Что такое ранняя неонатальная смертность

Неонатальная смертность – Назовите.РУ

Что такое ранняя неонатальная смертность

/ Разное / Неонатальная смертность

Наиболее распространенными причинами смерти новорожденных являются преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные пороки развития.

При захоронении людей не достигших совершеннолетия требуется учесть многие детали в том числе нестандартные размеры гроба, обращение к специалистам на https://grob-kupit.ru/detskie-groby/ поможет избежать ошибок.
Вскрытие может помочь вам выяснить, почему ваш ребенок умер. Вы можете выбрать, хотите ли вы провести вскрытие малыша или нет.

unicef.org

Что такое смерть новорожденного?

Неонатальная смерть — это смерть ребенка в первые 28 дней жизни. Если ваш ребенок умирает вскоре после рождения, у вас может возникнуть много вопросов о том, как и почему это произошло. Медицинский работник вашего ребенка может помочь вам узнать как можно больше о смерти вашего ребенка.

Каковы общие причины неонатальной смертности?

Наиболее распространенные причины неонатальной смерти:

  • Преждевременные роды. Это когда ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. У младенцев, рожденных слишком рано, может быть больше проблем со здоровьем, чем у младенцев, рожденных вовремя.
  • Низкий вес при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов, 8 унций. Младенцы, рожденные слишком маленькими, могут иметь больше проблем со здоровьем, чем младенцы, рожденные со здоровым весом.
  • Дефекты при рождении. Врожденные дефекты — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызывать проблемы со здоровьем в целом, с развитием организма или с его работой.

Преждевременные роды и низкий вес при рождении являются причиной примерно 1 из 4 смертей новорожденных (25 процентов). Дефекты при рождении вызывают примерно 1 из 5 смертей новорожденных (20 процентов).

К другим причинам неонатальной смертности относятся:

  • Проблемы во время беременности, такие как преэклампсия. Это заболевание может возникнуть после 20-ой недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, например, почки и печень, могут работать неправильно. Признаки преэклампсии включают наличие протеина в моче, изменения зрения и сильные головные боли.
  • Проблемы с плацентой, пуповиной и околоплодным мешком (мешком с водой). Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка через пуповину питанием и кислородом. В амниотическом мешке содержится жидкость, которая окружает ребенка в утробе матери.
  • Инфекции, как сепсис. Сепсис — серьезная инфекция крови.
  • Асфиксия. Это когда ребенок не получает достаточно кислорода до или во время родов.

Почему недоношенные дети чаще умирают вскоре после рождения, чем дети, рожденные вовремя?

У некоторых недоношенных младенцев могут развиться серьезные осложнения, которые иногда могут привести к смерти.

К таким осложнениям относятся:

  • Дыхательный дистресс-синдром (также называемый RDS). Это проблема дыхания, наиболее часто встречающаяся у младенцев, рожденных до 34 недель беременности. У младенцев с RDS нет протеина, называемого поверхностно-активным веществом, который удерживает маленькие воздушные мешочки в легких от коллапса. RDS ежегодно вызывает около 825 смертей новорожденных.
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние (также называемое IVH). Это кровоизлияние в мозг. Большинство мозговых кровоизлияний мягкие и решают себя без каких-либо или нескольких продолжительных проблем. Более сильное кровотечение может вызвать серьезные проблемы у ребенка.
  • Некротизирующий энтероколит (также называемый NEC). Это проблема с кишечником младенца. Он может вызвать проблемы с кормлением, опухоль живота и понос. Иногда это происходит через 2-3 недели после преждевременных родов. Его можно лечить лекарствами, а иногда и хирургическим путем. Но в серьезных случаях это может привести к смерти.
  • Инфекции. Преждевременным младенцам часто трудно бороться с микробами, так как их иммунная система не полностью сформирована. К инфекциям, которые могут привести к смерти недоношенного ребенка, относятся пневмония (легочная инфекция), сепсис (кровяная инфекция) и менингит (инфекция в жидкости вокруг головного и спинного мозга).

Какие врожденные дефекты чаще всего вызывают смерть новорожденного?

К наиболее распространенным врожденным дефектам, которые вызывают неонатальную смерть, относятся:

  • Дефекты сердца. Большинство младенцев с пороками сердца выживают и хорошо себя чувствуют благодаря медицинскому лечению и хирургическому вмешательству. Но младенцы с серьезными пороками сердца могут не выжить достаточно долго, чтобы пройти лечение, или же они могут не выжить после лечения.
  • Дефекты лёгких. Ребенок может родиться с проблемами в одном или обоих легких или с не полностью развитыми легкими. Дефекты легких могут возникнуть, когда легкие развиваются неправильно из-за других врожденных дефектов или проблем с беременностью (например, недостаточное количество амниотической жидкости). У недоношенных детей могут быть проблемы с легкими, которые приводят к смерти новорожденных.
  • Генетические заболевания. Гены являются частью клеток вашего организма. Они хранят инструкции о том, как ваше тело растет, выглядит и работает. Генетические заболевания вызваны геном, который изменился от своей обычной формы. Ген может изменяться сам по себе, или измененный ген может передаваться от родителей к детям.

Казино Вулкан: официальный сайт и его возможности

Ключевые отличия Ещё ни одна игровая платформа не смогла переплюнуть казино Вулкан в отношении величины коэффициента отдачи. Казино вполне может претендовать на место в списке лучших, если гарантирует процент отдачи, равный 95,53. А здесь гемблеры получают гарантии на коэффициент от 96% до 98%. Как удалось достичь такого результата? Грамотная работа аналитиков. В перечне игровых автоматов…

Вулкан – лучшее онлайн казино

Последнее время огромной популярностью пользуются онлайн казино. По большому счету в этом нет ничего удивительного, ведь они имеют массу преимуществ. Вам не нужно стоять в очередях и доступ к слотам осуществляется с любого мобильного устройства, будь вы дома, на работе или в транспорте. Безусловно, предпочтение стоит отдавать ресурсам, лидерам в этой отрасли, коим и является…

Игровой зал elslotzgold.com: обзор и основные возможности

Что отличает эту платформу от других? Конкуренция в рядах сетевых казино становится всё больше. Что вполне логично с точки зрения регулярного прироста количества игроков.

Однако наличием лицензии может похвастать далеко не каждый игровой зал. Но Ельслотс ещё в самом начале сумел получить этот заветный документ.

Его основное преимущество заключается в том, что государство осуществляет дополнительный…

Казино Вулкан Вип: специфические особенности и привилегии для гемблеров

С этим именем игроки уже довольно давно связывают такие слова, как надёжность и высокую отдачу.

Если у конкурентов до сих пор наивысшим коэффициентом отдачи денежных средств выступает 95,53%, то Вулкан Вип гарантирует показатели от 96 до 98%! Статистические данные обрабатываются ежедневно и эти данные административный аппарат регулярно публикует в соответствующем отделе сайта. Как игроку начать…

Как играть бесплатно в Вулкан

Многие из нас любят азартные игры, а онлайн казино дают прекрасную возможность окунуться с головой в игровой мир.

На просторах интернета можно встретить великое множество различных онлайн развлечений для геймблеров.

Среди них как большие интернет казино, имеющие множество филиалов, так и достаточно скромные сайты с небольшим количеством игр. Как показывает практика, лучше всего отдавать свое…

Источник: https://www.nazovite.ru/rznoe/neonatalnaya-smertnost.html

Перинатальная смертность

Что такое ранняя неонатальная смертность

Перинатальная смертность — это собирательное понятие, объединяющее в себе мертворождаемость и смертность новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Перинатальным периодом считается промежуток времени, начиная с 28 недель беременности и кончая 7-м днем жизни (0—6 суток или 168 часов после рождения).

Статистика перинатальной смертности имеет свои особенности.

В целях международной сопоставимости отечественной статистики при расчете показателя перинатальной смертности используется число плодов и новорожденных с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 35 см и более или сроком беременности 28 недель и более).

В отраслевую статистику перинатальной смертности, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, включаются все случаи смерти плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более).

Таким образом, показатель отраслевой статистики будет превышать показатель государственной статистики.

В случае смерти ребенка в первые 168 часов после рождения или рождения мертвого жизнеспособного плода учреждением здравоохранения, где находилась мать во время родов или где умер новорожденный, или учреждением, врачи которого оказывали медицинскую помощь при родах на дому или установили смерть новорожденного на дому, не позднее 3 суток после смерти или родов мертвым плодом обязаны сообщить об этом в органы ЗАГСа. Для обеспечения регистрации смерти в перинатальном периоде утверждено «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» — ф. № 106/у-98.

В случае смерти детей (плодов) при многоплодных родах свидетельство заполняется на каждого ребенка (плод) отдельно. Во всех случаях перинатальной смерти ребенка (плода) в стационаре или на дому для установления причины гибели ребенка (плода) производится вскрытие.

«Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» и корешок к нему оформляется патологоанатомом в день вскрытия: клинические данные о патологии матери, ребенка (плода) во время беременности и родов берутся из медицинской документации («Истории родов» — ф. № 096/у, «Истории развития новорожденного» — ф. № 097/у).

В случае мертворождения при родах, проведенных без помощи медицинского персонала, или в случае смерти ребенка на 1-ой неделе жизни, не наблюдавшегося медицинским работником, вскрытие производится судебно-медицинским экспертом (врачом-экспертом) и им же заполняются соответствующие документы.

Ребенок, умерший на 1-ой неделе жизни, должен быть заре гистрирован в органах ЗАГС как родившийся — на основании «Медицинского свидетельства о рождении», а затем как умерший — на основании «Медицинского свидетельства о перинатальной смерти».

Патология плода и новорожденного во многом обусловлена заболеваниями матери, осложненным течением беременности и родов, патологией последа. Все же патологоанатомический диагноз должен быть основан, в первую очередь, на данных вскрытия трупов плодов и новорожденных и обязательного исследования последа.

В основной диагноз вносится патология плода и новорожденного, которая должна быть нозологической и соответствовать Международной классификации болезней. Патология беременности, родов, последа, оказавшая неблагоприятное влияние на плод (ребенка), выделяется отдельно.

Перинатальная смертность учитывается комитетом государственной статистики на основании данных ЗАГСов (по территориальному принципу) и Министерством здравоохранения по данным отчетов учреждений родовспоможения, — показатель ее рассчитывается на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми.

число детей, родившихся мертвыми + число детей, умерших в возрасте 0—6 дней (168 часов) / число родившихся живыми и мертвыми x 1000

Компонентами перинатальной смертности являются мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность, показатели которых исчисляются:

мертворождаемость = число детей, родившихся мертвыми / число всех родившихся x 1000

ранняя неонатальная смертность = число детей, умерших в возрасте 0—6 дней (168 часов) / число родившихся живыми x 1000

Показатель перинатальной смертности нужно рассчитывать не только по территории (по данным ЗАГСов), но и по акушерским отделениям. Расчет производится по той же формуле, но число умерших на 1-ой неделе жизни и число мертворожденных надо брать не из ЗАГСов, а из медицинских документов данного акушерского отделения.

Помимо показателей перинатальной смертности можно рассчитать удельный вес (доля смерти плода) в антенатальном, интранатальном и постнатальном периодах по следующей формуле:

удельный вес антенатальной смерти плода во всей перинатальной смертности = число жизнеспособных плодов, умерших внутриутробно до начала родовой деятельности / число всех новорожденных, умерших в перинатальном периоде x 100

Показатели перинатальной смертности нужно рассчитывать не только на всех новорожденных (доношенных и недоношенных вместе взятых), но и раздельно для каждой из этих групп.

При этом расчеты ведутся только внутри качественно однородных детей, т. е.

все показатели смертности недоношенных детей рассчитываются только по отношению ко всем детям, родившимся недоношенными, показатели смертности доношенных — по отношению ко всем детям, родившимся доношенными.

перинатальная смертность доношенных = число доношенных плодов, умерших в перинатальном периоде / число всех детей, родившихся доношенными x 1000

перинатальная смертность недоношенных = число недоношенных плодов, умерших в перинатальном периоде / число всех детей, родившихся недоношенными x 1000

удельный вес недоношенных в перинатальной смертности = число недоношенных плодов, умерших в перинатальном периоде / число всех детей, умерших в перинатальном периоде x 100

При анализе перинатальной смертности необходимо выделять непосредственные и предрасполагающие причины смерти плода и новорожденного.

В настоящее время в структуре непосредственных причин перинатальной смерти следует рассматривать:

— асфиксия и родовые травмы с нарушением мозгового кровообращения;

— аномалии развития;

— гемолитическая болезнь;

— пневмония;

— другие заболевания плода.

Основными предрасполагающими факторами перинатальной смерти, как известно, являются преждевременные роды, токсикозы беременности, аномалии развития плаценты и пуповины, а также экстрагенитальные заболевания матери.

На современном этапе успех борьбы за снижение перинатальной смертности зависит от уровня организации и проведения на всех этапах наблюдения за беременными женщинами. С этой целью необходимо заранее выделить определенные группы факторов риска.

К группам риска следует относить такие контингенты лиц как:

  • с проявлениями генитального инфантилизма;
  • страдающих первичным бесплодием и нарушением менструального цикла;
  • искусственно прервавших первую беременность;
  • имевших осложнения течения предшествующих беременностей и родов;
  • страдающих соматическими заболеваниями (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, анемия, болезни сердца);
  • острые заболевания (грипп и т. д.);
  • хронические заболевания (инфекции, токсоплазмоз, листериоз);
  • кесарево сечение в анамнезе.

(ОСНОВАНО НА МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ X ПЕРЕСМОТРА 1990 г.)

Этот класс содержит следующие блоки:

Р00 — Р04 Поражения плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения

Р05 — Р08 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода

Р10 — Р15 Родовая травма

Р20 — Р29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода

Р35 — Р39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода

Р50 — Р61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного

Р70 — Р74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного

Р75 — Р78 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного

Р80 — Р83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного

Р90 — Р96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде

Источник: http://polechim.com/socialnaya-medicina/perinatalnaya-smertnost.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: