Ямка головки лучевой кости

Содержание
  1. Локтевой сустав: анатомия. Мышцы и связки локтевого сустава
  2. Локтевой сустав: анатомия и функции костей
  3. Плечевая кость
  4. Локтевая кость
  5. Лучевая кость
  6. Отделы, образующие локтевой сустав
  7. Кровоснабжение и иннервация прилегающей области
  8. Мышцы и связки локтевого сустава
  9. Мышечный аппарат
  10. Связки локтя
  11. Физиология локтевого сустава человека
  12. Есть ли нервные окончания в костях – анализы, диета, причины, травы
  13. Количество суставных поверхностей
  14. Кости плеча и предплечья
  15. Плечевая кость
  16. Локтевая кость
  17. Лучевая кость
  18. Головка лучевой кости: определение, строение, виды, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения
  19. Местонахождение лучевой кости
  20. Анатомия лучевой кости
  21. Определение и функции
  22. Перелом
  23. Методы лечения
  24. Как разрабатывать конечность
  25. Вывихи и подвывихи
  26. Особенности диагностики и лечение
  27. Оперативная терапия
  28. Перелом головки лучевой кости
  29. Классификация травмы
  30. Симптомы
  31. Диагностика
  32. Оказание первой помощи
  33. Лечение
  34. Консервативное лечение
  35. Операция
  36. Оздоровительный массаж
  37. Методы физиотерапии
  38. Реабилитация после перелома головки лучевой кости
  39. Осложнения
  40. Подвывих головки лучевой кости у детей и взрослых: причины, симптомы и реабилитация
  41. Причины подвывиха головки лучевой кости у детей
  42. Виды подвывиха головки лучевой кости
  43. Клинические симптомы подвывиха
  44. Лечение и реабилитация

Локтевой сустав: анатомия. Мышцы и связки локтевого сустава

Ямка головки лучевой кости

Локтевой сустав относится к группе сложных, поскольку объединяет сразу три сочленения трёх разных костей: лучевой, локтевой и плечевой. Именно поэтому анатомия локтевого сустава человека невероятно сложна, ведь её следует рассматривать в контексте трёх разных суставов, объединённых одной суставной сумкой.

Всевозможные заболевания, отклонения в развитии и травмы также могут затрагивать один из участков локтя или все сразу — это зависит от тяжести и локализации патологии.

Чтобы последовательно разобраться в этом вопросе, следует детально изучить каждую составляющую локтя, её особенности и строение — только таким образом можно понять основы анатомии этого важнейшего сочленения верхней конечности.

Локтевой сустав: анатомия и функции костей

Локоть человека образован тремя различными по объёму и плотности костями — локтевой, лучевой (их проксимальной частью) и плечевой (соответственно, дистальной).

Плечевая кость

Эта косточка является наглядным примером плотных и невероятно прочных трубчатых костей организма человека, форма которой плавно переходит с идеально круглой в верхней части до трёхгранной в нижней.

Подобные особенности позволяют идеально сочленяться дистальным концом с костями предплечья, медиальным — примыкать к локтевой кости, а латеральной — соответственно, к лучевой.

При этом медиальная поверхность имеет более гладкую структуру, а латеральная — шаровидную, что во многом объясняет физиологию и особенности траектории движения локтя.

Поверхность плечевой кости покрыта ямками и углублениями различной формы и размеров, благодаря которым формируется плотное взаимодействие элементов локтевого сустава. Так, к примеру, над медиальной поверхностью располагаются небольшие отверстия, в которые при сгибании попадают отростки локтевой кости — венечный и локтевой.

Эти отростки как бы фиксируют локоть в пазах, поддерживая суставную сумку и защищая её от травм. В медиальных и латеральных надмыщелках, которые довольно легко прощупать у дистального конца кости, расположены места крепления мышечных волокон и связочного аппарата.

А спиральная борозда служит местом расположения лучевого нерва, иннервирующего ткани верхней конечности.

Локтевая кость

Трёхгранная локтевая косточка — более объёмная и мощная, нежели лучевая. На верхнем конце она имеет значительное утолщение с блоковидной вырезкой, к которой плотно примыкает плечевая кость, как бы охватывая её. Латеральный край, соответственно, примыкает к лучевой кости.

Поверхность локтевой кости также является неоднородной, и не без причины. На передней и задней поверхности блоковидной вырезки расположены два отростка, которые ограничивают подвижность локтя и обеспечивают нормальную физиологию сустава — венечный и локтевой.

Вслед за ними идёт специальная бугристость, которая необходима для более прочного крепления плечевой мышцы.

А внизу, на дистальном конце, располагается головка с ещё одним отростком — медиальным шиловидным, благодаря которому частично поддерживается сочленение локтевой и лучевой косточек.

При желании анатомию локтевой кости можно рассмотреть не только на картинках, но и на собственной руке — эта косточка легко и безболезненно прощупывается под кожей на всём её протяжении, начиная с плотного мышечного скелета в верхней её части и заканчивая сухожильной сумкой в нижнем отделе.

Определённое анатомическое строение вкупе с адекватным количеством мышечной и жировой ткани руки позволяет даже рассмотреть головку кости, которая в норме немного выпирает на внутренней задней поверхности.

Всё это существенно облегчает выявление травм и аномалий строения верхней конечности — при должном умении медика корректный диагноз может быть поставлен ещё до проведения рентгена, который требуется скорее для уточнения клинической картины, нежели для диагностики.

Лучевая кость

Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава.

Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях.

Все это позволяет не только предотвратить появление травм и повреждений, но ещё и развить подвижность, немного расширив возможности нормальной физиологии локтевого сустава.

Отделы, образующие локтевой сустав

Поскольку локоть относится к сложным суставам и состоит из трёх костей, попарно соединённых друг с другом, в анатомии принято выделять три взаимосвязанных отдела этого сочленения, окружённых одной суставной сумкой:

  • Плечелоктевой сустав. Он образован блоковидной структурой плечевой и вырезкой локтевой костей, которые в норме соединяются и плотно прилегают друг к другу как кусочки пазла. Он позволяет осуществлять движения предплечьем, сгибая и разгибая руку.
  • Плечелучевой сустав. Это сочленение формируется в месте соприкосновения суставной ямки лучевой и мыщелковой головки плечевой костей. По форме он относится к шаровидным, однако особенности анатомического строения позволяют совершать движения не в трёх, а только в двух проекциях (сгибание — разгибание плюс вращение), поскольку третью ограничивает наличие примыкающей локтевой кости и прочный связочный аппарат.
  • Проксимальный лучелоктевой сустав. Цилиндрическое сочленение лучевой и локтевой костей поддерживает возможности локтя, обеспечивая подвижность руки по продольной оси, то есть её вращение.

Кровоснабжение и иннервация прилегающей области

Полноценное питание локтевого сустава осуществляется за счёт мощной кровеносной сети, которая его окружает. Артериальная кровь поступает к мышечным волокнам, примыкающим к суставной поверхности, из верхней и нижней коллатеральных локтевых артерий, а также возвратной, срединной и лучевой.

Обогатив клетки и ткани необходимым для поддержания физиологических функций кислородом и питательными веществами, она отправляется через одноимённые вены в бассейны вен верхних конечностей — плечевой, локтевой и лучевой.

Аналогичным образом проходит и лимфоток локтевого сустава, продвигаясь по лимфатическим сосудам в локтевые лимфоузлы.

Иннервация капсулы, объединяющей отделы локтевого сустава, осуществляется крупнейшими нервными волокнами руки — ветвями локтевого, лучевого и срединного нервов. Это объясняет высокую чувствительность прилегающих к локтю тканей и особую болезненность полученных травм.

Мышцы и связки локтевого сустава

Особенности структуры и огромный функционал верхних конечностей во многом возможен благодаря особенностям анатомии локтевого сустава человека.

Именно это сочленение поддерживает подвижность и обеспечивает полноценную деятельность верхней конечности, поэтому мышечно-связочный аппарат локтя просто не может иметь простую структуру.

Рассмотрим каждый из указанных элементов, чтобы понимать взаимосвязь анатомического строения и физиологических возможностей локтевого сустава.

Мышечный аппарат

Большая прочность, физические возможности и гибкость руки обеспечиваются во многом благодаря мышцам, действующим на локтевой сустав. Поскольку движения, допустимые в локте, затрагивают две плоскости — сгибание/разгибание и пронацию/супинацию, — все мышечные волокна можно условно разделить на 3 весомые группы:

1. Мышцы-сгибатели локтевого сустава

Подобное движение возможно благодаря сокращению мышечных волокон, которые как бы подтягивают предплечье, уменьшая угол, образованный им и плечом. Самым мощным сгибателем верхней конечности является бицепс, расположенный параллельно плечевой кости. Кроме того, эта крупнейшая мышца способна частично принимать участие в супинации предплечья и повороте ладони.

Дополнительными мышцами, осуществляющими сгибание руки, являются плечевая и плечелучевая. Они (хоть и считаются вспомогательными) при травмировании бицепса способны компенсировать утраченные функции, выполняя движения рукой в полном объёме.

2. Разгибатели верхней конечности

Мышцы-антагонисты сгибателей выполняют прямо противоположную функцию, увеличивая угол между свободным концом предплечья и плечом верхней конечности. К ним относятся трёхглавая (трицепс) и локтевая мышца, а также напрягатель фасции предплечья.

Трицепс, как и бицепс, параллелен плечевой кости, однако располагается не спереди, а кзади, от локтевого отростка до лопатки.

Совместно с локтевыми мышечными волокнами он, сокращаясь, вызывает разгибание предплечья в локтевом суставе вплоть до момента, пока локтевой отросток не зафиксирует плечевую кость (максимально допустимое физиологичное разгибание руки).

3. Вращательные мышцы

Эта группа отвечает за вращение руки — пронацию и супинацию. К пронаторам, которые вращают предплечье в локтевом суставе внутрь и наружу, относятся круглый и квадратный пронаторы, а также частично плечелучевая мышца. А вторая группа — супинаторы, выполняющие движения предплечьем изнутри, — объединяет супинатор, плечелучевую мышцу и бицепс.

Связки локтя

Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны.

Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:

  • Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
  • Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
  • Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
  • Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.

Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава.

Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз.

Плотно переплетённые волокна этой перепонки имеют специальные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы локтя, а края служат местом прикрепления некоторых мышечных волокон.

Физиология локтевого сустава человека

Нормальная физиология локтевого сустава человека подразумевает довольно обширную подвижность: даже без специальных тренировок кости предплечья и плеча могут вращаться на 90°, сгибаться на угол до 150° и разгибаться ещё на 10° в обратную сторону (то есть как бы за пределы локтя). Причём указанные градусы не являются пределом — при определённой сноровке и тщательных тренировках подвижность локтевого сустава можно увеличить в несколько раз, наглядно демонстрируя практически безграничные возможности человеческого тела.

Следует учитывать, что такая функциональность требует особенного внимания при нагрузках на локтевой сустав. Хотя он относится к группе свешивающихся и формально не служит опорой, размер и количество нагрузок от этого не уменьшается.

В частности, это обусловлено физической работой, поднятием тяжестей, спортивными тренировками и другими видами активности, при которой задействованы верхние конечности.

В результате этого любое неосторожное движение, выполненное без должной подготовки и разогрева связочно-мышечного аппарата, может быть чревато болезненной травмой локтя, требующей длительного лечения.

Поэтому следует беречь собственный организм и регулярно укреплять его плавно нарастающими нагрузками в рамках физических упражнений — только таким образом можно развить локтевые суставы, сделав руки по-настоящему сильными, выносливыми и гибкими.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-loktevogo-sustava/

Есть ли нервные окончания в костях – анализы, диета, причины, травы

Ямка головки лучевой кости

Для того чтобы разобраться, как происходит травмирование, необходимо рассмотреть особенности строения соединения. Лучевая кость находится между плечевой костью и проксимальным отделом локтевого сустава. Она выступает в роли соединительного мостика.

Локтевой сустав отвечает за подвижность предплечья, а также за супинацию и пронацию.
Поверх лучевой головки находится хрящ, который обеспечивает скольжение сочленения в двух плоскостях. При травме, которая часто осложняется артритом, подвижность снижается.

Не стоит забывать, что головка выступает в роли стабилизатора.

Важно! Повреждение такого характера зачастую возникает вследствие воздействия большой силы.

Как правило, целостность костной структуры нарушается вследствие падения на прямую конечность. Ситуацию усугубляет согнутая конечность или развернутое предплечье. В таких условиях большой нагрузке подвергается лучеплечевое соединение. Во время травмирования происходит контакт с костными структурами.

Не редкостью являются и травмы патологического характера. Причиной их возникновения могут быть такие заболевания, как остеопороз, воспаление тканей, а также новообразование костей. Повреждение возникает при минимальном воздействии на локоть. Сопутствующим фактором является несбалансированное питание, которое вызывает дефицит кальция.

В зависимости от характера травмы различают несколько типов перелома головки

Количество суставных поверхностей

Это второй признак для классификации открытых видов соединения костей скелета. По нему разделяют простые и сложные суставы.

Простые суставы имеют только две суставные поверхности. Каждая из них может быть образована одной или же несколькими костями. К примеру, соединение фаланг пальцев образуется только двумя костями, а в лучезапястном соединении – только на одну поверхность приходится три кости.

Сложные суставы могут иметь в одной капсуле сразу несколько суставных поверхностей. Иными словами, они состоят из ряда простых суставов, которые могут работать как вместе, так и по отдельности. Ярким примером является локтевое синовиальное соединение, которое имеет шесть отдельных поверхностей, формирующих три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный.

Часто к сложным соединениям относят и коленный сустав, опираясь на тот факт, что он имеет надколенники и мениски. Таким образом, приверженцы этого мнения выделяют в коленном синовиальном соединении три просты сустава: менискового-большеберцовый, бедренно-менисковый и бедренно-надколенниковый.

На самом же деле, это не совсем корректно, так как мениски и надколенники все-таки относятся к вспомогательным элементам.

Кости плеча и предплечья

Дистальный конец правой плечевой кости. Вид снизу.
Проксимальные концы правых локтевой и лучевой костей. Вид с ладанной поверхности.
Дистальная часть правой плечевой кости и проксимальная часть правых локтевой и лучевой костей (рентгеновский снимок). 1 — плечевая кость 2 — медиальный
нажмите для подробностей..

край плечевой кости 3 — медиальный надмыщелок 4 — локтевой отросток 5 — венечный отросток локтевой кости 6 — локтевая кость 7 — лучевая кость 8 — бугристость лучевой кости 9 — головка лучевой кости 10 — головчатое возвышение плечевой кости 11 — латеральный

латеральный
[край] — lateralis — сторона, лежащая дальше от срединной (центральной) плоскости, т.е. внешняя сторона. Антоним — медиальный край. …
нажмите для подробностей..

надмыщелок 12 — локтевая ямка 13 — латеральный край плечевой кости

https://www.youtube.com/watch?v=RbV2ds8rjWg

Локтевой сустав образован тремя костями — дистальной частью плечевой кости и проксимальными частями локтевой и лучевой костей.

Плечевая кость

Плечевая кость является типичной трубчатой костью. Тело ее в верхнем отделе имеет на поперечном сечении округлую форму, а в нижнем — трехгранную. Нижний конец (дистальныйэпифизэпифиз(от греч.

epiphysis — нарост, шишка) — 1) шишковидная железа, пинеальная железа, орган позвоночных животных и человека, расположенный между передними буграми четверохолмия головного мозга и связанный посредством ножки с 3-м желудочком. 2)…

нажмите для подробностей..) плечевой кости образует мыщелок и имеет суставную поверхность, которая служит для сочленения с костями предплечья. Медиальная часть суставной поверхности, сочленяющаяся с локтевой костью, называется блоком плечевой кости, а латеральная, сочленяющаяся с лучевой костью, имеет шаровидную форму и называется головкой мыщелка плечевой кости.

Над блоком спереди и сзади располагаются ямки, в которые при сгибании и разгибании предплечья входят отростки локтевой кости — венечный (спереди) и локтевой (сзади).

Эти ямки носят соответствующие названия: передняя — венечной ямки и задняя — ямки локтевого отростка.

По обеим сторонам дистального конца плечевой кости расположены медиальный и латеральный надмыщелки, легко прощупываемые под кожей, особенно медиальный, имеющий на своей задней стороне борозду локтевого нерва.

Локтевая кость

передним — венечным и задним — локтевым (олекраноном). Несколько ниже переднего отростка располагается бугристость локтевой кости, к которой прикрепляется плечевая мышца.

Нижний, или дистальный, конец локтевой кости имеет утолщение, называемое, головкой локтевой кости. На лучевой стороне ее имеется суставная поверхность для сочленения с лучевой костью.

От заднего края головки локтевой кости отходит медиальный шиловидный отросток; на нижней поверхности головки имеется суставная поверхность.

Локтевая кость прощупывается под кожей на всем протяжении, начиная от локтевого отростка и кончая шиловидным. Спереди эта кость в верхнем отделе покрыта мышцами, а в нижнем — сухожилиями, через которые ее также можно прощупать. Головка локтевой кости резко выступает под кожей, особенно сзади и несколько кнутри.

Лучевая кость

В противоположность локтевой кости у лучевой утолщен не верхний, а нижний конец. Верхний конец имеет головку лучевой кости, обращенную в сторону плечевой кости. На верхней поверхности головки находится ямка для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. По краю головки лучевой кости располагается суставная окружность для сочленения с локтевой костью.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/golovka-kosti.html

Головка лучевой кости: определение, строение, виды, выполняемые функции, анатомия, физиология, возможные заболевания и методы лечения

Ямка головки лучевой кости

Если исследовать статистические сведения о переломах предплечья, то лучевая кость (от латинского radius) практически при том же строении и анатомии, ломается гораздо чаще, чем локтевая.

Связано это с психологической особенностью каждого человека во время падения выставлять вперед руки, тогда самый сильный удар будет приходиться на тот участок поверхности, на который выходит кость.

Несмотря на то, что она не является опорой организму, подобно нижним конечностям, правильное ее функционирование влияет на возможность двигать руками.

Чаще всего страдает именно головка лучевой кости.

Местонахождение лучевой кости

Radius в области предплечья размещается по соседству с локтевой костью. Именно поэтому они зависимы и взаимосвязаны друг с другом.

Когда ладонь при поднятой руке развернута назад, то они обе расположены параллельно, однако при развороте ладони в противоположную сторону происходит перекрещивание костей.

Частично луч вращается около локтевой, благодаря чему обеспечивается пронация (повторная способность) и супинация (вращательная возможность). Кроме того, по большому пальцу руки можно определить расположение лучевой кости.

Анатомия лучевой кости

Лучевая кость включает в себя диафиз (длинное тело) и два конца – проксимальный и дистальный. Дистальный эпифиз более мощный, на нем располагается поверхность сустава запястья, а также шиловидный отросток, соединяющийся с кистью.

Строение проксимального конца лучевой кости следующее: в нее входят суставная окружность (луч с ее помощью соединяется с плечевыми костями) и головка. Под головкой лучевой кости находится шейка, потом бугристость, к которой прикреплена плечевая двуглавая мышца. Развитие ее происходит благодаря развитию точек окостенения.

Выделяются три вида граней: задняя (с закругленным краем), передняя (также закруглен) и латеральная (грань направляется к локтевой, с заостренным краем).

Определение и функции

Головка лучевой кости представляет собой самый верхний участок кости, это одна из двух костей предплечья. функция заключается в обеспечении в предплечье ротационных движений (ладонь вниз – ладонь вверх). Форма ее определяется целиком и полностью ее функцией.

Перелом

Под переломом головки лучевой кости понимается нарушение костной структуры, которая находится в области локтевого сустава. Это поражение внутри сустава.

Существуют следующие виды болезни по специфике травматизации:

  • перелом головки лучевой кости без смещения;
  • со смещением;
  • оскольчатые;
  • краевые.

Переломы по степени открытости подразделяются на закрытые и открытые.

Методы лечения

Консервативным лечением можно обойтись в зависимости от того, в какой степени смещены отломки (если смещение небольшое) – шесть-восемь недель в гипсовой повязке.

Затем понадобится реабилитационный курс – специальные упражнения, помогающие разработать сустав.

Если переломы с сильным смещением головки лучевой кости, то существует два способа оперативного лечения – удаление или фиксация отломков этой головки (остеосинтез).

Оперативная терапия проводится через пятисантиметровый разрез по внешней поверхности предплечья.

Врач принимает решение о выборе определенного метода, основываясь на большом количестве факторов – род занятий человека, степень смещения отломков и т.д.

На функционировании предплечья в большинстве случаев удаление головки сказывается не сильно – человек в быту почти не чувствует неудобств.

При значительном смещении отломков, перелом головки лучевой кости локтевого сустава может быть зафиксирован посредством небольших спиц или винтов (остеосинтез).

Когда перелом слишком сложный, с большим количеством маленьких осколков, которые почти нельзя соединить, проводится удаление головки лучевой кости.

В некоторых случаях вместо нее ставят протез, однако по последним сведениями для восстановления нормального функционирования предплечья не всегда нужно ее замещать.

Послеоперационная терапия заключается в употреблении препаратов кальция, обезболивающих, иногда препаратов местного типа для уменьшения отечности. После операции охранительный режим – руку примерно три недели носят на косыночной повязке, порой применяется гипсовая лонгета.

Как разрабатывать конечность

Через три недели пациенту нужно активно разрабатывать руку. Для этого могут назначить лечебную физкультуру, которая увеличивает объем движений, физиотерапевтические курсы (к примеру, магнитотерапии, фонофореза с гидрокортизоном и криотерапии), чтобы улучшить состояние мягких тканей.

Далее рассмотрим подвывих головки лучевой кости.

Вывихи и подвывихи

Изолированные вывихи и подвывихи верхних конечностей наблюдаются чаще всего в детском возрасте. Травма иногда такая небольшая, что родители не обращают внимания на неявные симптомы, и тогда подвывих, в том числе головки лучевой кости, перерастает в хроническую травму.

Нужно очень внимательно отнестись к жалобам ребенка, если они есть. Так, у дошколят вывих головки лучевой кости является одной из наиболее распространенных травм, которые получают при падении. Изолированный полный вывих в медицинской практике отмечается у детей в возрасте до пяти лет.

Вывихи головки лучевой кости подразделяются на приобретенные и врожденные.

Врожденные бывают реже и чаще всего легко восстанавливаются, если были распознаны ранее. Иногда получается вылечить подвывих без использования значительных медицинских манипуляций. При оставлении недуга без внимания речь идет о застарелом вывихе. Опасность его в том, что он придает области сочленения уязвимость, ограничивает двигательные функции сустава.

Для взрослых пациентов характерны чаще вывихи головки лучевой кости, а у детей раннего возраста – подвывихи. Большую часть травм при этом составляют вывихи пронационные, которые малыш получает при растяжении.

Передние повреждения в области локтевого сустава отмечаются при падениях на руки.

Спецификой типичного вывиха головки лучевой кости локтевого сустава у пациентов от года до пяти лет становится повреждение связок, у девочек при этом подобные травмы бывают в два раза чаще.

Особенности диагностики и лечение

Вправление в некоторых случаях проводится без предварительной диагностики инструментальным способом. Рентген требуется при неуточненном типе травмы либо подозрении на возможный перелом.

Нередки врожденные вывихи в акушерстве, если воспаление прогрессирует у плода или есть интоксикация организма, необходима помощь токсиколога. Новорожденному диагноз «подвывих головки лучевой кости» получается поставить методом пальпации. Иногда назначается УЗИ.

Часто полученные травмы нуждаются в дифференциальной диагностике. У детей после трех лет повреждения обладают похожей симптоматикой. В таком случае обязательно производят рентгенографию.

Четко видно на снимке поврежденное место, также рентгенограмма показывает сколы и трещины структур кости.

Лечение предполагает такие манипуляции: употребление обезболивающих средств – боль, испытываемую ребенком после травмы, подавляют ненаркотическими анальгетиками.

Дают часто препараты ибупрофена, характеризующиеся также противовоспалительным влиянием. Проводят закрытую репозицию – фиксируют плечевой сустав перед вкраплением.

Делается репозиция в положении сидя, здоровая рука вытянута вдоль тела. Осуществляется при этом плавное движение в области локтя травмированной конечности ладонью вниз до абсолютной супинации.

Головка лучевой кости после вкрапления становится на свое место, слышен щелчок. Еще один способ – обездвиживание, не требуется специфическое лечение, хватает наложения на три дня косыночной повязки.

При осложненной травме пользуются гипсовой лангетой, носят ее до трех недель.

Лечение вывиха головки лучевой кости выбирают на основании истории болезни. Сложные манипуляции в раннем детском возрасте не нужны. У младенцев вправить сустав получается с первого раза. Чтобы избежать нового вывиха головки лучевой кости в детском возрасте, пользуются бандажами и ортезами, срок ношения которых определяется в индивидуальном порядке.

Оперативная терапия

При появлении осложнений после травмы и лечения необходимо обратиться к врачу. При вывихе головки лучевой кости с сопутствующим переломом кости локтя заживление более сложное. Закрытую репозицию иногда нельзя провести из-за наличия отломков кости и нетипичного смещения сочленений суставов.

Операция требуется также при разрыве локтевого отростка, нарушении нервных волокон и сосудов, неправильном сращении старой травмы. При постоянном смещении головки нужно фиксировать ее спицами. Такая же процедура требуется при осложненном переломе в области локтя.

После хирургического лечения восстановительный период более длительный.

Источник: https://FB.ru/article/423644/golovka-luchevoy-kosti-opredelenie-stroenie-vidyi-vyipolnyaemyie-funktsii-anatomiya-fiziologiya-vozmojnyie-zabolevaniya-i-metodyi-lecheniya

Перелом головки лучевой кости

Ямка головки лучевой кости

Переломом именно головки лучевой кости локтевого сустава является травма, нарушающая целостность верхней части лучевой кости, расположенной в локте. Данная травма может появиться у каждого человека.

Но обычно она появляется у людей в возрасте от 20 до 60 лет. И чаще всего это представительницы женского пола. О том, почему появляются такие травмы, как их избежать и от них избавиться – расскажем далее.

Классификация травмы

Типов переломы головки лучевой кости бывает много. Это:

  1. Закрытый перелом головки лучевой кости левого предплечья, при котором костные обломки отходят далеко друг от друга и располагаются под поверхностью кожи. Закрытый перелом головки лучевой кости левого предплечья — это не опасное повреждение, т.к. открытых ран у пациента нет, поэтому инфекция в организм проникнуть не может. Но закрытый, т.е. именно закрытый перелом головки лучевой кости без смещения требует особого внимания со стороны докторов.
  2. Открытый перелом кости. Костные обломки отходят далеко друг от друга, нарушают поверхность кожи. Здесь у человека образуется открытая рана, в которую легко могут проникнуть бактерии, что приведет к появлению воспаления и иным опасным последствиям. Это достаточно сложная травма, т.к. при ее лечении врач должен не только сопоставить костные фрагменты, но и избавиться от симптомов и самого воспаления.

Помимо этого, перелом бывает:

  • Краевым лучевым переломом. Здесь костные обломки не отходят друг от друга, поэтому такой перелом считается самым легким. Лечится такая травма легко, пациент восстанавливается быстро.
  • Краевым переломом со сдвигом костных обломков. Обычно кости ломаются прямо по краю головки. При этом костные обломки отходят друг от друга, поэтому лечится данная травма довольно долго.
  • Многоскольчатым переломом. Здесь повреждения формируются по всей головке. При этом в месте повреждения появляется несколько костных обломков. Чтобы избавиться от такой травмы, врачу лишь требуется только правильно сопоставить костные обломки.
  • Перелом с вывихом. Здесь повреждается головка кости, возникает вывих предплечья.
  • Травма Эссекс-Лопрести. Это очень сложная травма. Здесь у пациента образуется перелом с множеством костных обломков, а также повреждается лучелоктевой сустав. При этом у пациента возникает вывих лучевой головки, чрезмерно сильно отклоняется запястье.

Симптомы

Перелом головки лучевой кости не заметить просто невозможно. У пациента обязательно появятся некоторые типичные признаки. Первоначально у него может появиться сильная боль, локализованная в верхней части руки, отдающая в пальцы и кисть. Помимо этого, у него:

  • Полностью или частично пропадает возможность шевелить поврежденной верхней конечностью.
  • Появляется патологическая подвижность в поврежденной части руки. К примеру, у него локоть может сильно отойти в бок. А это ненормально для сочленения.
  • В поврежденном месте образуется сильная гематома, в суставной полости скапливается большое количество крови, возникает сильный отек. Помните: развитие у пациента гемартроза очень опасно.
  • Сильно повреждается нерв, возникают неврологические симптомы. У больного немеет конечность, возникает неприятное покалывание в ней.
  • Открывается сильное кровотечение, характерное для перелома открытого типа.

Помните: при таких травмах пострадавшего беспокоят более ярко выраженные симптомы. При этом у него возникают разрывы в сосудах, связках, мышцах, нервных волокнах. Не стоит забывать о том, что появление симптомов связано с типом травмы.

К примеру, если человек повредил локтевой отросток, то обычно у него боль появляется сзади локтя, отдает в плечевой сустав.

Если же он получил перелом шейки лучевой кости, то неприятные ощущения у него появляются спереди сустава, отдают в его заднюю часть.

Помните: при появлении любого из вышеописанных симптомов больному следует незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение.

Диагностика

Восстанавливает конечность и занимается восстановлением пациента с переломом головки лучевой кости локтевого сустава только врач. Он должен осмотреть пострадавшего, спросить у него про полученную травму, осмотреть поврежденную конечность, определить место возникновения болевых ощущений. Дополнительно пациенту придется сделать:

  • Рентген. Он помогает выявить все патологии, локализованные в опорно-двигательном аппарате. Чтобы лучше рассмотреть зону повреждения, рентген делают в 3-х проекциях.
  • УЗД. Данное исследование помогает выявить внутрисуставную травму.
  • КТ, МРТ. Их используют для пациентов со сложными травмами. Второй раз данное исследование проводится после операции.

Оказание первой помощи

Пострадавшего обязательно требуется показать врачу. Но перед этим родственники должны помочь ему. Помните: транспортировать или двигать его нельзя. До приезда медика пострадавшему должен быть обеспечен покой.

Если его мучают сильные боли, то ему можно дать обезболивающее средство. Помните: вправлять костные обломки нельзя. Это лучше доверить опытному специалисту.

В противном случае родственники могут неправильно вправить кости пострадавшему, спровоцировать проникновение в рану инфекции. А это может привести к ухудшению здоровья пациента.

Дома родственники могут лишь наложить на руку пострадавшему повязку. При сильном кровотечении больному на поврежденную конечность накладывают жгут.

Причем если у пострадавшего идет равномерно темная кровь, то жгут требуется наложить под рану. А если у пострадавшего возникло пульсирующее кровотечение с яркой кровью, то жгут накладывают над раной.

Важно, чтобы родственники запомнили время наложения пострадавшему жгута.

Помните: через 1 час его требуется ослабить. Иначе он сильно перетянет руку, она перестанет работать.

Также после нанесения жгута поврежденную конечность необходимо обездвижить. Для этого можно воспользоваться специальной повязкой или шиной. Но желательно, чтобы шину все-таки накладывали врачи. Помните: неправильно наложенная шина может привести к появлению осложнений.

Лечение

В целом, лечение и восстановление пострадавшего с переломом головки лучевой кости локтя зависит от типа и сложности повреждения. Лечить перелом левой головки лучевой кости можно несколькими способами. Используется:

  • консервативное лечение;
  • хирургическая операция.

Помните: если у человека несложная травма, то ему назначают консервативные методы лечения. При сложной травме больному проводят хирургическую операцию.

Консервативное лечение

Данный вид лечения:

  • восстанавливает возможность пациента совершать вращательные движения поврежденной конечностью;
  • восстанавливает работу локтевого, плечевого сочленения;
  • снижает риск появления у пострадавшего артроза.

Первоначально врач должен сопоставить костные обломки, наложить на поврежденную конечность специальную повязку. Причем конечность нужно согнуть под 100 градусов, а ладонь развернуть под 45 градусов. Данное положение придать руке очень важно. В противном случае у больного появятся осложнения. Разработать конечность будет трудно.

Если пациент задается вопросом о том, сколько требуется носить гипс после перелома головки лучевой кости локтевого сустава, то носить его нужно 20 дней. После этого на руку накладывается шарнирный ортез. Далее человеку с переломом локтевого сустава требуется восстанавливать активность в поврежденной конечности.

Операция

Как уже было сказано выше, пострадавшему с переломом головки проводится операция. А еще ее проводят пациентам:

  • со сложным переломом шейки лучевой кости локтевого сустава;
  • использовавшим консервативные методы лечения, которые не дали эффекта;
  • с сегментарным повреждением;
  • с переломом головки лучевой кости и со смещением костных отломков.

Обычно, врач делает надрез между мышцами предплечья. Благодаря этому медик может легко сопоставить костные обломки, установить специальную конструкцию из металла. Дополнительно во время операции врач проводит процедуру:

  1. Остеосинтеза. Во время такой процедуры медик сопоставляет костные обломки, внедряет фиксирующую конструкцию.
  2. Резекции. Здесь врач полностью или частично удаляет костные обломки, соединяет оставшиеся части кости.
  3. Эндопротезирования. Данную процедуру проводят пациентам с серьезным переломом головки лучевой кости, т.е. ее проводят в том случае, если костные обломки врач пациенту сопоставить не может. Причем во время операции сломанная головка заменяется эндопротезом.
  4. Установки спиц Кришнера. Данные приспособления используют для пациентов с очень маленькими костями.

Обычно, операции пострадавшему проводят в том случае, если консервативные методы лечения не помогли. При этом во время операции врач должен сделать все для того, что двигательная функция сочленения в дальнейшем была восстановлена.

Оздоровительный массаж

Для лучшего срастания костей, пострадавшему рекомендуют походить на массаж к опытному специалисту. Массаж положительно влияет на процесс срастания костей, но делать его можно только после полного их срастания. Во время процедуры специалист может массировать спину, зону над или под пораженной областью. Такие процедуры улучшают двигательную активность, избавляют от симптомов.

Методы физиотерапии

Не последнюю роль в период восстановления пациента имеют и физиотерапевтические процедуры. Больному могут назначить:

  • УВЧ терапию.
  • Воздействие на проблемную зону электромагнитным полем.
  • Облучение определенной зоны ультрафиолетовыми лучами.
  • Прохождение процедур с электрофорезом.

Реабилитация после перелома головки лучевой кости

После операции пострадавшему с переломом головки лучевой кости с отломками и без смещения отломков обязательно требуется реабилитация. В прочем она требуется и пациентам с переломом колена и иной другой серьезной травмой. Реабилитация включает в себя:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальную диету.

Причем заниматься восстановлением можно по-разному. И этот период также зависит от типа травмы, выбранного лечения. К примеру, если пострадавшему проводили консервативную терапию, то приступать к реабилитации он сможет через 5 дней после спадания отеков. Первоначально человеку можно выполнять пассивные упражнения, помогающие разработать пальцы.

Через 1 неделю можно перейти к активным упражнениям. Можно разрабатывать левое или правое предплечье. Он может несколько раз поднять и опустить верхние конечности.

Помните: если во время выполнения упражнений у пострадавшего появились сильные боли, то ему стоит отказаться от них. Позже пострадавший может выполнить несколько комплексов для пальцев, используя эспандер, пластилин.

К примеру, человек может рисовать, перебирать по столу предметы. Комплекс отлично развивается мелкую моторику. Вначале комплекс выполняется со специалистом.

Помните: подбирает упражнения врач.

Осложнения

Очень важно, чтобы пострадавший выполнял во время реабилитации все рекомендации врача. Но если он этого не делает, то у него могут появиться опасные осложнения, тяжелые синдромы. К примеру, у человека могут:

  • неправильно срастись кости;
  • два костных обломка срастись между собой;
  • проникнуть инфекционные бактерии в рану;
  • повредиться сосуды и нервы;
  • возникнуть проблемы с подвижностью в конечности. Это происходит из-за того, что верхняя конечность была длительное время обездвижена;
  • развиться такие заболевания как остеохондроз, артрит;
  • появиться неприятные ощущения в локте.

Подытожим: перелом головки лучевой кости локтевого сустава – это тяжелая травма, о появлении которой человек может и не знать, но в будущем она приведет к опасным последствиям. Поэтому пациенту рекомендуется соблюдать технику безопасности и внимательно следить за своими руками.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-golovki-luchevoj-kosti

Подвывих головки лучевой кости у детей и взрослых: причины, симптомы и реабилитация

Ямка головки лучевой кости

Подвывих головки лучевой кости – это нарушение её положения в плоскости локтевого сустава. Чаще всего впервые травма происходит в детском возрасте. Но она может преследовать человека на протяжении всей его жизни. Очень много людей живут с подобным расхождением мыщелков локтевой и лучевой костей и даже не подозревают, что все существующие признаки говорят именно об этом.

Диагностика патологии довольно затруднительна тем, что не многие современные ортопеды в принципе обращают внимание на данную проблему. Однако у пациентов развиваются грубые деформации окружающих мягких тканей, происходит нарушение иннервации и кровоснабжения всей верхней конечности. При отсутствии своевременного лечения и реабилитации человек может даже остаться инвалидом.

Подвывих головки лучевой кости у детей бывает обусловлен резкими травмирующими воздействиями со стороны взрослого. Всем знакома ситуация, когда ребенка 3 – 4 лет родители хватают за руку и резко дергают вверх.

Вот именно в этот момент может произойти разрыв соединительной ткани и головка лучевой кости выйдет из своей ямки. Так как в детском возрасте минерализация костной ткани не большая, кости сохраняют свою гибкость и устойчивы к переломам и трещинам.

Поэтому целостность лучевой кости сохраняется. При полном выходе головки из суставной ямки устанавливается диагноз вывиха. В этом случае видна наружная деформация сустава. При частичном выходе, к сожалению, внешние признаки отсутствуют.

Это подвывих и он опасен тем, что вправление не производится, потому что травма остается не диагностированной. На жалобы ребёнка о болях родители могут не обратить внимание.

В дальнейшем, если помощь со стороны травматолога оказана не была, начинается процесс рубцевания и образования соединительного моста между головками локтевой и лучевой кости. Таким образом фиксируется патологическое положение костей. В результате этого начинаются патологические изменения в лучезапястном суставе.

Во взрослом периоде жизни все эти деформации проявляются в виде:

  • кубитального туннельного синдрома (защемляется локтевой нерв);
  • запястного туннельного синдрома, защемления нерва в карпальном клапане;
  • нарушение процесса кровоснабжения предплечья и кисти;
  • развитие деформирующего остеоартроза локтевого и запястного сустава;
  • тендинит и эпикондилит локтевого сустава.

При всех этих заболеваниях проводится тщательная дифференциальная диагностика. Но мало кому из ортопедов приходит в голову мысль сделать рентгенографический снимок локтевого сустава в определённой проекции в согнутом положении.

На нем можно увидеть расхождение головок локтевой и лучевой кости.

И именно это обстоятельство является истинной причиной развития туннельных синдромом, поражения соединительной, хрящевой и связочной ткани в подавляющем большинстве случаев.

https://www.youtube.com/watch?v=tNHgealEhOY

Если у вас присутствуют периодические тупые боли в области локтя, скованность движений, чрезмерное напряжение мышц предплечья, то советуем вам как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду и провести дифференциальную диагностику, позволяющую исключить риск развития данной патологии.

В Москве вы можете записаться на прием к опытному ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.

Для этого достаточно позвонить администратору или заполнить форму записи, расположенную в конце страницы. Первичная консультация для всех пациентов проводится совершенно бесплатно.

В ходе приема врач проведет осмотр, поставит диагноз и даст вне необходимые рекомендации по проведению лечения и реабилитации.

Причины подвывиха головки лучевой кости у детей

Основная причина подвывиха головки лучевой кости у детей – это травма, которую причиняют родители или иные взрослые люди. При попытке дернуть ребенка за вытянутую вверх руку происходит растяжение и разрыв связочного аппарата, который должен фиксировать нормальное положение всех костей в суставных капсулах.

С каждым разом площадь поражения связочной ткани увеличивается. В местах растяжения образуется рубцовая деформация. Она не выдерживает тех нагрузок, которые на неё оказываются. В итоге связка рано или поздно разрывается.

Это становится непосредственной причиной того, что головка лучевой кости выходит из суставной ямки.

В дальнейшем вправлять головку лучевой кости без полноценного комплекса реабилитации совершенно бесполезно. Так как нарушена целостность связочного суставного аппарата, она все равно будет смещаться.

С течением времени неправильное положение закрепится. Поэтому лечение важно проводить на ранней стадии. К сожалению, не все родители обращают внимание на жалобы малышей на неприятные ощущения.

Поэтому с сопутствующими проблемами люди сталкиваются уже во взрослом периоде своей жизни.

Не отчаивайтесь. Правильно разработанный индивидуальный курс реабилитации позволит вам полностью восстановить целостность локтевого сустава и исключить вероятность повторного подвывиха.

Для прохождения курса реабилитации можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии.

Мы готовы оказать вам всю необходимую помощь и дать индивидуальные рекомендации по нормализации состояния ваших верхних конечностей

Обратите внимание! Подвывих головки лучевой кости у детей чаще всего случается на левой руке. Это обусловлено тем, что большинство родителей – правши. Они стремятся к тому, чтобы брать ребенка за руку своей правой рукой. Соответственно, у малыша страдает левая верхняя конечность.

Если у вас есть неприятные ощущения в левой руке или вы страдаете от туннельного запястного синдрома, то рекомендуем вам обратиться за помощью к ортопеду.

Виды подвывиха головки лучевой кости

Пронационный подвывих головки лучевой кости – это травма, которая возможна при следующих видах воздействия:

  1. поднимание ребенка за руку вверх (особенно при резких движениях);
  2. подтягивание на турнике без предварительной разогревающей гимнастики;
  3. падение на вытянутую руку;
  4. смещение костей в локтевом суставе при резком упоре на руку;
  5. подъем экстремальных тяжестей.

Пронация костей относительно друг друга провоцирует чрезмерное растяжение суставной капсулы. В результате головка луча выходит наружу и немного смещается относительно своей оси. При пронации не происходит разворота кости и разрушения лучезапястного сустава.

Ротационный подвывих головки лучевой кости – это травма, которая может случаться при развороте предплечья. Чаще всего она связана с выкручиванием руки в наружной проекции. Этот вид подвывиха чаще встречается во взрослом периоде жизни. Нередко он сочетается с переломом луча в типичном месте. Особенно, если перелом со смещением.

При ротационном травмирующем воздействии у ребенка костная ткань не подвергается перелому или трещине. У взрослого человека минерализация кости уже достаточно высокая, поэтому гибкость утрачена. При ротационном подвывихе происходит не только частичный выход головки лучевой кости

Клинические симптомы подвывиха

Типичная клиническая картина ярко выражена при подвывихе головки лучевой кости у взрослого человека. При этом появляются следующие симптомы:

  • резкая боль, возникающая в момент травмирования;
  • невозможность согнуть руку самостоятельно в локте;
  • распространение болевых ощущений по плечу и предплечью;
  • отек мягких тканей вокруг локтевого сустава;
  • невозможность совершать ротационные движения предплечьем;
  • спустя несколько часов в области локтя могут возникать гематомы и кровоподтеки.

У детей в возрасте до 3-х лет как таковые симптомы могут отсутствовать в виду высокой степени эластичности всех тканей. В возрасте 4 – 5 лет возникает острый болевой синдром. Может возникать отечность вокруг локтевого сустава, ограничение подвижности предплечья. Без помощи травматолога эти симптомы сохраняются в течение 7-10 дней. Затем все проходит.

Для диагностики необходимо сделать серию рентгенографических снимков в согнутом и разогнутом состоянии руки в разных проекциях. Установить смещение головки лучевой кости методом пальпации может только опытный врач ортопед.

Рентгенографические снимки чаще всего тоже выполняются неправильно. Поэтому до 70 % пронационных подвывихов головки лучевой кости у детей остаются не диагностированными. Чем это грозит в будущем – уже рассказывали выше.

Что можно предпринять? Если у вас есть подозрение, что у ребенка или взрослого произошел подвывих головки лучевой кости, то рекомендуем как можно быстрее обратиться за помощью к травматологу. Попросите исключить именно эту травму. Для это нужно сделать рентгенографические снимки при согнутой в локте руке.

Если травматолог не сможете поставить точный диагноз, ищите опытного ортопеда и обращайтесь за консультацией к нему.  В Москве можете посетить бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам поставят точный диагноз и дадут все необходимые рекомендации по проведению полноценного лечения и реабилитации.

Лечение и реабилитация

Комплексное лечение начинается с того, что проводится вправление подвывиха головки лучевой кости. Это исключает риск развития осложнений. Но данного воздействия недостаточно для того, чтобы исключить вероятность рецидива.

Необходимо установить состояние связочного и сухожильного аппарата, окружающего головку лучевой кости. Самые достоверные сведения удается получить при проведении МРТ обследования.

Если связочная или сухожильная ткань разорваны, то перед проведением реабилитации важно восстановить их целостность. К сожалению, для этого потребуется сделать хирургическую операцию по их пластике.

Консервативными способами восстановить разворованную связку или сухожилие не удастся.

Если связочный и сухожильный аппарат только деформирован рубцовыми изменениями, но не разорван, то возможно проведение полноценного лечения без хирургической операции.

Вправление подвывиха головки лучевой кости у детей и взрослых должен проводить травматолог или остеопат. После постановки головки на место накладывается тугая фиксирующая повязка на 5 – 7 дней.

Рука фиксируется в положении согнутого на 90 ° локтя. Спустя неделю начинается реабилитация.

Её основная задача – укрепить мышцы, связки и сухожилия до такой степени, чтобы они надежно фиксировали лучевую кость и не допускали повторного выхода её головки из суставной ямки.

В нашей клинике мануальной терапии курс лечения и реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач оценивает общее состояние здоровья, возраст, род профессиональной деятельности, степень развитости мышечного аппарата и т.д.

В курс реабилитации могут входить следующие процедуры:

  • массаж для стимулирования работоспособности мышечного волокна, улучшения эластичности и проницаемости все мягких тканей;
  • остеопатия для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения мягких тканей;
  • лазерное воздействие для устранения рубцовых деформацией;
  • лечебная гимнастики и кинезиотерапия для укрепления мышц и восстановлении их работоспособности;
  • физиопроцедуры, рефлексотерапия и многое другое.

Если вам или вашему ребенку требуется помощь при подвывихе головки лучевой кости, то запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе очного бесплатного приема вы узнаете обо всех возможностях и перспективах применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/podvyvikh-golovki-luchevoy-kosti.php

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: