагменты клеток, одноклеточными организмами или специфическими клетками (фагоцитами), имеющимися в любом многоклеточном организме.

В чем суть фагоцитоза? Считается, что он представляет собой древнейшую форму защиты многоклеточного организма. В функционировании иммунной системы человека фагоцитоз также играет важнейшую роль. Он является первой реакцией на внедрение различных вирусов, бактерий и других чужеродных агентов.

Фагоциты постоянно циркулируют по всему организму, выискивая “вредителей”. Когда чужеродный агент опознается, происходит связывание его при помощи рецепторов. После чего фагоцит поглощает вредителя и уничтожает его.

Две основные группы подвижных клеток – “защитников”

Фагоциты постоянно находятся в активном состоянии и готовы в любое время бороться с источником инфекции. Они обладают определенной автономностью, так как могут осуществлять свои функции не только внутри, но и вне организма: на поверхности слизистых и в участках поврежденной ткани.

Фагоциты человека с точки зрения их эффективности ученые подразделяют на две группы – “профессиональную” и “непрофессиональную”. К первой относят моноциты, нейтрофилы, макрофаги, тучные клетки и тканевые дендритические клетки. Важнейшими подвижными фагоцитами являются белые кровяные клетки – лейкоциты. Они эмигрируют в очаг воспаления и реализуют защитные функции.

Фагоцитоз лейкоцитов предполагает обнаружение, поглощение и деструкцию чужеродных объектов, а также собственных погибших или поврежденных клеток. После выполнения своих функций часть лейкоцитов движется в сосудистое русло и продолжает циркулировать в крови, а другая – подвергается апоптозу или дистрофическим изменениям.

“Непрофессиональная” группа состоит из фибробластов, ретикулярных и эндотелиальных клеток, которые имеют низкую фагоцитарную активность.

Рассмотрим, как происходит процесс борьбы с вредоносными организмами. Ученые выделяют четыре стадии фагоцитоза. Первая представляет собой сближение: фагоцит приближается к чужеродному объекту.

Это происходит либо в результате случайного столкновения, либо в результате активного направленного передвижения – хемотаксиса. Различают два вида хемотаксиса – положительный (движение к фагоциту) и отрицательный (движение от фагоцита).

Как правило, положительный хемотаксис осуществляется к участку повреждения тканей, а также вызывается микробами и их продуктами.

Прилипание фагоцитов к чужеродному агенту

После сближения клетки-“защитника” с вредоносной частицей начинается вторая стадия. Она заключается в прилипании. Фагоцит достигает объекта, касается его и прикрепляется.

Например, лейкоциты, прибывшие в очаг воспаления и прилипшие к стенке сосуда, не отрываются от нее даже, несмотря на большую скорость кровотока. Механизм прилипания осуществляется благодаря поверхностному заряду фагоцита.

Как правило, он отрицательный, а поверхность объектов фагоцита заряжена положительно. В этом случае наблюдается наилучшая адгезия. Отрицательно заряженные частицы, к примеру, опухолевые, захватываются фагоцитами значительно хуже. Тем не менее существует прилипание и к таким частицам.

Оно осуществляется благодаря действию мукополисахаридов, имеющихся на поверхности мембран фагоцитов, а также посредством уменьшения вязкости цитоплазмы и обволакивания сывороточными белками чужеродного агента.

Третья стадия фагоцитоза

После прилипания к чужеродному объекту фагоцит приступает к его поглощению, которое может происходить двумя путями. В месте контакта оболочка чужеродного объекта, а затем и сам объект втягивается в клетку. При этом над объектом смыкаются свободные края мембраны, и в итоге образуется обособленная вакуоль, содержащая внутри себя вредоносную частицу.

Второй путь поглощения – возникновение псевдоподий, обволакивающих чужеродные частицы и смыкающихся на ними. В итоге они оказываются заключенными в вакуоли внутри клеток. Как правило, при помощи псевдоподий фагоциты поглощают микрогрибы.

Втягивание или обволакивание вредоносного объекта становится возможным благодаря тому, что оболочка фагоцита наделена сократительными свойствами.

Внутриклеточное расщепление “вредителя”

Четвертая стадия фагоцитоза предполагает внутриклеточное переваривание. Происходит это следующим образом. В вакуоль, содержащую чужеродную частицу, входят лизосомы, имеющие комплекс пищеварительных ферментов, которые активируются и изливаются. При этом образуется среда, в которой легко происходит расщепление биологических макромолекул рибонуклеазы, амилазы, протеазы и липазы.

Благодаря активизирующимся ферментам происходит уничтожение и переваривание, а затем и выброс продуктов распада из вакуоли. Теперь вы знаете, каковы все четыре стадии фагоцитоза.

Защита организма осуществляется поэтапно: сначала происходит сближение фагоцита и объекта, затем аттракция, то есть расположение вредоносной частицы на поверхности “защитника”, а после – поглощение и переваривание вредителя.

Незавершенный и завершенный фагоцитоз. В чем их отличия?

В зависимости от того, каков будет результат внутриклеточного переваривания чужеродных частиц, выделяют два вида – завершенный и незавершенный фагоцитоз. Первый завершается полным разрушением объекта и выведением продуктов распада в окружающую среду.

Незавершенный фагоцитоз – что это такое? Термин означает, что чужеродные клетки, поглощенные фагоцитами, остаются жизнеспособными. Они могут разрушить вакуоль или использовать ее в качестве “почвы” для размножения.

Примером незавершенного фагоцитоза является поглощение гонококков в организме, не имеющем к ним иммунитета. При незавершенном процессе фагоцитоза болезнетворные микроорганизмы сохраняются внутри фагоцитов, а также разносятся по всему организму.

Так, в месте защитного механизма фагоцитоз становится проводником болезни, помогая вредителям распространяться и размножаться.

Причины нарушения процесса внутриклеточного переваривания

Нарушение фагоцитоза возникает из-за дефектов в процессе образования фагоцитов, а также при подавлении активности подвижных клеток-“защитников”. Кроме того, негативное изменение внутриклеточного переваривания возможно из-за наследственных заболеваний, таких как болезни Альдера и Чедяка-Хигаши.

Нарушение образования фагоцитов, в том числе и регенерации лейкоцитов, часто возникает при радиоактивном облучении или из-за наследственной нейтропении. Подавление активности фагоцитов может происходить из-за дефицита некоторых гормонов, электролитов и витаминов. Также гликолитические яды и микробные токсины отрицательно воздействуют на функционирование фагоцитов.

Надеемся, благодаря нашей статье, вы легко сможете ответить на вопрос: “Фагоцитоз – что это такое?”. Удачи!

Источник: https://FB.ru/article/135006/fagotsitoz---chto-eto-takoe-v-chem-sut-fagotsitoza-stadii-fagotsitoza

Что показывает мазок на флору у женщин: основные показатели анализа

Явление незавершенного фагоцитоза в мазке что это

Исследование влагалищной флоры нужно для выявления и идентификации бактерий и определения степени их опасности. Такой способ наименее затратен и популярен при диагностировании воспалительных процессов и болезней, которыми можно заразиться при половых сношениях.

Плюс метода — взятие мазка на анализ совершенно безболезненно. При заборе мазка возможны незначительные субъективно неприятные ощущения. Мазок берется при осмотре гинекологом, затем образец влагалищного содержимого помещают на лабораторное стеклышко.

Позже, по прибытии в лабораторию образец окрашивается для различения и идентификации микробов.

Что показывает гинекологический мазок на флору из влагалища у женщин, о каких инфекциях может идти речь? Обсудим дальше.

Основные показатели в гинекологическом анализе

Среда влагалища у женщин в норме не является стерильной.

Множество микроорганизмов представляют собой флору влагалища. Среди этих микроорганизмов постоянно ведется конкурентная борьба за место и пищу.

Самые распространенные представители влагалищной флоры — лакто- и бифидобактерии.

Во многом они сами определяют микроклимат своего обитания, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, пероксид, кислоты, в том числе молочную, в результате чего рН влагалищной среды имеет значение в мазке на флору, характеризующее кислую среду.

Эти бактерии выделяют ферменты, которые не позволяют другим микробам размножаться.

Так что выявляет мазок на флору у женщин?

Лейкоциты и эритроциты

В отобранном мазке выясняют количество белых и красных кровяных телец. Норма у здоровой женщины – лейкоцитов – 10–15, а эритроцитов – около 2.

Если анализ взят сразу после месячных, то количество лейкоцитов может быть вплоть до 25. Если пациентка в положении, то допускается уровень лейкоцитов не более 30.

Множество белых кровяных телец свидетельствует об инфекционном заболевании, тогда нужно пересдать анализ.

Здесь нужно учитывать все состояния, дополнительно влияющие на уровень лейкоцитов, — беременность, менструация, простудные заболевания. Если все эти случаи исключены, то подозревают воспалительный процесс.

Фагоцитоз

Что значит фагоцитоз в мазке на флору? Фагоцитоз – это процесс захвата и уничтожения чужеродных клеток (например, болезнетворных бактерий) лейкоцитами.

В мазке может быть обнаружен незавершенный фагоцитоз – наличие непереваренных микробных клеток внутри лейкоцитов. Это случается при инфицировании или если организм подвергается:

  • стрессу;
  • неблагоприятной экологии;
  • нерациональному питанию.

Цитолиз

Цитолиз в анализе означает наличие во влагалище невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород.

Их неконтролируемый рост приводит к ощелачиванию влагалищной среды и цитолизу (разрушению) клеток эпителия.

Эпителий

О чем говорит большое количество эпителия в мазке на флору у женщин, что делать, если его много?

Наличие плоского эпителия в мазке на флору у женщин — норма при условии определенного его вида и количества.

Нормальным считается нахождение в отобранном образце от 5 до 10 клеток плоского эпителия.

При сдаче мазка на флору у гинеколога отклонения от нормы:

  1. Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
  2. Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
    • воспаление в слизистом слое стенок влагалища;
    • болезни, которыми можно заразиться при коитусе;
    • вагинит;
    • кандидоз;
    • воспаления шейки матки и мочеиспускательного канала;
    • почечные и мочеполовые инфекционные и другие заболевания.

Заболеванием эктопия не является, но требует наблюдения.

Фибрин

Фибрин — это белок плазмы крови. Его обнаружение в мазке означает наличие воспалительного процесса.

Слизь

Слизь может быть у здоровых пациенток исключительно в мазке из влагалища. Если слизь обнаруживается, например, в уретре, то это говорит о воспалении. В образце из влагалища слизи может быть в норме умеренное или малое количество, что обозначается соответственно ++ и +.

Кроме этого, избыточная слизь может указывать на недостаточную гигиену или неправильный отбор мазка.

Палочки Додерлейна

Палочки Додерлейна должны в норме преобладать в микрофлоре влагалища.

Это лактобациллы, выделяющие молочную кислоту, необходимую для образования нормальной влагалищной микрофлоры.

Если лактобактерии присутствуют во влагалище в достаточном количестве, там не развиваются инфекции, поскольку молочная кислота не дает размножаться другим бактериям.

Если же количество этих полезных микроорганизмов снижено, то рН влагалища сдвигается в щелочную сторону. Может возникнуть воспаление.

В нормальном мазке лактобактерии составляют 95 % от всей флоры.

Условно-патогенная флора

В гинекологии условно-патогенными называют те микробы в мазке на флору, которые могут не вызывать никаких заболеваний, пока не начинают размножаться сверх меры. Основные разновидности таких микробов:

  • кокки;
  • уреаплазма;
  • дифтероиды;
  • грибы кандида.

Кокки

Кокки – это бактерии округлой формы.

По методу окрашивания бывают грамположительные и грамотрицательные.

Грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки и энтерококки) относятся к условно-патогенным, их наличие считается нормальным в пределах:

  • стафилококков – до 104;
  • стрептококков – до 105;
  • энтерококков – до 105.

Грамотрицательные кокки – возбудители опасных заболеваний. К ним относятся гонококки – возбудители гонореи.

Уреаплазма

Это очень мелкие бактерии, которые при размножении свыше 104 единиц вызывают воспалительные заболевания. Они препятствуют зачатию.

Лептотрикс

Это представитель анаэробной УП флоры, грамположительный палочковидный микроорганизм. Сам по себе лептотрикс в мазке на флору опасен только во время беременности, способен спровоцировать выкидыш.

У небеременных пациенток обнаружение лептотрикса – не повод для беспокойства.

Дифтероиды

Как представители УП флоры, они могут быть в мазке в небольших количествах. При превышении их уровня начинается вагиноз. Дифтероиды похожи на бактерии, вызывающие дифтерию, – коринебактерии.

Если в мазке на флору были найдены коринобактерии, определяют их количество. При умеренном количестве назначают курс лечения лекарственными препаратами.

Если коринебактерий больше определенного порога, то нужно провести дополнительные исследования на наличие других инфекций, так как эти бактерии часто бывают ассоциированы с другими.

Клебсиелла

Представитель флоры, клебсиелла при определенных условиях (при снижении иммунитета, беременности) может вызывать болезни мочевыводящих путей.

Грибы Кандида (soor)

Что дает положительный soor в мазке на флору? Если из мазка выделены гриба рода Candida, это говорит о кандидозе.

Эти грибы – тоже представители УП флоры, они заносятся во влагалище извне. Кандидоз провоцируется снижением иммунитета.

При кандидозе в мазке на флору могут быть найдены:

  • нити псевдомицелия (мицелий). Псевдомицелий представлен нитевидными разрастаниями из бластоспор с перетяжками.
  • бластоспоры (споры). Если в анализе влагалищного мазка на флору обнаружены бластоспоры, значит, организм этой женщины поражен кандидозом.Количество бластоспор зависит от распространенности и стадии болезни. Бластоспоры — зародышевые формы клеток, образовавшиеся путем почкования от материнских форм клеток.Если в мазке на флору найдены бластоспоры, нужно провести обследование женского организма на дрожжевые споры грибов.

Ключевые (атипичные) клетки

Ключевые клетки в мазке на флору – это клетки эпителия, на поверхности которого собрались микроорганизмы (особенно это характерно для гарднерелл у женщин, вызывающих бактериальный вагиноз). Наличие в мазке атипичных клеток – признак инфекционного заболевания.

Скудность и обильность

По образцу мазка на флору выясняют тип микрофлоры:

  • скудная – содержит только лактобациллы;
  • средняя – лактобациллы +до 10 лейкоцитов;
  • смешанная – лактобациллы +до 30 лейкоцитов + кокки;
  • обильная – почти нет лактобактерий, очень много лейкоцитов, слизи и кокков.

Что определяет степень чистоты

По результатам анализа образца мазка на флору выделяют степени чистоты влагалища:

  1. Флора в основном представлена лактобактериями. Немного лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, умеренное количество слизи. Норма, хороший местный иммунитет.
  2. Флора представлена лактобактериями + кокки + дрожжи. Немного лейкоцитов, умеренное количество эпителиальных клеток, умеренное количество слизи. Вариант нормы.
  3. Повышено количество лейкоцитов. Флора – кокки, дрожжи, грибы, лактобактерий мало. Много эпителиальных клеток и слизи. Воспалительный процесс, требует лечения.
  4. Лейкоциты повсюду. Флора – кокки, дрожжи, грибы, лактобактерий нет. Много эпителиальных клеток и слизи. Выраженный воспалительный процесс, требует лечения.

При 1 и 2 степени чистоты среда во влагалище кислая и слабокислая, в случае 3 и 4 – слабощелочная и щелочная соответственно.

Источник: https://beautyladi.ru/chto-pokazyvaet-mazok-na-floru/

Мазок на цитологию

Явление незавершенного фагоцитоза в мазке что это

Мазок на цитологию, или цитологический мазок, – это метод лабораторного анализа, в ходе которого исследуются клетки из цервикального канала. Его еще называют тестом по Папаниколау, пап-тестом и назначают для выявления патологически измененных клеток.

Таким образом могут обнаруживаться опухолевые, воспалительные, атрофические изменения в тканях даже на ранних стадиях. Особая ценность методики состоит в том, что с ее помощью определяются начальные этапы злокачественных процессов. Именно поэтому всем женщинам регулярно, в плановом порядке делают анализ мазка на цитологию.

Что это такое

Термин «цитологический» происходит от двух слов – клетка (цитос, греч.) и учение (логос). Вместе они обозначают «изучение клеток» или «учение о клетках».

Суть цитологической методики – проверка под микроскопом клеточной структуры биоматериала, а точнее, ее ядер и цитоплазмы.

Под цитологией обычно понимают гинекологический анализ, хотя ее также используют для исследования легочного экссудата (мокроты), суставной жидкости, секрета предстательной железы и др.

Клетка является главным «строительным материалом» организма человека. И от свойств этого материала зависит, насколько он здоров и устойчив к разным болезням. Кроме того, наблюдения за состоянием клеток позволяют контролировать ход терапии и ее эффективность.

Особенности

Мазок на цитологию у женщин – это простой, безопасный, безболезненный и недорогой способ обследования на предмет предраковых состояний эпителия шейки матки. Он помогает выявить цервикальные неоплазии разной степени тяжести.

Взятие цитологического мазка, как правило, выполняется при плановом осмотре гинекологом. Никакого дискомфорта процедура не вызывает и занимает всего несколько минут. Сама манипуляция почти такая же, как забор мазка на флору.

Отличие в том, что соскоб с маточного канала производится посредством специального инструмента, которым наугад берут немного клеток со слизистой. Для исключения возможных ошибок и неточностей очень важно соскабливать именно клетки эпителия, а не собирать вагинальные выделения.

Важно:
Цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет, особенно те, у кого выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска, или есть области измененного эпителия, установленные при кольпоскопии.

После взятия биоматериал наносится на предметное стекло либо смывается с инструмента в емкость с помощью специального средства. В первом случае лаборант окрашивает образец в разные цвета для детальной оценки его структуры. Если проба смыта в банку, то раствор вначале пропускают через центрифугу, а затем, когда нужные клетки осядут на дне, достают образец и окрашивают его.

Точность диагностики рака шейки матки составляет не менее 85%

Далее медик помещает пробу под микроскоп, идентифицирует вид клеток мазка, наличие изменений (если они есть) и их характер – воспалительный, атрофический, онкологический.

2 вида результатов

Итоги цитологического исследования бывают двух видов – нормальные и патологические. Если анализ в норме, значит, женщин здорова, и в состоянии шейки матки никаких отклонений нет. В противном случае речь идет о наличии патологических изменений в клетках, но важно, каких именно, поскольку от этого зависит дальнейший алгоритм действий врача.

Если анализ показал воспаление, то врач может назначить противовоспалительное лечение. Обнаружение других видов атипичных клеток чаще всего требует дополнительных исследований – кольпоскопии или биопсии.

На практике патологические изменения обусловлены преимущественно хроническим воспалительным процессом или новообразованиями в начальной стадии (неоплазиями), поэтому проводится соответствующее лечение с регулярным мониторингом его эффективности. Взятие контрольных мазков осуществляется как минимум раз в 6 месяцев.

Реже в образцах определяются опухолевые клетки, и тогда необходимо уточнить стадию онкологического процесса. В ходе кольпоскопического или гистологического исследования после биопсии можно установить, растет ли опухоль, или найдены лишь единичные злокачественные клетки.

Другими словами, мазок на цитологию шейки матки нужен в основном для выявления «неправильных», переродившихся клеток, способных спровоцировать рост ракового образования.

Именно злокачественные неоплазии являются наиболее грозным поражением, которое диагностируется на начальных стадиях посредством данного анализа.

При отсутствии своевременной терапии предраковые состояния могут со временем трансформироваться в рак.

Что показывает тест

Что такое мазок ПЦР

Цитологическое исследование мазков шейки матки показывает наличие/отсутствие:

  • воспалительных и опухолевых процессов внутри тканей;
  • инфекционных болезней, передающихся половым путем;
  • грибковых, гельминтозных и вирусных поражений урогенитального тракта;
  • эффекта от химио- и радиотерапии.

В гинекологии отрицательный результат принято называть хорошим, а положительный, соответственно, плохим. Отсутствие патологически измененных клеток означает, что у женщины нет вируса ВПЧ, герпеса и других инфекций, способных вызвать воспаление.

Положительный результат может свидетельствовать о дисплазии, эрозии шейки матки, лейкоплакии, предраке или новообразовании.

Исследование может проводиться стандартным либо жидкостным способом, при котором врач смывает биоматериал с инструмента в стерильный контейнер специальным раствором

Все результаты мазка из цервикального канала подразделяются на 5 видов (классов), каждому из которых соответствует конкретное состояние шейки матки:

КлассОписание
1Эпителиальные клетки не изменены и характеризуются нормальными размерами, формой и местонахождением
2Есть воспаление влагалища (кольпит) либо шейки матки (цервицит)
3Найдены единичные атипичные клетки, требуются дополнительные анализы. Цитологический мазок делают повторно или берут биопсию с шейки матки
4Есть несколько злокачественных клеток
5Число раковых клеток значительное, что говорит о высокой вероятности рака шейки матки

Расшифровка

Шейка матки – это гормонозависимый орган женского организма, который реагирует на любые изменения во влагалище и включается в процессы воспаления. В качестве ответа появляются так называемые реактивные изменения в плоском эпителии, требующие углубленного изучения, а иногда – динамического наблюдения.

Если на шейке матки есть полипы или гиперплазия, то в заключении будет указано большое скопление неизмененных клеток цилиндрического эпителия. При наличии кист и других опухолей придатков, миоме матки внутри цервикального отверстия обнаруживаются нормальные клетки плоского поверхностного эпителия.

Эрозия, эндоцервикоз сопровождаются воспалительным процессом разной степени выраженности, поэтому в мазке будут лейкоциты и лимфоциты, а также клетки плоского и цилиндрического эпителия.

В случаях, когда эти состояния находятся на стадии заживления, – в частности, после прижигания – в анализе обнаружится значительное скопление клеток метаплазированного эпителия.

Лейкоплакия шейки матки влечет за собой образование гиперкератоза – ороговение слизистых, поэтому анализ покажет скопления чешуек плоского эпителия.

Чем раньше обнаружить дисплазию эндометрия, тем быстрее и проще ее вылечить

Дисплазия сопровождается появлением атипичных клеток, имеющих признаки озлокачествления: у них большие ядра и деформированная цитоплазма. Такая картина свойственна активной форме ВПЧ или начальным стадиям рака. Установить точный диагноз можно лишь после проведения кольпоскопии с биопсией подозрительных участков.

Важно:
Дисплазия шейки матки развивается в три стадии и может быть внутриэпителиальным раком.

Воспаление цервикального канала на фоне кандидоза, вагинального дисбиоза и других поражений в мазке наблюдаются дегенеративно измененные эпителиальные клетки, высокий уровень лейкоцитов и признаки незаконченного фагоцитоза. Хронический эндо- и эктоцервицит сопровождается наличием лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов.

При микоплазме, уреаплазме исследование мазка на цитологию покажет наличие крупноядерных клеток с деформированной цитоплазмой, незавершенный фагоцитоз и патогенные бактерии с указанием их типа – кокки, палочки и пр.

При бактериальном вагинозе в мазке будут ключевые клетки и комбинированная коккобациллярная флора. Признаком генитального герпеса являются многоядерные плоскоэпителиальные клетки, похожие на ягоды тутовника.

Свидетельством поражения ВПЧ будут специфические клетки – койлоциты, отличающиеся темными объемными ядрами со складчатыми краями и своеобразным свечением (просветлением) зоны вокруг них – перинуклеарным гало.

Трихомониаз помогают выявить трихомонады и смешанная коккобациллярная флора в образце. Метаплазированный эпителий в мазке на цитологию указывает на хламидиоз при наличии телец Гальберштедтера-Провачека в клеточной цитоплазме.

Метаплазия

Метаплазированный эпителиальный слой шейки матки – это нормальные клетки, находящиеся в стадии трансформирования (перерождения). При отсутствии патологических изменений в нем обнаруживаются клетки различной степени зрелости: отмечаются участки цилиндрического эпителия, имеющего открытые и закрытые виды желез, а также нормальный рисунок из сосудов.

Присутствие в мазке клеток метаплазированного эпителия допускается в незначительном количестве, поскольку они образуются в точках соединения цилиндрического и плоского эпителия внешней области матки, которая просматривается из влагалища.

Но прогрессирующая, многочисленная метаплазия – это признак замещения однослойного плоского эпителия многослойным, что бывает следствием патологий инфекционно-воспалительного происхождения (хламидиоз, герпес), эндокринных расстройств, трудных родов, неоднократных абортов, беспорядочной половой жизни.

Важно:
Образование метапластических клеток носит исключительно доброкачественный характер. Данный процесс не является раком и даже предраковым состоянием, однако требует обязательного дообследования. Необходимо выяснить причину перерождения тканей и провести лечение.

Атрофичекий тип мазка встречается при нехватке эстрогена, – женского полового гормона – что провоцирует деградацию влагалищного и маточного эпителия. Чаще всего это наблюдается у женщин в постменопаузе, но может быть и у молодых девушек, страдающих кольпитом, лейкоплакией или краурозом вульвы.

Атрофические изменения возникают преимущественно после 5 лет менопаузы, в мазках при этом обнаруживается значительное число лейкоцитов.

Преобладание промежуточных клеток (до 90%) характерно для женщин, у которых менопауза наступила от 3 до 5 лет назад. Характерно, что края обнаруженных клеток не скручены, как при прогестероновой стимуляции.

Полиморфно-палочковая флора

В данную группу входят бактерии разного размера, имеющие форму палочек и малую толщину. Такие бациллы намного мельче своих полезных, грамположительных, собратьев и называются грамотрицательными. Они способны вызывать развитие разных болезней, начиная от дисбактериоза (дисбиоза) и заканчивая инфекционно-воспалительными процессами.

Представители полиморфно-палочковой флоры могут оседать на слизистых влагалища, придавая им беловатый налет, который видит гинеколог в ходе осмотра. Чтобы точно установить вид бацилл, проводится бактериоскопия: образец помещают в специальную среду, где они прорастают.

По результатам можно сделать вывод не только о разновидности микробов, но и об их устойчивости к антибактериальным препаратам, что позволит назначить наиболее эффективное средство.

Гистиоциты

Это так называемые «блуждающие» клетки соединительной ткани, которые находятся в состоянии покоя и имеют базофильную цитоплазму с «плавающими» включениями. Конфигурация этих включений меняется из-за способности гистиоцитов двигаться подобно амебе.

Гистиоциты относятся к макрофагам – они могут захватывать и переваривать чужеродные частицы – микробы, остатки отмерших клеток и другие патогенные микроорганизмы. Когда начинается воспаление, гистиоциты активизируются и образуются как из соединительной ткани, так и из моноцитов и лимфоцитов.

В медицинской практике макрофаги требуют дифференцировки с дендритными клетками, и гистиоциты не являются исключением. Это довольно сложная задача, решаемая с помощью разных исследований – гистохимических, цитоморфологических и иммунофенотипических. В цитологии гистиоциты исполняют ключевую роль, поскольку помогают выявить наличие воспалительного очага или развитие онкологической патологии.

Выработка гистиоцитов начинается в самом начале воспаления: клетки увеличиваются в размерах и округляются, утрачивают связь с той тканью, которой они принадлежали

В цитологическом мазке гистиоциты выявляются при ВПЧ и воспалительных процессах разной природы. Если они отмечаются на ранних стадиях, то болезнь успешно лечится. Во влагалищном мазке гистиоциты могут присутствовать в период менструации.

Цена

Стоимость анализа на цитологию составляет от 500 до 1500 рублей в зависимости от клиники. На цену влияет в основном быстрота выполнения исследования и сроки готовности результатов. Например, в офисах медицинского центра Инвитро пап-тест сделают за 1405 рублей.

Совет, как правильно подготовиться к анализу

Чтобы получить максимально достоверный результат, за сутки до сдачи анализа на цитологию не рекомендуется заниматься сексом, использовать вагинальные суппозитории или спреи, делать спринцевания. За 2-3 часа не следует мочиться.

Частые вопросы

На какой день менструального цикла делают цитологический мазок?

Оптимальный период – 4-5 день с начала месячных, но допускается сдача анализа почти в любое время. Исключение составляют сами месячные и дни, когда происходит овуляция: как правило, это 14-15 сутки.

Если после анализа кровит, это нормально?

Во время процедуры врач делает соскоб и может поцарапать слизистую. Вероятность кровянистых выделений повышается, если задета эрозивная поверхность или новообразование. В норме мажущие выделения прекращаются через 1-2 дня.

Источник: https://apkhleb.ru/drugie/mazok-citologiyu

Завершенный и незавершенный фагоцитоз

Явление незавершенного фагоцитоза в мазке что это

Фагоцитоз и система комплемента– вторая линия защиты организма против микроорганизмов, преодолевших поверхностные барьеры.

Клеточные факторы системы видовой резистентности- фагоциты, поглощающие и разрушающие патогенные микроорганизмы и другой генетически чужеродный материал.

Представлены полиморфоядерными лейкоцитами или гранулоцитами– нейтрофилами, эозинофилами и базофилами (клетками миелопоэтического ряда), а также моноцитами и тканевыми макрофагами (клетками макрофагально- моноцитарной системы).

Значение фагоцитирующих клеток для защиты организма впервые доказал И.И.Мечников, разработавший фагоцитарную теорию иммунитета.

Стадии фагоцитоза.

Процесс фагоцитоза (поглощения твердофазного объекта) состоит из пяти стадий.

1.Активация (усиление энергетического метаболизма). Факторами активации и хемотаксиса являются бактериальные продукды (ЛПС, пептиды), компоненты комплемента (С3 и С5), цитокины и антитела.

2.Хемотаксис.

3.Адгезия.

4.Поглощение.

5.Исход фагоцитоза.

Адгезия связана с наличием ряда рецепторов на поверхности фагоцитов ( к Fc- фрагментам антител, компонентам комплемента, фибронектину), обеспечивающих прочность рецептор- опосредованных взаимодействий опсонинов, обволакивающих микроорганизмы и ограничивающих их подвижность (антитела, С3в, фибронектин).

Фагоциты обладают амебоподобными псевдоподиями. При поглощении образуется фагосома с поглощенным объектом (бактерией), к ней присоединяется и сливается содержащая литические ферменты лизосома, образуется фаголизосома.

Возможно три исхода фагоцитоза:

– завершенный фагоцитоз;

– незавершенный фагоцитоз;

– процессинг антигенов.

Завершенный фагоцитоз- полное переваривание микроорганизмов в клетке- фагоците.

Незавершенный фагоцитоз- выживание и даже размножение микроорганизмов в фагоците. Это характерно для факультативных и особенно – облигатных внутриклеточных паразитов.

Механизмы персистирования в фагоцитах связаны с блокадой фагосомо- лизосомального слияния (вирус гриппа, микобактерии, токсоплазмы), резистентностью к действию лизосомальных ферментов (гонококки, стафилококки), способностью микробов быстро покидать фагосомы после поглощения и длительно пребывать в цитоплазме (риккетсии).

В процессе фагоцитоза происходит “окислительный взрыв” с образованием активных форм кислорода, что обеспечивает бактерицидный эффект.

К одной из важнейших функций макрофагов (наряду с хемотаксисом, фагоцитозом, секрецией биологически активных веществ) является переработка (процессинг) антигена и представление его иммунокомпетентным клеткам с участием белков главной системы гистосовместимости (МНС) класса 2.

Гуморальные факторы врожденного иммунитета: комплемент, лизоцим, пропердин, бета-лизины, противовирусные ингибиторы, интерферон, их биологические свойства, механизм действия, методы выявления.

Врожденный, иди видовой, иммунитет, он же наследственный, генетический, консти­туциональный — это выработанная в про­цессе филогенеза генетически закреплен­ная, передающаяся по наследству невоспри­имчивость данного вида и его индивидов к какому-либо антигену (или микроорганиз­му), обусловленная биологическими осо­бенностями самого организма, свойствами данного антигена, а также особенностями их взаимодействия.

Примером может служить невосприимчи­вость человека к некоторым возбудителям, в том числе к особо опасным для сельскохо­зяйственных животных (чума крупного рога­того скота, болезнь Ньюкасла, поражающая птиц, оспа лошадей и др.

), нечувствитель­ность человека к бактериофагам, поражаю­щим клетки бактерий.

К генетическому им­мунитету можно также отнести отсутствие взаимных иммунных реакций на тканевые антигены у однояйцовых близнецов; различают чувствительность к одним и тем же антигенам у различных линий животных, т. е. животных с различным генотипом.

Объяснить видовой иммунитет можно с разных позиций, прежде всего отсутствием у того или иного вида рецепторного аппарата, обеспечивающего пер­вый этап взаимодействия данного антигена с клетками или молекулами-мишенями, опре­деляющими запуск патологического процесса или активацию иммунной системы.

Не исклю­чены также возможность быстрой деструкции антигена, например, ферментами организма или же отсутствие условий для приживления и размножения микроба (бактерий, вирусов) в организме.

В конечном итоге это обусловле­но генетическими особенностями вида, в час­тности отсутствием генов иммунного ответа к данному антигену.

Видовой иммунитет может быть абсолют­ным и относительным. Например, нечувс­твительные к столбнячному токсину лягушки могут реагировать на его введение, если по­высить температуру их тела.

Белые мыши, не чувствительные к какому-либо антигену, при­обретают способность реагировать на него, если воздействовать на них иммунодепрессантами или удалить у них центральный орган иммунитета — тимус

Источник: https://studopedia.ru/12_118556_fagotsitoz-klassifikatsiya-fagotsitiruyushchih-kletok-osnovnie-stadii-fagotsitoza-zavershenniy-i-nezavershenniy-fagotsitoz-znachenie-faktorov-priobretennogo-immuniteta-v-fagotsitoze.html

Фагоцитоз: стадии и пути фагоцитоза. Макро- и микрофагоциты

Всем известный отечественный ученый, биолог Илья Ильич Мечников впервые описал процессы фагоцитоза и стал основоположником учения. Это произошло в 1883 году и спустя 25 лет, в 1908 году, он был награжден Нобелевской премией за вклад в развитие биологических наук. Именно мечников открыл явления фагоцитоза.

Неспецифическая защита организма – одно из важнейших явлений в процессах жизнедеятельности человека и других организмов.

Механизм, благодаря которому осуществляется защита, достаточно сложный.

Частички больших размеров (сосредоточение молекул, бактерии) обволакиваются со всех сторон мембраной клетки-захватчика с дальнейшим втягиванием образованного субстрата внутрь клетки (интернализация).

Само явление захвата твердых частиц называют фагоцитозом. Осуществляют этот процесс фагоциты – клетки входящие в иммунную систему живых организмов. Они все время циркулируют в кровеносном русле и моментально реагируют на попадание в организм чужеродных агентов.

Стадии фагоцитоза

Фагоцитоз имеет ряд последовательных этапов:

Обнаружение посторонних объектов, которое осуществляется с помощью специфических рецепторов расположенных на мембране фагоцита. Включение их происходит из-за выделения в области проникновения (воспаления) особых веществ активирующих макрофаги (гистамин, цитокины). Таким образом, клетки стремительно начинают приближаться к патогену, этот процесс называется хемотаксисом.

Происходит постепенное сцепление с «чужими» за счет фагоцитарных отростков – так совершается адгезия.

Через ряд реакций идет активация мембраны фагоцита (за счет протеинкиназы), которая необходима для дальнейшего переваривания агента.

Захват объекта фагоцитом – выделяют два вида погружения патогена в макрофаг:

  • При первом варианте активируется актин-миозиновая система, которая стимулирует образование многочисленных псевдоподий, затем нейтрофилы окружают этими отростками инородное тело, и таким образом, он оказывается внутри фагоцита;
  • при втором – формируется своеобразное углубление в области адгезии, которое постепенно увеличивается, пока захваченный объект полностью не окажется поглощенным клеткой.

Плазматическая мембрана окутывает чужеродное тело со всех сторон и представляет собой – фагосому.

Основной этап фагоцитоза, который поддерживает иммунитет и защищает его от проникших патогенных организмов – это непосредственное растворение чужеродных агентов. Внутри фагоцита находятся специфичные органеллы – лизосомы. Они содержат ферменты, способные расщеплять вредоносные тела. С помощью лизосом и завершается уничтожение агента.

Все продукты переваривания удаляются из клетки, путем выхода образовавшейся фаголизосомы через мембрану макрофага.

Так проходит фагоцитоз при наличии действующего иммунитета. Но есть случаи, когда система защиты не способна справится с множественными патогенными организмами, тогда развивается заболевание.

Незавершенный фагоцитоз

Описанный выше процесс называют завершенным фагоцитозом. Но существует и другой вариант исхода – это незавершенный фагоцитоз.

Попавший микроорганизм захваченный макрофагом не поддается действию лизосомальных ферментов и остается в клетке в спящем состоянии. Но при наступлении благоприятных условий он может выходить из нее и провоцировать различные болезни.

Внутриклеточный и внеклеточный пути фагоцитоза

Существует внутриклеточный и внеклеточный пути фагоцитоза.

  1. При захвате чужеродного агента, в организме резко повышается потребность в кислороде, так как из него начинают формироваться активные формы (перекись водорода, гидроксильные радикалы). Они обладают токсичными свойствами, способными разрушать микроорганизмы – это кислородзависимый внутриклеточный фагоцитоз. При кислородНЕзависимом пути используются лизосомальные ферменты, протеазы, гидролазы.
  2. Макрофаги в активном состоянии способны выделять оксид азота. Сначала он синтезируется внутри клетки, а высвобождается после встречи фагоцита с патогеном. Наличие опухолевого роста стимулирует выработку цитокинов, которые борются с раковыми клетками. Это внеклеточный путь фагоцитоза.

Учение Мечникова о защитных свойствах крови дало миру представление об иммунной системе, которая способна функционировать благодаря двум факторам: наличие клеточного иммунитета (лейкоцитарные клетки и их производные) и гуморального (антитела).

Какие клетки защищают наш организм? Еще И. И. Мечников выделял две группы клеток-защитников: макрофагоциты и микрофагоциты:

Макрофагоциты (моноциты и макрофаги)

Моноциты – это лейкоцитарные клетки, составляющие 4-11% от общего числа клеток крови. Они самые большие представители белой крови (10-12 мкм в диаметре). Внутри находится множество лизосом, что обуславливает их фагоцитарную активность.

Благодаря своим размерам моноциты уничтожают чужеродные тела большой величины, на что другие клетки не способны. Продолжительность жизни моноцитов составляет около 2-4 дней, после чего они не гибнут, а проникают через сосудистую стенку в ткани, где преобразуются в макрофаги-гистиоциты.

Макрофаги есть везде, во всех органах и тканях организма, оснащены выростами — псевдоподиями, которые необходимы при захвате чужеродных клеток, основная масса цитоплазмы заполнена лизосомами и фагосомами. Важная функция макрофагов — секреция лизоцима (бактерицидного средства).

Множество клеток в нашем организме каждый день отмирают – это естественный физиологический процесс, продукты апоптоза также поглощаются и растворяются внутри фагоцитов.

Микрофагоциты (нейтрофильные клетки)

Нейтрофилы – это полиморфноядерные гранулоциты, в диаметре около 7мкм. При воспалительных процессах они первые появляются в месте патологического очага и способны фагоцитировать бактерии и мелкие частицы. Сами нейтрофилы здесь и погибают, превращаясь в гнойную массу.

Сложно переоценить важность фагоцитарной системы, поскольку она выполняет не только очищение организма от чужеродных тел, но перенося на свою поверхность пептиды разрушенных антигенов, фагоциты стимулируют выработку стойкого иммунитета к этим микроорганизмам.

Оцените, пожалуйста, статью. Мы старались:) (25,00

Источник: https://103-helps.ru/zavershennyj-i-nezavershennyj-fagocitoz.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: