- Цвд у детей норма
- Возрастные показатели частоты дыхания у детей (сводные данные)
- Возрастные показатели частоты сердечных сокращений у детей (сводные данные)
- Если понижено центральное венозное давление
- Суть исследования
- От чего зависит показатель?
- Как измерить показатель?
- Погрешности измерения
- Что делать при изменении давления?
- Венозное и артериальное давление
Цвд у детей норма
Возрастные показатели частоты дыхания у детей (сводные данные).Возрастные показатели частоты сердечных сокращений у детей (сводные данные).Возрастные показатели артериального давления у детей (в мм рт. ст.) (сводные данные).Возрастные показатели центрального венозного давления (в см. вод. ст.
) (сводные данные).Объем циркулирующей крови у детей различного возраста (в мл/кг) (сводные данные).Возрастные показатели мочи у детей (сводные данные).Количество веществ выводимых с мочой на 1 кг массы тела в сутки (сводные данные).Основные показатели гемограммы у детей (сводные данные).
Возрастные нормы показателей лейкоцитарной формулы (в %) (сводные данные).Основные биохимические показатели сыворотки крови у детей (все показатели приведены в единицах по системе СИ).Показания к фототерапии и операции заменного переливания крови при гемолитической болезни у новорожденных (по D.Levin, F.
Morris, C.Moore, 1979).
Основные показатели коагулограммы и их клиническая оценка.
Возрастные показатели частоты дыхания у детей (сводные данные)
Возраст | Частота дыхания (в мин) |
Новорожденные | 40-60 |
2 нед. — 3 мес. | 40-45 |
4-6 мес. | 35-40 |
7-12 мес. | 30-35 |
2-3 года | 25-30 |
5-6 лет | около 25 |
10-12 лет | 20-22 |
14-15 лет | 18-20 |
Старше 15 лет | 15-16 |
Возрастные показатели частоты сердечных сокращений у детей (сводные данные)
Возраст | ЧСС (в мин.) | Возраст | ЧСС (в мин.) |
Новорожденные | 120-140 | 7 лет | 85-90 |
6 мес. | 130-135 | 8 лет | 80-85 |
1 год | 120-125 | 9 лет | 80-85 |
2 года | 110-115 | 10 лет | 78-85 |
3 года | 105-110 | 11 лет | 78-84 |
4 года | 100-105 | 12 лет | 75-82 |
5 лет | 98-100 | 13 лет | 72-80 |
6 лет | 90-95 | 14 лет | 72-78 |
Возрастные показатели артериального давления у детей (в мм рт. ст.) (сводные данные).
Возраст | Систолическое | Диастолическое | Пульсовое | Среднее |
1 сут. | 60 | 36 | 24 | 50 |
5 сут. | 72 | 40 | 32 | — |
10 сут. | 79 | 43 | 36 | 57 |
1 мес. | 83 | 44 | 39 | — |
5 мес. | 90 | 49 | 41 | — |
1 год | 95 | 57 | 38 | 72 |
3 года | 102 | 58 | 44 | 73 |
5 лет | 103 | 60 | 43 | 75 |
10 лет | 106 | 60 | 46 | 81 |
14-16 лет | 110 | 70 | 40 | 86 |
Взрослые | 120 | 80 | 40 | 95 |
Возрастные показатели центрального венозного давления (в см. вод. ст.) (сводные данные)
Возраст | ЦВД |
Новорожденные | 2,7-6,7 |
до 1 года | 2,7-6,7 |
2 года | 2,8-8,3 |
3 года | 2,8-8,3 |
4 года | 3,0-10,0 |
старше 4 лет | 3,0-10,0 |
Объем циркулирующей крови у детей различного возраста (в мл/кг) (сводные данные)
Возраст | ОЦК |
Недоношенные | 110-100 |
Доношенные | 100-90 |
1-4 года | 85-90 |
4-6 лет | 80-85 |
Школьники | 80-75 |
Взрослые | 65 |
Источник: https://xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/cvd-u-detej-norma/
Если понижено центральное венозное давление
Центральное венозное давление позволяет проводить инфузионную терапию максимально точно. Это необходимо для полного контроля за состоянием пациента.
Метод измерения венозного давления описали в 1931 году. Его не применяли на практике до начала 60-х годов. Затем появились альтернативные исследования, и оценивать состояние организма при помощи ЦВД перестали. В настоящее время этот метод опять активно используется.
Некоторые врачи отказываются от такого мониторинга, считают его архаичным и мало точным. Они подвергают сомнению эффективность диагностики. Но основная масса считает применение метода оправданным.
Суть исследования
Кровь оказывает давление на стенки сосудов. Оно в полых венах одинаково с напряжением крови в правом предсердии. Важность этого показателя определяется контролем за наполнением сердца, силы выброса и возврата к нему венозной крови.
https://www.youtube.com/watch?v=v9UVcwGbsmI\u0026list=PL12OVkpesEy4F7yQoZa_vk5MtapnUBrm1
Норма составляет от 40 до 120 мм водяного столба (именно эта жидкость чутко реагирует на изменение кровяного напряжения). Значение в пределах интервала говорит об отсутствии проблем со здоровьем.
При возрастании на организм нагрузки показатель изменяется и может вырасти до 180 мм водяного столба. Это говорит о повышенном венозном давлении. Требуется корректировать внутривенное введение жидкостей.
Если удастся снизить напряжение стенок предсердия (уменьшить тургор), то орган наполнится большим количеством крови. Жидкость движется быстрее. Давление в венах низкое.
Норма меняется при разных состояниях организма. Вдох увеличивает напряжение. При задержке дыхания значение показателя резко падает. Состояние натуги, чихание и кашель повышают давление, но на короткое время.
Центральное венозное напряжение отличается от напряжения в других сосудах. Но для проведения инфузионной терапии важно измерять именно его.
От чего зависит показатель?
Количественное значение показателя зависит от:
- Объема крови в организме пациента. Зависимость прямая: уменьшение приводит к снижению давления. Самые частые причины изменения: обезвоживание в результате рвоты, поноса, ожогов, кровотечений.
- Способности мышцы сердца сокращаться. Ослабление функции приводит к скоплению крови в предсердии. Следствие — увеличение давления.
- Состояния легких. При вдохе создается напряжение, при выдохе значение показателя низкое. Это нормальное чередование. Патология органов дыхания вызывает застой крови. Показатель всегда имеет повышенное значение.
Центральное давление измеряется в миллиметрах водного столба. Ртуть используется редко, этот металл тяжел и слабо реагирует на колебания крови. Пониженным значениям соответствуют отрицательные показания прибора-измерителя.
Как измерить показатель?
Измерить венозное напряжение помогает аппарат Вальдмана. Он состоит из трубки с рисками, шланга и переходника. Механизм определения показателя:
- прибор ориентируют по одной линии с правым предсердием;
- пациента укладывают горизонтально;
- расстояние от грудины до кровати делят на 3;
- нулевая отметка стоит на 2/3 выше уровня кровати;
- трубка устанавливается на штативе;
- шланг пережимается, заполняется физраствором;
- прибор соединяется с подключичной веной, зажим удаляется;
- оцениваются значения уровня воды на трубке.
Самое низкое значение среди показателей — венозное давление.
Часто требуется оценить динамику процесса. Для этого врач вводит определенное количество инфузионного раствора в организм. Измеряется венозное напряжение. При повышении более 5 мм водного столба терапию прекращают.
При возрастании показателя менее 2 мм водного столба снижение венозного давления вызвано недостаточным количеством жидкости в организме. Вливание следует продолжать.
При несоответствии нормативам требуется произвести уточнение основного диагноза, разработать схему лечения.
Погрешности измерения
Точность снятия показания — основа для оценки состояния пациента и принятия решения об инфузионной терапии. Но следует оценить возможные погрешности:
- неправильно расположен конец катетера;
- ошибочно выставлены деления на трубке;
- в систему попали пузырьки воздуха (ими гасятся колебания);
- плохая проходимость элементов аппарата;
- неправильное (слишком высокое или низкое) расположение пациента;
- нарушение нормального дыхания обследуемого;
- подключение пациента к аппарату вентиляции легких (происходит увеличение значений).
Глубокое положение катетера в правом желудочке приводит к завышению показаний. Недостаточное проникновение в вену дает ложные значения из-за спазмов и сокращений системы. Возможны налипание на конец иглы тромботических масс или соприкосновение со стенками сердца. Результаты тоже искажаются.
Что делать при изменении давления?
Напряжение в центральных венах показывает состояние пациента. От его величины зависит схема инфузионной терапии.
https://www.youtube.com/watch?v=QVG6FpZHRio\u0026list=PL12OVkpesEy4F7yQoZa_vk5MtapnUBrm1
Выявление повышенного давления предотвращает чрезмерное вливание растворов.
Гипергидратация увеличивает показатель, может привести к повреждению внутренних органов (почек). В сложных случаях происходит смерть пациента.
Своевременное выявление низкого значения из-за кровопотери, рвоты, поноса показывает обезвоживание организма. Внутривенное вливание жидкости приводит к полному излечению или облегчению симптомов.
Если напряжение снижено из-за развития сепсиса, выздоровление наступает в 75% случаях. Это зависит от проведения комплекса мероприятий.
Острая сердечная недостаточность приводит к повышению давления в центральных венах. Это вызывается слабой сократительной способностью мышцы. Успех лечения зависит от ее восстановления.
Изменения значения давления в центральных венах сигнализирует о нарушении состояния здоровья пациента: ему требуется оказать срочную помощь.
Венозное и артериальное давление
Давление — причина перемещения крови в организме. Любая жидкость перемещается из области с высоким значением в область с пониженным. При движении по сосудам кровь оказывает давление на их стенки. Разделяют:
- возникающее в венах – венозное;
- капиллярное (жидкость давит на стенки капилляров);
- возникающее в артериях – артериальное.
Источник: https://bz-sob.ru/esli-ponizheno-centralnoe-venoznoe-davlenie/