Хрящевые диски

Содержание
  1. Строение и патологии межпозвоночных дисков
  2. Анатомия
  3. Ядро
  4. Фиброзное кольцо
  5. Замыкательные пластинки
  6. Функции
  7. Виды патологии
  8. Дегенеративные изменения
  9. Протрузия диска
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Грыжа межпозвоночного диска
  13. Как формируется грыжа
  14. Симптоматика
  15. Лечение
  16. Диета
  17. Медикаментозное лечение
  18. Хирургическое лечение
  19. Строение и особенности межпозвоночных дисков
  20. Строение и особенности межпозвонковых дисков
  21. Метаболические процессы в дисках
  22. Последствия нарушения метаболизма
  23. Позвоночник человека: строение и нумерация дисков, виды соединительной ткани и функции межпозвоночного диска
  24. Почему поверхность диска стирается?
  25. Основные причины возникновения заболевания
  26. Каково значение межпозвоночных хрящевых дисков – Здоровые Конечности
  27. Анатомия и строение
  28. Метаболизм
  29. Как связаны биохимия и функции?
  30. Причины и симптомы нарушения метаболизма
  31. Заболевания межпозвоночного диска
  32. Лечение заболевания
  33. Каково значение межпозвоночных хрящевых дисков – симптомы, симптомы и лечение, список, таблица
  34. Причины возникновения заболевания
  35. Характерные симптомы
  36. Методы диагностики
  37. Способы лечения
  38. Медикаментозная терапия
  39. Физиотерапевтические методы лечения

Строение и патологии межпозвоночных дисков

Хрящевые диски

  • Анатомия
  • Функции
  • Виды патологии
  • Лечение
  • по теме

У человека имеется 21–25 межпозвоночных дисков, объединяющих позвонки в единый позвоночный столб. У взрослого человека межпозвоночные диски составляют 25% высоты позвоночника, а у новорожденного ребенка – до 50%. Основными функциями этих анатомических образований являются амортизационная и опорная.

Анатомия

Строение межпозвоночного диска является довольно сложным. В его центре находится полужидкое пульпозное ядро, окруженное плотным фиброзным кольцом, а сверху и снизу находятся замыкательные пластинки. Высота диска колеблется в течение суток, разница может достигать 2 сантиметров. Утром высота максимальная, в течение дня она постепенно снижается, достигая к вечеру минимума.

Ядро

Пульпозное ядро имеет двояковыпуклую форму и представляет собой гелеобразную массу из сложных белков (протеогликанов) и длинных цепочек гиалуроновой кислоты. Именно белки отвечают за амортизационную функцию. При увеличении нагрузки протеогликаны компенсаторно начинают вбирать в себя воду, увеличивая ядро в размерах и делая его более упругим.

После прекращения нагрузки протеогликаны волу отдают, восстанавливая тем самым прежнее равновесие. Площадь ядра занимает около 40% площади всего диска. С возрастом способность к гидратации снижается, ядро становится более «сухим» и, как следствие, менее эластичным.

Фиброзное кольцо

Кольцо состоит из порядка 20–25 концентрически расположенных фиброзных пластин, и находящихся между ними коллагеновых волокон, имеющих параллельное направление. Кроме коллагеновых, есть еще радиально расположенные, волокна эластина. Таким образом, за счет перекрестного направления волокон, достигается высокая прочность этой анатомической структуры.

Замыкательные пластинки

Концевые пластинки представляют собой тонкий, но очень крепкий слой соединительной ткани. Замыкательные хрящевые пластины прочно срастаются с телом соседнего позвонка, обеспечивая формирование позвоночного столба. И также они играют важную роль в обеспечении питания диска.

Функции

Диски выполняют несколько важных функций:

  • Прочно соединяют соседние позвонки между собой. В выполнении этой функции участвуют замыкательные пластины. Межпозвоночные диски и позвонки прочно соединены между собой, в этом месте движение отсутствует.
  • Обеспечивают амортизацию при нагрузках. За это отвечают белки пульпозного ядра. В поясничном отделе межпозвоночные диски имеют самую большую высоту (до 11 мм), так как именно этот отдел несет основную осевую нагрузку.
  • Способствуют гибкости и подвижности позвоночника. Наиболее подвижным является шейный отдел, наименее подвижным – поясничный.

Виды патологии

Обменные процессы в межпозвонковых дисках идут очень медленно. Именно дегидратация и дефицит минеральных веществ могут стать причиной развития остеохондроза позвоночника, а в дальнейшем – протрузии и грыжи диска. К протрузии и грыже также может привести повреждение позвоночника при автодорожной аварии или при подъеме тяжестей.

Возможные изменения со стороны межпозвоночных дисков

Дегенеративные изменения

После 30 лет начинаются процессы дегидратации (обезвоживания) ядра диска. Это связано с уменьшением синтеза протеогликанов и полимеризации мукополисахаридов.

В результате нарушается транспортировка питательных веществ и кислорода в позвоночный диск и задержка вывода токсичных продуктов обмена.

К нарушению питания диска приводит ряд патологических состояний и неправильный образ жизни. Именно эти процессы приводят к истончению хряща.

Стирание диска невозможно, так как между диском и позвонком движение отсутствует.

Процесс дегенерации ускоряется, если есть чрезмерная или слишком малая нагрузка на межпозвонковый диск, хронические заболевания (сахарный диабет, анемия, атеросклероз, остеопороз и другие), ожирение, злоупотребление алкоголем и табачная зависимость. Когда высота дисков снижена, происходит ухудшение их опорной и амортизационной функции.

Протрузия диска

Протрузия – это выпячивание части диска за пределы межпозвоночного пространства. При этом ядро не выходит за пределы фиброзного кольца, так как целостность кольца не нарушена. Наиболее часто протрузия выявляется у трудоспособных людей средней возрастной группы 35–55 лет. Причинами протрузии считается:

  • малоподвижный образ жизни, приводящий к слабости мышечного корсета, плохому кровоснабжению и ухудшению обмена веществ;
  • патологический кифоз и лордоз, а также сколиоз. Искривления позвоночника приводят к неправильному перераспределению нагрузки на позвоночный столб;
  • травмы позвоночника, как тяжелые, так и регулярные микротравмы;
  • нарушения обмена веществ, связанные с неправильным питанием или наличием гормональных нарушений (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани.

В зависимости от стороны, куда обращено выпячивание протрузия может быть:

  • дорзальной (направлена к спине);
  • латеральной (направлено вбок);
  • вентральной (направлена кпереди).

Симптомы

Латеральная и вентральная протрузия протекают без клинических проявлений. Симптоматику дает задняя протрузия. Так как в подавляющем большинстве случаев выпячивание диска возникает в поясничном отделе (что связано с большой нагрузкой и максимальной выраженностью объема движений в этом отделе), то возможны следующие проявления:

  • боли в поясничном отделе, усиливающиеся при движении. Болевые ощущения могут отдавать в ягодицы или в ноги;
  • наличие нарушений чувствительности – ощущение ползания мурашек, покалывания, чувство онемения.

Диагностика

Наличие протрузии выявляется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Так как протрузии часто протекают бессимптомно, то могут обнаруживаться случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа представляет собой выпячивание межпозвоночного диска между телами позвонков, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца и смещением ядра. Наиболее частой причиной формирования грыжи являются дегенеративные изменения в хрящевой ткани или травма.

Отдельно выделяют дорзальную диффузную грыжу диска. При этой патологии фиброзное кольцо сохранено, но диск уже сильно выпирает в межпозвонковое пространство. Опасность диффузной грыжи в том, что может произойти разрыв кольца, что означает резкое ухудшение состояния пациента.

Как формируется грыжа

Признаки межпозвоночной грыжи

Сначала возникает пролапс диска – незначительное смещение до 3 мм. Если диск сместился на более значительное расстояние, вышел за пределы позвонка, но фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то это называется протрузией.

Если патологический процесс прогрессирует, то происходит разрыв волокон, образующих фиброзную капсулу и смещение пульпозного ядра. Эта стадия называется экструзия диска.

Секвестрация. На этом этапе пульпозное ядро смещается настолько, что свисает за пределы межпозвонковой щели. Наиболее часто грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне L5 – S1 и на уровне L4 – L5.

Симптоматика

В начале формирования грыжи клинических симптомов может не быть, но со временем появляются тупые боли, спровоцированные динамической или статической физической нагрузкой и исчезающие в положении лежа. Далее боли беспокоят более длительно и становятся практически постоянными. При грыже всегда формируется мышечно-тонический синдром.

Например, при достаточно редкой локализации грыжи в области шеи возникает рефлекторная кривошея, а поясничная грыжа может проявлять себя симптомами люмбаго.

Поражение дисков в грудном отделе позвоночника может имитировать заболевания внутренних органов (сердца, желудка, поджелудочной железы), а при локализации грыжи в шейном отделе позвоночника возможна охриплость голоса и ощущение инородного тела в горле (уровень С5 – С6).

Кроме болей, характерно нарушение чувствительности в зоне иннервации – чувство онемения, покалывания или жжения

Лечение

Эффективное лечение всегда направлено не только на ликвидацию симптомов заболевания, но и, в первую очередь, устранение его причин. Так как патология чаще всего связано с дегенеративными изменениями в хрящах, то терапия должна быть направлена на улучшение питания хрящевой ткани.

Диета

Рацион должны составлять преимущественно свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты, содержащие достаточное количество кальция. Рекомендуются также морепродукты, как источники Омега-3, полиненасыщенных кислот, белка и фосфора. Кондитерские изделия, сахар, алкоголь лучше исключить.

Они обладают высокой калорийностью и ведут к накоплению лишних килограммов и, как следствие, увеличивают нагрузку на позвоночник. Кроме того, при употреблении данных продуктов, кислотно-щелочной баланс сдвигается в кислую сторону, что крайне неблагоприятно сказывается на обмене веществ в целом и в костной и хрящевой ткани в частности.

Важно поддержание водный баланс. Чистой воды необходимо выпивать 1,5–2 литра в сутки в зависимости от веса пациента. Желателен прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин сульфат) в виде биологически активных добавок. Особенно выраженный эффект прием хондропротекторов имеет на начальной стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты принимаются с целью устранения боли и воспаления. Наиболее часто применяют нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Найз) и миорелаксанты, снимающие напряжение мышц за счет блокады нервно-мышечной передачи. К миорелаксантам относятся:

  • Сирдалуд,
  • Мидокалм,
  • Баклофен.

При выраженном болевом синдроме применяют локальное введение местных анестетиков или кортикостероидов.

ЛФК (лечебная физкультура) является основой лечения патологии дисков.

Ряд специалистов утверждает, что используя лечебную гимнастику наряду с правильным питанием, можно полностью восстановить объем движений и устранить болевой синдром.

Правильное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение, а, следовательно, и питание диска, снять мышечные спазмы, устранить смещение диска и выровнять его содержимое, укрепить мышечный корсет и связочный аппарат.

При любой патологии межпозвоночного диска приступать к занятиям можно только после установления точного диагноза и подбора индивидуальной программы тренировок. Противопоказано делать упражнения в следующих ситуациях:

  • защемление или секвестрация грыжи межпозвоночного диска;
  • послеоперационный период менее 6 месяцев;
  • наличие выраженного болевого синдрома;
  • онкологическое заболевание;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенная температура тела;
  • обострение любого хронического заболевания.

Примерный комплекс упражнений при грыже поясничного отдела

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают достаточно редко. Лечить грыжу оперативным путем приходится в следующих случаях:

  • синдром «конского хвоста» – нарушение работы мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки вследствие ущемления иннервирующих эти органы нервных волокон;
  • выраженность корешковой боли при отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 2 недель. Особенно это касается секвестрированной дисковой грыжи или большого размера выпячивания диска;
  • признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности нервного корешка;
  • крупная киста диска.

В остальных случаях показания к операции являются относительными. Во время оперативного вмешательства проводят замену пораженного диска на искусственный. Протезирование позволяет восстановить амортизацию и приблизить ее к нормальному уровню.

У межпозвоночных дисков с возрастом снижается способность выполнять функции амортизации и опоры.

Для того чтобы замедлить скорость дегенеративных изменений, необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни без чрезмерных нагрузок и вовремя обращаться к врачу.

При прогрессировании патологии сначала развивается протрузия, а затем и грыжа, которая может привести к появлению выраженного болевого синдрома, ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности.

Источник: https://spina.guru/anatomiya/stroenie-patologii-mezhpozvonochnyh-diskov

Строение и особенности межпозвоночных дисков

Хрящевые диски

Межпозвоночные диски – хрящевые образования, соединяющие между собой тела позвонков и составляющие вместе с ними позвоночный столб. Они имеют сложно организованную структуру, потому и нарушение в них гомеостаза (саморегуляции системы) неизбежно приводит к дегенеративно-дистрофическим и патологическим изменениям как в связочно-хрящевых, так и в костных тканях.

Межпозвонковые диски, как и все суставные соединения, играют весомую роль в функционировании опорно-двигательного аппарата человека, но на сегодняшний день они все еще остаются малоизученными.

Но даже имеющихся скудных медицинских сведений достаточно, чтобы сделать вывод, что их двигательные способности и возможности во многом зависят от химических свойств матрикса хрящевых тканей, генетической предрасположенности и характера внутриклеточных обменных (метаболических) процессов. И потому поддержание в организме нормального обмена веществ предотвращает многие значимые патологии позвоночного комплекса и всего скелета.

Строение и особенности межпозвонковых дисков

Межпозвоночные диски – это фиброзно-хрящевые образования, соединяющие два смежных позвонка.

Они состоят из:

  • студенистой гелеобразной массы в центре диска (пульпозное ядро);
  • плотной волокнистой кольцевидной оболочки, опоясывающей ядро (фиброзное кольцо);
  • соединительнотканных пластинок (слой белого волокнистого хряща), расположенных сверху и снизу диска, выстилающих тело позвонков (замыкательные пластины).

По химическому составу пульпозное ядро состоит из протеогликанов (сложных белков), длинных цепей гиалуроновой кислоты с гидрофильными боковыми ответвлениями.

Высота межпозвонковых дисков разнится в зависимости от того, в каком отделе позвоночника он находится и какую нагрузку ему приходится выдерживать. Самые тонкие диски расположены в шейном отделе, а самые высокие (примерно 11 мм) – в поясничном. При этом задняя часть фиброзного кольца (находящаяся ближе к спине) обычно немного толще передней.

Межпозвоночные диски не несут в себе кровеносных сосудов, и их питание происходит диффузным образом через замыкательные пластины. Это значит, что хрящи получают необходимую им воду и питательные вещества из близлежащих мягких тканей и прилегающего к ним костного мозга, расположенного в теле позвонка.

Метаболические процессы в межпозвонковых дисках протекают очень медленно. Именно дегидратация дисков и дефицит минеральных веществ становятся стартовыми причинами развития остеохондрозного заболевания позвоночника, а в дальнейшем – протрузии и грыжи диска.

Естественное «старение» организма (дегенеративные биохимические процессы) начинается в возрасте около 30 лет.

Оно проявляется в увеличении соотношения кератина сульфата к хондроэтину сульфату, снижении синтеза и концентрации протеогликанов и деполимеризации мукополисахаридов, что приводит к обезвоживанию хряща.

Кроме того, интенсивность и скорость обменных процессов в дисках напрямую зависит от их формы и прилагаемой к ним нагрузки.

В результате поступление в межпозвоночный диск кислорода и питательных веществ ухудшается, а продукты обмена и распада, наоборот, откладываются. Пульпозное ядро постепенно накапливает коллаген, который замещается фиброзно-хрящевой тканью (становится более плотным) и как бы срастается с фиброзным кольцом.

Этот процесс обычно начинается с задней части диска, затем распространяется на всю его поверхность. Диск теряет упругость и эластичность, перестает выполнять свои амортизационные функции. Затем на фиброзном кольце начинают образовываться трещины, в сторону которых перемещается уплотненное пульпозное ядро.

Метаболические процессы в дисках

Питание межпозвоночных хрящей в основном происходит через замыкательные пластины из кровеносных сосудов, расположенных в костных тканях позвонков. Наибольшее количество капилляров локализировано в центральной части диска. Их число существенно уменьшается по направлению к внешнему краю (к фиброзному кольцу).

Вещества, доставляемые к диску:

  • кислород, глюкоза, вода и прочие необходимые для питания соединения;
  • аминокислоты, сульфаты и микроэлементы, которые требуются для синтеза компонентов хрящевого матрикса.

Внеклеточный матрикс – это основа соединительных тканей организма, обеспечивающая механическую поддержку клеток и участвующая в транспорте химических веществ. Основными компонентами матрикса являются: коллаген, гиалуроновая кислота, протеогликаны и пр. Матрикс костных тканей в большом количестве содержит и минеральные вещества.

Питательные вещества, попадая в диск, сначала проходят через слой плотного внеклеточного матрикса и только затем достигают пульпозного ядра. У взрослого человека ядро диска расположено примерно на расстоянии 7-8 мм от ближайших кровеносных сосудов. Продукты распада из межпозвоночного диска выводятся в обратном порядке и с той же скоростью.

Таким образом, транспортные качества хрящевой ткани во многом определяются состоянием матрикса, а также дисперсностью, растворенностью и концентрацией питательной жидкости.

Нарушения и патологии метаболических процессов в межпозвонковых дисках условно можно разделить на уровни:

  • хронические заболевания, непосредственно влияющие на кровообращение во всем организме и кровоснабжение позвоночника в частности (например, атеросклероз);
  • болезни, влияющие на проницаемость капилляров, снабжающих межпозвоночные хрящи питательными веществами (например, серповидноклеточная анемия, кессонная болезнь, заболевание Гоше и пр.);
  • патологии, связанные с нарушением переноса питательных веществ к пульпозному ядру и обратно (например, гормональные или ферментативные ингибиторные процессы).

Однако, несмотря на уровни и причины нарушения обменных процессов в итоге они неизменно приводят к дистрофическим и анатомо-функциональным изменениям в организме, к сбоям в обеспечении суточного жизненного цикла позвоночного комплекса, который в идеале должен состоять из чередующихся периодов нагрузок и расслабления (релаксации).

Последствия нарушения метаболизма

Остеохондроз является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний опорно-двигательного аппарата, возникающим на фоне дегенеративно-дистрофических изменений и обменных нарушений в организме. Дальнейшее прогрессирование патологий приводит к серьезным осложнениям:

  • Возникновению протрузий и грыж межпозвоночных дисков, при которых пульпозное ядро выпячивается за анатомически допустимые пределы или выходит наружу через перфорированное фиброзное кольцо.
  • Образованию секвестра (отделение части диска), который быстро отмирает и вызывает некротические процессы в спинномозговом канале.
  • Развитию артритов и артрозов всех хрящевых соединений в организме.
  • Продавливанию костной ткани тела позвонка хрящевыми замыкательными пластинами, что увеличивает риск образования компрессионных переломов позвонков (грыжа шморля);
  • Смещению позвонков патологического сегмента вперед или назад относительно оси позвоночного столба (спондилолистез), что в свою очередь может спровоцировать стойкое сужение позвоночного канала и сдавливание спинного мозга (стеноз).
  • Снижение высоты диска чревато смыканием остистых отростков, их срастанием, образованием псевдосуставов и анкилоза.
  • Возникновению искривлений осанки (сколиоза, чрезмерного лордоза или кифоза позвоночника).
  • В пожилом возрасте к формированию остеопороза костных тканей и увеличению риска патологических переломов (например, перелом шейки бедра увеличивает вероятность преждевременного летального исхода в несколько раз).
  • Хроническая компрессия нервных корешков вызывает неврологические нарушения, выражающиеся в выпадении чувствительности иннервируемого участка, замедлении рефлекторных реакций, развитии парезов и параличей конечностей, дисфункции внутренних органов.
  • Разрастание краевых частей костных тканей позвонков, образование остеофитов и кальцификация связок дают толчок к развитию спондилеза, который характеризуется ограничением подвижности позвоночного столба и сужением спинномозгового канала.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/2302

Позвоночник человека: строение и нумерация дисков, виды соединительной ткани и функции межпозвоночного диска

Хрящевые диски

Осложнения люмбаго 1851

Появившаяся острая боль в пояснице, которая сковывает движения и не дает самостоятельно нагнуться и разогнуться – это признаки неблагополучия в области межпозвоночных дисков.

Разрыв фиброзного кольца – это грозное осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Дегенеративные дистрофические изменения, происходящие в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в итоге приводят к их полному разрушению.

Они утрачивают свои физиологические функции. Пациент может оказаться обездвиженным (парализованным).

Разрыв фиброзного диска – это нарушение целостности внешней оболочки, в результате чего через трещину начинает проскальзывать пульпозное ядро. Для того, чтобы понять, что такое разрыв фиброзного кольца диска, предлагаем ознакомиться с анатомией этой структурной части позвоночного столба. Итак, строение позвоночника очень сложное.

В его составе есть тела позвонков с остистыми и дугообразными отростками, межпозвоночные диски, длинные и короткие связки, мышечные волокна, соединительная ткань. Вся эта структура обладает определённой подвижностью и гибкостью.

Равномерное распределение оказываемой амортизационной нагрузки и защита выходящих через фораминальные отверстия позвонков корешковых нервов осуществляется хрящевыми межпозвоночными дисками.

Их отличительные анатомические особенности:

  • повторяют форму тех позвонков, которые они разделяют между собой;
  • состоят из внешней оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра);
  • не имеют собственной кровеносной сети и получают питание и жидкость только в процессе диффузного обмена с окружающими их мышечными волокнами;
  • при сжатии отдают жидкость, а при расправлении впитывают её обратно;
  • отвечают за распределение амортизационной нагрузки от любого движения человека;
  • отсутствуют между первым и вторым шейными позвонками;
  • практически полностью атрофированы в крестцовом отделе позвоночника.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска без выхода пульпозного ядра – это экструзия. Данная стадия течения остеохондроза неизбежно приводит к появлению межпозвоночной грыжи. Своевременно начатое лечение может остановить процесс дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Стадии образования разрыва фиброзного кольца при дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани следующие:

  • первичное обезвоживание фиброзного кольца при длительном отсутствии диффузного питания (например, если мышцы статически напряжены или не подвергаются физической активности в течение длительного времени);
  • растрескивание обезвоженной поверхности фиброзного кольца;
  • отложение на ней солей кальция с целью устранения процессов растрескивания – в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном питании;
  • происходит снижение эластичности хрящевой ткани;
  • она начинает забирать жидкость из расположенного внутри пульпозного ядра;
  • при существенном уменьшении его массы развивается стадия протрузии (снижается высота межпозвоночного диска и увеличивается занимаемая им площадь);
  • при чрезмерной физической нагрузке (например, во время подъема тяжести) происходит разрыв фиброзного кольца.

Если место разрыва находится рядом со связкой, то выпадения пульпозного ядра не происходит. Если фиксирующей связки рядом нет, то сразу же образуется межпозвоночная грыжа. В обоих случаях пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь.

Если не начать лечение, то может возникнуть секвестр грыжи. При этом часть пульпозного ядра отделится и начнет свободно двигаться вдоль позвоночника, раздражая окружающие ткани.

Еще большую опасность представляет собой секвестр грыжи в полость спинномозгового канала.

Почему поверхность диска стирается?

Межпозвоночными дисками называются упругие образования округлой формы, расположенные между телами позвонков и на 80% состоящие из фиброзно-хрящевой ткани и воды (остальной объем занимают органические вещества и минеральные соли).

Всего в позвоночнике человека 24 межпозвонковых диска, а их толщина может доходить до 10-12 мм.

Состоят межпозвоночные диски из гелеобразного ядра, имеющего консистенцию желе, и плотной соединительнотканной оболочки в виде кольца, которая называется фиброзным кольцом.

Межпозвоночные диски — что они собой представляют

функция, которую выполняют межпозвоночные диски в организме человека – это амортизация (гашение) ударной, вертикальной, осевой и статической нагрузки на позвоночник во время бега, прыжком, ходьбы и других видов механического воздействия.

Строение межпозвоночного диска

В основе дегенеративных изменений, к которым относится преждевременный износ и стирание хрящевой ткани, лежит дистрофия межпозвонкового диска.

Питание пульпозного ядра осуществляется методом диффузии через белые волокнисто-хрящевые пластины, расположенные по краям диска и получающие обогащенную кислородом и полезными элементами кровь через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала.

Если этот процесс нарушается, пульпа высыхает и обезвоживается, что приводит к потере упругости и эластичности и стиранию дисковой поверхности под воздействием расположенных по соседству позвонков.

Стадии образования грыжи диска

Причины дистрофических изменений в межпозвоночных дисках могут быть следующими:

  • нарушение баланса гормонов (в первую очередь, гормонов, синтезируемых гипофизом);
  • расстройство кровообращения и дыхательной функции, развивающееся на фоне хронической гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
  • травмы и различные повреждения опорно-двигательной системы (включая операции на позвоночнике в анамнезе);
  • злоупотребление спиртными напитками и табачная зависимость;

Одна из причин — это злоупотребление спиртными напитками

  • неполноценность и несбалансированность суточного рациона;
  • ежедневный тяжелый физический труд;
  • нерациональная и неравномерная нагрузка на паравертебральные мышцы (ношение сумки на одном плече, чтение в неудобной позе, недостаточная разминка перед силовыми тренировками и т. д.);
  • сон на мягком матраце и подушке;
  • ожирение (в группу повышенного риска входят пациенты с ожирением 3-4 степени).

Хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз) также повышают риск дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках и их деформации. Плосковальгусные деформации стопы нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночник, поэтому у лиц с плоскостопием преждевременное стирание дисков встречается в 1,5 раза чаще.

Сколиоз позвоночника

Обратите внимание! У пациентов пожилого возраста (старше 55 лет) стирание поверхности межпозвоночных дисков является естественным и необратимым процессом, являющимся следствием физиологического старения организма. После 50 лет организм начинает интенсивно терять воду, что приводит не только к дистрофии и высыханию хрящевой ткани позвоночника, но и снижению плотности костной массы.

Основные причины возникновения заболевания

Протрузия межпозвонкового диска – распространенная болезнь, чаще всего свойственная возрастной категории старше 30 лет. Причиной её развития может быть наследственная предрасположенность или многочисленные факторы, которые ухудшают кровоснабжение и снижают обеспечение межпозвонковых дисков питательными веществами. К таким факторам в первую очередь относятся:

Источник: https://medspina.ru/sustavy/mezhpozvonochnye-diski.html

Каково значение межпозвоночных хрящевых дисков – Здоровые Конечности

Хрящевые диски

Основная функция, которую выполняет межпозвоночный диск в организме, — смягчение нагрузок, возникающих при физической активности человека, обеспечение гибкости и эластичности позвоночной конструкции. Анатомическое строение дисков позволяет свободно передвигаться и перемещаться телу в разных направлениях.

Анатомия и строение

Межпозвоночные диски — это фиброзно-хрящевые образования в виде плоской пластины округлой формы, соединяющей соседние позвонки.

Они играют главную механическую роль в позвоночнике, принимая на себя все нагрузки, связанные с массой тела и мышечной активностью. Обеспечивают подвижность, позволяя телу изгибаться и крутиться.

Количество дисков у человека равно 24, толщина — 7—10 мм, диаметр — 4 см. Они являются частью суставов позвоночника, занимают 1/3 его высоты и состоят из трех частей.

Каждая имеет определенное значение и выполняет свои функции, которые показаны в таблице:

НазваниеГде располагаются?Какую функцию выполняют?
ЯдроВ середине дискаОбеспечивает всасывание жидкости
Фиброзное кольцоПо краям межпозвоночного диска и прикрепляется к верхнему и нижнему позвонкуУдерживает ядро в центре
Препятствует смещению позвонков относительно друг друга
Конечная пластина, являющаяся гиалиновым хрящомМежду самим диском и телом позвонкаИграет важную роль в процессе питания

Диски обеспечивают подвижность позвоночника.

Матрикс межпозвоночных дисков — это сложная высокоорганизованная структура, представленная следующими компонентами:

  • коллагеновым волокном, которое образует структурную основу позвоночных суставов;
  • протеогликанами;
  • водой;
  • гиалуроновой кислотой;
  • неколлагеновыми белками и др.

Метаболизм

Как и все типы клеток, клетки диска нуждаются в питательных веществах, таких как глюкоза и кислород, чтобы оставаться активными и здоровыми. Питание они получают из костной ткани позвонков, которая пронизана кровеносными сосудами, заканчивающимися чуть выше гиалинового хряща и не доходящими до ядра.

Желеобразное ядро располагается на расстоянии 8 мм от капиллярного слоя, а питательные элементы поступают из капилляров через хрящевую ткань. Продукты распада выводятся в обратном порядке и с той же скоростью.

Из-за недостатка кровеносных сосудов поступление жизненно важных питательных веществ происходит диффузным путем.

Как связаны биохимия и функции?

В период роста организма процесс синтеза доминирует над расщеплением, позволяя матриксу накапливаться вокруг клеток, а при старении и дегенерации происходит обратная ситуация, вследствие чего структура диска изменяется.

Аггреканы защищают диск от механических повреждений.

Протеогликан — высокомолекулярное белковое соединение, составляющее основное вещество межклеточного пространства. Главными представителями группы протеогликанов являются аггреканы, макромолекулы которых образованы из белкового ядра и многочисленной группы гликозаминогликанов, обладающих гидрофильными свойствами. Аггреканы выполняют следующие задачи:

  • обеспечивают осмотическое давление, необходимое для жизнедеятельности клеток и сопротивления механическим нагрузкам;
  • сдерживают разрастание нервов и сосудов в хрящевых тканях;
  • отвечают за притягивание молекул воды.

Наибольшим биохимическим изменением, которое происходит при дегенерации, является уменьшение аггрекана. Вследствие этого осмотическое давление понижается, а следовательно, происходит дегидратация межпозвоночных дисков.

Дегенеративный процесс усугубляется врастанием нервов в краевые зоны фиброзного кольца и желеобразное ядро, из-за чего появляются дискогенные боли. Потеря аггрекана, способного подавлять их рост, этот процесс ускоряет. Просматривается четкая взаимосвязь между степенью дегенерации и разрастанием нервов и сосудов.

Недостача аггрекана может быть связана с разновидными артритами, остеоартрозами или возрастными изменениями.

Причины и симптомы нарушения метаболизма

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание нарушают обменные процессы в позвоночнике.

Из-за нарушения диффузных процессов прекращается нормальное поступление питательных веществ для межпозвоночных элементов.

Начинаются необратимые деструктивные процессы, которые сами по себе обычно происходят бессимптомно, потому что конечная хрящевая пластина, как и другие гиалиновые хрящи, полностью анестезирована.

Но изменение механики и высоты дисков отрицательно сказывается на поведение других структур позвоночника, таких как мышцы и связки, из-за чего появляется боль в спине. Нарушение обмена веществ происходит по следующим причинам:

  • Хронические или воспалительные болезни, в результате которых произошло нарушение циркуляции кровотока в организме или конкретно в позвоночнике.
  • Заболевания, оказывающие негативное воздействие на проходимость капилляров, питающих межпозвоночные клетки.
  • Патологические процессы, затрудняющие доступ питательных элементов к пульпозному ядру и вывод продуктов распада.

Заболевания межпозвоночного диска

Дистрофические изменения в структуре позвоночника могут быть вызваны наследственным фактором.

Дегенеративный процесс может начаться в любой части позвоночного столба, но чаще всего страдают поясничные и шейные зоны. Развитие недуга может быть вызвано следующими причинами:

  • прямая травма позвоночника и спинного мозга;
  • истончение хряща, связанное с возрастными изменениями;
  • неправильное распределение нагрузок;
  • хронические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Самые распространенные болезни, связанные с межпозвоночными дисками, показаны в таблице:

НазваниеЧто происходит?
Анкилозирующий спондилоартритСтирается хрящевая ткань, постепенно разрушаются диски
Позвонки соединяются вместе, и позвоночник теряет гибкость
ГрыжаСмещение или патологическое выпячивание диска
Сжатие нервных структур, идущих от спинного мозга, что сопровождается резкими болями в спине, иррадиирующими в ноги или ягодицы (ишиалгия)
ОстеоартритДегенерация межпозвонковых дисков
Сужение пространства между позвонками
Костное разрастание и защемление спинномозговых окончаний
Межпозвоночный остеохондрит (спондилодисцит)Воспаление позвоночного диска

Лечение заболевания

Положительную динамику наблюдают при комплексной терапии.

Традиционная терапия уменьшает боль, но не восстанавливает дегенерированный диск. Она включает:

  • постельный режим;
  • обезболивание;
  • использование мышечных релаксантов;
  • инъекции кортикостероидов;
  • если в одном или нескольких дисках присутствуют симптомы воспаления, назначаются антибиотики;
  • иммобилизация пораженных позвонков.

При умеренных болях рекомендуется физиотерапия, упражнения для укрепления и растяжения позвоночника. В запущенных случаях необходима хирургическая операция, при которой поврежденный диск удаляется (дискэктомия). Некоторым пациентам предлагается заменить поврежденные хрящевые диски между позвонками на искусственные импланты.

Чтобы оказать первую помощь при сильных болях в домашних условиях, нужно приложить лед или грелку и принять обезболивающее лекарство, например, «Парацетамол», «Аспирин» (после 20 лет), «Ибупрофен» и др. Если боли не прекращаются, необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит корректное лечение.

Источник: https://OsteoKeen.ru/spina/mezhpozvonochnyj-disk.html

Каково значение межпозвоночных хрящевых дисков – симптомы, симптомы и лечение, список, таблица

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Шейный хондроз — заболевание, связанное с дегенеративно–дистрофическими изменениями шейных позвонков. Лечить болезнь нужно своевременно, чтобы избежать развития осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития заболевания кроется в старении, изнашивании костных и хрящевых тканей. Однако тот факт, что не все пожилые люди страдают остеохондрозом, позволяет говорить о существовании множества факторов, запускающих дегенеративно–дистрофические процессы. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нервно-эмоциональное истощение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • профессиональные риски (например, работа на вибрационных платформах);
  • регулярная и/или длительная дегидратация организма;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • отравления, обменные нарушения и заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению питательных веществ;
  • травмы шеи, спины, затылка;
  • плоскостопие и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные дегенеративные процессы, нарушающие кровоснабжение позвоночника;
  • аутоиммунные болезни, вызывающие дегенерацию хрящевой ткани;
  • нарушения осанки;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • локальные переохлаждения;
  • курение.

Характерные симптомы

Остеохондроз шейного отдела развивается медленно. Человек может не догадываться о существовании патологии, списывая имеющиеся симптомы на переутомление или отсутствие физической активности. К признакам шейного хондроза относятся:

  • ограниченная подвижность шейных позвонков;
  • скачки артериального давления;
  • скованность, напряжение шейных и плечевых мышц;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • потеря ориентации;
  • нарушения слуха и зрения;
  • шаткая походка;
  • хруст в шее;
  • хрипота;
  • затрудненность глотания;
  • тошнота.

В большинстве случаев заболевание обнаруживается внезапно, например, когда больной резко поворачивает голову в сторону. В таких случаях возникает комплекс симптомов, который требует незамедлительного обращения к врачу.

Может быть интересно: Выясняем чем отличается хондроз от остеохондроза

Методы диагностики

Диагностика хондроза шейного отдела начинается со сбора информации о пациенте. Специалист изучает имеющиеся заболевания, узнает о профессиональной деятельности человека и его привычках.

После этого врач осматривает больного и пальпирует область шеи.

Визуальный осмотр позволяет обнаружить искривления позвоночника, а пальпация — предположить, на какой стадии развития находится заболевание.

Для подтверждения поставленного диагноза применяются дополнительные методы обследования:

  • рентгенография позвоночного отдела;
  • неврологическое обследование (проверяются рефлексы и чувствительность);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • ядерно-магнитный резонанс.

Для выявления нарушений кровообращения может быть назначено дуплексное сканирование.

Способы лечения

Чтобы избавиться от шейного остеохондроза навсегда, нужно разобраться с тем, как лечить это заболевание. Методы терапии, применяемые при хондрозе, можно разделить на несколько групп:

  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические;
  • народные;
  • хирургические.

Медикаментозная терапия

Болезнь лечат с помощью таких лекарственных средств, как:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B, микроэлементы;
  • хондропротекторы;
  • мази и кремы, улучшающие кровообращение;
  • ангиопротекторы;
  • блокады нервных окончаний.

Первая помощь при остром приступе хондроза должна быть направлена на купирование боли и мышечного спазма. Для этого применяются средства для перорального (Мидокалм, препараты индометацина, ибупрофена) и наружного применения (Нурофен, Диклофенак и др.). Если состояние больного остается тяжелым, нужно вызвать скорую помощь.

Физиотерапевтические методы лечения

Используются для снятия боли и воспаления, повышения эффективности медикаментов, восстановления после перенесенных хирургических вмешательств. Пациент может подвергаться воздействию ультразвуковых волн, лазерных лучей, токов низкой частоты и магнитных полей.

Комплексное лечение шейного остеохондроза не обходится без ЛФК — лечебной гимнастики. Регулярное выполнение упражнений способствует:

  • формированию правильной осанки;
  • укреплению мышечного корсета;
  • развитию гибкости;
  • улучшению кровообращения в области шеи;
  • предотвращению развития осложнений.

Комплекс упражнений подбирается врачом на основании тяжести заболевания.

Источник: https://krestcovyj.sustav-med.ru/sustavyi/kakovo-znachenie-mezhpozvonochnyh-hryashhevyh-diskov/

Источник: https://zdorovkonechn.ru/kakovo-znachenie-mezhpozvonochnyh-hryashhevyh-diskov.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: