Холиноблокатор для лечения паркинсонизма

Содержание
  1. Препараты для лечения паркинсонизма: список необходимых лекарств и таблеток, рекомендации по получению бесплатных противопаркинсонических средств
  2. Список лекарств и таблеток
  3. Блокираторы моноаминооксидазы-В
  4. Антагонисты дофамина
  5. Центральные холиноблокаторы
  6. Леводопа
  7. Амантадины
  8. Антиоксиданты
  9. Как получить противопаркинсонические средства бесплатно
  10. Лекарственные препараты при болезни Паркинсона
  11. Виды медикаментозной терапии ↑
  12. Противопаркинсонические средства:
  13. Леводопа ↑
  14. Побочных эффектов препарат имеет немало, основные из них:
  15. Проноран ↑
  16. Амантадин ↑
  17. Имеет противопоказания:
  18. Из побочных эффектов могут возникнуть:
  19. Бромокриптин ↑
  20. Каберголин ↑
  21. Прамипексол ↑
  22. Из побочных явлений отмечают:
  23. Селегилин ↑
  24. Может вызвать:
  25. Толкапон ↑
  26. Побочные действия:
  27. Энтакапон ↑
  28. Противопоказания:
  29. Центральные холиноблокаторы ↑
  30. Побочные эффекты:
  31. Чтение укрепляет нейронные связи:
  32. Последние разработки в лечении болезни Паркинсона
  33. Подходы к лечению болезни Паркинсона
  34. Лечение болезни Паркинсона
  35. Возможности лечения болезни Паркинсона в клинике Рассвет

Препараты для лечения паркинсонизма: список необходимых лекарств и таблеток, рекомендации по получению бесплатных противопаркинсонических средств

Холиноблокатор для лечения паркинсонизма

Паркинсонизм — неврологическая патология, при которой у больного развивается мышечный тремор и ригидность.

При длительном течении пациент теряет работоспособность и возможность самообслуживания.

Болезнь является неизлечимой, при помощи препаратов для лечения паркинсонизма удается улучшить качество жизни человека и отсрочить наступление поздней стадии заболевания.

Список лекарств и таблеток

В настоящее время не изобретено лекарства, способного излечить заболевание.

Терапия медикаментами носит симптоматический характер и преследует следующие цели:

  1. Уменьшение выраженности симптомов.
  2. Замедление прогрессирования патологии.
  3. Улучшение качества жизни больного.

При выборе схемы лечения важно подобрать оптимальную дозировку, при которой проявления болезни устраняются, а негативное влияние на организм отсутствует.

Это очень важный момент, потому что таблетки имеют множество побочных эффектов, которые возникают при превышении дозировки.

Из-за выраженного воздействия на ЦНС и психическую сферу все препараты отпускаются строго по рецепту.

Для лечения паркинсонизма используют следующие группы препаратов:

  1. Блокирующие моноаминооксидазу-Б.
  2. Антагонисты дофамина.
  3. Центральные холиноблокаторы.
  4. Леводопа.
  5. Амантадины.
  6. Антиоксиданты.

Блокираторы моноаминооксидазы-В

Данные средства замедляют разрушению молекул дофамина, тем самым повышают его концентрацию в структурах центральной нервной системы.

Они усиливают передачу нервного импульса.

К этой группе относятся: Селегилин, Паргилин, Разагилин, Сеган, Юмекс. Лекарства принимают два раза в день по 5 мг.

Из противопоказаний отмечают только индивидуальную непереносимость и гипотензию. Побочные эффекты напрямую зависят от дозировки.

У пациента могут возникнуть: снижение давления, головные боли, сухость во рту. При значительном превышении рекомендованной дозы лекарства вызывают эйфорию, бред, галлюцинации.

Антагонисты дофамина

Дофамин является нейромедиатором, вырабатываемым в мозге, он отвечает за множество важных функций ЦНС.

При паркинсонизме это вещество перестает вырабатываться, что приводит к возникновению таких симптомов болезни, как рвота, тошнота, слабость кишечной перистальтики.

Антагонисты дофамина блокируют рецепторы и оказывают противорвотное действие. Они стимулируют моторную функцию желудка.

Среди средств этой группы: Апоморфин, Перголид, Ропинирол.

По своим фармакологическим свойствам они схожи с леводопой, но не вызывают двигательных расстройств. Побочные эффекты препаратов: отеки, тошнота, запоры, головокружение.

Центральные холиноблокаторы

В эту группу входят: Тригексифенидил, Циклодол, Акинетон.

Они изменяют соотношение между ацетилхолином и дофамином. Терапию начинают с дозировки 1 мг в день, при необходимости ее повышают.

Лекарства больше воздействуют на тремор, а не на ригидность мышц. Препараты нельзя резко отменять, так как возникает рецидив сипмтомов.

Побочные эффекты: снижение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, тахикардия. Поэтому холиноблокаторы не назначают людям с глаукомой, сердечными заболеваниями, патологиями почек.

Леводопа

Препараты леводопы (Карбидопа, Синдопа) — самые популярные и эффективные противопаркинсонические средства. Леводопа является предшественником дофамина, поэтому стимулирует дофаминовые рецепторы и устраняет симптомы болезни.

Воздействует на все проявления паркинсонизма: тремор, ригидность, гипокинезию. Однако, большинство вторичных форм заболевания (травматическая, лекарственная) не поддаются терапии леводопой.

Начальная доза препарата составляет 0,25-0,5 г, разделенных на 2 приема. При необходимости ее медленно увеличивают.

Терапевтический эффект проявляется через неделю лечения и достигает максимума через 25-30 дней. Однако, лекарство помогает только в 50% случаев.

Также у пациентов возникает множество побочных эффектов: падение давления и ЧСС, бессонница, тревожность, паранойя, судороги, потеря аппетита, обострение язвы, тошнота, рвота.

Из-за большого количества побочных эффектов леводопу назначают уже на поздних стадиях болезни.

Леводопа запрещена к приему больным, имеющим проблемы с давлением, глаукому, язву желудка, атеросклероз, астму, болезни крови.

При резкой отмене лекарства симптомы обостряются, поэтому прекращать прием следует постепенно.

Амантадины

Лекарства группы амантадинов (Амантин, Мидантан, Неомидантан) способствуют высвобождению дофамина из нейронов и препятствуют его утилизации.

Благодаря этому нейромедиатор сохраняется в клетках, у больного уменьшается выраженность клинических проявлений болезни.

Стандартно назначают 100 мг в сутки, но врач может подобрать дозировку индивидуально. По поводу применения амантадинов при паркинсонизме до сих пор ведутся споры.

Некоторые врачи считают их неэффективными и способными вызвать расстройство психики. Лекарства эффективны при акинетической и ригидной формах болезни, в меньшей степени влияет на тремор.

Данные средства можно приобрести без рецепта. Они обычно хорошо переносятся. Редко возникают побочные эффекты в виде головной боли, головокружений, бессонницы и слабости.

В этом случае необходимо уменьшить дозировку. С осторожностью препараты назначают пациентам с тиреотоксикозом, эпилепсией, психическими заболеваниями.

Антиоксиданты

Антиоксиданты, хоть и не воздействуют напрямую на проявления болезни, но играют значительную роль в терапии патологии.

Они нейтрализуют влияние свободных радикалов, которые губительно влияют на нервные клетки.

Популярные антиоксиданты (Мексидол, Глутатион) продаются без рецепта.

Эти лекарства принимают одновременно с леводопой и другими противопаркинсоническими медикаментами для усиления действия последних.

В сутки следует принимать не менее 250 мг средства, разделив их на 2-3 раза. Курс лечения продолжается месяц или два, в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Как получить противопаркинсонические средства бесплатно

Пациенты с паркинсонизмом вынуждены принимать препараты пожизненно. В связи с этим остро стоит вопрос бесплатного получения лекарств. К сожалению, не всем больным положено лекарственное обеспечение.

На получение бесплатных препаратов могут рассчитывать льготные категории граждан: инвалиды и участники ВОВ, ликвидаторы Чернобыльской катастрофы.

Для этого диагноз должен быть подтвержден специальной экспертной комиссией.

Затем лечащий врач выписывает рецепт, по которому препараты можно получить в аптеках, заключивших договор с Пенсионным фондом на компенсацию затрат.

Подробную информацию и адреса аптек предоставляет лечащий врач в поликлинике по месту жительства больного.

Паркинсонизм — серьезное неизлечимое неврологическое заболевание, которое неуклонно прогрессирует.

Все применяемые медикаменты призваны уменьшить выраженность симптомов, замедлить развитие патологий и отсрочить получение инвалидности.

Схема и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinsonizm/lechenie-prk/spisok-preparatov.html

Лекарственные препараты при болезни Паркинсона

Холиноблокатор для лечения паркинсонизма

Синдром Паркинсона — сложное, хроническое заболевание, вызывающее нарушения нервной системы и двигательной функции. Во всём мире насчитывается порядка 1% больных паркинсонизмом, в 90% случаев — это люди после 60 лет.

Патология имеет прогрессирующий характер, поэтому требует ранней диагностики и своевременно начатого лечения.

Терапия, которая начата на начальной стадии, позволяет максимально отсрочить клинические проявления и позволить больному продолжать жить полноценно.

Виды медикаментозной терапии ↑

Как и при любой другой болезни, синдром Паркинсона требует систематического медикаментозного лечения. Подбор препаратов должен осуществляться индивидуально исходя из стадии заболевания, степени тяжести, возраста пациента и клинических проявлений.

Главными задачами предстоящего лечения являются купирование симптомов патологического процесса и восстановление синтеза дофамина для недопущения отмирания ещё здоровых нейронов. Проблемой всех медикаментов в борьбе с этим синдромом является привыкание к препаратам, что приводит к увеличению дозы и мощности средства.

По этой причине, на ранних стадиях врач старается назначать минимальную дозировку, более щадящих лекарственных препаратов, комбинировать их между собой, чтоб добиться максимального эффекта и минимального вреда.

Противопаркинсонические средства:

  • леводопа, препараты этой группы считаются, самыми эффективными, но при этом самыми вредными. Их действие заключается в устранении дефицита дофамина. Эта аминокислота успешно помогает синтезировать вещество дофамин, тем самым не давая разрушаться здоровым клеткам мозга;
  • ингибитор МАО-В селегилин способствует замедлению распада дофамина, тем самым увеличивая его концентрацию в структурах мозга;
  • агонисты дофаминовых рецепторов купирует проявления тремора, принцип действия схож с леводопа, но немного слабее и мягче;
  • амантадин также стимулирует выработку дофамина, способствует борьбе с ригидностью мышц и других двигательных нарушений;
  • антихолинергические средства помогают сохранить нейропсихологические функции, чаще назначаются в комплексе с агонистами дофаминовых рецепторов.

В начале лечения отдают предпочтение агонистам дофаминовых рецепторов, доза подбирается экспериментальным путём, начиная с минимальной, постепенно увеличивая до достижения желаемого результата. Как правило, препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, такие как:

  • пирибедил (проноран);
  • прамипексол;
  • бромокриптин.

Леводопа ↑

Противопаркинсонический медикамент, который считается лучшим из существующих на сегодняшний день, эффективно борется с такими клиническими проявлениями, как:

  • ригидность мышц;
  • слюнотечение;
  • тремор;
  • гипокинезия;
  • дисфагия.

Улучшение самочувствия больные отмечают на 6-8 день после начала приёма леводопа, максимальный эффект наблюдается спустя 25 суток.

Чаще препараты комбинируются с такими медикаментами, как карбидопа, бенсеразид, что позволяет снизить необходимую дозу леводопа, тем самым сократив возможные побочные эффекты.

Таблетки леводопы принимают во время еды, 2-3 раза в день, отменяют препарат только постепенно.

Нежелателен приём средств этой группы в следующих случаях:

  • глаукома;
  • хроническая недостаточность печени и почек;
  • психозы;
  • меланома;
  • язва желудка;
  • бронхиальная астма;
  • инфаркт в анамнезе.

Категорически противопоказана леводопа беременным, детям и больным с параллельным приёмом ингибиторов МАО.

Побочных эффектов препарат имеет немало, основные из них:

  • тошнота и рвота;
  • изъявления на стенках желудка;
  • гастралгия;
  • желудочные кровотечения, особенно опасны в случае наличия язвы;
  • дисфагия;
  • запоры;
  • головокружения;
  • повышенное чувство тревоги;
  • судороги;
  • аритмия и тахикардия;
  • понижение АД;
  • лейкопения;
  • полиурия и др.

При приёме леводопа, важно придерживаться определённого типа питания с уменьшенным количеством белка, так как он мешает абсорбции дофамина.

Проноран ↑

Активное вещество препарата — пирибедил, используют его в лечении ранних и поздних стадий паркинсонизма. Проноран улучшает моторную функцию и внимательность. Показан проноран как при монотерапии, так и в комплексе с медикаментами леводопа, принимают таблетки после еды, обильно запивая водой, три раза в сутки.

Противопоказан проноран при острой фазе инфаркта, индивидуальной непереносимости компонентов и в комплексе с нейролептиками. Проноран, так же как и леводопа имеет немало побочных эффектов:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • артериальная гипотензия;
  • нестабильность артериального давления.

Вызвать передозировку проноран практически не может, так как в этом случае возникает рвота, и вещество не всасывается в кровь. Назначают проноран изначально в дозе 50 мг. в сутки, постепенно увеличивая количество при надобности.

Амантадин ↑

Ещё один медикаментозный препарат в борьбе с синдромом Паркинсона, не эффективен лишь при лекарственной форме патологии. Активно борется с двигательными нарушениями, в частности, с тремором.

Имеет противопоказания:

  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • язва желудка;
  • беременность;
  • патологии почек и печени.

Из побочных эффектов могут возникнуть:

  • задержка мочеиспускания;
  • тошнота;
  • аритмия;
  • сухость во рту;
  • отёчность;
  • ухудшение зрения;
  • галлюцинации;
  • ухудшения внимания.

Таблетки амантадин нельзя употреблять совместно с алкоголем, а также следует избегать резкой отмены препарата.

Бромокриптин ↑

Этот медикамент стимулирует рецепторы к выработке дофамина и подавляет секрецию пролактина. Также как и Амантадин эффективен при любых формах болезни, кроме лекарственного паркинсонизма. Противопоказан лицам с психическими расстройствами, беременным женщинам, людям с серьёзными нарушениями в работе ЖКТ и детям.

Побочные эффекты имеет схожие с медикаментом проноран. Принимают как самостоятельно, так и в комплексе с леводопа, дозу последнего при комбинации можно снизить.

Каберголин ↑

Действие препарата схоже с Бромокриптином, но имеет более длительный эффект и меньшее количество побочных проявлений. Средняя суточная доза медикамента составляет 2-6 мг., начинают лечение синдрома с 1 мг., постепенно увеличивая количество средства.Из побочных явлений выделяют:

  • учащённое сердцебиение;
  • носовые кровотечения;
  • депрессия;
  • диспепсические явления;
  • отёчность.

Прамипексол ↑

Как самостоятельное средство эффективно на ранних стадиях болезни, на более поздних этапах рекомендуется приём в комбинации с леводопой. Противопоказаний кроме беременности, грудного вскармливания и личной непереносимости не имеет.

Из побочных явлений отмечают:

  • запоры;
  • сухость во рту;
  • рвоту;
  • дискинезия;
  • психические расстройства;
  • сонливость;
  • отёчность.

Хорошо переносится со многими видами препаратов, в том числе с медикаментами леводопа и проноран, кроме дофаминовых антагонистов, последние снижают эффективность прамипексола.

Доза увеличивается постепенно, принимается три раза в день, отменяют препарат постепенно.

Селегилин ↑

Основное показание для применения синдром Паркинсона и его разные формы, кроме лекарственного. Способен отсрочить начало приёма леводопа, но сведения о возможности задержки прогресса болезни отсутствуют.

Следует с осторожностью применять при язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, стенокардии и психических нарушениях. Категорично запрещён при глаукоме, гиперплазии предстательной железы и аритмии.

Может вызвать:

  • кожную сыпь;
  • повышенную активность печёночных ферментов;
  • задержку мочи;
  • ажитацию;
  • сухость во рту;
  • потерю аппетита;
  • тошноту и рвоту.

Следует быть осторожными при совместном приёме с леводопой, так как селегилин способен увеличивать побочные проявления последнего, а также увеличивает риск летального исхода.

Отменять средство следует постепенно, резкое прекращение приёма способствует нарастанию клинической картины. Принимать следует дважды в день, утром и в обед.

Толкапон ↑

Увеличивает терапевтический эффект от леводопа, быстро всасывается и начинает своё действие уже через несколько часов.

Показания:

Побочные действия:

  • диарея;
  • бессонница;
  • анорексия;
  • дискинезия;
  • тошнота.

Отменяется постепенно, в противном случае может возникнуть нейролептический синдром. Минимальная дозировка по 100 мг. три раза в день, позже, возможно увеличение разового приёма до 200 мг.

Энтакапон ↑

Показания: синдром Паркинсона, при неэффективности терапии другими медикаментами.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • беременность, кормление грудью;
  • дети до 18 лет;
  • печёночная недостаточность;
  • гипечувствительность к компонентам препарата.
  • Из частых побочных явлений описывают:
  • головная боль;
  • повышенное чувство тревоги;
  • галлюцинации;
  • повышенная потливость;
  • падения;
  • бессонница;
  • астения.

Не следует принимать одновременно с ингибиторами МАО-А и МАО-В, также следует контролировать выработку ферментов печени.

Центральные холиноблокаторы ↑

Главными показаниями к применению является синдром Паркинсона. Эта группа менее эффективна, чем леводопа, но на первых стадиях с незначительной симптоматикой, терапию можно начинать именно с холиноблокаторов. Отмечается умеренный эффект в купировании таких признаков, как тремор и ригидность мышц. Не имеют воздействия на брадикинезию.

С особой осторожностью следует принимать препараты в старческом возрасте, так как они способны усилить когнитивные проявления. Одним из основных медикаментов этой группы является Тригексифенидил, он эффективно воздействует на синдром, в том числе и на лекарственный паркинсонизм.

Противопоказан при деменции, беременности, кишечной непроходимости и глаукоме.

Побочные эффекты:

  • нарушения внимания;
  • тахикардия;
  • головокружение и головная боль;
  • сухость во рту;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенная раздражительность.

Внимание! При длительном приёме может возникнуть лекарственная зависимость от препарата.

Бипериден по своим показаниям и побочным эффектам схож с Тригексифенидилом, единственное отличие он способен вызывать сонливость и понижать артериальное давление. У больных с эпилепсией может спровоцировать новые приступы. Принимают два раза в сутки.

Современная фармакологическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов в борьбе с паркинсонизмом. К сожалению, ни один из них неспособен полностью избавить от патологии.

Синдром в любом случае прогрессирует, задача медикаментов в этом случае сделать этот процесс как можно медленнее. А также помочь больному продолжать как можно дольше вести привычный образ жизни.

Медикаментозная терапия в комплексе с вспомогательными процедурами, верой в выздоровление больного и поддержкой близких людей, залог успешного лечения и долгих лет жизни!

Юлия Складаная

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: http://mozgid.ru/o-parkinsone/lekarstvennye-preparaty-pri-bolezni-parkinsona.html

Последние разработки в лечении болезни Паркинсона

Холиноблокатор для лечения паркинсонизма

В соответствии с законодательными документами по федеральной льготе они могут получать бесплатно противопаркинсонические лекарственные средства.
Выдача бесплатных лекарств осуществляется по действующему рецепту лечащего врача.

Выдачу производят только аптечные учреждения, заключившие договор на компенсацию затрат с пенсионным фондом.

Препараты при лечении болезни Паркинсона должны прежде всего пополнять недостающий дофамин в организме больного.

Но тяжесть заболевания требует назначения и вспомогательных лекарств – снотворных препаратов для нормализации сна, обезболивающих для облегчения тяжелых состояний больных.

Максимальный эффект лечения достигается при приеме витаминов и антиоксидантов.

Так же для лечения болезни применяют нейрохирургические , лечебную физкультуру, помощь психолога, воздействие медицинскими аппаратами.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Болезнь Паркинсона как частная форма паркинсонизма до сих пор представляет в определенной степени загадку. Она – вторая по частоте после из нейродегенеративных нарушений. До сих пор заболевание не научились полностью излечивать, но хирургические методики и качественные таблетки от Паркинсона позволяют максимально отдалить во времени разрушительное действие этой сложнейшей патологии.

Подходы к лечению болезни Паркинсона

Заболевание известно человечеству уже много столетий, только оно не было изучено и систематизировано.

Характерные признаки недуга в виде тремора, специфической походки и мышечной ригидности описывали многие древние авторы, включая Галена.

Болезнь получила свое название от имени Джеймса Паркинсона, английского врача, написавшего труд «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Но к полноценным исследованиям приступили только в конце XIX – начале XX века.

В середине прошлого столетия выявили роль в развитии заболевания нарушения функций нейротрансмиттера дофамина. Открытие повлияло на методы лечения.

Первым способом было применение алкалоидов белладонны (атропина), использовавшееся на рубеже позапрошлого и прошлого веков.

В конце 30-х годов двадцатого столетия научились выполнять операции по разрушению базальных ганглиев, которые приносили ощутимые результаты.

В течение нескольких десятилетий хирургические методы лечения развивались и постоянно совершенствовались, но они оставались единственными действенными средствами по борьбе с болезнью, кроме применения антихолинергических препаратов. Их работа была направлена на блокирование ацетилхолина, природного медиатора.

В самом конце XX века предприняли обнадеживающие попытки лечения при помощи электростимуляции импульсами глубинных мозговых структур. Эти методики были признаны заслуживающими внимания и дальнейшего изучения для использования.

Но до изобретения средства под названием «Леводопа» лечение препаратами болезни Паркинсона было практически безнадежным делом.

Лечение болезни Паркинсона

Существует несколько групп препаратов, применяемых в лечении болезни Паркинсона. Основными являются препараты леводопы – синтетического аналога предшественника дофамина. Остальные препараты направлены на дополнительную стимуляцию дофаминовых рецепторов, увеличение доставки леводопы к головному мозгу и прочее.

Проблема лечения болезни Паркинсона заключается в том, что симптоматика (а также, соответственно, возможность постановки диагноза и назначения соответствующей терапии), проявляются, когда погибло уже более 70% нейронов черной субстанции. Именно поэтому лекарственная терапия болезни со временем становится малоэффективной и требует частой коррекции дозировок препаратов.

Существуют также хирургические методы лечения заболевания.

Хирургия при болезни Паркинсона заключается в имплантации в глубокие отделы головного мозга электродов, при помощи которых стимулируются конкретные группы нейронов, разрушаются патологические нейронные связи. Это приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания.

Также сейчас ведутся активные разработки в области клеточной терапии болезни Паркинсона. Хорошие результаты были показаны на животных моделях заболевания, и в данный момент начаты работы с пациентами, страдающими данной болезнью.

Возможности лечения болезни Паркинсона в клинике Рассвет

Специалисты клиники Рассвет имеют многолетний опыт работы с болезнью Паркинсона. Если у вас обнаружен один из описанных выше симптомов, либо кто-то из ваших родственников страдает заболеванием, вы можете обратиться к нашим неврологам.

Здесь вам проведут полноценный неврологический осмотр, при необходимости назначат дополнительные методики инструментального обследования, подберут индивидуальную схему лечения препаратами, доказавшими свою эффективность в отношении паркинсонизма и своевременно выявят показания к оперативному применению.

Источник: https://PosPsy.ru/patologii-i-otkloneniya/tabletki-ot-parkinsonizma.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: