Хрипы после пневмонии у ребенка

Содержание
  1. Виды хрипов при пневмонии и что они означают
  2. Общая характеристика пневмонии
  3. Легочные звуки в норме и при воспалении легких
  4. Базовый шум дыхания
  5. Дополнительные дыхательные шумы
  6. Что делать, если осип голос у ребенка: рекомендации специалиста
  7. Симптомы и причины
  8. Хрипы в горле
  9. Как проводится лечение хрипов в груди
  10. Какие хрипы при воспалении легких у детей
  11. По этиологии острые пневмонии подразделяют на:
  12. Различают семь форм бактериальной пневмонии:
  13. Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:
  14. Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:
  15. Характерными являются следующие симптомы:
  16. Сегментарная пневмония
  17. Крупозная пневмония
  18. Интерстициальная пневмония
  19. Хрипы после пневмонии ребенка
  20. Бывают ли хрипы при пневмонии и пневмония без хрипов
  21. Разновидности хрипов
  22. Хрипы при осложнениях
  23. Бессимптомная пневмония
  24. Лечение бронхита после пневмонии у детей
  25. Отличие симптомов у детей
  26. Как отличить одно от другого?
  27. Осложнения после ОРВИ и Гриппа
  28. Хрипы при и после пневмонии: есть ли, какие бывают
  29. Какие бывают хрипы при дыхании
  30. Виды и причины шумов в легких

Виды хрипов при пневмонии и что они означают

Хрипы после пневмонии у ребенка

Прогресс коснулся абсолютно всех отраслей жизни человека, и одно из наиболее активно развивающихся направлений ‒ это медицина.

Аппараты «умеют» автоматически анализировать биологические материалы, активно применяются эндоскопическая хирургия, а с помощью инструментальных методов диагностики можно воспроизвести модель человеческого организма на компьютере, послойно ее изучить и выявить патологию.

Однако с учетом, с одной стороны, неравномерного распределения ресурсов, высокой стоимости новых технологий и огромных очередей, а с другой ‒ большой вероятности ошибочной трактовки результатов исследований, необходимости быстрой диагностики в первичном звене и невозможности (пока?) полностью заменить человеческий мозг искусственным интеллектом, каждый врач владеет методикой объективного обследования.

Пневмония

Она включает в себя общий осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию, т. е. выслушивание. Последний метод имеет наибольшее значение в диагностике заболеваний дыхательной системы.

В частности, зная, какие хрипы при пневмонии могут быть, а каких не бывает никогда, можно подтвердить или опровергнуть правильность диагноза.

Для обывателя же эта информация важна для того, чтобы, самостоятельно услышав посторонние дыхательные шумы, вовремя обратиться к специалисту.

Какие хрипы при пневмонии

Общая характеристика пневмонии

Чтобы говорить об объективных признаках пневмонии, очень важно знать, что из себя представляет эта болезнь. В общих чертах, это процесс воспаления, захватывающий легкие. Это заболевание инфекционное.

Оно может быть вызвано бактериями (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка), вирусами, грибковыми микроорганизмами. Однако заразиться пневмонией, в прямом смысле этого слова, нельзя.

Болезнь развивается только в том случае, когда силы местного иммунитета не справляются с «атакой» болезнетворной флоры, и нарушается баланс.

Симптомы и признаки воспаления легких

Заболевание может протекать в двух формах ‒ нетяжелая пневмония и тяжелая, кроме того, могут развиваться осложнения. Для каждого из видов патологии характерными являются либо симптомы, либо степень выраженности этих симптомов.

Таблица. Симптомы тяжелой/нетяжелой пневмонии.

СимптомНетяжелая пневмонияТяжелая пневмония
Повышение температуры38°-39°С39°С
Интоксикационный синдромГоловная боль, слабость, озноб, сонливость, снижение работоспособностиВсе то же, но выражено более интенсивно, может добавляться потеря сознания, сопор, бред, галлюцинации
КашельИнтенсивный. В первые дни сухой, лающий, приступообразный. С четвертого дня становится влажным, с отхождением большого количества желто-зеленой мокроты. Возможно кровохарканьеТо же
ОдышкаМинимальная, только при физической нагрузке (степень дыхательной недостаточности до 2, частота дыхательных движений не более 23)Значительная, может развиваться в покое (дыхательная недостаточность 2 и 3 степени, частота дыхательных движений 24 и более)
ПульсВ норме или увеличен не более чем до 110Выше 120
Артериальное давлениеВ норме или снижено не более чем на 20 мм.рт.ст от привычногоНиже 90/50 мм.рт.ст или снижено более чем на 20 мм.рт.ст
Сатурация (наполнение крови кислородом)В норме, выше 95%Ниже 95%

Общий анализ крови. При нетяжелой форме лейкоцитоз (повышение лейкоцитов крови), но не более чем до 25х109/л, при тяжелой — выше 25х109/л.

Воспаление легких — симптомы

Единственный метод, который позволяет подтвердить диагноз пневмония, ‒ это рентгенография легких. Только при наличии очагового затемнения на тени легкого вместе с другими диагностическими критериями диагноз считается обоснованным. Однако при объективном осмотре можно выявить некоторые симптомы, которые прибавят уверенности в диагнозе до рентген-диагностики.

  1. Перкуссия. Это метод, характеризующийся анализом звука, получающегося при простукивании пальцами определенных участков тела. Методика основана на том, что звук, получаемый при ударе одним пальцем о другой, положенный на тело обследуемого, зависит от того, что находится под пальцем ‒ полость, плотный орган или орган с большим количеством воздуха (легочной звук). При пневмонии в легком есть участки уплотнения, соответственно, над этими областями ясный легочной звук притупляется.

    Что такое перкуссия

  2. Аускультация. Проводится при помощи стетоскопа или фонендоскопа и заключается в прослушивании нормальных и болезненных дыхательных шумов. Прежде чем говорить о патологии, необходимо понять, каким образом эти шумы образуются.

Аускультация

Легочные звуки в норме и при воспалении легких

Как уже упоминалось, при аускультативном исследовании легочных звуков можно услышать два типа дыхательного звука: базовый и побочный. Основным шумом называются звуки, абсолютно всегда слышимые при дыхательном акте, они могут быть нормальным или измененным. Дополнительный, или патологический шум слышим, соответственно, при патологии.

Базовый шум дыхания

В здоровом легком взрослого человека можно прослушать дыхание, называемое специфическим термином «везикулярное». Этот шум очень схож со звуком «ф», слышится на всей длительности вдоха и на начальной половине выдоха. При пневмонии такое дыхание возможно в интактных (не затронутых процессом воспаления) легочных сегментах при отсутствии осложнений и легкой степени тяжести заболевания.

Везикулярное дыхание

У нормального звука вдоха и выдоха есть разновидности.

  1. Жесткий тип дыхания, когда хорошо слышен не только вдох, но и полностью звук выдоха. Такое бывает, когда к пневмонии присоединяется синдром бронхообструкции (сужения бронхов), или бронхиальное воспаление. В этом случае патологические трансформации шума дыхания связаны не с альвеолами (конечными отделами легких, которые и поражаются при пневмонии), но с бронхами, звук идет оттуда.
  2. Ослабленное дыхание. Этот вид базового дыхательного шума слышен при воспалении легких чаще всего. Он свидетельствует о том, что орган недостаточно вентилирован, и воздух проводится не в полном объеме.

Ослабленное дыхание

Существуют и другие виды основного дыхательного шума, но они не встречаются при пневмонии без сопутствующей патологии, поэтому не будут рассмотрены в данной статье.

Дополнительные дыхательные шумы

Согласно классификации, существует три вида ненормальных дыхательных шумов, их называют хрипами:

  • влажными:
    • крупнопузырчатыми;
    • среднепузырчатыми;
    • мелкопузырчатыми;
  • сухими:
    • басовыми (низкотональными);
    • дискантными (высокотональными);
  • крепитацией;
  • шумом трения плевры.

Крепитация

При пневмонии в различных ситуациях может проявиться любой из этих патологических симптомов, поэтому стоит рассмотреть каждый из них в отдельности.

Хрип ‒ это шум, образующийся в ситуациях, когда дыхательные пути становятся патологически узкими или в них появляются препятствия для тока воздуха. Поток проходит в более узкое отверстие со звуком громче нормального.

Хрипы при воспалении легких

Сухие хрипы формируются в легких реже, чем влажные. Их источник ‒ это бронхотрахеальное дерево. В том случае, когда мокрота очень густая, вязкая, не отходит, в бронхах формируются турбулентные потоки, а также вибрация. В результате слышны разнотональные, долгие, «завывающие» звуки.

Их высота зависит от того, в бронхе какого калибра поток воздуха «закручивается». Чем меньше бронх, тем выше звук. Такие хрипы можно выслушать как на вдохе, так и на выдохе, обычно они не очень громкие, могут изменить характер после покашливания.

В случае, когда присоединяется сужение бронхов, во время выдоха они громче. Эти шумы при пневмонии слышны обычно в первые дни болезни, когда мокрота еще не начала отходит и закупоривает бронхи.

Без фонендоскопа услышать их практически невозможно, но в тяжелых ситуациях, при выраженной бронхообструкции, они звучат как очень тихий писк в конце вдоха.

https://www..com/watch?v=Fub0DHH2kHo

На выдохе для диагностики показательны сухие хрипы. Они могут быть жужжащими, свистящими или сипящими

А вот влажные хрипы ‒ это наиболее распространенный болезненный шум при дыхании во время пневмонии. Образуются за счет прохода воздушных потоков сквозь большое количество мокроты.

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/dyhatelnaya-sistema/vidy-hripov-pri-pnevmonii-i-chto-oni-oznachayut.html

Что делать, если осип голос у ребенка: рекомендации специалиста

Хрипы после пневмонии у ребенка

Каждый человек сталкивался с кашлем. Такой приступ частого выдоха является реакцией на раздражитель. Процесс неприятный, но он носит защитный характер. Сущность кашля проста: как можно скорее в организме очистить дыхательный путь. При кашле состояние человека имеет отличающиеся симптомы. Правильная диагностика симптомов кашля поможет установить качественное лечение.

Кашель с хрипом довольно часто появляется из-за развития воспалительных процессов в бронхах и бронхиолах

Симптомы и причины

Не стоит шутить с этим, потому что нередко за кашлем и хрипами скрываются осложнения. Рассмотрим основные симптомы разных кашлей: лающий и беззвучный, сухой, надрывной, болезненный, затяжной и с выделением мокроты. Эти виды сопровождаются симптомами повышения температуры, слабости, потливостью, утяжеленным дыханием.

Затяжной таит в себе опасность, нередко сочетается с заложенностью носа и проявляется, когда человек спит. Важно вовремя остановить спазмы, ибо они могут вызвать удушье. Если он еще и сухой, при этом присутствуют симптомы тошноты, либо была рвота, то чаще всего это коклюш. Такой болезнью, как правило, больше в раннем возрасте.

Острый вызывается попаданием инородного тела в дыхательные пути. Обычно это касается маленьких деток, которые тащат в рот мелкие предметы. Важно обратить внимание на мельчайшие предметы, которые могут беспрепятственно проникнуть в трахею. В этом случае, необходимо срочно доставить ребенка в больницу.Если кашель еще и сухой, то это обычная форма ОРВИ, которая проходит за две-три недели.

Лающий возникает в связи воспаления ых связок. Если же они травмируются, то кашель беззвучный. Симптомы воспаления легких скорее покажет надрывной кашель.

При этом симптомы воспаления легких у взрослых развивается незаметно, проявляя себя как обычное ОРВИ с сухим кашлем перерастает в мокрый. Запомните, обычная простуда длится от пяти до семи дней.

Симптомы пневмонии у детей обладают высокой температурой. Обычно она держится в течении трех-четырёх дней в районе 38 градусов по Цельсию.

Симптомы при воспалении легких укажет обильное выделение мокроты. Именно если слизь вязкая-гнойная, то это показывает на пневмонию. Прозрачная или зеленоватая говорит, что организм подвержен бронхиту.

Случается, что она принимает красный оттенок и говорит о том, что состояние проблемное. Выхаркивание слизи с примесью крови обусловлено несколькими болезнями – туберкулезом, реже онкологии.

В любом случае нужно срочно обратиться за помощью.

Бронхит проявляется сухим кашлем с хрипом. Чтобы избавиться от признака, необходимо очистить бронхи от слизи

Итак, еще раз, кашель помогает человеку не задохнуться от накопления слизи. Важно установить его причину. Чаще всего их несколько: заболевания или инородные тела. Если кашель появился внезапно, обычно это попадание чего-то в трахею. Инфекционный он обычно тогда, когда слышится устойчивое покашливание. Будет обычным тот, что продолжается не больше двух недель, а хронический – от месяца.

Наиболее распространённая причина – это инфекционное заболевание горла и носа. Словами медиков — ОРВИ, при нём кашель длится до трех недель. Хронический, в основном, возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой. Она характеризуется хриплым дыханием и продолжительным кашлем.

Другие причины:

  • Химические – вдох химикатов или газов, которые раздражают слизистую оболочку горла.
  • Термические – попадание в дыхательные пути холодного или горячего воздуха.
  • Механические – попадания пыли.

Распространен у курильщиков с большим стажем хронический кашель.Это потому, что в бронхах скапливается мокрота. Поэтому присутствуют хрипы в легких и даже есть хрипы при дыхании.

Также возникают кашель и хрипы в легких при дыхании при таких заболеваниях, как фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, туберкулез, рак или эмфизема легких.

Хрипы в горле

Если осип голос у ребенка, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в носоглотке, что вызывает кашель и хрипы у ребенка.

Происходит это из-за попаданий микроорганизмов, которые заставляют слизь опустится в верхний отдел бронхов. Если затягивать с походом к врачу, то слизь опуститься ниже и это вызовет признаки бронхита у ребенка.

В конечном итоге, если вовремя не обратиться за помощью, могут появится признаки пневмонии у ребенка.

До посещения врача и назначение им соответствующих лекарств, Вы можете попробовать лечить осипший голос у ребенка самостоятельно:

  1. Теплое питье. Это может быть чай или молоко. Неплохим вариантом будет боржоми.
  2. Вертикальное положение. Облегчит состояние ребенка.
  3. Антигистаминные средства. Давать в случае удушья.

Хрипы у ребенка указывают на то, что произошла закупорка нижних мелких бронхов

Если у ребенка охрип голос, то чаще всего это из-за ларингита. При лечении хорошо помогут ингаляции, которые доктор обязательно должен назначить.

Как проводится лечение хрипов в груди

Хрипы в легких могут возникнуть в следствии нахождения слизи в легких. По звучанию они либо сухие, либо влажные. Если послушать область грудной клетки больного человека, то хорошо слышны хрипы в легких при дыхании. Влажные хрипы характерны при пневмонии. В основном локализованные в нижней части легких, так как воспаление сопровождается отёком. Сухие же появляются у бронхита или астмы.

https://www.youtube.com/watch?v=a7NZ-DrAD1k

Лечение назначается после детального осмотра врачом. Для начала он должен послушать грудную клетку. При обнаружении хрипов, назначить рентген. Снимок покажет реальную ситуацию в бронхах.

Хрипы при дыхании у взрослого свидетельствуют о наличии мокроты. Для избавления доктор направит человека на согревающие процедуры или массаж. При этом необходимо пить много теплой жидкости.

Если слизь откашливается не прозрачная, то для лечения нужны антибиотики.

Хрипы у грудного ребенка очень распространённое явление, потому что у грудничков еще не развилась гортань, и проход для воздуха, в этот период развития, очень узкий. Появится они могут из-за инфекций или сухого воздуха (особенно зимой).

После проверки врачом, если отсутствуют инфекционные заболевания у малыша,просто увлажните комнату, где он спит, и хрипы пропадут.

Иногда возникают хрипы в легких у ребенка без температуры, и для лечения ребенка необходимо госпитализировать. В больнице возьмут анализ крови, мокроты. В итоге лечится многими видами препаратов: бронхолитики, отхаркивающие, муколитические.

Источник: http://nasmorkoff.ru/treatment/chto-delat-esli-osip-golos-u-rebenka-rekomendacii-specialista/

Какие хрипы при воспалении легких у детей

Хрипы после пневмонии у ребенка

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы.

Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.

Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фридлендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-синтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними.

В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого.

В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий.

Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо.

Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли.

Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой.

Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние.

На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически.

Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы.

На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей.

Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой.

При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка.

Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Источник: https://lift74.ru/kakie-hripy-pri-vospalenii-legkih-u-detej/

Хрипы после пневмонии ребенка

Хрипы после пневмонии у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Бывают ли хрипы при пневмонии и пневмония без хрипов

Хрипы при пневмонии – это обычное явление при такой патологии. Но они могут держаться ещё в продолжение некоторого времени после лечения. В этом случае их называют остаточными явлениями. Хрипы, возникающие при дыхании, бывают разными. По их характеру врач может определить болезнь, а по расположению в лёгких – степень тяжести заболевания.

Разновидности хрипов

Шумы, которые возникают при прослушивании дыхания человека, называются хрипами.

Суть их появления связана с тем, что струя воздуха при прохождении через дыхательные пути сталкивается с каким-либо препятствием.

Если человек здоров, его дыхание чистое и равномерное, практически неслышное. Но появление хрипов всегда связано с развитием какой-то патологии, и это требует вмешательства врача.

При первичном обращении в поликлинику врач обязательно прослушивает дыхание пациента. Характер хрипов помогает ему правильно поставить диагноз.

Существует несколько видов хрипов:

  • крепитация (напоминает звук, производимый при растирании волос пальцами возле уха);
  • сухие (напоминают шуршание);
  • влажные (возникают при накоплении воспалительной жидкости – экссудата);
  • плевральные (возникают при трении листков плевры);
  • бронхофония (слышны при прослушивании грудной клетки во время произнесения пациентом слов шёпотом).

Крепитация напоминает щелчки и прослушивается на самом пике вдоха. Обычно появляется в начале заболевания пневмонией и в начале выздоровления.

Если воспаление лёгких развивается вследствие осложнения после бронхита, то при дыхании слышны сухие хрипы. Они свидетельствуют о том, что заболевание в самом разгаре. К таким хрипам может добавляться звук, похожий на свист. Это означает, что началась обструкция бронхов. Обычно этим страдают астматики.

Когда в бронхах скапливается жидкость, то на вдохе и выдохе возникает булькающий звук.

Хрипы при осложнениях

Хрипы – это симптом, который дольше всех сохраняется в продолжение всего периода заболевания, причём они могут досаждать человеку и после выздоровления довольно долго. Если человек прошёл все назначенные процедуры и болезнь пошла на спад, то такие остаточные явления, как хрипы, не нужно оставлять без внимания.

Это связано с тем, что после перенесённого воспаления лёгких некоторые люди становятся восприимчивыми к различного рода инфекциям и могут снова заболеть. Почему так происходит?

Осложнения после пневмонии или недолеченная болезнь – это очень серьёзно. Почему бывают осложнения и какие они бывают? Лекарственная терапия при таком заболевании основывается на приёме антибиотиков. Известно, что эти препараты снижают иммунитет человека, и он становится уязвимым. Правда, это касается не всех.

  Осложнения пневмонии у детей

Обычно восприимчивость к повторным заболеваниям выражена у таких категорий людей:

  1. Перенёсших операции по пересадке органов (или тканей).
  2. У которых есть какие-либо хронические заболевания.
  3. У кого плохо функционирует иммунная система.

Если все же избежать осложнения не удалось (оно может быть не только со стороны лёгких, но и других органов и систем), то это проявляется прежде всего такими симптомами:

  • повышенной температурой;
  • сильным кашлем;
  • слабостью.

Если осложнения касаются лёгких, то это могут быть:

  1. Спаечные процессы, образующиеся после плеврита.
  2. Пневмофиброз, когда ткань лёгких в результате развития воспалительного процесса заменяется на фиброзную, более плотную.
  3. Абсцесс – результат воспаления лёгких с образованием гноя.
  4. Процесс гниения в лёгких (гангрена). Это очень тяжёлое состояние, пограничное между жизнью и смертью.
  5. Воспаление с гноем в плевре (эмпиема), способное перейти на ткань лёгких.

Осложнения, связанные с поражением других органов, чаще всего являются причиной появления сердечно-лёгочной недостаточности, когда кровь застаивается в сосудах, у человека наблюдается частое сердцебиение и влажные хрипы.

Бессимптомная пневмония

Обычно при подозрении на пневмонию врач прослушивает дыхание пациента. Его задача – выявить хрипы и определить степень развития заболевания. Этот метод называют «аускультация».

Врач прослушивает всю грудную клетку с обеих сторон, причём это делается:

  • в разных положениях тела;
  • до и после кашля;
  • во время воспроизведения звуков.

Но всегда ли хрипы сопровождают воспаление лёгких, может ли быть пневмония без этого симптома?

Пневмония без хрипов, к сожалению, не такое уж редкое явление. Почему к сожалению? Потому что такое бессимптомное течение заболевания редко позволяет диагностировать его вовремя и начать лечение. Бессимптомные пневмонии у взрослых бывают реже, чем у детей.

Дети в этом случае подвергаются большому риску получить осложнения. Если ребёнок не кашляет, у него нет температуры, то мало кто может догадаться, что у него в лёгких есть проблема. Самое неприятное в этой ситуации то, что даже рентген не всегда показывает воспаление. А любая задержка с лечением может привести к очень печальному исходу.

Причины такого хода событий связаны с нарушением работы иммунной системы человека, неправильным режимом приёма антибиотиков или в случае подавления кашлевого рефлекса.

Если нет кашля и хрипов, значит, иммунитет человека очень низкий. В таком случае нужно обратить внимание на общее состояние человека.

  Заключение по работе пневмоний у детей

Тянуть с этим нельзя, нужно успеть наверстать упущенное время и как можно скорее начать лечение.

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/hripy.html

Лечение бронхита после пневмонии у детей

Хрипы после пневмонии у ребенка

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Бронхит представляет собой воспаление бронхов, а пневмония влечет за собой поражение альвеол. При воспалении легких в процесс часто вовлекаются бронхиолы, то есть конечные отделы бронхов.

Теперь рассмотрим чем отличается бронхит от пневмонии у детей более подробно.

Бронхиты и пневмонии у детей довольно часто встречаются и причиняют не мало хлопот хотя бы потому, что бывает не просто найти отличия одного от другого. Простудные заболевания отличаются вирусом – возбудителем и особенностями протекания болезни.

Отличие симптомов у детей

Бронхит и пневмония у детей имеют разную симптоматику. Давайте рассмотрим их ниже.

Пневмония (воспаление легких) – инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Впоследствии страдают бронхи и бронхиолы. Причиной всему является респираторная инфекция, распространяющаяся по дыхательным путям.

Заболевание имеет бактериальную этиологию, здоровье ребенка находится в опасности и требует незамедлительного лечения специалистами. Чем пневмония отличается по симптомам:

  • боль в грудной области при вдохе или кашле;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • усталость и головная боль;
  • развитие поверхностного голоса;
  • дрожание связок во время разговора;
  • бледность и синюшность кожных покровов.

Подробнее о симптомах.

При бронхите процесс воспаления поражает слизистую оболочку бронхов, на начальной стадии возникает сухой кашель, вскоре переходящий во влажный. Слышны хрипы по всей части грудной клетки.

К дополнительным признакам следует отнести:

  • небольшое повышение температуры;
  • тяжелое дыхание с сильными хрипами;
  • давящая боль в груди.

При неправильном лечении или его отсутствии, а также игнорировании симптомов заболевания, бронхит переходит в пневмонию – поражение легочной ткани и общее ухудшение состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Важно не забывать, что пневмония может протекать по-разному и быть связана с характером возбудителя и первичного состояния пациента. При воспалении легких, вызванном микоплазмой, признаки характерны для бронхита, только с помощью рентгена можно диагностировать заболевание.

Как отличить одно от другого?

Пневмония чаще всего возникает вследствие проникновения бактерии в организм, а бронхит – вируса. В определенных случаях болезни могут дополнять друг друга, однако на начальной стадии можно увидеть кардинально, как отличить пневмонию от бронхита у детей.

Бронхит и пневмония –  отличия у детей по клинической картине:

ПневмонияБронхит
Боли в груди при дыхании, кашле, в боку – ноющая, длительного характераБоль в груди спастического характера
Отрывистый сухой кашель, появление крови или гноя при отхаркиванииКашель сухой, с постепенным выделением слизи
Температура свыше 39 °CТемпература до 38°C
Дыхание частое, неглубокое, хрипы могут быть как сухие, так и влажныеДыхание жесткое, есть хрипы и свисты
Состояние пациента ухудшается – появляется озноб, одышка, общее недомогание, сильные головные боли.Состояние пациента облегчается через 1-2 недели
Отечность кожных покровов – бледно-синий оттенок кожиИзменений нет
Хрипы прослушиваются в определенных участкахХрипы прослушиваются по всей поверхности грудной клетки

Внимание! Течение бронхита у детей связано с проявлениями бронхообструкции. Чем меньше ребенок, тем сильнее выражена клиническая картина. Медлить с походом к специалисту – чревато серьезными последствиями для легких, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Характерные отличия бронхита от пневмонии у детей:

  1. Анализ крови на выявление возбудителя – бронхит чаще провоцируется вирусами, а пневмония – бактериями.
  2. При бронхите возникает локализованный отек и другие признаки воспаления в дыхательных путях, а при пневмонии – поражение альвеол.
  3. Специалист с помощью прослушивания грудной клетки определяет место возникновения воспаления.
  4. Рентген указывает на область поражения – затемнение локального участка при пневмонии.
  5. Мокрота при бронхите – более редкое явление, а при пневмонии – частый симптом.

При инфекции в легких слизь бывает смешана с кровью, гноем, источает неприятный запах – это не характерно для проявления бронхита. Рост температуры тела стремительный, сложно устраняемый жаропонижающими средствами.

Осложнения после ОРВИ и Гриппа

При отсутствии лечения или неэффективном подборе лекарственных средств бронхит может трансформироваться в пневмонию. Происходит сильная интоксикация организма, возникает потеря аппетита, тошнота, рвота, рост температуры тела до 39 °C и выше.

Источник: https://circas.ru/lechenie-bronhita-posle-pnevmonii-u-detej/

Хрипы при и после пневмонии: есть ли, какие бывают

Хрипы после пневмонии у ребенка

Хрипы – это шумы в грудной клетке, которые возникают при дыхании. Они возникают, когда струя воздуха, проходя через дыхательные пути, встречает какое-либо препятствие.

У здорового человека их быть не должно, появляются они только при заболеваниях.

Какие бывают хрипы при дыхании

При обследовании заболевшего пневмонией врач внимательно выслушивает легкие. Дыхательные шумы, которые он слышит, помогают поставить диагноз.

Альвеолы – маленькие мешочки, которые находятся на концах бронхов, при воспалении заполнены жидкостью. Во время дыхания они слипаются и разлепляются. От того, что они мелкие, звук получается тихий и нежный.

Этот дыхательный шум возникает в начале заболевания и в начале выздоровления. Услышав его, врач всегда предполагает пневмонию. Он похож на легкий треск или звук потираемых над ухом волос. Возникает он только при вдохе.

Они могут быть разными: мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми, крупнопузырчатыми. Их калибр зависит от того, какие бронхи вовлечены в процесс: крупные, средние или мелкие. В них накапливается воспалительная жидкость – экссудат. При прохождении воздуха он начинает «булькать». Это как дуть в воду через соломинку. Их можно выслушать и при вдохе и при выдохе.

При неосложненной пневмонии чаще встречаются мелкопузырчатые хрипы. Они похожи на лопанье над ухом мелких пузырьков.

При тяжелом осложнении, возникающем при обширной или запущенной пневмонии – отеке легких, будут крупнопузырчатые хрипы в нижних частях легких. Их можно услышать, просто находясь рядом с больным. Этот звук ещё называют клокочущим.

Прохождение воздуха через бронхи не встречает препятствия в виде жидкости.

Сухие хрипы возникают, когда воспаление легких началось и идет на фоне бронхита, или у пациента есть хронический бронхит. Они рассеяны над всей поверхностью легких. Есть при вдохе и при выдохе. Очень похожи на шуршание.

Во время течения пневмонии может присоединиться обструкция бронхов (их сужение). Это чаще происходит у больных бронхиальной астмой. Тогда сухие хрипы становятся свистящими. Струя воздуха идет через бронх с силой, как через трубу. Их тоже слышно без специальных устройств.

Когда к пневмонии присоединяется сухой плеврит, можно услышать шум трения плевры. Это скребущие звуки, похожие на крепитацию, но слышны постоянно: при вдохе и выдохе. Два воспаленных листка плевры трутся при дыхании, что и обуславливает этот звук.

Усиление голоса больного при выслушивании легких. Больной шепотом произносит слово, а врач, слушая легкие, отчетливо слышит его.

Виды и причины шумов в легких

Дыхательные шумы могут оставаться ещё долгое время после перенесенной пневмонии. Это, так называемые остаточные явления.

Но, к сожалению, воспалительный процесс в легких может приводить к осложнениям. Это случается нередко. Этому подвержены люди с ослабленным иммунитетом, после пересадки органов и тканей, имеющие хронические заболевания, а также асоциальные личности, лица БОМЖ.

Осложнения могут быть со стороны легких или других органов. У человека, перенесшего пневмонию, вдруг снова появляется кашель, поднимается температура. Он обращается к врачу, и тот снова выслушивает хрипы. Существует две группы осложнений, способных вызывать хрипы:

  1. Легочные осложнения, включающие в себя:
    • Спайки. После плеврита в плевральной полости образуются спайки. При растягивании и трении они могут давать шум трения плевры.
    • Пневмофиброз. После воспаления ткань легких замещается фиброзной тканью, уплотняется. Легкое становится менее подвижным. В данном случае можно слышать сухие трескучие и влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное дыхание.
    • Абсцесс. Это процесс гнойного воспаления в легком, отграниченный от других тканей. Кроме температуры, слабости, присутствуют влажные мелкопузырчатые хрипы. После завершения воспаления остается полость. И теперь можно услышать влажные мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание.
    • Гангрена. Это гнилостное воспаление в легких. Оно распространяется на больших участках. Состояние больного очень тяжелое. При этом осложнении врачи отмечают влажные хрипы над всей поверхностью легкого.
    • Эмпиема плевры. Гнойное воспаление листков плевры. Может перекинуться на легочную ткань. Слышны разнокалиберные влажные хрипы.

Эти осложнения приводят к сердечно-легочной недостаточности. Происходит застой крови в сосудах, сердцебиение, нехватка воздуха. Хрипы влажные, в нижних отделах.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/simptomy/xripy-pri-i-posle-bolezni.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: