Холедохография

Содержание
  1. Узи желчного пузыря – подготовка, функции и расшифровка
  2. Показания для УЗИ желчного
  3. Противопоказания
  4. Что может выявить УЗИ желчного пузыря
  5. Подготовка к УЗИ желчного пузыря
  6. Что можно пить и есть – диета перед УЗИ
  7. Методика проведения
  8. Обычное эхосканирование
  9. Эхосканирование в динамике
  10. Динамическая эхо-холедохография
  11. Расшифровка результатов
  12. Норма для взрослых
  13. Отклонение от нормы
  14. Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря
  15. Классификация методик
  16. Показания для назначения
  17. Правильная подготовка
  18. Диагностируемые заболевания
  19. Узи желчного пузыря
  20. Когда необходимо диагностирование желчного пузыря?
  21. Противопоказания
  22. Какие болезни желчного пузыря выявляет УЗИ?
  23. Подготовительный процесс
  24. Диета
  25. Режим питания
  26. Лекарственные препараты
  27. Очищение кишечника
  28. Методика проведения процедуры
  29. Простой способ
  30. Методика с определением функции
  31. Изучение протоков при удаленном желчном пузыре
  32. Интерпретация результатов
  33. Эхо холедохография
  34. Показания к исследованию
  35. Подготовка к процедуре
  36. Рекомендации по подготовке к диагностической процедуре
  37. Медикаментозная подготовка кишечника
  38. Непосредственная подготовка
  39. Какие патологии можно выявить с помощью эхосканирования ЖП?
  40. Мы в соц.сетях:

Узи желчного пузыря – подготовка, функции и расшифровка

Холедохография

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.

Показания для УЗИ желчного

УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:

  • тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
  • тошноту;
  • горький вкус во рту;
  • пожелтение кожи и склер;
  • нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).

При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.

Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.

Противопоказания

Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:

  • воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
  • присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
  • опухоли, полипы и другие новообразования;
  • прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
  • врожденное аномальное расположение и размер органа;
  • нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.

Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.

Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.

При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.

Что можно пить и есть – диета перед УЗИ

Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:

  • бобовые;
  • сырые овощи и фрукты;
  • мучные изделия, дрожжевой хлеб;
  • кисломолочные продукты (разрешается творог);
  • сухофрукты;
  • жирное мясо, молоко;
  • жареную, кислую, острую пищу;
  • газированные напитки;
  • спиртное.

Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день.

Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной).

Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.

Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки.

При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике.

Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн.

Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры.

Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.

Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.

Обычное эхосканирование

Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.

Эхосканирование в динамике

Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.

В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.

Динамическая эхо-холедохография

Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).

Расшифровка результатов

УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.

Норма для взрослых

Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.

ПоказательЗначение
Объем наполненного желчью пузыряот 30 до 70 см3
Форма органагрушевидная или овальная
Расположениепод печенью или с выступанием на 1-1,5 см от её края
Длинаот 4 до 10 см
ШиринаОт 3 до 5 см
Границы стенокчеткие границы
Толщина стенокдо 4 мм
Сократительная способность после приёма пищидо 70%
Диаметр протоков6-8 мм
Диаметр долевых протоковдо 3 мм
Камниотсутствуют
Полипыотсутствуют
Опухолиотсутствуют
Сгущение желчиотсутствие застойных явлений

Отклонение от нормы

В первую очередь о наличии патологии говорит изменение нормальных размеров желчного пузыря. При нарушении функции происходит уменьшение объема, наблюдается отек слизистой. В органе иногда обнаруживаются гной, загустение или застой желчи (выглядит как «хлопья» в жидкости). При нарушении обмена веществ стенки могут быть покрыты холестериновыми или известковыми отложениями.

Нарушение сократительной способности свидетельствует о дискинезии. Нормальный показатель согласно таблице составляет 70%. Тонус органа может быть как повышен (более 80% – гипертонус желчного пузыря), так и снижен (до 60% – дискинезия по гипотоническому типу).

Утолщение стенок (отек слизистой) чаще всего бывает при воспалительном процессе. При этом в пузыре обычно присутствуют камни. Расширение желчных протоков также говорит о нарушении работы органа или наличии камней. УЗИ помогает определить точное расположение конкрементов, оценить возможность их медикаментозного и хирургического лечения.

Иногда во время обследования обнаруживается выключение органа из процесса пищеварения. Желчный пузырь визуализируется на УЗИ как сморщенный пустой мешочек. Причиной этому может быть закупорка протоков камнем или спайками (что также обнаруживается на УЗИ), ослабление и деформация органа из-за хронического воспаления в течение долгого времени, опухолевого заболевания.

Иногда отклонения от нормы в размерах и форме желчного пузыря у взрослых и детей говорит о врожденной деформации. Существует такая аномалия, как двойной орган (дивертикул).

УЗИ – главный метод исследования заболеваний желчного пузыря. Оно дает точную информацию о состоянии органа, помогает обнаружить патологии, вовремя начать их лечение и избежать его удаления.

Источник: https://puzyr.info/uzi-zhelchnogo-puzyrya/

Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря

Холедохография

Ультразвуковое исследование желчного пузыря представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, при которой возможна визуализация органа по с помощью высокочастотных звуковых волн. Процедура полностью безопасная и безболезненная.

УЗИ желчного пузыря редко проводится изолированно. В данную процедуру входит область всей брюшной полости, с исследованием печени, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.

Классификация методик

Обычно больным делают стандартное ультразвуковое исследование, которое занимает не особенно много времени, предоставляя расширенные результаты. Самым важным преимуществом указанного способа числится безвредность, благодаря чему исследование возможно детям до года и беременным женщинам.

Она не несет лучевую нагрузку, как это происходит при использовании современных аналогов вроде компьютерной томографии или рентгенографии.

При отсутствии первичного диагноза, в случае появления дискомфорта или иных недомогательств в области живота, пациенту будет рекомендовано прохождение УЗИ всех органов брюшной полости.

Если хроническое заболевание ЖКТ известно, то возможно проведение УЗИ конкретного органа.

При необходимости, по данным полученных результатов, для подтверждения или опровержения того или иного заболевания, прибегают к более точным обследованиям, выполняемых на магнитно-резонансном или компьютерном томографе.

Для большинства потенциальных пациентов гастроэнтерологического отделения хватает так называемого простого УЗИ. Оно предусматривает использование стандартного аппарата вместе с высокочувствительным датчиком.

Для лучшего контакта датчика-преобразователя сигнала с кожным покровом при исследовании используется специальный гель.

Он не вызывает аллергической реакции и является безопасным даже для людей с повышенной чувствительностью кожи.

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо заранее позаботиться о том, чтобы прийти на осмотр в удобной одежде, чтобы имелась возможность освободить осматриваемую область для исследования. Во время процедуры врач-диагност водит датчиком по брюшной стенке, контактируя с органами через ультразвуковые волны, выводя их изображение на монитор.

Часто случается так, что дно пузыря закрывают кишечные петли. Чтобы улучшить обзор, потребуется сделать глубокий вдох с последующей задержкой дыхания. Далее пациент переворачивается на левый бок, чтобы открыть орган под другим углом обзора.

При необходимости проверить функциональную способность желчного пузыря, выполняют УЗИ с нагрузкой на желчный пузырь.

В данной процедуре после проведенного простого исследования УЗИ натощак, пациенту предлагается желчегонный завтрак, состоящий из сметаны 20-25% жирности, сливок или бутерброда со сливочным маслом.

Эта жировая нагрузка способствует синтезу желчи, и при исследовании будет видна сократительная способность желчного пузыря.

Аналогичная процедура с желчегонным завтраком, для оценки функциональной активности общего желчного протока – холедоха. После выдержки с временным интервалом в полчаса после завтрака, осмотр проводится заново для установления возникшей разницы тонуса.

Одновременно с этим лаборант обязательно записывает все поступающие жалобы пациента касательно:

  • интенсивности болевых приступов;
  • особенностей болезненного состояния;
  • нарастание болевого толчка;
  • длительность приступа.

Показания для назначения

Ошибочно полагать, что нарушение функции желчного пузыря встречается исключительно у взрослых. Не малое количество детей рождается с врожденной аномалией развития – перегиб желчного пузыря, что проявляется дискинезией ЖВП в виде болей и нарушения пищеварения.

Направляет на процедуру УЗИ лечащий профильный врач – гастроэнтеролог.

Полагаясь на свой опыт, гастроэнтеролог обязательно уточнит, не беспокоили ли пациента в последнее время следующие симптомы:

  • периодические боли в области правого подреберья, которые обычными спазмолитическими препаратами снять невозможно;
  • неприятные ощущения в области печени;
  • горечь во рту;
  • непонятная желтушность кожи по всему телу, а также на слизистых оболочках.

Другой принципиальный вопрос касается привычек питания, для конкретного пациента. Если он злостно нарушает правила здорового питания, то это рано или поздно отрицательно скажется на функциональной способности желчного пузыря.

Ключевыми моментами в нарушении правильного рационального питания являются употребление слишком острой, жирной, копченой, жареной пищи, нерегулярное питание, в том числе и частое употребление блюд всухомятку, употребление сугубо низкокалорийных обезжиренных продуктов, с целью снижения веса.

Последний пункт особенно страшен, если худеющий твердо убежден, что исключение еды с калориями выше среднего обязательно приведет к плохому самочувствию. В норме же чередовать различные продукты питания, чтобы желчный пузырь успевал справляться с поставленными перед ним задачами.

Также причиной дисфункции желчевыводящей системы является употребление некоторых лекарственных препаратов, без учета их возможного побочного действия.

Изредка причиной для направления на процедуру УЗИ становятся результаты биохимического анализа крови, а именно в повышении уровня печеночных и желчных ферментов.

Регулярно проходить подобное исследование направляют всех тех, у кого ранее уже были обнаружены заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря, такие как желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, подтверждение новообразования злокачественного или доброкачественного характера, ожирение.

Если же человек столкнулся с травмами брюшной полости, то тоже стоит обратиться к доктору. То же самое следует сделать, если пострадавший недавно перенес тяжелые интоксикации любого происхождения, в том числе алкогольную.

Согласно протоколу, перед тем как назначить и до конца определиться с гормональными контрацептивами, тоже придется пройти подобное обследование. Особенно важно не игнорировать выданное направление женщинам, которые имеют предрасположенность к дисфункции желчного пузыря.

Причина в том, что оральные контрацептивы часто являются катализатором для оперативного формирования камней. По той же причине они часто становятся толчком для запуска воспалительного процесса в желчном пузыре. Не зря ведь заболевания такого рода являются относительным противопоказанием для приема гормональных средств противозачаточного спектра действия.

Важно устраивать регулярный мониторинг, если ранее было назначено лечение. Причем речь идет не только о проверке эффективности альтернативного лечения, но и после проведения хирургического вмешательства.

На фоне множества показаний противопоказания кажутся вовсе незначительными. Речь идет о значительном повреждении кожного покрова на большой территории брюшной полости. Это может быть деформация после открытой раны или обширного ожога. Других существенных запретов отмечено не было.

Правильная подготовка

В отличие от привлечения ультразвукового исследования для большинства других внутренних органов, при оценивании желчного пузыря нужно потратить несколько дней на правильную подготовку. Принцип того, как подготовиться к манипуляции, сохраняется одинаковым для всех внутренностей, расположенных в брюшной полости.

Начать следует с диеты. За несколько дней до назначенной даты из привычного рациона питания обязательно исключают:

  • жирную еду;
  • алкогольные напитки;
  • зерновой хлеб и другую дрожжевую выпечку;
  • сырые фрукты, ягоды, овощи;
  • кисломолочную продукцию;
  • бобовые;
  • газировку;
  • крепкий чай или кофе.

Вместо этого стоит налегать на здоровую пищу. Это должны быть: каши, сваренные на воде, нежирный творог, отварная или приготовленная на пару рыба, нежирное мясо или куриное филе, яйца, сваренные всмятку.

Во время приема пищи важно следовать медицинской инструкции, регулярно принимая ферментные аптечные препараты. Делать это следует только после согласования с лечащим специалистом. Он же подскажет, какие нужно пить лекарства против повышенного газообразования.

Многих больных интересует, можно перед самой процедурой хотя бы немного покушать. Но медики настаивают на том, чтобы последняя трапеза была не позже, чем в семь часов вечера. Ужин должен быть одновременно легким и сытным. Также вечером понадобится провести очистительную процедуру для кишечника.

Для этого используется клизма, либо специальное аптечное средство с идентичным спектром действия.

Если осмотр назначен на первую половину дня, то тогда придется исключить завтрак. Но если запись сделана на вторую половину дня, то завтрак все же допускается, но он должен быть максимально легким. Речь идет о стакане не слишком крепкого чая и одном сухарике. При этом интервал между приемом пищи и исследованием должен быть не менее шести часов.

Также перед походом в кабинет УЗИ стоит уточнить у доктора, о необходимости предварительной отмены принимаемых медикаментов, если таковые имеются.

Нельзя курить накануне манипуляции или жевать жвачку.

Если проигнорировать представленные советы, то при обследовании будет неточная информация, которая может ввести в заблуждение лечащего врача.

Диагностируемые заболевания

Благодаря способности диагностики детализировать даже незначительные аномалии, способ позволяет обнаружить полип и другие отклонения. Зачастую с помощью УЗИ специалисты диагностируют следующие заболевания: острый, хронический холецистит, дискинезия желчного пузыря, холелитиаз.

Между острой и хронической стадией течения холецистита имеются существенные различия, которые отлично просматриваются с помощью визуализации. Так, на острой фазе недуга диагност отметит в заключении проблемы с желчным пузырем: утолщенные стенки более 4 мм, увеличенные размеры, внутренние перегородки, аномально высокий кровоток в пузырной артерии.

Если же у потерпевшего имелся полный перечень симптоматики, указывающей на хронический холецистит, то на изображении явственно станут прослеживаться определенные признаки в виде уменьшенных размеров, уплотнения стенок с деформациями, нечетких контуров, мелких включений в просвете.

О дискинезии станет свидетельствовать даже незначительный перегиб органа, который сопровождается повышенным тонусом стенок с последующим их уплотнением.

Проблемой, которая существенно ухудшает качество жизни, является желчнокаменная болезнь. Но тут стоит учитывать тот факт, что маленькие камни рассмотреть с помощью классического осмотра не получится, каким бы высокочувствительным датчиком не орудовал диагност.

Расшифровка для этого заболевания предусматривает следующие отметки в зашифрованном заключении лаборанта:

  • небольшие светлые образования, которые смещаются при смене позы;
  • темный участок за камнем, так как образования не способны пропускать ультразвуковые импульсы;
  • осадок из кристаллов билирубина;
  • неровные контуры и утолщенная стенка.

Только опытный диагност сможет распознать сладж, не перепутав его с состоянием, свойственным кровоизлиянию, либо скоплению гнойной жидкости.

Наличие на стенках пузыря округлых образований говорит об образовании полипов. В дальнейшем необходимо наблюдать об изменении роста полипа при повторном обследовании. Если образование развивается очень быстро, то это может насторожить в плане малигнизации.

Об опухолях расскажут образования свыше среднестатистического показателя в 1 см, а также деформация контуров пузыря вместе с утолщением стенки.

Совсем другое с врожденными аномалиями, среди которых даже встречается агенезия, что является полным отсутствием желчного пузыря с рождения. Иногда у малышей фиксируют нестандартное расположение органа, либо вообще двойной пузырь.

На основе полученных результатов обследования доктор примет решение об окончательном диагнозе, опираясь на результаты других анализов, а также текущие жалобы пациента.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-zhelchnogo-puzyrya/

Узи желчного пузыря

Холедохография

Нарушение функционирования желчного пузыря (далее – ЖП) отражается не только на работе всей пищеварительной системы, но и на здоровье организма в целом. Любые мельчайшие патологии способны развиться до крайних стадий, и если их не диагностировать и не лечить, то могут даже стать причиной летального исхода.

Одним из самых простых и доступных методов для обследования уже давно было признано Узи желчного пузыря, позволяющее оценить функциональное состояние непосредственно самого органа, а также желчных протоков.

Процедура, несмотря на свою простоту, нуждается в тщательной подготовке пациента и отличается особой методикой проведения.

Когда необходимо диагностирование желчного пузыря?

Патологии желчного пузыря зачастую сопровождаются довольно большим спектром разнообразных симптомов, которые могут быть также и результатом возникновения заболеваний в других участках системы пищеварения. Поэтому, чтобы подтвердить или исключить наличие патологических процессов ультразвуковое исследование желчного пузыря рекомендуется при следующих симптомах:

  • боли под ребрами справа, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
  • дискомфорт либо тяжесть в области печени;
  • иктеричность кожи и видимых слизистых покровов;
  • ощущение горечи во рту.

Помимо видимых проявлений и жалоб больного, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, в частности, назначается:

  • при желчнокаменной болезни;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • механических повреждениях брюшной полости;
  • длительном приеме лекарств;
  • контроле предписанной терапии;
  • интоксикации организма (также при злоупотреблении спиртным);
  • наблюдении развития онкологических процессов;
  • отклонении от нормы результатов анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ).

Узи желчного пузыря необходимо пройти лицам, страдающим ожирением и злостно нарушающим основные правила питания. К ним относятся нерегулярные приемы пищи, предпочтение острой, жареной, жирной и копченой еды, склонность к увлечению низкокалорийными диетами.

Алкоголь и жирная пища ведут к нарушению функции желчного пузыря

Не обойдется без обследования органов, отвечающих за функцию хранения и транспортировки желчи при назначении и выборе гормональных контрацептивов.

Наличие у женщины предрасположенности к заболеваниям желчного пузыря считается относительным противопоказанием к применению гормональных противозачаточных средств.

Их прием может спровоцировать воспалительный процесс в пузыре либо ускорить формирование желчных конкрементов (камней).

Противопоказания

Узи желчного пузыря – простой и абсолютно безвредный метод для оценки органов, отвечающих за хранение и выброс желчи.

Это позволяет его без опасений и рисков проводить беременным женщинам, маленьким детям и ослабленным взрослым пациентам с нарушением работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Единственное, что может стать препятствием для проведения процедуры – это нарушение целостности кожи в месте установления ультразвукового датчика. Это могут быть ожоговые раны, открытые травмы либо поражение кожи вследствие инфекционных, бактериальных, либо грибковых заболеваний тяжелой стадии.

Какие болезни желчного пузыря выявляет УЗИ?

Диагностика с легкостью позволяет обнаружить почти все патологические процессы, возникающие в желчном пузыре и его протоках. К ним относятся:

  • острый и хронический холецистит (воспаление пузыря);
  • желчнокаменная болезнь (формирование камней в полости желчного пузыря или его протоках);
  • холедохолитиаз (застой желчи при закупорке протока камнем);
  • холангит (воспаление протока в результате холедохолитиаза);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • водянку пузыря (скопление экссудата и слизи вследствие закупорки протока);
  • дискинезию (нарушение моторики).

Патологии ЖП, диагностированные на УЗИ

При ультразвуковом осмотре врач может оценить, в каком состоянии находится печень и выявить при наличии признаки гепатита либо цирроза. После удаления пузыря УЗИ позволяет качественно обследовать зону хирургического вмешательства, что является важным моментом при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

Подготовительный процесс

Подготовка к УЗ-диагностике желчного пузыря, как правило, не отличается от предварительных мероприятий к ультразвуковому обследованию остальных органов брюшной полости. Она включает в себя диету, направленную на снижение метеоризма, определенный режим питания, прием лекарств и очищение кишечника. Подробно ознакомиться с пошаговой подготовкой к Узи желчного пузыря можно в этой статье.

Диета

Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике, способный исказить фото УЗИ, пациенту следует за 3–4 дня начать готовиться к процедуре и придерживаться следующей диеты, исключающей употребление:

Подготовка к УЗИ внутренних органов

  • дрожжевых изделий и зернового хлеба;
  • сырых овощей, фруктов и бобовых;
  • кисломолочной продукции;
  • жирных, острых, копченых блюд;
  • газированных напитков и воды;
  • алкогольсодержащей продукции;
  • крепкого чая и кофе.

Рацион должен состоять:

  • из рыбы нежирных сортов, приготовленной на пару или отварной;
  • яиц «всмятку» (но не более одного в день);
  • вареной курятины или говядины;
  • нежирного творога;
  • каш на воде.

Режим питания

Чтобы правильно подготовиться к обследованию следует увеличить количество приемов пищи, но есть необходимо небольшими порциями. Такой подход дает время еде перевариться и снижает процессы брожения и образования газов в желудке и кишечнике. Вечером накануне УЗИ поужинать нужно не позже 19.00 легкой и сытной едой, например, кашей, сваренной на воде и без добавления сахара.

Если диагностирование запланировано до 12 дня, то с утра перед УЗИ пациенту следует отказаться от завтрака и питья.

За несколько часов до обследования пациенту следует воздержаться от употребления жевательной резинки и курения

При проведении исследования во второй половине, можно позавтракать сухариком и стаканом чая, при этом между процедурой и завтраком должно пройти не меньше 6 часов.

Узи желчного пузыря производится строго на пустой желудок. Это обеспечивает наполнение пузыря желчью, и размеры его увеличиваются.

Немного жидкости, а тем более пищи спровоцирует выделение желчи и орган сожмется, что затруднит диагностирование.

Лекарственные препараты

Во время диеты при подготовке к УЗИ рекомендуется принимать медпрепараты, содержащие в своем составе ферменты поджелудочной железы (Фестал, Мезим, Креон) и лекарства, избавляющие от метеоризма (Эспумизан, активированный или белый уголь, Смекта).

Их прием обязателен, но не стоит злоупотреблять и пить более 3 раз в день.

Учитывая, что за 2–3 часа до диагностирования запрещается пить жидкость, а пациент регулярно принимает курс жизненно важных препаратов, ему заранее необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы откорректировать часы их приема.

Очищение кишечника

Вечером, накануне исследования, нужно опорожнить толстую кишку. Если у пациента склонность к запорам, то использовать любой слабительный препарат, народные средства либо микроклизму.

Методика проведения процедуры

Оптимально будет сделать УЗИ всех органов пищеварения. Это поможет выявить все возможные патологические процессы, даже те, что пока не проявились явными признаками. Обследование может выполняться тремя разными способами, из которых врач выбирает один из наиболее подходящих при учете существующих симптомов.

Простой способ

Для выполнения простой методики обследования пациенту предлагается лечь на спину и освободить верхнюю часть брюшной области от одежды. Диагност устанавливает датчик на поверхность кожи, предварительно нанеся на него специальный гель.

Это делают для устранения воздушной прослойки, создающей помехи и улучшения проходимости ультразвука. В случае укрытия дна пузыря петлями толстой либо тонкой кишки обследуемому предлагается произвести глубокий вдох и задержать дыхание, либо перевернуться налево.

Для обнаружения патологических образований в полости пузыря (конкрементов, песка) больному предлагается встать с кушетки и два–три раза наклониться вперед.

Выполнение УЗ-осмотра ЖП может быть отдельной процедурой или этапом диагностики брюшной полости

Методика с определением функции

Второе название Узи желчного пузыря с применением функциональных проб – динамическая эхо-холесцинтиграфия или обследование с желчегонным завтраком. Способ позволяет определить способность к сокращению желчного пузыря в настоящем моменте.

По завершении первой части осмотра, проведенной на пустой желудок, пациент съедает пробный завтрак, состоящий из жирной пищи – двух яичных желтков, 200–250 граммов сметаны или творога. Также можно заменить прием пищи раствором сорбита, обладающий желчегонным свойством.

Затем 3 раза проводится осмотр – через 5 минут, 10 и 15.

Изучение протоков при удаленном желчном пузыре

Динамическая эхо-холедохография – УЗИ протоков при отсутствии пузыря имеет сходство с предыдущей методикой. Сперва диагност оценивает структуру, состояние и просвет протока на пустой желудок, а после обследуемому предлагается пищевая нагрузка (раствор сорбита).

В завершение проводится 2 повторных осмотра с интервалом 30 минут после пищевой нагрузки.

На протяжении процедуры диагност фиксирует в протокол исследования жалобы пациента на возникновение болевых ощущений, и их характеристики – интенсивность, увеличение, продолжительность либо отсутствие.

Интерпретация результатов

При проведении осмотра диагност оценивает функциональное состояние и параметры органа, такие как размеры, форму, месторасположение, подвижность, толщину стенок.

Также определяется сократительная способность пузыря, присутствие полипов, конкрементов и онкологических процессов.

Расшифровка Узи желчного пузыря состоит из соотнесения и описания нормы исследуемого органа, и при присутствии патологических состояний.

Нормальными размерами органа считается:

  • длина 7–10 см;
  • ширина 3–5 см;
  • поперечный размер 3–3,5 см;
  • толщина стенок до 4 мм;
  • объем 30–70 куб. см;
  • диаметр общего протока 6–8 см;
  • внутренний диаметр долевых протоков до 3 мм.

При этом в норме пузырь имеет форму овала либо груши, контуры хорошо определяются и дно его может выходить на 1–1,5 см из-под печени.

Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа.

В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов.

Острый холецистит подтверждается утолщением стенок органа свыше 4 мм, увеличением его размеров, наличием усиленного кровообращения в артерии пузыря и большим количеством внутренних перетяжек.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

ЖКБ на УЗИ снимке

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища.

За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн.

Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа.

Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу.

Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.

Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок.

Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей. Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике.

Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/zhelchnogo-puzyrya

Эхо холедохография

Холедохография

Переезд склада в Европу.

Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Важную роль в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря имеют инструментальные методы обследования. УЗИ желчного пузыря – это доступный, недорогой, информативный, удобный для врача и безболезненный для пациента способ визуализации органа в режиме реального времени.

Пройти процедуру можно в районной поликлинике, а можно вызвать врача-диагноста на дом, такую услугу предоставляет большинство частных медицинских центров. Подготовиться к УЗИ желчного пузыря следует заранее.

Качественная подготовка обеспечивает хороший «доступ» к органу и протокам, позволяет провести достоверную диагностику.

Принцип действия УЗИ основан на эхосигналах (звуковых волнах). Здесь не используется ионизирующее излучение как при рентгене, оно значительно дешевле томографии и не требует громоздкого оборудования.

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование желчного пузыря (ЖП) включает в себя обследование самого органа и протоков. В ходе плановой диспансеризации проводится в комплексном сканировании состояния печени.

Целенаправленное УЗИ назначает терапевт или гастроэнтеролог по следующим показаниям:

  • жалобы пациента на боли в печени (в области правого подреберья), которые носят регулярный характер, не проходят при принятии анальгетиков, спазмолитиков;
  • мониторинг состояния органа при длительном приеме медикаментов;
  • желтушность кожных покровов, глазных склер;
  • жалобы больного на тяжесть в правом боку, которая сопряжена с тошнотой, отсутствием аппетита;
  • непроходящая горечь во рту;
  • ожирение;
  • нарушение питания — преобладание в ежедневном меню тяжелой пищи (жирное, жареное, фаст-фуд);
  • при длительном голодании, злоупотреблении диетами;
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • перед назначением оральных контрацептивов женщинам, которые имеют диагностированные проблемы с желчным пузырем, печенью или высказывающим характерные жалобы (некоторые гормональные средства предохранения негативно влияют на состояние этих органов и могут спровоцировать развитие воспалений, образование камней, застой желчи);
  • при длительном приеме гормональных, иных лекарственных препаратов для мониторинга состояния органов;
  • как уточняющее исследование при отклонении от нормы, которая выявлена лабораторным исследованием крови;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит (острый, хронический);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • предоперационное исследование;
  • при подозрении на злокачественные патологии;
  • посттравматическое обследование органов брюшной полости;
  • наблюдение за пациентом после удаления желчного пузыря;
  • динамическое наблюдение состояния ЖП в ходе проводимой терапии;

Детям делают УЗИ желчного пузыря при подозрении на патологию:

  • желтушность кожи, склер глаз;
  • вялость, рвота, тошнота, понос;
  • неясные боли в животе;
  • немотивированная потеря веса;
  • плохой аппетит;

Новорожденным и недоношенным малышам данный вид диагностики включен в обязательное комплексное обследование. При удаленном желчном пузыре проводят ультразвуковое исследование желчных протоков в динамике – до, после и в ходе пищевой нагрузки.

Подготовка к процедуре

Для повышения информативности исследования перед проведением УЗИ следует изменить (если нужно) питание, принимать определенные медицинские препараты, провести очистительные манипуляции для кишечника.

Игнорирование подготовительного периода ведет к искажению результатов диагностического исследования. В некоторых случаях делает проведение качественного УЗИ невозможным.

Есть два условия, которые необходимы для визуальной диагностики состояния желчного пузыря и протоков:

  1. Кишечник должен быть свободным от пищи и газов, дабы не «загораживать» прохождение ультразвуковых волн;
  2. Сам желчный пузырь должен быть максимально наполнен желчью. Поскольку принятие любой пищи и даже воды вызывает отток желчи, то за 8 часов до процедуры необходима сухая голодовка – полный отказ от пищи и питья;

УЗИ желчного пузыря у ребенка требует следующих диетических ограничений:

  • новорожденные младенцы и малыши до года ограничиваются в еде и питье за 3-3,5 часа до процедуры;
  • от года до 3 временной интервал воздержания устанавливается на 4 часа;
  • от 3 до 8 лет от 4 до 6 часов на максимально возможное время;
  • от 8 до 12 лет не менее 6 часов;
  • старшие дети готовятся к ультразвуковому исследованию по «взрослым правилам»;

Рекомендации по подготовке к диагностической процедуре

Чтобы как следует подготовиться к ультразвуковому обследованию желчного пузыря необходимо за 5 дней до его проведения придерживаться следующих диетических ограничений:

  • Отказаться от жирной, жареной, копченой и консервированной еды. Рекомендуемое меню состоит из вареных, тушеных, запеченных блюд, без использования томата, поджарки, специй, усилителей вкуса.
  • Исключить из рациона продукты богатые клетчаткой – овощи, фрукты, отруби (как пищевую добавку, в составе готовых продуктов), ржаной хлеб, продукты из муки грубого помола.
  • Исключить бобовые, квашеную капусту, молоко цельное, газированные напитки.
  • Полностью отказаться от алкогольных напитков, по возможности не употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе.

Медикаментозная подготовка кишечника

Начинается за 3 суток до проведения УЗИ. В нее входит:

  • Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Креон, Мезим) показан для повышения усвояемости пищи, снижения вероятность вздутия живота, исключения других нарушений пищеварения. Дозировка, рекомендуемая взрослым пациентам, 1 таблетка с каждым приемом пищи, но не более 3 в сутки.
  • Прием препаратов, которые угнетают процессы газообразования в кишечнике, способствуют их выходу. Это Эспумизан, Мотилиум, Метсил, Домперон. Дозировка: 1–2 таблетки после приема пищи.

Обратите внимание! Детям медикаментозную подготовку не проводят!

Непосредственная подготовка

В последний день перед назначенным исследованием ужинать рекомендуется до 7 часов вечера, чтобы максимально удлинить время наполнения желчного пузыря и «сохранить» свободным кишечник.

Необходимо опорожнить кишечник естественным путем. Если с естественным процессом возникают трудности, то дефекацию стимулируют свечами (Глицериновые) или мягким слабительным типа Дюфалака.

Если вы склонны к запорам, то Дюфалак (или аналоги) примите заблаговременно. Делать очистительную клизму, необходимости нет.

После пробуждения нельзя кушать, пить воду, жевать жевательную резинку в том случае, когда ультразвуковое исследование назначено на утро. Если процедура после обеда, то разрешен легкий завтрак.

Проведение УЗИ протоков и желчного пузыря с утра более информативно, чем обследование во второй половине дня.

Какие патологии можно выявить с помощью эхосканирования ЖП?

УЗИ желчного пузыря и его расшифровка позволяют диагностировать:

  • врожденные аномалии;
  • холецистит острый, гангренозный, хронический;
  • желчнокаменную болезнь (холелитиаз), с точной локацией конкрементов;
  • дискинезию желчевыводящих путей, перегиб пузыря;
  • холангит (воспаление протоков);
  • водянку ЖП;
  • опухоли, полипы;

Если вы не первый раз проходите УЗИ, возьмите результаты предыдущих исследований. Они помогут более полно и объективно оценить изменения в состоянии органов.

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Источник: https://ufolabs.ru/jeho-holedohografija/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: