Хориоидальная киста головного мозга

Содержание
  1. Опасна ли киста сосудистого сплетения для новорожденного?
  2. Причины
  3. Чем отличаются киста и псевдокиста?
  4. Что такое субэпендимальная псевдокиста?
  5. Сигнал родителям
  6. Что делать, если киста обнаружена в грудном возрасте?
  7. Имеет ли значение сторона – справа или слева?
  8. Хориоидальная киста
  9. Хориоидпапиллома (атипичная киста, папиллома): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика
  10. Описание
  11. Симптомы
  12. Может ли перерасти в рак
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Возможные осложнения
  16. Прогноз
  17. Профилактика
  18. Арахноидальная киста головного мозга
  19. СделатьМРТ головного мозга в Санкт-Петербурге
  20. По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:
  21. По динамике развития существуют кисты:
  22. Диагностика и лечение арахноидальной кисты
  23. Это может быть достигнуто разными методами, включающими:
  24. Киста головного мозга у грудничка – особенности диагностики и наблюдения
  25. Почему возникают кисты головного мозга
  26. Симптомы кисты у новорожденных и грудничков
  27. Киста сосудистого сплетения у новорожденного
  28. Субэпендимальная киста у новорожденного
  29. Хориоидальная киста у новорожденного
  30. Арахноидальная киста у новорожденного
  31. Перивентрикулярная киста у новорожденного
  32. Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Опасна ли киста сосудистого сплетения для новорожденного?

Хориоидальная киста головного мозга

В подавляющем большинстве случаев киста сосудистого сплетения является случайной находкой, поскольку никак себя не проявляет. Чаще всего такая киста спонтанно исчезает к концу первого года жизни. При её обнаружении малыша нужно регулярно обследовать с интервалом в 3 месяца до достижения возраста 1 года.

Наличие кисты сосудистых сплетений у плода может служить доказательтвом того, что в период беременности, воздействовали факторы, ведущие к нарушению эмбриогенеза.

Причины

В процессе эмбриогенеза формирование сосудов предшествует образованию вещества головного мозга, формированию нейронов. Сосудистое сплетение находится в желудочках мозга, его назначение – продукция цереброспинальной жидкости или ликвора. Оно образуется из тканей мягкой мозговой оболочки, содержит сосуды и нервные окончания, передающие информацию.

Формируется сплетение так: стенка мозгового пузыря в месте будущего желудочка сохраняет однослойное строение, которое не дифференцируется в нервную ткань. Снаружи к ней примыкает богатая сосудами мягкая мозговая оболочка. Постепенно она прогибается и внедряется в выстилку мозгового пузыря. Они срастаются, образуя множество новых сосудов, из которых и формируется сплетение.

Сосудистые сплетения у плода образуются на сроке 18-19 недель. Именно в этот период, при проведении УЗИ могут быть обнаружены первые признаки кист, которые выглядят, как эхонегативные образования. Чаще всего в срок от 20 до 24 недель, когда идет активное формирование головного мозга, размер кисты уменьшается, и она полностью исчезает.

Развитие плода идет непрерывно, происходит постоянная дифференцировка органов и тканей. Но если что-то идет «не так», «дефицит строительного материала» замещается кистой. Замена временная – ребенок родится, и в течение первого года жизни необходимые структурные единицы у него возникнут.

Все, что нужно от родителей и врачей – контролировать процесс развития и создавать малышу оптимальные условия роста. Тревожиться нужно только в том случае, если киста увеличивается в размере, а не уменьшается.

Чем отличаются киста и псевдокиста?

Отечественные медики используют эти понятия как синонимы. Отличия на самом деле есть, но они морфологические, относятся к строению и мало влияют на исход.

Киста и псевдокиста – это полости, заполненные жидкостью, в головном мозге – ликвором. Внутри кисты есть выстилка из эпителия, а внутри псевдокисты – нет.

Обнаружить это отличие можно только на высокоточном оборудовании с очень большим разрешением, которыми оснащены крупные медицинские центры.

Упоминая кисту или псевдокисту, медики имеют в виду, что в головном мозге есть полостные образования.

Так, псевдокиста головного мозга у новорожденных не требует отдельного лечения – это маленький пузырек с жидкостью внутри. Таких детей должен наблюдать в динамике невролог.

Что такое субэпендимальная псевдокиста?

В головном мозге есть несколько желудочков. Это полости для циркуляции цереброспинальной жидкости. Ликвор в них собирается и омывает головной мозг.

Эпендима – это тонкая мембрана, которая выстилает желудочки и спинномозговой канал изнутри.

Клетки, образующие эпендиму, относятся к нейроглии или вспомогательным нервным клеткам, выполняющим опорную и трофическую функцию для нервной ткани.

Полость, образовавшаяся под эпендимой (приставка «суб» означает «под»), и есть субэпендимальная киста.

Давно известно, в каких местах головного мозга у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживаются полости.

Субэпендимальная псевдокиста образуется в боковых желудочках, а именно в их латеральных углах, а также в бороздке, разделяющей зрительный бугор (таламус) и хвостатые ядра (экстрапирамидные структуры).

Именно эти образования и называют псевдокистами. Пузырьки, расположенные во всех других местах головного и спинного мозга, принято называть кистами.

Сигнал родителям

Статистика утверждает, что кисты сосудистого сплетения образуются в 1-2% случаев. Самопроизвольное их рассасывание происходит к 24-й неделе в 90% случаев. Размер их считается мелким до 5 мм.

Генетики относят эти образования к «мягким» маркерам аномалий хромосом. Это означает, что у ребенка может быть наследственная хромосомная аномалия развития, но не обязательно. Нужно более внимательное и тщательное исследование, с применением методов генно – молекулярной диагностики.

В случае обнаружения других отклонений в развитии желательно выполнить амниоцентез – пункционное получение околоплодных вод с последующим изучением хромосомного набора. Последствия хромосомных аномалий – неизлечимые наследственные болезни, и родители должны знать об этом.

Что делать, если киста обнаружена в грудном возрасте?

В основном, наблюдать, чтобы патология не мешала развитию ребенка. Поврежденный субэпендимальный участок говорит о том, что ребенок перенес внутриутробно несколько эпизодов гипоксии, или был инфицирован.

Также киста может заместить место кровоизлияния в стенку желудочка. Достаточно частая причина – вирус герпеса, он считается одной из причин образования мозговых кист. Причиной повреждения мозга бывают тяжелые роды. Главное – у грудничка не должен увеличиваться размер кисты и нарушаться развитие.

Следят за размерами кисты при помощи УЗИ, которое делают в 3, 6, 9 и 12 месяцев. Обычно к году, часто раньше, киста исчезает. Следить требуется также за сроками развития и общим состоянием ребенка. Малейшая задержка требует помощи и коррекции.

Тревогу должны вызвать следующие жалобы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления, особенно если они появились впервые:

  • постоянный плач и крик;
  • общая повышенная раздражительность;
  • рвота;
  • отказ от еды;
  • судорожные приступы.

Такие состояния случаются редко, но информированность родителей – залог того, что малыш вырастет здоровым. Увеличение кисты сразу же меняет поведение ребенка.

Имеет ли значение сторона – справа или слева?

Практически нет. Киста правого сосудистого сплетения так же мало опасна, как и образование слева. В половине всех случаев диагностики кисты оказывались двусторонними. Особенно это касается образований, обнаруженных у плода.

Бывают моменты, когда ликвор уже вырабатывается, а рост желудочка просто «не успевает». Тогда ликвор оказывается заблокированным посреди сосудов, что может представлять собой кисту. Такие полости иногда сохраняются до взрослого состояния, ничем себя не выдавая.

Ликвор, контактируя с ворсинками сплетения, имеет возможность обмениваться веществами.

Бессимптомные кисты, тем более обнаруженные случайно, лечения не требуют. Никакого влияния на работу нервной системы, двигательную или психическую функцию они не оказывают.

Хориоидальная киста

Это единственное образование подобного рода, при котором требуется хирургическое лечение. Хориоидальное сплетение расположено под большим родничком, и киста его не дает родничку закрыться в положенный срок.

В норме полное закрытие родничка должно произойти к концу первого года жизни. Это предельный срок, у многих малышей он закрывается к полугоду.

Ребенка с нарушением срока закрытия родничка отправляют на УЗИ-исследование, где все и обнаруживается.

Хориоидальные кисты рассасываются самопроизвольно менее чем в половине случаев. Размер этой кисты всегда солидный, и младенец страдает от лишнего объема внутри черепной коробки.

Малыша при этом могут беспокоить:

  • непроизвольные подергивания ручек и ножек;
  • судорожные реакции на любое нарушение режима или простуду;
  • постоянная сонливость или повышенная раздражительность;
  • нарушения координации движений;
  • головная боль;
  • нарушения зрения.

Большой родничок выбухает, надавливание на него резко усиливает беспокойство ребенка или может вызвать судорожный припадок.

Удаление выполняют после полной тщательной ультразвуковой диагностики (нейросонографии), МРТ. Занимаются удалением детские нейрохирурги. Диагноз хориоидальной кисты – это не приговор. При своевременном обращении за помощью оперативное вмешательство позволяет полностью излечить малыша. 

Оцените эту статью:

Всего : 122

4.38 122

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/kisty/kista-sosudistogo-spleteniya.html

Хориоидпапиллома (атипичная киста, папиллома): симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Хориоидальная киста головного мозга

Хориодная папиллома – это подвид доброкачественной внутричерепной опухоли. Заболевание поражает головной мозг. Новообразование медленно растёт, сдавливая окружающие ткани, но не метастазирует в них.

Опухоль имеет отчётливые границы и хорошо диагностируется с помощью КТ или МРТ. Болезнь не перерождается в злокачественное новообразование. Основной метод лечения – операция.

Описание

Хориоидпапиллома – разновидность доброкачественных новообразований, которая развивается из эпителия сосудистых сплетений желудочков головного мозга.

Это малоизученный и редкий тип опухоли, поражающий преимущественно детей до 2-х лет. Состоит из ворсинчатых разрастаний эпителия.

Рост новообразования приводит к дисфункции ликворной системы и впоследствии – к развитию внутричерепной гипертензии.

Опухоль представляет собой округлый узел с ворсинчатой или мелкозернистой поверхностью. Если есть капсула, новообразование имеет гладкий вид. На разрезе опухоль серовато-розовая, немного плотнее, чем здоровые ткани мозга.

Иногда новообразование содержит кисты с слизеподобным, серозным или кальцифицированным содержимым. У человека может также появиться киста хориоидальной щели.

Хориоидальная киста находится в хориоидальном сплетении головного мозга. Часто встречается у новорожденных детей. Пузырь с цереброспинальной жидкостью формируется в просветах сосудистых сплетений – так появляется киста.

Новообразование самостоятельно не рассасывается, растёт и не даёт возможности зарасти родничку. Вызывает судороги, нарушение координации, вялость, сонливость, сменяющуюся сильным возбуждением. Причина заболевания – внутриутробная инфекция или травма, полученная при родах. Лечится с помощью операции и медикаментозной терапии.

У детей опухоль чаще находится в боковых желудочках, у взрослых – в 3 и 4 желудочках. Болезнь чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Начальные признаки – головная боль, тошнота, рвота.

Заболевание выявляется с помощью МРТ. На изображении можно увидеть интравентрикулярное новообразование, похожее на цветную капусту. Опухоль отграничена от эпендимной оболочки желудочков.

Гистологические разновидности:

  • папиллома хориоидного сплетения (ХС) – новообразование доброкачественного характера, имеет капсулу, мягкое тело, медленно растёт (1 стадия классификации ВОЗ);
  • карцинома ХС – злокачественная опухоль, не имеющая капсулы, является анапластической, растёт в вещество головного мозга, метастазирует по субарахноидальным пространствам (3 стадия по классификации ВОЗ);
  • атипичная хориоидпапиллома – некоторые клетки доброкачественной опухоли приобретают свойства злокачественной.

В головном мозге могут появиться и другие доброкачественные новообразования. Опухоли формируются из клеток нервных окончаний, тканей мозговых веществ, артериальных или венозных сосудов.

В зависимости от месторасположения и особенностей существуют такие виды новообразований: менингиома, аденома гипофиза, акустическая шваннома, краниофарингиома, гемангиобластома, астроцитома, и, конечно же, хориоидная папиллома.

Каждое новообразование, несмотря на доброкачественный характер, негативно воздействует на головной мозг (ГМ). При возникновении подозрения на опухоль нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

В зависимости от типа новообразования больному подбирается лечение. Как правило, это хирургическая операция и медикаментозная терапия в качестве вспомогательного средства.

Симптомы

Самым первым симптомом, сигнализирующим о появлении опухоли в ГМ, является головная боль. В положении лёжа приток крови к голове увеличивается, а это приводит к повышению внутричерепного давления, особенно ночью во время отдыха. Днём боль может уменьшиться, но появиться беспричинная тошнота и даже рвота.

Признаки заболевания зависят от локализации патологического очага. Если опухоль находится в области боковых желудочков ГМ, то возникают симптомы, спровоцированные нарастанием внутричерепной гипертензии.

Признаки:

  • постепенно усиливающиеся головные боли;
  • тошнота без признаков отравления;
  • рвота;
  • дезориентация в пространстве;
  • состояние оглушённости;
  • галлюцинации.

Головные боли проявляются в виде приступов. Иногда бывают очень интенсивными и вызывают состояние близкое к обмороку.

При офтальмологическом исследовании выявляются застойные процессы дисков зрительных нервов, а также нарушение зрения. Со временем развитие патологии приводит к появлению судорог, у больного наблюдаются параличи и парезы.

Если болезнь возникает в районе 3 желудочка ГМ, то у человека появляются головные боли только в определённом положении головы. Одним из признаков данного типа  заболевания является нарушение зрительного анализатора, что приводит к сужению границ поля зрения.

При расположении новообразования в области 4 желудочка у человека появляются головные боли во время физической нагрузки, при быстрой смене положения тела, кашле, при акте дефекации. Причина такого явления – внутричерепная гипертензия. Чтобы избавиться от боли, человек рефлекторно или сознательно придаёт голове то положение, при котором она уменьшается.

Симптомы, проявляющиеся при этом виде заболевания: головокружение, рвота, судороги. Рвотный рефлекс возникает при сильных болях головы, а также при их отсутствии.

В запущенных стадиях болезни наблюдаются признаки неврологического расстройства: апатия, вялость, раздражительность, состояние оглушённости. У больного иногда могут возникнуть тонические судороги, длящиеся 2-3 минуты.

Клиническая картина болезни зависит от того, где расположена опухоль и куда направлен её рост. Смерть наступает из-за паралича дыхательного центра вследствие его сдавливания или из-за развития дислокации ГМ.

Может ли перерасти в рак

Хориоидпапиллома, как считают некоторые учёные, не может перерасти в злокачественную опухоль. Рак поражает в основном здоровые клетки нервной ткани. Хориоидная папиллома опасна в том случае, если она сильно разрастается и воздействует на ткани ГМ.

Диагностика

Хориоидпапиллома исследуется с помощью современных методов компьютерной диагностики:

  • компьютерная томография – метод послойного исследования мозга с использованием рентгеновских лучей;
  • магнитно-резонансная томография – способ обследования мозговых структур с применением электромагнитного излучения.

Благодаря компьютерной диагностике получают изображения, на которых  видна опухоль, размеры и её местонахождение. При необходимости больному назначаются дополнительные методы исследования: ангиография, вентрикулография, гамма-энцефаллография.

Лечение

Основной метод лечения заболевания – хирургическая операция. Вскрытие черепной коробки проводят с помощью лазера или скальпеля. Применение эндоскопических методов позволяет не проводить трепанацию.

Главными задачами операции являются: максимальное удаление опухолевой ткани, снижение черепно-мозгового давления и взятие образцов ткани для гистологического исследования.

Вскрытие проводят под общим наркозом. При оперативном вмешательстве врач старается убрать всю опухоль. Если такое невозможно, то дополнительно проводится лучевая терапия. Во время операции чаще применяют лазер, чем скальпель, так как он меньше травмирует ткани.

Лазерный скальпель не требует стерилизации и, разрезая ткань, он её коагулирует, останавливая капиллярное кровотечение.

Сложность процедуры по удалению новообразования в том, что опухоль расположена вблизи жизненно важных структур головного мозга. Доброкачественное образование находится в центре обильного кровоснабжения. В период предоперационной подготовки важно провести эмболизацию опухолевых сосудов.

При осуществлении операции применяют различные виды доступов:

  • транскоритикальный – через кору ГМ;
  • транскаллёзный – через мозолистое тело;
  • с использованием эндоскопической техники;
  • микрохирургические с применением эндоскопической ассистенции.

Каждый метод имеет свои особенности. При транскаллёзном способе не повреждается кора головного мозга. Такой метод снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Транскортикальное вмешательство проводится при наличии гидроцефалии. После его применения возможен риск возникновения судорожного синдрома и порэнцефалических кист.

Если новообразование находится рядом с тем участком головного мозга, который отвечает за движение, речь и другие функции, то при такой ситуации противопоказан транскортикальный доступ.

Использование современного оборудования позволяет осуществлять удаление опухоли через небольшие разрезы с применением микроскопической и эндоскопической методики. Такой способ сводит к минимуму хирургическую травму. А это даёт возможность проводить операцию пациентам пожилого возраста.

У хирургов появляется шанс удалить даже те участки опухоли, которые не видны невооружённым глазом. Эндоскопическое удаление – это самый щадящий способ операции. Его применяют при небольших новообразованиях.

Радиохирургическое удаление опухоли (кибер-нож) – это малоинвазивный метод, который применяется при небольших новообразованиях, находящихся в глубоких слоях мозга. При данном способе на опухоль воздействуют большими дозами радиации.

Соседние здоровые ткани при этом не повреждаются. Радиохирургия применяется также при рецидивах и неполном удалении узла новообразования во время проведения хирургической операции.

Способ лечения опухоли подбирает врач-онколог в зависимости от вида новообразования, результатов диагностики, состояния и возраста больного. Химиотерапия при доброкачественных образованиях не используется. В качестве вспомогательной терапии применяют медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты для лечения хориоидпапилломы:

  • противоопухолевые (Проксифеин, Гидразина сульфат);
  • антиметаболиты (Метотрексат, Гидроксикарбамид);
  • алкилирующие медикаменты (Кармустин, Дакарбазин, Ломустин, Покарбазин);
  • антибиотики против опухоли (Даунорубицин);
  • противоопухолевые препараты растительного происхождения (Тенипозид).

Больному также назначают болеутоляющие и седативные препараты для снятия болезненных симптомов. Не допускается самолечение хориоидпапилломы. Неверный приём лекарственных средств и использование народных рецептов может спровоцировать рост новообразования и привести к тяжёлым последствиям болезни.

Возможные осложнения

Возможные осложнения от образования хориоидпапилломы:

  • сдавливание структур головного мозга;
  • появление судорог в период развития болезни;
  • кровотечения в зоне опухоли во время операции;
  • повышение АД после операции.

Если опухоль доброкачественная, но она хоть и медленно, но растёт и при этом давит на структуры мозга, которые регулируют жизненно важные функции организма, то такое образование опасно для жизни человека.

Положительный момент – такие новообразования операбельны, поэтому у больного есть все шансы на выздоровление. У заболевания высокая степень выживаемости после проведения операции.

У пациентов могут возникнуть послеоперационные осложнения. Хирургическое вмешательство всегда сопровождается риском появления нежелательных последствий, независимо от того, в какой стране или больнице оно выполняется.

После операции может ухудшиться зрение, появиться приступы эпилепсии, ухудшиться скорость реакции и работа мозга. Некоторые из нарушений приводят к тому,  что человек на длительный срок может потерять право управлять транспортным средством.

Больному запрещено садиться за руль пока полностью не восстановится его здоровье, иначе он подвергнет опасности не только себя, но и других участников дорожного движения.

Прогноз

Прогноз при хориоидпапилломе позитивный. При своевременном лечении заболевания годовая выживаемость составляет 90%, 5-летняя – 80%, 10-летняя – 77%. При карциноме выживаемость – около 9 месяцев.

Профилактика

Причина возникновения доброкачественной опухоли головного мозга полностью не изучена. Чтобы снизить риск возникновения новообразования в ГМ, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, полноценно питаться и заниматься спортом. Следует отказаться от вредных привычек и не употреблять нездоровую пищу.

Риск получить опухоль или кисту больше у тех людей, которые занимаются тяжёлой физической работой или опасными видами активного отдыха. Ушибы и травмы мозга могут спровоцировать развитие новообразования в ГМ.

Голову нужно беречь и не подвергать травмированию. При любом ухудшении самочувствия необходимо  обратиться за помощью к медицинскому работнику.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Мозг человека требует бережного к себе отношения. Слишком серьёзные вопросы, требующие незамедлительного решения, постоянная стимуляция мозговой активности могут привести к сбоям в работе ЦНС и развитию опасных новообразований.

Время труда нужно чередовать с периодом расслабления. Нельзя одновременно пить кофе для повышения умственной активности и принимать таблетки от бессонницы. Такие кардинальные меры могут привести к негативным последствиям.

После хирургического вмешательства на головном мозге многие люди сталкиваются с физическими и психологическими проблемами. Они поддаются корректировке с помощью разнообразных реабилитационных программ.

Больным помогают справиться с неврологическими проблемами, двигательными и координационными нарушениями. В программу реабилитации входит также корректировка речевых, зрительных, умственных  нарушений.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/horioidpapilloma/

Арахноидальная киста головного мозга

Хориоидальная киста головного мозга

…киста не является опухолью…

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:

  • Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
  • Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.

По динамике развития существуют кисты:

  • Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
  • Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
  • Приступы;
  • Задержки развития;
  • Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
  • Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
  • Непроизвольная тряска головой;
  • Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного.

Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику.

Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Это может быть достигнуто разными методами, включающими:

  • Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
  • Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
  • Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста.

При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Киста головного мозга у грудничка – особенности диагностики и наблюдения

Хориоидальная киста головного мозга

Киста головного мозга часто встречается у малышей грудного возраста. Появление этих видов доброкачественных опухолей  обусловлено неправильной закладкой и дифференцировкой тканей нервной системы, нарушениями кровообращения головного мозга или кислородным голоданием нейронов центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

Часто кисты самостоятельно рассасываются еще до рождения малыша или на первом году его жизни.

Выявление этих патологических образований проводится при помощи ультразвукового исследования, поэтому при подозрении на наличие кист новорожденные проходят диагностику в период новорожденности или в первые месяцы жизни.

Большинство видов кист не оказывают отрицательного влияния на активность головного мозга и психоэмоциональное развитие малыша, но при определенной локализации новообразования у малыша могут проявляться различные патологические симптомы неврологического характера:

  • головные боли, которые проявляются в виде беспокойства ребенка, беспричинного или монотонного крика, нарушения сна;
  • вялостью, адинамией;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения слуха.

Почему возникают кисты головного мозга

Причинами формирования кисты нервной системы у новорожденных в большинстве случаев связаны с механизмами ее формирования и различными патологическими факторами (вирусами, токсинами, лекарственными препаратами), воздействующими на клетки головного мозга плода во внутриутробном периоде, немаловажное значение имеет и наследственная предрасположенность к возникновению новообразований.

На сегодняшний день наиболее часто у новорожденных встречаются следующие виды опухолей:

1) киста сосудистых сплетений, которая появляется в связи с инфицированием плода вирусом

герпеса, необходимо оперативное лечение;

2) субэпендимальная (внутримозговая) киста развивается в результате кислородного голодания тканей головного мозга, которое является причиной отмирания нейронов, а на их месте образуется кистозное новообразование. Этот вид кисты без своевременного хирургического вмешательства может стать причиной значительных нарушений в развитии ребенка (отставание в умственном развитии, задержка речи, нарушения зрения, вестибулярные расстройства);

3) арахноидальная киста – этот вид опухоли локализуется между мозговыми промежутками и может развиться в любой части головного мозга плода.

Лечение арахноидальной кисты проводится при помощи различных методов хирургических вмешательств (эндоскопической операции, трепанации черепа или шунтирующей операции).

При отсутствии оперативного вмешательства у малыша формируются значительные нарушения в психоневрологической сфере;

4) травматическая (приобретенная) киста – образуется в результате родовой травмы, сдавления или ушиба во время родов, при развитии внутричерепных кровотечений и способствует развитию различных видов опухолей головного мозга.

Симптомы кисты у новорожденных и грудничков

Киста головного мозга – это полостное новообразование, заполненное жидкостью, локализованное в различных отделах головного мозга. Признаки кисты у новорожденных зависят от локализации, типа и величины опухоли, а также развития осложнений:

  • нагноения;
  • злокачественного перерождения клеток опухоли;
  • воспалительных процессов.

Кисты небольших размеров могут протекать бессимптомно, но существуют несколько неврологических признаков, которые могут указывать на наличие кисты головного мозга.

К ним относятся:

  • стойкие головные боли, которые проявляются в виде беспокойства и плача ребенка;
  • нарушение координации движений с запоздалостью неврологических реакций;
  • тремор конечностей;
  • выбухание родничка;
  • нарушение чувствительности в конечностях (малочувствительность ребенка к боли);
  • гипо – или гипертонус одной мышцы или определенной группы мышц;
  • нарушения  слуха и зрения;
  • постоянные срыгивания и синдром рвоты;
  • различные виды нарушения сна;
  • задержка речи и/или психического развития ребенка;
  • судорожный синдром.

В 90% случаев кисты головного мозга исчезают самостоятельно.После определения наличия этого патологического новообразования (УЗИ, КТ, МРТ)  необходимо обратиться к специалисту для назначения полноценного обследования – диагностика новообразования определяет его локализацию, структуру и другие показатели, которые позволяют принять решение адекватного лечения.

Малышам с кистой, независимо от вида лечения, проводятся плановые УЗИ обследования для контроля размеров опухоли.

Но при образовании кисты после рождения или при активном росте врожденных кист необходимо хирургическое вмешательство, которое зависит от локализации и симптомов новообразования.

Особую опасность для здоровья и жизни малыша представляют кисты, имеющие большие размеры – они могут изменять свое расположение, значительно сдавливать окружающие ткани и оказывать механическое воздействие на ткани и структуры головного мозга. Вследствие этого у младенца развиваются судорожные припадки, которые замедляют его психоэмоциональное развитие, а в некоторых случаях и приводить развитию геморрагических инсультов.

При своевременной диагностике и проведении адекватной терапии (медикаментозной или хирургического вмешательства)  практически у всех новорожденных и грудничков прогноз кисты головного мозга положительный.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного

Это патологическое новообразование, которое появляется еще во внутриутробном периоде в связи с кистозными разрастаниями сосудов головного мозга в результате негативного влияния возбудителей внутриутробных инфекций (чаще при инфицировании вирусом герпеса или токсоплазмозом) время вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения являются структурами, не имеющими нервных окончаний и играющие огромную роль в кровоснабжении головного мозга плода и его созревании, их активное развитие начинается с шестой недели развития малыша.

При раннем инфицировании ребенка и формировании кисты сосудистого сплетения эти образования часто рассасываются самостоятельно до 25-38 недели беременности – специалисты связывают это с активным ростом и развитием нервной системы плода. Также эти новообразования не оказывают влияние на развитие ребенка.

Кисты сосудистого сплетения среднего и большого размеров определяются с помощью ультразвукового исследования на 17-20 неделе внутриутробного развития плода.

Но эти патологические новообразования сосудистых сплетений головного мозга могут появиться у новорожденного уже после рождения при массивном инфицировании плода в поздних сроках беременности или в родах с постепенной реализацией внутриутробной инфекции.

Кисты сосудистых сплетений у новорожденных относят к «мягким маркерам», которые абсолютно безвредны и не влияют  на функции и развитие мозга, но могут повышать возможность развития других заболеваний или вызывать нарушения функциональных систем организма. В большинстве случаев эти новообразования к первому году жизни ребенка проходит бесследно.

В связи с риском развития различных болезней других органов – при установлении  диагноза «киста сосудистых сплетений» необходим обязательный УЗИ контроль наличия, локализации и сопутствующих патологий.

Ребенка повторно обследуют в трехмесячном возрасте, затем в шесть месяцев и при достижении года.

При отсутствии положительной динамики для самостоятельного рассасывания кисты, лечащий врач на основании  результатов исследований и развития ребенка принимает решение по дальнейшему наблюдению или лечению малыша индивидуально.

Субэпендимальная киста у новорожденного

Это новообразование считается серьезной патологией, которая формируется в тканях головного мозга плода или новорожденного в связи со значительным кислородным голоданием тканей головного мозга или в результате кровоизлияний в желудочки головного мозга при родовых травмах.

Часто этот вид кистозных новообразования рассасываются самостоятельно, но необходим обязательный контроль (УЗИ головного мозга) и специальный курс лечения.

В большинстве случаев этот тип кисты не увеличивается в размерах и не влияет на развитие малыша. Но при больших размерах субэпендимальная киста может вызвать смещение тканей головного мозга, что приводит к появлению и прогрессированию неврологических симптомов, требуя немедленного оперативного лечения.

Хориоидальная киста у новорожденного

Это патологическое образование представляет собой кистозное новообразование хориоидального сплетения головного мозга.

Этот вид кист может развиваться в связи с внедрением и прогрессированием инфекционного процесса в организме или травматического повреждения головного мозга плода при беременности или в результате родовой травмы.

Хориоидальные кисты подлежат обязательному удалению в связи с тем, что вероятность самостоятельного рассасывания этого типа кист составляет 45%.

Признаками наличия хориоидальной кисты у новорожденного являются:

  • подергивания мышц и/или судорожные реакции;
  • постоянное беспокойство ребенка или наоборот выраженная сонливость;
  • постоянный крик в связи с сильными головными болями;
  • постоянные срыгивания и рвота;
  • нарушение координации движений.

Также этот вид кисты может значительно замедлять развитие и формирование малыша Диагностика этого кистозного образования проводится при ультразвуковом исследовании (нейросонография головного мозга через большой родничок).

Лечение назначается индивидуально и в большинстве случаев хирургическим методом в сочетании с медикаментозной терапией.

Арахноидальная киста у новорожденного

Арахноидальная киста у новорожденного считается редкой аномалией головного мозга, встречающаяся у 3% новорожденных.

Этот вид кисты представляет собой тонкостенное  внутричерепное образование между паутинной оболочкой и поверхностью головного мозга.

Выделяют два вида арахноидальных кист:

  • первичные (врожденные новообразования), которое диагностируется на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша;
  • вторичные (приобретенные) развиваются вследствие воспалительного процесса или операционного вмешательства (формирование кисты происходит при удалении другого вида новообразования или удалении гематом).

Чаще всего этот вид кисты развивается у новорожденных мальчиков.

Симптомами арахноидальной кисты у новорожденного являются: головные боли, рвота, тремор конечностей, судороги.

Арахноидальная киста в большинстве случаев имеет положительный прогноз и при своевременном лечении не влияет на развитие малыша.

Перивентрикулярная киста у новорожденного

Этот вид кист формируется в результате поражения белого вещества головного мозга в связи с образованием очагов некроза и является одним из видов гипоксически-ишемических повреждений мозга, инфекционных заболеваний, аномалии в развитии мозга внутриутробно и в родах, а также наиболее распространенной причиной развития параличей у младенцев.

Лечение перивентрикулярной кисты очень сложное и определяется индивидуально, сочетая  медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Этот вид кист самостоятельно рассасываются крайне редко.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка

Субэпендимальная киста у новорожденного развивается вследствие недостаточности кровообращения в желудочках головного мозга, что вызывает гибель клеток и тканей, а на их месте образуется полость и формируется кистозное новообразование.

Протекать этот вид кист может бессимптомно и не влиять на развитие малыша, но может вызывать развитие других патологических процессов головного мозга. Лечение субэпендимальной кисты предполагает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство и динамическое наблюдение у невролога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/kista-golovnogo-mozga-u-grudnichka-osobennosti-diagnostiki-i-nabliudeniia-5dc126ec5ba2b500ae0cc42c

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: