Хориоидея состоит из слоя

Содержание
  1. Хориоидит
  2. Разновидности заболевания
  3. Описание патологической анатомии
  4. Как проявляется заболевание
  5. Диагностические мероприятия
  6. Особенности лечения
  7. Хориоидеа
  8. Строение сосудистой оболочки
  9. Методы диагностики заболеваний сосудистой оболочки (хориоидеи)
  10. Симптомы заболеваний сосудистой оболочки
  11. Хориоидея глаза, кровоснабжение глаза, диагностика и лечение заболеваний
  12. Классификация
  13. Методы профилактики
  14. Особенности хориоидеи
  15. Патологии сосудистой оболочки
  16. Что такое хориоидея глаза: заболевания и лечение
  17. Строение хориоидеи и её функции
  18. Патологии сосудистой оболочки и их клинические проявления
  19. Причины развития заболеваний
  20. Диагностика и лечение
  21. Профилактика
  22. Увеальный тракт и собственно сосудистая оболочка глаза
  23. Особенности хориоидеи
  24. Диагностика и лечение
  25. Хориоидеа – строение и функции, слои хориоидеи
  26. Методы диагностики
  27. 14.1.1. Строение и функции радужки

Хориоидит

Хориоидея состоит из слоя

Когда воспаляется сосудистая оболочка глаза (хориоидея), пациенту ставят диагноз хориоидит. В редких случаях хориоидея воспаляется одиночно. В основном, патологическим процессом затрагивается сетчатка, в результате чего наблюдается развитие хориоретинита или ретинохориоидита.

Воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза вызваны различными инфекциями (туберкулезная, токсоплазмозная, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, сифилитическая, бруцеллезная). Из-за особого строения и функций хориоидеи, в ней задерживаются бактерии, вирусы, простейшие, гельминты, токсины и другие возбудители. Они проникают в сосудистую оболочку с кровотоком.

Основная роль при зарождении и развитии заболевания отведена иммунной реакции. Клиническая картина хориоидита зависит непосредственно от морфологических изменений. Причиной таких изменений являются антигены и иммунный комплекс, которые поступили в глаз. Источник антигенов – внеглазной инфекционный очаг.

Кроме этого, хориоидит способен развиваться из-за переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания, травмирование зрительного органа.

Определенная роль в возникновении хориоидита отведена микробной аллергии, проявлением которой является гиперергическое воспаление.

В такой ситуации возбудитель это пусковой механизм, а развитие воспаления происходит аналогично аутоиммунному процессу.

Разновидности заболевания

Хориоидит может быть эндогенным и экзогенным. В большинстве случаев, пациенты сталкиваются с эндогенным видом. Он, в свою очередь, бывает туберкулезным, вирусным, токсоплазмозным, стрептококковым, бруцеллезным.

Учитывая характер поражения, заболевание может быть очаговым и диффузным. Очаговый хориоидит характеризуется наличием единичных (изолированных) и множественных (рассеянных) воспалительных очагов. В зависимости от того, где расположен воспалительный инфильтрат, заболевание может быть центральным, перипапиллярным, экваториальным, периферическим.

При центральном хориоидите локализацией инфильтрата является центральная область глазного дна. При перипапиллярном инфильтрат накапливается около диска зрительного нерва. При экваториальном локализацией инфильтрата является экватор глаза. При периферическом инфильтрат расположен в периферическом отделе глазного дна, около зубчатой линии.

Описание патологической анатомии

Неспецифические воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза вызывают различные изменения, которые являются однотипными. Очаговый хориоидит характеризуется наличием ограниченного инфильтрата, в состав которого входят лимфоидные элементы. Они расположены около расширенных сосудов. В большинстве случаев, инфильтрат расположен по всей толщине хориоидеи.

Диффузный хориоидит характеризуется наличием воспалительного инфильтрата, в состав которого входят лимфоциты, эпителиоидные или гигантские клетки. Распространение таких элементов происходит по всем тканям сосудистой оболочки глаза. При этом сдавливается сосудистое сплетение.

Воспалительный процесс хориоидеи является провоцирующим фактором патологических изменений, которые развиваются в сетчатке. Среди проявлений можно выделить деструкцию слоя пигментного эпителия. Кроме этого, происходит развитие отечности и кровоизлияния.

Если начато своевременное лечение, может наблюдаться рассасывание воспалительного инфильтрата. В большинстве случаев, происходит замещение клеточных элементов.

На их месте появляются фибробласты и соединительнотканные волокна. В результате чего, образовывается рубцовая ткань. Новообразованный рубец содержит в себе оставшиеся измененные крупные сосуды хориоидеи.

Также, по периферии рубца отмечают пролиферацию пигментного эпителия сетчатки.

Морфологические изменения, которые характерны туберкулезному хориоидиту, зависят от того, на какой стадии находится туберкулезный процесс. Первичный туберкулез характеризуется экссудативным типом течения воспалительного процесса. Происходит возникновение диффузной лимфоидной инфильтрации с эпителиоидными и гигантскими клетками.

Вторичный туберкулез характеризуется продуктивным воспалением, когда начинают формироваться типичные туберкулезные гранулемы с казеозным некрозом. Если процесс начнет прогрессировать, гранулемы будут сливаться, в результате чего сформируется крупный конглобированный очаг.

Как проявляется заболевание

При наличии хориоидита пациент не ощущает боли, отсутствует зрительное расстройство. Выявить заболевание можно, пройдя офтальмоскопию.

Если в патологический процесс вовлечены прилежащие отделы сетчатки, происходит нарушение зрительной функции.

При расположении хориоретинального очага в центральном отделе глазного дна, будет резко снижаться зрительная функция, искажаться рассматриваемые предметы. Кроме этого, наблюдается появление вспышек и мерцаний.

Если поражены периферические отделы глазного дна, произойдет снижение сумеречного зрения. В отдельных случаях появляются мушки. Можно выявить ограниченный дефект в зрительном поле – скотома. Они расположены в том месте, где локализуется воспаление.

Офтальмоскопия способна выявить воспалительный очаг, который может быть как единичным, так и множественным. Кроме этого, воспаление отличается по величине и форме. В большинстве случаев, очаг воспаления имеет округлую форму. Если воспаление прогрессирует, наблюдается появление сероватых или желтоватых очагов, у которых нечеткий контур, вдающийся в стекловидное тело.

Поражение сосудов может спровоцировать кровоизлияние в сосудистую оболочку, сетчатку, стекловидное тело. Если заболевание прогрессирует и распространяется на окружающую ткань, развивается помутнение, локализацией которого является задний отдел стекловидного тела.

Когда начинается лечение, происходит уплощение хориоретинального очага. Он станет прозрачным с четкими контурами. Также, наблюдается появление пигментации (мелкие точки), исчезновение мелких и средних сосудов. Хориоидея становится такой тонкой, что есть возможность увидеть склеру.

Проведение офтальмоскопии выявляет наличие белого очага, который отличается крупными сосудами и пигментными глыбками. Появление резких границ и пигментации воспалительного очага свидетельствует о том, что активное воспаление переходит в стадию, когда атрофируется хориоидея.

Если локализацией воспалительного очага является околодисковая область, может пострадать зрительный нерв. В такой ситуации происходит появление характерной скотомы. Офтальмоскопическое исследование выявляет, что стушевались границы зрительного нерва. Наблюдается развитие перипапиллярного хориоретинита.

Вышеперечисленные признаки не характеризуют какой-либо определенный вид заболевания. Симптоматика может появиться как при вирусном, так и при стрептококковом хориоидите.

Диагностические мероприятия

Прямая и обратная офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография глазного дна являются основанием для того, чтобы поставить точный диагноз. Благодаря таким методам, устанавливается стадия болезни. Это очень важно перед назначением лечения.

Выяснить этиологию удается в 70 процентах случаев. Для этого пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Сейчас широко пользуются иммунологическими методами диагностики. В такие методы входит серологическая реакция, выявляют сенсибилизацию и полисенсибилизацию к антигенам, определяют иммуноглобулины, выявляют очаговую реакцию в глазу путем введения в глаз аллергена.

Особенности лечения

Специфическая гипосенсибилизация способна понизить чувствительность тканей зрительного органа при туберкулезном, токсоплазмозном, вирусном, стафилококковом и стрептококковом хориоидите. Необходимо неоднократное введение малой дозы антигена. Это перспективный метод лечения, благодаря которому снижается риск возникновения рецидива.

Неспецифическую гипосенсибилизацию проводят на любом этапе лечебных мероприятий. Это и активный воспалительный процесс, и рецидив, и профилактика обострений. Пациента назначается прием антигистаминных препаратом. Это может быть лечение димедролом, супрастином, тавегилом, диазолином и т.д.

Особое значение при лечении хориоидита имеют антибактериальные препараты. Антибактериальную терапию назначают для санации инфекционного очага, в зависимости от этиологии процесса. Если этиологию не установили, используется антибиотик с широким спектром действия.

Прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона, кортизона, гидрокортизона) показан параллельно с остальными медикаментами. Такой комплекс необходим, когда воспалительный процесс находится в активной стадии или произошел рецидив. Также, в такие периоды пациенту могут назначать прием иммунодепрессивных средств. А именно: имурана, метатрексата, фторурацила, циклофосфана.

Чтобы рассосался экссудат и кровоизлияние, необходимо использование ферментов (трипсина, фибринолизина, лидазы, папаина, лекозима, стрептодеказы).

Источник: https://www.sinaiclinic.ru/diseases/khorioidit/

Хориоидеа

Хориоидея состоит из слоя

Основная функция сосудистой оболочки – обеспечение питанием четырех слоев сетчатки, выходящих наружу, включая уровень палочек и колбочек. Кроме того, ей надлежит выводить продукты обмена из сетчатки обратно в кровоток.

Слой капилляров хориоидеи отграничивается от сетчатой оболочки тонкой мембраной Бруха, которая осуществляет регулирование обменных процессов, происходящих в сетчатке и сосудистой оболочке.

Вместе с тем, благодаря своей рыхлой структуре, околосоудистое пространство, служит проводником задних длинных цилиарных артерий, которые участвуют в снабжении кровью переднего отрезка глаза человека.

Строение сосудистой оболочки

Хориоидея – самая обширная область сосудистого тракта в глазном яблоке, включающем также и цилиарное тело, и радужку. Она пролегает от цилиарного тела, с границей у зубчатой линии, до самого диска зрительного нерва.

Кровью сосудистую оболочку обеспечивают задние короткие цилиарные артерии. Отток крови производится по вортикозным венам глаза.

Небольшое количество вен (по одной на каждый квадрант или четверть глазного яблока), а также выраженный кровоток способствуют некоторому замедлению тока крови с высокой вероятностью развития инфекционных воспалительных процессов, вследствие оседания здесь болезнетворных микробов. Хориоидеа лишена чувствительных нервных окончаний, именно по этой причине любые ее заболевания могут протекать безболезненно.

Сосудистая оболочка богата темным пигментом, находящимся в специальных клетках, так называемых хроматофорах.

Этот пигмент невероятно важен для зрения, ведь световые лучи, которые попадают через открытые участки радужной оболочки или склеры, без него могли бы мешать хорошему зрению при разлитом освещении сетчатки или из-за боковых засветов. Количество пигмента, находящегося в этом слое, также определяет и уровень интенсивности окраски глазного дна.

Соответствуя своему названию, хориоидеа, по большей части, состоит из сосудов. Она содержит несколько слоев: надсосудистый, сосудистый, сосудисто-капиллярный, базальный слои и околососудистое пространство.

• Перихориоидальное или околососудистое пространство – это узкая щель, проходящая по границе внутренней поверхности склеры и сосудистой пластинки, пронизанная нежными эндотелиальными пластинками. Данные пластинки связывают стенки между собой.

Однако, слабые связи в этом пространстве между склерой и хориоидеей позволяют сосудистой оболочке достаточно легко отслаиваться от склеры, к примеру, при скачках внутриглазного давления, в ходе оперативного вмешательства по поводу глаукомы.

От заднего до переднего отрезка глаза в перихориоидальном пространстве проходит пара кровеносных сосудов – задние длинные цилиарные артерии, которые сопровождаются нервными стволами.

• В составе надсосудистой пластинки содержатся эндотелиальные пластинки, эластические волокна и хроматофоры – клетки, которые содержат темный пигмент.

Количество хроматофоров слоев хориоидеи от наружной области кнутри заметно уменьшается, причем, у хориокапиллярного слоя их уже совсем нет.

Наличие хроматофоров способно приводить к развитию невусов хориоидеи или даже меланом – наиболее агрессивных злокачественных опухолей.

• Сосудистая пластинка – мембрана коричневого цвета, толщина которой не превышает 0,4 мм, причем ее толщина зависит от уровня кровенаполнения. В составе сосудистой пластинки два слоя: крупные сосуды, лежащие снаружи со значительным количеством артерий, а также сосуды среднего калибра, среди которых преобладают вены.

• Хориокапиллярный слой или сосудисто-капиллярная пластинка – это самый важный слой хориоидеи, который обеспечивает функционирование подлежащей сетчатки.

Сосудисто-капилярная пластинка сформирована из мелких вен и артерий, которые в дальнейшем распадаются на множественные капилляры, пропускающие в один ряд по несколько эритроцитов, что дает возможность поступать в сетчатку большему количеству кислорода.

Особенно сильно выражена сеть капилляров, обеспечивающих функционирование области макулы. Тесная связь хориоидеи и сетчатки может приводить к тому, что процессы воспаления, поражают сразу как сетчатку, так и сосудистую оболочку.

• Мембрана Бруха – двухслойная тонкая пластинка. Она весьма плотно соединяется с хориокапиллярным слоем у хориоидеи, участвуя в регулировании притока в сетчатку кислорода, и обеспечивая вывод продуктов обмена назад в кровоток.

Мембрана Бруха связана и с наружным слоем сетчатой оболочки – пигментным эпителием.

При наличии предрасположенности или с возрастом могут развиваться нарушения функции комплекса структур: хориокапиллярного слоя, мембраны Бруха и пигментного эпителия, с возникновением возрастной макулярной дегенерации.

Методы диагностики заболеваний сосудистой оболочки (хориоидеи)

• Офтальмоскопия.

• Флуоресцентная ангиография с оценкой состояния сосудов, повреждений мембраны Бруха, возникновения новообразованных сосудов.

• Ультразвуковая диагностика.

Симптомы заболеваний сосудистой оболочки

Врожденные патологии:

• Колобома хориоидеи – отсутствие на определенном участке сосудистой оболочки.

Приобретенные патологии:

• Воспаления сосудистой оболочки (хориоидиты, увеиты), зачастую сочетающиеся с повреждениями сетчатки – хориоретинитами.

• Дистрофии сосудистой оболочки.

• Отслойка сосудистой оболочки, которая может возникнуть при скачках внутриглазного давления в процессе операций на глазах.

• Разрывы сосудистой оболочки, сопровождающиеся кровоизлияниями – чаще всего вследствие травм глаза.

• Опухоли сосудистой оболочки.

• Невус хориоидеи.

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/stroenieglaza/horioidea.html

Хориоидея глаза, кровоснабжение глаза, диагностика и лечение заболеваний

Хориоидея состоит из слоя

Под понятием хориоидеи понимают сосудистую оболочку, которая проходит под склерой на задней части глаза, поддерживает в постоянном состоянии внутриглазное давление и обеспечивает питанием колбочек и палочек сетчатки.

Хориоидея состоит из нескольких слоев, каждый из них содержит пигментные клетки. Невус развивается из клеток надсосудистой наружной пластинки, а затем может распространяться на более глубокие ткани.

Начинает развиваться невус обычно при рождении ребенка, но в это время он не заметен. Окрашивание пигментом обычно начинается перед началом полового созревания, примерно в 11-14 лет, а следующий всплеск скапливания пигмента приходится на зрелый возраст. Образования пигментируются не у всех пациентов.

Классификация

В зависимости от места расположения невус делится на следующие виды.

  1. Невус сетчатки глаза, хориоидеи. Новообразования хориоидеи обычно доброкачественны, поражают заднюю сосудистую оболочку глаз. Протекает этот вид патологии бессимптомно. Отличительные черты невуса хориоидеи: пятно имеет четкие края и плоскую форму, размеры сохраняются в течение продолжительного времени.
  2. Невус радужки глаза. В этом месте количество меланина определяет цвет образования в радужной оболочке.
  3. Невус конъюнктивы. Встречается редко, поражает около 5% людей. Легко поддается диагностированию из-за специфического расположения.
  4. Невус вокруг глаз. В практике офтальмологов такое отклонение в здоровье встречается довольно часто, когда образование родинок происходит на веках и близ лежащих покровах, легко диагностируется. Цвет таких невусов — от светлого до темного коричневого.

Также выделяются невусы в глазу прогрессирующие и стационарные.

  1. Прогрессирующий невус с течением времени увеличивается в объеме, часто имеет место изменение формы, нечеткость границ, неоднородность окраски. В сетчатке глаза отмечаются дистрофические изменения и сдавливание хориоидальных сосудов. В большинстве случаев наступает серозная отслойка сетчатки. Есть большая вероятность снижения зрения, появление перед глазами мутных пятен, отмечается также искаженное изображения. Данную группу невусов относят к группе высокого риска перерождения в злокачественные клетки. Выявляется невус при наблюдении его в динамике. При обнаружении у пациента прогрессирующего невуса ему придают статус подозрительного.
  2. Стационарный типичный невус хориоидеи представляет собой плоское либо слегка выступающее образование круглой или овальной формы серо-зеленого цвета, размер диаметра — 1-6 мм, границы расплывчатые или четкие. Для данного вида невуса характерно отсутствие роста и постоянная окраска. При стационарном невусе сетчатке не подлежит изменениям, зрение не нарушается.

В отдельную группу выделяют атипичные беспигментные невусы, которых окружает зона атрофии оболочки сосудов бледной окраски. Гистология клеток выявляет наличие злокачественности.

Методы профилактики

Хирургическое лечение глаз

Профилактика заболеваний хориоидеи во многом связана с профилактикой сосудистых заболеваний. Важно соблюдать следующие меры:

  • Контроль холестеринового состава крови во избежание развития атеросклероза.
  • Контроль функций поджелудочной железы во избежание развития сахарного диабета.
  • Регуляция содержания сахара в крови при диабете.
  • Лечение сосудистой гипертензии.

Соблюдение гигиенических мероприятий позволит предотвратить некоторые инфекционные и воспалительные поражения собственно сосудистой оболочки. Также важно вовремя лечить системные инфекционные заболевания, поскольку они часто становятся источником патологии хориоидеи.

Таким образом, хориоидея глаза является сосудистой сетью зрительного аппарата. Заболевания хориоидеи также отражаются на состоянии сетчатки.

Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Особенности хориоидеи

Меланома хориоидеи глаза

Хориоидея образована большим количеством сосудов, необходимых для питания фоторецепторов и эпителиальный тканей глаза.

Сосуды хориоидеи характеризуются чрезвычайно быстрым кровотоком, который обеспечивается внутренним капиллярным слоем.

Капиллярный слой собственно сосудистой оболочки расположен под мембраной Бруха, он отвечает за обмены веществ в клетках фоторецепторов. Крупные артерии расположены во внешних слоях задней хориоидальной стромы.

Длинные задние цилиарные артерии расположены в супрахориоидальном пространстве. Еще одной особенностью собственно сосудистой оболочки глаза является наличие уникального лимфатического дренажа.

Эта структура способна уменьшать толщину хориоидеи в несколько раз с помощью гладкомышечных волокон. Контролируют дренажную функцию симпатическае и парасимпатическае нервные волокна.

У хориоидеи есть несколько основных функций:

  • Сосудистая сеть хориоиды является основным источником питания сетчатки.
  • С помощью изменения кровотока хориоидеи происходит регуляция температуры сетчатки.
  • Хориоидея содержит секреторные клетки, вырабатывающие факторы роста тканей.

Изменение толщины хориоиды позволяет сетчатке перемещаться. Это необходимо для того, чтобы фоторецепторы попали в плоскость фокуса световых лучей.

Патологии сосудистой оболочки

Патология хориоидеи глаза

Хориоидея подвержена большому числу патологических состояний. Это могут быть воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, кровоизлияния и другие нарушения.

Источник: https://moiglazki.ru/khorioideya-pitaet/

Что такое хориоидея глаза: заболевания и лечение

Хориоидея состоит из слоя

Хориоидея глаза – это сосудистая оболочка. Она выполняет важные функции, обеспечивая питание сетчатки, поддерживая оптимальные показатели внутриглазного давления и температуры глазного яблока. Хориоидея подвержена развитию злокачественных новообразований.

Строение хориоидеи и её функции

Хориоидея – это задняя часть увеального тракта, в который также входят радужная оболочка и цилиарное тело. Увеальный тракт называют сосудистой оболочкой органов зрения, но только хориоидея представляет собой сплетение сосудов.

Толщина хориоидеи составляет 0,22-0,3 мм на заднем полюсе глаза, а в области зубчатой линии – 0,1-0,15 мм.

Элемент состоит из большого количества сосудов, посредством которых производится питание эпителиальных тканей и фоторецепторов глаз. Кровоток в них очень быстрый.

Хориоидея состоит из нескольких слоёв:

Название слоя хориоидеиХарактеристики
НадсосудистыйСостоит из элементов эндотелия, эластичных волокон и клеток с тёмным пигментом (хроматофоры). Именно последние компоненты могут становиться причиной развития новообразований хориоидеи
СосудистыйСлой представляет собой мембрану с толщиной 0,4 мм. Состоит из крупных наружных сосудов с большим количеством артерий и сосудов среднего калибра, среди которых преобладают вены
Сосудисто-капиллярный (хориокапиллярный)Эта часть хориоидеи является важнейшей, так как влияет на функционирование подлежащей сетчатки. Слой состоит из мелких артерий и вен, которые распадаются на многочисленные капилляры
Базальный (мембрана Бруха)Это тонкая пластинка, которая состоит из двух слоёв и плотно прилегает к сосудисто-капиллярной части хориоидеи. Задача мембраны – регуляция притока кислорода к сетчатке
Околососудистое (перихориоидальное) пространствоСлой представляет собой узкую щель, которая разграничивает сосудистую мембрану и внутреннюю поверхность склеры

Основные функции, которые выполняет хориоидея:

  • поставка к сетчатке питательных веществ и выведение из неё продуктов метаболизма;
  • осуществление оттока внутриглазной жидкости;
  • построение чёткого изображения внешней картины на сетчатке благодаря поглощению светового потока и снижению светорассеивания;
  • регуляция внутриглазной температуры;
  • поддержание уровня кровотока;
  • поддержание полноценного анатомического соотношения между отделами органа зрения;
  • регуляция офтальмотонуса.

В хориоидее отсутствуют нервные окончания, поэтому патологические процессы в этой области протекают бессимптомно.

Патологии сосудистой оболочки и их клинические проявления

Оболочка органов зрения, состоящая из переплетений сосудов, подвержена различным заболеваниям. Это инфекционные и дистрофические процессы, доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования:

Название патологииОписаниеСимптоматика
ХориоидермияЭто дистрофический процесс наследственного характера, который является достаточно редким: на 50 000 человек приходится один случай такого заболевания. Основные изменения связаны с атрофией хориоидеи: наблюдается дисфункция фоторецепторов сетчатки. Пигментный эпителий повреждается, происходит скопление гранул пигмента, которые в дальнейшем проникают в толщу всей внутренней оболочки глаза. При поражении двух и более слоёв сетчатки полностью утрачивается зрение.В период 10-30 лет после начала развития хориоидермии развиваются такие осложнения, как гемералопия, повышение внутриглазного давления, офтальмогипертензия, вторичная глаукома.Первые симптомы хориоидермии возникают в раннем возрасте. Больной жалуется на дискомфорт и чувство песка под веками, нарушение зрения в тёмное время суток.При чтении, работе за компьютером возникает головная боль, отдающая в виски, лоб, область надбровных дуг.Зрение постепенно снижается. Если патология протекает тяжело, то потеря зрения может произойти в возрасте 40-45 лет.
Хориоидит (задний увеит)Заболевание выражается в воспалении хориоидеи, которое развивается при поступлении в глаз антигенов и иммунных комплексов. Причины – травмы, инфекции, переохлаждение.Хориоидит бывает очаговым или множественным.При воспалении в сосудистой оболочке накапливается инфильтрат, массы которого оказывают давление на сосуды хориоидеи, нарушая процесс кровоснабжения тканей. Из-за воспаления разрушается слой пигментного эпителия, развивается отёк, происходят кровоизлияния.Осложнения хориоидита – вторичная дистрофия и отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидном теле.При заднем увеите на начальных этапах развития нет таких характерных симптомов, как боли в глазах или нарушения зрения. Заболевание возможно выявить только в ходе офтальмоскопии.Для патологии характерны такие симптомы:
  • резкое ухудшение зрительной функции;
  • мерцание, вспышки света перед глазами;
  • расплывчатость, искажение воспринимаемой внешней картины;
  • снижение резкости сумеречного зрения;
  • образование на поверхности сетчатки очагов серо-жёлтого цвета с нечёткими границами.
МеланомаЭто опухолевое новообразование хориоидеи злокачественного характера. В большинстве случаев его развитие обусловлено генетическим фактором. Меланому сосудистой оболочки обычно выявляют в пожилом возрасте (55-60 лет). Новообразование бывает узловым и плоскоклеточным. В первом случае опухоль быстро увеличивается, имеет чёткие границы и округлую форму.Плоскоклеточная меланома хориоидеи выходит за пределы глазного яблока. Встречается реже, чем узловая форма.Выживаемость зависит от размеров и локализации меланомыПри развитии злокачественного новообразования возникают такие симптомы:
  • плавающие и тёмные пятна перед глазами;
  • вспышки света;
  • деформация зрачка;
  • нарушение цветовосприятия;
  • снижение резкости зрения;
  • дефекты полей зрения, связанные с образованием скотом;
  • болевой синдром
Невус хориоидеиВ отличии от меланомы, невус является доброкачественным новообразованием. Оно напоминает по цвету и размеру родимое пятно. Невус образуется из клеток надсосудистого слоя хориоидеи, а в дальнейшем может распространяться на более глубокие ткани органов зрения. Несмотря на доброкачественную природу, невус сосудистой оболочки склонен к озлокачествлению. Это происходит при воздействии ультрафиолетовых лучей. При таких условиях невус трансформируется в меланомуНа начальных стадиях развития невус не имеет окраски. Новообразование пигментируется через 10-15 лет после появления, но в некоторых случаях остаётся бесцветным. Это затрудняет своевременную постановку диагноза.При появлении невуса человек ощущает дискомфорт в глазу, происходит ограничение поля зрения, нарушение зрительной функции.При офтальмологическом осмотре специалист обнаруживает пигментное плоское или немного выпуклое пятно серого или серо-зелёного цвета
ГемангиомаЭто редкая патология, при которой у человека имеется врождённая доброкачественная опухоль. Её развитие часто становится причиной отслойки сетчатой оболочки глаза. Опухоль бывает отграниченной и диффузнойОтграниченная гемангиома – это образование красно-оранжевого цвета. При диффузном типе новообразование имеет интенсивно-красный цвет.Патология сопровождается такими симптомами, как вспышки света и мелькание мушек перед глазами, нарушения зрения.

Опасность заболеваний сосудистой оболочки глаза заключается в том, что они также поражают сетчатку.

Причины развития заболеваний

Патологические процессы хориоидеи связаны с такими факторами, как:

  • общие инфекционные болезни (туберкулёз, токсоплазмоз, грипп);
  • наличие очагов хронического воспаления в организме (кариес, воспаление миндалин, гайморит);
  • наследственность;
  • аллергические реакции;
  • травмирование тканей органов зрения (механический фактор, ожог);
  • переохлаждение и связанное с ним ослабление иммунитета;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет).

Длительный контакт с ультрафиолетовыми лучами – предрасполагающий фактор, который может спровоцировать развитие патологий хориоидеи, включая опухолевые процессы.

Диагностика и лечение

Патологии сосудистой оболочки органов зрения выявляют с помощью таких методов диагностики, как:

  • общий и биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи для выявления или исключения воспалительных и системных заболеваний;
  • иммунологическая диагностика;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • флуоресцентная ангиография.

Лечение патологий хориоидеи зависит от конкретного заболевания.

Воспалительные процессы сосудистой оболочки зрительного аппарата лечат консервативным способом. Назначают симптоматические препараты, а также лекарства, которые воздействуют на заболевание, вызвавшее воспаление сосудистой оболочки.

При хориоидитах используют:

  • кортикостероидные гормоны местного назначения (в виде капель и мази): Преднизолон, Гидрокортизон;
  • ферментные препараты, действие которых направлено на рассасывание кровоизлияний и экссудата (Трипсин, Лидаза);
  • иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклофосфан);
  • антибиотики. Выбор конкретного вида антибактериального средства зависит от вида возбудителя инфекционного заболевания.

Для профилактики отслойки сетчатки назначают криокоагуляцию или лазерную коагуляцию.

Опухолевые новообразования сосудистой оболочки органов зрения лечат путем проведения таких процедур:

  • брахитерапия (контактное облучение новообразований);
  • хирургическое удаление;
  • лазерное удаление опухоли путём её нагревания специальной аппаратурой.

Для справки. После проведения операции пациенту назначают глазные капли для снижения болевого синдрома и предотвращения занесения инфекции.

Профилактика

Для профилактики заболеваний хориоидеи необходимо:

  • регулярно посещать офтальмолога для плановых осмотров, особенно тем лицам, у которых имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудистой оболочки глаз;
  • носить качественные солнцезащитные очки с покрытием, которые обеспечивают надёжную защиту органов зрения от воздействия ультрафиолета;
  • избегать травм органов зрения;
  • своевременно и в полной мере лечить системные и инфекционные заболевания.

Патологии сосудистой оболочки глаза могут стать причиной утраты зрения. Ситуация осложняется тем, что в хориоидее нет нервных окончаний: это затрудняет своевременную диагностику из-за отсутствия болевого синдрома. При наличии предрасположенности к патологиям сосудистой оболочки необходимо регулярно посещать офтальмолога для прохождения профилактических осмотров.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/bolezni-horioidei-glaza-i-ih-lechenie

Увеальный тракт и собственно сосудистая оболочка глаза

Хориоидея — сосудистая оболочка глаза

В литературе хориоидею глаза обычно называют собственно сосудистой оболочкой. Это часть увеального тракта глаза. Увеальный тракт состоит из следующих трех частей:

  • Радужная оболочка – цветная структура, окружающая зрачок. Пигментные компоненты этой структуры отвечают за цвет глаз человека. Воспаление радужной оболочки называется иритом или передним увеитом.
  • Цилиарное тело. Эта структура расположена за радужкой. Цилиарное тело содержит мышечные волокна, регулирующие фокусировку зрения. Воспаление этой структуры называют циклитом или промежуточным увеитом.
  • Хориоидея. Это слой увеального тракта, содержащий кровеносные сосуды. Сосудистая сеть расположена на задней части глаза, между сетчаткой и склерой. Воспаление собственно сосудистой оболочки называют хориоидитом или задним увеитом.

Увеальный тракт называют сосудистой оболочкой глаза, но только хориоидея является сосудистой сетью.

Особенности хориоидеи

Меланома хориоидеи глаза

Хориоидея образована большим количеством сосудов, необходимых для питания фоторецепторов и эпителиальный тканей глаза.

Сосуды хориоидеи характеризуются чрезвычайно быстрым кровотоком, который обеспечивается внутренним капиллярным слоем.

Капиллярный слой собственно сосудистой оболочки расположен под мембраной Бруха, он отвечает за обмены веществ в клетках фоторецепторов. Крупные артерии расположены во внешних слоях задней хориоидальной стромы.

Длинные задние цилиарные артерии расположены в супрахориоидальном пространстве. Еще одной особенностью собственно сосудистой оболочки глаза является наличие уникального лимфатического дренажа.

Эта структура способна уменьшать толщину хориоидеи в несколько раз с помощью гладкомышечных волокон. Контролируют дренажную функцию симпатическае и парасимпатическае нервные волокна.

У хориоидеи есть несколько основных функций:

  • Сосудистая сеть хориоиды является основным источником питания сетчатки.
  • С помощью изменения кровотока хориоидеи происходит регуляция температуры сетчатки.
  • Хориоидея содержит секреторные клетки, вырабатывающие факторы роста тканей.

Изменение толщины хориоиды позволяет сетчатке перемещаться. Это необходимо для того, чтобы фоторецепторы попали в плоскость фокуса световых лучей.

Ослабление кровоснабжения сетчатки может вызывать возрастную дегенерацию желтого пятна.

Диагностика и лечение

Анатомия глаза: схематически

Подавляющее большинство заболеваний собственно сосудистой оболочки протекает бессимптомно. Ранняя диагностика возможна в редких случаях – обычно обнаружение тех или иных патологий связано с плановым обследованием зрительного аппарата.

Основные методы диагностики:

  • Ретиноскопия – метод обследования, позволяющий детально изучить состояние сетчатки.
  • Офтальмоскопия – метод обнаружения заболеваний дна глазного яблока. С помощью этого метода можно обнаружить большинство сосудистых патологий глаза.
  • Ультразвуковое исследование. Эта процедура позволяет визуализировать сосудистую сеть глаза.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов можно получить детализированную картину состояния структур глаза.
  • Ангиография – метод визуализации сосудов с применением контрастных веществ.

Методы лечения различны для каждого заболевания. Можно выделить основные схемы лечения:

  1. Стероидные препараты и лекарственные средства, снижающие давление крови.
  2. Оперативные вмешательства.
  3. Циклоспорины – мощные средства группы иммунодепрессантов.
  4. Пиридоксин (витамин B6) в случае некоторых генетических нарушений.

Своевременное лечение сосудистых патологий позволит предотвратить поражение сетчатки.

Хориоидеа – строение и функции, слои хориоидеи

Хориоидея состоит из слоя

Строение и функции хориоидеи

Хориоидеа представляет собой оболочку глаза (среднюю), которая занимает пространство между склерой и сетчаткой. Она представлена в виде разветвлённой сети сосудистой системы.

Внутренняя её часть имеет большое количество капилляров, наружная же — более крупные сосуды. Главной функцией оболочки, исходя из заключений обaглaза.

pу, является ничто иное, как обеспечение питательными веществами всех четырёх слоёв сетчатки, включая уровень колбочек и палочек. Ещё одной функцией выступает вывод продуктов обмена веществ обратно в кровь.

Методы диагностики

Когда меланома хориоидеи выявлена вначале ее формирования, есть надежда на благоприятный прогноз. Если опухоль располагается в центре сосудистой оболочки, зрение нарушается быстро. Признаки наблюдаются в виде:

  • присутствия узлов;
  • изменения оттенка радужки;
  • участков кровоизлияния;
  • воспаления в глазных камерах.

Когда новообразование располагается в области, что не обладает прозрачностью, обнаружить его сложно.

В этом случае прибегают к различным методам исследования, применяя биомикроскопию, осматривают глазное дно, где находят пораженные участки.

Используя флуоресцентную ангиографию, при которой вводят специальный краситель, определяют состояние сосудов хориоидеи, выявляют признаки отслоения сетчатки.

Компьютерная томография и ультразвуковое сканирование назначаются, если есть подозрение развития опухоли. Размер ее определяют с помощью эхографии. Биопсию производят, чтобы исследовать клетки новообразования.

Если обнаружена меланома, назначают рентген легких, УЗИ печени, поскольку злокачественная опухоль, которая формируется на сосудистой оболочке глаза, опасна метастазированием в другие органы.

14.1.1. Строение и функции радужки

Радужка

(iris) — передняя часть сосудистого тракта. Она определяет цвет глаза, является световой и разделительной диафрагмой (рис. 14.1).

В отличие от других частей сосудистого тракта радужка не соприкасается с наружной оболочкой глаза. Радужка отходит от склеры чуть позади лимба и располагается свободно во фронтальной плоскости в переднем отрезке глаза. Пространство между роговицей и радужкой называется передней камерой глаза. Глубина ее в центре 3-3,5 мм.

Cзади от радужки, между нею и хрусталиком, располагается задняя камера глаза в виде узкой щели. Обе камеры заполнены внутриглазной жидкостью и сообщаются через зрачок.

Источник: https://MosOptika-servis.ru/bolezni/horioideya-sostoit-iz-sloya.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: