Что такое поза ромберга в медицине

Содержание
  1. Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба
  2. Как правильно выполнять позу Ромберга?
  3. В чем заключается диагностирование
  4. Что показывает тест Ромберга?
  5. Что означает пошатывание
  6. Неустойчивость в позе Ромберга
  7. В чем польза позы ромберга? зачем ее делать?
  8. Тремор в позе Ромберга
  9. Какие отклонения позволяет выявить проба
  10. Сколько нужно выстоять в позе Ромберга?
  11. Что позволяет выявить проба Ромберга
  12. Поза Ромберга у детей
  13. Синдромы, при которых поражается мозжечок и его связи
  14. Поза Ромберга – что это такое, что показывает, как правильно выполнять?
  15. Поза Ромберга – что это такое?
  16. Что показывает поза Ромберга?
  17. Поза Ромберга для детей
  18. Как выполнить позу Ромберга?
  19. Усложненная поза Ромберга
  20. Поза Ромберга – что означает пошатывание?
  21. Тренировка позой Ромберга
  22. Проба Ромберга-проверь свою координацию
  23. Для чего нужна проба Ромберга
  24. Как провести простую пробу Ромберга для взрослых
  25. Проба Ромберга 2
  26. Проба Ромберга 3
  27. Поза Ромберга (проба): для чего применяется, что означает?
  28. Что такое поза Ромберга?
  29. Виды поз
  30. Где и для чего применяется тест Ромберга?
  31. Какие отклонения позволяет выявить?
  32. Как делается проба Ромберга?
  33. Нормы и отклонения
  34. Где делается, и кто контролирует?
  35. Можно ли сделать в домашних условиях?
  36. О чем говорит поза ромберга: норма и патология
  37. Проведение теста
  38. Результаты теста Ромберга
  39. Заключение

Что такое поза Ромберга и что позволяет определить проба

Что такое поза ромберга в медицине

В медицинской практике при диагностировании заболеваний и выявлении патологий используются специальные позы. В неврологии широко применяется поза Ромберга, которая позволяет анализировать и определить отклонения в работе нервной системы.

Благодаря быстрому и довольно простому методу диагностики специалисты могут выявить неврологические заболевания и быстрее начать лечение. Кроме этого, данная методика исследования позволяет обнаружить отклонения во время простого осмотра не прибегая к анализам и дополнительным исследованиям.

Как правильно выполнять позу Ромберга?

  • Чтобы наиболее точно определить, какие именно нарушения наблюдаются в работе систем организма, врач может предложить пациенту несколько вариантов позы Ромберга. Так, идя от простого теста к усложненному варианту, врач получает все больше и больше информации и соответственно, с большей долей вероятности установит правильный диагноз.
  • Правильным положением тела для выполнения теста является ровное, прямое, с плотно прижатыми друг к другу ногами. Дальнейшие действия: испытуемый вытягивает руки впереди себя и закрывает глаза. Также возможен вариант позы с руками, опущенными вдоль туловища, и с открытыми глазами.

Поза

  • Вообще же предлагая пациенту закрыть глаза при выполнении теста, врач определяет, насколько существенно зрение при удерживании равновесия у данного пациента, а также, справляются ли (и в какой степени) с этой задачей другие системы организма.

В чем заключается диагностирование

Главной задачей теста Ромберга является определение нарушений функций органов, которые отвечают за равновесие. К системам, которые отвечают за равновесие человека, относится:

  • вестибулярный аппарат;
  • система проприоцепция;
  • мозговые функции.

Диагностика позволяет определить имеются ли отклонения со стороны нервной системы, возможные нарушения в работе спинного мозга, имеются ли нарушения в функциях вестибулярного аппарата.

Изначально существовал только один вариант позы Ромберга, сейчас используются разные варианты. Также применяются в диагностике секундомеры, которые позволяют получить количественную оценку результата.

При данной методике пациент закрывает глаза, что позволяет определить насколько велико влияние зрения для поддерживания равновесия, и насколько хорошо с данной функцией справляются другие органы.

Что показывает тест Ромберга?

  • Проведение подобного тестирования направлено на определение качества и правильности работы органов, обеспечивающих состояние равновесия для человека. Такими являются в первую очередь, вестибулярный аппарат, способность ощущать свое тело в целом и каждый из органов и частей – относительно других, полноценная и бесперебойная работа мозга.
  • Такое тестирование очень помогает в диагностировании многих заболеваний, связанных с нервной системой. Врач учитывает любое пошатывание, определяя степень устойчивости, также берет во внимание промежутки времени, в которые пациент удерживает, либо не удерживает равновесие.
  • Как правило, позу Ромберга врачи предлагают выполнить, если есть подозрения в том, что нарушены функции мозжечка или ЦНС, если поражен спинной мозг. Кроме того, применяется подобное тестирование в случае подозрений на патологии внутреннего уха; на воспалительный внутричерепной процесс и в некоторых других случаях.
  • Тест Ромберга может выявить такие заболевания, как невроз или истерию, указать на наличие черепно-мозговой травмы или атаксии. Он действенен при менингите и энцефалите, а также при болезни Меньера.

Тест

  • Пациенту предлагается стать в позу Ромберга, если есть подозрения на статическую или вестибулярную атаксию, неврозы, когда нарушена работа или имеются заболевания мозжечка, поражены отделы нервной системы или полушария мозга. Также проводится такое испытание при наличии нарушений координации движений и явной неустойчивости пациента.
  • Применяется поза Ромберга и при выявлении состояния алкогольного или наркотического опьянения.

Что означает пошатывание

В том, насколько человек способен держать равновесие в данной позе, отвечают разные отделы нервной системы. Если при проверке позы Ромберга наблюдается потеря равновесия, пошатывание, покачивание или отклонение в сторону, то это означает, что присутствует заболевание неврологического характера.

Возможны ситуации, когда пациент во время прохождения диагностики теряет равновесие и его клонит в одну сторону. Такое отклонение может говорить о возможном поражении полушария мозжечка, при этом берется во внимание сторона, на которую падал пациент, что говорит именно о стороне поражения.

Также возможны ситуации, когда человек отклоняется назад или падает, такое проявление может говорить о возможных заболеваниях психической сферы. Но возможна и симуляция пациента, так как такое поведение больше связанно с психическим состоянием.

Для того чтобы избежать постановки неправильного диагноза, врачи, которые проводят диагностику, обращают внимание на надколенные мышцы.

Разница между здоровым и больным пациентом заключается в том, что когда происходит падение при наличии заболевания, пациент пытается устоять, тем самым напрягает мышцы и коленные чашечки поднимаются. В случаях, когда происходит симуляция, пациент не напрягает мышц, так как не проявляет попыток устоять.

Неустойчивость в позе Ромберга

  • Любая потеря равновесия, покачивание тела, пошатывания в ту или иную сторону могут свидетельствовать о заболевании, носящем неврологический характер. К примеру, потеря равновесия и наклон в определенную сторону не исключает поражения мозжечка, и именно с той стороны, куда клонится тело.

Шатание

  • Отклонение назад или даже падение может говорить о заболевании психики. При этом врач должен четко различать, действительно ли падение спровоцировано прогрессирующим заболеванием, либо же налицо симуляция. Определить это можно, наблюдая за коленями пациента: если надколенные мышцы напрягаются, поднимая тем самым коленные чашечки – значит, больной пытается сохранить равновесие. В противном случае, скорее всего, имеет место симулятивное поведение.

В чем польза позы ромберга? зачем ее делать?

Организм человека так устроен, что если одна система даст сбой – за ней «посыпятся» остальные. Важнейшая система человека – это, конечно же, нервная, наряду с позвоночником, вдоль которого проходит важнейшая «линия передач».

Пока человек активно и разнообразно использует мелкую мускулатуру всего тела, его нервная система работает безотказно, но если пассивный и малоподвижный образ жизни побеждает здравый смысл – вот тогда начинаются проблемы со здоровьем: сразу незначительные в виде головной боли или хронической усталости, но со временем проблема ухудшающегося здоровья будет расти как снежный ком, и однажды выльется в серьезное заболевание.

Если стараться регулярно выполнять позу Ромберга, то тело, учась вытягиваться и корректировать поддержание равновесия в пространстве, будет использовать различные и разнообразные нейронные цепочки, таким образом поддерживая центральную нервную систему в здоровом состоянии.

Тремор в позе Ромберга

  • В позе Ромберга проба считается успешной, если руки остаются неподвижными. Если наблюдается непроизвольное дрожание, это может указывать на определенные нарушения в нервной системе, в частности, на развитие болезни Паркинсона.
  • Речь также может идти о патологиях мозжечка, эссенциальном треморе.

При треморе

Какие отклонения позволяет выявить проба

Существует довольно много заболеваний, при которых используется данная методика диагностирования. В зависимости от сложности заболевания или возможной патологии, могут использоваться разные варианты позы.

Довольно часто, после использования простой позы может применяться усложненный вариант теста Ромберга, что позволит получить больше информации для постановки диагноза.

Применяется поза в следующих диагностических целях:

  • если возможны нарушения функций мозжечка;
  • при возможных патологиях внутреннего уха;
  • при подозрении на нарушения центральной нервной системы;
  • в случаях поражения спинного мозга;
  • если имеются нарушения глубокой чувствительности;
  • возможны иные неврологические заболевания;
  • возможные внутричерепные воспалительные процессы.

Сколько нужно выстоять в позе Ромберга?

  • Здесь важную роль играет возраст человека. Для молодых людей нормой является полминуты, особенно если пациент ведет активный образ жизни, в который входят и занятия физкультурой и спортом. Если же человек малоактивен, временные рамки могут быть уменьшены.
  • Чем старше пациент, тем меньшее время отводится ему на выполнение задания. Так, взрослый человек, выстоявший в позе Ромберга порядка 9 секунд, может гордиться этим.
  • В среднем же устойчивость в позе Ромберга свыше 15 секунд при том, что не наблюдается тремор, считается хорошим результатом. Удовлетворительным показателем является такой, при котором человек выстаивает это время, но с покачиванием.

Если поза Ромберга удерживается меньше отведенного времени – это говорит о неудовлетворительной устойчивости, а при треморе рук – о нарушениях в организме.

Что позволяет выявить проба Ромберга

Проба Ромберга – одна из диагностических методов, позволяющих выявить нарушение работы центров, контролирующих равновесие и двигательные функции. За положение тела относительно окружающего пространства отвечают следующие структуры головного мозга:

  1. Вестибулярный аппарат, находящийся во внутреннем ухе.
  2. Мозжечок.
  3. Спинной мозг.

Назначается эта неврологическая проба при диагностике следующих расстройств:

  1. Черепно-мозговой травмы.
  2. Воспалительных заболеваниях центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
  3. Дегенеративных процессах мозжечка после инсульта, при врожденной атаксии, аутоиммунной патологии.
  4. Болезни Меньера.
  5. Синдром Парри-Ромберга.

Пошатывание в позе Ромберга означает, что имеются нарушения в образованиях головного мозга, ответственных за равновесие. Это наблюдается при травмах, воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, новообразованиях, дистрофии мозжечка, болезни Меньера.

Болезнь Меньера – патология, при которой происходит нарушение функционирования вестибулярного аппарата.

Причина – воспалительные процессы внутреннего уха, вегето-сосудистые нарушения (ваготония), травмы, анатомический дефект лабиринта, нарушение кровообращения.

Пациентов беспокоят головокружения, двоение в глазах, шум в голове, невозможность двигаться нормально, шаткая походка. В позе Ромберга эти люди также будут неустойчивы.

Мозжечковый инсульт, дегенеративные процессы, опухоли, травмы с гематомами, воспаления нарушают равновесие, координацию моторных актов. Появляется непроизвольное движение глазных яблок в покое (нистагм). Неустойчивость в позе Ромберга также характерна для данных расстройств.

Полезно прочитать, в каких ситуациях назначают МРТ или КТ головного мозга: особенности диагностических процедур.

Узнайте о диагностике клещевого энцефалита и кому нужно проводить анализ.

Синдром Парри-Ромберга – редко встречающееся заболевание, при котором наблюдается гемифациальная миоплегия, т.е. паралич мышц половины лица, его асимметрия. Причиной считают аутоиммунные процессы, вирусные инфекции, нарушения ангиогенеза (процесс образования кровеносных сосудов), черепно-мозговые травмы, микроинсульты.

Воспалительные заболевания также могут повлиять на результаты теста на удержание равновесия. Энцефалиты, вентрикулиты (воспаление в желудочках мозга), гидроцефалия вызывают нарушения функционирования двигательных нейронов коры головного мозга и мозжечка.

Поза Ромберга у детей

  • Тест Ромберга для детей проводится так же, как и для взрослых, причем, это может сделать как врач, так и родители в домашней обстановке. Такое тестирование особенно актуально для легковозбудимых детей, поскольку способно уже на ранней стадии определить проблему и начать решать ее как можно быстрее.
  • Ни в коем случае нельзя разрешать ребенку самому проводить такой тест – рядом обязательно должен находиться взрослый, который поддержит ребенка, если он будет неустойчив в позе Ромберга, у него закружится голова или повысится давление.
  • Нормой для ребенка считается устойчивость в позе Ромберга не менее 15 сек.

Синдромы, при которых поражается мозжечок и его связи

Мозжечок в организме человека отвечает за ориентацию в пространстве. Его нейроны моментально реагируют на посылаемые импульсы, отвечающие за изменения окружающей среды или же сменяющиеся задачи. Если поражение мозжечка происходит в раннем возрасте, когда ребенок не обучился двигательным навыкам, то выучить движения будет чрезвычайно сложно.

Если же поражение произошло, когда необходимые двигательные навыки получены, то выполнение уже известных упражнений будет происходить со значительными нарушениями. Могут наблюдаться отклонения относительно туловища, а также конечностей. Для выявления этих нарушений и подходит поза Ромберга. Атаксия же является следствием нарушения правильной работы мозжечка.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/vrozhdennye/poza-romberga.html

Поза Ромберга – что это такое, что показывает, как правильно выполнять?

Что такое поза ромберга в медицине

Специальное упражнение, которое способно помочь определить специалисту наличие проблем, связанных с нервной системой – поза Ромберга. Она считается очень информативным положением тела, подходящим для диагностики как взрослых, так и детей.

Поза Ромберга – что это такое?

Мориц Генрих Ромберг – известный в неврологии врач, автор многочисленных научных трудов стал разработчиком системы выявления отклонений в головном и спинном мозге человека.

Именем этого врача названа поза Ромберга, что это такое известно каждому специалисту-неврологу. Неустойчивость тела человека в определенном положении говорит о возможных нарушениях в организме.

Простой, но информативный неврологический тест выполняется в несколько этапов, и показывает, все ли впорядке или следует направить пациента на дополнительное обследование.

Что показывает поза Ромберга?

Когда пациент может замереть в конкретной позе на определенное количество времени, проба Ромберга считается отрицательной, делается заключение, что человек здоров.

Поза Генриха Ромберга существует в двух вариантах – простая и усложненная. Отклонения от нормы в обоих положениях дают врачу повод предполагать наличие нарушений работы отделов головного мозга, отвечающих за вестибулярный аппарат.

Поза Ромберга позволяет определить проблемы различного неврологического характера:

  • неврозы;
  • истерии;
  • атаксию;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • болезнь Меньера.

Поза Ромберга для детей

Тестирование можно проводить не только в кабинете специалиста, но и в домашних условиях. Проба Ромберга для детей способна выявить наличие проблем с нервной системой на ранних стадиях, и незамедлительно начать лечение в случае необходимости.

Обязательным условием при тестировании школьников и детей дошкольного возраста является наличие второго взрослого человека, который будет подстраховывать ребенка во время выполнения теста и в случае неустойчивости, головокружения, повышения давления не даст ему упасть и получить травму.

Как выполнить позу Ромберга?

Существует два варианта исследования имени Генриха Ромберга. Сначала пациенту предлагается классическая поза. Если нарушений во время ее выполнения не выявлено, положение тела меняется.

Врач наблюдает за усложненным вариантом, оценивая сколько по времени простоит человек без движения. Минимальное время нахождения в позе Ромберга для ребенка – 15 сек.

, для взрослого человека цифры больше, так, поза Ромберга норма – не менее 1 мин. Выполнить ее здоровому человеку просто:

  1. Необходимо встать прямо, соединив пятки, а пальцы ног немного расставив.
  2. Руки вытянуть перед собой, ладони повернуть к полу, пальцы рук расставить.
  3. Глаза закрыть. В таком положении врач оценивает состояние пациента и при необходимости фиксирует отклонения от нормы.

Усложненная поза Ромберга

Отсутствие отклонений в работе нервной системы человека показывает отрицательный тест Ромберга. Усложненный вариант исследования выглядит так же, как и классическая поза, меняется только положение ног пациента.

В этом случае ноги ставятся одна перед другой, пятка одной приставляется к носку другой, как будто человек идет по канату. Положение рук не меняется, глаза необходимо закрыть.

Проба признается отрицательной, если во время выполнения упражнения у пациента не дрожат пальцы рук, тело не качается, ноги не напрягаются.

Наблюдая за тем, как пациент выполняет пробу Ромберга, врач со стороны должен оценить несколько важных параметров.

  1. Устойчивость в позе Ромберга – насколько человек уверенно стоит, через какое время появляются покачивания.
  2. Врач должен заметить, куда тело пациента отклоняется, назад или вперед, вправо или влево, от этого зависит результат диагностики.
  3. Оценивается, что происходит, когда пациент закрывает глаза, усиливается ли неустойчивость. Дрожат ли пальцы рук, ноги, веки пациента при выполнении упражнения.

Поза Ромберга – что означает пошатывание?

Уверенное выполнение упражнения Ромберга дает врачу право сделать запись в карточке пациента, что он здоров. Главный симптом наличия отклонений в работе нервной системы – пошатывание во время тестирования. Людей, которые следят за своим здоровьем должен волновать вопрос, если человек неустойчив в позе Ромберга, что это значит?

  1. Пошатывание во время выполнения классической пробы Ромберга с открытыми глазами говорит о проблемах в работе мозжечка. Направление отклонения тела показывает, какая часть мозжечка нуждается в лечении.
  2. Пошатывание как с открытыми, так и с закрытыми глазами может быть следствием наличия проблем с корой головного мозга. В этом случае пациент будет заваливаться в сторону, противоположную пораженной стороне мозга.
  3. Нарушения в работе внутреннего уха – главного органа, отвечающего за вестибулярный аппарат человека, могут стать причиной падения при выполнении упражнения Ромберга.
  4. Проблемы в работе мышц и суставов диагностируются при покачивании во время закрывания глаз. Такие отклонения могут быть сопутствующими признаками сахарного диабета.
  5. Качание из стороны в сторону, без падения бывают при наличии таких заболеваний как синдром ВСД, неврозов. Опытный врач сможет отличить этот вид отклонений с помощью дополнительных проб отвлекающего характера.

Тренировка позой Ромберга

Эта поза может использоваться не только для выявления патологий в работе нервной системы. Тренировки с помощью этого упражнения способны положительно воздействовать на организм человека.

Противопоказаний для занятий нет, но с осторожностью следует выполнять ее при положительной позе Ромберга. При появлении тремора рук или шатании, необходимо, чтобы рядом находился другой человек, который при необходимости сможет поддержать.

Желательно разрешение врача перед тренировками. Техника выполнения упражнения проста:

  1. Необходимо встать ровно, поставить ноги вместе, так, чтобы пятки были соединены, а пальцы находились врозь.
  2. Колени не должны быть стиснуты, ногам должно быть комфортно.
  3. Равномерно распределить вес всего тела на подошвах.
  4. Развернуть плечи, опустив лопатки вниз.
  5. Постараться максимально выпрямить позвоночник.
  6. На вдохе медленно поднять руки до уровня плеч, ладони развернуть вверх, а на выдохе – опустить.
  7. Повторить поднятие рук несколько раз.
  8. Постоянно нужно следить за состоянием позвоночника и равномерным распределением веса.

Источник: https://womanadvice.ru/poza-romberga-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet-kak-pravilno-vypolnyat

Проба Ромберга-проверь свою координацию

Что такое поза ромберга в медицине

Проба Ромберга хоть и была разработана давно, но с успехом применяется в медицине, в том числе и спортивной, до сих пор. Главным достоинством теста Ромберга или пробы Ромберга является простота и доступность. Для проведения теста нет специальных требований, не нужно использовать специальное оборудование или иметь медицинское образование.

Для чего нужна проба Ромберга

Проба Ромберга традиционно используется для изучения функций нервной системы, и в особенности, нервно-мышечных взаимосвязей, отчего и получила название «координационной пробы». С помощью данной пробы можно оценить показатели статической координации испытуемого, т.е. оценить способность организма к сохранению равновесия.

Замечено, что под влиянием занятий физической культурой и спортом координация движений улучшается, однако при переутомлении или при заболеваниях нервной системы наблюдается расстройство координации движений и нарушение равновесия.

Координационную пробу Ромберга можно применять и в процессе спортивных занятий (например, до и после занятия). Уменьшение времени выполнения пробы Ромберга наблюдается при утомлении, при перенапряжениях, в период заболеваний, а также при длительных перерывах в занятиях физической культурой и спортом.

Кроме того, в спортивно-медицинской литературе стали появляться исследования о том, что проба Ромберга может использоваться не только для оценки состояния нервной системы, но и для оценки психики.

Существует две разновидности пробы Ромберга — простая проба Ромберга (поза Ромберга 1) и усложненная проба Ромберга или пробы Ромберга 2 и 3.

Простая проба Ромберга применяется обычно в медицинских учреждениях для оценки состояния нервной системы людей с заболеваниями.

Усложненные пробы Ромберга проводятся здоровыми людьми и в том числе спортсменами.

Как провести простую пробу Ромберга для взрослых

  • Испытуемый становится стоя с опорой на две ноги (пятки вместе, носки немного врозь), глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены.
  • Еще один вариант выполнения — испытуемый стоит, сомкнув ступни ног (пятки и носки) вместе, глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 1)
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Проба Ромберга 2

  • Ноги испытуемого стоят на одной линии. Пятка одной упирается в носок другой.
  • Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 2).
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Проба Ромберга 3

  • Стоя на одной ноге, опираясь подошвой другой ноги о коленную чашечку опорной.
  • Глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены и расслаблены (поза Ромберга 3).
  • Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит исследуемый или покачивается) в данной позе, а также обращают внимание на наличие дрожания – тремора век и пальцев рук.

Оценивается длительность устойчивого стояния в позе Ромберга, наличие или отсутствие дрожания век, рук, покачиваний туловища.

Источник: https://www.zubova-fit.ru/proba-romberga-prover-svoyu-koordinaciyu/

Поза Ромберга (проба): для чего применяется, что означает?

Что такое поза ромберга в медицине

Проба (или поза, или тест) Ромберга является одним из самых эффективных и информативных тестов в неврологии. Она делается как в условиях поликлиники/стационара, так и дома (самостоятельно). В первую очередь ее рекомендуют проходить всем людям, страдающим шаткостью походки или постоянными головокружениями.

Выявить конкретное заболевание с помощью позы Ромберга практически невозможно: этот тест способен дать понять, что пациент действительно болен. То есть можно сразу выяснить, что причины его симптомов действительно лежат в плоскости патологической медицины (неврологические причины).

Что такое поза Ромберга?

Проба Ромберга используется для определения функции статической координации. Если классический тест дает нормальные результаты, его дополняют усложненной пробой Ромберга. Прохождение ее в рамках нормы практически полностью исключает нарушения статической координации.

Являясь координационным тестом, поза Ромберга не способна полноценно оценить состояние центральной нервной системы больного. Ее делают, чтобы определить в целом, есть ли отклонения.

Преимуществом теста является тот факт, что его можно пройти в домашних условиях. При этом самостоятельно можно проводить как классический, так и усложненный тест. Целесообразно это делать тем людям, которые отмечают у себя неустойчивость, шатание при ходьбе, тремор в конечностях и покачивания в статичном положении.

Общие сведения о позе Ромберга

Прохождение теста не гарантирует того, что вы здоровы. И наоборот: если вы не смогли справиться, это не означает, что имеется серьезная болезнь ЦНС.
к меню ↑

Виды поз

Классический тест Ромберга выполняется для проверки на устойчивость при положении пациента в обычном положении стоя. Обычно такого теста достаточно для большинства пациентов: он позволяет определить наличие явных отклонений.

Если человек нормально прошел простой вариант, но подозрения (к примеру, симптоматика) остались, используется усложненная поза Ромберга. Основная ее цель не только в определении скрытых болезней, но и в оценке влияния зрительной системы на способность сохранять равновесие.

Такая проба проводится в более сложной (для больного человека) позе: пациент стоит не с соединенными вместе ногами, а с ногами, стоящими на одной линии одна перед одной. Такой тест показывает отклонения (шаткость, неустойчивость) даже у здоровых людей, страдающих детренированностью и гиподинамией.

Больные психиатрическими заболеваниями или патологиями центральной нервной системы и вовсе не держат равновесия. Они могут клониться на одну сторону (обычно на сторону поражения) – поэтому тест проводится с поддержкой и страховкой врачом.

Существуют и более сложные варианты, которые могут применяться для определения качества работы координации человека:

  1. Поза с вытянутыми вперед руками и поднятой вперед ногой, согнутой в колене.
  2. Поза с руками, сложенными перед собой на уровне груди, на одной ноге. Вторая нога при этом сгибается в колене, и стопой опирается над коленом первой.

к меню ↑

Где и для чего применяется тест Ромберга?

Координационный тест используется в диагностике заболеваний ЦНС у взрослых и детей. Ребенку такой тест проводят при подозрениях на врожденные аномалии центральной нервной системы, когда отмечаются необоснованные (органические поражения не удается найти) проблемы с координацией.

Усложненная поза Ромберга

Кроме того, тест может использоваться в диагностике некоторых психических расстройств. В первую очередь он оценивает деятельность центральной нервной системы, и способен примерно выявить наличие таких заболеваний, как злокачественное новообразование в головном мозге.

Проваленный тест это не показатель того, что пациент чем-то действительно болен. Плохие результаты бывают и у сравнительно здоровых людей, страдающих детренированностью организма. Например, тест могут провалить люди, ведущие малоактивный образ жизни, проводящие много времени в статичном положении, страдающие от недосыпания, сидящие на жесткой низкоуглеводной (или низкокалорийной) диете.

Отклонения по результатам требуют детальной диагностики для определения причин. Более точные методы диагностики должны определяться врачом, который назначает обследование, исходя из симптомов.
к меню ↑

Какие отклонения позволяет выявить?

Координационная проба используется для диагностики нескольких десятков различных заболеваний, прежде всего неврологического характера. Также возможна диагностика воспалительных, психических и травматических отклонений.

Поза Ромберга позволяет выявить следующие патологии:

  1. Нарушения функции мозжечка.
  2. Воспалительные и аутоиммунные заболевания с внутричерепным протеканием.
  3. Нарушения глубокой чувствительности в результате серьезных травм позвоночника или головы.
  4. Нарушения работы центральной нервной системы, вызванное инфекцией, отравлением или аутоиммунными заболеваниями.
  5. Различные заболевания внутреннего уха, цервикогенное головокружение.
  6. Различные поражения (в том числе инфекционные и травматические) спинного мозга.
  7. Последствия перенесенного ишемического или геморрагического инсульта.

С помощью данного теста можно исключить различные серьезные заболевания и подтвердить наличие у пациента тревожно-мнительного расстройства (ВСД).
к меню ↑

Как делается проба Ромберга?

Основными вариантами являются классическая и усложненная поза Ромберга. Первым делом надо сделать классическую пробу, если она проходится нормально – нужно в виде дополнения провести усложненный тест.

Классический (простой) вариант выполняется так:

  1. Исходное положение пациента – стоя ровно с опорой на две ноги. Пятки ног должны быть вместе, носки чуть-чуть врозь.
  2. Пациент закрывает глаза, вытягивает обе руки вперед и разводит в стороны пальцы.
  3. Врач должен наблюдать за равновесием пациента, фиксировать отсутствие или наличие дрожи в теле и конечностях. Также обращают внимание и на мышцы ног: если они напряжены, или попеременно напрягаются (выполняют активную работу), пациенту сложно устоять ровно, и он прилагает для этого усилия.

Классическая поза Ромберга

Если отклонений нет (пальцы не дрожат, пациент стоит ровно, не покачиваясь, не отклоняясь корпусом), применяется дополнение – пациента просят указательным пальцем одной (а затем второй) руки дотронуться до кончика носа с закрытыми глазами. Если и в этом случае неустойчивости нет, и конечности не дрожат – тест считается пройденным.

Далее проводят усложненную пробу. Пациент стоит ровно, одну ногу ставит за другую (чтобы они были на одной линии: пятка левой ноги касалась носка правой, или наоборот), и повторяет все остальное так же, как и в первом тесте.

Устойчивость в таком положении нередко нарушается даже у здоровых людей, отмечаются пошатывания. Но у больных людей видны серьезные отклонения – они клонятся на одну сторону, не могут продержаться в такой позе более нескольких секунд.

к меню ↑

Нормы и отклонения

Не всегда нормой является монументальная устойчивость больного в заданном положении. Это значит, что легкие пошатывания и нарушения координации могут свидетельствовать не о патологиях, а просто о недостаточном физическом развитии.

Рамками нормы облагаются следующие результаты теста:

  • легкие пошатывания без падения, которые не мешают человеку спокойно стоять, не теряя положения корпуса и рук;
  • единственная неудачная попытка попасть пальцем к носу – не является явной патологией (однако указывает, что координация пациента не идеальна);

Если пациент спокойно выполнил простой тест, но не смог простоять классический: не всегда означает, что это отклонение. Вероятно, что человек просто слабо развит физически, или обладает избыточным весом (который является помехой для подобных тестов).

Проба Ромберга с дополнительной нагрузкой

Падения во время теста, невозможность простоять более нескольких секунд в заданном положении, неспособность попасть пальцем к носу – это провал теста и причина для более подробной диагностики. В таких случаях также может проводиться повторное исследование, через 5-15 минут после первого.

к меню ↑

Где делается, и кто контролирует?

Простая в выполнении и не требующая никакой специальной аппаратуры, проба Ромберга может проводиться в любом медицинском учреждении. Обычно ее проводят в рамках первичной диагностики в условиях поликлиники, когда нет другой возможности быстро обследовать состояния ЦНС пациента.

Занимаются проведением врачи различных специализаций. В рамках первичной диагностики это может быть терапевт или невролог. Также ее могут проводить травматологи, ортопеды, вертебрологи и психиатры.

Такую пробу часто проводят на военно-медицинской комиссии: в военкомате, при обследовании призывников. Симуляции в таких случаях бессмысленна, так как по одной только пробе Ромберга не выставляется вердикт ни о заболевании, ни о зачислении/отсрочке призывника.
к меню ↑

Можно ли сделать в домашних условиях?

Проблем с проведением тестирования Ромберга в домашних условиях нет: ее можно пройти где угодно.

Проводить такой тест в домашних условиях желательно с человеком, который будет страховать обследуемого. Это обязательно, если у больного наблюдается ярко выраженная симптоматика: потеря сознания, скачки давления, головокружение, физическая слабость. Вдобавок только со стороны можно полноценно и точно оценить, есть ли отклонения, или нет.

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/poza-romberga.html

О чем говорит поза ромберга: норма и патология

Что такое поза ромберга в медицине

Устойчивость в позе Ромберга является одним из критериев оценки состояния центральной нервной системы, т.е. головного и спинного мозга. При пошатывании можно говорить о некоторых патологиях, связанных с такими структурами, как мозжечок и вестибулярный аппарат, контролирующими равновесие и положение тела человека в пространстве. Эта проба используется невропатологами для диагностики.

Проведение теста

Обследуемый пациент встает так, чтобы ноги его были плотно прижаты друг к другу. Затем испытуемый вытягивает руки вперед и закрывает глаза. Возможен вариант, когда верхние конечности находятся вдоль туловища.

Усложненная поза Ромберга выполняется так, чтоб ступни испытуемого находились на одной линии, например, когда пальцы левой ноги прилежат к пятке правой и наоборот. Обследуемый вытягивает руки вперед, иногда запрокидывается голова.

Врач-невролог, наблюдающий выполнение пробы пациентом, должен обезопасить его от случайного падения вследствие пошатывания.

Положительная проба Ромберга может означать алкогольное либо наркотическое опьянение, действие психотропных препаратов, заболевание психики или симулирование, неадекватное поведение тестируемого.

Важно! В норме проба Ромберга выполняется человеком без пошатывания и удерживается минимум 6 секунд.  

Сначала поза выполняется в упрощенном варианте, т.е. когда руки вдоль туловища и ноги вместе, а у пациента закрыты глаза. Если это проходит успешно, проба усложняется, ноги ставятся носок к пятке разноименных ног, руки вытягиваются вперед.

Этот тест прост в выполнении, поэтому может использоваться в домашних условиях. Однако если у испытуемого уже имеются мозжечковые признаки (шаткость походки, дискоординация моторных актов, нистагм, тремор), необходимо тщательно следить за человеком, чтобы тот не упал.

Результаты теста Ромберга

Имеет значение не только способность находиться в такой позе, но и выносливость. Физически развитый человек может простоять, не покачиваясь около 30 секунд. Нижняя граница нормы для взрослого – 6 секунд. При каких-либо отклонениях следует срочно обратиться к врачу-невропатологу для дальнейшего инструментального и прочего обследования.

Удержание позы менее 8 секунд может означать, что имеются некоторые проблемы с мотонейронами, двигательными зонами коры головного мозга.

Атрофия мозжечка, расстройства в работе вестибулярного аппарата дают грубые нарушения и повышенную шаткость. У детей с такими патологиями возможно отставание физического развития, плохая успеваемость, психические заболевания.

Часто людям в таком случае присваивают определенную группу инвалидности, нетрудоспособность.

Все о диагностике опухолей спинного и головного мозга неинвазивными методами.

Информация о причинах повышения глазного давления, диагностике и подходы к лечению.

Рекомендуется прочитать, как выявить дисциркуляторную энцефалопатию по характерным симптомам.

Данная проба может выполняться самостоятельно, но никакой ее результат не даст точного представления о вероятном диагнозе. Необходимы дополнительные обследования, которые назначает врач-невропатолог:

  1. Электроэнцефалографию, МРТ головного мозга, УЗИ.
  2. Обследование сосудов – ультразвуковая допплерография.
  3. Общий анализ крови, определение содержания в ней наркотических веществ, алкоголя, лекарств.
  4. При подозрении на воспалительные заболевания проводят спинномозговую пункцию для сбора ликвора на анализ.
  5. Миелография назначается при травмах спины, если имеются неврологические нарушения (изменения сухожильных рефлексов).

Заключение

Проба Ромберга проста в выполнении в домашних условиях и может указывать на некоторые патологии со стороны мозжечка, вестибулярного аппарата, спинного мозга. Однако во многих случаях требуется дополнительное обследование. При обнаружении органических патологий, травм, других болезней необходимо лечение у врача-невропатолога либо нейрохирурга.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/diagnostika/poza-romberga.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: