Что значит репродуктивная функция

Репродуктивная функция

Репродуктивная функция женщин и мужчин служит для продолжения человеческого рода. По статистике, для нормального воспроизводства населения, нужно, чтобы половина семей на планете имела двоих или троих детей.

Что такое репродуктивная функция человека? Грубо говоря – репродуктивная система представляет собой комплекс систем и органов, обеспечивающих процесс оплодотворения и зачатия, а это, в свою очередь, способствует воспроизводству человека.

Репродуктивная функция мужчин

В мужском организме каждые 4 месяца вырабатываются новые сперматозоиды – мужские половые клетки.

Таким образом, с момента полового созревания на протяжении оставшейся жизни у мужчины образуются миллиарды сперматозоидов. Они выбрасываются в конце полового акта вместе со спермой из пениса.

Попадая в женское влагалище, они могут прожить там 48-62 часа, ожидая выхода яйцеклетки для ее оплодотворения.

Репродуктивная функция женщин

В женском организме решающую роль играют яичники. Зачатие возможно лишь при условии наличия созревшей яйцеклетки. А созревание яйцеклетки происходит именно в яичниках под влиянием гормонов гипофиза, который посылает сигнал о необходимости начала менструального цикла при наступлении половой зрелости девочек.

В яичниках с самого рождения находится весь жизненный набор яйцеклеток – их сотни тысяч. Каждый цикл созревает одна яйцеклетка, и если она не находит мужскую половую клетку, то гибнет и наступает менструация.

Порой случается так, что по той или иной причине у человека обнаруживается репродуктивная дисфункция. Это часто становится ударом для семьи, которая желала иметь детей. Требуется длительное обследование супругов для обнаружения причины и путей решения проблемы.

Многие причины бесплодия лечатся при помощи современной медицины. Но куда важней не допустить до такого состояния. Для этого существуют меры профилактики репродуктивного здоровья.

Прежде всего – это использование безопасных методов контрацепции, своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов, а также заболеваний, передающихся половым путем, регулярные медосмотры, общий здоровый образ жизни.

Как улучшить (восстановить) репродуктивную функцию?

Если репродуктивная функция организма находится не в норме, нужно принимать соответствующие меры. Но вначале убедитесь, что занятия сексом у вас совпадают с периодом овуляции. Без этого условия все попытки зачать ребенка сводятся к нулю.

Кроме того, нужно попробовать сменить позу. Некоторые позы значительно повышают вероятность зачатия. И первая из них – классическая миссионерская. В любом случае, стремитесь избежать «утечки» спермы из влагалища после полового акта.

Если это не помогает, пересмотрите свой рацион питания. Сбалансированное питание помогает бороться с гормональными неурядицами и питает репродуктивную систему. Зато алкоголь и никотин наоборот – снижают фертильность чуть ли не вдвое.

Не помешают и умеренные физические нагрузки. Занятия спортом помогают сжигать лишний жир, стабилизируя уровень половых гормонов и восстанавливая цикл. Но не переусердствуйте – чрезмерные нагрузки снижают вероятность зачатия.

Источник: https://womanadvice.ru/reproduktivnaya-funkciya

Регуляция репродуктивной функции

Все процессы, связанные с продолжением рода: созревание сперматозоидов и яйцеклеток, овуляция, подготовка матки к приему зародыша, поддержание беременности и роды, подчинены строгому контролю. Как он осуществляется?

Сигналы из внешней и внутренней среды поступают в головной мозг, в гипоталамус — высший центр регуляции органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения и размножения.

В гипоталамусе поступившая информация обрабатывается и, в зависимости от результата анализа, следует команда в расположенную поблизости эндокринную железу — гипофиз, который является непосредственным «начальником» всех эндокринных желез в организме (надпочечников, щитовидной, паращитовидной, вилочковой и половых желез). Свои команды гипоталамус передает в гипофиз с помощью специальных гормонов, которые, в зависимости от направленности их действия, называются рилизинг гормонами (от англ. release — «высвобождать») или ингибирующими гормонами (от лат. inhibeo — «сдерживать, останавливать»).

Для регуляции функции половых желез в гипофизе вырабатываются 3 гормона, которые называются гонадотропинами (греч. tropos — «направление»). Это лютеинизирующий гормон (сокращенно ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин.

Причем ФСГ и ЛГ вырабатываются под стимулирующим влиянием гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), а выделение пролактина определяется повышением или понижением концентрации ингибирующего фактора.

Несмотря на то, что эти гормоны по своему строению одинаковы у мужчин и женщин, работают они у представителей двух полов по-разному.

Регуляция репродуктивной функции у мужчин

ФСГ у мужчин необходим для нормального формирования, развития и функции семенных канальцев. ФСГ активно влияет на сперматогенез. ЛГ стимулирует выработку яичками андрогенов — мужских половых гормонов. Пролактин у мужчин потенцирует действие ФСГ и ЛГ, влияет на обменные процессы в яичках.

Важнейшим из андрогенов является гормон тестостерон. Без этого гормона невозможен нормальный сперматогенез. Кроме этого, тестостерон отвечает за нормальное формирование мужских половых органов, появление вторичных мужских признаков (оволосение, характерное мужское телосложение), а также влияет на половое поведение.

Секреция тестостерона осуществляется по принципу прямой и обратной связи: гипоталамус стимулирует выработку гонадотропинов гипофизом, под влиянием гонадотропинов повышается секреция тестостерона яичками — это пример прямой положительной связи.

При достижении верхнего предела концентрации тестостерона в крови начинает действовать так называемая отрицательная обратная связь, т.е. тестостерон начинает тормозить секреторную активность гипоталамуса и гипофиза.

Когда же концентрация тестостерона в крови опускается к нижнему пределу, гипоталамус через гипофиз снова стимулирует выработку тестостерона. Благодаря таким связям гипоталамус контролирует и регулирует все процессы, происходящие в половой сфере.

Регуляция репродуктивной функции у женщин

Гормональная регуляция в женском организме сложнее, чем в мужском. В организме женщины, в отличие от мужского, ежемесячно происходят циклические изменения, которые объединяются в одно понятие — менструальный цикл.

Эти изменения затрагивают и яичники, в которых созревают яйцеклетки, и матку, в которой создаются условия для наступления беременности, и шейку матки, маточные трубы и молочные железы, и даже кожу и подкожную жировую клетчатку, в общем, все так называемые «органы-мишени».

Продолжительность менструального цикла в норме колеблется от 21 до 32-34 дней. Его началом (1-ым днем) считается начало кровотечения (менструации), которое обусловлено отторжением слизистого слоя матки (эндометрия). Продолжительность менструации (месячных) составляет 3-4 дня. Нормальный менструальный цикл должен быть регулярным.

Уже во время менструации начинает повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. ФСГ стимулирует к росту сразу несколько фолликулов. Однако полной зрелости достигает, как правило, только один — доминантный фолликул. Перед овуляцией его диаметр увеличивается до 18-23 мм.

Остальные, начавшие расти фолликулы, дегенерируют, то есть подвергаются обратному развитию. С первых дней менструального цикла постепенно увеличивается продукция гипофизом ЛГ. В середине менструального цикла происходит короткий выброс — пик секреции этого гормона в кровь.

Под влиянием пика ЛГ в течение последующих 34-36 часов происходит окончательное созревание яйцеклетки, которое завершается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки в брюшную полость, то есть овуляцией. По уровню ЛГ в крови или моче женщины можно довольно точно предсказать время овуляции.

После овуляции под воздействием гонадотропинов из фолликула формируется желтое тело.

Пролактин поддерживает функцию желтого тела и отвечает за секрецию молока в молочных железах. При повышении его концентрации в яичниках тормозиться развитие фолликулов, может прекратиться овуляция.

ФСГ и ЛГ управляют секрецией половых гормонов в яичнике. Клетками растущего фолликула вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами (от греч.

oistrus — течка, состояние половой возбужденности у животных + genes — рождение, происхождение), основными из которых являются эстрадиол, эстриол и эстрон. Эстрогены определяют женский образ, влияют на развитие вторичных половых признаков.

Под их воздействием развиваются молочные железы, происходит рост волос по женскому типу, формируется женское телосложение и тембр голоса.

У женщины в репродуктивном возрасте эстрогены ежемесячно готовят организм к возможной беременности. Во время менструации эндометрий — слизистая, выстилающая полость матки, резко истончается. Под влиянием все возрастающей продукции яичником эстрогенов эндометрий начинает пролиферировать, т.е. расти, утолщаться, в нем появляются железы, развиваются сосуды.

Одновременно с этим эстрогены вызывают изменения в маточных трубах. Маточные трубы и реснички эпителия внутреннего слоя труб начинают определенным образом двигаться, способствуя току находящегося в них секрета от матки к ампулярному отделу маточной трубы, тем самым способствуя продвижению сперматозоидов в просвете трубы.

Эстрогены снижают тонус мускулатуры шейки матки, в результате чего увеличивает диаметр шеечного канала. Его наружный зев начинает зиять. Под влиянием эстрогенов слизь в просвете канала разжижается и длинными нитями свисает во влагалище. Эти изменения наиболее выражены перед овуляцией, когда концентрация эстрогенов максимальная.

Тем самым к моменту овуляции для сперматозоидов создаются самые благоприятные условия на пути к заветной яйцеклетке.

Главным гормоном желтого тела является прогестерон. Его иначе называют гормоном беременности. Продолжительность существования желтого тела будет зависеть от того, наступила беременность или нет.

Под влиянием прогестерона железы эндометрия начинают активно вырабатывать и накапливать секрет, содержащий питательные вещества, необходимые для развития плодного яйца и эмбриона.

После овуляции, под воздействием прогестерона, направление сокращений мускулатуры маточных труб и волнообразных движений реснитчатого эпителия меняется на противоположное направление, а именно — к матке. Так обеспечивается транспорт эмбриона в полость матки.

Если оплодотворение не произошло, то желтое тело, просуществовав около 2 недель, дегенерирует, и секреция прогестерона снижается до минимальной. Через 2-3 дня после падения уровня яичниковых гормонов приходит отторжение эндометрия, т.е. менструация, и начинается новый менструальный цикл.

Если же беременность наступает, желтое тело продолжает функционировать, говорят — оно «расцветает». Это происходит потому, что плодное яйцо выделяет в кровь матери специальный гормон, называемый хорионический (от греч.

chorion — наружная оболочка плодного яйца) гонадотропин, который и стимулирует функциональную активность желтого тела.

Так, сам зародыш влияет на материнский организм, стимулирует в нем процессы, обеспечивающие сохранение и развитие беременности.

Из сказанного выше легко и правильно заключить, что яичник — это мощная гормональная лаборатория. Конечно, тонкий механизм регуляции репродуктивных процессов может нарушаться, и тогда развивается недостаточность яичников.

Она может проявляться в слабости, недостаточной гормональной активности фолликулов или желтого тела, что приводит к нарушению менструального цикла, бесплодию.

При некоторых заболеваниях, например, при поликистозе, яичниковая лаборатория начинает вырабатывать мужские гормоны, что проявляется не только нарушением менструального цикла, но и появлением у женщины некоторых черт, свойственных мужчинам, например: рост волос на лице, огрубление голоса и др.

Источник: https://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/vse-o-besplodii/regulyatsiya-reproduktivnoy-funktsii/

Симптомы болезни – нарушения репродуктивной функции

Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Нарушение репродуктивной функции (бесплодие) – неспособность супружеской пары к зачатию при регулярных половых сношениях без предохранения в течение 1 года (ВОЗ).

В 75-80% случаев беременность наступает в течение первых 3 месяцев регулярной половой жизни молодых, здоровых супругов, то есть когда возраст мужа – до 30, а жены – до 20 лет. В более старшей возрастной группе (30-35 лет) этот срок увеличивается до 1 года, а после 35 лет – более 1 года.

Примерно у 35-40% бесплодных пар причиной его является мужчина, в 50% – женщина и в 15-20% имеет место смешанный фактор нарушения репродуктивной функции. Причины нарушение репродуктивной функции у мужчин I.

Паренхиматозное (секреторное) нарушение репродуктивной функции – нарушение сперматогенеза (продукции сперматозоидов в извитых семенных канальцах яичек), которое проявляется в виде аспермии (отсутствием в эякуляте клеток сперматогенеза и сперматозоидов), азооспермии (отсутствием в эякуляте сперматозоидов при обнаружении клеток сперматогенеза), олигозооспермии, снижения подвижности, нарушения строения сперматозоидов: 1. Нарушения функции яичка: – крипторхизм, монорхизм и гипоплазия яичка – орхит (вирусной этиологии) – перекрут яичек – первичный и вторичный врожденный гипогонадизм – повышенная температура – нарушение терморегуляции в мошонке (варикоцеле, гидроцеле, тугая одежда) – синдром “только-клетки-Сертоли” – сахарный диабет – чрезмерное физическое напряжение, психологические стрессы, тяжелые хронические заболевания, вибрация, перегревание тела (работа в горячих цехах, злоупотребление сауной, лихорадка), гипоксия, гиподинамия – эндогенные и экзогенные токсические вещества (никотин, алкоголь, наркотики, химиотерапия, профвредности) – лучевая терапия – мутации: мутация гена мусковисцидоза (врожденное отсутствие семявыносящих протоков – обструктивная азооспермия, определяют методом полимеразной цепной реакции; микроделеция Y хромосомы (нарушения сперматогенеза различных степеней тяжести нарушения кариотипа – структурные хромосомные абберации – синдром Кляйнфельтера, синдром ХYY, хромосомные транслокации, аутосомные анеуплодии) – метод флуоресцентной гибридизации (FISH) с помощью меченных флуорохромами зондов к различным хромосомам 2. Гормональное (эндокринное) нарушение репродуктивной функции – гипогонадотропный гипогонадизм – дефицит лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза, которые играют роль в образовании тестостерона и сперматозоидов: – Патология области гипоталамуса o Изолированный дефицит гонадотропинов (синдром Кальмана) o Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона (“фертильный евнух”) o Изолированный дефицит ФСГ o Врожденный гипогонадотропный синдром – Патология гипофиза o Гипофизарная недостаточность (опухоли, инфильтративные процессы, операции, облучение)

o Гиперпролактинемия

o Гемохроматоз o Влияние экзогенных гормонов (избыток эстрогенов и андрогенов, избыток глюкокортикоидов, гипер- и гипотиреоз) 3. аутоиммунные процессы – уничтожение сперматозоидов собственными иммунными клетками, выработка антител к сперматозоидам o эпидемический паротит – “свинка” o травмы яичек o крипторхизм (неопущение яичек) o операции на органах мошонки o пассивные гомосексуалисты II. Обтурационное (экскреторное) нарушение репродуктивной функции связано, как правило, с двусторонним, временным или постоянным нарушением проходимости (обтурация, обструкция) семявыносящего тракта и нарушением выхода составных элементов спермы (сперматозоидов, секрета предстательной железы, секрета семенных пузырьков) через половые пути в мочеиспускательный канал: – врожденное недоразвитие или отсутствие семявыносящего протока, нарушение его проходимости, отсутствие связи канальца придатка семявыносящего протока и семявыбрасывающего протока – кисты мюллеровых протоков предстательной железы – воспалительный процесс в половых органах, осложнившийся облитерацией семявыносящих путей – хронический эпидидимит, деферентит, сперматоцеле ретроградная эякуляция – асперматизм (отсутствия эякулята при половом акте) при врожденных или рубцовых изменениях в мочеиспускательном канале на уровне семенного бугорка, стриктуре его перепончатой части мочеиспускательного канала, повреждении нервных центров, регулирующих эякуляцию. – травмы половых органов, в том числе во время оперативных вмешательств (например, при грыжесечении), – последствия вазорезекции III. Смешанное нарушение репродуктивной функции (экскреторно-токсическое, или экскреторно-воспалительное) результат опосредованного токсического повреждения сперматогенного эпителия, нарушения синтеза и метаболизма половых гормонов и прямого повреждающего действия гноя и бактериальных токсинов на сперматозоиды биохимические характеристики спермы: – уязвимость сперматозоидов для иммунной системы вследствие нарушение созревания, обволакивания защитой из белков в придатках яичников (эпидидимит) – изменение состава секрета предстательной железы, семенных пузырьков (простатит, везикулит), ИППП – другие воспалительные заболевания мужской половой системы (уретрит) IV. Другие причины нарушения репродуктивной функции – проблемы сексуального характера – эректильная дисфункция, нарушения эякуляции – анэякуляция, аспермия – психологические, неврологические (повреждения спинного мозга) V. Идиопатическое нарушение репродуктивной функции Причину установить не удается. Причины нарушение репродуктивной функции у женщин – воспалительные процессы и их последствия (спаечный процесс в малом тазу и непроходимость маточных труб – «трубно-перитонеальный фактор) – эндометриоз – гормональные нарушения – опухоли матки (миомы) – опухоли яичников (кистомы)

Вы заметили нарушение репродуктивной функции? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась репродуктивная функция? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву “р”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/175/

Возраст как причина снижения репродуктивного потенциала. Донорство ооцитов

Специализация: гинекология

ВОЗРАСТНОЕ СНИЖЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ НЕИЗБЕЖНО. СКОРОСТЬ ЭТОГО СНИЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕМ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ВЛИЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.

ДАННАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАЧАТИЯ В ТОМ ВОЗРАСТЕ, КОГДА МОЛОДАЯ ЗДОРОВАЯ ЖЕНЩИНА МОЖЕТ ПОЛНОЦЕННО ЗАБОТИТЬСЯ О СВОИХ ДЕТЯХ.

ОКОНЧАТЕЛЬНОМУ УГАСАНИЮ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ПРЕДШЕСТВУЕТ ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД, В КОТОРОМ СПОСОБНОСТЬ К ЗАЧАТИЮ УЖЕ КРАЙНЕ НИЗКА.

     В позднем репродуктивном периоде у женщины еще присутствуют менструации, но способность к зачатию резко снижается. Гормональная функция яичников прекращается в возрасте менопаузы, то есть обычно ближе к 50 годам. На практике после 40 лет получить беременность с собственными ооцитами даже при ЭКО достаточно сложно. 

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД? 

     В настоящее время он сдвинут уже к 35–38 годам.

Такое увеличение возраста объясняется современными социальными реалиями, в которых женщина откладывает рождение детей на возраст после 30 лет из-за необходимости обучения, получения профессии, карьеры и создания материальной базы для будущих детей. Но мало кто из женщин знает, что инволютивные процессы, снижающие вероятность спонтанной беременности, начинаются уже после 30 лет и после 35 лет значительно ускоряются. 

КОГДА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ? 

     По определению ВОЗ, репродуктивный возраст определен до 49 лет. Это значит, что у большинства женщин к 49 годам теряется способность к спонтанной беременности. Но на самом деле данная способность у большинства женщин теряется значительно раньше.

И это данные средние по популяции, не учитывающие синдром преждевременного истощения яичников и оперативные вмешательства на яичниках. Зная это, врачам необходимо вовремя ориентировать пациенток на вспомогательные репродуктивные технологии, а не тратить время на восстановление естественной фертильности.

       Существует представление, что женщина способна к зачатию до тех пор, пока у нее присутствует менструация и определяются фолликулы. Но в подавляющем большинстве случаев это не так.

Каковы же основные патогенетические механизмы снижения фертильности у женщин старшего возраста? Их всего два: снижение количества яйцеклеток и снижение качества яйцеклеток, причем вторая причина мешает зачатию значительно больше, чем первая, а врачи часто учитывают только количество яйцеклеток, ориентируясь на количество фолликулов на УЗИ.

Известно, что с возрастом все меньше фолликулов инициируются к росту в каждом цикле. Так, по данным M. Faddy и R.

Gosden, в возрасте 20–25 лет ежедневно происходит рост 50 примордиальных фолликулов, в 34–35 лет – 17 фолликулов, а в 44–45 лет – не более трех, да и скорость атрезии фолликулов после 36 лет возрастает вдвое, что, конечно, приводит к истощению фолликулярного резерва.

Но, казалось бы, для беременности достаточно одной яйцеклетки, тогда почему же она не наступает даже при наличии трех и более яйцеклеток? Именно потому, что для беременности необходима одна генетически и морфологически полноценная яйцеклетка, способная к оплодотворению. А вот именно таких яйцеклеток после 35 лет становится катастрофически мало и с каждым годом все меньше. Поэтому, чтобы получить полноценную яйцеклетку после 40 лет, приходится переработать большое количество материала. Иногда удается попасть на такую яйцеклетку с первой попытки ЭКО, и тогда мы получаем беременность с первого раза. Но зачастую приходится повторять попытки именно по причине плохого качества получаемых эмбрионов. 

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЯЙЦЕКЛЕТКАМИ С ВОЗРАСТОМ? 

     Результаты цитогенетического анализа ооцитов, полученных у пациенток различных возрастных групп, показывают планомерное увеличение их дегенеративных форм у женщин старше 35 лет. По данным Боярского К. Ю. и Гайдукова С. Н.

, в ооцитах обнаруживаются деформация и лизис структурных элементов, фрагментация и вакуолизация ядра и другие визуальные признаки клеточной дегенерации. В геноме эмбрионов, полученных из ооцитов женщин старшей возрастной группы, значительно увеличивается частота хромосомных аномалий.

Чаще всего встречаются анеуплоидии из-за нерасхождения хромосом или запаздывания хромосомы при анафазном движении. Анеуплоидии могут проявляться моносомией или трисомией по какой-либо паре хромосом.

Наиболее часто встречающиеся трисомии – это синдром Дауна (21 пара), синдром Эдвардса (18 пара) и синдром Патау (13 пара), а моносомии – это синдром Шерешевского-Тернера (Х-хромосома).

Но их частота очень условна, так как эти патологии чаще диагностируются у доношенных плодов именно потому, что возможно донашивание беременности и рождение ребенка с данными патологиями.

Трисомии же по остальным парам приводят к полной нежизнеспособности эмбрионов и, соответственно, к прерыванию беременности на более ранних сроках и поэтому остаются недиагностированными и неучтенными. Именно благодаря им частота невынашивания у женщин старшей возрастной группы значительно выше, чем у молодых женщин. Данные, учитывающие распространенность хромосомных аномалий не только у новорожденных, но и у абортусов, позволяют сделать вывод, что у женщин старше 42 лет до трети всех зачатий имеют отклонения в генетике эмбрионов. Более же грубые нарушения в генетике яйцеклетки приводят к тому, что она не оплодотворяется и беременность попросту не наступает. 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ

Абсолютные показания 

1. Дисгенезия гонад. 
2. Синдром преждевременного истощения яичников или синдром резистентных яичников. 
3. Посткастрационная аменорея вследствие удаления яичников, химио- терапии или лучевой терапии. 
4. Естественная менопауза. 

Относительные показания 

1. Резкое снижение овариального резерва, при котором в предыдущих попытках стимуляции яичников ооциты не были получены или полученные ооциты оказались плохого качества. 
2. Риск передачи детям генетических заболеваний

Как преодолеть достаточно серьезный барьер генетики на пути к беременности?

     Пути здесь два. Первый – это повторять процедуры ЭКО до тех пор, пока не удастся получить жизнеспособный эмбрион. Этот способ достаточно сложен и с финансовой точки зрения, и с точки зрения гормональной нагрузки на организм женщины. Одним из путей решения этих проблем может быть применение ЭКО в естественном цикле.

Данный вид ЭКО используется, если у женщины в процессе стимуляции не удается вырастить больше одного ооцита. При нем не применяются стимулирующие препараты, пунктируется только один фолликул, выросший у женщины самостоятельно. Это позволяет уменьшить гормональную нагрузку на организм женщины в ходе многочисленных стимуляций, а также удешевить каждую попытку ЭКО.

Но существенным недостатком данного метода является высокая частота преждевременной овуляции фолликула, когда на протяжении нескольких месяцев не удается произвести пункцию фолликула по причине его овуляции до пункции. На практике же получить беременность даже ежемесячными процедурами ЭКО у женщин старшей возрастной группы достаточно сложно, а зачастую и невозможно.

На сегодняшний день не существует способов улучшить качество ооцитов у женщины и заставить работать ее яичники лучше, поэтому возникает необходимость брать яйцеклетки у женщин, у которых они хорошего качества и достаточного количества.       В связи с этим более выгодным видится второй путь – это использование донорских ооцитов.

Безусловно, решение об использовании донорского материала должна принимать исключительно супружеская пара. Врач обязан разъяснить, что данный ребенок не будет генетически родным для женщины, а будет генетически родным только мужчине. Переходить к использованию донорского материала необходимо, исключительно если все остальные способы получения беременности в данной паре исчерпаны.

Очевидной причиной более высокой эффективности программ ЭКО с использованием донорских ооцитов является то, что в них используются яйцеклетки молодых женщин, имеющие лучшее качество, в которых значительно реже встречаются хромосомные аберрации.

Это доказывает, что для наступления беременности важнее качество ооцитов, а не соматический и гинекологический статус пациенток (не учитывая, конечно, грубую соматическую или гинекологическую патологию, препятствующую наступлению и вынашиванию беременности).       В настоящее время к донорским ооцитам обращаются до 20% пациенток, выполняющих ЭКО.

Такому увеличению частоты использования донорского материала в последнее время поспособствовало значительное усовершенствование методов криоконсервации эмбрионов, позволяющее обеспечить 95% выживаемости эмбрионов после разморозки. Применяемая в настоящее время витрификация эмбрионов позволяет замораживать, хранить и размораживать эмбрионы без потери их качества и жизнеспособности.

Поэтому в большинстве донорских программ используются именно замороженные эмбрионы. Это более удобно, не требует синхронизации циклов биологической матери и донора ооцитов и позволяет максимально адекватно подготовить эндометрий реципиента к переносу эмбрионов.

       Обследование донора ооцитов проводится практически в том же объеме, что и при стандартной подготовке к программе ЭКО, дополнительно необходимо заключение психиатра и генетическое обследование. Донором ооцитов может быть соматически, психически и гинекологически здоровая женщина 19–35 лет.

       Согласно существующему законодательству использование донорских ооцитов возможно только при полном информированном согласии обоих супругов и донора ооцитов. Обязательно оформление соответствующих нормативных документов.

Финансовые вопросы регламентируются либо пациентами самостоятельно (например, в случае привлечения в качестве донора ооциов родственников или знакомых пары), либо специализированными юридическими агентствами. Медицинскому персоналу следует воздержаться от финансовой стороны вопроса.  В заключение хотелось бы сказать, что получение беременности у женщин старшего репродуктивного возраста – достаточно сложная, трудоемкая и длительная работа. Учитывая длительность и малую результативность этих усилий, зачастую пациентка отчаивается получить беременность и отказывается от дальнейшего лечения. В эти моменты возможно и даже желательно использовать помощь психологов, которая позволяет женщине наименее болезненно пережить все этапы необходимого лечения.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 5, май 2016 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

Источник: https://oxy-center.ru/for-doctors/specialistam/vozrast-kak-prichina-snizheniya-reproduktivnogo-potentsiala-puti-preodoleniya-besplodiya-u-zhenshchi/

Репродуктивная функция человека

Цикл начинается в первый день менструации. Каждый месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка, окруженная фолликулом. Уже до наступления цикла начинается процесс развития нескольких фолликулов (в среднем 10-12), из которых в большинстве случаев только один достигает полной зрелости.

Созревший фолликул заполнен фолликулярной жидкостью и имеет размер около 2 см. К середине цикла фолликул, в стенке которого расположена яйцеклетка, достигает своего максимального размера и раскрывается.

Яйцеклетка и фолликулярная жидкость поступают в яичник – т.е. происходит овуляция.

Яйцеклетка продвигается в сторону матки путем сокращения мышц и с помощью мельчайших ресничек, расположенных на внутренней стенке яичника.

Если половой акт происходит в период овуляции, то сперматозоиды перемещаются из влагалища в верхние отделы яичников. Одного сперматозоида достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

В течении пяти дней после овуляции, оплодотворённая яйцеклетка, т.е. эмбрион, достигает полости матки и начинает прикрепляться.

Слизистая оболочка матки каждый месяц заново подготавливается к приёму эмбриона. В фолликуле производится гормон “эстроген” – чем больше размер фолликула, тем выше уровень эстрогена. Данный гормон отвечает за рост и развитие слизистой оболочки матки до момента наступления процесса овуляции.

По истечении периода овуляции, фолликул превращается в так называемое жёлтое тело (с помощью гранулёзных клеток, выстилающих фолликул). Желтое тело является производителем гормона “прогестерон”, который отвечает за подготовку идеальных условий для развития эмбриона в матке.

По мере своего развития эмбрион начинает выделять сигнальное вещество ХГЧ (хорионический гонадотропин), то есть гормон, который отражается в результатах анализа мочи и крови и является индикатором беременности.

В течении первых 10-12 дней после того, как эмбрион прикрепился, его размеры настолько малы, что измерить ХГЧ с помощью тестов невозможно. Тем не менее, жёлтому телу сигналов, посылаемых эмбрионом достаточно. Оно начинает активно производить прогестерон. Этот процесс очень важен, так как нехватка гормона может привести к кровотечению.

Слабость жёлтого тела

В случае, если эмбрион не прижился в матке, то низкое производство гормона “прогестерон” вполне нормально. Жёлтое тело постепенно уменьшается в объёме, а с наступлением менструального кровотечения начинается новый цикл. Этот комплексный процесс координируется и регулируется работой яичников, гипофиза и других отделов головного мозга.

2. Репродуктивные способности и возраст

Пик естественной репродуктивной способности женщины приходится на возраст от 25 до 35 лет. После 38 шансы на зачатие начинают убывать, а к 43 годам вероятность забеременеть естественным путем резко снижается.

Репродуктивные возможности женщины зависят от качества и количества яйцеклеток. Оба фактора претерпевают изменения в процессе старения женского организма.

С возрастом также увеличивается риск анормального развития хромосом (например, анеуплоидия – завышенное либо сниженное количество хромосом в яйцеклетке). Наличие таких изменений в яйцеклетке нередко предотвращает оплодотворение и провоцирует выкидыш.

3. Выработка сперматозоидов

У молодого здорового мужчины каждый день созревает около 100 миллионов сперматозоидов.

Развитие сперматозоидов происходит в яичках и обуславливается двумя важными гормонами, ЛГ и ФСГ, производство которых контролируется гипофизом.

ФСГ отвечает за созревание гормонов в канальцах яичек; ЛГ необходим для того, чтобы контролировать производство тестостерона в ткани и на различных этапах созревания спермиев.

Еще несколько десятилетий назад нормальным показателем спермограммы являлось наличие в 1 мл семенной жидкости более 50 миллионов сперматозоидов. По последним данным ВОЗ количество сперматозоидов в пробе снизилось до 15 миллионов на 1 мл – т.е. произошло значительное снижение количества спермиев.

При проведении анализа семени с помощью техники ИМСИ производится классификация типа сперматозоидов, в зависимости от наличия и размера вакуолей.

1. категория: нормальная форма, вакуолей не выявлено (А). 2. категория: нормальная форма и менее 2 вакуолей (B,C). 3. категория: нормальная форма и более 2 маленьких вакуолей либо как минимум 1 крупная вакуоль (D, E). 4. категория: крупные вакуоли, анормальная форма головки и другие отклонения от нормы (F). Спермии исследуются под увеличением в x6600.

Каждую секунду семянное яичко производит около 1200 сперматозоидов. Полный процесс созревания семянной нити занимает около 3 месяцев.

Улучшения качества спермы, а соответственно и результатов проведения ИМСИ, можно достигнуть с помощью медикаментозного лечения (например, препаратом Fertilovit М), а также других лечебных процедур.

Источник: https://ivf-austria.ru/problema-besplodiya/reproduktiwnaya-funkciya-cheloweka.php

Половая система человека: роль, репродуктивные органы и заболевания

Репродуктивная система необходима для производства новых живых организмов. Способность к воспроизведению является основной характеристикой жизни. При половом размножении два человека производят потомство, которое имеет генетические особенности обоих родителей.

Основной функцией половой системы является создание мужских и женских гамет (половых клеток) и обеспечение роста, а также развития потомства. Репродуктивная система состоит из мужских и женских репродуктивных органов и структур. Рост и активность этих органов и структур регулируется гормонами.

Половая система тесно связана с другими системами органов, особенно с эндокринной и мочевыделительной системами.

Репродуктивные органы

У мужских и женских репродуктивных органов есть внутренние и внешние структуры. Половые органы считаются либо первичными, либо вторичными.

Основными репродуктивными органами являются гонады (яички и яичники), которые отвечают за выработку половых клеток (сперма и яйцеклетки) и гормональную продукцию.

Другие репродуктивные органы относятся к вторичным репродуктивным структурам. Вторичные органы помогают в росте и созревании гамет, а также развитии потомства.

Органы женской репродуктивной системы

Органы женской репродуктивной системы включают:

• Большие половые губы – внешние кожные складки, которые покрывают и защищают внутренние структуры половых органов.
• Малые половые губы – меньшие губчатые складки, расположенные внутри больших половых губ. Они обеспечивают защиту для клитора, а также уретры и вагинального отверстия.
• Клитор – очень чувствительный половой орган, расположенный перед влагалищным отверстием. Он содержит тысячи нервных окончаний и реагирует на сексуальную стимуляцию.
• Вагина – волокнистый, мышечный канал, ведущий от шейки матки (открытие матки) к наружной части полового канала.
• Матка – мышечный внутренний орган, который питает женские гаметы после оплодотворения. Также матка является местом, где развивается плод во время беременности.
• Фаллопиевы трубы – трубчатые органы, которые переносят яйцеклетки из яичников в матку. Здесь обычно происходит оплодотворение.
• Яичники – женские первичные репродуктивные железы, производящие гаметы и половые гормоны. Всего есть два яичника, по одному на каждой стороне матки.

Органы мужской репродуктивной системы

Мужская репродуктивная система состоит из половых органов, вспомогательных желез и ряда каналов, которые обеспечивают путь сперматозоидам для выхода из организма. Основные мужские репродуктивные структуры включают пенис, яички, эпидидимис, семенные пузырьки и предстательную железу.

• Пенис – главный орган, вовлеченный в половой акт. Этот орган состоит из эректильной ткани, соединительной ткани и кожи. Уретра простирается по длине полового члена, позволяя пройти моче и сперме.
• Яички – мужские первичные репродуктивные структуры, которые производят мужские гаметы (сперматозоиды) и половые гормоны.
• Мошонка – внешний кожный мешочек, содержащий яички. Поскольку мошонка расположена вне брюшной полости, она может достигать температур, которые ниже, чем у внутренних органов тела. Для правильного развития спермы необходимы более низкие температуры.
• Эпидидимис (придаток яичек) – система протоков, которые служат для накопления и созревания спермы.
• Семявыносящий проток – волокнистые, мышечные трубки, которые являются продолжением придатка яичек и обеспечивают движение спермы от эпидидимиса до уретры.
• Эякуляторный проток – канал, образованный из соединения семявыносящего протока и семенных пузырьков. Каждый из двух эякуляторных протоков опустошается в уретру.
• Уретра – трубчатая структура, которая простирается от мочевого пузыря через пенис. Этот канал позволяет выделять репродуктивные жидкости (сперму) и мочу из организма. Сфинктеры предотвращают попадание мочи в мочеиспускательный канал, когда проходит сперма.
• Семенные пузырьки – железы, которые производят жидкость для созревания сперматозоидов и обеспечивают их энергией. Каналы, ведущие из семенных пузырьков, присоединяются к семявыносящим протокам, образуя эякуляторный проток.
• Предстательная железа – железа, вырабатывающая щелочную жидкость молочного цвета, которая повышает подвижность сперматозоидов.
• Бульбоуретральные железы (куперова железа) – пара небольших желез, расположенных у основания пениса. В ответ на сексуальную стимуляцию эти железы выделяют щелочную жидкость, помогающую нейтрализовать кислотность от мочи и во влагалище.

Аналогично, женская репродуктивная система содержит органы и структуры, которые способствуют производству, поддержке, росту и развитию женских гамет (яйцеклетки) и растущего плода.

Заболевания репродуктивной системы

На работу половой системы человека может влиять ряд заболеваний и расстройств, которые также включают рак, развивающийся в репродуктивных органах, таких как матка, яичники, яички или простата.

Нарушения женской репродуктивной системы включают эндометриоз (ткань эндометрия развивается за пределами матки), кисты яичника, полипы матки и пролапс матки.

Нарушения мужской репродуктивной системы включают перекрут яичек, гипогонадизм (недостаточная активность яичек, приводящая к снижению выработки тестостерона), увеличенная предстательная железа, гидроцеле (отек в мошонке) и воспаление придатка яичка.

Источник: https://NatWorld.info/raznoe-o-prirode/polovaja-sistema-cheloveka-rol-reproduktivnye-organy-i-zabolevanija