Что такое зрелая тератома

Содержание
  1. Зрелая тератома: причины, симптомы и лечение
  2. Симптоматические проявления
  3. Этиология явления
  4. Диагностические мероприятия
  5. Принципы лечения
  6. Особенности тератомы, способы диагностики и лечения тератомы в Европейской клинике
  7. Классификация тератом
  8. Строение тератом
  9. Причины развития
  10. Симптомы тератомы
  11. Как диагностируют тератому
  12. Лечение тератомы
  13. Прогноз
  14. Стоимость услуг
  15. Зрелая тератома яичника: что это, причины, симптомы, лечение
  16. Общее описание
  17. Классификация опухолей
  18. Симптоматика патологии
  19. Диагностика зрелой тератомы яичника
  20. Особенности лечения болезни
  21. Можно ли выносить беременность при тератоме
  22. Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз
  23. Что такое
  24. Виды
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Диагностика
  28. Может ли перерасти в рак
  29. Лечение
  30. Осложнения
  31. Профилактика
  32. Тератома яичника: что это такое у женщин
  33. Что такое тератома яичника
  34. Причины возникновения
  35. Классификация
  36. Незрелая тератома
  37. Зрелая тератома
  38. Кистозная тератома
  39. Симптомы патологии
  40. Тератома при беременности
  41. Прогноз терапии
  42. Причины развития и признаки зрелой тератомы
  43. Общие сведения о заболевании
  44. Борьба с патологией

Зрелая тератома: причины, симптомы и лечение

Что такое зрелая тератома

Зрелая тератома представляет собой хромосомную болезнь яичника эмбрионального плана. При ней часто образуются доброкачественные опухоли. Существуют разные типы заболевания, от этого будет зависеть тяжесть недуга. Помимо зрелой тератомы различают незрелую, солидную и кистозную тератомы.

Симптоматические проявления

Начало болезни себя никак не проявляет, поэтому тератома выявляется случайно при плановом гинекологическом осмотре или во время прохождения УЗИ. В дальнейшем развивается ряд характерных симптомов:

  1. Возникают тянущие боли в нижнем отделе живота.
  2. Частое мочеиспускание.
  3. Проблемы с кишечником проявляющиеся диареей или запором, которые могут периодически чередоваться друг с другом.
  4. В животе ощущается тяжесть.
  5. Выпячивание живота, в особенности это заметно у худощавых женщин.

Зрелая тератома не оказывает влияние на гормональное состояние женщины, а значит и на менструальный цикл. Но может иметь другие неприятные последствия. По мере развития болезни. появляется воспаление, которое приводит к значительному повышению температуры тела (до 39 градусов), к общему недомоганию и сильным болям.

Если ножка образования перекрутится, то воспалительный процесс может начаться в брюшине. Он именуется пельвиоперитонитом. В результате женщина испытывает раздражение, у нее возникает жар, боль сложно усмирить, она отдает в область кишечника и ноги.

Этиология явления

По сей день, врачи изучают болезнь и ее причины. Существуют некоторые предрасполагающие не доказанные факторы возникновения эмбриональных кист. К ним относятся:

  1. Развитие аномального эмбриогенеза. В результате осуществляется хромосомный сбой, что приводит к герминогенным образованиям, в том числе и тератом.
  2. Имеется еще одна экзотическая теория, которая получила название Fetus in fetu или эмбрион в эмбрионе. То есть когда в опухоли присутствует зародышевая часть тела. В практике врачей такие случаи имеются. Встречается это крайне редко и связано с аномальными мутациями в яичниках.

Диагностические мероприятия

Даже вывление при гинекологическом осмотре такой опухоли не может служить поводом для постановки диагноза. Предварительно следует провести ряд других исследований:

  1. бимануальное (двуручное) исследование области влагалища. Это позволяет выявить воспаления в придатках матки.
  2. УЗИ с применением цветного допплеровского картирования. Это позволяет определить работу кровотока.
  3. Хирургическое вмешательство, именуемое лапароскопией.
  4. Сдача крови на онкомаркеры.
  5. Ткани опухоли обязательно проходят биопсию, для того чтобы исключить онкологию.
  6. РКТ (рентгеновская компьютерная осевая томография).

При сомнении на счет постановки диагноза женщине могут предложить пройти эхографию.

Принципы лечения

Основу лечения составляет хирургическое удаление тератомы. Консервативная терапия не дает положительных результатов, поэтому считается бесполезной при данном заболевании. Операция может проводиться различными методами. Обязательно учитываются следующие обстоятельства:

  1. Возраст пациентки.
  2. Особенности протекания болезни, наличие симптомов.
  3. Имеются ли сопутствующие хронические заболевания.

Так, если зрелая тератома будет выявлена у девочки, девушки или не рожавшей молодой женщины, то применяется способ лапароскопии. При этом отсекается часть органа с новообразованием. Взрослым женщинам чаще всего приходится ампутировать весь орган, включая придатки.

В редких случаях тератома развивается одновременно с герминогенной опухолью или перерождается в онкологию. В этом случае осуществляется комплексный подход к лечению. Будет необходима лучевая терапия и прием противоопухолевых препаратов.

Чтобы не развилось вторичное образование, проводится исследование лимфатических узлов. Зрелая тератома яичника, как и другие ее виды не изучена до конца. И поэтому исход операции спрогнозировать невозможно. Но имеются некоторые показатели, при наличии которых можно надеяться на удачный исход хирургического вмешательства:

  1. Насколько выражена болезнь
  2. Наличие материалов в самой кисте яичника.
  3. Место, где появилась опухоль.
  4. На каком этапе начато лечение.

Если все действия врачей проведены правильно, то прогноз на выздоровление благоприятный. Больного после операции будут еще определенное время наблюдать. Каждый год рекомендуется дополнительное обследование. Если же зрелая тератома сочетается с эмбриональным раком или хорионэпителиомой, то прогноз на полное выздоровление будет отрицательным.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/zrelaya-teratoma.html

Особенности тератомы, способы диагностики и лечения тератомы в Европейской клинике

Что такое зрелая тератома

Тератома является одной из самых необычных опухолей. Ее структура всегда является неоднородной и несвойственной той анатомической области, где она появилась. Новообразование может содержать несколько абсолютно разных видов тканей, происходящих из одного, двух или трёх зародышевых пластов. По своей природе опухоль может быть доброкачественной или злокачественной.

Тератомы (эмбриомы, дермоидные кисты, сложные опухоли) относятся к недифференцированным герминогенным образованиям, имеющим эмбриональное происхождение. В основе их развития лежит нарушение дифференцировки и миграция первичных половых клеток. Поэтому часто тератомы локализуются в половых железах (яички, яичники).

Также опухоли способны располагаться в средостении, головном мозге, крестцово-копчиковой зоне и прочих анатомических областях. Их чаще диагностируют в детском или юношеском возрасте, реже — у взрослых или в период внутриутробного развития.

В последнем случае тератома большого размера способна затруднять развитие плода и препятствовать естественным родам.

Согласно статистическим данным, эмбриомы составляют от 24 до 36% от общего количества новообразований у детей и 2,7-7% — у взрослых. Они встречаются у мальчиков и девочек.

Некоторые новообразования проявляются в первые годы жизни ребёнка, другие впервые «заявляют о себе» во время гормональных перестроек организма. Выбор врачебной тактики при тератомах и дальнейший прогноз будут зависеть от гистологического строения опухоли, её размера и локализации.

Занимаются диагностикой и лечением данной патологии врачи разных специальностей (онкологи, гинекологи, андрологи, пульмонологи и другие).

Классификация тератом

По своему внутреннему строению и степени злокачественности эмбриомы подразделяются на несколько видов:

  1. Доброкачественные тератомы:

    • Зрелые тератомы с нулевой (все ткани опухоли нормально дифференцированы) и первой степенью (участки незрелых структур составляют не более 10% образования);
    • Незрелые тератомы со второй (недифференцированные ткани занимают 10-50% опухоли) и третьей степенью (незрелые элементы составляют более 50% опухолевой массы, их способность к метастазированию определить сложно, но доброкачественное течение возможно);
  2. Злокачественные тератомы:

    • с участками герминогенных образований (эмбриональный рак, хорионкарцинома, герминома, опухоль желточного мешка);
    • c негерминогенными включениями (карциномы, саркомы, злокачественные новообразования эмбрионального происхождения и их комбинации);
    • злокачественная незрелая тератома с 3 степенью, но метастазирующая.

По морфологическому строению выделяют зрелые кистозные или солидные новообразования. Чаще всего тератомы поражают:

  • яичники у девочек;
  • яички у мальчиков;
  • копчиково-крестцовую зону;
  • абдоминальную полость;
  • средостение;
  • голову и шею.

Реже встречаются опухоли других локализаций.

Строение тератом

Зрелые тератомы бывают кистозного и солидного типа. В последнем случае образование представляет собой гладкий либо бугристый узел плотной консистенции, имеющий на срезе вид неоднородной светло-серой массы с небольшими кистами и включениями костной и хрящевой ткани.

Второй тип тератомы состоит из крупных кистозных полостей, внутри которых находится слизь, кашицеподобное содержимое или мутноватая жидкость.

В кавернах могут присутствовать различные анатомические включения (зубы, волосы, кусочки хрящей и костей, ткань головного мозга, мозжечка и периферических нервов, элементы многослойного эпителия разных органов и другие структуры). По сути, такое образование представляет собой дермоидную кисту (дермоид).

При изучении тератом под микроскопом также наблюдается разнообразная морфологическая картина. Среди фиброзной ткани хаотично располагаются включения разной природы. Это могут быть куски эпителия, костной, хрящевой, мышечной, жировой, железистой и других видов тканей. Например, в толще опухолевой массы иногда обнаруживаются фрагменты молочной железы, почки или лёгкого.

Большинство зрелых тератом относится к разряду доброкачественных новообразований. Однако в единичных случаях опухоль может давать метастазы, в том числе имплантационным путём, например, при разрыве яичника.

Незрелые новообразования считаются потенциально злокачественными, хотя их малигнизация наблюдается нечасто. Если опухоль перерождается, она начинает метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы и ткани.

Вторичные очаги могут существенно отличаться по структуре от первоначального новообразования.

Причины развития

Учёные не могут ответить однозначно, почему и как образуются тератомы. Наиболее достоверной является теория, объясняющая возникновение данной опухоли в результате патологического изменения эмбриогенеза. Эмбриома формируется из герминогенного эпителия гонад, являющегося предшественником всех тканей человеческого организма.

В норме первичные половые клетки преобразуются в сперматозоиды или яйцеклетки. При изменении этого процесса на любом этапе вместо взрослых гамет формируются недифференцированные гоноциты. Последние при благоприятных условиях начинают создавать различные ткани человеческого тела.

Если изменённый герминогенный эпителий, мигрируя из стенки желточного мешка, успевает достигнуть места своей закладки на 4-5 недели эмбрионального развития, то тератома формируется в половой железе (яичник или яичко). В противном случае опухоль может начать расти на любом участке данного пути, что объясняет экстрагонадное расположение некоторых эмбриом.

Существует мнение, что некоторые тератомы возникают в результате клинического феномена «эмбрион в эмбрионе». Последний наблюдается, когда один из сиамских близнецов на ранних стадиях развития становится нежизнеспособным и превращается в своеобразного внутреннего паразита, расположившегося в теле здорового плода.

Симптомы тератомы

Клиническая картина при данной патологии зависит от места локализации опухоли и её размера. Тератомы малого диаметра часто протекают без симптомов. Опухоли большого размера, как правило, вызывают определённые жалобы. Чаще пациентов беспокоит увеличение поражённого органа или анатомической структуры, болевой синдром и признаки сдавления соседних тканей.

Тератома яичка у мальчиков встречается довольно часто, составляя примерно 40% от всех герминогенных образований. Она обычно начинает активно расти в пубертатном возрасте.

Достигая значительного размера, опухоль приводит к деформации яичка, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт. Особую опасность представляет незрелая злокачественная тератома, расположенная внутри неопустившегося яичка.

Она не имеет клинических проявлений и её нельзя обнаружить при обычном осмотре. В итоге такое образование часто находят уже при наличии запущенного процесса.

Тератома яичника считается частой патологией. На её долю приходится 20% от всех опухолей, локализующихся в женских половых железах. Преимущественно выявляются кистозные зрелые опухоли, реже — незрелые эмбриомы.

Часто они протекают скрытно, как правило, заявляя о себе в фазы гормональных перестроек организма (пубертат, беременность, климакс).

При разрыве яичника и прорыве кистозного содержимого внутрь брюшной полости возможно имплантационное распространение опухолевых очагов на соседние структуры и органы.

Тератома крестцово-копчиковой области занимает первое место среди врождённых опухолей. Она чаще диагностируется у девочек во время внутриутробного развития и может достигать в диаметре до 30 см.

Крупные образования нередко приводят к смещению внутренних органов и структур, провоцируя развитие серьёзных аномалий. У плода может наблюдаться гидронефроз, сердечная недостаточность, недоразвитие уретры и прочие нарушения.

Нередко крупные опухоли осложняют родовой период.

Большая тератома шеи способна вызывать приступы удушья, затруднения при глотании пищи, синюшность кожных покровов, головную боль, головокружения, тошноту и прочие симптомы.

При расположении новообразования в области средостения могут наблюдаться признаки сдавления сердца, магистральных сосудов и дыхательной системы. Часто бывают сердцебиения, боли в сердце, одышка, сухой кашель, икота и затруднённое дыхание.

Крупные опухоли приводят к асимметрии грудной клетки. В тяжёлых случаях возможно развитие аспирационной пневмонии или легочного кровотечения.

Тератома головного мозга диагностируется редко. Однако в половине случаев она перерождается в злокачественное образование. Ведущими симптомами при данном типе патологии являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота и повышение внутричерепного давления. В зависимости от конкретной локализации образования, наблюдаются прочие признаки поражения центральной нервной системы.

Тератома брюшной полости, расположенная вне гонад, нередко «заявляет о себе» клиникой острого живота. В подобном случае проводится экстренное оперативное вмешательство с ликвидацией опухолевого очага.

Как диагностируют тератому

Большинство герминогенных опухолей сопровождаются специфическими мутациями, что может быть использовано для их раннего обнаружения. Однако на практике новообразования выявляются чаще случайно в ходе профилактических обследований или при лечении иных заболеваний. Стандартная диагностика тератом включает в себя:

  • опрос с выявлением жалоб и сбором анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • стандартные клинические анализы и биохимию крови;
  • выявление специфических онкологических маркёров (АФП, ХГЧ, ЛДГ);
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ и дополнительно ЭХО-КГ (по показаниям);
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза и прочих анатомических структур, в зависимости от предполагаемого расположения опухолевого очага;
  • КТ и МРТ той области, где находится тератома;
  • сцинтиграфия скелета при подозрении на метастазы;
  • измерение функции внешнего дыхания при поражении респираторного тракта;
  • пункция всех доступных патологических очагов и по показаниям костного мозга.

Решающее значение в диагностике тератом играет морфологическое и иммуногистохимическое исследование опухоли. Гистологические препараты изучаются очень детально, так как от этого зависит врачебная тактика и последующий прогноз. В ряде случаев назначаются консультации узких специалистов (пульмонолог, кардиолог, невролог и т.д.). Любые тератомы требуют заключения онколога.

Лечение тератомы

Врачебная тактика определяется характером опухоли. Доброкачественные новообразования удаляют в пределах здоровых тканей. При тератоме яичника девочкам и женщинам детородного возраста выполняют частичную резекцию органа. Возрастным пациенткам убирают весь яичник или полностью матку с придатками.

Злокачественные тератомы также лечат хирургическим методом. Объём оперативного вмешательства определяется индивидуально с учётом гистологического типа опухоли, её первичной локализации, размера и наличия метастазов. После проведённой операции проводят химиотерапию и/или облучение.

Прогноз

Тератомы разной локализации и гистологического строения значительно различаются по прогнозу. При солидных и кистозных зрелых и незрелых доброкачественных опухолях обычно наблюдается благоприятный исход болезни.

Исключение составляют крупные крестцово-копчиковые тератомы, сдавливающие соседние органы и приводящие к формированию разных пороков. Каждый второй ребёнок с таким образованием погибает при родах или в раннем возрасте.

Злокачественные варианты опухоли отличаются более плохим прогнозом, особенно при сильной распространённости патологического процесса и наличии отдалённых метастазов. Тератома в сочетании с семиномой имеет сравнительно благоприятное течение, в отличии от комбинации с эмбриональным раком или хорионэпителиомой.

Стоимость услуг

Практически любая тератома подлежит хирургическому удалению. Стоимость операции будет зависеть от объёма и сложности проводимого вмешательства. Если образование доброкачественное, то лечение на этом этапе заканчивается. Тератома злокачественной природы требует после удаления опухоли проведения химиолучевой терапии. В таком случае, цена лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Источник: https://www.euroonco.ru/terms-from-a-z/teratoma

Зрелая тератома яичника: что это, причины, симптомы, лечение

Что такое зрелая тератома

Зрелая тератома яичника , сложная опухоль, состоящая из дифференциированных зародышевых пластов (эмбриональных слоев).

В подавляющем большинстве случаев имеет доброкачественный характер, и практически никогда не перерождается. Она обладает смешанным строением.

Диагностируется в детском, подростковом и репродуктивном возрасте. У женщин в период менопаузы образуется и обнаруживается нечасто.

Общее описание

Зрелая тератома характеризуется тем, что растет очень медленно и имеет неагрессивный характер. Способность к метастазированию полностью отсутствует. Опухоль представляет собой небольшой по размеру узел, обладающий неравномерной консистенцией. Находится новообразование в гладкой и плотной капсуле. Узел обычно единичный.

Диаметр тератомы редко превышает 15 см. Чаще всего он колеблется в пределах 3-5 см. Новообразование в своем составе имеет фрагменты сальных желез, эпителиальные чешуйки, нервные ганглии, элементы дермы, хрящевой и костной ткани, соединительных волокон.

Зрелая тератома чаще располагается в одном яичнике. Двусторонняя патология диагностируется крайне редко.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, лечение обязательно, ведь она может вырасти и возникнут осложнения.

Классификация опухолей

Существует несколько типов зрелых тератом:

  1. Солидная. Характеризуется различными размерами, однако, всегда доброкачественная. Внутри новообразования присутствуют элементы сальных желез, хрящевая ткань высокой плотности, и мелкие кистозные пузырьки, наполненные прозрачной слизью. Их достаточно трудно рассмотреть на УЗИ.
  2. Кистозная (дермоидная). Для нее характерны высокие шансы на излечивание. Практически никогда не перерождается. Опухоль является в основном односторонней, причем развивается справа (именно в этом яичнике чаще происходит овуляция). Имеет очень длинную ножку и является подвижной. Лечение такого образования только оперативное.

Каким бы ни был тип опухоли, они обязательно удаляются, причем в любом возрасте. Если патология обнаружилась у беременной женщины, то ей тоже выполняется операция, но только после 16-недели, чтобы не навредить плоду и не вызвать выкидыш.

Симптоматика патологии

Зрелые тератомы обычно развиваются без симптомов или с минимальным проявлением признаков. Обнаружить их можно случайно. Если опухоль крупная, то возможно наличие таких симптомов:

  • нарушение мочеиспускания, запоры, диарея,
  • ощущение тяжести внизу живота,
  • тянущая или распирающая боль выраженного характера,
  • изменение размеров живота (особенно у худощавых женщин),
  • менструальный цикл не нарушается,
  • анемия (встречается в редких случаях).

Если патология обнаружилась у беременной женщины, то ей тоже выполняется операция, но только после 16-недели, чтобы не навредить плоду и не вызвать выкидыш.

Зрелая кистозная тератома считается более опасной: она способна провоцировать развитие воспалительного процесса, сопровождающегося повышением температуры и нагноением. То есть дает довольно серьезные осложнения.

Диагностика зрелой тератомы яичника

Чтобы точно определить наличие тератомы данного вида, нужно обязательно пройти обследование. Оно предусматривает использование таких диагностических методик:

  1. Внешний осмотр пациентки, исследование влагалища с применением зеркал.
  2. УЗИ. Эта методика позволяет обнаружить новообразование. Однако она не всегда способна показать наличие очень маленьких кист.
  3. Рентгеноскопия. Обследуется вся брюшная полость. Несмотря на то что зрелая тератома практически никогда не метастазирует, у пациентки может развиваться другое опасное заболевание. Внутренние органы лучше проверить.
  4. Допплерография с применением контрастного вещества. Дает возможность определить, какие сосуды питают новообразование.
  5. КТ. Томография позволит более детально рассмотреть опухоль, ее строение.
  6. Пункция брюшной полости, которая необходима для проведения цитологического анализа.
  7. Биопсия и гистологический анализ фрагмента новообразования.
  8. Исследование крови на наличие антигенов плаценты, а также онкомаркеров (для исключения рака яичника).
  9. Хромоцистоскопия.

Только после этого можно проводить лечение. Чаще вего развивается болезнь у пациенток в возрасте 14-40 лет.

Нажмите для увеличения

Особенности лечения болезни

Чтобы уменьшить риск перерождения зрелой тератомы в злокачественное образование, необходимо ее обязательно удалить. При этом учитываются такие параметры:

  • стадия развития опухоли,
  • размеры и форма новообразования,
  • возраст женщины,
  • наличие сопутствующих болезней, а также особенности функционирования иммунной системы.

Кроме оперативного вмешательства активно применяется противоопухолевая или гормональная терапия. В дальнейшем женщине придется употреблять препараты, которые помогут быстрее восстановить функциональность репродуктивной системы. Если удаляется один яичник, то назначается терапия для поддержания и стимуляции другого.

Существует несколько типов операций, выполняемых при зрелой тератоме:

  1. Удаление опухоли в пределах поврежденной ткани с захватом здоровых участков яичника. Такая операция позволяет обеспечить быстрое восстановление репродуктивной функции, так как резекция всего яичника не происходит. Такую операцию проводят молодым женщинам детородного возраста и детям.
  2. Полное удаление матки вместе с придатками. Метод позволяет предупредить перерождение новообразования или его повторное появление. Однако в этом случае женщина уже не сможет забеременеть. Поэтому такое вмешательство разрешается для лечения зрелых женщин после наступления климакса.

При надобности, после операции женщине может быть назначена лучевая или химическая терапия. Такие методы лечения необходимы в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Чаще всего для проведения операции применяются специальные приборы: лапароскоп или эндоскоп. Они применяются в 905 случаев удаления. Представленные приспособления оснащены миниатюрной камерой, поэтому пациентке совсем не обязательно разрезать живот (делать полостную операцию). Вся картина и ход вмешательства будет виден на мониторах.

Для удаления опухоли в области пораженного яичника в брюшной стенке делается несколько небольших проколов (после такой процедуры на коже практически не остается косметических дефектов), через которые и вводятся инструменты.

Операция длится около часа. При этом пациентке дается щадящий наркоз, который приносит меньше вреда. Кроме того, практически полностью исключается возможность инфицирования прооперированной области.

Можно ли выносить беременность при тератоме

Нужно отметить, что опухоли такого типа не оказывают патологического влияния на развитие плода или на общее состояние здоровья женщины. Однако тератома может увеличиваться вследствие изменения гормонального фона. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на органы и новообразование в том числе.

Никакой опасности для беременной нет, если:

  • размер опухоли не превышает 5 см,
  • патология не сочетается с другими новообразованиями,
  • врач постоянно наблюдает за состоянием пациентки,
  • у женщины нет никаких сопутствующих соматических заболеваний внутренних органов.

Даже если зрелая тератома не растет, за ней все равно надо наблюдать. После 16-й недели беременности от опухоли лучше избавиться, чтобы не возникло никаких осложнений.

Зрелая тератома , не считается опасной для жизни или здоровья, но ее нужно удалять, чтобы исключить любую возможность перерождения.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/prichiny-poyavleniya-i-metody-lecheniya-zreloj-teratomy-yaichnika

Тератома яичника (зрелая): симптомы, причины возникновения в левом и правом органе, лечение, прогноз

Что такое зрелая тератома

Тератома яичника – редкое и необычное заболевание. Устрашающий внешний вид новообразования лишь подтверждает всю серьезной данной патологии. Киста нередко приводит к серьезным осложнениям, пагубно воздействует на репродуктивную функцию женщины, поэтому важно уметь распознавать тревожные проявления.

Что такое

Тератома – липидно-клеточное формирование, возникающее из первичных клеточных структур половых желез. Герминогенная опухоль отличается гетерогенным строением. Вследствие этого из данного дефекта иногда растут волосы, зубы или глазные яблоки, из-за чего заболевание ужасающе выглядит.

Эмбриома относится к доброкачественным новообразованиям, но риск злокачественного перерождения присутствует. Из-за наличия этой вероятности нельзя медлить с визитом к специалисту при появлении выраженных симптомов.

Виды

Различают тератому левого яичника и правого. В редких случаях патогенный процесс затрагивает обе стороны.

Наиболее часто патология диагностируется справа, так как правый яичник отличается активным кровоснабжением. Слева овуляция возникает редко, нагрузка происходит не такая большая, поэтому опухолевидные или кистозные образования развиваются реже, чем в правой стороне.

В зависимости от гистологического строения, выделяют зрелую тератому яичника и незрелую. Первый тип бывает небольшим одиночным, цельным и кистозным. Солидные формирования достигают крупных размеров, неоднородные, отличаются бугристой поверхностью, высокой плотностью.

Кистозные дефекты выглядят, как скопившиеся множественные пузырьки, заполненные жидким содержимым, клеточными структурами потовых, сальных желез. Такие образования крайне опасны, так как часто интенсивно увеличиваются, вызывая перекручивание основание тератомы и некроз тканей.

Незрелая опухоль – крайне редкое явление, склонное к трансформации в раковую тератобластому. В группу риска входят молодые девушки.

Дефект отличается гладкой поверхностью, отсутствием хрящей, эпителиальных клеток. Нередко незрелое формирование сопровождает глиоматоз и провоцирует метастазирование.

Причины

Истинные причины возникновения тератомы яичника все еще не выявлены. Однако следует выделить следующие провоцирующие факторы:

  • Различные хромосомные отклонения.
  • Наличие аномальных процессов при развитии однояйцевых близнецов, когда один эмбрион поглощается другим.
  • Гормональные нарушения.
  • Прием противозачаточных средств.
  • Хирургические вмешательства в женские половые органы.

Еще на появление заболевание способен воздействовать менструальный цикл. Патология иногда развивается в начале или конце месячных.

Симптомы

Зрелые образования нередко возникают даже у новорожденных девочек. Чаще всего патологический процесс затрагивает правый яичник. Незначительные формирования протекают бессимптомно, вследствие чего в большинстве случаев диагностируются случайно во время прохождения ультразвукового обследования по другому поводу.

Если началось нагноение опухоли или возникло перекручивание ножки, то у пациентки появляется острый болевой синдром внизу живота. Крупные дефекты диаметром от семи сантиметров существенно ухудшают качество жизни.

Большие новообразования у больной вызывают смещение органов малого таза, чувство тяжести, болезненные ощущения в пораженном боку, нарушения мочеиспускания, запоры, увеличения живота, выраженную анемию. Незрелая атерома приводит к сонливости, слабости, быстрой утомляемости. Появление лихорадки свидетельствует о начале нагноения или некроза.

Диагностика

При наличии тревожных проявлений следует немедленно посетить гинеколога. Специалист изучит жалобы, проведет визуальный осмотр шейки матки с помощью специального зеркала.

После этого обязательно назначается ультразвуковое обследование области малого таза. Во время беременности данный метод диагностики позволяет обнаружить еще и нарушения внутриутробного развития эмбриона.

Для уточнения диагноза проводят рентгеноскопию, доплерографию, чтобы исследовать кровоснабжение дефекта, ирригоскопию, ректороманоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы определить тип опухолевидного образования, выполняют пункцию брюшной полости с биопсией для последующего гистологического изучения взятых образцов. Еще важно сдать анализ крови на онкомаркеры.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественный характер, тератома способна трансформироваться в злокачественную опухоль. Происходит малигнизация крайне редко, но лучше не запускать заболевание до такой стадии. Наиболее склонны к перерождению кистозные зрелые и незрелые опухоли.

Вследствие этого во время диагностики обязательно необходимо выполнить биопсию и отправить взятый биологический материал на гистологическое обследование. Если процесс трансформации все-таки произошел, то микроскопическое исследование биоптата выявит клетки меланомы, аденокарциномы.

Кроме того, пораженные яичники иногда заполняются клеточными структурами, характерными для раковой опухоли щитовидной железы.

Лечение

Консервативная терапия не эффективна, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Если своевременно сделать операцию, то существенно снижается риск перерождения в злокачественное новообразование.

Во время лапарокопической энуклеации ликвидируются только патогенные клетки. Чтобы сохранить репродуктивную функцию, выполняют частичную резекцию пораженного органа вместе с формированием. В редких случаях проводится полное удаление яичника и матки.

Перед оперативной процедурой пациентка должна пройти полное обследование. Для этого необходимо сдать общий, биохимический анализы крови, а также на наличие инфекционных и вирусных патологий. Кроме того, важно сделать коагулограмму, электрокардиограмму, взять мазок из влагалища на наличие ИППП или воспалительных процессов.

Крупные опухоли устраняются с помощью классического надреза в животе. Во время манипуляции хирург обязан проверить состояние органов малого таза, исключить другие новообразования или спайки. После резекции проводят санацию брюшной полости.

Чаще всего выполняется лапароскопическая операция, которая оставляет после себя незначительные рубцы. При обширном поражении, кроме самой тератомы, через проколы иссекаются яичники, матка, фаллопиевы трубы.

Такой метод часто позволяет сохранить репродуктивную функцию, минимально повреждает кожный покров, крайне редко вызывает осложнения, кровопотери, спайки в кишечнике.

Если гистологическое обследование диагностировало злокачественную патологию, то применяется химиотерапия, лучевое лечение, назначаются специальные противоопухолевые препараты. Еще используется гормональная терапия, если рецепторы дефекта восприимчивы к гормонам.

Спустя несколько дней после хирургического удаления пациентке разрешается вставать и ходить. После выписки и снятия швов важно еще неделю щадить организм, много отдыхать, недолго гулять на свежем воздухе. В течение нескольких месяцев необходимо избегать половых контактов, чтобы не допустить разрывы и внутренние кровотечения.

Особенно внимательно к патологии нужно относиться беременным женщинам, так как самолечение опасно выкидышем и даже смертельным исходом.

Поэтому больной следует четко выполнять врачебные инструкции, каждый месяц проходить гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, не делать резких движений, не поворачиваться и не наклоняться.

При отсутствии осложнений лапароскопическая операция выполняется позже 17 недели беременности.

Осложнения

Если запустить тератому яичника и не заняться своевременным лечением, заболевание приведет к опасным последствиям. Нередко развивается некроз тканевых структур, происходит перекручивание ножки новообразования, возникают обширные внутренние кровотечения, приводящие к анемии.

Если кистозный дефект разрывается при механическом повреждении, то жидкое содержимое вытекает в брюшную полость. Такая ситуация грозит смертельно опасным перитонитом.

Крупные формирования сдавливают соседние органы малого таза, нарушая их функциональность. В запущенных случаях доброкачественная тератома трансформируется в злокачественную болезнь, развиваются метастазы.

Профилактика

Каких-либо специальных мер профилактики тератомы яичников не существует. Женщинам, особенно молодым девушкам, входящим в группу риска, необходимо следить за состоянием гормонального фона, осторожно принимать противозачаточные средства. Лучшей профилактикой осложнений заболеваний считается ежегодное прохождение гинекологического осмотра.

Доброкачественная тератома крайне редко, но перерождается в злокачественную опухоль. Кроме того, запущенное формирование приводит к некрозу тканевых структур, перитониту, перекручиванию основания с выраженными болезненными ощущениями, а у беременных болезнь способна вызвать выкидыш или даже смерть будущей матери.

Чтобы не допустить такие последствия, следует регулярно обследоваться у врача и своевременно удалять образование.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/teratoma-yaichnika/

Тератома яичника: что это такое у женщин

Что такое зрелая тератома

Тератомой яичника называется дермоидное новообразование – опухоль, которая на деле является разрастанием тканей половых желез женщины. Возникает она, когда нарушается развитие плода в утробе матери, но выявляется чаще во взрослом возрасте. Практически всегда тератома протекает без симптоматики.

Доброкачественная тератома зрелая, злокачественная – незрелая. Однако иногда и первый вариант имеет тенденцию к малигнизации. Лечение данной патологии проводится хирургическим путем.

Что такое тератома яичника

Прежде чем говорить о лечении данного заболевания, стоит разобраться, что такое тератома и каковы причины ее происхождения. Данная опухоль состоит из клеток эмбириона (эмбриональных тканей), образующих эластичный узел, внутри которого находятся несвойственные для органов малого таза ткани – фрагменты плоского эпителия, поперечно-полосатые мышцы, кости, хрящи, зубы, волосы, ногти.

Придатки у женщин начинают свое развитие еще до момента рождения, и в случае, когда в период беременности женщины у ее плода возникают аномалии эмбрионального развития, начинается данная форма новообразований яичников. Так как правый яичник лучше кровоснабжается, тератома возникает преимущественно в нем.

Другие названия тератомы яичника:

  • дермоидная киста;
  • монодермома;
  • тридермома;
  • дисгерминома;
  • эмбриональный рак;
  • хорионэпителиома;
  • полиэмбриома;
  • тератогенное образование.

Все они означают одно и то же заболевание. Но в медицинских кругах тератому могут называть эмбриональным паразитом, особенно, когда полость кисты заполняют практически сформированные части организма – конечности, глазные яблоки и т.д. Болезнь может быть диагностирована в любом возрасте – у девочек, девушек, женщин, иногда в период менопаузы.

Данная киста прикреплена к яичнику с помощью ножки тератомы. Из-за вяло текущего бессимптомного развития диагностика тератомы яичника часто проводится на последней стадии, когда возрастает риск озлокачествления и появления метастазов. В среднем тератома имеет размер от трех до пяти сантиметров, в запущенных случаях размер не превышает пятнадцати сантиметров.

Причины возникновения

Точные причины возникновения опухоли данного вида не установлены, однако есть предположение, что они кроются в аномалиях эмбриона из-за сбоя в хромосомах. Из-за специфического кистозного содержимого ученые также предполагают, что некая часть тератом возникает, когда нарушается развитие двух однояйцевых близнецов, вследствие чего один близнец поглощает второго.

Тератома левого яичника реже встречается, что связывают с не таким активным кровообращением и обогащением питательными элементами.

Факторы, приводящие к росту опухоли:

  • нарушение гормонального фона в женском организме;
  • проведенные операции на матке и других репродуктивных органах;
  • прием гормональных контрацептивов без перерыва.

Помимо этого, наличие тератомы часто определяется у женщин, в семье которых были подобные случаи, то есть, наследственность также можно считать фактором.

Классификация

В зависимости от того, какое гистологическое строение имеет опухоль, она бывает:

  1. Зрелой;
  2. Незрелой;
  3. Склонной к озлокачествлению.

Тератома правого яичника, которая часто встречается, различается от структуры опухоли и бывает одиночной, солидной и кистозной. При этом, эти два вида могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение.

Незрелая тератома

Является переходом в злокачественное новообразование, в состав которого входят дифференцированные клетки – нервные и мезодермальные.

Незрелая тератома часто перерастает в тератоблатому, так как клетки быстро растут, а метастазы распространяются по лимфотоку. По размеру незрелый вид опухоли может быть от пяти и до сорока сантиметров.

Поверхность данного новообразования гладкая, структура может быть кистозной или солидной.

В этом случае тератомы склонны к кровоизлиянию. В состав капсулы незрелой формы входят фибриллярные вкрапления и части нервных окончаний, эпителиальная ткань, хрящи и эктодермальные частицы в капсуле не обнаруживаются. В полость матки незрелая тератома может распространиться путем метастазирования.

Зрелая тератома

Данная опухоль имеет плотную капсулу овального размера и не достигает больше семи сантиметров в диаметре. Чаще всего она имеет доброкачественное течение, но злокачественную зрелую тератому тоже можно встретить. В капсуле зрелой тератомы яичника находится слизь серо-желтого цвета, также потовые и сальные железы, и эмбриональные ткани.

При наличии на придатке нескольких зрелых тератом, они соединены между собой нервными и мышечными тканями, хрящами, волосами, частями костей. Данный вид может обнаруживаться даже у новорожденных девочек при ультразвуковом исследовании по причине других отклонений. Четкой симптоматики зрелая форма не имеет, размер капсулы маленький.

Кистозная тератома

Киста яичника имеет клеточную структуру и носит исключительно доброкачественный характер. Метастазы при кистозном виде опухоли не распространяются, озлокачествление не происходит. Однако данный вид новообразования имеет другую опасность – из-за большого размера и длинной ножки часто возникает перекручивание.

В таком случае необходимо срочное удаление кисты. Беременным женщинам проводят операцию по удалению, если опухоль не больше шести сантиметров в размере, так как существует вероятность разрыва, воспаления и нагноения. Локализация кистозной тератомы только с правой стороны.

Симптомы патологии

Зрелую опухоль чаще всего можно определить только случайно, так как данный вид тератомы протекает без симптомов или с незначительными проявлениями.

Другие виды проявляются сильными болями в нижней части живота, как перед менструациями.

Если тератома имеет крупный размер, она будет давить на мочевой пузырь и кишечник, что приведет к учащенному и затрудненному мочеиспусканию, а также дефекации.

У худых женщин визуальным симптомом является резкое увеличение размеров живота, что связано с наполнением его жидкостью. Менструальный цикл при этом не нарушается. При незрелой тератоме возникают такие признаки:

  • слабость;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • резкие боли внизу живота;
  • потеря веса;
  • бледность;
  • сухость кожного покрова.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль яичка у мужчин: причины и способы лечения

В процессе роста опухоли возникает нормохромная анемия, усиливается болевой синдром, нарушается мочеиспускание и дефекация. На позднем этапе развития, если новообразование становится злокачественным, возникает раковая интоксикация, нарушается функциональность органов, пораженных метастазами.

Тератома при беременности

В некоторых случаях новообразование проявляет себя лишь во время беременности, так как на фоне измененного гормонального фона возникает более активный рост опухоли, давление на матку и органы, расположенные в малом тазу.

При беременности тератома всегда является показанием к оперативному вмешательству, поскольку в этот период существует большой риск перекручивания ножки, разрыва кисты, некроза стенок опухоли и перитонита.

При перекручивании ножки беременность может прерваться посредством выкидыша или преждевременных родов.

Если опухоль не была удалена при беременности, ее удаляют во время кесарева сечения, которое проводится в плановом порядке.

Прогноз терапии

Послеоперационное лечение при удалении зрелой тератомы не проводится, женщина быстро поправляется, а ее организм начинает работать с прежней эффективностью.

Полное выздоровление после удаления доброкачественной опухоли наступает в девяноста процентах случаев. Рецидив тератомы яичника возможен только при ее злокачественном течении.

Очень часто тератома злокачественного характера приводит к смерти женщины, так как быстро метастазирует в важные органы даже на первой стадии своего развития.

Причины развития и признаки зрелой тератомы

Что такое зрелая тератома

Тератома является доброкачественным новообразованием, которое состоит из нескольких тканей. Она может формироваться в разных органах. Одна из форм патологии – зрелая тератома. Что это такое?

Общие сведения о заболевании

Зрелая тератома образуется из нескольких типов тканей. Больше всего патология диагностируется у пациентов детского или подросткового возраста, реже встречается у взрослых.

Существует несколько типов патологии:

  • Солидная тератома. Это новообразование, отличающееся плотностью, гладкой или бугристой поверхностью. Внутри опухоль обладает неоднородной структурой.
  • Зрелая кистозная тератома. Это нарост, обычно имеющий крупный размер и гладкую поверхность.

Болезнь может возникать в разных частях тела человека. Часто зрелая тератома поражает яичники у женщин, область средостения.

Борьба с патологией

Главный метод лечения зрелой тератомы — удаление хирургическим путем. Особенно если произошло перекручивание ножки, операция требуется в срочном порядке. Объем удаления опухоли устанавливается доктором в зависимости от размера новообразования, его местонахождения, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.

В процессе оперативного вмешательства удаляется только опухоль. Но если началось злокачественное перерождение, то удаляется полностью орган, если это возможно. При формировании тератомы у женщины в яичниках врачи учитывают наличие репродуктивной функции. Пациенткам репродуктивного возраста сохраняют яичники, а женщинам в климаксе могут удалить матку и придатки.

Для борьбы со зрелой или незрелой тератомой также применяют лучевую терапию, а также назначают средства, помогающие подавить рост опухоли.

Прогноз выживаемости в основном благоприятный. Но это больше зависит от того, какова локализация новообразования, когда выявлена патология и начато ее лечение. Кроме того, огромную роль в эффективности терапии имеет правильность назначенной терапии.

Если зрелая тератома обнаружена на ранней стадии и не преобразовалась в онкологию, то исход будет благоприятным. Если же начался злокачественный процесс, то прогноз неутешительный. Полного выздоровления в данном случае не происходит.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/zrelaya-teratoma/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: