Что такое плюсна стопы

Содержание
  1. Боль в плюсневой части стопы
  2. Строение плюсневой кости
  3. Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения
  4. Смещение головки костей
  5. Перелом костей плюсны
  6. Плоскостопие
  7. Патологии суставов
  8. Нервные нарушения
  9. Патологии обмена веществ
  10. Болезни сосудов
  11. Перелом плюсневой кости стопы: сколько заживает, лечение и реабилитация
  12. Описание травмы
  13. Симптоматика
  14. Причины
  15. Лечение
  16. Реабилитация
  17. Профилактика
  18. Плюсна – это часть стопы и каково ее строение
  19. Анатомия плюсны
  20. Перелом плюсневой кости
  21. Синовит плюснефалангового сустава стопы
  22. Как предотвратить травмы и болезни плюсны?
  23. Плюсневая кость где находится у человека: функции
  24. Переломы плюсневой кости
  25. Основная классификация переломов плюсневой кости
  26. Травматические переломы бывают
  27. Причины перелома кости плюсны
  28. Симптомы перелома плюсны
  29. Первая помощь при переломе плюсны
  30. Основные направления лечения плюсневой кости
  31. Период восстановления
  32. Профилактика переломов
  33. Проблемы переломов плюсневых костей
  34. Проблемы смещения головки костей плюсны

Боль в плюсневой части стопы

Что такое плюсна стопы

Плюсна представляет собой самую широкую часть стопы, которая в норме не опирается на землю при ходьбе. Кости плюсны соединяются с мелкими косточками предплюсны и фалангами пальцев ног. Они образуют свод стопы, который амортизирует при ходьбе.

Эти кости длинные и тонкие, поэтому не могут нести на себе большую нагрузку. Если болит плюсневая кость стопы, это может свидетельствовать о большом количестве патологий.

Кроме травм и ушибов, этот симптом может быть вызван неправильным строением костей, воспалительными и дистрофическими процессами, а также обменными нарушениями. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли.

Строение плюсневой кости

Плюсневые кости состоят из 3-х частей: основания, тела и головки. Они имеют схожее строение, но немного отличаются между собой:

  • первая кость самая прочная, короткая и широкая;
  • кость, которая переходит в фалангу второго пальца, наиболее длинная;
  • пятая плюсневая кость имеет бугристость, к которой прикрепляется сухожилие короткого малоберцового мускула.

Как и все костные элементы в организме, эти кости соединяются с соседними при помощи суставов. Они имеют сочленения с предплюсной (латеральной и медиальной клиновидными, кубовидной костями). С фалангами пальцев ног они соединены плюснефаланговыми суставами.

Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения

Боль в плюсневой части стопы может быть симптомом разных патологий. По характеру болезненных ощущений и виду стопы можно предварительно заподозрить, какие изменения происходят в этой области. Также имеет значение, боль односторонняя или возникает одновременно на двух ступнях.

Смещение головки костей

Головки плюсневых костей образуют суставы с фалангами пальцев ног. Между ними находится суставной хрящ, а сочленение покрыто капсулой.

При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что сопровождается резкой болью. Ощущения локализованы в области поврежденного сустава, нарушается его подвижность.

Пострадавший не может полноценно опираться на ступню, шевелить пальцами ног.

Визуально сустав увеличивается в размере, развивается его воспаление и отечность. Смещение может быть видно невооруженным глазом, но чаще обнаруживается на рентгеновском снимке. Кожа над поврежденной зоной может грубеть и приобретает красный оттенок. Головка кости деформируется, на ней появляются патологические костные наросты.

Лечение зависит от результатов рентгеновских снимков. Чаще необходимо хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией. Головку кости возвращают в правильное положение и фиксируют металлической спицей. По необходимости удаляют костные наросты. После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая будет поддерживать кости стопы в нужном положении.

Кости плюсны хрупкие и длинные, поэтому у здорового человека они несут наименьшую нагрузку при ходьбе

Перелом костей плюсны

Перелом — это нарушение целостности костей. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков или без изменения их положения.

В отношении плюсневых костей выделяют несколько разновидностей переломов:

  • травматический — связан с падением или ударом, боль возникает внезапно;
  • перелом Джонса — характерен для пятой плюсневой кости и характеризуется медленным сращением отломков или их несращением (по симптомам его часто путают с растяжением связок);
  • усталостный перелом —трещины в структуре костей, которые постепенно расширяются из-за чрезмерной нагрузки, лишнего веса или хрупкости костной ткани.

Лечение зависит от результатов рентгенографии. Если отломки костей не смещаются, на ступню накладывают гипс. В некоторых случаях необходимо проводить операцию, возвращать кости в правильное положение и соединять их металлическими конструкциями. Далее следует период реабилитации с постепенным возвращением ноге подвижности.

Плоскостопие

В норме область плюсны совместно с предплюсной формирует свод стопы. Такое строение позволяет ноге амортизировать в движении и правильно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии этот свод опускается, и кости плюсны несут на себе вес человека. Причины этого заболевания могут быть разными:

  • врожденная аномалия строения стопы;
  • ношение неудобной обуви (слишком узкой либо на высоком каблуке);
  • избыточный вес;
  • повышенная нагрузка у спортсменов;
  • травмы, после которых мышцы стопы ослабевают и не могут поддерживать костный остов.

Различают несколько степеней плоскостопия, в зависимости от степени опущения свода. Лечение в большинстве случаев консервативное.

Пациенту подбирают подходящую ортопедическую обувь или стельки, разрабатывают схему упражнений. Полезно ходить без обуви по неровной поверхности, песку или гальке, заниматься плаванием.

Гимнастика также включает домашние упражнения с мячом и хождение по массажному коврику.

В отношении костей плюсны выделяют несколько разновидностей переломов, каждый из которых имеет свою типичную локализацию

Стоит понимать, что полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда кости растут и формируются. Взрослым необходимо следить, чтобы болезнь не прогрессировала. В запущенных случаях она может приводить к вальгусной деформации косточки большого пальца стопы и другим аномалиям, которые причиняют боль при ходьбе.

Патологии суставов

В составе ступни присутствует большое количество мелких суставов. Боль может быть связана с повреждением одного или нескольких из них. В разных случаях поражаются суставы на одной или обеих конечностях. В зависимости от этиологии выделяют 2 типа заболеваний:

  • артрит — воспаление суставного хряща вследствие травмы, избыточной нагрузки на него, а также инфицирования его полости патогенными микроорганизмами;
  • артроз — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани, которые развиваются при нарушениях обмена веществ.

Болезненные ощущения в таких случаях локализованы в плюсне, а также в области пораженного сустава. Он увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при ходьбе.

При артрозе может быть слышен характерный хруст во время движения пальцами ног. Процесс может затрагивать не только сустав, но и околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия.

Такое заболевание может называться периартритом или периартрозом.

Схема терапии отличается в зависимости от происхождения болезни. Если артрит вызван инфекцией, лечение начинают с приема антибиотиков. В любом случае полезно наносить охлаждающие либо разогревающие обезболивающие мази.

Дополнительно могут потребоваться анальгетики в таблетках. При артрозе больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Если артрит в легкой форме заканчивается полным выздоровлением, то при артрозе происходят неизлечимые изменения, которые можно только остановить.

Для лечения травм используют специальные повязки, которые фиксируют стопу в нужном положении

Нервные нарушения

Боль — это сигнал, который проходит по нервным волокнам. Для нормальной работы конечностей нервные импульсы проходят от центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В каждом суставе имеются специальные отверстия для нервов, а кости защищают нервные волокна от повреждений извне.

Советуем вам прочитать:Почему болит правая нога от бедра до стопы

Существует несколько разновидностей патологий нервной ткани, которые могут вызывать боль в области плюсны:

  • защемление нерва непосредственно в месте его прохождения между костями плюсны;
  • его защемление на уровне поясничных позвонков;
  • воспаление нервной ткани — может быть связано с переохлаждением либо сдавливанием нерва тесной обувью;
  • доброкачественная нервная опухоль, которая в большинстве случаев образуется в области плюсны, между фалангами третьего и четвертого пальцев ног.

Если нерв защемлен, необходимо посещать сеансы специального массажа, носить удобную обувь и надевать теплые вещи. Воспаление можно снять мазями или гелями, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Если защемление локализовано в поясничном отделе позвоночника и связано со смещением позвонком, оно пройдет, если вернуть эти позвонки на свои места.

Патологии обмена веществ

Кости будут прочными, если в организме хватает всех веществ, необходимых для их построения. К таким элементам относят кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из наиболее опасных болезней костей, связанная с патологиями обмена веществ, — это остеопороз. У таких больных кости становятся хрупкими, они болят при ходьбе и подвержены переломам.

Состояние может развиваться в любом возрасте по нескольким причинам:

  • недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
  • нарушения усвоения этих элементов;
  • возрастные обменные патологии, которые проявляются общим изнашиванием организма.

Вначале болезнь поражает мелкие кости, в частности, плюсневые. Чаще патология развивается симметрично. Пациент чувствует боль при физических нагрузках, а также в конце активного дня.

Остопороз может быть причиной переломов или деформации стопы (плоскостопия, варусной или вальгусной постановки). Сам по себе он проявляется только периодическими болезненными ощущениями.

Стопа визуально не изменяется, а изменения в структуре костной ткани можно увидеть на рентгене.

Удобная обувь на низком каблуке избавит от многих нежелательных патологий

Лечение будет направлено на то, чтоб не допустить дальнейшее разрушение костей. В рацион включают продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и других веществ, дополнительно эти компоненты принимают в виде добавок. Для профилактики переломов больному противопоказан спорт и серьезные нагрузки. Также понадобится следить за весом и по необходимости избавиться от лишних килограммов.

Болезни сосудов

Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.

Лечение варикоза направлено на укрепление стенок сосудов. Для этого существуют специальные препараты, которые наносятся в виде мазей или компрессов. Врач может также порекомендовать народные средства: аппликации из грязи или глины, растирки на основе конского каштана и другие.

По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования.

Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента.

В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.

Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/bol-plyusnevoy-chasti-stopy

Перелом плюсневой кости стопы: сколько заживает, лечение и реабилитация

Что такое плюсна стопы

статьи

  • Описание травмы
  • Симптоматика
  • Причины
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Профилактика

Перелом плюсневой кости стопы диагностируется у каждого четвертого пациента при обращении к травматологу с повреждением дистального отдела нижней конечности.

К нарушению целостности одной или нескольких плюсневых костей приводит прямой удар, сдавливание или переезд стопы колесом.

Травма сопровождается деформацией ступни, что негативно влияет не только на функцию движения, но и приводит к развитию болезней позвоночника и суставов.

Описание травмы

Плюсной называется средний отдел стопы. Это пять трубчатых костей, соединяющих предплюсну и фаланги пальцев. Плюсна участвует в формировании сводов стопы и отвечает за амортизационную функцию, обеспечивая правильную биомеханику стопы во время прыжков, бега, быстрой ходьбы.

Нарушение целостности одной или нескольких костей приводит к затруднению опоры на поврежденную ногу и самостоятельного передвижения. А при отсутствии правильного лечения впоследствии у больного может развиться посттравматическое плоскостопие.

В травматологии существует классификация перелома плюсневой кости стопы. Если разлом случился в результате травмы, перелом считается травматическим. Если провокатором послужили регулярные интенсивные нагрузки и ушибы, он называется усталостным.

В зависимости от локализации повреждения, выделяют следующие виды:

  1. Перелом Джонса – поражается пятая кость, повреждение которой требует длительного лечения.
  2. Отрывной – появляется при подвывихе стопы, сопровождается растяжением связок и переломом голеностопа.
  3. Субкапитальный – когда сломаны шейки костей.

Иногда повреждается средняя часть или непосредственно головки плюсневых костей. Если целостность кожи нарушена, а через открытую рану просматривается оголенный отломок кости – это открытый перелом. Закрытой называется травма, локализующаяся в толще мягких тканей без повреждения поверхностных слоев.

По соотношению отломков костей бывает перелом без смещения и со смещением. Одиночный перелом плюсневой кости редко бывает смещенным. При повреждении одной кости близлежащие образования начинают выполнять роль шины, удерживая отломки в правильном положении.

Симптоматика

Перелом плюсневой кости стопы сопровождается клинической картиной, сила выраженности и особенности которой зависят от разновидности перелома. Когда повреждена одна кость плюсны:

  • болевой синдром усиливается при попытке опереться на стопу, при пальпации поврежденного участка;
  • стопа отекает локально над сломанной костью с тыльной и подошвенной стороны;
  • подкожные кровоизлияния могут проявиться не сразу, а через несколько часов, как правило, они необширные;
  • при ощупывании слышна крепитация (хруст).

Стопа деформируется, пальцы могут визуально укорачиваться.

Если перелом множественный, появляется:

  • сильный отек, охватывающий всю поверхность стопы;
  • выраженные обширные подкожные гематомы;
  • стопа сильно болит, до нее больно дотрагиваться;
  • опереться на поврежденную ногу невозможно;
  • ступня деформирована.

Если перелом открытый, травма осложняется кровотечением и травматическим шоком. Состояние характеризуется побледнением кожных покровов, учащением или замедлением пульса, резким понижением артериального давления. У некоторых пострадавших возможно развитие обморочного состояния.

Причины

Перелом плюсневой кости стопы может появиться по травматологическим и патологическим причинам.

Механическому повреждению способствует:

  • сильный прямой удар по стопе сверху;
  • падение на ногу предмета с большим весом:
  • компрессия стопы сверху и снизу;
  • нагрузка в момент вращательного движения.

Нередко такие переломы появляются после дорожно-транспортных происшествий. Переезд ноги транспортным средством становится причиной трещины в кости или ее полного перелома.

К патологическим причинам можно отнести:

  • снижение плотности костной ткани при остеопорозе;
  • вымывание солей кальция у человека, длительное время принимающего мочегонные препараты;
  • избыточная нагрузка при ожирении.

Переломам чаще подвержены люди старшего возраста, а также профессиональные спортсмены. Постоянные интенсивные нагрузки, которые сопровождаются регулярными травмами незначительного характера – подвывихом, ушибом являются предрасполагающим фактором последующего нарушения целостности кости.

https://www.youtube.com/watch?v=sEXTfCP4QE8

Подобная картина наблюдается и у новобранцев в армии по причине повышенной нагрузки на стопу.

Лечение

Терапевтические мероприятия начинаются еще до оказания квалифицированной помощи. На месте происшествия важно провести правильные доврачебные действия:

  1. Обеспечить пострадавшему покой, не разрешать вставать и шевелить травмированной ногой.
  2. По возможности снять обувь, если для этого нужно приложить усилия, то делать это не нужно.
  3. К месту перелома приложить холод: замороженные продукты, обернутые в ткань, гипотермический пакет «Снежок». Длительность воздействия не должна превышать 15 минут во избежание локального переохлаждения.
  4. Стопу обездвижить, наложив шину, или зафиксировать между двумя ровными дощечками.
  5. При сильной боли можно принять обезболивающее средство – Баралгин, Кетанов.

Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу. Любое промедление может закончиться развитием нежелательных осложнений.

Лечит перелом плюсневой кости стопы травматолог. Перед назначением терапевтических процедур проводится диагностика. Кроме визуального осмотра и выслушивания жалоб больного, доктор фиксирует время и подробности травмы, назначает рентгенографическое исследование. Снимок делают в 2-3 проекциях, в зависимости от разновидности перелома. После подтверждения диагноза составляется тактика лечения.

Виды терапии:

  1. При простом переломе без смещения накладывается гипсовая лонгета на 1 месяц. Длительность сращения может увеличиваться, если у больного наблюдается дефицит кальция в организме. Для ускорения регенерации назначаются препараты кальция – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед. Снимают гипсовую повязку только после контрольного рентгеновского снимка, который подтверждает образование костной мозоли.
  2. При смещении концов поврежденной кости, проводится закрытая или открытая репозиция (сопоставление) отломков. Если операция проводится открытым методом, требуется скрепление частей кости специальными скобами, штифтами. В некоторых случаях показано скелетное вытяжение. Гипс в таком случае придется носить около 12 недель.

На время лечебного периода от больного требуется исключение любой нагрузки на поврежденную стопу. Передвигаться следует только с помощью костылей. После снятия гипса рекомендуется надевать бандаж средней фиксации, который со временем заменяется на эластичный ортез. В обувь обязательно вставлять ортопедические стельки, чтобы избежать развития плоскостопия.

Из медикаментов назначаются:

  • НПВС для купирования болевого синдрома и предупреждения воспалительной реакции – Кетопрофен, Кеторол, Диклофенак;
  • хондропротекторы, чтобы ускорить метаболизм костных тканей – Терафлекс, Артра;
  • препараты кальция для сращения перелома плюсневых костей стопы – Кальцемин Адванс.
  • мочегонные для выведения лишней жидкости – Фуросемид, Диувер.

Реабилитация

Скорость выздоровления после перелома плюсневой кости стопы зависит от разных факторов:

  • тяжести повреждения;
  • возраста больного;
  • сопутствующих патологий.

Например, у больных с сахарным диабетом, а также у пожилых людей, регенерация тканей в разы замедляется. А наличие остеопороза в анамнезе требует особого внимания и усиленной терапии.

Реабилитационный период включает комплекс процедур, целями проведения которых является полное восстановление функциональности стопы и возвращению больному трудоспособного состояния. Для этого  назначают:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • комплекс лечебных упражнений.

Перелом плюсневой кости стопы заживет быстрее, если пациент пройдет полный курс физиотерапии. Метод восстановления назначается врачом и доступны в домашних условиях. Это может быть:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УФО;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия.

Полезны грязевые ванны, наложение аппликаций с парафином. Каждый из этих способов усиливает кровообращение, улучшает питание и регенерацию поврежденных тканей.

Курс массажа направлен на возвращение подвижности и укрепления связочного аппарата. Сеансы должен проводить квалифицированный специалист, который обладает техникой лечебного массажа.

Лечебную гимнастику назначают после снятия гипсовой повязки. Перечень упражнений и их кратность назначает врач совместно с физиотерапевтом. Первые занятия проводятся под руководством инструктора, который обучает правильной технике и учит дозировать нагрузку. В дальнейшем рекомендуется регулярное выполнение лечебной гимнастики в домашних условиях.

Комплекс базовых упражнений:

  1. Сгибание и разгибание пальцев на травмированной ноге.
  2. Сидя на стуле, выполнять перекаты с пятки на носок.
  3. Сгибать стопу, вытягивая переднюю ее часть вперед и назад, в обратном направлении. При этом должно ощущаться заметное натяжение.
  4. Поворот стопы в левую и правую сторону.
  5. Катание по полу массажного валика, небольшого мячика или бутылки, наполненной водой.
  6. Вращение стопой по кругу в разные стороны.
  7. Упражнение «ножницы» в положении лежа – скрещивание слегка приподнятых ног.

Каждое движение должно выполняться медленно и плавно. При этом больной не должен испытывать болезненных ощущений. При появлении боли занятия следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

При выполнении всех рекомендаций специалиста, на восстановление трудоспособности уходит от 1,5 до 3 месяцев. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Нарушением функциональности может быть следствием промедления при обращении к доктору и попытки самолечения.

Профилактика

Перелом плюсневой кости стопы можно предотвратить, если следовать простым правилам:

  • правильно питаться и вести подвижный образ жизни;
  • следить за весом, не допускать появления лишних килограммов;
  • носить удобную обувь на каблуке не выше 4 см;
  • выполнять посильные физические упражнения для укрепления связок и мышц;
  • заниматься плаванием.

При подозрении на перелом, не пытаться вылечить травму самостоятельно, а срочно обращаться в лечебное учреждение.

Источник: https://artosustav.ru/perelomy/plyusnevoj/

Плюсна – это часть стопы и каково ее строение

Что такое плюсна стопы

Плюсна — это часть стопы, которая находится между пальцами и предплюсневой костью. Данная часть стопы может повреждаться под воздействием многих внешних факторов. Прежде чем об этом поговорить, определим строение плюсны ноги.

Анатомия плюсны

Где в теле человека расположена плюсна, выяснено. Теперь отметим, из чего она состоит. Ее структура такова: головки плюсневых костей; их тела; их основания.

В состав пястных костей входят такие же элементы.

Отсчет плюсневых костей начинается с медиального края стопы. В основании каждой плюсневой кости имеется суставная поверхность, которая необходима для соединения костей плюсны с костями предплюсны. Предплюсну образуют 7 коротких губчатых костей.

Основание каждой кости плюсны – клиновидной формы. При этом первые 4 кости имеют клин, направленный острым пиком книзу, а 5 кость направляет свой клин латерально.

Первая плюсневая кость имеет деление на 2 части, к которым прикреплены сесамовидные кости. Каждая кость с рядом стоящей имеет межкостные промежутки (всего их 4). Первая кость, а точнее, ее основание и медиальная клиновидная кость образуют единый сустав. Вторая и третья кости (их основания) имеют соединение с латеральной и клиновидной. Пятая кость и кубовидная также соединяются между собой.

Тело плюсневой кости характеризуется 3 гранями, которые имеют между собой пространство – межкостный промежуток плюсневой кости. Каждое тело в форме призмы и немного выпуклое.

Для чего важно знать строение плюсны стопы? В нашей жизни присутствует постоянный риск и различные экстремальные ситуации, которые могут заканчиваться не всегда благополучно для нашего здоровья.

При получении той или иной травмы необходимо знать, как оказать первую помощь.

При знании строения опорно — двигательного аппарата и того, где может располагаться каждая из костей туловища, человек сможет помочь себе сам.

Перелом плюсневой кости

Перелом плюсневой кости является серьезной травмой, которая встречается очень часто. Выделят да вида такой травмы: одиночный перелом, когда затронута одна кость; множественный перелом, если затронуты 2 и более костей.

Повреждение может охватывать разную часть кости. Это может быть диафиз, основание и шейка. Также можно говорить и о разной форме перелома: поперечный, косой, клиновидный надлом.

Существует иная классификация травмы в зависимости от травмирующего фактора: травматический перелом, который случается после удара или иного сильного механического воздействия; усталостный, который возникает при частой и систематической нагрузке на конечности.

Травматический перелом может быть смещенной формы, причем наблюдается несимметричность расположения частей кости по отношению друг к другу, и не смещенной формы, когда части кости находятся в одной плоскости. Также можно выделить закрытый перелом, когда видимые признаки отсутствуют, и открытый, когда имеется рана кожного покрова над местом расположения перелома.

Наиболее часто встречается травма 4 и 5 костей, ведь они более хрупкие и уязвимые. Редко ломаются первые три кости. Пятая кость нередко имеет перелом со смещением, выходя за полость стопы.

Рассмотрим признаки перелома с учетом его вида:

Усталостный перелом сопровождается тем, что ступня будет болеть, особенно при нагрузке на нее (при ходьбе, подъеме лестницей). Боль не очень сильная и больше схожа с мышечной. После непродолжительного отдыха боль уходит, но появляется вновь при попытке движения. Стопа может опухнуть, но отек стопы не сопровождается синяком. При пальпации поврежденной области возникает боль.

Травматический перелом сопровождается характерным хрустом в момент получения травмы, что говорит о том, что произошел надлом кости.

Примерно через пару часов можно заметить, что стопа опухла и возникла гематома. Палец при этом выпирает вбок или укорачивается в длине.

Выпирающий палец можно заметить при осмотре и без дополнительных методов диагностики. Боль возникает при ходьбе и другой нагрузке на стопу.

Что делать сразу после получения перелома? Первая помощь заключается в иммобилизации конечности при помощи шины. При наличии гематомы необходимо наложить холодовой компресс, а если чувствуется боль, выпить обезболивающий препарат.

По прибытии в больницу врач накладывает гипс, а если имеется смещенная форма перелома, проводит сопоставление отломков кости и их дальнейшую фиксацию. Гипс необходимо носить на протяжении полутора месяцев, а возможно и менее, что определяют с учетом того, какова степень тяжести травмы и скорость сращивания кости.

При неполноценном или несвоевременном лечении можно вызвать неприятные осложнения: ограничение дальнейшей подвижности стопы, что объясняется деформацией кости, а также изменением ее структуры; развитие артроза, если травма затронула ткань сустава; хроническая боль вследствие неправильного срастания костей; нарушение некоторых функций стопы.

Синовит плюснефалангового сустава стопы

Синовит – воспалительный процесс, который охватывает внутреннюю оболочку капсулы сустава. Характерная черта синовита – практически полное отсутствие болезненности. Из — за отсутствия такого симптома человек не сразу обращается в больницу, что может привести к опасным осложнениям.

Рассмотрим основные причины развития синовита:

Травмирование стопы. Первая и самая частая причина получения такого недуга, как синовит, наблюдается у людей, ведущих спортивный образ жизни. При получении травмы происходит потеря целостности суставной капсулы.

Инфицирование суставной полости. При нарушении целостности капсулы происходит попадание в нее болезнетворных организмов: стафилококков, пневмококков, стрептококков.

Синовит может стать следствием иного развивающегося заболевания: бурсита, подагры, гемофилии, гонореи или сифилиса.

Синовит может возникнуть в качестве ответной реакции организма на определенный аллерген. В этом случае имеет место реактивный синовит.

В основном синовит развивается в области плюснефалангового сустава большого пальца ступни. Симптомы выражаются в отечности пораженного отдела, покраснении кожи, возникновении дискомфорта при ходьбе и нагрузке.

При проявлении первых симптомов синовита рекомендовано незамедлительно обратиться в больницу для проведения необходимой диагностики. Как правило, лечение заболевания заключается в пункции сустава. Операция проводится с применением специальной трубки, через которую врач удаляет излишнюю жидкость. Таким образом исключается отечность и перерастяжение связочного аппарата.

Но стоит отметить, что лечение заболевания методом проведения пункции подходит не каждому больному. Так, если человек страдает нарушением свертываемости крови, инфицированием крови или имеет повреждение кожи в месте, где необходимо ввести иглу, такое лечение не применяют.

В качестве лечения медикаментами используют антибиотики и противовоспалительные средства, когда пункция оказалось неэффективной. Не менее полезна физиотерапия, которая проводится в комплексе с иными методами лечения.

Как предотвратить травмы и болезни плюсны?

Для минимизации травматизации и возникновения патологий в области суставов и костей ступни необходимо соблюдать некоторые несложные профилактические правила:

Ограничение ходьбы в обуви на высоком каблуке.

Перед выполнением физических упражнений и других нагрузок рекомендовано выполнять разминку.

Следует носить специальную спортивную обувь для занятий спортом.

Не перегружать стопы, давая им отдыхать.

Вести подвижный образ жизни, занимаясь спортом. Сюда можно отнести бег, плаванье, велоспорт, лыжи.

Приобретая обувь, необходимо удостовериться в натуральности ее материала.

Полезна ходьба босыми ногами по неровной поверхности.

И, конечно, стоит отметить, что любое заболевание поддается корректировке и полному излечению только при своевременном его диагностировании.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/kakie-zabolevaniya-mogut-voznikat-v-oblasti-plyusny.html

Плюсневая кость где находится у человека: функции

Что такое плюсна стопы

В человеческой стопе находится пять плюсневых костей. Все они расположены между фалангами пальцев ноги и предплюснами. Имеют основное тело, а также небольшую головку у фаланг и основание возле предплюсны.

Самой крупной, но короткой является первая кость плюсны. А вот вторая – самая длинная. Пятая кость имеет небольшие бугорки. Каждая плюсневая кость имеет по 3 грани, между которыми  находятся межкостные промежутки.

Пять маленьких трубчатых костей – это и есть плюсна.

Переломы плюсневой кости

Основную нагрузку при ходьбе получает стопа. Ушиб или вывих может привести к серьёзному перелому какой-то из костей нижней конечности. Но чаще всего ломаются именно кости плюсны.

Переломы костей плюсны бывают:

  • травматические;
  • усталостные.

Травматические – это те, которые образовались вследствие удара по ступне или вывиха. Ударить ступню можно камнем, можно просто на неё что-то неудачно опрокинуть. При этом больной должен почувствовать хруст в области стопы и острую невыносимую боль. А также на поверхности участка ноги должны быть раны, кровоподтёки или отёки.

Усталостные – это переломы, которые почти незаметны. Ещё их называют стрессовыми. Небольшая трещинка плюсневой кости – это и есть усталостный перелом. Если ступня подвергается продолжительным нагрузкам, то внутри плюсневой кости может образоваться невидимая глазу трещинка. Она хоть и маленькая, но очень опасная.

При этом человек испытывает боль при хождении или прикосновении. А на ступне имеется характерный для такой болезни отёк. Но симптомом усталостного перелома может служить и уже начавшаяся деформация ступни. Её невозможно не заметить, ведь в этом случае пальцы ног искривляются, утолщаются, сбоку на ступне появляются наросты.

Лечить такие переломы должен врач, но только после тщательного обследования больного.

Основная классификация переломов плюсневой кости

Наличие либо отсутствие какого-нибудь смещения в области кости. По виду самой линии слома на повреждённой кости:

  • перелом косой;
  • поперечный;
  • т-образный;
  • клинообразный.

По месту нахождения самого слома кости:

  • переломы основания;
  • тела кости;
  • головки.

Открытый или закрытый.

Усталостные переломы возникают по таким причинам:

  • произошла деформация самой стопы, например, из-за узкой и неудобной обуви;
  • часто повторяющиеся нагрузки на стопы;
  • патология в самой структуре кости.

Если не лечить переломы, то могут произойти осложнения.

  1. Постоянные боли в ступне, переходящие в хроническую форму.
  2. Деформация самой кости.
  3. Тенденция к длительному несращению перелома.
  4. Больной не может долго стоять на ногах, не может двигаться, у него постоянно болят ступни.

Важно знать, что ничто так не усугубляет состояние больного, как его медлительность по отношению к собственному лечению. Нельзя терять время, если у вас что-то болит или вы видите, что ваша ступня вдруг резко изменилась.

Обязательно обращайтесь к врачу, ведь грамотному специалисту нужно всего несколько минут, чтобы понять, как вам помочь. Занимаясь лечением без консультации врача, вы только себя калечите. Врач не только правильно поставит диагноз, но и выпишет вам рецепт.

А по нему вы сможете купить нужные лекарства в аптеке и начать лечиться. Но не как-нибудь, а профессионально.

Травматические переломы бывают

  1. Открытые.
  2. Закрытые.
  3. Со смещением небольших отломков или осколков плюсны.
  4. Без смещения частичек этой кости.

Травмы ступни часто приводят к очень серьёзным последствиям. На глаз определить характер повреждения затруднительно.

Только опытный врач-травматолог или ортопед может правильно поставить диагноз. Правда сделать он это сможет с помощью рентгеновского снимка, а в особо тяжёлых случаях ему понадобится, чтобы пациент прошёл магниторезонансную или компьютерную томографию.

Ведь именно та плюсневая кость, где находится перелом, лучше всего видна только с помощью специальных приборов.

Если снимок показал, что имеется перелом плюсневой кости, то в зависимости от того, какой он – открытый или закрытый, будет назначено необходимое лечение.

При открытом переломе происходит смещение некоторых отломков кости самой плюсны. Чаще всего подвержена открытому перелому именно пятая плюсневая кость.

Опасность такого перелома в том, что рана открыта для проникновения в организм инфекции, значит, могут возникнуть дополнительные осложнения.

Когда основание пятой плюсневой кости переломано, то это перелом Джонса. Отличительной его характеристикой является тот факт, что кость при таком переломе плохо срастается. Именно при этом виде перелома легко ошибиться и поставить диагноз – растяжение связок.

Перелом бугорка происходит, если небольшая частичка кости отрывается. Он может произойти даже при очень сильном натяжении сухожилий. Часто врачи эту травму не видят и приписывают боли растяжению связок.

При открытом переломе со смещением какой-то части плюсневой кости необходимо срочное хирургическое вмешательство. В этом случае врач ставит все части кости на свои места и фиксирует их специальными имплантатами. А потом накладывает повязку. Срастается плюсневая кость очень плохо.

Часто проводятся повторные операции или наложения гипса, если пациент нарушил сроки и самостоятельно снял повязку. Но если перелом произошёл без смещения, то хватит одной гипсовой иммобилизации. Нужно знать, что около четырёх недель ей нужен полный покой.

А если вы вздумаете снять гипсовую повязку раньше времени, когда кость ещё не срослась, то рискуете снова очутиться на приёме у травматолога.

Причины перелома кости плюсны

Перелом может произойти, если на ногу упал какой-то очень тяжёлый предмет. Также можно подвернуть стопу во время занятий в танцевальном кружке. Спортсмены часто неправильно рассчитывают собственные силы или слишком много тренируются. Но чтобы не случилось, важно знать, что как только вы почувствовали боль в ступне, нужно срочно обратиться к врачу.

Особенно это предостережение касается пожилых людей, ведь они находятся в зоне повышенного риска: их кости стопы и так очень ослаблены, поэтому любая нагрузка или просто чрезмерная ходьба может привести к переломам костей плюсны. Заживают такие переломы у старых людей очень плохо и слишком долго. Точнее сказать, переломы плюсны у пожилых людей почти не восстанавливаются. Но больше всего огорчений им приносит невыносимая боль в ступне.

Симптомы перелома плюсны

  1. Очень острая боль, которая ещё больше усиливается, если больной попытается хотя бы встать на ногу.
  2. Отёк мягких тканей ноги, кроме того, на ступне может быть и кровоподтёк, то есть синяк.
  3. Форма ступни может искажаться за счёт неправильного расположения плюсневых костей.

Если какой-то из этих признаков присутствует, нужно срочно обратиться к врачу. В противном случае человек рискует навсегда остаться инвалидом. Симптомы при закрытых переломах можно спутать с растяжением связок, но если боль долго не утихает, значит, у вас не растяжение, а перелом.

А с этой болезнью шутки плохи: чем дольше человек не обращается к врачу, тем сильнее прогрессирует болезнь. Рано или поздно это может привести к серьёзным патологиям. Только опытный врач сможет на ранней стадии распознать болезнь и начать правильное её лечение. Особенную обеспокоенность должна вызвать опухоль или обширный отёк.

С такими проблемами нужно срочно обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Первая помощь при переломе плюсны

  1. Нельзя самостоятельно вправлять ступню: это должен делать только специалист в медицинском заведении.
  2. Больную ступню нельзя трогать, нельзя пытаться на неё наступить. Необходимо полностью её обездвижить.
  3. Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство, а на больное место необходимо приложить холодный компресс.
  4. Доставить больного в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Оказав доврачебную помощь, можно значительно облегчить страдания больного.

Но ни в коем случае нельзя самому пытаться лечить человека, если у вас нет специального медицинского образования. Ведь в таком случае вы можете, наоборот, навредить пациенту. И потом опытному врачу придётся долго исправлять все ошибки, допущенные в ходе неправильного лечения.

А цена таких исправлений — это боль и страдания человека. Как бы вам ни хотелось помочь больному, но если вы не врач, то лучше не трогайте место перелома.

Основные направления лечения плюсневой кости

Как уже было сказано, легкие переломы без смещения кости лечатся накладыванием шины. Зачем это делается? Для того, чтобы нога на протяжении определённого периода времени находилась в состоянии покоя.

Костная ткань в этот период времени должна заживать.

Больная стопа специально подвергается очень жёсткой фиксации лангетой из гипса или пластика, чтобы обеспечить кости такие условия, при которых она будет срастаться.

Специальными винтами кости фиксируются в том случае, если произошло серьёзное смещение. Делается это во время открытой хирургической операции. Но самым популярным способом лечения является закрытое вправление через надрезы в коже повреждённой плюсневой кости.

Выполняется оно специальными спицами Киршнера. После такого хирургического вмешательства на коже пациента остаются лишь небольшие рубцы. Опытный врач справляется с такой операцией очень быстро.

Но если спицы не помогли, то хирург делает большой надрез на ступне и собирает вручную раздробленные кости.

Надо сказать, что переломы со смещением очень плохо и долго заживают, и требуется много времени на реабилитацию больного. Кроме того, в период заживления ступне необходим максимальны покой. А чуть позже, когда снимут повязки и шины, ногу нужно будет пройти курс массажа. Важную роль в процессе выздоровления играет также физиотерапия.

При хождении, чтобы снизить нагрузку на больную ногу, нужно пользоваться костылями. Их можно купить в аптеке или заказать по интернету. Всё время.

пока больной носит повязки, гипс или шины, он должен находиться под наблюдением своего врача. Но лежать в стационаре необязательно. Он может находиться дома на больничном или даже ходить на работу.

Ведь перелом плюсны – не такая уж и серьёзная болезнь, ради которой стоит себя в чём-то существенно ограничивать.

Период восстановления

После наложения гипса, всех больных интересует один и тот же вопрос: «Как долго ходить с шиной?» Всё зависит от характера повреждения, а также от того, было ли хирургическое вмешательство или нет.

Немаловажную роль играет возраст больного, а также его общее состояние.

Ведь если пациент болеет какими-то хроническими тяжёлыми заболеваниями, то на его окончательное выздоровление уйдёт куда больше времени, чем на поправку здорового человека.

После того как гипс снят, необходимо начинать возобновление функционирования стопы. Во-первых, ступню нужно натирать эфирными маслами и кремами от отёков и массировать. Во-вторых, необходимо ещё какое-то время походить на костылях. В-третьих, физические упражнения нужно выполнять регулярно даже в том случае, если вы чувствуете сильную боль.

В-четвёртых, вместе с врачом-реабилитологом нужно подобрать комплекс лечебной гимнастики для ступни. В-пятых, если есть возможность, то нужно ходить на плаванье. В-шестых, дома обязательно нужно делать ванночки с травами или с солью. В-седьмых, особое внимание уделите правильной обуви и специальным ортопедическим стелькам.

И в-восьмых, нужно правильно питаться, то есть употреблять много кальция и витамина Д.

Период восстановления может длиться неделю или месяц.

В том случае, если больной при переломе плюсневой кости вовремя обратился к врачу, правильно лечился, соблюдал режим и покой, а потом активно занимался своим восстановлением после снятия гипса, то у него имеются все шансы полностью выздороветь. А если он запустил болезнь, то такая легкомысленность может привести к хромоте и даже инвалидности.

Профилактика переломов

Большое внимание следует уделять профилактике образованию всевозможных переломов, а касательно плюсневых костей, то к ним должно быть особое внимание, ведь они очень хрупкие.

Часто из-за плохого кровообращения поломанная кость плюсны плохо срастается и редко восстанавливается. Главное, стараться избегать переломов костей ступни. В качестве профилактики нужно пользоваться только удобной обувью.

Также желательно не ходить каждый день на высоких каблуках.

Всегда нужно смотреть под ноги и стараться не наступать на подозрительные предметы. Если вам предстоит длительная пешая прогулка, например, в горы или в лес, то необходимо купить спортивную обувь. Подвернуть ногу можно и на ровном месте, наступив на какой-нибудь неприметный камешек. Но что бы ни произошло, нужно тотчас же обратиться к врачу и наложить повязку на больное место.

Проблемы переломов плюсневых костей

Статистические данные говорят, что переломы плюсны составляют лишь 5% от общего количества травм. Мужчины и женщины подвержены этому недугу в равной степени. Чаще всего ломается именно пятая плюсневая кость. В группу риска входят, как правило, старики, спортсмены, балерины и танцоры.

В стопе ноги человека находится 26 костей, и если какая-то одна из них травмируется, то этот факт влияет и на другие кости: они тоже со временем начинают деформироваться и болеть.

Проблемы смещения головки костей плюсны

Плюснефаланговые суставы образуются из проксимальных фаланг пальцев человеческой ступни и головок плюсневых костей. Сам сустав имеет наружный и внутренний слой.

Если по какой-то причине происходит смещение головки плюсны, то это ведёт к воспалению или даже повреждению всего сустава, при этом могут возникнуть такие заболевания, как капсулит или синовит.

Сама же головка плюсны увеличивается в размерах и обрастает мозольной тканью. Люди, страдающие смещением головки плюсны, могут испытывать боль в пальцах ступни.

В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает лечение. На начальном этапе болезни пациенту нужно ходить в специальной ортопедической обуви, пользоваться стельками и супинаторами. Запущенная болезнь лечится хирургическим вмешательством. Отошедшая от правильного положения первая плюсневая кость вставляется на место.

Смещение головки плюсневой кости – это серьёзная болезнь, которую надо лечить, а не запускать. Своевременное обращение к врачу поможет излечить болезнь ещё на первоначальной стадии, причём таким образом, что больному нужно будет лишь поменять обувь и обратиться к массажисту.

Но если он запустит болезнь, то спасти его сможет только хирург.

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/plyusnevaya.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: