Что такое укладка в онкологии

Содержание
  1. Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды
  2. Что собой представляет
  3. Основные методы
  4. Основные противопоказания
  5. Лучевая терапия: минусы и плюсы
  6. Возможные побочные эффекты
  7. Интраоперационная контактная и конформная терапия
  8. Паллиативная лучевая терапия
  9. Реабилитационный период после лучевой терапии
  10. Узнайте, что такое рак. Какие современные методы лечения рака наиболее эффективны сегодня?
  11. Что такое рак и как он образовывается?
  12. Какие виды рака бывают?
  13. Метастазы при раке
  14. Как диагностировать рак?
  15. Какие методы лечения рака наиболее эффективны сегодня?
  16. Хирургическое лечение рака
  17. Химиотерапия при лечении рака
  18. Лучевая терапия при лечении рака
  19. Гормональная терапия рака
  20. CyberKnife (кибер-нож)
  21. Радиочастотная абляция
  22. Криодеструкция рака
  23. Иммунотерапия рака
  24. Таргетная терапия рака
  25. Химиоэмболизация
  26. Брахитерапия рака
  27. Инновационная медицинская техника
  28. Лечение рака
  29. Рак
  30. Классическая триада лечения онкологических патологий
  31. Новые методы лечения рака
  32. Паллиативное лечение
  33. Один из методов борьбы с раком — иммунотерапия. Как это работает?
  34. Объясните, как это работает?
  35. Откуда вообще взялся этот метод лечения?
  36. Любой ли рак можно вылечить с помощью иммунотерапии?
  37. А побочные эффекты есть?
  38. Объясните, как проходит лечение. Обязательно ложиться в больницу?
  39. В россии этот метод лечения популярен?

Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды

Что такое укладка в онкологии

Один из широко применяемых и эффективных направлений в онкологии для лечения рака – лучевая терапия. Опухолевые клетки отличаются высокой чувствительностью, последствия, как правило, минимальны, ведь здоровые клетки не страдают. Суть заключается в воздействии особым ионизирующим излучением, создаваемым современной аппаратурой, основанной на источнике радиации.

Что собой представляет

К облучению при онкологии чаще всего прибегают уже после проведенного оперативного вмешательства по удалению опухолевого очага. Этот способ лечения представляет собой воздействие радионуклидами, к которым мутировавшие клетки сохраняют высокую восприимчивость. При этом могут пострадать и здоровые элементы тканей, однако, в меньшем количестве.

Чтобы свести последствия к минимуму, облучение проводится в несколько сеансов – чтобы организм успевал адаптироваться к полученным дозам лучей и восстановится.

В пораженных атипией клетках радиоактивный источник формирует еще большее число мутаций. Итогом становится их гибель.

Способствует успешности лечения и специальная методика, при которой лучи воздействуют на очаг опухоли с различных направлений, с максимальной концентрацией дозы.

В момент облучения пациент не испытывает каких-либо интенсивных болевых ощущений. Процедура осуществляется в специально оборудованном помещении. Медицинские сотрудники сопровождают онкобольного на всех этапах лечения. С помощью защитных блоков предупреждается поражение здоровых участков тела.

Продолжительность сеанса всего 1–5 минут, наблюдение специалиста строго обязательно. Как правило, длительность курсов дистанционного облучения не менее месяца. Однако, имеются и иные методики – с быстрым увеличением доз облучения, сроки сокращаются в несколько раз.

Основные методы

Очаг атипичных клеток устраняется, когда в нем накапливается максимальная доза ионизирующего облучения. Чтобы достичь подобного результата, на сегодняшний момент используются различные методики, в которых лучи направляются к очагу рака с различных сторон:

  • облучение производится с определенного расстояния от поверхности кожи пациента – дистанционный метод;
  • если аппаратура помещается непосредственно на теле онкобольного – контактный метод;
  • если устройство водится специалистом в пораженный опухолевым процессом орган – внутриполостной метод;
  • при размещении источника радиоактивных лучей в саму ткань новообразования – внутритканевой метод;
  • при непосредственном проникновении радионуклидов в очаг – внутреннее облучение.

Как правило, лучевая терапия злокачественных опухолей – лишь одно из направлений комплексной терапии, наряду с химиотерапией и оперативным иссечением очага. Лучевое воздействие используется:

  • с целью уменьшения размеров опухоли – до оперативного вмешательства;
  • чтобы уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки – после основного хирургического иссечения;
  • комбинированная терапия – как до операции, так и после нее;
  • возможно применение при рецидиве патологии;
  • в случае метастазирования опухоли в костные и лимфатические структуры.

Оптимальные способы лечения рака подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – исходя из диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента.

Основные противопоказания

Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:

  • выраженные проявления интоксикации;
  • тяжелое общее состояние онкобольного;
  • лихорадочные процессы в организме;
  • кахексия;
  • этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
  • обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
  • прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
  • плеврит опухолевой природы;
  • сформировавшаяся лучевая болезнь;
  • сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
  • сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.

Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.

Лучевая терапия: минусы и плюсы

Что же такое лучевая терапия при онкологии, ее преимущества и возможные недостатки – все эти вопросы подробно обсуждаются лечащим специалистом при предварительном консультировании.

Из несомненно положительных моментом можно указать:

  • атипичные клетки перестают беспорядочно делиться, опухолевый очаг существенное уменьшается;
  • сосудистые структуры, питающие злокачественное новообразование, зарастают;
  • радиоактивная терапия в лечении рака эффективно в отношении множества форм онкопатологии.

Однако, имеются и некоторые недостатки:

  • гипервоприимчивость к радионуклидам элементов системы кроветворения, а также эпителия петель кишечника;
  • низкая чувствительность к лучам опухолевых очагов в районе почек, мозга, желудка, костных структур;
  • у определенного процента онкобольных формируются тяжелые осложнения.

Именно поэтому, так важно еще на подготовительном этапе провести все возможные диагностические процедуры – чтобы иметь полную картину об исходном состоянии здоровья пациента, его возможного восприятии будущей лучевой терапии.

Возможные побочные эффекты

При лечении ракового поражения на сегодняшний момент невозможно полностью избежать появления нежелательных эффектов от проводимой онкобольному лучевой терапии. Специалист изначально оценивает возможную пользу от подобного метода лечения и возможные негативные последствия для организма.

К последним принято относить:

  • при дистанционной методике – интенсивный зуд, шелушение дермы, а также гиперемия и небольшие пузырьки;
  • при лучевом воздействии на район головы и область шеи – алопеция, очаговая либо диффузная, ухудшение параметров слуха;
  • возможны и интенсивное першение в горле, и болезненность при приеме пищи, и осиплость голоса;
  • при облучении района грудной клетки – появлении малопродуктивной кашлевой деятельности, нарастание одышки, болезненные импульсы в мышечных группах;
  • при воздействии на молочные железы – воспалительные очаги на коже, умеренный дискомфорт в тканях, подкашливание;
  • радиоактивная терапия на структуры ЖКТ приводит к существенному понижению веса, утрате аппетита, диспепсическим различным расстройствам – позывы на тошноту, рвоту, гастралгиям.

Свести к минимуму вышеописанные негативные эффекты помогают рекомендации онкологов, выдаваемые пациентам на этапе подготовки к лучевой терапии. Онкология – это не та патология, с которой можно справиться самостоятельно. Самолечение абсолютно запрещено.

Интраоперационная контактная и конформная терапия

Представляет собой методику, при которой лучевое воздействие осуществляется на ложе глубинных злокачественных новообразований непосредственно после оперативного вмешательства по их удалению. К примеру, при поражениях опухолями пищевода, молочных желез, колоректальной области.

Из основных преимуществ специалистами указываются – ионизирующие потоки направляются непосредственно на очаг рака, при этом здоровые ткани не подвергаются негативным процессам.

Конформная лучевая терапия – инновационная методика по борьбе с новообразованиями на расстоянии.

Основывается на принципе избирательности – с помощью трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения.

Ткани с атипией получают максимально губительную для них дозу радиации, а окружающие участки практически не затрагиваются. Превосходно зарекомендовал себя при выявлении новообразований простаты.

Процедура хорошо переносится даже пациентами пожилой возрастной категории, а также лицами, имеющими сопутствующие соматические патологии. Главное условие успешности подобной терапии – отсутствие злокачественного прорастания в район прямой кишки либо мочевого пузыря.

Из преимуществ методики указываются – малая травматичность, абсолютная безболезненность, а также возможность проведения в поликлинических условиях и отсутствие необходимости в реабилитации. Возрастные ограничения, равно как и характерные лучевые осложнения также отсутствуют.

Паллиативная лучевая терапия

При тяжелом течении онкопроцесса, на этапе осознания, что проводимые лечебные мероприятия оказались неэффективными, для облегчения негативной симптоматики и улучшения качества жизни пациента, прибегают к паллиативной терапии.

Ее цель – помочь человеку бороться с болевым синдромокомплексом, с прогрессирующей недостаточностью внутренних органов, а также облегчать психологические переживания.

Паллиативная лучевая терапия направлена только на метастатические очаги. Она замедляет темпы их роста. Популярна методика и при локализации опухолевого очага в труднодоступных, неоперабельных районах тела.

С ее помощью пациента получает возможность максимально уменьшить проявления дыхательной недостаточности при раковом поражении легочных структур, отсрочить непроходимость кишечника.

Реабилитационный период после лучевой терапии

Максимально свести к минимуму воздействие радиоактивного облучения, а также помочь организму быстрее справиться с его негативными последствиями помогает соблюдение следующих рекомендаций онкологов:

  • после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов;
  • скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов;
  • соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров;
  • нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна;
  • гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок;
  • на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода;
  • приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов;
  • проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер;
  • отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.

Наилучший комплекс восстановительных мероприятий будет рекомендоваться специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/luchevaia-terapiia-dlia-lecheniia-raka-ee-posledstviia-i-vidy-5dd150de40dedc1571d4fac9

Узнайте, что такое рак. Какие современные методы лечения рака наиболее эффективны сегодня?

Что такое укладка в онкологии

Для того, чтобы знать как бороться с раком, нужно понимать с чем мы боремся.

Что такое рак и как он образовывается?

Любая злокачественная опухоль или рак – это опухоль, которая возникает вследствие генетических нарушей, которые приводят к тому, что родные клетки организма перерождаются в злокачественные и не распознаются иммунной системой, как чужеродные. Что, в свою очередь, приводит к неконтролируемому росту клеток рака и со временем к метастазированию. 

В странах бывшего СНГ принято называть «раком» любое злокачественное новообразование. На самом деле, это не совсем верно.

Злокачественные опухоли глобально деляться на несколько видов:

  • Карцинома – злокачественная опухоль, образованная из эпителиальной ткани. Карцинома достаточно хорошо диагностируется на ранних стадиях. Даже, при диагностике его на более поздних стадиях, рак хорошо поддается лечению.
  • Саркома – злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани. Саркома развивается молниеносно, поэтому, зачастую, диагностируется на поздних стадиях. Смертность от саркомы в два раза выше, чем от рака. Саркома встречается в 40 раз реже, чем рак.
  • Меланома – злокачественная опухоль, образованнаяиз клеток кожи, вырабатывающих меланин. Один из самых опасных видов раков. Меланома стремительно развивается.
  • Лейкоз – злокачественная опухоль, образованная из стволовых клеток костного мозга. Лейкоз бывает острый и хронический.
  • Лимфома – образуется из лимфатической ткани. Подразделяется на лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы.
  • Тератома – образуется из зародышевых клеток.
  • Глиома – из глиальных клеток, клеток нервной системы. Глиомы располагаются  в головном мозге.

Несмотря на такую разительную разницу в происхождении и росте злокачественных новообразований, при современном развитии медицины за границей, практически все виды рака поддаются лечению.

Это возможно благодаря тому, что лечение рака в Израиле и Германии соответствует самым высоким мировым стандартам, многие клиники этой страны признаны образцово-показательными медицинскими учреждениями и имеют соответствующую сертификацию.

Какие виды рака бывают?

Поскольку рак образовывается  практически из любых клеток, то он может развиться в любом месте организма человека. Существуют статистические данные, которые показывают какой вид рака встречается чаще. Хотелось бы сделать акцент на том, что показатели заболеваемости раком у мужчин и женщин отличается.

Самые распросраненные выди рака у мужчин:

  • Первое место – рак легких –27%
  • Второе место – рак простаты – 18 %
  • Третье место – рак кожи –  16%
  • Четвертое место – рак пищевода – 11%
  • Пятое место – рак мочевого пузыря – 8%

Самые распространенные виды рака у женщин:

  • Первое место – рак груди – 25 %
  • Второе место – рак матки – 17 %
  • Третье место – рак толстой кишки –  12%
  • Четвертое место – рак яичников – 10%
  • Пятое место – рак шейки матки – 8%

Так же есть виды рака, которые встречаются у обоих полов с одинаковой вероятностью, например:

  • Рак поджелудочной железы;
  • Рак печени;
  • Рак гортани;
  • Рак желудка;
  • Рак почки;
  • Рак щитовидной железы.

Особое внимание иностранных врачей уделено лечению рака шейки матки за рубежом. 

Метастазы при раке

Если онкологическое заболевание было обнаружена на поздней стадии, то велика вероятность развития у больного метастазов.

Метастазы могут появляться практически при любом виде рака и практически в любом органе.

Но чаще всего образуются:

  • Метастазы в лимфоузлах;
  • Метастазы в печени;
  • Метастазы в легких;
  • Метастазы в позвоночнике;
  • Метастазы в костях.

Если пациент проходит лечение рака за рубежом, то велика вероятность полного излечения как от метастаз, так и от рака, вызвавшего метастазы.

Как диагностировать рак?

Всегда нужно быть внимательным к себе, к своему здоровью. Обращать внимание на самые небольшие изменения в состоянии кожных покровов, ощущений. Проходить проффилактические обследования. Современная аппаратура позволяет проводить диагностику заболеваний на самых ранних стадиях развития, благодаря чему шансы на успешное лечение возрастают.

Существуют стандартные методы выявления и ранней диагностики рака:

  • Проффилактический осмотр у врачей специалистов (гинекологов, урологов, проктологов и т.д.);
  • Проведение анализов на онкомаркеры;
  • Забор мазка шейки матки;
  • Маммография;
  • Компьютерная томография ПЭТ-КТ;
  • УЗИ;
  • Общий анализ крови.

Так же есть процедуры, применяемые тогда, когда рак уже обнаружен:

  • Биопсия;
  • ПЭТ-КТ с применением контрастного вещества;
  • Лапароскопия, цитоскопия, ларингоскопия.

Все эти методы обследования паицента используют в ведущих онкологических клиниках Израиля и перед началом лечения рака в Германии.

Какие методы лечения рака наиболее эффективны сегодня?

Мировая медицина развивается. Появляются все новые и новые методы лечения  рака. Но есть проверенные годами, отработанные методики и протоколы, которые стояли у истоков осознанной борьбы с раком. Данные методы с успехом применяются для лечения рака за границей, что говорит об их действенности, надежности и проверенности. Хотелось бы начать именно с них.

Хирургическое лечение рака

Хирургическое лечение рака  – это, по сути, удаление раковой опухоли. Радикальный метод лечения рака, но и самый действенный.

Существует два типа хирургического лечения рака:

  • Радикальные операции. Полное удаление опухоли и частичное удаление тканей вокруг.
  • Паллиативная операция. При проведении таких операций, опухоль остается частично или полностью. Этот вид операции проводится, если нет возможности полностью удалить опухоль, если опухоль перекрывает кровоток или дыхание, если частичное удаление облегчит общую раковую интоксикацию про проведении химиотерапии.

Химиотерапия при лечении рака

Лечение заграницей методом классической химиотрепии проводится путем введения в кровь пациента веществ, отрицательно действующих на опухоль.

Как действуют препараты химиотерапии:

  • Нарушают деления клеток опухоли;
  • Блокируют синтез жизненно важных веществ;
  • Замедляют или останавливают рост новых кровеносных сосудов, от которых питается опухоль;
  • «Убивают» клеток опухоли.

Химиотерапия применяется как самостоятельный метод лечения рака, так и в совокупности с другими. Но, к сожалению, химиотерапия проводится очень токсичными веществами, что обуславливает не очень хорошее самочувствие пациента.

Самые распространенные осложнения от приема химиопрепаратов:

  • Тошнота или рвота;
  • Поражение печени;
  • Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Выпадение волос;
  • Боли в суставах;
  • Слабость.

Для уменьшения токсического синдрома от применения химиотерапии при лечении рака примеяются более современные методы введения химиопрепаратов, а именно:

  • Введение в артерию, расположенную ближе всего к опухоли;
  • Внутрибрюшинный, внутриплевральный или другие методы введения препарата, зависящие от места расположения опухоли.

Лучевая терапия при лечении рака

Принцип лечения рака лучевой или радиотерапией – воздействие на злокачественную опухоль ионизирующего луча, при котором раковые клетки перестают делиться и погибают. Этот метод является прародителем многих новых методов применения лучевой терапии.

Гормональная терапия рака

Гормональная терапия лечения рака применяется только, если опухолевое образование чувствительно к гормонам. Если какие-то гормоны вызывают рост и деление опухоли.

Важно понимать, что от выбора терапии зависит и итоговая стоимость лечения рака за рубежом.

CyberKnife (кибер-нож)

Для удаления опухолей применяется методика CyberKnife (кибер-нож), которая является прекрасной альтернативой хирургической операции. Это совершенно уникальный, роботизированный и высокоточный метод радиологического воздействия на опухоль даже в самых труднодоступных местах, где даже самым умелым рукам хирурга не всегда удается справиться.

Суть метода заключается в сверхточном направлении на опухоль пучка гамма-лучей. Достаточно 4-5 сеансов, чтобы разрушить опухоль. При этом не нужен наркоз, разрез, не повреждаются здоровые ткани вокруг опухоли. Метод является также очень эффективным для удаления метастазов в различных органах.

Радиочастотная абляция

Данный вид лечения рака подходит не для всех видов опухолей.

Основное применение при:

  • Раке почек;
  • Раке печени;
  • Раке прямой кишки;
  • Раке легких.

При данном методе в опухоль вводят зонд и радиоволнами разогревают его. Повышение температуры вызывает некроз тканей опухоли.

Криодеструкция рака

Метод криодиструкции при лечения рака является малоинвазивным, бескровным. Под воздействием сверхнизких температур клетки и межклеточное пространство опухоли прорастает кристаллами льда и, как следствие, разрушается.

Иммунотерапия рака

Суть метода иммунотерапии рака – научить организм самостоятельно уничтожать раковые клетки. Для этого создают вакцины, специальные лекарства, которые для каждого пациента производятся отдельно.

Таргетная терапия рака

Строго говоря, таргетная терапия – это новое поколение химиотрапии. Химиопрепараты, используемые для этого метода являются «умными». Они строго дозированы, подобраны по индивидуальному принципу относительного каждого вида рака. Действие таргетной терапии направлено не  на уничтожение клеток опухоли, а на остановку роста и деления.

Химиоэмболизация

Так же вариация на тему химиотерапии, но с применением новых технологий. Это метод локальной химиотерапии путем эмболизации (закрытие просвета) артерии, питающей опухоль или метастаз.

Эмболизация проводтся материалом, который содержит противоопухолевый препарат.

Брахитерапия рака

Внутритканевая радиотерапия или брахитерапия – более современная разновидность радиотерапии. Лечение происходит путем имплантации слабого, но постоянно действующего источника радиации внутрь органа, пораженного опухолью.

Инновационная медицинская техника

Особое внимание стоит уделить технической оснащенности современных медицинских заведений, потому что высокая эффективность лечения достигается и благодаря использованию самого современного, и даже иногда уникального оборудования.

Большое значение имеет техническое оснащение операционных при проведении хирургического вмешательства – часто от этого зависит точность и успех проведения операции.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%BA

Лечение рака

Что такое укладка в онкологии

В наши дни онкологические болезни являются одними из самых серьёзных расстройств здоровья. По данным ВОЗ [1], рак — вторая после сердечно-сосудистых заболеваний причина смертности в мире. Еще несколько лет назад этот диагноз зачастую звучал как приговор. Но онкология, как и любая сфера медицины, не стоит на месте.

Поиск новых видов лечения болезней продолжается. Уже сейчас помимо классических направлений в борьбе с раковыми заболеваниями (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) появились такие новые методы лечения как, например, таргетная терапия и иммунотерапия.

Они помогают усовершенствовать привычные виды лечения рака, что позволяет увеличить шансы на успех.

Рак

Рак — это группа заболеваний, каждое из которых способно поражать ткани организма человека за счет патологического образования и разрастания аномальных клеток. Процесс распространения таких клеток по органам называется метастазированием.

Существует четыре стадии заболевания, в зависимости от тяжести течения болезни и ущерба, который опухоль наносит организму.

Для борьбы со злокачественными новообразованиями современные онкологи располагают широким арсеналом методик.

При своевременной диагностике рак на начальных стадиях полностью излечим, на третьей и четвертой стадии шансы на полное излечение малы, но можно значительно продлить жизнь больного и повысить ее качество.

Важную роль в борьбе против рака играет расположение опухоли, степень её распространённости, общее состояние здоровья пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие с ней бороться. Какие методы лечения рака существуют?

Классическая триада лечения онкологических патологий

Хирургическое лечение — один из самых распространённых и эффективных методов в борьбе с раком.

Оперативное вмешательство наиболее действенно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как атипичные клетки распространятся в другие органы или лимфатические узлы (метастазируют).

В зависимости от локализации опухолевого очага и его размера, хирург может прибегнуть к малоинвазивному лапароскопическому вмешательству (с минимальными разрезами), в остальных случаях приходится делать существенное рассечение тканей.

Когда можно провести хирургическое лечение без скальпеля, врач может прибегнуть к следующим методам:

  • криохирургия — это метод лечения рака, в основе которого лежит разрушительная сила холода, воздействующая на атипичные клетки. Внутри раковой ткани создаются ледяные кристаллы, которые распирают внутриклеточную полость. Такое воздействие приводит не только к гибели опухолевых клеток, но и к прекращению их питания. Повреждения кровеносных сосудов препятствуют росту и дальнейшему делению злокачественного новообразования;
  • лазерная хирургия — это щадящий метод лечения онкозаболеваний. С помощью хирургического лазера врач проводит выпаривание и разрушение ткани. Лазеры могут использоваться для уменьшения или полного уничтожения любых неоплазий. Так как лазеры могут точно фокусироваться в конкретной области, хирурги используют их вместо хирургического скальпеля. Лазерное лечение может быть использовано для облегчения некоторых симптомов, например, чтобы уменьшить болевые ощущения или сократить кровотечения;
  • фотодинамическая терапия проводится с применением специальных препаратов-фотосенсибилизаторов. После введения такого вещества опухоль облучают светом с определенной длиной волны, что вызывает активное выделение кислорода и гибель раковых клеток.

Химиотерапия — это лекарственная терапия, в ходе которой используются токсичные химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток в организме. Химиопрепараты могут применяться в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами. Этот вид терапии назначают как самостоятельно, так и в тандеме с другими.

Его считают системным лечением, поскольку действующее вещество с кровотоком распределяется по всему организму и может убивать раковые клетки, которые распространились в части тела, удаленные от первичной опухоли.

Метод также может применяться для повышения эффективности других видов терапии или для облегчения болевого синдрома, либо в целях предотвращения рецидива.

Лучевая терапия — это направленное использование ионизирующего излучения для лечения злокачественных новообразований. Высокоэнергетическое излучение разрушает ДНК клетки, и опухоль не способна после облучения активно делиться и расти.

У здоровых клеток гораздо выше возможность регенерации, чем у атипичных, поэтому для клеток-агрессоров лучевая терапия гораздо разрушительнее.

Этот метод может применяться в сочетании с хирургическим лечением: до операции с целью уменьшения размеров опухоли, во время операции — чтобы избежать облучения кожи, после операции — для уничтожения оставшихся атипичных клеток.

Лучевая терапия бывает двух видов:

  • внешняя, или дистанционная – излучающий аппарат находится на расстоянии от тела пациента, посылая пучок лучей в место локализации опухоли;
  • внутренняя форма лучевой терапии проводится путем введения внутривенных или пероральных препаратов, которые избирательно накапливаются в тканях опухоли и постепенно разрушают её.

Новые методы лечения рака

Разработка и совершенствование новых методов лечения рака связаны с преодолением стандартных проблем в терапии.

Например, нечувствительность рака к препаратам или облучению, невозможность воздействия только на клетки опухоли, а также большой объем образования и риск непереносимости терапии.

Среди новых разработок в борьбе с раком можно выделить гормональную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию.

Гормональная терапия — это разновидность противоопухолевого лечения, при котором применяются препараты, препятствующие выработке определенных гормонов в организме.

Такое действие лишает опухоль «подпитки», что предупреждает рост атипичных клеток, позволяет уменьшить объём злокачественного новообразования или добиться полного его исчезновения.

Терапия применяется для лечения только тех опухолей, регуляция которых осуществляется с помощью гормонов (например, рак молочной или предстательной железы).

Иммунотерапия — это метод лечения онкологических заболеваний, при котором лекарство действует не на опухоль, а на иммунитет, помогая ему обнаружить раковые клетки.

В норме наша иммунная система убивает все чужеродные и подозрительные объекты, но опухолевые клетки умеют маскироваться под здоровые.

Разные группы препаратов могут либо «разбудить» иммунитет и указать на опухолевый антиген, либо блокировать белок, который помогает атипичной клетке скрываться.

Таргетная терапия — это направление медикаментозного лечения рака. Препараты, используемые в этом виде лечения, на клеточном уровне воздействуют на биомолекулы-мишени, которые принимают участие в активном делении атипичных клеток, а не просто препятствуют их размножению. Использование таргетной терапии допустимо как самостоятельно, так и совместно с иными методиками.

Паллиативное лечение

Медицина сегодня может излечить многие тяжелые заболевания, но некоторые хронические болезни по-прежнему лечению не поддаются, в том числе рак в терминальной стадии. В этом случае показана паллиативная терапия. Она позволяет повысить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность.

В случае, если у человека появилась опухоль, чувствительная к лучевой терапии и применению химических составляющих, единственной возможностью помочь остается паллиативная операция.

Это метод хирургического вмешательства, при котором пациент полностью не излечивается от рака, но благодаря этой процедуре его жизнь может стать значительно лучше. Цель операции — устранить осложнения, вызванные опухолевым процессом.

Например, если опухоль проросла в близлежащие органы и полное удаление невозможно, она подлежит частичной резекции, что позволяет уменьшить боль и купировать другие опасные симптомы, например, непроходимость ЖКТ или механическую желтуху.

Поиск новых методов лечения рака осуществляется постоянно. Регулярно появляются сообщения о создании новых лекарств, которые станут прорывом в лечении карциномы. Но от момента разработки препарата до внедрения в лечебную практику проходят годы, иногда десятилетия, а помощь больным людям нужна здесь и сейчас.

Ни одна из существующих методик не может в одиночку справиться с тем многообразием задач, которые включены в программу лечения каждого пациента.

Любое из направлений имеет свои преимущества и недостатки, поэтому оптимальной схемой лечения для достижения наилучшего результата является комбинированный подход, то есть сочетание нескольких видов терапии.

Источники

  1. ↑ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). – Рак.

Пылёв Андрей Львович

Специальность: врач-онколог.

Общий стаж: 19 лет.

Место работы: Европейская клиника.

Член американского общества онкологов и химиотерапевтов ASCO

Член европейского общества клинических онкологов ESMO

Член общества по борьбе с меланомой — Society for Melanoma Research

Специализация:

  • хирургическое и комбинированное лечение опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны
  • хирургическое и комбинированное лечение первичного и метастатического рака печени
  • химиотерапевтическое лечение опухолей различной локализации
  • малоинвазивные вмешательства в онкологии

Образование:

  • 2000 – лечебный факультет Российского государственного медицинского университета им. Н. И. Пирогова
  • 2002 – клиническая ординатура по специальности онкология-хирургия в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы под руководством профессора Ю. И. Патютко
  • 2005 – аспирантура на базе РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН
  • 2013 – курс повышения квалификации в области паллиативной помощи в онкологии Davidoff Medical Center, Израиль
  • 2014 – курс повышения квалификации в области химио и таргетной терапии Rabin Medical, Израиль
  • 2014 – практический курс по современным методам профилактики лечения меланомы клиника Assuta, Израиль
  • 2015 – курс повышения квалификации в области реабилитации онкологических пациентов, Университетская больница Тюбингена, Германия

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/lechenie-raka/

Один из методов борьбы с раком — иммунотерапия. Как это работает?

Что такое укладка в онкологии

Это метод лечения онкологических заболеваний, при котором лекарство действует не на опухоль, как химиотерапия или таргетная терапия, а на иммунитет, помогая ему обнаружить раковые клетки. Эти карточки мы подготовили вместе с частным стационаром «Медицина 24/7». Там применяют иммунотерапию при меланоме, раке почки, легкого и множестве других онкологических заболеваний.

Объясните, как это работает?

Иммунотерапия мешает опухолевым клеткам сопротивляться иммунной системе. В норме иммунитет убивает все чужое или просто подозрительное, но опухолевые клетки умеют прикидываться «хорошими» либо «обманом» заставляют иммунитет отключаться.

На поверхности T-лимфоцитов (клеток иммунной системы) есть особые белки под кодовыми обозначениями PD-1 и CTLA-4. Их называют контрольными точками. Для иммунитета это как тормоза для машины.

И опухолевые клетки умеют на них влиять, «жать на тормоза», чтобы иммунитет бездействовал. А иммунотерапевтические препараты могут эти тормоза отключать: T-лимфоцит «заводится» и атакует раковую клетку.

Либо препарат блокирует другой белок (PD-L1),который скрывает опухоль от внимания иммунитета.

«T-клетка с помощью белка PD-1 связывается с белком PD-L1 здоровой клетки и понимает, что атаковать ее не нужно.

Но некоторые опухолевые клетки тоже содержат белок PD-L1 — это позволяет им маскироваться под здоровые.

Иммунотерапия влияет на иммунные клетки, как бы нейтрализуя белок PD-L1, и позволяет Т-клетке его игнорировать», — объясняет заведующий онкологическим отделением клиники «Медицина 24/7» Петр Сергеев.

Кроме того, в условиях лаборатории собственные Т-лимфоциты пациента можно «обучить» распознавать опухолевые клетки.

Для этого Т-лимфоциты выделяют из крови пациента, а после «обучения» возвращают в организм, чтобы они находили и уничтожали опухолевые клетки.

Такую разновидность иммунотерапии называют CAR-T, или Т-клеточная терапия. В прошлом году CAR-T стали применять в клиниках Великобритании.

Откуда вообще взялся этот метод лечения?

Первые попытки вылечить пациентов, больных раком, с помощью иммунотерапии были предприняты более ста лет назад. Одним из родоначальников метода считается хирург Уильям Коли.

Он заметил, что у некоторых пациентов с рожистым воспалением (бактериальной кожной инфекцией) онкологическое заболевание полностью регрессировало. Коли предположил, что инфекция стимулирует иммунитет на уничтожение опухолевых клеток, и решил подтвердить свои догадки экспериментально.

В 1891 году он ввел стрептококковые бактерии пациенту с саркомой кости и смог добиться сокращения злокачественной опухоли.

Тогда его исследования подверглись активной критике, так как не имели внятного теоретического обоснования. Постепенно накапливались знания о физиологии иммунитета, вместе с этим предпринимались новые попытки активировать собственные защитные силы организма для борьбы со злокачественными опухолями — иммунотерапия получила развитие.

Если иммунотерапия существует так давно, почему о ней активно заговорили только сейчас?

Потому что настоящие прорывы произошли лишь в последние годы. Так, в 2018-м Нобелевскую премию по медицине вручили ученым Джеймсу Эллисону из США и Тасуку Хондзё из Японии за открытие контрольных точек — благодаря этому было создано несколько иммунотерапевтических препаратов.

Короткий промежуток между теоретическим открытием и внедрением его результатов в медицинскую практику — еще одна причина того, что о новой методике активно говорят. Иммунотерапия открыла новые возможности для борьбы с онкологическими заболеваниями, которые лечатся с большим трудом, например с меланомой и раком легких.

Теперь некоторые такие пациенты могут жить на несколько лет дольше без прогрессирования болезни.

Любой ли рак можно вылечить с помощью иммунотерапии?

Это зависит от препарата и особенностей опухоли. Так, препарат пембролизумаб стал первым, который можно назначать вне зависимости от места возникновения рака, если опухоль имеет специфический биомаркер — микросателлитную нестабильность, или PDL-экспрессию.

Иммунотерапию применяют для лечения меланомы, рака легких, почки, желудка, мочевого пузыря, простаты, поджелудочной железы, глиобластомы, лимфомы Ходжкина и еще нескольких видов опухолей. Но пока лучшие результаты терапия показала в лечении меланомы и рака легких.

Определить, какое лечение подойдет в конкретном случае, может только лечащий врач.

А побочные эффекты есть?

Есть. Так же как и у других эффективных методов лечения онкологических заболеваний — но они отличаются от нежелательных явлений при химиотерапии: причина их возникновения не токсическое действие самих препаратов, а сильный иммунный ответ.

Нередко пациенты на иммунотерапии могут сталкиваться с усталостью, кашлем и тошнотой, теряют аппетит, а на коже может появиться сыпь. Реже эти лекарства могут вызывать более серьезные проблемы в легких, кишечнике, печени, почках и других органах.

Обычно так бывает, если иммунитет начинает атаковать не только опухолевые клетки, но и здоровые.

Пациенты, которые проходят лучевую терапию, также нередко испытывают усталость, у них могут быть проблемы с кожей, а люди, которые получают химиотерапию, сталкиваются с потерей волос, анемией, тошнотой и рядом других проблем.

«Улучшение прогноза выживаемости в подавляющем большинстве случаев перевешивает отрицательные реакции со стороны организма, — говорит врач-онколог клиники «Медицина 24/7» Петр Сергеев. — Я обязательно всем пациентам отделения объясняю, чего можно ожидать и что не нужно этого бояться.

Мы всегда следим за показателями пациента, мониторим его состояние. С нежелательными реакциями хорошо справляется симптоматическая терапия: есть противорвотные и обезболивающие препараты, глюкокортикостероиды. Мы умеем поддерживать работу почек и печени.

В общем, можно сохранять хорошее качество жизни пациенту даже при длительной терапии».

Объясните, как проходит лечение. Обязательно ложиться в больницу?

«Выбор отделения — стационар или амбулаторное — зависит от состояния пациента. В некоторых случаях пациент будет лучше чувствовать себя дома, ему не нужно будет все время находиться в больнице.

Достаточно приходить один или два раза в месяц на капельницы», — поясняет Петр Сергеев. Во время иммунотерапии пациент получает препараты внутривенно. Длительность курса может определить только онколог, и в процессе лечения она может корректироваться.

Зависит это от реакции опухоли и организма пациента на препарат.

В россии этот метод лечения популярен?

Нет. Некоторые препараты, например пембролизумаб, ниволумаб, ипилимумаб и атезолизумаб, зарегистрированы в России. Но о широком доступе к терапии говорить не приходится. Препараты зарегистрированы не по всем показаниям, и во многих ситуациях назначить их можно только офлейбл (не по инструкции),но тогда лечение нельзя будет получить бесплатно по полису ОМС.

Кроме того, курс лечения, по словам Петра Сергеева, может стоить от 180 000 до 800 000 рублей в месяц. «В себестоимость заложены миллионы долларов, потраченных на исследования, а дешевых аналогов (дженериков) в иммунотерапии пока не существует, — объясняет врач.

— Частная клиника нашего уровня может закупить все препараты и проконтролировать их оригинальность, чтобы в нашей аптеке они были доступны пациентам в любой момент. Но мы не можем сделать цену ниже, чем у производителя.

Со временем, когда этот метод лечения станет более массовым, препараты должны подешеветь и стать более доступными. Такой путь проходят многие лекарства.

В первые годы после войны производство пенициллина было недостаточным, он был дорог, но уже в 1952 году стал производиться по улучшенной технологии и сильно подешевел».

Сегодня в России получить иммунотерапевтические препараты иногда позволяет так называемая региональная льгота, которая регулируется законом о социальной помощи, но такие закупки финансируются бюджетом только в некоторых регионах. Кроме того, можно попытаться попасть в программу клинических исследований, такая возможность есть и в клинике «Медицина 24/7», или же выбрать платное лечение в медицинском учреждении, где уже применяют иммунотерапию.

Источник: https://meduza.io/cards/odin-iz-metodov-borby-s-rakom-immunoterapiya-kak-eto-rabotaet

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/smi-o-nas/odin-iz-metodov-borby-s-rakom-immunoterapiya-kak-eto-rabotaet

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: