- Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика
- Виды шистосомоза
- Причина заболевания и патогенез
- Симптомы
- Начальная фаза
- Фаза обострения
- Хроническое течение
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Шистосомоз – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика
- Шистосомы
- Патогенные для человека виды шистосом
- Жизненный цикл
- Пути заражения
- Распространенность заболевания
- Какой вред шистосомы наносят здоровью?
- Ранняя стадия
- Хроническая стадия
- Мочеполовой шистосомоз (код по МКБ-10 — В6.0)
- Кишечный шистосомоз (Мэнсона, код по МКБ-10 — В65.1)
- Интеркалатный шистосомоз (код по МКБ-10 — В-65.8)
- Японский шистосомоз (болезнь Катаямы, код по МКБ-10 — В65.2)
- Шистосомоз японский: причины, механизм развития патологии, ее симптомы и принципы терапии
- Пару слов о патогенезе шистосомоза японского
- Пути заражения паразитами
- Симптомы патологии
- Лечение шистосомоза
- Schistosoma japonicum у человека: ромежуточный хозяин, пути заражения и лечения
- Японская шистосома
- Внешние признаки
- Особенности лечения и диагностики шистосом
- Лечение Шистосомоза японского
- Заключение
Шистосомы: виды паразитов, первые признаки, лечение, профилактика
Паразитические черви рода Шистосома при попадании в человеческий организм могут стать причиной развития хронического заболевания — шистосомоза. Такие гельминты обитают преимущественно в тропическом и субтропическом климате. Это заболевание отражается на самочувствии человека, а при отсутствии терапии может стать причиной смерти.
Шистосомоз имеет много параллельных названий: шистосоматоз, улиточная лихорадка или лихорадка Катаяма, бильгарциоз.
Виды шистосомоза
В роде Шистосома насчитывается 23 вида гельминтов, но только 6 из них паразитируют в людях, вызывая разные виды шистосомоза.
По Международной классификации заболеваний десятого пересмотра шистосомозу соответствует код В65.
В эту группу относят те виды шистосом, которые после попадания в человеческий организм локализуются в кровеносных сосудах кишечника. Их яйца снабжены шипами для прикрепления внутри вен брюшной полости. В процессе жизнедеятельности они попадают внутрь кишки и выводятся наружу вместе с экскрементами.
Возбудители кишечного шистосомоза:
- Schistosoma guineensis. Гвинейская форма включает самых маленьких трематод — размером до 8 мм.
- Schistosoma intercalatum. Ее длина достигает 20 мм.
- Schistosoma Mansoni. В длину достигает 14 мм. В местах распространения носит название кровяные сосальщики Мэнсона или лихорадка болотная.
Возбудителями являются самые крупные виды шистосом, достигающие 28 мм, — Schistosoma japonicum и Schistosoma mecongi.
Более распространенное название — кровяной сосальщик. На родине этой трематоды население выработало иммунитет к шистосомам, передающийся из поколения в поколение, поэтому заражению подвергаются преимущественно туристы.
Возбудитель — Schistosoma haematobium. Второе название — сосальщик мочевого пузыря. После 10-тидневного созревания в венах мочеполовой системы гельминты проникают в мочевой пузырь и вместе с мочой выходят из организма.
Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще всего страдают дети в возрасте 5 – 14 лет в силу пренебрежения правилами гигиены. При развитии инвазии у них замечается замедление темпов роста, анемия и резкое снижение аппетита.
Причина заболевания и патогенез
Шистосомы разнополые, то есть у них есть самцы и самки, которые отличаются строением тела. У самцов есть специальный желобок для удерживания самки во время спаривания. Самки гораздо тоньше и длиннее.
Жизненный цикл этих паразитов происходит в несколько этапов:
- После наступления половой зрелости самки шистосом откладывают яйца, снабженные шипиком на одном конце. Плодовитость трематод очень высока: одна пара за раз откладывает 2-3 тысячи яиц. Шистосомы выделяют химическое вещество, позволяющее им проникать через стенки сосудов, при помощи чего они попадают в мочевой пузырь или кишечник и выводятся наружу.
- Для дальнейшего развития они должны попасть в пресный водоем, где при температуре от 10 до 30°С происходит их дозревание.
- После завершения развития яиц из них появляются мирацидии — личинки, которые должны найти промежуточного хозяина. Для разных видов шистосом промежуточными хозяевами могут быть моллюски или улитки. Внутри промежуточных хозяев шистосомы проходят несколько этапов развития на протяжении 3-6 недель. За это время они превращаются в хвостатых личинок — церкариев.
- Зрелые церкарии покидают моллюска и выходят в воду, где при возможности происходит контакт с окончательным хозяином — человеком или другим млекопитающим. Церкарии могут проникать в тело хозяина непосредственно через кожу или через слизистые оболочки.
- После заражения окончательного хозяина взрослые шистосомы питаются кровью и усваивают питательные вещества всей поверхностью тела. Приблизительно за 5 недель самки готовы к воспроизведению потомства.
Заражение паразитами чаще всего происходит во время купания, стирки в открытых пресных водоемах, или при поливе водой, поступающей из таких водоемов. Люди восприимчивы к этому заболеванию, поэтому шансы заразиться шистосомами при контакте с водой, содержащей трематод, достаточно высоки.
За время пребывания в теле человека трематоды могут внедриться в такие органы:
- кишечник;
- мочевой пузырь;
- матка;
- сердце;
- легкие.
После попадания в организм трематоды обычно паразитируют там на протяжении 6-10 лет. В редких случаях паразитирование продолжается до 15-29 лет. Этот период обусловлен длительностью жизни шистосомы.
Иммунитет к шистосомозу после перенесенного заболевания не вырабатывается, поэтому есть вероятность повторного заражения.
В основе патологического процесса находится токсико-аллергический ответ организма на проникновение и перемещение трематод. Во время проникновения через кожу они вырабатывают специальные дермолитические вещества, которые помогают растворить кожные покровы. Позже аллергию вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов, которые они выделяют в кровь, а потом — их разложившиеся тела.
В том месте, где гельминт проникал через кожу в тело, появляется отечность, а клетки продолжают растворяться.
Позже возникают воспаления и язвы в местах отложения яиц. Длительное изъязвление способно привести к развитию рака. При кишечных формах нередко наблюдается воспаление аппендицита и склероз стенок кишечника.
Миграции личинок шистосом вызывают разрушение кровеносных сосудов и мелкие кровотечения в полость тела.
Симптомы
В зависимости фазы развития паразитов признаки наличия их в организме разнятся. Рассмотрим симптомы на каждой из стадии.
Начальная фаза
Первые признаки заражения появляются уже через 5-15 минут после внедрения церкария через кожные покровы.
В месте проникновения личинок возникают:
- сильный зуд;
- ощущение жжения;
- боль;
- эритема;
- крапивница.
На протяжении суток становятся заметны красные пятна на коже в тех местах, где произошло проникновение шистосом. Может появиться сыпь и дерматит, развитие папул.
У человека болят мышцы и суставы, присутствуют сильные головные боли и усталость. Зуд усиливается и не проходит на протяжении 4-5 дней.
В этот период прохождение трематод через легкие может вызвать густой кашель с отделяющейся мокротой.
Фаза обострения
Через неделю начинается фаза обострения, для которой характерны такие проявления:
- озноб и лихорадка;
- опухание лимфатических узлов;
- увеличение селезенки и печени;
- легочная эозинофилия;
- повышение скорости оседания эритроцитов крови;
- лейкоцитоз;
- признаки энцефалита.
Острый период продолжается до 8 недель, после чего болезнь принимает латентную форму, не характеризующуюся симптоматическими признаками. Латентная фаза длится месяц, а иногда — до 3 месяцев.
Хроническое течение
После полугода с момента заражения шистосомами заболевание переходит в хроническую форму. Этот этап ознаменован приступами головных болей, нарушением сна, резко снижаются работоспособность и аппетит. Может наблюдаться потеря веса.
Следующая вспышка симптоматических признаков связана с откладыванием яиц. В этот момент появляются воспалительные явления и такие симптомы:
- частая дефекация или частые позывы к дефекации;
- кашель без мокроты;
- кровь и слизь в каловых массах;
- увеличение размеров правой половины сердца;
- гематурия (присутствие клеток крови в моче);
- лихорадка, длящаяся дольше 2 недель;
- боль в брюшной полости.
Если шистосомы локализуются в тканях мозга, то могут возникать судороги и параличи, припадки эпилептической формы и парезы.
Если присоединяются вторичные инфекции, симптоматика может отягощаться такими проявлениями:
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- ноющие боли в пояснице;
- в случае поражения почек — почечные колики и гной в моче;
- венозная эмболия печени;
- эндоартериит;
- псевдоэлефантиазис наружных половых органов (значительное увеличение в размерах);
- хронический колит;
- миокардит.
В особо сложных случаях развивается фиброз мочеточников или мочевого пузыря.
У женщин хроническое течение вызывает появление таких признаков:
- генитальные узелковые структуры;
- боль во время секса;
- внутривагинальное течение крови.
У мужчин хронические проявления могут выражаться в заболеваниях простаты или воспалении семенных пузырьков.
Для представителей обоих полов шистосомоз является фактором, повышающим риск бесплодия. На последних стадиях постоянные язвы в области мочевого пузыря могут дать начало злокачественной опухоли.
У детей хронический шистосомоз провоцирует отставание от сверстников в физическом развитии, снижается способность к обучению, темпы роста, начинается прогрессирующая анемия. Если лечение начать на ранних стадиях, то отставание, как правило, проходит, и ребенок догоняет сверстников.
В редких случаях хроническая форма протекает бессимптомно. Тогда его могут выявить случайно во время диспансерного обследования. Но чаще всего такое длительное заболевание становится причиной плохого самочувствия, а в самых тяжелых случаях может привести к смерти.
Диагностика
Часто подозрение на инвазию шистосомами возникает случайно при диагностике других заболеваний. Подозрение может возникнуть после получения таких данных при проведении анализов:
- примеси крови в моче или кале во время общеклинических анализов;
- лейкоциты и белок в моче;
- плотные очаги в мозге, напоминающие опухоли, при компьютерной или магнитно-резонансной терапии.
Если человек недавно побывал в регионах, где высока вероятность заражения шистосомами, это должно стать достаточным основанием для его диагностики.
Обследование проводится под руководством инфекциониста, уролога или гастроэнтеролога.
Самые точные методы диагностики для обнаружения шистосом — анализы мочи и кала на содержание яиц:
- Для овоскопии мочи анализ собирают в момент самого активного вывода яиц из организма — в полдень. Мочу отстаивают, поддают центрифугированию и фильтруют. Потом анализируют задержавшиеся на фильтре яги.
- Для исследования кала используют фототропию яиц (стремление к свету). Кал помещают в емкость с водой, снабженную отходящей в сторону трубкой. Температура воды должна быть строго 25 °С. Емкость помещается в темное место, а трубка остается на свету. Через 2 часа из яиц появляются мирацидии и перемещаются в полость трубки, где их можно увидеть невооруженным взглядом.
Эти методы очень точны и эффективны, но минус заключается в том, что применять их можно только с началом отложения яиц, то есть — не ранее месяца после заражения.
При подозрении на наличие трематод могут назначить и такие диагностические анализы:
- цистоскопия (позволяет обнаружить скопление отмерших яиц);
- ректоскопия с взятием образца слизистой оболочки кишечника;
- серологический иммуноферментный анализ для определения антител;
- метод Като-Катца на основе окрашивания кала.
Лечение
На время лечения пациент помещается в стационар. Основными средствами, направленными на подавление паразитов в организме, являются:
- Бильтрицид (действующее вещество Празиквантел). Суточная дозировка рассчитывается по 40 мг/кг, разделить на 2 равных приема в день.
- Вансил (действующее вещество Оксамнихин). 15 мг/кг 2 раза в сутки.
Любой из этих препаратов принимают на протяжении недели.
Большое значение имеет место получения инвазии, так как африканские шистосомы выработали иммунитет к Оксамнихину. В этом случае возможна терапия только Празиквантелом.
В острой фазе может потребоваться прием кортикостероидных препаратов для уменьшения воспалительного процесса.
Профилактика
Поскольку заражение шистосомами происходит в пресных водоемах, то единственный надежный метод профилактики — не купаться в таких водоемах.
Если соблюсти это условие по каким-либо причинам невозможно, то нужно сократить время купания до минимума, так как гельминты проникают в кожу за 10-15 минут.
Лучше всего использовать резиновые сапоги или защитные костюмы при контакте с водой из водоема, в чистоте которого нельзя быть уверенным.
Защититься от церкариев помогает также предварительная обработка кожных покровов раствором диметилфталата или дибутилфталата 40%-ного.
Пить воду неизвестного происхождения в странах, где распространен шистосомоз, нельзя, так как это тоже может стать началом болезни.
Для уничтожения промежуточных хозяев шистосом — моллюсков применяют специальные реактивы, которые добавляют в водоемы: Пентахлорфенолят, Медный купорос. Иногда остановить распространение шистосом можно с помощью очистки и полного высушивания водоемов.
После возвращения из тропических стран нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при обнаружении любых проявлений присутствия в организме трематод незамедлительно обращаться к инфекционисту для получения высококвалифицированной помощи.
На видео рассказывается о профилактике кишечных паразитов с помощью питания.
Источник: https://bolitpechen.ru/disease/parazity/drugie-parazity/shistosomy
Шистосомоз – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика
Шистомозы (шистосоматозы, бильгарциозы) — группа тропических трематодозов, которые характеризуются в острой стадии токсико-аллергическими реакциями, в хронической — поражением кишечника или мочеполовой системы.
Шистосомы
Эти гельминты являются раздельнополыми трематодами. Тело половозрелых особей удлиненное, цилиндрическое, у самцов оно утолщено, у самок — нитевидное. Размеры самца составляют: длина 10-17 мм, толщина 1 мм, самок – длина 12-20, толщина 0,25 мм.
Шистосомы питаются кровью. Самцы и самки паразитируют попарно. При этом самка располагается в продольном, щелевидном канале на теле самца.
Патогенные для человека виды шистосом
В настоящее время изучены следующие виды этих гельминтов:
- Sch. haematobium — возбудитель мочеполового шистосомоза;
- Sch. mansoni – возбудитель кишечного шистомоза, или шистосомоза Мэнсона;
- Sch. japonicum – возбудитель японского шистосомоза, протекающий преимущественно с поражением кишечника;
- Sch. intercalatum – интеркалатный шистосомоз, который протекает преимущественно с поражением кишечника;
- Sch. mekongi – меконговый шистосомоз, близкий к Sch. Japonicum.
Эти виды гельминтов паразитируют в венозной системе мочеполовых органов и кишечника человека, а также некоторых млекопитающих, где самки выделяют яйца. На яйцах есть короткий боковой шип, который способствует их внедрению в стенку кровеносного сосуда.
Жизненный цикл
При попадании в воду из яйца выходит покрытый ресничками мирацидий, который проникает в промежуточного хозяина — моллюска.
В нем происходит развитие и размножение личиночных форм шистосом с образованием цикариев — личинок с раздвоенным на конце хвостом. Они покидают тело промежуточного хозяина и опять попадают в воду.
При контакте с человеком или животным они активно проникают в его организм через слизистые оболочки или кожу.
Молодые гельминты мигрируют по кровеносным сосудам и достигают брюшную полость, где растут и развиваются до половой зрелости. Ее они достигают в среднем через 1 месяц.
Продолжительность жизни взрослых шистосом составляет 5-8 лет, отдельные особи живут 20-30 лет. Каждая самка гельминтов продуцирует в зависимости от вида 300-3000 яиц в сутки.
Пути заражения
Основной источник инвазии — больной, выделяющий яйца шистосом. При мочеполовой форме роль животных в заражении минимальна. При кишечной форме животные вносят несколько больший вклад в заражение водоемов, а при японском и интеркалатном шистосомозах роль животных значительна.
Промежуточными хозяевами паразитов являются моллюски
- Bulinus и Biomphalaria в Африке,
- Oncomelania на Дальнем Востоке.
Люди обычно заражаются через кожу
- во время купания,
- стирки белья,
- работы на орошаемых полях и
- при питье воды из открытых водоемов.
Заражение японским шистосомозом происходит при контакте с травой, по которой ползают зараженные моллюски.
Распространенность заболевания
Распространение шистосомозов простирается вдоль экватора между 38° северной и 35° южной широты. Этот гельминтоз зарегистрирован в 73 странах мира.
Мочеполовой шистосомоз распространен в таких странах как:
- в Африке — Египет, Судан, Уганда, Конго, Зимбабве, Ангола, ЮАР, Камерун;
- в Азии — Ирак, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль, Йемен, Иран, Индия;
- в Австралии;
- на островах — Кипр, Маврикия, Мадагаскар.
Кишечный шистосомоз распространен:
- в Африке — в Египте, Судане (на восточном побережье от острова Занзибар до р. Замбези), Замбии, Танзании, Центральноафриканской Республике, Конго, Камеруне и других;
- в Южной Америке — в Венесуэле, Гвиане, Бразилии, на островах Гаити, Пуэрто-Рико.
Японский шистосомоз регистрируют:
в странах Азии — в Индонезии, Китае, Малайзии, Филиппинах, Японии.
Меконговый шистосомоз встречают в Камбодже, Лаосе, Тайланде.
Sch. Intercalatum – в Центральной и Южной Африке, а именно, в Заире, Габоне, Камеруне, Чаде.
Заболевание распространено больше всего в возрастных группах 10-20 лет, не имеет тенденции к самоизлечению. Однако со временем формируется иммунитет и повторного заражения не происходит.
Какой вред шистосомы наносят здоровью?
На ранней стадии миграции личинок организм отравляется их продуктами обмена и распада шистосомул. Кроме того, они повреждают ткани.
В хронической стадии патологический процесс обусловлен
- продвижением яиц через стенки сосудов,
- мочевого пузыря,
- кишечника и
- заносом их в легкие и печень.
Вокруг яиц образуются воспалительно-аллергические гранулемы с последующим фиброзом. Разрастание фиброзной ткани вокруг сети воротной вены приводит к затруднению кровотока в ее системе, развитию портальной гипертензии, спленомегалии. При этом смерть больных часто наступает вследствие кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.
Аналогичные процессы в легких приводят к повышению давления в малом круге кровообращения, что способствует развитию легочного сердца.
В очагах шистосомозов часто встречают опухоли мочеполовой системы и толстой кишки.
Ранняя стадия
Длительность этого периода составляет 7-14 дней. Он протекает при всех видах шистосомоза одинаково — бессимптомно или с небольшими проявлениями.
При первичном заражении заболевание себя не проявляет, при повторном появляются такие признаки, как:
- зуд,
- ощущение покалывания в местах внедрения паразитов,
- локальная эритема,
- папулезная сыпь,
- симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
- боли в мышцах,
- боль в суставах.
В период миграции шистосом, особенно при их прохождении через легкие, появляются
- кашель с мокротой,
- увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы.
В общем анализе крови наблюдаются:
- лейкоцитоз,
- эозинофилия,
- повышенная СОЭ.
Хроническая стадия
Начинается через 4-5 недель после заражения, когда завершается половое созревание паразитов и наступает интенсивная кладка яиц.
Все симптомы предыдущей стадии начинают проявляться более ярко
- лихорадка,
- боль в суставах,
- кашель,
- увеличение печени и селезенки,
- к ним присоединяются
- тошнота,
- рвота,
- диарея.
В общем анализе крови — высокая эозинофилия,
α₂- и ϒ-глобулинемия — проявление аллергической реакции на продукты метаболизма созревших паразитов и на их яйца.
Тяжелые клинические проявления шистосомоза наблюдаются у 4-12% больных.
У подавляющего большинства инвазированных болезнь протекает в форме компенсированной инвазии: либо бессимптомно, либо со слабовыраженными неспецифическими симптомами.
Мочеполовой шистосомоз (код по МКБ-10 — В6.0)
Появляется яркий типичный признак — кровь в моче, причем она появляется в конце мочеиспускания.
Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Развивается вторичное воспаление, которое ведет к деструкции тканей мочевого пузыря — изъязвлению слизистой оболочки. Воспаление распространяется вверх по мочеточникам к почкам.
На поздней стадии нарушается отток мочи и развивается гидронефроз. При этом заболевание может осложниться образованием камней в мочевом пузыре,
- у мужчин — поражением семенных пузырьков, предстательной железы;
- у женщин — папилломатозом влагалища и матки.
При заносе шистосом в легкие развивается гипертрофия правого желудочка сердца, возникают одышка, сердцебиение, тупые боли в области сердца, кашель, кровохарканье.
При попадании яиц в печень развивается гранулематозный гепатит. Инвазия Sch. Haematobium создает предпосылки для развития первичного рака мочевого пузыря.
Кишечный шистосомоз (Мэнсона, код по МКБ-10 — В65.1)
Возбудитель обитает в мелких сосудах, впадающих в нижнюю мезентериальную вену. Отложенные самкой яйца проходят через стенки венул, стенку кишки и выделяются во внешнюю среду с фекалиями.
При этой форме появляются следующие симптомы:
- боли в животе,
- потеря аппетита,
- снижение массы тела,
- учащенный стул,
- слизь и кровь в кале.
При сильном заражении возможны такие осложнения, как:
- фиброз брыжейки,
- геморрой,
- выпадение прямой кишки,
- полипоз,
- изъязвление кишечника,
- фиброз печени.
Интеркалатный шистосомоз (код по МКБ-10 — В-65.8)
Самое доброкачественное заболевание из всей группы кишечных шистосомозов, симптомы, как правило, выражены в легкой форме.
Японский шистосомоз (болезнь Катаямы, код по МКБ-10 — В65.2)
Это самый тяжелый гельминтоз из этой группы инвазий. Его возбудитель локализуется в мезентеральных и геморроидальных венах. Эти гельминты обладают повышенной репродуктивностью и продуцируют самое большое количество яиц. Яйца скапливаются большими массами и обызвествляются.
При японском шистосомозе часто развиваются фиброз печени с образованием жидкости в брюшной полости (асцитом) и отеком нижних конечностей.
Неркедко наблюдаются обширные поражения кишечника вплоть до непроходимости, занос яиц в нервную систему с последующими парезами, параличами, энцефалитом, менингоэнцефалитом, опухолью мозга (упорная головная боль, рвота, расстройство зрения).
Меконговый шистосомоз (код по МКБ-10 В6-8)
Симптомы такие же, как у японского.
Шистосомоз японский: причины, механизм развития патологии, ее симптомы и принципы терапии
Шистосомоз японский – один из видов гельминтоза, протекающий в хронической форме. Течение данной патологии характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и печени паразитирующими червями, которые способны нарушать работу многих систем организма и вызывать серьезные расстройства, опасные для жизни человека.
Учитывая немалую опасность шистосомоза японского, к его протеканию следует отнестись крайне серьезно. В сегодняшнем материале рассмотрим патогенез этого заболевания, симптомы его наличия и базовые принципы.
Пару слов о патогенезе шистосомоза японского
Шистосомоз японский — паразитарное заболевание
Как можно было понять из представленного выше материала, шистосомоз японский – это паразитарное заболевание. Выражается течение недуга в заражении гельминтами из группы «трематодозы». Провоцирует развитие патологии паразитарный червь — японский шистосомоз.
При попадании в организм любого представителя класса млекопитающих он способен не только всерьез разладить его работу, но и вызывать несовместимые с жизнью осложнения. Беря в расчет подобное положение дел, к течению шистосомоза необходимо относиться с должным уровнем ответственности.
Развитие рассматриваемой патологии возможно у многих млекопитающих, в том числе и у человека. По локализации распространения шистосомоз японский относят к группе азиатских патологий. Чаще всего он регистрируется в таких странах как:
- Индонезия;
- Китай;
- Малайзия;
- Филиппины;
- Япония;
- Корея.
Преимущественно, попавший в организм паразит поражает желудочно-кишечный тракт и печень, однако его распространение в другие органы и системы не исключено. Паразиты развиваются в системе воротной и мезентеральной вен млекопитающих в течение 1-2 месяцев после попадания в организм.
По истечению этого периода времени половозрелые черви начинают активно размножаться посредством откладывания яиц. За день гельминт способен отложить до 3-4 000 своих яиц. Активная жизнедеятельность шистосомозов наиболее опасна для человека, так как провоцирует поражение многочисленных узлов организма.
Помимо токсического воздействия, яйца и небольшие черви выводятся вместе с фекалиями.
Пути заражения паразитами
Шистосомоз японский диагностируется непросто
Выше было отмечено, что при шистосомозе наблюдается поражение ЖКТ и печени, реже – других внутренних органов человека. В принципе, ничего удивительно в этом нет, ведь паразитарные черви по-своему профилируются именно на подобной жизнедеятельности в организме.
Читайте: Борьба с паразитами в организме человека: эффективные методы
Но как происходит заражение? Давайте разберемся. На самом деле механизм заражения шистосомозом японским предельно прост и проходит в 3 этапа:
- Попадание паразита в организм.
- Его передвижение до воротной вены.
- Непосредственно распространение червей посредством откладывания яиц и начало неблагоприятной для носителя жизнедеятельности.
Заражение шистосомозами может произойти через носителя такового и продукты его жизнедеятельности. При этом попасть в организм паразиты способны и с поверхности кожи, и перорально. Носителями японского шистосомоза могут быть:
- люди;
- другие представители млекопитающих (преимущественно – рогатый скот);
- некоторые виды моллюсков.
Так как инвазия паразитами происходит разными способами, минимизировать все риски заболевания удастся лишь при полном отсутствии контакта с носителями таковых, местами их обитания и продуктами их жизнедеятельности.
В остальных случаях шанс на заражение имеется всегда, особенно при нахождении в местах массового распространения патологии – странах Азии.
Симптомы патологии
Шистосомоз японский можно диагностировать по анализу крови
Симптоматика шистосомоза японского проявляется в период острого развития паразитов примерно через 2-4 недели после их инвазии. Клиническая картина патологии выражается в появлении:
- повышенной температуры тела;
- высыпаний на кожном покрове;
- отечности слизистых оболочек;
- поноса с кровянистыми или слизистыми выделениями (реже – иные нарушения со стулом);
- общего ослабления иммунных функций организма, выражаемое в развитии недугов ЛОР-характера.
С течением времени симптомы могут либо угаснуть, либо проявляться намного сильней. Отмеченные признаки также могут дополняться проблемами в работе центральной нервной системы, провоцируя развитие различных параличей или даже приступов эпилепсии.
При наличии подобной симптоматики крайне важна качественная диагностика человека. Окончательно выявить японский шистосомоз помогут:
- Анализы крови, в результатах которых всегда наблюдается повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ.
- Исследование кала, который будет изобиловать продуктами жизнедеятельности и яйцами паразитов.
- УЗИ внутренних органов брюшной полости, требующееся при обширном и сильном паразитарном поражении.
После выявления шистосомоза лучше не медлить с лечением, иначе развитие осложнений станет делом времени и будет нести колоссальные риски не только для здоровья больного, но и его жизни.
Лечение шистосомоза
В отличие от многих паразитарных патологий, японский шистосомоз практически всегда благоприятен в плане прогноза терапии. Лечение данной патологии осуществляется в трех направлениях:
- Борьба с паразитарной микрофлорой, которая осуществляется при помощи средств противогельминтной группы. Чаще всего избавление от шистосомоза происходит при помощи препарата «Празиквантел». Дозировки и сроки терапии определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Как правило, необходим прием препарата в количестве 60 миллиграмм на килограмм массы тела 2-3 раза в день на протяжении 2-6 недель.
- Купирование неприятных проявлений патологии. Тут перечень препаратов может иметь разный вид и зависит от проявляемых симптомов шистосомоза. Нередко при данном заболевании требуется прием препаратов от поноса и болей в животе.
- Тонизация пораженного организма на период лечения. Для этих целей могут использоваться и профильные препараты, и организация диеты, и общая корректировка образа жизни. Окончательный перечень необходимых мер подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от тяжести его патологии.
Начинать лечение японского шистосомоза необходимо после качественной диагностики и только совместно с доктором. Занимается терапией подобных болезней врач-паразитолог.
Повторимся, при своевременном и грамотно организованном лечении избавиться от заражения паразитами удастся всегда, притом – в довольно-таки быстро и простом режиме.
Если запустить шистосомоз, не исключена необходимость операции, которая требуется для удаления больших скоплений яиц и самих паразитов во внутренних узлах организма.
Schistosoma japonicum у человека: ромежуточный хозяин, пути заражения и лечения
статьи: (1 голос, в среднем: 5 из 5) Фадеев Антон Сергеевич Инфекционист-паразитолог Стаж работы: 18 лет. Об авторе
Schistosoma japonicum имеет желтый или желто-коричневый цвет. Самцы этого вида немного больше, чем другие Шистосомы размером 1,2 см на 0,5 мм. Самки — 2 см на 0,4 мм.
Покровы самок ребристые и без косточек и обладают меньше шипами, чем в ротовой присоске, брюшной присоске, и gynecophoric канала самца. Вертлюжная впадина лишена шипов. Тем не менее, в других областях, шипы равномерно распределены по близости от экскреторной поры.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Японская шистосома
Этот паразит преимущественно локализуется в воротной вене и является возбудителем гельминтоза, поражающего кишечный тракт и печеночные протоки. Schistosoma Japonicum чаще выявляется у детей в возрасте до достижения 10 лет. Неблагоприятными по этому виду шистосомоза являются города и села:
- Китая;
- Лаоса;
- Кореи;
- Таиланда;
- Филиппин;
- Индонезии;
- Японии;
- Кореи.
Отличительной особенностью шистосомы Японикум является ее способность откладывать большое количество яиц. Они разносятся с током крови не только по органам пищеварения, но и по другим жизненно важным отделам.
Это приводит к развитию паразитарных очагов воспаления в легких, мозге и печени.
Инвазия нередко становится причиной тяжелых поражений внутренних органов и нервной системы, что в свою очередь приводит к летальному исходу.
Внешние признаки
На фото шистосомы Japonicum хорошо заметно ее отличие от других видов. Самка паразита в длину достигает почти 30 мм, а самец имеет максимальный размер тела по вертикали около 20 мм и оснащен гладкой кутикулой без бугорков. Кишечник глистов имеет стандартную разветвленную форму с последующим соединением в хвостовой части.
Матка у самок японской шистосомы самая вместительная и занимает половину тела паразита. Она содержит обычно не меньше 50 яиц овальной формы с характерным шипом на боковой поверхности.
При определении размера коконов японской шистосомы под микроскопом, было замечено, что они очень маленькие.
Длина яиц не больше 100 мкм, а ширина до 65 мкм, что и обуславливает их высокое количественное содержание в матке самки.
Особенности лечения и диагностики шистосом
Обнаружить шистосомоз на ранней стадии можно только путем проведения анализов крови по методу ИФА и ПЦР. Эти способы помогают выявить антитела к паразитам и их днк до массового распространения паразитов по организму и внутренним органам.
На поздних стадиях инвазии, яйца шистосом можно обнаружить при лабораторном исследовании фекалий или мочи. В тяжелых случаях, не позволяющих использовать другие исследования, проводят биопсию тканей, составляющих оболочку кишечника или мочевого пузыря. Особое значение в диагностике имеет сбор анамнеза и установление факта посещения тропических стран.
Лечение паразитов проводят специфическими препаратами на основе празиквантела (Бильтрицид), одновременно применяя симптоматическую и восстановительную терапию.
Лечение Шистосомоза японского
В прошлом основными средствами для лечения шистосомозов были препараты трехвалентной сурьмы (рвотный камень, фуадин, антиомалин, астибан). Все препараты трехвалентной сурьмы, хоть и являются эффективными, обладают высокой токсичностью и требуют длительного курса лечения.
В связи с этим в настоящее время эти средства для лечения шистосомозов практически не используются. Высокой эффективностью при всех шистосомозах обладает празиквантел (Praziquantel, Biltricid), являющийся производным изохинолина-пиперазина. Назначают его внутрь в дозе 20-60 мг/кг массы тела в 1-3 приема в течение 1 дня.
Препарат эффективен у 90-100% больных.
- Метрифонат (Metrifonat, Bilaroit) — фосфорорганическое антихолин-эстеразное соединение, является препаратом резерва при инвазии S. haematobium. Назначается однократно энтерально в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела. Иногда необходимо повторное лечение через 2-4 нед. Побочные явления (тошнота, рвота, боли в животе, понос, слабость) отмечаются редко. Лечение эффективно у 40-80% больных.
- Оксамнихин (Oxamniquine) – производное 2-аминометилтетрагид-рохинолина, препарат резерва при инвазии S. mansoni. Он эффективен при энтеральном введении из расчета 15 мг/кг 2 раза в день 2 дня подряд. В ближайшие дни после лечения увеличивается содержание сывороточных аминотрансфераз (гепатотоксическое действие). Препарат эффективен у 50-90% больных.
- Ниридазол (Niridazol, Ambilhar) по строению близок фуразолидону и метронидазолу, выпускается в таблетках по 0,1-0,5 г. Назначают для приема внутрь при инвазии 5. haemalobium взрослым в суточной дозе по 25 мг/кг массы больного в течение 5-7 дней. Суточная доза препарата разделяется на 2 приема: утром и вечером после еды. При возникновении побочных явлений (галлюцинации, судороги) препарат отменяют. Наблюдаются изменения ЭКГ в виде уплощения зубца Т и снижения линии S-T, сыпь на коже аллергического происхождения, чувство усталости, тяжести в мышцах. Моча приобретает темно-коричневую окраску, что не является основанием для отмены препарата. После курса лечения моча приобретает обычную окраску. Амбильгар считается наиболее эффективным препаратом при лечении мочеполового и кишечных шистосомозов. Эффективность препарата отмечается у 40-80% больных.
- Гикантон (Hycanthone, Etrenol) — дериват мирацила. Вводят однократно внутримышечно в дозе 2-3 мг/кг. Побочные явления (тошнота, рвота, боли в животе, изредка поражение печени) обычно слабо выражены. Эффективность препарата отмечена у 40-80% больных.
- Оценка эффективности проведенной терапии производится на основании длительного (в течение нескольких месяцев) и тщательного клинического и гельминтологического обследования, так как возможны рецидивы. Используют серологические реакции для контроля эффективности специфической терапии шистосомозов. Они становятся отрицательными через 3 мес после исчезновения глистной инвазии. Специфическую терапию следует проводить в сочетании с патогенетическими методами лечения. При вторичной инфекции применяют антибиотики, при тяжелом циррозе, тромбозах селезеночных вен, полипозах, стриктурах наряду с витаминотерапией и диетотерапией проводят хирургическое лечение.
- Прогноз благоприятный при всех формах шистосомозов вследствие хронического течения болезни. Однако при тяжелых и очень тяжелых формах течения инвазий развивается цирроз печени, который приводит к летальному исходу. Легкие и среднетяжелые формы инвазий поддаются лечению современными методами терапии.
Заключение
Схема жизненного цикла паразита не позволяет ему продолжать род без особого типа пресноводных моллюсков, обитающих в тропических водоемах.
Человек может заразиться шистосомами только при контакте с инфицированной водой.
Поэтому при поездках в жаркие страны, неблагоприятные по шистосомозу, следует избегать купаний в несанкционированных местах, а тем более не пить подозрительного качества воду.
Если в первые несколько суток после купания в водоеме поднялась температура или появился зуд кожи, следует обратиться к инфекционисту, даже если симптомы были кратковременны и быстро прошли. Шистосомоз в последующем периоде может протекать скрыто до наступления стадии тяжелого поражения внутренних органов.
Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Интересно знать:
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК Поиск лекрств от паразитов
Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/schistosoma-japonicum.html