Что такое ранняя детская или неонатальная смертность

Детская смертность

Что такое ранняя детская или неонатальная смертность

Детская смертность — смертность детей на первом году жизни (0—12 мес.). Коэффициент (показатель) Д. с. применяется в сан. и демографической статистике (см.

) для обозначения числа смертных случаев среди детей в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. Среди показателей, характеризующих состояние здоровья населения (заболеваемость, смертность, физ.

развитие), Д. с. является одним из ведущих.

Снижение Д. с. способствует повышению показателя средней продолжительности жизни населения.

Важное социально-гигиеническое значение Д. с. определяется прежде всего тем, что она намного превышает смертность во всех последующих возрастных группах населения, за исключением лиц пожилого и старческого возраста (60 лет и старше).

Методы расчета коэффициента детской смертности

Применяется несколько методов расчета Д. с. Самый простой из них:

[число детей, умерших в течение первого года жизни в данном году х 1000]/[число родившихся живыми в том же году] (1)

Однако в практике здравоохранения чаще применяется другой, более точный метод, который позволяет учитывать также влияние изменений уровня рождаемости при расчете коэффициента Д. с.:

[число детей, умерших в течение первого года жизни в данном году х 1000]/[2/3 детей, родившихся в данном году + 1/3 детей, родившихся в предыдущем году] (2)

Начиная с 40-х гг. в демографической статистике используются более точные формулы для определения коэффициента Д. с.

где Мо' — число умерших в возрасте до 1 года из числа родившихся в том году, для к-рого определяется детская смертность; Мо” — число умерших в возрасте до 1 года из числа родившихся в предыдущем году; М1' — число умерших в возрасте до 1 года в предыдущем году из числа родившихся в том же году; No — число родившихся в том же году, для к-рого определяется детская смертность; N1 — число родившихся в предыдущем году.

Уровень коэффициента Д. с. зависит от комплекса социальных и биол, факторов, ведущим биол, фактором является возраст ребенка. На первой неделе и первом месяце жизни новорожденного нагляднее проявляется действие таких причин смертности, как асфиксия и ателектаз, врожденные пороки развития, родовые травмы и др.

После первого месяца жизни ребенка среди причин смерти возрастает удельный вес пневмоний, острых жел.-киш. и инфекционных заболеваний, несчастных случаев и других заболеваний, обусловленных в значительной мере факторами внешней среды. В связи с этим особо важно выделять размеры и причины Д. с.

в зависимости от возрастных периодов первого года жизни.

Одним из ведущих показателей Д. с. в зависимости от возраста новорожденных является ранняя Д. с. (неонатальная смертность, смертность новорожденных или смертность детей на 1-м мес. жизни, а точнее в первые 28 дней).

В экономически развитых странах доля умерших на 1-м мес. жизни составляет 60—80% среди всех умерших от 1 года. Поэтому в практике рассчитываются отдельно как коэффициент ранней (неонатальной) Д. с. (4), так и показатель Д. с. последующих И мес.

первого года жизни (5). Методика их расчета следующая:

[число детей, умерших в возрасте 0—27 дней x 1000]/[число родившихся живыми] (4)

Показатель смертности детей в возрасте 1 — 12 мес. может расчитываться как разница между показателем Д. с. и показателем ранней Д. с., однако для более точного расчета следует пользоваться специальной формулой:

[число детей, умерших в возрасте старше мес. (28 дней) х 1000]/[число родившихся — число детей, умерших на первом мес. (0—27 дней) жизни] (5)

Уровень смертности новорожденных (неонатальной смертности) в различных странах разный — в среднем 15—20 промилле.

Динамика показателей детской смертности

Публикуемые показатели Д. с. и ранней Д. с. во многих развивающихся странах в действительности несколько выше ввиду неполноты и неточности официальных статистических сведений.

В СССР отмечается самый высокий темп снижения коэффициента Д. с., значительно опережающий соответствующие темпы его снижения в развитых капиталистических странах. За годы Советской власти Д. с. в СССР снизилась более чем в 9 раз и составила в 1974 г. 27,8 промилле.

По отдельным республикам и областям уровень ее заметно колеблется. Напр., при коэффициенте детской смертности в целом по РСФСР в 1970 г., равном 23 промилле в Белгородской обл.

он составил 15,8 промилле, в Рязанской — 16,7 промилле, в Краснодарском крае — 16,8 промилле, в Тюменской и некоторых других областях этот показатель выше, чем в целом по республике.

Детская смертность в различные периоды первого года жизни. Наряду со смертностью новорожденных принято выделять раннюю неонатальную смертность (число детей, умерших на 1-й нед. жизни) и позднюю неонатальную смертность (число детей, умерших на 2—4-й нед. жизни).

Среди причин ранней смертности новорожденных преобладают врожденные пороки развития, родовые травмы, постнатальные асфиксии, ателектаз, пневмонии новорожденных, борьба с к-рыми представляет большие трудности. Поэтому темпы снижения ранней смертности новорожденных существенно отличаются от таковых при общей Д. с. Так, по данным ВОЗ, в восьми развитых странах мира с 1950 г. по 1970 г.

смертность на 4—51-й нед. снизилась на 61%, на 1—3-й нед. на 56%, в то время как в течение первых семи дней всего на 32% .

В демографической и сан. статистике, а также в акушерской и педиатрической практике широко применяется понятие «перинатальная смертность» (от 28-й нед. внутриутробного развития до конца 1-й нед. жизни). Методика расчета показателя перинатальной смертности следующая (6):

[число мертворожденных + число умерших в первые 7 дней жизни x 1000]/[число родившихся живыми и мертвыми] (6)

В 60—70-е гг. 20 в. показатель перинатальной смертности (см.) колеблется от 15 до 30 промилле, а в некоторых странах — до 45—60 промилле (Португалия, Венесуэла, Индия, Уганда и др.). На величину показателя перинатальной смертности влияет система учета и используемые определения признаков жизни. В нашей стране признаком живорожденности является дыхание.

Несмотря на трудности борьбы с перинатальной смертностью, отмечается снижение ее уровня.

При изучении перинатальной смертности принято разделять ее на три периода; антенатальную смертность (смерть плода по истечении 28 нед.

беременности и до начала родов), интранатальную смертность (смерть плода в течение родового акта) и постнатальную смертность (смерть плода в первые 7 дней после рождения).

По данным ВОЗ, показатель антенатальной смертности составляет 5—7 промилле, интранатальной — 7,5—8,6 промилле и постнатальной — 2,5—3,2 промилле.

Причины детской смертности

В 70-е гг. 20 в. в экономически развитых странах основными причинами смерти на первом году жизни являлись болезни перинатального периода, которые возникают еще у плода, в процессе родов или у ребенка на 1-м мес.

жизни (гемолитическая болезнь, внутриутробная пневмония, асфиксии и ателектаз, родовая травма и др.).

Структура перинатальной смертности такова: до 60% занимают асфиксии, 10— 12% родовые травмы, 7—8% — врожденные пороки развития, 5— 6% — пневмония, до 3% — гемолитическая болезнь новорожденных.

Особое влияние на показатели и причины Д. с. оказывает недонашиваемость беременности. Установлено, что в большинстве развитых стран мира на долю недоношенных детей приходится до 60% всех случаев мертворождений, до 70% ранней неонатальной и до 66% детской смертности.

В структуре причин смертности недоношенных на первом году жизни ведущие места занимают внутричерепная родовая травма (47—63%), асфиксия (10—14,5%), врожденные пороки развития (8— 12%), пневмонии (7—13%) и сепсис (6 — 6,5%).

Среди причин смертности недоношенных новорожденных ведущее место занимают асфиксии (более 50%), родовые травмы (до 17%) и врожденные пороки развития, несовместимые с жизнью (до 13%).

Показатель Д. с.

зависит также от числа родов, возраста женщины, интервала между родами, степени недонашивания беременности, частоты абортов, характера вскармливания ребенка, исхода предшествующей беременности, заболеваний матери, сезонности, социально-трудовых и бытовых условий, времени первого обращения беременной в женскую консультацию и др. Среди мальчиков показатели смертности на первом году жизни на 10—20% выше, чем среди девочек.

Установлено, что рост социально-экономического развития страны, культуры и материального благосостояния населения, улучшение медпомощи женщинам и детям являются ведущими условиями снижения Д. с. В СССР при отсутствии классовых противоречий, а следовательно, и социальных контрастов в показателях общественного здоровья нет существенных различий в уровнях Д. с.

среди детей рабочих, колхозников и интеллигенции. В условиях капиталистического общества «социальный генез» и классовые контрасты находят прямое отражение в размерах Д. с. В США среди цветного населения, в ЮАР среди негритянского и азиатского населения, в Новой Зеландии среди коренных жителей (маори) показатели Д. с., ранней Д. с.

, перинатальной смертности и мертворожденности всегда были и продолжают оставаться значительно выше, чем среди белых, лиц европейского происхождения, высокообеспеченных слоев и классов буржуазного общества. Так, в Шотландии мертворождаемость среди детей из наиболее обеспеченных материально семей в 1939 г. составляла 34,1 на 1000 родов, а в 1963 г.— 10,8, т. е.

снизилась в 3 раза, а среди детей самых низкообеспеченных материально семей снизилась за эти же годы с 42,7 до 25,1 ‰, т. е. только в 1,7 раза. В 1970—1972 гг. в ЮАР среди белого населения Д. с. составила 21, среди азиатского — 36 и среди коренного (негритянского) населения 127 на 1000 родившихся живыми. В США в 1965 г. показатель Д. с.

среди белого населения составил 21,5 и ранней Д. с.— 16,1, а среди цветного — соответственно 40,3 и 25,4 ‰.

В социалистических странах Д. с. неуклонно снижается. Так, напр., в Болгарии в 1926—1930 гг. она составляла 147,5 на 1000 живорожденных, в 1965 г.— 30,8, а в 1974 г.— 25,5; в Венгрии в 1931 —1940 гг. Д. с. составляла 144,4, в 1960 г.— 48,0, а в 1974 г.— 34,0.

Значительное снижение Д. с. в странах социализма является свидетельством достижений этих стран в социально-экономическом и культурном строительстве, в совершенствовании системы охраны здоровья беременных женщин, рожениц и родильниц, новорожденных и грудных детей.

Крайне высокий уровень Д. с.

— последствие политики колониализма и неоколониализма — все еще характерен для многих развивающихся стран Азии, Африки, Центральной и Южной Америки из-за низкого уровня социального, экономического и культурного развития, неудовлетворительного состояния медпомощи населению.

Данные официальных публикаций этих стран недостаточно точны и противоречивы: так, в большинстве стран Африки в возрасте до 1 года умирает 150 — 200 детей на 1000, а по данным выборочных исследований — от 200 до 300 детей на то же число населения (Кения, Нигерия, Тунис, Уганда и др.).

Вместе с тем общий прогресс человечества, успехи науки и техники, достижения медицины и здравоохранения показывают, что в современном мире имеются большие возможности для дальнейшего снижения Д. с.

Библиография: Бeлицкая Е. Я. Проблемы социальной гигиены, с. 198, Л., 1970; Вопросы изучения заболеваемости и организации медицинской помощи населению, под ред. Е. И. Удинцева и Б. Д. Петракова, с. 89, М., 1973; Добровольский Ю. А. Здоровье населения мира в 20-ом веке, с. 87, М., 1968; Лис и цын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения, с.

191, М., 1973; M e р-к о в А. М. и П о л я к о в Л. E. Санитарная статистика, с. 255, Л., 1974; Организация здравоохранения в СССР, под ред. Н. А. Виноградова, с. 196, М., 1962; Пeтров-Маслаков М. А. и Климeц И. И. Перинатальная смертность, Л., 1965, библиогр.; Infant and child mortality in selected countries, 1951 —1962, Epidem. vital Statist. Rep., v. 17, p.

536, 1964.

Б. Д. Петраков.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%95%D0%A2%D0%A1%D0%9A%D0%90%D0%AF_%D0%A1%D0%9C%D0%95%D0%A0%D0%A2%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%AC

Неонатальная смертность – Назовите.РУ

Что такое ранняя детская или неонатальная смертность

/ Разное / Неонатальная смертность

Наиболее распространенными причинами смерти новорожденных являются преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные пороки развития.

При захоронении людей не достигших совершеннолетия требуется учесть многие детали в том числе нестандартные размеры гроба, обращение к специалистам на https://grob-kupit.ru/detskie-groby/ поможет избежать ошибок.
Вскрытие может помочь вам выяснить, почему ваш ребенок умер. Вы можете выбрать, хотите ли вы провести вскрытие малыша или нет.

unicef.org

Что такое смерть новорожденного?

Неонатальная смерть — это смерть ребенка в первые 28 дней жизни. Если ваш ребенок умирает вскоре после рождения, у вас может возникнуть много вопросов о том, как и почему это произошло. Медицинский работник вашего ребенка может помочь вам узнать как можно больше о смерти вашего ребенка.

Каковы общие причины неонатальной смертности?

Наиболее распространенные причины неонатальной смерти:

  • Преждевременные роды. Это когда ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. У младенцев, рожденных слишком рано, может быть больше проблем со здоровьем, чем у младенцев, рожденных вовремя.
  • Низкий вес при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов, 8 унций. Младенцы, рожденные слишком маленькими, могут иметь больше проблем со здоровьем, чем младенцы, рожденные со здоровым весом.
  • Дефекты при рождении. Врожденные дефекты — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызывать проблемы со здоровьем в целом, с развитием организма или с его работой.

Преждевременные роды и низкий вес при рождении являются причиной примерно 1 из 4 смертей новорожденных (25 процентов). Дефекты при рождении вызывают примерно 1 из 5 смертей новорожденных (20 процентов).

К другим причинам неонатальной смертности относятся:

  • Проблемы во время беременности, такие как преэклампсия. Это заболевание может возникнуть после 20-ой недели беременности или сразу после нее. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, например, почки и печень, могут работать неправильно. Признаки преэклампсии включают наличие протеина в моче, изменения зрения и сильные головные боли.
  • Проблемы с плацентой, пуповиной и околоплодным мешком (мешком с водой). Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка через пуповину питанием и кислородом. В амниотическом мешке содержится жидкость, которая окружает ребенка в утробе матери.
  • Инфекции, как сепсис. Сепсис — серьезная инфекция крови.
  • Асфиксия. Это когда ребенок не получает достаточно кислорода до или во время родов.

Почему недоношенные дети чаще умирают вскоре после рождения, чем дети, рожденные вовремя?

У некоторых недоношенных младенцев могут развиться серьезные осложнения, которые иногда могут привести к смерти.

К таким осложнениям относятся:

  • Дыхательный дистресс-синдром (также называемый RDS). Это проблема дыхания, наиболее часто встречающаяся у младенцев, рожденных до 34 недель беременности. У младенцев с RDS нет протеина, называемого поверхностно-активным веществом, который удерживает маленькие воздушные мешочки в легких от коллапса. RDS ежегодно вызывает около 825 смертей новорожденных.
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние (также называемое IVH). Это кровоизлияние в мозг. Большинство мозговых кровоизлияний мягкие и решают себя без каких-либо или нескольких продолжительных проблем. Более сильное кровотечение может вызвать серьезные проблемы у ребенка.
  • Некротизирующий энтероколит (также называемый NEC). Это проблема с кишечником младенца. Он может вызвать проблемы с кормлением, опухоль живота и понос. Иногда это происходит через 2-3 недели после преждевременных родов. Его можно лечить лекарствами, а иногда и хирургическим путем. Но в серьезных случаях это может привести к смерти.
  • Инфекции. Преждевременным младенцам часто трудно бороться с микробами, так как их иммунная система не полностью сформирована. К инфекциям, которые могут привести к смерти недоношенного ребенка, относятся пневмония (легочная инфекция), сепсис (кровяная инфекция) и менингит (инфекция в жидкости вокруг головного и спинного мозга).

Какие врожденные дефекты чаще всего вызывают смерть новорожденного?

К наиболее распространенным врожденным дефектам, которые вызывают неонатальную смерть, относятся:

  • Дефекты сердца. Большинство младенцев с пороками сердца выживают и хорошо себя чувствуют благодаря медицинскому лечению и хирургическому вмешательству. Но младенцы с серьезными пороками сердца могут не выжить достаточно долго, чтобы пройти лечение, или же они могут не выжить после лечения.
  • Дефекты лёгких. Ребенок может родиться с проблемами в одном или обоих легких или с не полностью развитыми легкими. Дефекты легких могут возникнуть, когда легкие развиваются неправильно из-за других врожденных дефектов или проблем с беременностью (например, недостаточное количество амниотической жидкости). У недоношенных детей могут быть проблемы с легкими, которые приводят к смерти новорожденных.
  • Генетические заболевания. Гены являются частью клеток вашего организма. Они хранят инструкции о том, как ваше тело растет, выглядит и работает. Генетические заболевания вызваны геном, который изменился от своей обычной формы. Ген может изменяться сам по себе, или измененный ген может передаваться от родителей к детям.

Казино Вулкан: официальный сайт и его возможности

Ключевые отличия Ещё ни одна игровая платформа не смогла переплюнуть казино Вулкан в отношении величины коэффициента отдачи. Казино вполне может претендовать на место в списке лучших, если гарантирует процент отдачи, равный 95,53. А здесь гемблеры получают гарантии на коэффициент от 96% до 98%. Как удалось достичь такого результата? Грамотная работа аналитиков. В перечне игровых автоматов…

Вулкан – лучшее онлайн казино

Последнее время огромной популярностью пользуются онлайн казино. По большому счету в этом нет ничего удивительного, ведь они имеют массу преимуществ. Вам не нужно стоять в очередях и доступ к слотам осуществляется с любого мобильного устройства, будь вы дома, на работе или в транспорте. Безусловно, предпочтение стоит отдавать ресурсам, лидерам в этой отрасли, коим и является…

Игровой зал elslotzgold.com: обзор и основные возможности

Что отличает эту платформу от других? Конкуренция в рядах сетевых казино становится всё больше. Что вполне логично с точки зрения регулярного прироста количества игроков.

Однако наличием лицензии может похвастать далеко не каждый игровой зал. Но Ельслотс ещё в самом начале сумел получить этот заветный документ.

Его основное преимущество заключается в том, что государство осуществляет дополнительный…

Казино Вулкан Вип: специфические особенности и привилегии для гемблеров

С этим именем игроки уже довольно давно связывают такие слова, как надёжность и высокую отдачу.

Если у конкурентов до сих пор наивысшим коэффициентом отдачи денежных средств выступает 95,53%, то Вулкан Вип гарантирует показатели от 96 до 98%! Статистические данные обрабатываются ежедневно и эти данные административный аппарат регулярно публикует в соответствующем отделе сайта. Как игроку начать…

Как играть бесплатно в Вулкан

Многие из нас любят азартные игры, а онлайн казино дают прекрасную возможность окунуться с головой в игровой мир.

На просторах интернета можно встретить великое множество различных онлайн развлечений для геймблеров.

Среди них как большие интернет казино, имеющие множество филиалов, так и достаточно скромные сайты с небольшим количеством игр. Как показывает практика, лучше всего отдавать свое…

Источник: https://www.nazovite.ru/rznoe/neonatalnaya-smertnost.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: