Холестеатома фото

Содержание
  1. Холестеатома: симптомы, диагностика и операция по удаления при поражении уха, кости или мозга
  2. Виды холестеатомы
  3. Развитие заболевания
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Осложнения
  7. Диагностирование
  8. Лечение
  9. Консервативное
  10. Оперативное вмешательство
  11. Холестеатома уха, головного мозга и височной кости: фото
  12. Как проявляется заболевание?
  13. Методы лечения
  14. Операционное
  15. Осложнения и прогноз
  16. Холестеатома: что это такое? фото, описание и прогноз
  17. Причины болезни
  18. Классификация болезни
  19. Возникновение и течение болезни
  20. Симптомы болезни
  21. Диагностика
  22. Лечение болезни
  23. Возможные осложнения
  24. Профилактика
  25. Холестеатома уха — фото и операция по удалению
  26. Разбираемся в заболевании холестеатомы среднего уха
  27. Ложная холестеатома уха
  28. Вторичная холестеатома уха
  29. Диагностирование заболевания
  30. Холестеатома уха: признаки, осложнения и лечение
  31. Симптомы при диагнозе холестеатома
  32. Осложнения холестеатомы уха
  33. Безоперационное лечение холестеатомы уха
  34. Операция по удалению холестеатомы уха
  35. Причины рецидива холестеатомы уха после операции

Холестеатома: симптомы, диагностика и операция по удаления при поражении уха, кости или мозга

Холестеатома фото

Холестеатома – опухолевидное образование, поражающее внутреннее строение среднего уха или находящееся в пазухах, расположенных в области носа. Код по МКБ-10 – Н 71.

Заболевание представляет собой скопление мёртвых клеток эпителия и холестериновых частиц. Источник формирования опухоли находится в среднем ухе.

Первые признаки, намекающие на развитие поражения – болевой синдром низкой интенсивности и лёгкое снижение слуха.

Отмирающая клетка соединяется с другой отмирающей соседкой, так формируется скопление. Позднее образуется питательная среда для размножения бактерий. В результате жизнедеятельности патогенных микробов возникает воспалительный процесс. Отнесение заболевания к онкологическому типу происходит из-за его слоистой структуры, содержащей следующие элементы:

  • Соединительнотканная капсула, выступающая в роли защиты. Находится на наружной поверхности образования, оберегая от организма.
  • Эпителий ороговевший, плоский.
  • В среднем слое находится скопление эпителия в виде пластин и холестерин в виде бляшек (кристалл).
  • Ядро образования представляет собой детрит, имеющий белый цвет. Это жировая ткань, обладающая неприятным запахом, напоминающим гниль. Здесь размножаются болезнетворные бактерии.

Часто при определении заболевания выясняется, что рассматриваемый недуг стал формой осложнения от другого вида поражения среднего уха – эпитимпанита. Врачи отмечают, что встречаются одиночные опухоли и несколько новообразований под защитой одной капсулы. Развитие болезни возможно только справа или с левого бока черепной коробки, одновременного повреждения слуховых органов не происходит.

Если не лечить, заболевание начнёт распространяться и затрагивать полости сосцевидного отростка, достигает пирамиды. Крайне редко встречается поражение пазух носа.

Виды холестеатомы

В зависимости от места образования опухоли различают три вида холестеатомы:

  • Среднего уха;
  • Холестеатома височной кости. Часто фиксируется поражение челюсти;
  • Головного мозга. Здесь происходит повреждение мозжечкового угла.

Дополнительно болезнь классифицируется по признакам:

  • Врождённое заболевание. Врачи часто называют указанный вид как истинную болезнь. Нарушения фиксируются при внутриутробном развитии. У ребёнка наблюдается предрасположенность к ушным болезням. Врождённая холестеатома имеет гладкую поверхность. Внешний вид опухоли напоминает жемчужину, расположенную в области пирамиды височной кости. Есть и другие места, где можно обнаружить истинное заболевание: боковые отделы черепной коробки, желудочки ГМ, боковые цистерны.
  • Приобретённое в процессе жизнедеятельности. Другое название – ложное заболевание. В зоне риска взрослое население. Спровоцировать появление указанного вида могут частые отиты, протекающие длительное время, физическое воздействие на внешнюю часть органа слуха, получение баротравмы, характерной для людей, занимающихся дайвингом и подводными изысканиями.

Развитие заболевания

Из-за внешнего сходства с жемчужиной иное название заболевания – «жемчужная опухоль». Этот творожный комок будет состоять из слоёв, образующих верхний край наружного слухового прохода, свободно проходит через барабанную перепонку и попадает в полость среднего уха. Сюда опухоль попадет в размере 2-3 миллиметров, постепенно вырастая до 7 сантиметров.

Внутренняя часть слухового органа повреждена – появляется подозрение на холестеатому, ощущается в ранний период недуга.

Скопление мёртвого эпителия – указанные условия наиболее способствую развитию холестеатомы, точнее, бактерий, провоцирующих воспалительный процесс.

Появляются внешние признаки поражения в виде гнойных выделений с неприятным запахом. В ушном канале забиваются проходы, что приводит к посторонним звукам в ушах, качество слуха падает.

В течение болезни происходит улучшение состояния или ухудшение, в указанный период пациент ощущает сильные боли.

Причины

Поражения врождённого или приобретённого характера начинаются ещё в эмбриональном состоянии. В случае с холестеатомой ложного типа заболевание находится внутри и активируется следующими действиями:

  • Ушная раковина подверглась внешнему воздействию и была повреждена.
  • Отит с продолжительным лечением.
  • Нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Слуховой канал сужен или забит полностью.
  • Воспаление внутри слуховой трубы.

Медицинская статистика говорит, что в 90 случаев из 100 заболевших холестеатома среднего уха стала следствием продолжительной болезни в полости уха – гнойного отита.

Врачи отмечают, что ложное заболевание имеет два механизма возникновения:

  • Евстахиит приводит к повреждению слухового канала.
  • Эпителий, образующий слуховые трубки, врастает в среднеушную полость.

Симптомы

Когда только происходит формирование опухоли, процесс проходит спокойно, не давая развиться патогномоничным признакам и неприятным ощущениям. Постепенно, когда сформировавшееся образование закрепляется внутри, начинают проявляться характерные симптомы холестеатомы. Признаки заболевания:

  • Пациент жалуется на то, что ухо распирает изнутри.
  • Появляется болевой синдром, варьирующийся от тупого и ноющего ощущения до стреляющего.
  • Качество слышимости снижается. Здесь могут играть роль два фактора. Во-первых, ухудшение слуха происходит из-за неподвижности слуховых косточек либо их слабой двигательной активности. Вторым фактором служит негативное воздействие выделений на элементы, ответственные за принятие звука.
  • Беспокоят интенсивные головные боли. Развитие синдрома происходит из-за того, что выделения не могут выйти наружу. Также причина боли в голове – увеличение в объёме образования, когда внутрь проникает вода.
  • Если у больного лабиринтит, присутствует дополнительный симптом – головокружение.
  • Из уха постоянно выделяется творожистая масса с неприятным запахом, напоминающим гниль.
  • Иногда выделения имеют вид маленьких комочков белого цвета.

На появление внутричерепных болей следует обратить внимание, поскольку это часто говорит о том, что головной мозг повреждён внутри.

Осложнения

При проведении диагностики на фото отчетливо видна большая полость внутри среднего уха, образованная заболеванием. Отростки опухоли расходятся по разным направлениям.

Если не остановить развитие, отростки способны добраться до фаллопиева канала. Если повредить стенки элемента, наступает парез лицевого нерва.

Когда холестеатома движется вниз, в нижнюю область височного отдела, не исключён выход образования наружу.

Постепенно происходит образование наростов с жидким содержимым токсичного состава. Если одна из капсул разорвётся и содержимое попадет на поверхность головного мозга, у пациента может развиваться токсический менингит.

В результате отсутствия терапевтических мероприятий доброкачественный опухолевидный недуг перерождается и способен нанести существенный урон здоровью пациента либо даже жизни. Последствия:

  • Под действием выделений развивается воспаление в головном органе и в оболочках. Диагностируется заболевание – менингоэнцефалит.
  • Внутри черепной коробки гной скапливается, провоцируя абсцессы и сепсисы.
  • Развивается отёк мозга из-за длительного скопления ликвора в церёбральных тканях.

Знание клинической картины, характерной для ушной болезни, поможет более раннему диагностированию патологии.

Диагностирование

Назначением лечения занимается отоларинголог. Чтобы узнать источник заболевания, требуется провести обследование с использованием медицинского оборудования:

  • Для проведения оценки слуха используют аудиометрию.
  • Для исследования среднего уха и двигательной способности перепонки применяют тимпанометрию.
  • МРТ.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Получение фотографий с помощью рентгена. На снимках отчетливо видно, где располагается образование, а также определяются размеры.
  • Зондирование. Используется пуговчатый зонд, позволяющий находить в водах после промывки ингредиенты, входящие в состав холестеатомы: чешуйки эпителия и бактерии.
  • Отоскопия. Исследуется наружная часть слуховой трубы. Если есть признаки заболевания, будет обнаружена поврежденная барабанная перепонка. На ухе отмечаются выделения с неприятным запахом.

Лечение

Сегодня известно два вида терапевтических мероприятий:

  • Консервативный, когда лечение проводится медикаментозными средствами.
  • Оперативный. Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае.

Консервативное

Использование указанного метода возможно, когда заболевание находится на начальной стадии, в незапущенной форме.

Прежде чем наносить лекарственное средство, проводят чистку канала от творожистого содержимого холестеатомы. Для промывки используется борная кислота и протеолитический фермент.

Ингредиенты смешиваются, раствор используются в дезинфицирующих целях. Процедура устранения выделений начинается и заканчивается изотоническим раствором.

Уже на 7 день пациент заметит положительную динамику в борьбе с холестеатомой. Полностью избавиться от заболевания нельзя, поэтому регулярное посещение врача поможет снизить интенсивность проявления и длительность болезни.

Если присутствует головная боль, следует принимать обезболивающие. Врачи рекомендуют пить лекарства, направленные на снятие воспалительных процессов. Для тех, кто страдает гипертонией, назначают средства, нормализующие артериальное давление и восстанавливающие кровоток.

Назначение и контроль за применением осуществляет врач после проведения необходимых исследований и получения результатов анализов.

Оперативное вмешательство

Когда промывания не дают положительного результата, при больших размерах опухолевого образования врач приходит к решению о том, что нужно оперировать. Предварительно проводит терапию медикаментами.

Указанная ситуация происходит в период, когда обостряется хронический отит либо в ходе диагностики обнаружен воспалительный процесс в перепонке, называемый мукозит. Больному прописываются антибиотики, способствующие снижению воспалительных проявлений.

Отмечается успешное проведение операций в Германии.

Перед операцией пациенту делают общий наркоз. Длительность хирургических мероприятий полностью зависит от степени распространенности опухоли. При оперативном вмешательстве удаляют холестеатому и поражённые элементы.

Если хирург видит необходимость, вскрывается два дополнительных участка: полость сосцевидного отростка и лабиринт, расположенный во внутренней полости уха.

Чтобы пациент после операции мог слышать, слуховые косточки, повреждённые вследствие болезни, восстанавливаются за счёт хрящей на рёбрах.

Последние действия после завершения операции – проведение тимпанопластики. В указанном случае отверстие, образованное болезнью в барабанной перепонке, закрывают, чтобы не попадала грязь. Повязка меняется каждые три дня до момента, пока не затянется рана.

В послеоперационный период в течение недели или 10 дней пациента может беспокоить тошнота и головокружение. Период восстановления длится полгода. После первого месяца проходится контрольное обследование, показывающее состояние прооперированного органа. Если наблюдается рецидив и даётся направление на удаление опухоли, вторичная хирургия проводится после восстановления пациента.

Жизнь после холестеатомы представляет собой бережное отношение к поврежденному органу, недопущение простуд и заражений патогенными бактериями.

Источник: https://onko.guru/termin/holesteatoma.html

Холестеатома уха, головного мозга и височной кости: фото

Холестеатома фото

На сегодня известно множество разновидностей онкологических опухолей. Одной из таких является холестеатома. Это образование чаще всего встречается в среднем ухе, хотя в единичных случаях обнаруживается и в пазухах, расположенных возле носа. Состоит холестеатома из отмерших эпителиальных клеток и холестерина.

Как проявляется заболевание?

Холестеатома на начальных стадиях отличается преимущественно бессимптомным развитием. Но постепенно с развитием опухолевого процесса у пациента в ухе появляется чувство распирания, сопровождающееся болевым синдромом различного характера.

Болезненность может быть стреляющей, давящей, тупой или ноющей, причем она всегда сопровождается некоторым снижением слуховых возможностей. Другими словами, пациент начинает замечать некоторое ухудшение слуха. Беспокоят и другие признаки болезни.

  1. Наряду с болью при холестеатоме могут беспокоить головные боли, а если параллельно опухоли развились воспалительные процессы во внутреннем ухе, то наблюдаются и головокружения.
  2. Из уха выделяется скудное количество гнилостно пахнущей слизи, содержащей микроскопические белые комочки.

Проблемы со слухом при опухолевом процессе обуславливаются несколькими факторами.

Во-первых, холестеатома ограничивает подвижность слуховых косточек. Во-вторых, патогенное отделяемое из образования, проникая в лабиринт, оказывает на его рецепторы сильнейшее токсическое воздействие, в результате которого и происходит нарушение звуковосприятия.

Диагностические процедуры назначаются отоларингологом, неврологом, нейрохирургом и онкологом. Обнаружить холестеатому вполне можно по одному лишь рентгеновскому снимку черепа и при проведении КТ-диагностики.

Кроме того, в процессе диагностики могут прибегнуть к отоскопии, зондированию среднеушного пространства, исследования вестибулярного аппарата и слуховых возможностей.

Методы лечения

Для устранения холестеатомного образования могут быть предприняты терапевтические меры консервативного и оперативного характера. Консервативная терапия возможна лишь при незначительных размерах холестеатомы и при ее локализации над барабанной перепонкой.

В остальных клинических случаях лечение холестеатомы возможно только хирургическим путем.

Операционное

Если консервативные методы терапии не дают положительного результата, то прибегают к лечению оперативными способами. Чаще всего с целью удаления опухоли проводится мастоидэктомия, предполагающая рассечение барабанной перепонки с последующим удалением тканей опухоли. Если поражение распространилось на слуховые косточки или близлежащие костные участки, то частично удаляют и их.

Чтобы после операции пациент не лишился слуха из-за повреждения барабанной перепонки, в качестве завершающего этапа мастоидэктомии проводят тимпанопластику. Если холестеатома распространилась на более обширной площади, то область хирургического вмешательства расширяется.

Одним из современных способов лечения холестеатомы считается эндоскопия. Проводят ее с помощью специальных эндоскопических приборов и хирургического микроскопа. Такое вмешательство относится к малоинвазивным методикам, поскольку проводится через небольшие проколы.

Такой подход к лечению исключает возможные повреждения целостности лицевого нерва или оболочки мозга, а также значительно сокращает период послеоперационного восстановления и не оставляет косметических дефектов.

Осложнения и прогноз

Если в отношении опухолевого процесса не предпринимается своевременных терапевтических мер, то холестеатома начинает расти, постепенно заполняя ушные структуры, разрушает ткани лабиринта. Затем опухоль проникает в канал лицевого нерва, чем провоцирует парез.

В старой опухоли формируются множественные кисты, содержащие высокотоксичные вещества. Поэтому в случае прорыва одной из таких кист может развиться осложнение вроде асептического менингита, менингоэнцефалита, отека или абсцесса мозга и пр.

Профилактика холестеатомы заключается в следующем:

  • Закаляйтесь, тогда такая неприятность, как насморк, вас не побеспокоит;
  • Необходимо вовремя принимать меры по лечению простудных патологий даже незначительный насморк нужно долечивать до конца. Если ринит не поддается лечению, недопустимо злоупотребление сосудосуживающими препаратами. В такой ситуации лучше проконсультироваться с отоларингологом;
  • В случае детского отита родителям следует помнить, что в лечебный процесс обязательно должна быть включена антибактериальная терапия;
  • Медицинские осмотры должны стать регулярными, ведь часто беспокоящая мигрень может оказаться не банальной усталостью, а проявлением холестеатомы.

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет избежать опасных заболеваний.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/holesteatoma.html

Холестеатома: что это такое? фото, описание и прогноз

Холестеатома фото

  • Головная боль
  • Слабость
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Головокружение
  • Рвота
  • Сонливость
  • Снижение слуха
  • Боль в ухе
  • Выделения из уха
  • Корки в ушах
  • Ощущение инородного тела в ухе

Холестеатома уха – опухолевидное новообразование в полости среднего уха, которое состоит из слущенного эпителия и кристаллов холестерина. Лечение этого заболевания, в большинстве случаев, хирургическое. В редких случаях и только на начальном этапе развития болезни, может применяться санация надбарабанной полости с целью удаления инкапсулированного новообразования.

  • Этиология
  • Классификация
  • Патогенез
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Причины болезни

Холестеатома среднего уха может быть врождённой, что обусловлено различными эмбриональными нарушениями. К приобретённым этиологическим факторам развития холестеатомы уха следует отнести:

  • хронический гнойный средний отит (90% случаев заболевания спровоцированы именно этим заболеванием);
  • воспалительные или инфекционные заболевания в слуховом проходе;
  • механическое повреждение органа слуха;
  • травмирование барабанной перепонки.

В редких случаях этиологию этого отоларингологического заболевания установить не удаётся.

Классификация болезни

По происхождению различают такие виды холестеатомы уха:

  • врождённая или истинная — локализуется в пирамиде височной кости, реже в боковой цистерне или желудочках головного мозга;
  • приобретённая или ложная — как следствие вышеуказанных патологических факторов.

По локализации различают такие виды этого заболевания:

  • головного мозга;
  • среднего уха;
  • височной кости.

Наиболее неблагоприятные прогнозы отмечаются при образовании холестеатомы в области головного мозга и височной кости, так как присутствует высокая вероятность заражения крови.

Возникновение и течение болезни

Клиницисты выделяют два механизма образования опухоли:

  • врастание эпителия наружной слуховой трубы в полость среднего уха;
  • из-за определённых этиологических факторов сужается просвет слухового прохода, что и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вне зависимости от первопричинного фактора и патогенеза заболевания, для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться незамедлительно.

Симптомы болезни

Симптомы холестеатомы

На начальном этапе развития патологический процесс может протекать без симптомов, что обусловлено незначительными размерами новообразования. По мере его разрастания могут проявляться следующие симптомы:

  • снижение слуха;
  • ощущение инородного тела в слуховом проходе;
  • боли в ухе стреляющего, распирающего характера, которые по мере разрастания опухоли только усиливаются;
  • головные боли, которые могут быть обусловлены развитием гнойного процесса или внутричерепных осложнений;
  • выделения, которые могут образовывать корки. По мере усугубления болезни они становятся более обильными, имеют резкий зловонный запах, могут содержать примеси крови.

В случае присоединения бактериального процесса, общая клиническая картина может дополниться такими признаками:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота, часто с примесями рвоты;
  • слабость, сонливость;
  • головокружение.

При такой клинической картине следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как возможно развитие сепсиса, что представляет угрозу для жизни.

Диагностика

Первоначально проводится физикальный осмотр больного с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента. Для постановки окончательного диагноза и определения типа опухолевидного образования проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • отоскопия;
  • определение проходимости слухового прохода;
  • рентгенография черепа;
  • КТ;
  • МРТ;
  • аудиометрия;
  • пороговая аудиометрия;
  • отоакустическая эмиссия;
  • вестибулометрия;
  • стабилография.

При подозрении на воспаление оболочек головного мозга могут проводить люмбальную пункцию. Кроме осмотра отоларингологом, может потребоваться консультация у нейрохирурга и невролога.

Лечение болезни

Удаление холестеатомы чаще всего проводится при помощи операции. Консервативное лечение возможно только в том случае, если опухоль небольшая и располагается в надбарабанном пространстве. В таких случаях проводится «вымывание» новообразования изотоническим раствором.

При неэффективности или нецелесообразности консервативного лечения, проводят операцию:

  • мастоидотомия;
  • лабиринтэктомия;
  • тимпанопластика;
  • транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости.

Любой вид операции проводится в несколько этапов – первоначально удаляется новообразование и санируется полость для предотвращения развития инфекционных процессов. Далее проводится реконструкция повреждённых слуховых косточек и восстановление целостности барабанной перепонки.

Следует отметить, что если у пациента диагностируется врождённая холестеатома, то операция назначается сразу же — без предварительного консервативного лечения.

Если лечение будет начато своевременно, то существенных осложнений можно избежать и слух будет восстановлен полностью.

Возможные осложнения

Это заболевание может стать причиной развития таких осложнений:

Избежать таких последствий можно, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Так как в большинстве случаев холестеатома среднего уха обусловлена отоларингологическими заболеваниями, следует проводить профилактику именно этих заболеваний.

Также необходимо регулярно и правильно проводить гигиенические процедуры по очищению слухового прохода, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

При первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник:

Холестеатома уха — фото и операция по удалению

В современном мире новообразование как холестеатома уха нечасто встречающаяся болезнь. Холестеатома уха — это опухоль, появившаяся в среднем ухе. Существуют два вида заболевания: врожденная и ложная. Первыми симптомами болезни выступает головокружение, неприятные чувства в ухе, чувство распирания среднего уха.

При первых симптомах опухоли пройдите обследование.Чаще всего, опухоль удаляется хирургическим путем.

Разбираемся в заболевании холестеатомы среднего уха

Обыкновенно холестеатома уха располагается в среднем ухе и представляет собой опухоль. В состав опухоли входит эпителиальные клетки, холестерин, кератин.

Чаще всего возникает после острого отита.

Бывают ложные и вторичные образования. Но для начала обратите внимание на фото холестеатомы уха:

Ложная холестеатома уха

Очень редко холестеатома среднего уха бывает природной. Однако именно данный вид болезни считается настоящей. Так же ее называют «жемчужной опухолью».

Обыкновенно образовывается из-за патологических процессов в период развития плода в животе у матери.

Вторичная холестеатома уха

Внимательно следите за состоянием здоровья после отита или травматизации уха, так как холестеатома появляется именно после этих болезней.

Так как из-за болезни хронического или острого отита единство барабанной перепонки нарушена.

Также холестеатома может развиться через слуховую трубу. За счет ослабевания барабанной области, она западает в слуховую трубку. Так в среднем ухе образуется полость, в которой скапливаются бактерии и кератин, провоцируя формирование и воспаление болезни.

Чаще всего метод лечения холестомы уха – операция.

К сожалению, данное воспаление подвижно и способно расширяться в объемах. При развитии она не концентрируется только в области среднего уха, но в какую область она может прорасти предсказать нет возможности.

Она может прорасти в стенки каналов лицевого нерва и включить в себя область сосцевидного отростка кости. При таком моменте опухоль выходит наружу.

Это провоцирует такие состояния, как:

  • абсцессы головного мозга;
  • менингит;
  • диффузное пропитывание мозговых тканей жидкостью из сосудистого пространства;
  • общее заражение организма болезнетворными микробами.

Обычно в самом начале заболевания, больной не замечает симптомы, так как ярко выраженных признаков данного заболевания не существует. Однако, в процессе развития опухоли у пациента проявляется снижение слуха. Кроме этого, выделяют следующие признаки:

  • распирание в ухе;
  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • потеря работоспособности;
  • сильная утомляемость,

Диагностирование заболевания

Во время диагностирования опухоли врачи используют фотографирование внутреннего строения уха при помощи рентгеновых лучей. Данное обследование может точно определить размеры воспаление и ее расположение. Существуют и другие этапы распознавания заболевания:

  1. Применение осмотра наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при её разрушении — барабанной полости с применением специальных инструментов.
  2. С помощью компьютерной томографии определяется точный диагноз.
  3. Исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки под микроскопом.
  4. МРТ с контрастным веществом. МРТ позволяет не облучить пациента. МРТ позволяет оценить размеры и форму опухоли.
  5. С помощью аудиометрии врач-сурдолог измеряет остроту слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.

Холестеатома уха: признаки, осложнения и лечение

Холестеатома фото

Холестеатома уха, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, является актуальной проблемой в отоларингологической практике.

Сама по себе холестеатома не относится к патологии сугубо лор-органов, а считается общим вопросом, рассматриваемым различными разделами медицины. Но и среди лор-болезней она — далеко не редкое явление.

Холестеатома уха (и не только) это опухолеподобное образование, по своей сути, представляющее собой конгломерат, состоящий из клеток плоского эпителия, холестериновых кристаллов и слоя соединительной ткани. Фото холестеатомы можно увидеть ниже.

Рассматриваемую патологию в медицине принято разделять на истинную и ложную. Первая формируется в одном из двух мест человеческого организма: или в полости черепа или в спинном мозге.

Вторая характеризуется совершенно иной локализацией: может развиваться в среднем ухе, почках или мочевом пузыре, в матке и т.д.

По большому счету, ложная форма недуга способна возникать в любых органах.

Наиболее часто встречаются холестеатомы среднего уха. Этот факт обуславливается особенностями анатомии людского черепа и уха.

Согласно другой классификации описываемое заболевание может встречаться в виде врожденного или приобретенного варианта. Врожденный тип недуга обнаруживается преимущественно в раннем детстве. В противоположность этому приобретенная форма способна сформироваться в любом возрастном периоде.

Причиной врожденного варианта болезни, как правило, служит не совсем правильное развитие покрова кожи на стадии зарождения эмбриона. Данный тип патологии встречается очень редко и при этом достаточно легко излечивается хирургически.

Приобретенная форма рассматриваемой болезни, называемая также вторичная холестеатома, имеет место тогда, когда клетки плоского эпителия, производящие кератин, заносятся в те зоны, где он в норме не вырабатывается.

Риск формирования данного опухолевидного образования в ухе возрастает после перенесения любого заболевания ушной полости, имеющего воспалительную природу. В частности, к образованию недуга может привести средний отит, евстахиит, лабиринтит, нарушение целостности барабанной перепонки.

Очень важно иметь четкое представление о факторах риска, касающихся данного новообразования, ведь своевременно не устраненные причины болезни почти в 100 % случаев вызывают рецидив холестеатомы после проведенной операции по ее удалению.

Симптомы при диагнозе холестеатома

Симптомы холестеатомы на начальных этапах развития указанного недуга могут полностью отсутствовать. Объясняется это незначительным количеством отделяемого, которое ничего не сдавливает и никуда не вытекает. При таком условии больной даже не подозревает о наличии у него описываемого заболевания. Подобная ситуация более вероятна при одностороннем поражении органа слуха.

По мере того как развивается капсула пациент начинает ощущать распирание в ухе и предъявлять жалобы боль тупого, ноющего, давящего или стреляющего характера.

У больных с диагнозом холестеатома симптомы ушной и головной боли появляются вследствие двух причин: либо из-за неспособности выводить наружу выделения, либо в результате набухания холестеатомы при затекании воды в полость уха.

Стоит также отметить, что болевые ощущения в области головы могут быть свидетельством возможного развития внутричерепных осложнений.

Исходя из этого при появлении подобных жалоб, особенно если они сочетаются нарушением равновесия и другими признаками поражения вестибулярного аппарата, больного необходимо в срочном порядке госпитализировать и проводить тщательный осмотр на предмет указанных осложнений.

Одним из основных явлений, которыми характеризуются признаки холестеатомы, является снижение слуха. При этом если работа слуховых косточек сохранена, то велика вероятность того, что тугоухость будет выражена незначительно.

Но бывает это относительно редко. В большинстве случаев нарушение восприятия звуков выражено довольно, дело может дойти вплоть даже до глухоты.

Однако, при рассматриваемом заболевании утрата органом слуха своей основной функции прогрессирует медленно.

При диагнозе холестеатома среднего уха симптомы могут включать в себя появление выделений. Последние могут быть незначительными, засыхающими в виде корок.

Довольно часто выделения носят зловонный характер и содержат примеси костного песка и ороговевших поверхностных кожных клеток. Возникает это при неправильном уходе за пораженным ухом и создании условий, при которых выделения задерживаются в среднем ухе или слуховом проходе.

Если имеет место глубокий процесс, осложненный образованием грануляций, то отделяемое, как правило, скудное, содержит в себе примесь крови, а также обладает сильнейшим гнилостным запахом, сохраняющимся долгое время, даже не смотря на проводимое лечение.

Осложнения холестеатомы уха

Холестеатома уха, фото которой расположено выше, постепенно разрастаясь приводит к разрушению прилегающей костной ткани.

Прогрессирование процесса может вызывать деструкцию стенок костного канала, в котором проходит лицевой нерв, что в конечном итоге становится причиной формирования пареза этого нерва.

Если же страдают стенки сигмовидного синуса, то исходом заболевания может стать тромбоз синуса.

Застарелая холестеатомная капсула имеет внутри себя токсическую жидкость, которая в результате прорыва капсулы может проникнуть в подпаутинное пространство, что вызовет развитие асептического менингита. А в результате попадания этой жидкости в вещество головного мозга, у больного развивается менингоэнцефалит.

Указанные осложнения могут стать причиной очень серьезных последствий, вплоть до смертельного исхода.

Безоперационное лечение холестеатомы уха

У больных с диагнозом холестеатома лечение может проходить двумя путями. Первый консервативный, подразумевающий терапию указанного недуга при помощи медикаментов. Второй – хирургический, представляющий собой оперативное вмешательство, направленное на борьбу с болезнью.

Безоперационное лечение рассматриваемого недуга, как правило, применяется только в том случае, когда капсула образования локализуется в надбарабанном пространстве и характеризуется малыми размерами.

Используется обычно борный или салициловый спирт. После тщательного очищения уха в него закапывают одно из этих веществ на 15-20 минут. Такую процедуру повторяют трижды.

Стоит отметить, что такой способ лечения холестеатомы уха у некоторых людей становится причиной жжения и боли в органе слуха. В таких ситуациях следует применять капли более слабого разведения.

При неэффективности обычного метода промывания уха данная процедура осуществляется с использованием барабанно-полостной трубки.

В результате удаления гнойных масс и припудривания слизистой среднего уха борной кислотой в виде порошка, сульфаниламидными медикаментами или противобактериальными лекарствами начинаются процессы заживления. Поверхностные кариозные участки подвергаются отторжению, истечение гноя прекращается и в ряде случаев в полости среднего уха происходит образование рубца с прорастанием нормальной соединительной ткани.

При холестеатоме уха лечение может осуществляться путем применения протеолитических ферментов.

При этом сначала производится тщательное промывание уха физ-раствором и удаление остатков промывающей жидкости. Затем вводят 5-8 капель фермента (обычно это Химотрипсин или Химопсин) сроком на 45-60 минут. После этого надбарабанное пространство вновь промывают изотоническим раствором. Процедура повторяется ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Остановка выделения гноя и последующее восстановление тканей зачастую позволяют избежать вмешательства хирурга.

Операция по удалению холестеатомы уха

При отсутствии успеха от медикаментозной терапии описываемой патологии, а также в тех случаях, когда у больных отмечаются жалобы на не стихающую головную боль, случаи головокружения и повышенную температуру, единственным адекватным способом лечения остается операция по удалению холестеатомы.

Среди показаний к операции выделяются внутричерепные осложнения. При их возникновении вмешательство следует проводить в срочном порядке. Такие патологические состояния, как остеомиелит и мастоидит, также являются показаниями к оперативному лечению рассматриваемого заболевания. Сюда же относится и лабиринтит, однако при этом должна учитываться его форма и динамика течения.

Кроме указанных выше состояний причиной применения хирургического метода избавления от холестеатомы может стать парез лицевого нерва, а также время от времени воспаляющиеся полипы и кариозные процессы, не поддающиеся терапии.

Проводимая в отношении холестеатомы среднего уха операция, как правило, осуществляется в несколько этапов.

Первым делом производится удаление опухолевидного новообразования.

Вторым шагом вмешательства является санация освобожденной полости среднего уха, что необходимо в целях предотвращения повторного развития инфекционного процесса.

В ходе осуществления третьего этапа реконструируются поврежденные слуховые косточки. И наконец, на четвертом этапе выполняется пластика и восстановление целостности барабанной перепонки.

При холестеатоме в ухе операция, видео которой можно посмотреть ниже, проводится в условиях общего обезболивания:

В процессе вмешательства на сегодняшний день применяется оборудование по последнему слову техники, а также инструменты, минимизирующие травматичность операции. Данный факт позволяет уменьшить продолжительность периода реабилитации больного.

Причины рецидива холестеатомы уха после операции

Однако, несмотря на лечение, холестеатома уха после операции может возникнуть вновь. При этом одной из главных причин рецидива патологии, требующей повторных оперативных вмешательств, является неполное удаление холестеатомы из тех или иных анатомических отделов барабанной полости, в том числе из ее плохо обозримых во время операции синусов и карманов.

Необходимо помнить, что после избавления от рассматриваемого недуга ухо становится очень чувствительным, поэтому пациенты, у которых была удалена холестеатома, после операции должны избегать переохлаждения, обращая особое внимание на защиту уха от проникновения холодного воздуха. Также необходимо продолжительное диспансерное наблюдение у лор-специалиста.

Статья прочитана 16 528 раз(a).

Ларингит у детей часто называют «лающей болезнью». Такое название обусловлено тем, что данное заболевание всегда сопровождается характерными приступами кашля. Как …

Холестеатома уха, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, является актуальной проблемой в отоларингологической практике.Сама по себе холестеатома не относится …

К сожалению, в жизни иногда происходит так, что развитие организма по каким-либо причинам протекает не совсем правильно, что в конечном итоге выражается в виде различных …

Воспаление внутреннего уха – лабиринтит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, преимущественно имеющий бактериальную природу и характеризующийся …

Сама по себе тугоухость не что иное, как стойкое понижение функции органа слуха, заключающееся в затруднении восприятия звуков, а в том числе и понимания речи.В наши …

Евстахиит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье является воспалительным процессом острого или хронического характера с локализацией …

Одним из факторов, способствующих возникновению воспалительных изменений в среднем ухе, является резкий перепад атмосферного давления. Развивающееся при этом состояние …

Лечение и профилактика отита занимает важное место среди великого множества проблем отоларингологического профиля. Указанное заболевание не без основания считается …

Отит у грудничка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, – очень даже не редкое явление в детской лор-практике. Подобным термином в медицине …

Лечение и профилактика отита занимает важное место среди великого множества проблем отоларингологического профиля. Указанное заболевание не без основания считается …

Первые признаки фарингита и ларингита – это осиплость, охриплость, першение, неприятные, болевые ощущения. Часто при появлении этих тревожных симптомов люди прибегают …

Термин «острый тонзиллит (ангина)» относится лор-заболеваниям и подразумевает наличие инфекции нёбных миндалин – небольшие образования овальной форме, которые находятся …

Лакунарная ангина, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, представляет собой клиническую форму ангины, характерным признаком которой является формирование …

Уже давно ни для кого не секрет, что с наступлением холодного времени года начинают активно проявлять себя различные инфекционные заболевания дыхательных путей. Переохлаждение …

Несмотря на то, что синусит довольно распространенное заболевание, немногие знают, что это такое и, как правило, не придают проблеме большого значения. Человек с заложенным …

Пик заболеваемости катаральной ангиной обычно приходится на период с начала зимы и до начала весны, так как именно в это время организм начинает испытывать нехватку …

Синусит носа – довольно частый диагноз, который можно услышать в кабинете врача-отоларинголога. Это заболевание острого или хронического характера течения, в основе …

Дифтерия зева представляет собой острое инфекционное заболевание глотки. Болезнь характеризуется возникновением местного фиброзного воспалительного процесса на …

Источник: https://med-pomosh.com/?p=5872

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: