Хроническая интоксикация марганцем

Содержание
  1. Хроническая интоксикация марганцем
  2. Причины [ править | править код ]
  3. Патологические механизмы [ править | править код ]
  4. Терапия [ править | править код ]
  5. Профилактика [ править | править код ]
  6. Общие сведения
  7. Причины
  8. Отравление марганцовкой: причины, симптомы и лечение
  9. Применение перманганата калия в медицине
  10. Причины интоксикации марганцовкой
  11. Симптомы при отравлении парами марганца
  12. При приеме внутрь
  13. Первая помощь при отравлении марганцем
  14. Лечение отравления от перманганата калия
  15. Перманганат калия | Вы здоровы
  16. Отравление марганцем: симптомы, стадии, антидоты и лечение – Без токсинов
  17. Свойства и сферы применения марганца
  18. Пути отравления марганцем
  19. Отравление через органы дыхания
  20. Симптомы отравления
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Последствия
  24. Отравление через органы пищеварения
  25. Стадии отравления марганцем и лечебная терапия
  26. Наличие марганца в природной среде
  27. Области применения Mn
  28. Причины интоксикации
  29. Патологические механизмы
  30. 40. Хроническая интоксикация соединениями марганца: клиника, диагностика, лечение, профилактика, мсэ
  31. 2 Стадия (энцефалопатия)
  32. 3 Стадия – марганцевый паркинсонизм
  33. 41. Интоксикация тэс: патогенез, клиника, лечение
  34. Отравление марганцем (острая и хроническая интоксикация): диагностика, код по мкб, симптомы, лечение
  35. Причины отравления
  36. Через дыхание
  37. Через пищеварение
  38. Первая помощь при отравлении
  39. Диагностирование отравления
  40. Лечение при отравлении
  41. Последствия после отравления
  42. Профилактика отравления

Хроническая интоксикация марганцем

Хроническая интоксикация марганцем

Отравление марганцемМКБ-10МКБ-10-КММКБ-9МКБ-9-КМMeSH
T 57.2 57.2
T57.2
985.2 985.2
503 [1]
D020149

Отравле́ние ма́рганцем обычно связано с хроническим поступлением его в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт либо в виде примеси наркотических средств [2] . Впервые «марганизм» был описан в 1837 году Джеймсом Купером [3] .

Головной мозг наиболее чувствителен к избытку марганца, поэтому уже на начальных стадиях отмечается замедленная реакция, раздражительность, перемены настроения, компульсии. Более длительное влияние марганца приводит к развитию паркинсонизма, при этом иногда ставится ошибочный диагноз «болезнь Паркинсона».

Причины [ править | править код ]

Отравление встречается у рабочих-сварщиков [4] . Множество исков против производителей сварочного оборудования вменяет им в вину недостаточное оповещение о концентрации и опасности паров марганца.

Некоторые кустарно изготовленные наркотики содержат марганец (в связи с использованием для их приготовления перманганата калия), накопление которого приводит в конечном итоге к тому, что в отечественной литературе именуют «марганцевой энцефалопатией».

В странах бывшего СССР это катинон и меткатинон, кетоновые аналоги амфетамина и метамфетамина, получаемые кустарным окислением фенилпропаноламина (катинон) и соответственно эфедрина/псевдоэфедрина (меткатинон) перманганатом калия. [2] На западе в этой роли выступает «Базука», изготавливаемая из кокаина с использованием карбоната марганца.

[5] Также в качестве источников отмечаются загрязненная питьевая вода, [6] топливная добавка MMT (метилциклопентадиенил трикарбонил марганца), [7] которая при работе двигателя частично превращается в фосфаты марганца и сульфат марганца и поступает в атмосферу, [8] [9] [10] и пестицид манеб. [11]

Патологические механизмы [ править | править код ]

Марганец может нарушать работу печени, однако эксперименты показывают, что порог токсичности очень высок. С другой стороны, более 95 % марганца выводится из организма с желчью, и любое повреждение печени может замедлить детоксикацию, повышая концентрацию марганца в плазме крови. [12]

Нейротоксичность марганца не до конца объяснена. Есть данные, говорящие о взаимодействии марганца с железом, [13] [14] [15] [16] цинком, [17] алюминием, [13] [17] и медью.

[17] На основании ряда работ, нарушение метаболизма железа считается возможным механизмом повреждения нервной системы.

[18] При этом возможно окислительное повреждение — это предположение частично подтверждается исследованием заболевших рабочих-сварщиков. [19]

Одна работа говорит о том, что сварщики, подверженные действию марганца, имеют меньше детей. [20] Возможно, долговременное накопление марганца влияет на способность к воспроизведению. В исследованиях на животных, беременность под длительным воздействием больших доз марганца чаще завершалась врожденными уродствами у потомства. [21]

Терапия [ править | править код ]

Выбор терапии при отравлении в настоящее время ограничен леводопой и хелатированием с помощью этилендиаминтетрауксусной кислоты. В обоих случаях наблюдается ограниченный и неустойчивый терапевтический эффект.

Леводопа, восполняя дефицит дофамина, в начале лечения смягчает экстрапирамидные симптомы, [22] [23] [24] но через 2-3 года реакция на лекарство снижается, [25] а состояние может продолжать ухудшаться даже через десять лет после прекращения контакта с марганцем.

[26] Хелатирование способно снизить уровень марганца в крови, но симптоматика почти не изменяется, что побуждает некоторых исследователей задаваться вопросом об эффективности этого метода. [27] [28]

Профилактика [ править | править код ]

Чтобы предотвратить интоксикацию, при работе с марганцем важно соблюдать технику безопасности. При этом необходимо уменьшить образование пыли и четко придерживаться правил личной гигиены, применять респираторы, принимать душ после завершения работ.

Также необходимо часто стирать рабочую одежду и систематически проходить медицинские обследования. Интоксикация солями марганца является достаточно опасным состоянием, которое может стать причиной развития серьезных патологий.

Избежать этого поможет соблюдение техники безопасности при работе с данным металлом. [29]

Отравление марганцовкой — это острая или хроническая интоксикация, вызванная поступлением ксенобиотика через рот, ингаляционным либо трансдермальным способом. Характеризуется появлением признаков химического ожога желудочно-кишечного тракта, отеком дыхательных путей, полиорганной недостаточностью.

Диагностируется на основании анамнеза, клинической картины, информации, полученной с помощью инструментальных исследований (гастроскопии, бронхоскопии, контрастной рентгенографии).

Специфическое лечение — обработка слизистых оболочек аскорбиновой кислотой, тетацин-кальций или унитиол как комплексообразующее соединение.

Общие сведения

Перманганат калия (KMgO4) относится к категории прижигающих ядов, вызывает тяжелые химические повреждения тканей. Является сильным окислителем, в организме преобразуется до едкой щелочи, атомарного кислорода, марганцевой двуокиси.

Хронические отравления этим веществом распространены у детей младшего возраста, острые — у людей с психическими отклонениями, работников химических предприятий и аграрных производств, где вещество применяют как удобрение. Летальной для взрослого считается доза 0,3-0,5 г/кг массы тела.

У ребенка изменения, несовместимые с жизнью, наступают при одномоментном потреблении 2,5-3 граммов препарата.

Причины

Хроническое отравление марганцовкой у маленьких детей обычно наблюдается при их купании в концентрированных растворах. Критическая доза накапливается через 2-3 недели. Наибольшую опасность ванны с KMgO4 представляют для ребенка в возрасте менее 1 года, кожа которого обладает максимальной чувствительностью к химическому воздействию. К числу других возможных причин патологии относится:

  • Случайное употребление. Концентрированный раствор внешне напоминает чай или кока-колу. Иногда это становится причиной его ошибочного употребления в пищу. Риск повышается при хранении средства в бутылках из-под популярных напитков. Опасности подвержены дети, психически нездоровые люди, старики со сниженной интеллектуальной функцией.
  • Попытка суицида. Известны ситуации, когда марганцовокислый калий использовался для реализации суицидальных целей. Пострадавшие принимали насыщенный раствор препарата, что становилось причиной тяжелейших химических ожогов, системного поражения ряда органов. При использовании сухого порошка обычно выявляется повреждение верхних отделов ЖКТ.
  • Вдыхание аэрозолей. Происходит при нарушении техники безопасности во время работы с удобрениями или применения марганцовки в качестве химического реактива. Может возникать во время производственных аварий, при которых токсикант в форме аэрозоля распыляется по воздуху рабочей зоны.
  • Самолечение. Марганцовка используется во многих рецептах народной и традиционной медицины для лечения отравлений, промывания желудка, прижигания кожных дефектов. В большинстве случаев раствор должен быть бледно-розовым. Несоблюдение этой рекомендации приводит к отравлениям, сопровождающимся химическими ожогами.

Источник: https://morewomen.ru/info/hronicheskaja-intoksikacija-margancem/

Отравление марганцовкой: причины, симптомы и лечение

Хроническая интоксикация марганцем

Химическая формула марганцовки — KMnO4. Препарат выпускается в виде кристаллов темно-фиолетового цвета с блеском. Они растворяются в воде, ацетоне, метаноле. Элемент относится к металлам, обладает сильными окисляющими свойствами.

Еще 20 лет назад марганцовкой широко пользовались в быту. Раствором дезинфицировали раны, купали в нем младенцев, лечили отравление желудка. Популярность порошка обусловлена антимикробными свойствами. Однако не каждый знает, можно ли отравиться марганцовкой.

Применение перманганата калия в медицине

KMnO4 – лекарственный препарат, входящий в группу «Антисептики для наружного и внутреннего использования». Фармакологическое действие марганцовки определено окисляющими свойствами.

При соединении с тканями в организме человека образуется атомарный кислород, едкая щелочь, двуокись марганца.

Оксиды, соединяясь с белками, образуют комплексы. В маленьких количествах они оказывают вяжущее действие, а в больших концентрациях вызывают ожог тканей.

Показания для медицинского применения марганцовки:

  • промывание ран водным раствором 2–5%-ной концентрации;
  • смазывание язвенных и ожоговых повреждений кожи тем же раствором;
  • дезодорирующее свойство марганцовки применяется во время ангины, стоматита для полоскания ротовой полости и горла;
  • благодаря антисептическим свойствам используется для промывания желудка при пищевых интоксикациях;
  • спринцевание при грибковых инфекциях у женщин 0,02–0,1% раствором марганцовки;
  • очищение наружных половых органов у мужчин в урологических кабинетах.

Используется при отравлениях морфином, алкалоидными препаратами, аконитином. Слабый раствор применяется как антидот при интоксикации фосфорорганическими соединениями. После укуса змеи врачи-токсикологи делают в ранку инъекцию 3%-го раствора марганцовки.

Причины интоксикации марганцовкой

Отравление перманганатом калия чаще всего связано с частым проникновением через желудок или органы дыхания. Токсическая доза марганцовки для взрослых составляет 40 мг в сутки. Отравление происходит у разных категорий людей:

  • ингаляция парами у сварщиков при использовании электродов, содержащих марганец в обмазке;
  • употребление загрязненной питьевой воды;
  • в виде составных частей в наркотических средствах кустарного изготовления;
  • профессиональное отравление случается у рабочих горнодобывающей, сталеплавильной промышленности.

Марганцовка поступает через легкие в виде аэрозолей или мельчайших частичек пыли. Максимально дозволенная по инструкции концентрация вещества в воздухе производственных помещений не должна превышать 0.3 г в 1 м3.

Отравление марганцовкой у детей происходит при случайном приеме неправильно хранящегося препарата. Медицине известен случай гибели малыша после проглатывания 3,0 грамм кристаллов марганцовки. Старший ребенок всыпал в рот 6-месячного младенца порошок.

Хотя и редко, но бывают случаи отравления в раннем возрасте после купания в растворах большой концентрации. Тяжелее всего протекают интоксикации, когда дети съедают сухую марганцовку.

В наркологические центры нередко попадают взрослые и подростки, получившие интоксикацию после приема наркотических средств, содержавших KMnO4.

Симптомы при отравлении парами марганца

Обычно наблюдается хроническая интоксикация марганцем. К избытку калия перманганата наиболее чувствителен мозг. KMnO4 – это нейротропный яд. При постоянном поступлении в организм избирательно повреждает нервные клетки. Дегенеративные изменения в коре головного мозга обусловливают развитие паркинсонизма.

Впервые явление «марганизма» было описано в 1837 г. Джеймсом Купером. Хроническая ингаляция парами в больших концентрациях на производстве известна под название марганцевого безумия.

Отравление развивается поэтапно:

  • Начальная стадия характеризуется функциональными изменениями. Отмечается замедленная реакция, перемены настроения, судороги ног, мелкое дрожание пальцев рук. Со стороны пищеварения – изжога, боли в эпигастрии.
  • Во II стадии возникают симптомы отравления марганцем, проявляющиеся токсической энцефалопатией. В головном мозге происходят органические изменения. Это можно заметить по застывшему взгляду, редким миганиям. Начинается атрофия мышц голеней, кистей рук. Пациенты с трудом поднимаются по лестнице.
  • На III стадии отравления марганцовкой выявляется нарушение координации движений. В нижних частях конечностей отмечается дрожь в покое и во время ходьбы. Лицо пациентов принимает вид маски. Мимические движения ослаблены. Речь становится монотонной. Прогрессирует деградация личности.

При приеме внутрь

Острое отравление марганцем сопровождается “металлической лихорадкой”. Основными повреждающими факторами, вызывающими ожог тканей, являются едкая щелочь и атомарный кислород. Эти вещества выделяются в результате реакции марганца с тканями человека. Они вызывают ожог слизистых пищеварительной системы и гортани. Если проглотить марганцовку, появятся симптомы:

  • сильное жжение в горле, усиливающееся во время глотания;
  • изжога и болевые ощущения в области желудка;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота с кровяными прожилками;
  • боли вдоль обожженного пищевода;
  • примесь крови при диарее.

Слизистые покровы горла и рта набухшие, приобретают темно-коричневый цвет с фиолетовым оттенком. При увеличении отека приток кислорода через суженную гортань резко ограничивается. Пациент испытывает затрудненное дыхание, приводящее к асфиксии.

Отравление сопровождается угнетением сердечной деятельности. Передозировка калием и токсическое действие марганца на миокард приводит к развитию коллапса – критическому снижению артериального давления.

Повреждение мозга обусловливает возникновение судорог в начале отравления. После всасывания марганцовки отмечается беспокойство больных, судороги конечностей – дрожательный паралич. В тяжелых случаях развивается ожоговый шок с летальным исходом.

Первая помощь при отравлении марганцем

После отравления марганцовкой пациента необходимо доставить в токсикологическое отделение больницы. Если была вызвана бригада неотложной помощи, доступные меры проводятся дома. Первая помощь при отравлении марганцовкой:

  1. Экстренная процедура – промывание желудка и полоскание рта жидкостью. Для ее приготовления используется 2 л теплой воды, смешанной с перекисью водорода 3%–100 мл, уксусной кислотой 3%–200 мл. Состав применяется также врачами-токсикологами в больнице. Перекись водорода добавляется с целью предупреждения образования едкой щелочи и атомарного кислорода. Детям добавляется раствор витамина C из расчета 10 мл на литр жидкости. Процедуру повторяют несколько раз до обесцвечивания промывных вод.
  2. С целью удаления кристаллов и очищения слизистых ротовой полости, губ, языка необходимо протирание смесью в соотношении добавок 1:1. Марганцовка быстро впитывается тканями.

До приезда врачей больного надо поить жидкостью для промывания. С целью уменьшения жжения и отека дают выпить молоко, слизистый отвар, масляную эмульсию, яичные белки. Применяется содовая ингаляция. На область желудка рекомендуется положить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Лечение отравления от перманганата калия

Объем необходимых мероприятий зависит от степени тяжести интоксикации. Лечение отравления марганцем в отделении токсикологии:

  1. При нарастании отека гортани проводится терапия Гидрокортизоном, Преднизолоном. При неэффективности врачи прибегают к хирургическому способу – трахеотомии. Критическое состояние пациента требует присоединения к аппарату искусственного дыхания (ИВЛ).
  2. При резком цианозе, вызванном метгемоглобинемией, вводится внутривенно метиленовый синий 1%–50 мл, аскорбиновая кислота 5%–30,0.
  3. Как антидот марганцовки используются комплексоны – универсальные противоядия. Они нейтрализуют циркулирующий металл, отнимают Mn из биологических систем. Вводится кальций-динатриевая соль ЭДТА для связывания марганца, всосавшегося в кровь и находящегося в тканях. Используется дополнительно Унитиол 5% –5,0 внутримышечно или подкожно.
  4. Противошоковое мероприятие – обезболивание нестероидными или наркотическими препаратами – Омнопоном, Промедолом. Внутривенно вводится смесь новокаина с глюкозой.
  5. Назначается ранняя терапия антибиотиками для борьбы с гнойным воспалением разъеденных марганцовкой органов.
  6. При кровотечении из пищевода, желудка назначается аминокапроновая кислота, Дицинон, кальция глюконат. Ежедневно применяется внутрь масляная эмульсия с Анестезином.

В начальной стадии интоксикации марганцовкой проводится симптоматическое лечение витаминами PP, C, B6, B12. Пиридоксин и аскорбиновая кислота обладают антидотными свойствами при отравлениях. Внутривенно вводится раствор глюкозы. В терапии марганцевого паркинсонизма применяется препарат Циклодол.

Перманганат калия | Вы здоровы

Какой-то шутник очень метко обозвал ее феей больных животов и порезанных детских пальчиков. Наверное, многие в детстве любили, затаив дыхание, наблюдать, как, растворяясь в воде, эта волшебница постепенно меняет свой цвет, становясь то нежно-розовой, то малиново-яркой, то бархатисто-лиловой.

Перевоплощения зависели оттого, сколько фиолетовых, с металлически-синим отливом кристалликов было брошено в воду. А стоило их только рассыпать, все вокруг моментально покрывалось бурыми и темно-багровыми крапинами. Больше всего, конечно же, страдали мебель, полотенца и светлая одежда.

Что и говорить, многим юным Менделеевым доставалось за химические эксперименты с марганцовкой.

Действительно, перманганат калия, или марганцовокислый калий, обитающий в домашних аптечках по соседству с зеленкой и йодом, стал неотъемлемой частью нашего быта.

Садоводы и огородники до сих пор считают марганцовку хорошим средством для протравливания семян, в ее растворе мыли фрукты и пытались реанимировать осетрину, мясо, колбасу и прочие продукты так называемой «второй свежести» (как не вспомнить легендарного булгаковского буфетчика!), опытные кулинарки умудрялись даже подкрашивать ею борщ до яркого насыщенного цвета, а домашние умельцы с помощью марганцовки дезинфицировали сантехнику и устраняли самые сильные засоры. Кстати, специалисты до сих пор рекомендуют ее использовать для дезинфекции и дезодорации помещений.

Источник: https://neotravlen.ru/ushiby-i-porezy/otravlenie-margantsovkoj-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Отравление марганцем: симптомы, стадии, антидоты и лечение – Без токсинов

Хроническая интоксикация марганцем

Марганец – один из ключевых элементов, участвующих в процессе функционирования и развития органов и систем человека, однако при большом поступлении в организм его воздействие приобретает нейротоксический характер. Отравление марганцем чаще всего встречается у работников вредных производств. Происходит оно достаточно медленно, но при запоздалом обнаружении ведет к повреждениям, носящим необратимый характер.

Свойства и сферы применения марганца

В чистом виде марганца в природе не существует. Встречается он в форме соединения с различными металлами. Этот элемент легко вступает в реакцию с кислородом, нерастворим в воде и хорошо растворяется в кислотах.

Наибольшее применение марганец получил в сфере промышленности. С его помощью изготавливают сталь с повышенной прочностью, которую в дальнейшем используют при производстве брони и железнодорожных рельсов. Не менее востребован марганец в процессе электросварки, при производстве различных электрических элементов.

Пути отравления марганцем

Марганец характеризуется высокой токсичностью, поэтому интоксикация этим элементом – распространенная профболезнь работников горнодобывающей промышленности, обогатительных фабрик, сталеплавильных производств, предприятий по изготовлению комплектующих для электрических приборов.

Марганец склонен накапливаться в человеческом организме. Основные места его аккумуляции – головной мозг, печень и легкие, кости. При длительном воздействии этого элемента у человека обнаруживается фиброзное изменение и воспаление легких, астма, поражение нервной системы необратимого характера.

Отравление через органы дыхания

Признаки отравления марганцем, как и методы лечения проблемы, дифференцируются в зависимости от того, каким образом элемент поступил в организм человека. Проникновение марганца через верхние дыхательные пути характеризуется хроническим протеканием процесса интоксикации, сложностью его обнаружения на начальных стадиях и невозможностью полного восстановления организма.

Симптомы отравления

Большинство случаев отравления марганцем происходит в результате его хронического воздействия в производственных условиях либо при употреблении наркотических веществ кустарного производства.

Симптоматика проявления интоксикации в этом случае проявляется не сразу и зависит от стадии протекания процесса. Выделяют три этапа отравления:

  1. Стадия функциональных нарушений. На этом этапе интоксикация сложно диагностируется, поскольку характеризуется незначительными недомоганиями, на которые редко обращают внимание. Отравление проявляется следующими симптомами:
  • потеря аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение мышечного тонуса верхних конечностей.

При клиническом обследовании на этом этапе обнаруживается увеличение объема щитовидной железы, признаки гастрита. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, а у мужчин – снижение потенции.

Для отравленного человека характерно изменение психической деятельности, выражающееся в сужении круга интересов, снижении активности, поверхностность мышления, высокая отвлекаемость. При проведении на производстве, связанном с использованием марганца, регулярных психологических исследований работников возможно раннее выявление признаков интоксикации.

Прекращение контакта с химическим элементом на данном этапе убережет от дальнейших изменений в центральной нервной системе человека, но не гарантирует полного восстановления здоровья.

  1. Стадия прогрессирования. При продолжении поступления в организм марганца происходят необратимые нарушения в функционировании нервной системы. Наблюдаются симптомы токсической энцефалопатии:
  • негромкая и медленная речь;
  • редкое мигание и ослабление мимики;
  • повышение тонуса мышц;
  • преображение походки с нарушением движения верхних конечностей;
  • снижение брюшных рефлексов.
  1. Фаза марганцевого паркинсонизма. На этом этапе проявляются признаки поражения головного мозга. Больные становятся вялыми и апатичными, у них наблюдается невнятность речи, резкое замедление движений, нарушение письма. Походка изменена, часто наблюдается хождение на носках. Отмечается снижение интеллекта, ослабление критического мышления, периоды апатии могут сменяться эмоциональными взрывами, сопровождающимися криком, плачем или смехом. Помимо нарушений со стороны нервной системы, возможны патологические изменения в функционировании внутренних органов: гастриты, снижение антитоксической функции печени, нарушение обменных процессов.

Диагностика

  • магнитно-резонансная томография. На снимках отчетливо видны места скопления химического элемента и его объемы;
  • лабораторное обследование крови. Этот анализ позволяет определить сопутствующие заболевания, чтобы скорректировать методы лечения с учетом обнаруженных патологий;
  • электроэнцефалография. С помощью этого метода определяется состояние и функционирование головного мозга до начала лечения и во время осуществления определенных терапевтических мероприятий.

Лечение

Методы оказания первой помощи и оперативного лечения зависят от того, на каком этапе была обнаружена интоксикация марганцем. Так, при обнаружении симптомов отравления на этапе функциональных нарушений достаточно прекращения контакта человека с химическим элементом.

Для восстановления организма лечащий врач чаще всего назначает внутривенное введение витамина В1, глюкозы, тетацин-кальция. В ряде случаев используются препараты для улучшения сна, снижения спазмов и головных болей. Пациенту рекомендовано увеличить количество употребления кисломолочных продуктов.

В течение года больному желательно пройти несколько курсов антидотной терапии.

  • Выведение из организма токсинов. Для этого могут использоваться различные методы: промывание желудка и кишечника, форсированный диурез, очищение крови.
  • Назначение симптоматического лечения. Используются препараты для снижения паркинсонических симптомов. В каждом случае они подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся признаков болезни.
  • Прием препаратов, стимулирующих процесс восстановления. Пациенту назначают лекарственные средства для улучшения кровообращения и процессов обмена в головном мозге, нормализации работы желудка и печени, восстановления обменных процессов в организме.
  • Прохождение антиоксидантной терапии. На протяжении полугода пациенту необходимо принимать препараты, нейтрализующие воздействие токсинов на организм.
  • Восстановительные физиотерапевтические процедуры.

Последствия

При обнаружении интоксикации марганцем на второй или третьей стадии развития заболевания полностью устранить повреждения, нанесенные химическим элементом, невозможно.

На таких этапах они становятся необратимыми. Поэтому возможны следующие последствия марганцевой энцефалопатии головного мозга:

  • снижение умственных способностей;
  • нарушения психики, такие как шизофрения, галлюцинации;
  • приступы эпилепсии;
  • состояние комы;
  • летальный исход.

Отравление через органы пищеварения

Помимо интоксикации в результате вдыхания частиц марганца, встречаются ситуации отравления марганцовкой в результате ее местного или внутреннего приема. При попадании нерастворенных кристаллов перманганата калия или сильноконцентрированного раствора на кожу или слизистые оболочки образуется химический ожог. В крови человека увеличивается уровень калия и марганца.

  • повышенное слюноотделение;
  • боли в районе желудка;
  • тошнота и рвота с вкраплениями крови;
  • диарея;
  • состояние нервного возбуждения;
  • возникновение судорог.

Область рта и губ может покрыться точечными ожогами при попадании на нее кристаллов марганца. Слизистые оболочки ротовой полости и гортани приобретают буро-фиолетовый оттенок, на них образуются язвы и эрозии, просматривается отечность.

Источник:

Стадии отравления марганцем и лечебная терапия

Марганец является распространённым элементом седьмой группы и побочной подгруппы четвёртого периода, а также имеет атомный номер 25. Отравление марганцем протекает в слабовыраженном виде на первых этапах хронической интоксикации, которая чаще всего представлена несколькими основными, сменяющими друг друга периодами.

Наличие марганца в природной среде

Марганец – достаточно широко распространённый в природных условиях элемент земной коры, часто сопутствующий железу в руде и встречающийся в форме самостоятельных месторождений. На территории России относится к категории остродефицитного сырья.

Минералы марганца представлены:

  • пиролюзитом;
  • манганитом, или бурой марганцевой рудой;
  • браунитом;
  • гаусманитом;
  • родохрозитом, или марганцевым шпатом;
  • псиломеланом;
  • пурпуритом.

С целью получения чистого металлического марганца используется процесс электролиза, а ферромарганец является результатом восстановления коксом оксидных железосодержащих руд марганца. По своей природе, марганец относится к моноизотопным элементам, один из которых существует в природной среде. Полученные искусственным способом изотопы Mn отличаются нестабильностью и радиоактивностью.

Области применения Mn

Марганец используется в химической и металлургической промышленности, а также находит применение во многих других сферах:

  • «раскисление» стали при плавке;
  • связывание серы для улучшения свойств любой производимой стали;
  • выплавление броневой стали;
  • введение в бронзу и латунь;
  • производство гальванических марганцево-цинковых элементов;
  • тонкий и промышленный органический синтез;
  • производство терефталевой кислоты;
  • аналитическая практика и фармацевтический анализ;
  • биохимический анализ.

КМnO4 (перманганат калия) используется в медицине и фармации в качестве препарата наружного действия, обладающего антисептическими характеристиками и прижигающими свойствами. Отравление марганцовкой – результат неправильного использования антисептика на основе марганца.

Причины интоксикации

Марганцевое отравление чаще всего отмечается у некоторых категорий рабочих, включая сварщиков. Интоксикация – симптомы профессиональных болезней, которыми страдают работники в горнодобывающей промышленности, сотрудники фабрик и заводов, занимающихся процессами сплава металлов.

Элемент способен проникать в организм человека через органы дыхательной системы или пищеварительный тракт. Редкие случаи отравления посредством кожных покровов являются результатом слишком длительного контакта с марганцем. Отравиться марганцовкой вполне возможно при неосторожном употреблении раствора марганцовокислого калия внутрь.

Ионы Мn способны активно накапливаться внутри человеческого организма, поэтому чаще всего подобные отравления причисляются к хроническим недугам, сопровождающимся фиброзными изменениями, воспалительными процессами, а также нарушениями в работе иммунной системы и сложными аллергическими реакциями.

Патологические механизмы

Интоксикация марганцем вызывает нарушения в работе печени, но экспериментальным путём установлено, что предельный порог токсичности такого вещества очень высок. Больше 95% марганца, как правило, выводится из человеческого организма посредством желчи, а любые повреждения тканей печени способствуют замедлению процесса детоксикации и повышению концентрации вещества в плазме кровотока.

Источник: https://crrezonans.ru/otravlenie/otravlenie-margantsem-simptomy-stadii-antidoty-i-lechenie.html

40. Хроническая интоксикация соединениями марганца: клиника, диагностика, лечение, профилактика, мсэ

Хроническая интоксикация марганцем

Симптомы:Маринеско, Хвостека, Грефе (экзофтальм).

Клиника:1 стадия (невростеническая, астеническая)

Астеническийсиндром: повышенная утомляемость,сонливость, головная боль, снижениеаппетита.

Вегето-сосудистаядистония: потливость, слюнотечение.

Энцефалопатия:снижение активности, сужение кругаинтересов, скудость жалоб.

Легкаяполиневропатия.

ОАК:повышение гемоглобина, эритроцитов.

2 Стадия (энцефалопатия)

Нарастаютинтеллектуально-амнестические нарушения:монотонность речи, подавленное настроение,слезливость, ослабление памяти.

Экстрапирамидныерасстройства: сильная скованностьдвижений(брадикинезия), больные утрачиваютспособность широко шагать, развиваетсямышечная дистония, гипомимия.

Полиневропатия:парастезии и тупые боли в конечностях,мышечная гипотония, оживление сухожильныхрефлексов, гипестезия дистального типа.

Гипофункциягонад, надпочечников

Возможнодальнейшее прогрессирование болезнипосле прекращения контакта с марганцем.

3 Стадия – марганцевый паркинсонизм

Необратимыеизменения

Экстрапирамиднаянедостаточность: петушиная походка,нарушение равновесия при движении назади вперед(про- и ретропульсия), дизартрия,нарушение почерка, парез стоп.

Психическиенарушения: насильственный плач илисмех, апатия или эйфория

Токсическийгепатит

Диагностика

  • Профмаршрут(длительный контакт с марганцем)
  • Сан-гиг характеристика(конц марганца выше ПДК)
  • Характерные клинические признаки(своеобразные нарушения психики, двигательные расстройства экстрапирамидного характера, преимущественное поражение нижних конечностей, снижение критики к своему состоянию)
  • Определение марганца в моче, кале, волосах
  • Электрофизиологические методы(ЭЭГ, электромиография, РЭГ)
  • Психологическое тестирование

Хроническаяинтоксикация марганцем, лечение:

Встационаре:

  • Антидотная терапия: унитиол, тиосульфат натрия, купренил.
  • Улучшение метаболизма и микроциркуляции головного мозга: витамины группы В, пирацетам, церебролизин, трентал, кавитон.
  • Противопаркинсонические препараты: леводопа, мидантан, циклодол.

Профилактика

  • Внедрение санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда (влажное бурение, герментизация и автоматизация всех пылящих процессов)
  • Использование респираторов и др
  • Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих с марганцем и его соединениями.

МСЭ

  • 1 стадия больные трудоспособны, заболевание обратимо
  • При выявлении даже начальных симптомов интоксикации дальнейший контакт с марганцем и другими токсичными веществами запрещается.
  • Во II и III ст. – трудовой прогноз неблагоприятный, определяется группа инвалидности; в III стадии больные часто нуждаются в уходе.

41. Интоксикация тэс: патогенез, клиника, лечение

Патогенез

  • Целостная молекула ТЭС способна проникать с кровью в мозг, минуя барьерные системы организма.
  • Влияет на корково-подкорковые структуры мозга, в особенности на гипоталамические отделы и ретикулярную формацию ствола, приводит к нарушению метаболизма головного мозга.
  • Цитоплазматический яд
  • Капиллярный яд
  • ТЭС гидролизуется в организме, накапливаясь в НС и паренхиматозных органах в виде неорганического свинца.

Остроеотравление ТЭС

  • При аварийных ситуациях
  • При случайном приеме внутрь этиловой жидкости
  • Массивном обливе тела

Скрытыйпериод – от нескольких часов до несколькихсуток.

Легкоеострое отравление / 1я стадия

  • Астенический синдром: головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, рвота.
  • Вегето-сосудистая дистония: гипотония, брадикардия, гипотермия, ярко-красный дермографизм
  • Энцефалопатия: тремор пальцев рук, атаксия, пошатывание в позе Ромберга, дизартрия и др.
  • Предерилиозный синдром: нарушение сна, бессоница с гипнагогическими галлюцинациями, ощущение инородного тела во рту.
  • Исход – выздоровление

Отравлениесредней степени/ 2я (предкульминационная)стадия

  • Токсическая энцефалопатия – дизартрия, гиперкинезы и др.
  • Делириозный синдром – устрашающие галлюцинации (зрительный, слуховые, тактильные), возбуждение, бред
  • Усиливается вегето-сосудистая дистония

Тяжелоеотравление ТЭС/ 3-я стадия (кульминационная)

  • Нарастает психомоторное возбуждение, яркие галлюцинации, бред, водобоязнь
  • Эпилептиформные припадки, тонические, клонические судороги
  • Гипертермия
  • Кома
  • Острая сердечная недостаточность

Исход

  • Гибель пациента
  • Стойкое астеническое состояние, сопровождающееся эмоциональной лабильностью и склонностью к аффективным проявлениям
  • Деменция и эмоциональная тупость.

Хроническоеотравление ТЭС

  • Может долго протекать малосимптомно, стерто
  • Протекает более благоприятно
  • Проходит три стадии, похожие клинически на острое отравление, но с более медленным развитием симптоматики.

Источник: https://studfile.net/preview/1473214/page:18/

Отравление марганцем (острая и хроническая интоксикация): диагностика, код по мкб, симптомы, лечение

Хроническая интоксикация марганцем

Отравление марганцем наблюдается у людей, которые работают в горнодобывающей, сталеплавильной и горно-обогатительной промышленности. Интоксикация данным металлом может развиваться у сварщиков и других лиц, условия работы которых вынуждают контактировать с этим веществом.

Соли металла широко используются в металлургической промышленности. Также их применяют при производстве электронной и электрической продукции.

Причины отравления

В большинстве случаев марганец попадает в организм в форме пыли при вдыхании загрязненного воздуха. Реже он проникает через пищеварительный тракт, кожу, слюнные железы.

Пыль этого металла оседает в ткани легких, что вызывает рецидивирующую пневмонию и фиброз. Это состояние в медицине называют марганокониозом. Из легочной ткани вещество частично попадает в кровоток, распространяется по организму и оседает в лимфоузлах, щитовидной железе, мозге, печени, почках и поджелудочной железе.

Наибольшей чувствительностью к токсическому воздействию марганца отличается кора головного мозга. Эта структура поражается уже на первых стадиях отравления. Затем в аномальный процесс вовлекаются подкорковые образования. Как следствие, развивается характерное для отравления марганцем состояние. Его называют марганцевым паркинсонизмом.

В соответствии с Международной классификацией болезней по МКБ, данное нарушение кодируют под шифром T57.2. (токсическое действие марганца и его соединений). При этом важно учитывать, что марганцовка — это совершенно другое вещество, которое не имеет ничего общего с металлом.

Через дыхание

При попадании вещества в организм человека через верхние дыхательные пути наблюдается хроническая интоксикация марганцем. Ее очень тяжело выявить на начальном этапе. Нарушение обычно имеет необратимый характер.

Как правило, марганцевая интоксикация наступает в результате хронического воздействия вещества в производственных условиях. Также есть риск отравления при употреблении наркотиков кустарного изготовления.

Признаки интоксикации напрямую зависят от стадии процесса. Существует несколько этапов развития отравления.

Этап функциональных нарушений. На этой стадии выявить у человека отравление довольно сложно. Оно сопровождается небольшим недомоганием, которое зачастую остается без внимания. Чаще всего симптомы отравления на данном этапе включают следующее:

  • ухудшение аппетита,
  • снижение памяти,
  • уменьшение тонуса мышц рук,
  • чрезмерная потливость.

При проведении обследования на этой стадии наблюдается увеличение размеров щитовидной железы и симптомы гастрита. У женщин могут возникать изменения в цикле, у мужчин — проблемы с потенцией. Пострадавшие сталкиваются с изменением психической активности. Это проявляется в поверхностности мышления, нарушении концентрации внимания, сужении круга интересов.

Потому на производстве, связанном с марганцем, нужно проводить систематические психологические обследования работников. Это поможет на начальной стадии выявить симптомы интоксикации.

Если прекратить контакт с отравляющим веществом на этом этапе, удастся предотвратить последующие изменения в нервной системе. Однако это вовсе не гарантирует полного выздоровления.

Этап прогрессирования. Если марганец продолжает поступать в организм, наблюдаются необратимые нарушения в работе нервной системы. При этом возникают проявления токсической энцефалопатии:

  • увеличение тонуса мышечной ткани,
  • появление проблем с мимикой и редкое мигание,
  • тихая и медленная речь,
  • уменьшение брюшных рефлексов,
  • изменение походки с нарушением активности рук.

Этап марганцевого паркинсонизма. На этой стадии отравления возникают проявления поражения мозга. У людей возникает вялость и апатия, нарушается речь, резко замедляется двигательная активность, возникают проблемы при письме. Помимо этого, наблюдается изменение походки. Пострадавшие нередко начинают ходить на носках.

Часто уменьшаются интеллектуальные способности, снижается способность к критическому мышлению. Периоды апатии нередко сменяются эмоциональными всплесками, при которых человек может смеяться или плакать.

Помимо проблем со стороны нервной системы, есть риск аномальных изменений в работе органов. При этом могут возникать гастриты, снижается антитоксическая активность печени, нарушается метаболизм.

Через пищеварение

В отдельных случаях существует угроза попадания марганца в организм через органы пищеварения. Интоксикация может быть следствием употребления вещества с пищей и загрязненной водой. Также причиной отравления может стать прием минерально-витаминных препаратов без консультации врача.

В данном случае есть риск появления таких симптомов:

  • чрезмерное слюноотделение,
  • болевые ощущения в желудке,
  • тошнота и рвота,
  • диарея,
  • нервное перевозбуждение,
  • судороги.

Первая помощь при отравлении

Методы оказания первой помощи зависят от вида интоксикации организма. Если патология выявляется в фазе функциональных нарушений, достаточно прекратить контакт человека с химическим веществом.

При попадании марганца в желудок показано выполнение таких действий:

  • промывание желудка большим объемом воды и стимуляция рвоты,
  • применение раствора аскорбиновой кислоты,
  • очищение ротовой полости,
  • обеспечение доступа свежего воздуха.

Диагностирование отравления

Чтобы выявить патологию, проводится диагностика, которая включает такие виды исследований:

  • Магнитно-резонансная томография. На изображении можно отчетливо увидеть зоны скопления химического вещества и его количество.
  • Лабораторное исследование крови. Данный анализ проводится для выявления сопутствующих болезней. Это помогает подобрать адекватное лечение с учетом имеющихся патологий.
  • Электроэнцефалография. Данный метод позволяет определить состояние и работу головного мозга.

Лечение при отравлении

Методы терапии подбирают в зависимости от поставленного диагноза. Немаловажное значение имеет стадия отравления и способ проникновения вредного вещества в организм.

Последствия после отравления

Осложнения отравления марганцем всегда очень серьезны. Даже при условии полного прекращения контакта с вредным веществом и проведении комплексного лечения есть риск поражения структур мозга.

Если у человека развивается марганцевый паркинсонизм и энцефалопатия, наблюдается стойкая потеря трудоспособности. В данном случае возникает необходимость в оформлении инвалидности.

Было ли у Вас отравление марганцем?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, не было 87%, 188 188 87% 188 — 87% из всех
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 12%, 25 25 12% 25 — 12% из всех
  • Да, было 2%, 4 голоса 4 голоса 2% 4 голоса — 2% из всех

Всего : 217 02.09.2017 Вы или с вашего IP уже али.

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже али. Результаты

Профилактика отравления

Чтобы предотвратить интоксикацию, при работе с марганцем важно соблюдать технику безопасности. При этом необходимо уменьшить образование пыли и четко придерживаться правил личной гигиены, применять респираторы, принимать душ после завершения работ. Также необходимо часто стирать рабочую одежду и систематически проходить медицинские обследования.

Немаловажное значение имеет измерение содержания уровня марганца в воздухе. Необходимо следить за питанием — оно должно содержать много витаминов. В противном случае есть риск развития анемии, что увеличивает чувствительность организма к вредному веществу.

Интоксикация солями марганца является достаточно опасным состоянием, которое может стать причиной развития серьезных патологий. Избежать этого поможет соблюдение техники безопасности при работе с данным металлом.

Загрузка…

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-u-cheloveka-marganczem

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: