Холецистографию что это

Содержание
  1. Холецистография это исследование состояния желчных протоков
  2. Что такое холецистография
  3. Цель диагностики
  4. Противопоказания
  5. Разновидности приемов
  6. Пероральная
  7. Внутривенным путем
  8. Инфузионная схема применения
  9. Чрескожная
  10. Особенности подготовки пациента
  11. Методика проведения
  12. Последствия и осложнения
  13. Что показывает данное обследование
  14. Отклонение от нормы
  15. Факторы, влияющие на результат исследования
  16. Холецистография
  17. Показания к обследованию
  18. Противопоказания
  19. Подготовка пациента
  20. Процесс проведения
  21. Есть ли негативный эффект
  22. Холецистография: что это такое, что показывает, подготовка и проведение
  23. Показания к проведению
  24. Виды холецистографии
  25. Холецистохолангиография
  26. Подготовка
  27. Проведение
  28. Описание результатов рентгена
  29. Холецистография что это
  30. Показания и противопоказания
  31. Техника проведения
  32. Что показывает данное исследование
  33. Норма и отклонения
  34. Что такое холецистография. Пероральная и внутривенная холецистография
  35. Что такое холецистография желчного пузыря и желчных протоков
  36. Пероральная холецистография
  37. Внутривенная холецистография
  38. Холангиография
  39. Особенности подготовки пациента к холецистографии желчного пузыря
  40. Отклонения

Холецистография это исследование состояния желчных протоков

Холецистографию что это

Согласно неофициальной статистике, не менее 10 процентов страдают заболеваниями желчных протоков и желчного пузыря. В связи с этим необходимы точные и эффективные методы диагностики, к которым относится холецистография , рентгенологическое исследование желчного пузыря.

Что такое холецистография

Холецистография это метод исследования анатомии и функции желчных протоков и пузыря при помощи рентгена и контрастного вещества.

В качестве контраста выступает препарат Билитраст (перорально) или Билигност (внутривенно), который на 52% состоит из йода, что позволяет ему на рентгеновских снимках подсвечивать орган изнутри.

Таким образом рентгенолог может увидеть форму, положение и величину пузыря, его способность концентрировать желчь и сокращаться после приема жирной пищи.

Этот метод диагностики существует почти столетие, и за это время доказал свою эффективность и безопасность. Кроме того, технология выполнения исследования отличается относительной простотой.

Сегодня холецистографию стали применять реже, чему поспособствовало развитие других методов диагностики, таких как ультразвуковое исследование и радиоизотопная холеграфия.

Цель диагностики

Целью диагностического метода является выявление патологий пузыря:

  • дискинезия желчевыводящих путей , патология, при которой нарушение моторики органа приводит к нарушению выведения желчи по протокам,
  • желчнокаменная болезнь , метод используется для определения камней и оценки функции пузыря патология,
  • опухоли пузыря и функционирование органа на их фоне.

Показанием для назначения процедуры может выступать как уже диагностированная патология (контроль проводимого лечения), так и жалобы пациента на боли в подреберье, нарушения переваривания жиров (первичная диагностика).

Противопоказания

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • беременность и период лактации,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • хроническая печеночная недостаточность,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • аллергия на контрастное вещество,
  • желтуха,
  • перфорация пузыря и желчный перитонит,
  • цирроз печени,
  • острый холангит (воспаление желчных протоков).

При введении контрастного вещества перорально рентген желчного пузыря не может проводиться при кишечной непроходимости и перфорации стенок кишечника.

Разновидности приемов

Классификация методов холецистографии осуществляется по способу введения контраста. Выполнить это можно 4 способами.

Если организм человека плохо реагирует на компоненты препарата для контраста, ему следует заменить рентген желчного пузыря другим методам диагностики, например, УЗИ.

Пероральная

Пероральная холецистография предполагает, что пациент выпьет раствор препарата Билитраст за 12 часов до исследования, запив его подслащенной водой или чаем.

За указанный промежуток времени препарат из тонкого кишечника попадет в кровь, откуда будет абсорбирован печенью, а затем скопится в самом пузыре, что и позволит выполнить процедуру рентгена с контрастом.

Внутривенным путем

Внутривенная холецистография предполагает введение препарата Билигност, предварительно подогретого на водяной бане до +37°С, в вену.

Лекарство вводится порционно, сначала 1-2 мл, потом на протяжении 3 минут ведется наблюдение за состоянием пациента с целью обнаружения признаков аллергической реакции.

Если препарат переносится хорошо, медработник вводит в вену оставшуюся порцию препарата.

Рентгенограммы делается неоднократно: через 10-15 минут контраст подсвечивает желчные протоки, через 1,5 часа , сам пузырь.

Инфузионная схема применения

Процедура инфузионного введения лекарства Билигност аналогична внутривенному введению, разница состоит лишь в скорости: инфузионный метод предполагает максимально медленное введение. Это позволяет выполнять холецистографию, если у пациента диагностирована печеночная недостаточность, а также уменьшить побочные эффекты.

Чрескожная

При чрескожном введении препарат доставляется непосредственно в пузырь: такая техника может применяться, если у пациента есть тяжелые заболевания печени. На сегодняшний момент эта методика не используется из-за высокого риска сепсиса, аллергических реакций и даже летального исхода.

Особенности подготовки пациента

Подготовка к холецистографии начинается за 2-3 дня, когда пациенту необходимо начать соблюдать бесшлаковую диету, отказавшись от мучного, капусты, картофеля.

Общий алгоритм действий для подготовки при любом методе введения препарата включает в себя:

  • за 14 часов до процедуры , отказ от жирной пищи, курения,
  • после легкого ужина , отказ от приема пищи до проведения холецистографии, разрешается только пить воду,
  • рекомендовано проведение клизмы накануне процедуры.

При пероральном введении контраста за 12 часов до холецистографии пациент принимает Билитраст в дозе, предписанной врачом.

При подготовке к внутривенной холецистографии или холангиографии лекарство вводится уже в процедурном кабинете.

Заключительный этап подготовки больного к процедуре: прийти натощак в рентгеновский кабинет в назначенное время.

Подготовка детей к процедуре проводится так же, как подготовка взрослых.

Методика проведения

Перед рентгеном с контрастированием врач делает обзорный рентген брюшной полости в вертикальном положении с целью исключения противопоказаний к процедуре.

После того как препарат был введен (накануне, перорально, или внутривенно в кабинете), пациент ложится на живот и врач делает рентгеновские снимки. Потом процедура повторяется при вертикальном положении пациента. Это позволяет оценить анатомию желчных путей и пузыря.

Для оценки работы пузыря необходимо выяснить скорость его опорожнения. Для этого отток желчи стимулируют при помощи пищи: дают на завтрак яичные желтки, сливочное масло. После приема жирной пищи через 15-30 минут снова выполняются рентгеновские снимки.

Последствия и осложнения

Осложнения после процедуры связаны с двумя факторами:

  • токсическое действие контраста на организм,
  • чувствительность нервной системы.

Первый фактор у абсолютного большинства вызывает жидкий стул, тошноту и рвоту, реже , желчные колики. Второй фактор приводит к панике, возбуждению. Возможен отек головного мозга, головные боли, головокружение. Дискомфорт может быть спровоцирован тем, что исследование проводится натощак.

Что показывает данное обследование

Рентгенография желчного пузыря позволяет определить:

  • анатомические особенности протоков и пузыря (его форму, размер, гладкость контуров и толщину стенок, наличие рубцов и спаек),
  • наличие конкрементов в пузыре: их количество и подвижность,
  • проходимость желчевыводящих путей,
  • концентрационную способность желчевыводящих путей.

Информативность метода при условии соблюдения всех правил и предписаний приближается к 90%.

Отклонение от нормы

Отклонениями от нормы, свидетельствующими о наличии патологии, являются:

  • неполное заполнение пузыря контрастным веществом , причина может быть в воспалительном процессе или непроходимости желчных путей, иногда для выяснения причины может потребоваться диагностика и лечение печени,
  • нарушение процесса сокращений пузыря после приема желчегонного завтрака говорит о подозрении на холецистит или механическое нарушение проходимости протоков,
  • анатомические отклонения: увеличение или уменьшение органа, его деформация, сморщивание,
  • топографические отклонения: расположение желчного пузыря в правой половине брюшной полости, его опущение в область таза, наклон влево или вправо.
  • если на снимках видны подвижные дефекты контрастирования , причина почти всегда заключается в наличии камней в желчном пузыре, если неподвижные , могут быть полипы или новообразования.

Факторы, влияющие на результат исследования

Снизить точность результатов исследования могут:

  • движение пациента во время выполнения рентгеновского снимка,
  • неправильно рассчитанная доза контрастного вещества,
  • нарушение в алгоритме подготовки,
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике, нарушение функции печени, из-за чего контрастное вещество не попадает в нужном объеме в желчный пузырь.

При правильной подготовке и соблюдении технологии проведения холецистографии данный метод является эффективным для визуализации органа и оценки его функций.

Источник: https://afrodita-spa.ru/diagnostika/diagnostika-zhelchnogo-puzyrya-eto-holeczistografiya-s-kontrastom

Холецистография

Холецистографию что это

Метод рентгенологического исследования, при котором в желчный пузырь и протоки вводится контрастное вещество, – это холецистография. Билитраст, вводимый в кровь с помощью таблеток или инъекций, содержит атомы йода, поэтому он отражает рентгеновские лучи.

Особенность процедуры в том, что максимально точные результаты видны при хорошей работе печени. Печеночные клетки должны беспрепятственно выводить контраст с желчью. Немаловажно при холецистографии проверить способность желчного пузыря выводить желчь для поступления новых порций с веществом.

Показания к обследованию

Метод исследования направлен на выявление анатомических и функциональных особенностей желчного пузыря. Особенно показан при наличии камней, опухолей, дискинезии или клинических проявлений холецистита.

Внутривенная или пероральная диагностика предназначена для определения:

  • положения пузыря;
  • его контуров и формы;
  • сократимости;
  • рельефа внутренней стенки;
  • наличия камней и полипов;
  • проходимости желчевыводящих протоков.

При наличии атонии и застойных явлений нарушения визуализируются на снимке. В норме желчный пузырь имеет форму груши, тонкие и гладкие стенки. Анатомическая структура во многом зависит от конституционных особенностей организма.

Прямые показания к проведению холецистографии:

  • желчекаменная болезнь;
  • боли в правом подреберье, которые не утихают после приема обезболивающих препаратов;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • подозрение на онкологию органа;
  • нарушение переваривания жиров организмом.

Исследование является информативным при необходимости оперативного вмешательства. Если контрастная холецистограмма показала сокращение желчного пузыря более чем на треть, это говорит о его гиперкинетическом состоянии. Такая картина может быть при закупорке протока.

Противопоказания

Ценность холецистографии высока, но проводится довольно редко. Существует менее рискованная процедура ультразвукового исследования, при котором организм пациента не подвергается вредному радиационному воздействию. Каждое из этих исследований информативно по-своему, поэтому врач выберет оптимальную процедуру, подходящую для конкретного случая.

Контрастная рентгенография полностью противопоказана беременным из-за возможного нанесения вреда развивающемуся плоду.

Относительные противопоказания к проведению процедуры:

  • воспалительное заболевание желчных протоков (острый холангит);
  • повышение уровня билирубина в крови из-за нарушения работы печени (паренхиматозная желтуха);
  • нефроз;
  • цирроз печени.

Абсолютные противопоказания, связанные с патологией внутренних органов:

  • тяжелая сосудистая недостаточность;
  • аллергия на йод;
  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность;
  • острые заболевания печени.

Контрастировать желчный пузырь удается только в 80-90% случаев, но и среди них также возможен отрицательный результат.

Подготовка пациента

После назначения даты обследования пациенту необходимо за несколько дней соблюдать специальную диету, в которой нет жирных продуктов, молока, свежих овощей, бобовых и ржаного хлеба. Врач предупредит, что обследование проводится натощак. Накануне вечером допускается легкий ужин. Курение также запрещено из-за способности никотина сокращать желчный пузырь.

Подготовка к холецистографии включает в себя прием препарата за 12 часов. Запивают его сладким чаем. Доза билитраста рассчитывается исходя из веса пациента. Пищеварительная система не должна быть перегружена. После последнего приема пищи разрешено пить только воду в ограниченных количествах.

Желательно спать на правом боку для лучшего всасывания препарата. Исполнение рекомендаций врача обязательно для получения точных показателей.

Клизму делают вечером накануне, а после повторяют непосредственно перед выполнением исследования.

За сутки до холецистографии делают тест на чувствительность к йоду. Для этого внутривенно вводят 1 мл йодосодержащего препарата, разведенного в 10 мл физраствора. Если у пациента появляется насморк, слезоточивость, повышение температуры тела или кашель, можно утверждать о непереносимости йода.

Подготовка несложная, но соблюдение всех требований врача позволит провести более точное исследование. Если у пациента есть лишний вес, подготавливаться нужно в несколько этапов, принимая контрастное вещество дважды. Для устранения излишнего газообразования назначают Эспумизан.

Инфузионно-капельное введение отличается применением внутривенных препаратов при помощи капельницы.

Процесс проведения

Холецистография проводится в рентген-кабинете медицинского центра. Информативность процедуры во многом зависит от положения, который принимает пациент во время получения снимков. Вначале он укладывается на левый бок, после на живот и стоя. Далее результаты сравнивают.

После человеку предлагают выпить сырое яйцо для исследования моторно-эвакуационной способности желчного пузыря. Действие съеденного продукта проявляется, спустя 15-30 минут после попадания в организм. Немаловажна высокая квалификация специалиста для постановки диагноза при осмотре внутренних органов.

Двигательную функцию мочевого пузыря определяют до и после завтрака. Длительность и сила его сокращения зависят от количества и качества принятой пищи. По окончании сокращения наступает расслабление пузыря и приток в него новых порций желчи из печени.

Пациента предупреждают, что прием контрастного вещества может вызвать расстройство стула, тошноту и даже рвоту.

Недостаточная информативность холецистографии требует проведения биопсии органа, цель которой – забор подозрительных клеток из организма и диагностика онкологических патологий.

Если все условия соблюдены, то исследование поможет обнаружить застойные явления, наличие деформаций и атонию. Этот метод выполняют во многих медицинских центрах страны.

Есть ли негативный эффект

Холецистография применяется для диагностики заболеваний, как у взрослых, так и у детей. Применение билитраста часто вызывает головокружение, поэтому после процедуры рекомендуется некоторое время находиться в состоянии покоя. Действие препарата может вызывать чувство жжения при мочеиспускании, особенно при наличии заболеваний почек.

Побочные явления после исследования проявляются редко и носят умеренный характер. Контрастное вещество быстро выводится из организма, поэтому не успевает нанести вред. Иногда пациенты жалуются на металлический привкус во рту, который быстро проходит.

Из явных недостатков исследования можно отметить длительный процесс подготовки и частое отсутствие четкого изображения на рентгене.

Холецистография относится к безвредным процедурам, поэтому при необходимости следует соглашаться на ее проведение. Врачами используется современное оборудование, передающее четкое изображение.

Если исследование не покажет наличие осложнений, человек возвращается к привычной жизни.

При обнаружении патологий назначают специальную диету и рекомендуют наблюдение у специалиста, который определит ход лечения.

Средняя цена за процедуру от 1000 р. Она зависит от уровня медицинского учреждения и дополнительных услуг, которые предложит клиника.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/gastroenterologiya/kholetsistografiya/

Холецистография: что это такое, что показывает, подготовка и проведение

Холецистографию что это

В последние несколько лет всё чаще в медицинские учреждения стали обращаться пациенты с проблемами желчных протоков, воспалением пузыря. Холецистография – один из самых информативных методов обследования.

В рабочем процессе используется специальное вещество, которое вводят в кровь, следующий этап – его поступление в поражённый орган.

Единственное и обязательное условие проведения процедуры – удовлетворительное состояние печени.

Показания к проведению

Рентген желчного пузыря способен полностью обследовать необходимый орган, вычислить его размеры, нормы расположения, состояние рельефа стенок, «рассмотреть» наличие новообразований, интенсивность сокращений пузыря в активный период.

Рентгеновское обследование назначается только при наличии нормальной проходимости желчных масс через кишечник по протокам. Необходимость в нём есть, если пациент жалуется на:

  • разного рода боль в области правого подреберья,
  • при проявлении симптомов желтухи,
  • непереносимость жиров,
  • дискинезию желчевыводящих путей,
  • желчнокаменную болезнь.

Особенно актуально для пациентов с заболеваниями органов пищеварения.

Если один сеанс холецистографии не дал точных результатов, доктор может назначить еще одну процедуру, перед проведением которой больной ест жирную пищу, она способствует активной работе желудка, его быстрому опорожнению.

Виды холецистографии

Рентгенография желчного пузыря проводится несколькими способами:

  • Перорально. Подготовленный к процедуре пациент выпивает специально приготовленное вещество за 14-15 часов до обследования. Пероральная холецистография рекомендует выпивать жидкость вечером, после завершающего день приёма пищи. Запить контраст можно любым безалкогольным напитком. Ночью вещество активно проникает в кровь и все интересующие доктора органы. С помощью данной жидкости можно хорошо просмотреть орган, процедура позволяет получить качественное изображение.
  • Внутривенно. Активное вещество вводится пациенту внутривенно и уже через несколько минут начинает проникать в поражённые органы. Рентгенограмм делают несколько, через равные промежутки времени. После серии снимков больного отправляют плотно завтракать. Приём пищи простимулирует активное функционирование желчного пузыря, благодаря этому внутривенная холеграфия выявляет сбои в работе эвакуаторной деятельности пузыря.
  • Инфузионно. Имеет много сходств с вышеописанным типом введения активного вещества, только в этом случае оно вводится очень медленно. Инфузионная холецистография желчного пузыря рекомендуется больным с функциональной недостаточностью печени.
  • Чрезкожно. Применяется при серьёзных нарушениях деятельности печени. Контраст вводится пункционно в пораженные органы.

Холецистохолангиография

Отдельно стоит сказать о таком виде диагностики, как интраоперационная холецистография. Применяют в особо тяжёлых случаях, когда другие методики диагностирования не дали точной картины заболевания.

Обследование проводит хирург с помощью фиброхоледохоскопа или жёсткого эндоскопа. В процессе можно осмотреть состояние протоков, выявить или исключить холангит, гиперемию, наличие фибринной пленки.

Процедура рекомендуется при подозрении на наличие опухоли, камней, спазма сфинктера Одди, расширении проксимальных отделов протоков, сужении БДС.

В процессе интраоперационной холецистографии доктор может взять материал на биопсию, сделать санацию протоков, удалить камни.

Подготовка

Подготовка пациента к холецистографии требует алгоритма определённых действий. После точной постановки диагноза доктор подробно рассказывает об имеющейся патологии, методах борьбы с ней, даёт необходимые рекомендации.

Подготовка к холецистографии больного, в первую очередь, за 3-4 дня подразумевает бесшлаковую диету. То есть, исключить все виды хлеба, картошку, капусту. Вечером накануне процедуры ужин должен быть легким, утром принимать пищу нельзя.

За 12 часов до обследования пациент принимает контрастное вещество. Дозировка рассчитывается лечащим врачом. Перед сном и процедурой рекомендуется очищающая клизма.

Пациент обязательно должен пройти тест на чувствительность к йодсодержащим препаратам. За 24 часа до процедуры ему вводят внутривенно раствор в виде 1 мл основного препарата + физраствор.

Проведение

Холецистография брюшной полости проводится в отдельном кабинете с необходимой аппаратурой. В первую очередь, доктор рентгеном делает общую обзорную картину поражённого органа, затем начинает делать прицельные снимки. Делают рентген желчных путей в положении лёжа на животе.

Когда все снимки сделаны, больного отправляют плотно завтракать, через 20-30 минут процедуру повторяют. Бывают случаи, когда рентгенологическое исследование желчного пузыря делается несколько раз.

Описание результатов рентгена

После окончания обследования путей желчных протоков, пузыря снимки передаются лечащему врачу. Грамотно их растолковать может только опытный специалист. Все виды холецистографии позволяют чётко просмотреть все анатомические структуры желчного пузыря, его форму, положение, наличие полипов, камней, новообразований, спаек, рубцов.

Обследование способно точно выявить наличие таких заболеваний, как патология желчных протоков, нарушение проходимости, закупорка протоков. В некоторых случаях причиной патологии становится накопление конкрементов.

На холецистограмме они просматриваются в виде овальных дефектов. Если конкрементов много или есть крупные участки скопления, то теней может быть множество.

Если орган в активном состоянии сокращается более, чем на треть от общего объема, то ставится диагноз закупорка протоков.

Результаты хирургического лечения калькулёзного холецистита у детей

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zhelchnyj-puzyr/chto-takoe-holetsistografiya

Холецистография что это

Холецистографию что это

Холецистография это инструментальный способ диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Этот метод основывается на использовании рентгеновских лучей.

ХЦГ позволяет четко визуализировать на снимках изучаемый орган и обнаружить все виды его патологии. Этот способ нельзя считать совершенно безопасным, но врачи прибегают к нему.

Высокая информативность делает холецистографию желчного пузыря популярной исследовательской техникой.

Это исследование органа при помощи рентгена. Процедура требует использования контрастного вещества, на 52% состоящего из йода. Оно всасывается в кровь, затем с желчью попадает в пузырь и подсвечивает его изнутри под рентгенологическими лучами.

Что можно увидеть на снимке:

  • размеры, форма, положение желчного;
  • рельефность внутренней стенки;
  • степень сократимости гладкой мускулатуры органа;
  • присутствие образований.

Отличительная черта исследования — проводится при удовлетворительном функционировании печени.

Показания и противопоказания

Холецистография желчного пузыря — процедура, которая использует для диагностики лучи рентгена и контрастное вещество с йодом. Применять этот метод необходимо, имея веские причины для диагностики.

  • подтверждение существующего диагноза;
  • клинические проявления заболеваний ЖВП.
  • вероятная желчнокаменная болезнь;
  • нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
  • наличие новообразований;
  • подреберная боль справа;
  • непереваривание жиров в кишечнике.

Противопоказания к проведению холецистографии желчного пузыря имеют относительный и абсолютный характер. Связано это с введением йодсодержащего вещества и рентгеновским излучением.

  • повышен уровень билирубина;
  • цирроз печени;
  • воспаление внутрипеченочных протоков (холангит в активной фазе).

Исследование можно проводить при улучшении состояния пациента.

  • острые заболевания печени;
  • почечная недостаточность (выведение 10% контраста происходит почками);
  • обострения сердечно-сосудистых болезней;
  • аллергические реакции;
  • беременность и лактация.

При противопоказаниях ХЦГ желчного пузыря заменяется другими видами диагностики.

Подготовка к холецистографии начинается за 2 дня с диеты. Запрещены продукты, вызывающие брожение (фрукты и овощи в свежем виде, молоко, бобовые, ржаной хлеб), жирная пища. Исследование проводят натощак.

Алгоритм подготовки пациента включает:

  • последний прием пищи накануне процедуры — до 8 часов вечера (вода без ограничений);
  • накануне и утром ставится клизма.

Это общие требования, которые не зависят от типа холецистографии. При оральном виде холецистографии желчного пузыря за 12 часов до процедуры нужно принять препарат с контрастом. Схема и доза назначаются врачом.

При внутривенной холецистографии желчного пузыря контраст используют перед процедурой методом инъекции. При холангиографии препарат йода вводят сразу в протоки, используя пункцию, в рентгенологическом кабинете.

За 24 часа до холецистографии проводят пробу на переносимость йода. Побочное действие от приема контраста — тошнота, диарея.

Техника проведения

Перед исследованием холецистиса делается рентген брюшной полости. Больной занимает вертикальное положение. Цель — исключить присутствие газов, которые указывают на прободение кишечной стенки (противопоказание к холецистографии желчного пузыря).

Исследование проводится при наполненном органе. Пациент лежит на животе на левом боку. Затем рентгенограмма делается в положении стоя. Так оценивается анатомия ЖП, холедохов. Заключительным этапом изучают моторную и эвакуаторную способность пузыря. Для этого пациент выпивает 2 сырых яйца. Исследование делают каждую четверть часа в течение 60 минут.

Существует ряд отрицательных факторов, влияющих на результат холецистографии:

  • контрастное вещество не полностью поступает в желчь в результате нарушенной функции печени, рвоты, диареи;
  • плохое всасывание в тонкой кишке, остаточный барий при исследовании желудочно-кишечного тракта;
  • движение больного во время рентгенографии;
  • неправильная подготовка к холецистографии.

Итогом будут искаженные результаты и некачественные снимки. Они могут стать причинами ошибок в постановке диагноза.

Что показывает данное исследование

Холецистография длится в среднем 1,5-2 часа. Она позволяет рассмотреть:

  • особенности строения органа, холедохов: величину, форму, контуры, утолщения, рубцы;
  • конкременты в ЖП: количество, величину, подвижность;
  • проходимость желчных каналов;
  • новообразования, полипы (расположение).

Расшифровку снимков осуществляет рентгенолог. На их основе выдается медицинское заключение.

Норма и отклонения

Если на снимках ЖП имеет гладкие, тонкие, ровные стенки, четко видно строение, форма органа грушевидная, он максимально заполнен — можно говорить о здоровом состоянии холецистиса.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/holecistografija-chto-jeto/

Что такое холецистография. Пероральная и внутривенная холецистография

Холецистографию что это

Холецистография это инструментальный способ диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Этот метод основывается на использовании рентгеновских лучей.

ХЦГ позволяет четко визуализировать на снимках изучаемый орган и обнаружить все виды его патологии. Этот способ нельзя считать совершенно безопасным, но врачи прибегают к нему.

Высокая информативность делает холецистографию желчного пузыря популярной исследовательской техникой.

Что такое холецистография желчного пузыря и желчных протоков

Это исследование органа при помощи рентгена. Процедура требует использования контрастного вещества, на 52% состоящего из йода. Оно всасывается в кровь, затем с желчью попадает в пузырь и подсвечивает его изнутри под рентгенологическими лучами.

Что можно увидеть на снимке:

  • размеры, форма, положение желчного;
  • рельефность внутренней стенки;
  • степень сократимости гладкой мускулатуры органа;
  • присутствие образований.

Отличительная черта исследования — проводится при удовлетворительном функционировании печени.

Пероральная холецистография

Заключается в приеме таблеток, которые содержат контраст, за 12 часов до процедуры. Количество в них йода — 65-75%. Из тонкого кишечника препарат всасывается в кровь, аккумулируется в печени, с желчью транспортируется в ЖП. Снимки показывают конфигурацию органа. Проходимость желчных каналов, эвакуаторную деятельность пузыря оценивают после приема жирной пищи.

Внутривенная холецистография

Характеризуется быстрым всасыванием контраста. В холедохах препарат можно обнаружить через 20 минут, в ЖП спустя 1,5 часа. Рентгеновские снимки делают с определенной периодичностью (10-15 мин.), затем пациент получает желчегонный завтрак. Цель — изучить функции пузыря. Внутривенная холеграфия выявляет сбои в оттоке желчи, обнаруживает камни, определяет степень утолщения стенок.

Подвидом внутривенного способа является инфузионная схема. Контраст вводится вместе с раствором глюкозы капельно в течение получаса. Дает длительное окрашивание желчевыводящих каналов. Используется у пациентов после холецистэктомии.

Преимущество техники — метод исследования проводится независимо от состояния кишечника после холецистографии желчного пузыря, при «отключенном ЖП» (желчные кислоты не попадают в пузырь).

Холангиография

Способ изучения билиарной системы при отклонениях в работе печени. Контраст доставляют прямо в пузырь, желчные протоки путем чрескожной пункции. Выявляются закупорки, опухоли холедохов, конкременты. Лапароскопическую холецистографию желчного пузыря делают под контролем глаза. Чрескожную чреспеченочную холецистографию выполняют непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Современная медицина использует холангиографию редко из-за тяжелых побочных эффектов – сепсиса, аллергии, риска летального исхода (1% случаев).

Особенности подготовки пациента к холецистографии желчного пузыря

Подготовка к холецистографии начинается за 2 дня с диеты. Запрещены продукты, вызывающие брожение (фрукты и овощи в свежем виде, молоко, бобовые, ржаной хлеб), жирная пища. Исследование проводят натощак.

Алгоритм подготовки пациента включает:

  • последний прием пищи накануне процедуры — до 8 часов вечера (вода без ограничений);
  • накануне и утром ставится клизма.

Это общие требования, которые не зависят от типа холецистографии. При оральном виде холецистографии желчного пузыря за 12 часов до процедуры нужно принять препарат с контрастом. Схема и доза назначаются врачом.

При внутривенной холецистографии  желчного пузыря контраст используют перед процедурой методом инъекции. При холангиографии препарат йода вводят сразу в протоки, используя пункцию, в рентгенологическом кабинете.

За 24 часа до холецистографии проводят пробу на переносимость йода. Побочное действие от приема контраста — тошнота, диарея.

Отклонения

При нормальном заполнении видны: подвижные контрастные элементы — признак камней, неподвижные дефекты — возможные доброкачественные новообразования, полипы. При частичном заполнении или отсутствии желчи в органе можно говорить о воспалительных процессах в пузыре (холецистит).

В результате возникает непроходимость желчных протоков, нарушается концентрационная функция слизистой поверхности органа. При исследовании эвакуационной способности после желчегонного завтрака недостаточная сократимость холецистиса говорит о воспалении органа, закупорке общего протока.

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: