Что такое расслоение

Расслоение общества: виды, примеры, новые решения

Что такое расслоение

Если посмотреть на любую модель общества (вне зависимости от исторического периода), каждая будет иметь четкие вертикальные слои, разделяющие целые группы или отдельных людей невидимой чертой: занимаемое положение дает доступ (или ограничивает) к определенным привилегиям. Какие признаки разделений используются, существует ли модель с равными возможностями для всех, как выглядит современное расслоение общества – разберем в статье. 

Расслоение общества или социальная стратификация – представляет собой процесс категоризации общества на социально-экономические уровни на основе определенных факторов. 

Одно из первых объяснений появления неравенства и расслоения общества встречается в работе социолога Эмиля Дюркгейма от 1893 года «О разделении общественного труда», в которой говорится, что общество не одинаково оценивает разные виды деятельности. Вторая, по мнению Дюркгейма, причина разделения – талант, и необходимое поощрение более одаренных людей (властью, богатством, привилегиями). Как результат – появление иерархий. 

Некоторые исследователи убеждены, что в случае с обществом, стратификация в любом ее проявлении позволяет создавать работающую систему. Американские социологи К. Дэвис и У. Мур развивали концепцию разделения общества в рамках структурного функционализма, когда каждый элемент социума должен выполнять определенные функции, только это помогает обществу существовать и развиваться. 

Чаще всего критериями выступают:

  • происхождение;
  • национальность и расовая принадлежность;
  • пол и возраст;
  • экономическая составляющая (доходы, имущество);
  • образование;
  • религия;
  • принадлежность к определенным политическим силам;
  • профессия (определяется уровнем престижа специальности или направления).

Следует понимать, что расслоение или стратификация – это не только учет отдельных критериев, но способ иерархично разделить общество по принципу «верхов и низов».

Визуально представить расслоение общества проще всего на примере почвы, где каждый ее пласт имеет разный доступ к ресурсам: вода, свет, микроэлементы, но только при таких условиях жизнедеятельность этой и других систем сохраняется.

Социальное расслоение в истории

Несмотря на то, что о социальном неравенстве, как о проблеме, заговорили относительно недавно, это явление существует уже много веков, хотя ранее список критериев существовал в максимально сокращенной версии. По крайней мере, к такому выводу пришла группа ученых из США, Германии и ОАЭ. В ходе исследования были проанализированы 62 археологических памятника. В качестве основного критерия был выбран размер жилья.

Оказалось, что даже в период охотников и собирателей уже существовало доисторическое социально-экономическое расслоение, которое в последующем только усиливалось и расширялось. Во время позднего неолита общество перешло к аграрной структуре, позволившего одним участникам накапливать богатство, другим – становится их работниками.

Способствовали расширению критериев социального неравенства военные столкновения, в ходе которых победившему народу доставались почет и материальные блага, проигравшему – низший уровень в социальной иерархии.

И чем развитее становилась человеческая цивилизация, тем больше факторов и критериев принимались во внимание для иерархического разделения: религия, раса, пол, образование, профессия.

Наиболее яркими примерами стали: 

  • Рабство – форма закрепощения людей, накладывающая ограничения на экономическую, социальную и юридическую сферы. Высшей стадией развития стало рабовладение – одна из самых позорных страниц в истории человечества. Это форма социальных взаимоотношений, когда человек, находящийся на низшем уровне (причиной тому могли стать финансовые сложности, принадлежность к определенной национальности или роду) становился собственностью привилегированного человека. 
  • Касты. Наибольшая популярность строя была достигнута на территории Индии и некоторых частях Африки. Закрытый тип общества, где нет возможности переходить между стратами, а принадлежность закрепляется при рождении. Есть 4 основные касты: брахманы (священники), кшатрии (воины), вайшьи (купцы), шудры (рабочие и крестьяне) и еще 5 тысяч полукаст. В некоторых индийский городах и поселках кастовая система жива и сегодня.
  • Сословия. Особый статус, привилегии, земельная собственность и права передаются по наследству. Представителями высших сословий были дворяне, духовенство, к низшему сословию относились купцы, ремесленники, крестьяне. Хотя социальные барьеры в сословиях были жесткими, тем не менее, межсословные браки допускались (в отличие от каст).
  • Классы. Современная «версия» разделения общества, где главным фактором является социально-экономический показатель. Его могут формировать и профессия, насколько престижно направление или занимаемая должность, полученное образование, уровень доходов.

С популяризацией западного образа жизни, рыночной экономики, удалось избавиться от разделения людей или групп по расовым, национальным, половым, возрастным или религиозным критериям, и классы стали самой популярной классификацией в мире. В узком смысле существует три категории классов (высокий, средний и низкий), но социологи, как правило, используют более широкую структуру.

Например, американский социолог Уильям Уорнер в своей работе «Город-янки» рассматривает 6 классов:

  • высший слой высокого класса (богатые и знатные);
  • высокий класс (выходцы из низшего или среднего класса, добившиеся экономического успеха);
  • высший слой среднего класса (интеллигенция + хороший достаток);
  • низший слой среднего класса (офисные сотрудники или «белые воротнички», имеющие стабильный доход, имущество);
  • высший слой низкого класса (рабочие);
  • низший слой низкого класса (находящиеся на границе бедности или за ее чертой, безработные, бездомные). 

Одним из правил, которое продвигает классовое разделение: вознаграждение по возможностям. Т.е. в современном открытом обществе, человек может беспрепятственно строить карьеру, добиваться успеха, хотя его стартовые позиции были ниже среднего.

Однако, на практике общество все больше высказывает недовольство положением дел: по статистике, примерно у 1% людей сосредоточено более 48% всех денежных ресурсов, и единственным усиливающимся разделением становится: на бедных и богатых.

Хотя и создается иллюзия равного доступа к социальным благам (образование, жилье, работа), в реальной жизни это не реализуется. Социальный лифт «работает» только при стабильной экономике, чего сегодня достичь очень сложно. Да и экономическое лидерство не всегда является залогом благосостояния граждан страны.

Примером расслоения общества стала успешная с экономической точки зрения Япония. Количество людей, живущих на социальное пособие, из года в год только растет: в 2014 году этот показатель достиг 40% населения. Правительство страны сейчас разрабатывает план перераспределения ресурсов, но пока не очень успешно.

Есть и другая точка зрения. Французский экономист Тома Пикетти проанализировал данные, начиная с XVIIIв.

, о росте благосостояния обеспеченного класса на территории США и Европы, и пришел выводу, что сегодня время «наследственного капитализма».

Сверхвысокие доходы большая часть обеспеченных людей получает от недвижимости и активов, которые были получены по наследству, а не заработаны талантом и трудом.

В современную (информационную) эпоху появляется еще одно разделение: критерием разделения общества станет потенциал индивидуума, его способности получать и использовать новую информацию.

(не) Идеальное решение: меритократия

Считается, что единственным цивилизованным и справедливым решением будет распределение богатств между людьми и переход к меритократии, которая призвана поощрять талантливых, выдвигая на руководящие должности, без оглядки на финансовую сторону. 

Идея распределения богатств неоднократно критиковалась экономистами.

Они считают, что получив доступ ко всем благам цивилизации, отдельные группы людей не смогут пройти путь адаптации под современные условия, и после того как выделенные им средства закончатся, снова займут низшие уровни. Кроме того, улучшение бытовых и жилищных условий, может привести к росту рождаемости, усугубив и без того сложную проблему перенаселения.

Что касается меритократии, то некоторые страны уже стали на путь трансформаций. В США считают, что уровень жизни человека напрямую зависит от его желания и трудоспособности. И каждый ее житель может изменить свою жизнь к лучшему. 

Успешным примером внедрения меритократии считается политика Сингапура, где власть сосредоточена в руках образованных и талантливых людей.

Частные компании, такие как Uber и Amazon, также пропагандируют меритократию в своих компаниях: лучшие сотрудники получают лучшие должности. Идея – хорошая, реализация подвела.

Оказалось, что меритократия, как в малом, так и масштабном понимании не имеет четких правил описания «талантливости», поэтому в Amazon и Uber индивидуальная конкуренция настолько захлестнула сотрудников, что на первую линию были выведены доносы и жалобы, а не выдающиеся результаты.

Похоже, наше общество еще не готово к прозрачным решениям, и расслоение общества – по-прежнему единственный способ сохранять жизнеспособность системы.

Источник: https://mentamore.com/socium/rassloenie-obshhestva.html

Что такое расслоение аорты? Отвечает специалист

Что такое расслоение

Расслоение аорты – это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Давайте рассмотрим его основные симптомы, а также методы профилактики.

Расслоение аорты, или расслаивающая аневризма аорты, представляет собой смертельно опасную болезнь, которая требует неотложной медицинской помощи. Если помощь не была оказана вовремя, к сожалению, в большинстве случаев пациент умирает.

Поэтому в нашей сегодняшней статье мы хотим рассказать вам об этом очень серьезном состоянии. Ведь умение вовремя выявить тревожные симптомы может помочь спасти жизнь вам и вашим близким.

Скорее всего, вы никогда не слышали об этом термине. Тем не менее случаи расслоения аорты становятся все более частыми. Поэтому мы считаем, что каждый должен знать, что это за заболевание, каковы его причины и симптомы, а также быть в курсе некоторых методов профилактики.

Расслоение аорты

Расслоение аорты, как объясняется в статье «Острое расслоение аорты», – это разрыв, который происходит в тканях этой крупнейшей артерии. В результате кровь затекает между ее стенок (всего в них 3 слоя), расслаивая их дальше или приводя к полному разрыву аорты.

Оба варианта ставят жизнь пациента под угрозу, но наиболее опасен разрыв аорты: он ведет к быстрой массивной кровопотере и, в 90% случаев, к скорой смерти. Поэтому важно знать первые симптомы, чтобы как можно скорее обратиться к врачу.

Сильная боль в области груди может указывать на то, что у вас расслоение аорты.

Симптоматика

Зачем нужно уметь определять симптомы, предупреждающие о расслоении аорты? Прежде всего, это необходимо для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить правильный диагноз. Итак, вот признаки, на которые вам следует обратить особое внимание:

  • Сильная, острая и колющая боль, которая может ощущаться в груди или под грудиной
  • Бледная кожа и слабый пульс
  • Одышка
  • Головокружение, которое сопровождается тошнотой и повышенным потоотделением.

Эта симптоматика может ввести в заблуждение, ведь она очень схожа с сердечным приступом. Однако важно при малейших подозрениях немедленно вызвать скорую. Ведь сильная боль в груди может также свидетельствовать о разрыве аорты. Учитывая опасность этого состояния, вы должны действовать как можно быстрее.

Советуем вам прочитать: Васкулит: что это такое? Описание болезни и типология

Причины

Причины, которые приводят к расслоению аорты, могут быть самыми разными. Вы можете прочитать об этом подробно в статье “Расслоение аорты и гипертонический криз. Один случай из практики”. Вот ее основные тезисы:

  • Дегенерация стенок сосуда: они могут быть ослаблены, например, из-за атеросклероза. В итоге стенки аорты истончаются и расширяются, повышая вероятность расслоения.
  • Артериит: воспаление стенок сосудов вследствие инфекции или аутоиммунных расстройств. Это заболевание вызывает сужение артерий и препятствует нормальному кровотоку.
  • Вальвуловатия: артериальные клапаны повреждаются из-за естественного старения, травм или инфекций, что приводит к их ослаблению и может способствовать возможному расслоению.

Вот лишь некоторые из возможных причин, почему может произойти расслоение аорты. Однако есть ли возможность предотвратить его? Ученые отвечают, что да. Поэтому далее мы хотим поделиться с вами советами, которые помогут снизить вероятность появления этой проблемы.

Откройте для себя: Почему лучше спать на левом боку?

Как предотвратить расслоение аорты

При расслоении аорты есть только один возможный вариант лечения, и это хирургическое вмешательство. Следовательно, профилактика – лучший и единственный способ избежать проблем.

Во-первых, если вы страдаете от вальвулопатии, артериита или какой-либо другой проблемы, связанной с сосудами, не забывайте проходить регулярные медицинские осмотры.

Во-вторых, очень важно поддерживать кровяное давление в норме.

Если у вас есть какое-либо заболевание, которое ослабляет артерии или повышает риск расслоения аорты, рекомендуем вам проконсультироваться у своего врача. Он даст вам ряд персональных рекомендаций в соответствии с вашим общим состоянием организма: это гораздо действеннее, чем общие советы.

Мы надеемся, что из этой статьи вы узнали что-то новое. Ведь расслоение аорты встречается гораздо чаще, чем кажется, и может стать фатальным.

Также мы хотим напомнить вам о важности регулярного прохождения диспансеризации. Это поможет избежать множества серьезных проблем.

А если вы в группе риска, то нужно принимать гораздо более строгие меры, чтобы предотвратить эту опасную болезнь.

Подытожим еще раз основные факты, которые вам стоит запомнить о расслоении аорты. Если вы страдаете от какого-либо заболевания или расстройства, связанного с сосудами, у вас сильно болит грудь и при этом наблюдаются проблемы с дыханием, вызывайте скорую помощь. Быстрое вмешательство в таких ситуациях имеет критически важное значение, от этого зависит ваша жизнь.

  • Contreras Zúñiga, E., Zuluaga Martínez, S. X., Gómez Mesa, J. E., Ocampo Duque, V., & Urrea Zapata, C. A. (2009). Diseccion aórtica: estado actual. Revista costarricense de cardiología11(1), 19-27.
  • Pachar, J.V., Hidalgo, J.A., Aguirre, V.A., Alvarado, O.L., & Santos, M.. (2010). Aneurisma de arco aórtico secundario a degeneración de la media: A propósito de un caso de muerte súbita juvenil. Cuadernos de Medicina Forense16(3), 161-165. Recuperado en 26 de abril de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062010000200004&lng=es&tlng=es.
  • Romero Requena, J.M., Bueno Jiménez, C., Bureo Dacal, P., & Pérez Miranda, M.. (2003). Disección de aorta: a propósito de dos casos. Anales de Medicina Interna20(3), 59-60. Recuperado en 26 de abril de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992003000300014&lng=es&tlng=es.

Источник: https://steptohealth.ru/chto-takoe-rassloenie-aorty-otvechaet-spetsialist/

Расслоение аорты и расслаивающая аневризма: симптомы, причины, лечение, классификация и код по МКБ-10

Что такое расслоение

Расслоение аорты ежегодно развивается у 5000 больных, страдающих аневризмой. Заболевание представляет собой хирургическую патологию, в 4 раза чаще встречаемую у мужчин, чем у женщин.

Средний возраст больных — 64 года, распространенность — 2-4 случая на 100000 населения. У 50% пациентов патология приводит к мгновенной гибели, до 20% погибают при транспортировке в стационар.

Характеристика и код по МКБ-10

Расслоение (диссекция) аорты – разволокнение ее стенки, сопровождающееся отслоением внутреннего и среднего листков. Отслоение приводит к появлению двухканального пути кровотока. Часть крови движется вдоль сохранившейся здоровой стенки (истинный путь), часть – в патологическом канале, образованном средней и наружной стенками аорты (ложный путь).

Код по МКБ-10: I71.0.

В чем разница расслоением аорты и расслаивающей аневризмой аорты? Данные определения являются синонимами в обывательской терминологии. Однако расслоение может быть осложнением аневризмы, а может развиться и само по себе.

Причины и механизм развития

Причины заболевания:

  • Атеросклероз;
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Генетические синдромы (Элерса, Марфана);
  • Сифилис;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Курение;
  • Наркомания.

Разволокнение является следствием хронических структурных изменений, вызванных действием первичного фактора. В сосудистой стенке развиваются необратимые процессы, приводящие к ее растяжению – дистрофия, кальцинирование, разрушение коллагеновых волокон.

Пораженный участок легко поддается микротравматизации. Проникая под среднюю оболочку аорты через мельчайшие дефекты, кровь постепенно раздвигает слои стенки и формирует слепой канал. Ввиду высокой скорости кровотока канал прогрессивно увеличивается и разрывается.

Классификация расслаивающей аневризмы аорты

По сроку течения:

  • Острое расслоение аорты – до 2 недель;
  • Подострое – 2-12 недель;
  • Хроническая расслаивающая аневризма аорты – более 3 месяцев.

Стэнфордская классификация:

  • Тип А – поражение восходящего отдела и дуги;
  • Тип В – поражение нисходящего отдела.

Классификация аневризм с расслоением аорты по Дебейки:

  • Тип 1 – расслоение на всем протяжении;
  • Тип 2 – распространение в пределах восходящего отдела и дуги;
  • Тип 3 – поражение нисходящего отдела.

Типы расслоения аорты по Дебейки в сравнении со Стенфордской классификацией расслаивающих аневризм:

Симптомы и признаки

Характерные симптомы:

  • Острая боль в спине или в области живота;
  • Тахикардия;
  • Повышение давления;
  • Покраснение лица и шеи;
  • Ощущение перебоев в работе сердца;
  • Неврологические симптомы (парализация, нарушение чувствительности);
  • Потеря сознания;
  • Исчезновение мочи;
  • Осиплость голоса.

Дополнительные менее частые признаки:

  • Рвота, тошнота;
  • Головокружение;
  • Обморок;
  • Исчезновение стула;
  • Кишечные колики;
  • Похолодание и бледность кожи;
  • Внезапная смерть.

Характер болей

По интенсивности боль сходна с таковой при остром инфаркте и часто обездвиживает больного. Характер – нестерпимый, раздирающий, режущий. При расслоении брюшного отдела боль стреляющая.

Асимптомное течение

Бессимптомное течение характерно для больных с хроническим расслоением (10-15% случаев). К безболевому течению приводит также мгновенная потеря сознания.

Восходящий отдел

Патология приводит к острой ишемии коронарных артерий. Симптомы:

  • Головная боль, иррадиирующая в шею, челюсти, зубы;
  • Повышение давления;
  • Боль за грудиной, не купирующаяся анальгетиками;
  • Остановка сердца.

Вызывает сдавление средостения, следствием чего является острая сердечная недостаточность. Коронарный синдром в дальнейшем переходит в настоящий трансмуральный инфаркт. Как правило, поражается стенка левого желудочка.

Всю важную информацию об аневризме восходящего отдела аорты вы можете найти в этом материале.

Дуга аорты

Поражение приводит к острой ишемии общих сонных и подключичных артерий. Симптомы:

  • Повышение давления;
  • Головные боли;
  • Неврологические проявления;
  • Нарушения зрения, слуха, речи;
  • Отсутствие реакции на внешние раздражители (ступор, оцепенение);
  • Нисходящий паралич.

Быстро развивается инсульт. У большинства больных симптоматика ограничивается неврологическими проявлениями, что приводит к запоздалой диагностике.

Все подробности об аневризме дуги аорты вы узнаете здесь.

Нисходящий отдел — грудная и брюшная полость

Симптоматика вызвана ишемией артерий, кровоснабжающих грудную полость:

  • Боли в грудной клетке;
  • Тахикардия;
  • Повышение давления;
  • Нарушения сознания;
  • Кашель;
  • Осиплость;
  • Боли на высоте вдоха.

Наблюдается нисходящий характер болей. Пристеночная гематома сдавливает корешки спинного мозга, имитируя приступ остеохондроза или плеврита, и вынуждает пациента не двигаться и избегать глубокого дыхания.

Симптомы вызваны ишемией ветвей брюшного отдела:

  • Стреляющая боль в спине, животе;
  • Отек поясницы;
  • Уменьшение мочи;
  • Нарушения стула;
  • Исчезновение чувствительности и побледнение кожи ног.

Первым симптомом может являться внезапный парез или паралич ног, сопровождающийся потерей сознания. При хроническом расслоении возможно развитие гангрены.

В отдельных статьях вы найдете важную информацию об аневризме нисходящего отдела аорты — грудной и брюшной полости.

Алгоритм диагностики

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, осмотр, объективное и лабораторно-инструментальное обследования.

МетодЭффективностьРезультаты
Опрос и осмотр50%В анамнезе — атеросклероз, гипертоническая болезнь. При осмотре — мраморная бледность кожи, частое дыхание, потливость, набухание шейных вен.
Объективное обследование45-50%Дефицит пульса, тахикардия. Перкуторно – плевральный выпот, увеличение относительной тупости сердца. При пальпации — плотная болезненная припухлость. Аускультативно – непрерывный сосудистый шум.
Рентгенография80-82%Изменение контура аорты, увеличение сердечной тени, смещение и расширение средостения, отделение внутренней оболочки аорты от наружной.
ЭКГ80-87%ЭКГ-признаки при расслаивающей аневризме аорты — повышение амплитуды зубца R, депрессия сегмента ST, отрицательный зубец Т.
Лабораторные данные43-45%Анемия, лейкоцитоз до 12-13 тысяч/мл, повышение билирубина и ЛДГ, тромбоцитопения, снижение уровня фибриногена
ЭХО-КГ80%Ложный просвет аорты, пристеночная гематома, регургитация крови, гемоперикард, сопутствующая аортальная недостаточность.
Аортография78-88%Ложный деформированный просвет, колеблющийся лоскут сосудистой стенки, регургитация крови, тромбообразование.
КТ94%Пристеночная гематома, ложный канал кровотока, отек мягких тканей, спазм периферических артерий, кровоизлияние, тромбоз, кальцинаты.
ЯМР98%Овальная форма просвета, тромбоз, гематома, кровоизлияние, симптом «двух вершин» — кольцевидный тромб с двумя вершинами.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • Плевритом;
  • Пневмотораксом;
  • Пневмонией;
  • Острым инфарктом;
  • Тромбоэмболией;
  • Разрывом пищевода;
  • Почечной коликой;
  • Кишечной непроходимостью;
  • Перфорацией язвы;
  • Остеохондрозом;
  • Инсультом.

Клиника при расслоении напоминает таковую при крупноочаговом инфаркте:

  • Боль может возникнуть за грудиной;
  • Не купируется анальгетиками;
  • Не исчезает при прекращении физических нагрузок;
  • Длится более 15 минут.
ПризнакРасслоениеИнфаркт
Острый коронарный синдромЕстьЕсть
Рентгенографические данныеЕстьНет
ЭКГ-признакиНет или неспецифическиеЗубец Q, повышение сегмента ST и зубца Т
Лабораторные данныеЛейкоцитоз, анемия, тромбоцитопенияПовышение МВ-КФК, тропонина, ЛДГ, АЛТ, АСТ

При развитии острой сердечной боли и отсутствии признаков инфаркта на ЭКГ наиболее вероятно расслоение.

Неотложная помощь

Показания к проведению первой помощи:

  • Внезапное повышение или снижение давления;
  • Резкая сильная боль (за грудиной, в спине, в животе);
  • Появление видимой пульсации на животе;
  • Потеря сознания.

Алгоритм действий:

  • Перенести и уложить больного в безопасное место, избавить от верхней, тугой одежды;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Если пациент в сознании – предложить анальгетик;
  • Подложить грелки к ногам.

Оказание скорой медицинской помощи

Бригадой скорой помощи проводятся:

  • Оксигенотерапия;
  • Обезболивание (фентанил, диазепам);
  • Контроль давления и дыхания (эсмолол, нифедипин, нитраты);
  • Инфузия растворов;
  • По показаниям – реанимация.

Подозрение на расслоение является прямым показанием к транспортировке в стационар. Предварительный диагноз выставляется при:

  • Неэффективности лекарственных средств;
  • Прогрессирующем течении;
  • Коллапсе;
  • Клинической смерти.

Все пациенты должны быть экстренно осмотрены сосудистым хирургом. Выполняются:

  • Определение группы крови;
  • Клинический и биохимический анализы крови, мочи;
  • Коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • Рентгенография;
  • Аортография;
  • УЗИ.

Что нельзя делать:

  • Транспортировать больного в терапевтический стационар;
  • Использовать слабые анальгетики;
  • Применять сосудорасширяющие средства;
  • Назначать антикоагулянты при нормальных результатах ЭКГ;
  • Бесконтрольно вводить кровезаменители.

Последующее лечение — операция и прогноз

Показания к хирургическому вмешательству:

  • Локализация процесса в восходящей аорте;
  • Нарушение целостности наружной оболочки аорты;
  • Ишемия внутренних органов;
  • Неэффективность консервативной терапии.

Виды вмешательств:

  • Протезирование восходящей аорты с коррекцией аортального клапана;
  • Эндоваскулярное стентирование;
  • Транслюминальная установка стента.

Техника выполнения:

  1. Общее обезболивание.
  2. Подключение искусственного кровообращения.
  3. Вскрытие брюшной (грудной) полости.
  4. Выделение и вскрытие аневризмы.
  5. Удаление тромботических масс.
  6. Резекция расслоенного участка.
  7. Установка и подшивание протеза к концам аорты.
  8. Послойное ушивание полости.

Операции завершаются успешно в 60-70% случаев. Прогноз относительно благоприятный. Продолжительность и качество жизни зависят от течения послеоперационного периода и реабилитации. После выписки больные встают на пожизненный диспансерный учет.

Клинические рекомендации по ведению пациентов

Рекомендации:

  • Исключение факторов риска;
  • Адекватная медикаментозная терапия;
  • Контроль свертывающей системы;
  • Поддержание давления на уровне 120-130 на 80 мм рт ст;
  • Диспансеризация.

Как жить с расслоением аорты?

Пациентам рекомендуется 2 раза в год проходить консультации сосудистого хирурга. Профосмотр включает в себя сдачу анализов, рентгенографию, ЭКГ и УЗИ. При наличии показаний не следует отказываться от хирургического вмешательства.

Рекомендации по образу жизни:

  • Исключение стрессов, травматизма, профессионального спорта;
  • Диета с пониженным содержанием соли, сахара, жиров;
  • Нормализация сна;
  • Исключение вредных привычек;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Профилактика инфекции.

Патология приводит к тяжелым последствиям, угрожающим жизни. По этой причине больные могут быть направлены на определение инвалидности. По степени нарушения навыков жизнедеятельности устанавливается та или иная группа. Большинство плановых пациентов после лечения остаются трудоспособными и определяются в 3 группу.

Расслоение аорты – это угрожающее жизни осложнение естественного течения аневризмы. При появлении первых признаков патологии необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и хирургическая коррекция заболевания лежат в основе спасения жизни больных, сохранения трудоспособности и здоровья.

Сосудистая хирургия. Расслоение аорты:

Источник: https://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/aorty/rassloenie.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: