Хромотубация что это

Содержание
  1. Диагностика проходимости маточных труб. Способы и методы оценки
  2. Что такое проходимость маточных труб?
  3. Исследование проходимости маточных труб
  4. Рентген-диагностика (гистеросальпингография)
  5. УЗИ-диагностика (эхогистеросальпингография)
  6. Диагностическая лапароскопия и фертилоскопия
  7. Пертрубация
  8. Непроходимость маточных труб: причины, признаки, лечение
  9. Анатомическое строение маточных труб
  10. Основные признаки и симптомы гидросальпинкса
  11. Как определить непроходимость маточных труб
  12. Непроходимость маточных труб и беременность
  13. Как лечить ?
  14. Прогноз 
  15. Хромотубация, что это?
  16. Когда необходима проверка проходимости маточных труб
  17. Проведение лапароскопической хромогидротубации маточных труб в клинике Гарвис
  18. Лапароскопия при эндометриозе
  19. Лапароскопия при кисте яичников и миоме матки
  20. Лапароскопия при опущении матки и влагалища
  21. Подготовка к операции продувания маточных труб
  22. Реабилитация после хромогидротубации
  23. Осложнения после продувания маточных труб
  24. Область применения ВРТ
  25. Медицинский центр Гарвис
  26. Гидротубация маточных труб – показания, методика
  27. Показания
  28. Подготовка
  29. Противопоказания
  30. Ход процедуры
  31. Лечебная гидротубация
  32. Хромогидротубация
  33. Осложнения
  34. Беременность
  35. Преимущества
  36. Гидротубация маточных труб: назначение, показания к процедуре и последствия
  37. Медицинская справка
  38. Показания к назначению
  39. Какие существуют противопоказания?
  40. Подготовительный этап
  41. Ход проведения
  42. Возможные осложнения
  43. Беременность после процедуры
  44. Преимущества методики

Диагностика проходимости маточных труб. Способы и методы оценки

Хромотубация что это

Гистеросальпингография (ГСГ) позволяет выявить анатомические изменения матки и характер проходимости маточных труб. Узнать стоимость… Запишитесь на бесплатный прием к врачу-гинекологу, который проведет квалифицированную консультацию и, при необходимости, выпишет направление на гистеросальпингографию. Записаться…

Гистеросальпингография маточных труб — серьезное обследование, требующее соблюдения правил подготовки. Как подготовиться к гистеросальпингографии? При планировании беременности важно пройти комплексное обследование для выявления всех факторов, которые могут повлиять на развитие плода.

Где можно пройти обследование? Исследование гормональной регуляции функций женской репродуктивной системы позволит выявить возможные причины проблем с зачатием. Виды и стоимость анализов… Специальная дисконтная программа позволит сэкономить на всех видах медицинских обследований. Подробнее…

В современных диагностических центрах гистеросальпингография проводится с учетом индивидуальных особенностей пациентки, а результаты могут быть записаны на цифровой носитель. Посмотреть на примере независимой лаборатории»…

Согласно данным ВОЗ, порядка 15% пар испытывают проблемы с зачатием ребенка. При этом в 50% случаев причиной является «женский фактор».

В среднем порядка 1,9% женщин репродуктивного возраста имеют диагноз «первичное бесплодие». Одной из причин данного заболевания является непроходимость маточных труб. Рассмотрим подробно плюсы и минусы современных методов исследования проходимости маточных труб.

Что такое проходимость маточных труб?

Маточные, или фаллопиевы, трубы – это два канала, которые располагаются справа и слева в нижней части живота и соединяют между собой матку и брюшную полость. Длина каждого канала – 10-12 см, внешний диаметр – 1 см, внутренний диаметр – всего 0,1 мм. В брюшной полости фаллопиевы трубы соприкасаются с яичниками.

Маточные трубы играют важнейшую роль в процессе зачатия ребенка: именно по ним перемещаются сперматозоиды, а также оплодотворенная яйцеклетка. Движение происходит за счет работы особых «ресничек», покрывающих внутреннюю поверхность каналов.

Если имеется нарушение проходимости маточных труб, то в лучшем случае сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки. В худшем случае уже оплодотворенная яйцеклетка не может переместится в матку, что грозит возникновением внематочной беременности, а впоследствии – удалением одной из фаллопиевых труб.

Таким образом, каждой женщине, которая планирует в будущем иметь детей, следует регулярно проходить медицинский осмотр, а при необходимости – обследование проходимости маточных труб.

Данные статистики
Различные заболевания маточных труб примерно в 45% случаев являются причиной женского бесплодия (так называемого «трубного бесплодия»).

Каковы основные причины возникновения непроходимости маточных труб? Прежде всего, это разнообразные воспалительные заболевания, обусловленные развитием патогенной микрофлоры. В результате воспалительного процесса канал может «склеиться».

Из воспалительных заболеваний маточных труб выделяют следующие: сальпингоофорит (аднексит), сальпингит и гидросальпинкс. При аднексите воспаление образуется в матке, а затем инфекция движется по маточной трубе и переходит на яичники.

Сальпингит – это изолированное воспаление маточной трубы, которое приводит к возникновению спаек и развитию непроходимости.

При гидросальпинксе в маточной трубе скапливается жидкость, образуя своеобразный пузырь, который, увеличиваясь, растягивает маточную трубу и нарушает работу ресничек, благодаря которым яйцеклетка перемещается в матку.

Еще одна частая причина – так называемые «спайки» – ниточки из соединительной ткани, которые оказывают внешнее давление на маточные трубы и нарушают их проходимость. Также причиной могут быть врожденные пороки, полипы и опухоли маточных труб.

Еще одно опасное заболевание, влияющее на проходимость маточных труб, – эндометриоз, при котором в организме женщины происходит разрастание тканей, похожих на слизистую оболочку полости матки.

Обследование проходимости маточных труб может быть назначено при обнаружении любой из вышеперечисленных патологий, а также при проблемах с зачатием ребенка.

Симптоматика
Основные признаки непроходимости маточных труб: боли во время полового акта, тянущие боли внизу живота (в том числе во время месячных), а также обильные желтые выделения.

Исследование проходимости маточных труб

Любой метод проверки проходимости маточных труб, будь то УЗ-исследование, рентген-диагностика или хирургическое вмешательство, заключается в следующем: в полость матки вводится некое вещество (жидкость или газ), после чего врач проверяет степень проникновения данного вещества в брюшную полость через маточные трубы. Если вещество перемещается свободно, значит проходимость хорошая. Если задерживается, значит можно говорить о непроходимости одной или обеих маточных труб. Диагностика может являться как инвазивной, так и без хирургического вмешательства. К неинвазивным методам относят ГСГ (рентген), УЗИ и пертрубацию, тогда как лапароскопияя и фертилоскопия – это хирургические процедуры. Инвазивные способы проверки проходимости маточных труб обладают большей точностью, однако в большинстве случаев бывает достаточно УЗИ или рентгена.

Рентген-диагностика (гистеросальпингография)

Рентген-диагностика проходимости маточных труб носит название гистеросальпингографии, сокращенно – ГСГ.

Перед выполнением снимка врач вводит в полость матки контрастное вещество – жиро- или водорастворимый препарат, обычно содержащий йод или барий. Если трубы проходимы, то на снимке это будет видно (жидкость попадет в брюшную полость).

Точность данного вида обследования составляет 70-80%. Процедура должна проводиться в определенные дни менструального цикла – на 5-9 день.

Процедура ГСГ имеет ряд особенностей и противопоказаний:

  • ГСГ нельзя проводить при наличии любых воспалительных процессов органов малого таза, поэтому перед процедурой необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору);
  • после прохождении ГСГ необходимо предохраняться в течение 1 менструального цикла;
  • ГСГ нельзя делать во время беременности и при наличии аллергии на контрастное вещество;
  • за 1-2 дня до прохождения обследования необходимо избегать половых контактов, за неделю нельзя проводить спринцеваний, использовать средства интимной гигиены и любые вагинальные лекарства.

В целом рентген-диагностика проходимости маточных труб – процедура безболезненная. После проверки могут возникнуть неприятные ощущения в нижней части живота и небольшие кровянистые выделения, но это нормально. На сегодняшний день ГСГ считается оптимальным способом проверки проходимости маточных труб.

УЗИ-диагностика (эхогистеросальпингография)

УЗИ-диагностика проходимости маточных труб (другое название – гидросонография) проходит, как и любое другое ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ-сканера и специального геля врач обследует зону брюшной полости.

Предварительно в шейку матки с помощью тонкого катетера вводится стерильный физиологический раствор, движение которого отслеживается на мониторе. Как и ГСГ, УЗИ проводится на 5-9 день менструального цикла, то есть накануне овуляции.

Данный вид диагностики является менее точным, чем ГСГ, однако обладает рядом преимуществ по сравнению с ним:

  • отсутствует нежелательное для человеческого организма облучение: исследование можно проходить несколько раз, так как оно абсолютно безвредно;
  • нет необходимости предохраняться после процедуры;
  • отсутствуют какие-либо болевые ощущения и аллергические реакции на физраствор.

УЗИ-диагностика проходимости маточных труб не может проводиться при наличии воспалительных процессов. В целом вся процедура длится порядка 15 минут.

Недостаток УЗИ заключается в том, что в некоторых случаях физраствор не проникает в брюшную полость из-за спазма матки, а не из-за нарушения проходимости фаллопиевых труб. В этом случае диагноз может быть ошибочным.

Именно поэтому ГСГ считается более точным методом, чем УЗ-исследование.

Диагностическая лапароскопия и фертилоскопия

Лапароскопия и фертилоскопия – это, по сути, хирургические процедуры с разной степенью травматичности, которые часто сочетают друг с другом. Однако они редко назначаются лишь для того, чтобы оценить проходимость маточных труб.

Данные методы являются скорее лечебными, чем диагностическими, так как во время процедуры хирург имеет возможность не только оценить состояние органов малого таза, но и удалить некоторые патологические изменения (например, спайки маточных труб).

Лапароскопия:

  • проводится в стационаре с использованием наркоза;
  • для прохождения обследования необходимо лечь в больницу на 1-2 дня;
  • во время операции на брюшной стенке выполняется 2 небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты;
  • для оценки проходимости маточных труб выполняется хромотубация – введение в полость матки стерильного раствора;
  • за 8 часов до операции рекомендуется отказаться от еды и питья;
  • восстановление происходит в течение 2-3 дней, возможны довольно сильные боли, что естественно при заживании швов;
  • в течение месяца после процедуры необходимо избегать половых контактов, нельзя поднимать тяжести, употреблять алкогольные напитки и тяжелую для усвоения пищу;

Фертилоскопия:

  • проводится амбулаторно под местной анестезией;
  • для введения лапароскопа выполняется небольшой разрез на стенке влагалища;
  • возможно проведение сапингоскопии – оценки проходимости маточных труб с помощью камеры;
  • после процедуры разрез не зашивается и заживает самостоятельно, восстановление длится 3-5 часов:
  • длительность процедуры: 15-30 минут;
  • процедура строго противопоказана женщинам с эндометриозом и миомой матки;
  • подготовка к проведению процедуры аналогична требованиям, предъявляемым к лапароскопии.

Обратите внимание
Большинство женщин оценивают болезненность фертилоскопии на 4,2 по десятибалльной шкале.

Пертрубация

Во время пертрубации проверка проходимости маточных труб производится с помощью введения газа в полость матки (воздуха, кислорода, диоксида углерода, азота, ксенона или других). Процедура практически безболезненна и длится не более 5 минут.

После ввода газа маточные трубы естественным образом сокращаются, и этот процесс фиксируется специальной аппаратурой в виде графика. Через 10-15 минут после пертрубации могут появиться боли в подложечной области и под ключицами, что свидетельствует о нормальной проходимости маточных труб.

Перед процедурой необходимо очистить кишечник и мочевой пузырь. Как и ГСГ, пертрубация проводится перед наступлением овуляции.

Противопоказания:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез, инфекционные болезни;
  • воспалительные процессы (грипп, ангина, фурункулез и т.д.).

Средняя стоимость ГСГ в Москве: 7500-9000 руб., гидросонографии – 6000-8000 руб., пертрубации – 4000-6000 руб. Цены на лапаро- и фертилоскопию могут варьироваться от 20-40 тыс. до 100 тыс. руб. в зависимости от сложности операции.

В целом, для диагностики проходимости маточных труб метод ГСГ является наиболее информативным, точным и относительно недорогим.

УЗИ, в свою очередь, является наиболее безболезненным и безопасным способом, а пертубация – наиболее дешевым и быстрым.

Проверить проходимость маточных труб можно в государственных или частных медучреждениях. Если проверку необходимо выполнить срочно, то лучше обратиться в надежный медицинский центр, предлагающий платные медицинские услуги.

Частные клиники, как правило, обладают наиболее современным диагностическим оборудованием, а на любую процедуру можно попасть по предварительной записи, без долгого ожидания и очередей. Например, в диагностическом центре «ИНВИТРО Эксперт» можно выполнить проверку проходимости маточных труб методом ГСГ всего за 8000 руб.

Центр является частью независимой лаборатории «ИНВИТРО» – крупнейшей в России сети медицинских лабораторий, которая осуществляет порядка 1000 видов разнообразных исследований и анализов.

ГСГ в «ИНВИТРО Эксперт» выполняется на цифровом рентгеновском аппарате General Electric Brivo DR-F, который обладает низкой лучевой нагрузкой и высоким качеством изображений. В стоимость входит консультация врача, диагностика и заключение.

Помимо диагностики проходимости маточных труб, в лабораториях «ИНВИТРО» можно выполнить диагностику урогенитальных инфекций, женского гормонального профиля, проверку аутоиммунного профиля.

Результаты исследований «ИНВИТРО» признаются всеми медицинскими учреждениями России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Вторник, 10.04.2018

Ка­кой бы ме­тод про­вер­ки про­хо­ди­мос­ти ма­точ­ных труб вам не «при­гля­нул­ся», на­зна­че­ние на ис­сле­до­ва­ние – аб­со­лют­ная пре­ро­га­ти­ва ле­ча­ще­го вра­ча.

Вы мо­же­те вы­ска­зать ему свои пред­по­чте­ния и по­про­сить сде­лать со­вмест­ный вы­бор ви­да ди­аг­нос­ти­ки, но окон­ча­тель­ное ре­ше­ние при­ни­ма­ет­ся спе­ци­а­лис­том на ос­но­ве де­таль­но­го ана­ли­за кли­ни­чес­кой кар­ти­ны, по­ка­за­ний и про­ти­во­по­ка­за­ний к про­ве­де­нию про­це­ду­ры.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-prokhodimosti-matochnykh-trub.html

Непроходимость маточных труб: причины, признаки, лечение

Хромотубация что это

Патологическая непроходимость маточных труб часто заканчивается бесплодием у женщин разных возрастов. При трубном бесплодии прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для дальнейшей имплантации в полости матки становится невозможным.

Согласно медицинской статистике, более 40% супругов не имеют возможности продолжить свой род из-за так называемого трубного бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Непроходимость становится зачастую причиной бесплодия, повторных выкидышей и внематочной беременности. Особенность патологии заключается в отсутствии характерной симптоматики: диагностировать ее можно только в процессе специального обследования.

Анатомическое строение маточных труб

Фаллопиевы трубы – важнейший орган, необходимый для естественного зачатия ребенка. Они крайне уязвимы и чувствительны к любым инфекциям, которые могут попасть в трубы из матки и брюшной полости. При отсутствии патологий трубы исправно выполняют свою функцию (передвижение оплодотворенной яйцеклетки к матке).

Следствием воспалительного процесса и инфекционного поражения придатков может стать гидросальпинкс – непроходимость фаллопиевых труб. В результате сальпингита в трубе скапливается экссудат – жидкость, препятствующая нормальному перемещению яйцеклетки в полость матки.

Постепенно в полости трубы начинаются патологические преобразования тканей, что приводит к появлению фиброзных спаек и закупорке просвета трубы.

При полной непроходимости наступление беременности невозможно. В этом случае диагностируется трубное бесплодие. Частичная непроходимость опасна внематочной беременностью, так как скопление экссудата и спайки способствуют нарушению транспортировки яйцеклетки, и она может не попасть в матку, прикрепившись в полости трубы.

Причины непроходимости маточных труб:

  • органические (пороки развития, анатомические препятствия);
  • функциональные (строение труб остается прежним, но нарушается их функция).

В большинстве случаев возникновение спаек в трубах – это следствие воспалительного процесса. Воспаление в маточных трубах может быть вызвано острыми инфекционными заболеваниями, ЗППП, последствиями абортов, прочими инфекциями.

Спайки в трубах могут возникнуть из-за осложнений после хирургических операций (удаление миоматозных узлов, кесарево сечение, удаление полипов матки, кист яичников).

Иногда непроходимость труб возникает даже после лечения аппендицита, если во время восстановления были осложнения.

Полостные операции гораздо больше сопряжены с риском подобных осложнений, нежели современные лапароскопические операции.

Основные признаки и симптомы гидросальпинкса

Характерные симптомы при непроходимости маточных труб обычно отсутствуют, поэтому распознать патологию можно только по косвенным признакам. Заподозрить у женщины непроходимость врач может на основе характерного анамнеза: наличия внематочной беременности, сложностей с зачатием, а также перенесенных в прошлом воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов.

Преимущественное большинство пациенток узнают о своем диагнозе только в том случае, если сталкиваются с лечением бесплодия или внематочной беременностью. Выявить и подтвердить патологию можно только в ходе комплексной диагностики.

Как определить непроходимость маточных труб

Обыкновенное ультразвуковое обследование не дает достоверной информации о проходимости труб. На основе УЗИ специалист может назначить дополнительное диагностическое обследование.

На сегодняшний день для диагностики гидросальпинкса применяются следующие технологии:

  • Рентгенологическая или ультразвуковая гистеросальпингография. Многих женщин интересует, как делают рентген маточных труб, и не влияет ли это на здоровье пациентки. При рентгенологической ГСГ полость матки с помощью мягкого катетера заполняется контрастным веществом, попадающим в трубы, после чего врач делает несколько снимков. Небольшая доза излучения никак не влияет на репродуктивную функцию женщины. Ультразвуковая гистеросальпингография признана наиболее безопасной и комфортной процедурой. В матку вводится стерильный физиологический раствор. Состояние фаллопиевых труб оценивается с помощью УЗИ.
  • Лапароскопия непроходимости маточных труб – безопасное малоинвазивное исследование, с помощью которого можно с высокой степенью достоверности диагностировать множество внутриматочных патологий. Через небольшие проколы в животе в полость матки вводят видеокамеру, передающую информацию о состоянии матки и фаллопиевых труб на экран. В ходе лапароскопии диагностическое обследование зачастую совмещают с оперативным вмешательством. Инструменты вводятся в матку через проколы, что уменьшает травматизацию и облегчает дальнейшее восстановление.
  • Хромогидротубация маточных труб – процедура, которая проводится во время лапароскопии. В матку вводят стерильное окрашенное вещество. Отслеживая продвижение жидкости по трубам, врач делает вывод о их проходимости.

Непроходимость маточных труб и беременность

Несмотря на то, что непроходимость почти всегда вызывает бесплодие, беременность при данной патологии возможна. Чаще всего у женщин встречается односторонняя непроходимость, когда поражена только левая или правая маточная труба. В этом случае женщина вполне может забеременеть естественным способом за счет здоровой маточной трубы и соответствующего яичника.

При полной двухсторонней непроходимости естественная физиологическая беременность наступить не может. Таким пациенткам назначают процедуру ЭКО.

Даже при одностороннем гидросальпинксе не стоит забывать о том, что данная патология увеличивает риск осложнений при беременности и требует постоянного врачебного контроля.

Как лечить ?

На текущий момент единственной эффективной методикой лечения непроходимости маточных труб является оперативное вмешательство. Также применяется консервативная противовоспалительная терапия и физиотерапия для наилучшего восстановления после хирургической операции по удалению спаек.

Для рассечения спаек в трубах применяется малоинвазивная лапароскопия. Степень эффективности хирургического вмешательства зависит от тяжести патологии. При полной непроходимости лапароскопия не восстанавливает функцию труб, поэтому в тяжелых случаях трубы удаляются, чтобы не допустить дальнейшего развития воспалительного процесса.

Если первая лапароскопия оказалась неэффективной, повторные операции обычно не делают, назначая хирургическое удаление фаллопиевых труб. Беременность в таком случае может наступить только путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). После удачной лапароскопии пациентка может забеременеть уже через несколько месяцев.

В ряде случаев трубное бесплодие обусловлено гормональной патологией. В этом случае беременность может наступить самостоятельно после грамотной коррекции гормонального фона с помощью лекарственных препаратов.

Прогноз 

В 40% случаев после хирургического восстановления трубной проходимости можно встретить полное восстановление репродуктивной функции у пациентки. Прогноз зависит от серьезности спаечного процесса и общего состояния труб. При наличии необратимых изменений эпителия прогноз будет менее благоприятным.

Беременность, наступившая после восстановления, должна обязательно контролироваться лечащим врачом. Обычно пациенткам с подобным диагнозом назначают гормональные препараты, предохраняющие от выкидыша. Планировать беременность рекомендуется незадолго после восстановления, так как велика вероятность образования новых спаек в будущем.

В России действует государственная программа, предоставляющая женщинам с полной трубной непроходимостью бесплатную процедуру ЭКО.

Источник: https://ladyinform.com/neprohodimost-matochnih-trub

Хромотубация, что это?

Хромотубация что это

Хромогидротубация — это процедура, которая позволяет отследить проходимость маточных труб. Продувание маточных труб используется как для диагностики проблемы, так и для ее лечения.

Во время хромогидротубации в матку вводится стерильное окрашивающее вещество. Врач отслеживает передвижение этой жидкости по трубам, в следствии чего может сделать вывод о их проходимости. Также под давлением жидкости, разрушаются спайки внутри трубы, что в простых случаях, позволяет восстановить трубную проходимость.

Когда необходима проверка проходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб — это одна из самых частых причин бесплодия. У более чем 25% женщин, которые сталкивались с этой проблемой, беременность не наступала из-за трубно-перитонеального фактора.
Основными причинами являются:

  • спаечные процессы;
  • уменьшенный просвет маточных труб в следствии инфекционных заболеваний;
  • аборты;
  • операции на органах малого таза или брюшной полости.

Хромотубация предоставляет врачу точную и достоверную информацию о состоянии маточных труб и их проходимости. Это «золотой стандарт» в вопросе диагностики проходимости, также позволяющий оценить общее состояние органов малого таза и брюшной полости.

Проведение лапароскопической хромогидротубации маточных труб в клинике Гарвис

Хромотубация маточных труб проводится одновременно с лапароскопическим исследованием. Для проведения не используется наркоз — достаточно локального обезболивания.Возможно проведение хромогидротубации как лапороскопическим, так и вагинальным путем.

Во время процедуры, контрастная жидкость которая вводится в матку, должна выливаться в брюшную полость. В случае, если этого не происходит врач делает вывод о непроходимости трубы.

При лапороскопическом исследовании врач может также оценить состояние слизистой, нарушение состояния которой нередко является причиной многих проблем женской репродуктивной системы.

Данная процедура не является травматичной для пациентки, при этом дает четкую картину ситуации, что в последствии позволит назначить лечение, определить причину бесплодия и т.д.

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз — заболевание, связанное с развитием очагов, которые состоят из ткани эндометрия, расположенной за пределами полости матки. В районе очагов эндометриоза, расположенных в малом тазу, возникает воспалительная реакция и формируется спаечный процесс, который может привести к бесплодию.

При развитии эндометриоза в яичниках образуется эндометриоидная киста, препятствующая нормальной функции яичника. При выраженной симптоматике — болевом синдроме и кисте яичников больших размеров — требуется хирургическое вмешательство.

Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты проводят с помощью лапароскопической операции.

Лапароскопия при кисте яичников и миоме матки

Киста яичника. Киста — это доброкачественное образование, возникающее в яичнике. Вид кисты зависит от типа клеток, из которых она формируется. Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются при чрезмерном росте фолликула, обычно исчезают самостоятельно и не требуют хирургического лечения.

Серозные и муцинозные (эпителиальные) опухоли формируются из клеток, находящихся в верхнем слое яичника. Эндометриоидная киста развивается из очага эндометриоза, поразившего яичник. Дермоидные кисты (тератомы) происходят из остатков эмбриональной ткани, находящейся в яичнике.

Все эти образования могут достигать значительных размеров, вызывая болевой синдром и нарушая функцию яичника.

Когда киста достигает больших размеров (более 4–5 см), ее необходимо удалить с помощью лапароскопической операции, во время которой кисту аккуратно отделяют от здоровых тканей яичника, сохраняя функцию яичника.

Миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое стенки матки. Миоматозные узлы могут располагаться в толще мышечного слоя (интрамуральный узел), на поверхности матки (субсерозный узел) и под слизистой оболочкой полости матки (субмукозный узел).

При наличии показаний — болевой синдром, обильные кровотечения и значительные размеры опухоли — требуется хирургическое лечение.

С помощью лапароскопической операции субсерозные и интрамуральные миомы можно бережно удалить (миомэктомия), не нарушая строение и функцию матки, что очень важно в репродуктивном периоде. Уже через 6 месяцев после операции женщина может планировать беременность.

Субмукозные узлы удаляют с помощью другой эндоскопической процедуры — гистероскопической резекции. По окончанию репродуктивного периода, при наличии множественных миом и показаний к их удалению, проводят лапароскопическое удаление матки вместе с миомами (гистерэктомия).

Лапароскопия при опущении матки и влагалища

Опущение матки и влагалища происходит в результате ослабления мышц тазового дна и связочного аппарата матки, которые поддерживают нормальное расположение тазовых органов.

С помощью лапароскопической операции с использованием специального синтетического материала осуществляют укрепление крестцово-маточных связок, возвращая нормальное расположение тазовым органам и полностью сохраняя их функции.

В случаях, когда опущение сопровождается нарушением мочеиспускания, проводят дополнительную процедуру фиксации мочеиспускательного канала в области его сфинктера посредством малоинвазивной слинговой операции.

Подготовка к операции продувания маточных труб

Продувка маточных труб при лапороскопическом исследовании выполняется в первую фазу менструального цикла и не требует особой подготовки. Предварительно рекомендуется пройти общее клиническое обследование организма, а также лабораторные исследования мочи и крови.
Существует ряд противопоказаний при которых невозможно проведение процедуры:

  • Наличие аллергической реакции на вводимое красящее вещество;
  • Слабый уровень чистоты влагалища;
  • Инфекционные заболевания в организме;
  • Онкология матки и придатков;
  • Болезни сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Реабилитация после хромогидротубации

Лапороскопическая проверка проходимости маточных труб является малотравматичной и безболезненной процедурой для пациентки. После ее проведения, в этот же день, женщина может отправляться домой — госпитализация не требуется.

Однако для восстановления после проведения потребуется соблюдение ряда предписаний хирурга.
Так, в первый период после исследования: не следует поднимать тяжести, необходимо избегать повышения внутрибрюшного давления, а также соблюдать режим сна и питания.

Большинство предписаний составляются индивидуально, в зависимости от результатов исследования и особенностей проведения процедуры.

Осложнения после продувания маточных труб

Чаще всего, после того как была проведена хромотубация маточных труб, женщина может наблюдать кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Это временные последствия, которые проходят через 2-3 дня после процедуры.

Область применения ВРТ

С момента рождения первого американского ребенка с использованием ВРТ в 1981 году число клиник и процедур ВРТ значительно увеличилось . По оценкам, 456 клиник ВРТ в США провели 157 635 циклов ВРТ в 2012 году , результатом которых были 51 261 роды и рождение 65 151 младенца .

В общем, ВРТ включает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос гамет в маточную трубу (GIFT) и перенос зиготы в маточную трубу (ZIFT), при этом ЭКО составляет примерно 99% всех процедур ВРТ .

Однако ВРТ не включает внутриматочную инсеминацию, при которой обрабатывается только сперма, или индукцию овуляции, которая включает стимуляцию роста ооцитов пероральными или инъекционными лекарственными средствами .

Медицинский центр Гарвис

В нашей клинике специалисты используют современные технологии, что позволяет сделать процедуру безопасной и безболезненной. В зависимости от ситуации, после того как была проведена лапароскопическая хромогидротубация маточных труб, разрабатывается дальнейшая тактика лечения.

Результаты исследования позволят определить необходимость консервативного (медикаментозного) лечения или же оперативного вмешательства.

Специалисты нашей клиники имеют многолетний опыт работы, что позволяет свести к минимуму возможные риски, уменьшить ваши затраты времени и денег, и что самое главное, восстановить репродуктивное здоровье женщины.

МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»:

  • 21 год успешной работы;
  • более чем 30 000 проведенных операций;
  • опытный и внимательный персонал;
  • прозрачная ценовая политика;
  • нас рекомендуют близким!

Быть счастливым счастьем других — вот настоящее счастье и земной идеал жизни всякого, кто посвящает себя медицинской науке.
Н.И.ПИРОГОВ

  • Головная боль врач
  • С чем делать ингаляции небулайзером?

Источник: https://jkt-expert.com/raznoe/hromotubatsiya-chto-eto.html

Гидротубация маточных труб – показания, методика

Хромотубация что это

Гидротубация – это лечебно-диагностическая процедура, суть которой состоит в введении специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этому можно определить степень проходимости фаллопиевых труб и при необходимости – максимально мягко ликвидировать имеющиеся препятствия.

Гидротубация – процедура не новая. Впервые ее начали выполнять более 50-ти лет назад. Несмотря на это и сегодня она широко применяется в медицинской практике. Это связано с тем, что она имеет ряд преимуществ в сравнении с иными методами «продувания» труб.

Показания

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии. Именно по ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы навстречу к яйцеклетке. Само слияние половых клеток также происходит в трубе.

Если проходимость яйцеводов нарушается – у женщины появляются серьезные проблемы с зачатием. В особо тяжелых случаях это становится причиной бесплодия.

Нарушение проходимости труб может развиться по разным причинам. К самым распространенным среди них можно отметить аборты и операции на органах малого таза. Несколько реже нарушение проходимости возникает из-за перенесенных инфекционных болезней, эндокринных нарушений.

Показанием к проведению гидротубации может послужить:

  • заращение фаллопиевых труб (полное или частичное);
  • необходимость уточнить проходимость трубы после односторонней тубэктомии;
  • наличие спаек в области придатков и бесплодие в результате этого;
  • период наблюдения за состоянием яйцевода после операций.

Подготовка

Непроходимость маточных труб не является патологией, которая требует экстренного медицинского вмешательства, поэтому пациентка перед процедурой должна быть тщательно подготовлена.

Гидротубация должна выполняться в период отсутствия менструального кровотечения. В идеале проверка должна осуществляться на 7-24 день цикла.

Гидротубацию разрешается проводить если:

  • Анализ крови не указывает на наличие воспалительных процессов в организме, число красных кровяных телец, гемоглобина соответствует норме.
  • Анализ мочи подтверждает отсутствие воспаления.
  • Гинекологический мазок соответствует необходимому уровню чистоты. Если в ходе данного исследования обнаружится, что у женщины имеется нарушение микрофлоры половых органов, тогда ей будет назначено соответствующее лечение.

Обычно о том, гидротубация маточных труб, что это такое и как к ней подготовиться, рассказывает гинеколог, который назначает данную процедуру.

Непосредственно перед началом исследования женщина должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Гидротубация не является сложной процедурой. Она не требует госпитализации пациентки. Все действия выполняются в условиях стационара на гинекологическом кресле.

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация маточных труб также имеет некоторые противопоказания.

В данном случае к таким можно перечислить:

  • наличие воспаления в малом тазу;
  • аутоиммунные болезни генерализованного характера;
  • поражение внутренних или наружных репродуктивных органов опухолями;
  • кровотечения из половых путей неясного генеза;
  • подозрение на беременность;
  • декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой сферы.

Ход процедуры

Для продувания яйцеводов медики применяют специальный аппарат. Он имеет сосуд, предназначенный для изотонического раствора хлорида натрия, а также маточный зонд, который соединен с контрольной манжеткой.

Для диагностики патологических состояний изотонический раствор вливается в яйцеводы, после чего специалист наблюдает за уровнем давления в полости матки, а также общим самочувствием пациентки.

Если трубы проходимы, раствор вливается легко. Он не проливается наружу, а на ленте самописца при этом отмечается уменьшение давления до уровня примерно 60-ти мм рт.ст.

Если же трубы частично непроходимы – давление также снижается, но уже примерно до 110 мм рт. ст.

При абсолютной непроходимости яйцеводов понижение давления не происходит. На определенном этапе жидкость прекращает вливаться и выливается обратно. При этом у женщины возникают болевые ощущения. Это становится веским основанием для остановки проведения процедуры.

При желании о том, как происходит гидротубация маточных труб видео можно посмотреть. Это даст возможность получить четкое представление о процедуре.

Лечебная гидротубация

Гидротубация может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью. Чтобы добиться хорошего результата процедуру нужно выполнить около 5-ти раз на протяжении нескольких месячных циклов. В запущенных случаях количество процедур может быть увеличено до 15-ти.

При лечебной гидротубации в маточные трубы вводятся специально подобранные лекарства, смешанные с изотоническим раствором хлорида натрия или Новокаином.

В большинстве случаев при лечебной гидротубации применяются такие медикаменты:

  • антибиотики (уничтожают патогенные микроорганизмы);
  • кортикостероиды (в самые короткие сроки устраняют воспалительный процесс, купируют проявления аллергии);
  • лидаза (способствует рассасыванию спаек в яйцеводах);
  • протеолитические ферменты – (оказывают антимикробный эффект).

Путем проведения лечебной гидротубациии можно спровоцировать рассасывание спаек и улучшить общее состояние труб.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект гидротубацию рекомендуется проводить в комплексе с другими процедурами. Например, электрофорезом, гинекологическим массажем и т. д.

Результат будет во многом зависеть от регулярности выполнения процедур, общего состояния здоровья пациентки, а также от степени запущенности патологического процесса.

Довольно часто лечебная гидротубация проводится после операции по удалению кисты. В данном случае процедура назначается в период восстановления после лапароскопии. Благодаря введению в яйцеводы лекарственных веществ удается предотвратить формирование спаек.

Наилучшего результата в данном случае удается достичь, если применять химотрипсин, комбинировать гидротубацию с физиотерапевтическим лечением.

Хромогидротубация

Хромогидротубация – это диагностическая процедура. Ее суть состоит в том, что в матку женщины вводится окрашенная жидкость (контраст). Яйцеводы считаются проходимыми, если через них раствор попадает в малый таз.

Хромогидротубация маточных труб при необходимости может сочетаться с лапароскопией. Это самый современный и самый информативный метод диагностики на данный момент.

Осложнения

Важно быть готовой к тому, что гидротубация маточных труб последствия может дать такие:

  • Резкое увеличение температуры тела.
  • Спазмы яйцеводов (сопровождаются болью).
  • Разрывы труб (такое случается при введении чрезмерного количества жидкости, что бывает крайне редко).
  • Аллергия на используемые препараты. Она может проявляться в виде кашля, покраснения, а также отека половых органов и кожи, нарушения дыхания.
  • Негативные изменения в шейке матки.
  • Обострение воспалительных заболеваний в органах малого таза (симптом проявляется спустя несколько суток после процедуры и сопровождается несильной болью внизу живота, слабостью, увеличением температуры тела). Чтобы устранить данные симптомы, медики могут назначить антибиотики широкого спектра действия.

Самым частым осложнением среди вышеперечисленных является боль. Она может сопровождаться снижением ЧСС, побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, нарушением дыхания.

Возникновение резкой боли в ходе процедуры говорит о наличии проблем с эндометрием у женщины, наличии спаек или полипов. Снижение давления в аппарате и уменьшение объема используемой жидкости даст возможность предотвратить это осложнение.

Беременность

На период лечения пациентке необходимо отказаться от зачатия и использовать надежные методы контрацепции. Беременность после гидротубации может наступить в первый же месяц, однако существует огромная вероятность того, что она окажется эктопической.

Обычно гинекологи в таких случаях рекомендует пациенткам на протяжении 2-3 циклов употреблять ОК. К планированию беременности можно приступить после завершения реабилитационного периода. Зачатие в этом случае происходит примерно у 1/3 женщин.

У многих пациенток после процедуры восстанавливается либидо, нормализуется месячный цикл и само протекание месячных.

Если после окончания гидротубации женщина ведет регулярную половую жизнь без использования контрацепции и у нее не наступает беременность в течение 1 года, тогда ей рекомендуется прибегнуть к ЭКО.

Суть данной процедуры состоит в том, зачатие происходит вне организма женщины, после чего образовавшийся эмбрион подсаживается ей в матку.

Преимущества

К основным преимуществам гидротубации можно отнести такие:

  • Организм пациентки не подвергается ионизирующему излучению. Это дает возможность женщине приступить к планированию беременности (при условии, если она окажется абсолютно здоровой), сразу же после диагностики.
  • Гидротубация не оказывает повреждающего действия на ткани брюшной полости.
  • Исследование не требует применения наркоза.
  • Сочетание диагностики и лечебного эффекта.
  • Она имеет невысокую стоимость, благодаря чему ее проведение может позволить себе каждая женщина, желающая зачать ребенка.
  • Процедура не занимает много времени. Уже спустя несколько часов женщина может отправиться домой и приступить к выполнению своих дел.
  • Гидротубация маточных труб отзывы имеет в основном положительные. Побочные эффекты после процедуры возникают крайне редко (не более чем у 5% женщин).
  • Высокая информативность и правдивость исследования. Точность диагностики достает 90%.

Фаллопиевы трубы – это орган, который имеет изгибы. Гидротубация позволить увидеть трехмерное их изображение. Это важное преимущество данной процедуры перед УЗИ, которое дает возможность получить только лишь двухмерное изображение.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/gidrotubatsiya/

Гидротубация маточных труб: назначение, показания к процедуре и последствия

Хромотубация что это

Определение проходимости маточных (фаллопиевых труб) — один из важнейших методов выявления причины женского бесплодия. Статистика показывает, что в 35 % случаев невозможность забеременеть обусловлена именно трубным фактором.

Наличие спаек, заращений или иных аномалий препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом, дальнейшему продвижению зиготы в маточную полость. Для выявления патологии современная медицина предлагает различные диагностические процедуры.

Одной из таких является гидротубация маточных труб.

Медицинская справка

Под гидротубацией принято понимать лечебно-диагностическую процедуру, суть которой сводится к введению специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этой малоинвазивной методике можно определить степень проходимости маточных труб, а при необходимости щадящим способом устранить имеющиеся патологии.

Показания к назначению

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии ребенка. По ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы. Здесь же начинается процесс оплодотворения. Если проходимость яйцеводов нарушается, женщина имеет проблемы с зачатием. В особо серьезных случаях они становятся причиной бесплодия.

Непроходимость фаллопиевых труб может возникнуть по разным причинам. Однако наиболее распространенными выступают инфекционные заболевания органов малого таза в анамнезе, частые аборты, гормональные сбои.

Показаниями к гидротубации маточных труб являются следующие проблемы со здоровьем:

  • Частичное или полное заращение трубных полостей.
  • Спаечные процессы в придатках.
  • Оценка проходимости трубы после односторонней тубэктомии.
  • Период наблюдения за яйцеводом после хирургического вмешательства.

Если устья маточных труб сужены, поможет ли гидротубация? Ответ будет всегда положительным. Данная процедура эффективна, в том числе и при такой патологии.

Какие существуют противопоказания?

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация имеет некоторые противопоказания. Процедуру не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аутоиммунные патологии;
  • онкологические заболевания;
  • влагалищные кровотечения;
  • заболевания сердечной системы.

Подготовительный этап

Непроходимость фаллопиевых труб не относится к категории экстренных патологий. Поэтому перед проведением гидротубации маточных труб пациентку тщательно подготавливают. Процедуру рекомендуется выполнять с 7-го по 24-й день менструального цикла.

За несколько дней до даты вмешательства женщина должна сдать анализы крови и мочи, гинекологический мазок. Если последний показывает нарушение микрофлоры, назначается терапевтическое лечение. Только после его окончания можно проводить гидротубацию. В процедуре также откажут, если анализы мочи и крови покажут воспалительный процесс в организме.

Непосредственно перед началом исследования пациентка должна полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь. О других ограничениях должен рассказать гинеколог на консультации.

Ход проведения

Гидротубация маточных труб не требует госпитализации. Все манипуляции осуществляются в условиях стационара.

Сначала наружные половые органы женщины врач обрабатывает йодом или любым другим антисептиком. Затем через влагалище он вводит специальный раствор посредством шприца, к которому присоединен манометр. Последний позволяет следить за давлением. Его показатели не должны превышать 200 мм рт. ст.

Для проверки проходимости маточных труб вводят физиологический раствор. В особо серьезных случаях добавляют контрастное вещество. Проходимость труб позволяет оценить манометр.

При отсутствии преград на пути следования жидкости давление сначала чуть снижается, а после сохраняется на одном уровне. При непроходимости данный параметр постепенно увеличивается.

Кроме того, после всех манипуляций физиологический раствор будет вытекать.

Жидкость, подаваемая в малый таз, самостоятельно рассасывается. Дополнительных действий со стороны врача не требуется. После диагностической процедуры за пациенткой наблюдают еще некоторое время, после чего отпускают домой.

Трубная непроходимость может быть и частичной. В таком случае жидкость во влагалище попадает через несколько минут или часов. При подозрении на патологический процесс врач предупреждает женщину заблаговременно о возможных выделениях. Пациентка, в свою очередь, должна уведомить доктора, если такая ситуация возникает.

Возможные осложнения

Примерно у 5 % пациенток сопровождается осложнениями гидротубация маточных труб. Последствия негативного характера выражаются в следующих нарушениях:

  • повышение температуры;
  • спазмы яйцеводов, сопровождаемые болезненным синдромом;
  • разрыв фаллопиевой трубы на фоне введения большого объема жидкости;
  • аллергия на применяемые препараты;
  • обострение воспалительных процессов в органах малого таза.

Наиболее распространенным осложнением считается болевой синдром. Он может сопровождаться бледностью кожных покровов, нарушением дыхания и снижением ЧСС.

Беременность после процедуры

После курса терапии беременность может наступить уже в первый цикл. Однако в большинстве случаев она заканчивается выкидышем на ранних сроках или оказывается внематочной.

Поэтому врачи рекомендуют в течение 2-3 циклов использовать средства контрацепции. Только после окончания реабилитационного периода можно планировать зачатие.

Примерно у трети женщин попытка имеет положительный результат.

После гидротубации у большинства пациенток отмечается нормальное течение месячных, восстановление либидо и женского цикла. Если попытки забеременеть оканчиваются неудачно, врачи рекомендуют ЭКО. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне организма с дальнейшей подсадкой эмбриона в матку.

Преимущества методики

Гидротубация маточных труб — эффективная процедура, с помощью которой можно определить причину непроходимости. Она имеет некоторые преимущества, если сравнивать с другими вариантами диагностики.

Одним из главных плюсов считается безопасность. Методика не подразумевает применение ионизирующего излучения, поэтому вред организму женщины не приносит. При необходимости ее можно повторять несколько раз подряд.

Еще одним преимуществом является отсутствие необходимости в госпитализации. После манипуляций женщина может в тот же день возвращаться к своим делам. Исследование проводится быстро, а результаты известны сразу. Гидротубация маточных труб — это относительно дешевая и распространенная процедура. Сегодня инструменты для ее проведения есть практически в каждом медицинском центре.

Отдельно необходимо упомянуть о высокой точности и информативности данного метода диагностики. В стандартном варианте проводится обычное двухмерное исследование, что не позволяет рассмотреть фаллопиеву трубу полностью. Она изгибается в трех плоскостях. Решением этой проблемы является 3D и 4D УЗИ, с помощью которых можно построить объемное изображение.

Медицинская статистика показывает, что гидротубация позволяет получить такие результаты, которые в 91 % случаев совпадают с лапароскопией. Причина несовпадений скрывается в том, что УЗИ — это операторозависимый метод исследования.

Здесь многое зависит от квалификации выполняющего процедуру специалиста и его опыта. Кроме того, на качество ультразвукового исследования влияют и посторонние факторы. Речь идет о газах в кишечнике, высокой степени ожирения и пр.

Источник: https://FB.ru/article/449733/gidrotubatsiya-matochnyih-trub-naznachenie-pokazaniya-k-protsedure-i-posledstviya

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: