Что такое очаговые тени в легких

Содержание
  1. Затемнения в легких на рентгене
  2. Основные синдромы на рентгенограмме
  3. Затемнения
  4. Изменение легочного рисунка
  5. Просветления
  6. Синдром тотального затемнения
  7. Синдром ограниченного затемнения
  8. Синдром кольцевидной тени
  9. Затемнение на снимке флюорографии
  10. Основные особенности
  11. Разновидности и описание тёмных пятен
  12. Очаговые тени
  13. Фокусная тень
  14. Сегментарные пятна
  15. Бесформенные пятна
  16. Долевые тени
  17. Затемнённые участки, заполненных жидкостями
  18. Затемнение в легких: что это может быть, как лечить
  19. Причины затемнения на легочном снимке
  20. Типы затемнений на флюорограмме
  21. Очаговый тип затемнения
  22. Сегментарный тип затемнения
  23. Долевой тип затемнения
  24. Фокусный тип затемнения
  25. Тип неопределенного затемнения
  26. Тип затемнения с присутствием жидкости
  27. Лечение патологий легких
  28. Очаги в лёгких на КТ – что это может быть и как выглядят очаговые изменения
  29. В каких случаях проводится кт легких?
  30. Что может показать снимок томографии легких?
  31. Причины появления в легких субплевральных очагов
  32. Разновидности патологических очагов в легких
  33. Как очаги в легких выглядят на снимке КТ?
  34. Затемнение в легких на флюорографии: что это и причины возникновения, виды пятен и расшифровка рентгена
  35. Какие бывают виды затемнений
  36. Как расшифровать результаты флюорографии и что делать дальше?

Затемнения в легких на рентгене

Что такое очаговые тени в легких

Анатомическое строение легких, их способность наполняться воздухом, беспрепятственно пропускающим рентгеновское излучение, позволяет получить при проведении рентгеноскопии, снимок, в деталях отражающий все структурные элементы легких.

Однако, затемнение в легких на рентгене, далеко не всегда отображает изменения в тканях самого легкого, поскольку на уровне легких находятся другие органы грудной клетки и, следовательно, пучок излучения, проходя сквозь тело, проецирует на пленке наложенное друг на друга изображение всех органов и тканей, попадающих в его диапазон.

В связи с этим, при обнаружении любого затемненного образования на снимке, перед тем как ответить на вопрос, что это может быть, необходимо провести четкую дифференцировку локализации патологического очага (в тканях грудной клетки, диафрагме, плевральной полости или, непосредственно, в легких).

Основные синдромы на рентгенограмме

На рентгенографическом снимке, выполненном в передней проекции, контуры легких образуют легочные поля, по всей площади, пересекаемые симметричными тенями ребер.

Крупная тень, между легочными полями образуется совокупным наложением проекции сердца и магистральных артерий.

В пределах контура легочных полей, можно увидеть корни легких, расположенные на одном уровне с передними концами 2 и 4 ребер и незначительное затемнение площади, вызываемое богатой сосудистой сетью, располагающейся в ткани легких.

Все патологические изменения, отражаемые на рентгене можно разделить на три группы.

Затемнения

Появляются на снимке, в тех случаях, когда здоровая часть легкого замещается патологическим образованием или веществом, вызывая вытеснение воздушной части более плотными массами. Как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • закупорка бронха (ателектаз);
  • накопление воспалительной жидкости (пневмония);
  • доброкачественное или злокачественное перерождение тканей (опухолевый процесс).

Изменение легочного рисунка

Эту группу изменений можно считать наиболее распространенной. Несмотря на огромный перечень патологий легких, все возможные изменения рентгенологической картины можно отнести к одному из 5 синдромов:

  • тотальное (полное) или субтотальное (практически полное) затемнение;
  • ограниченное затемнение;
  • круглая (шаровидная) тень;
  • кольцевидная тень;
  • очаговое затемнение.

Просветления

Просветления на снимке отражают уменьшение плотности и объема мягких тканей. Как правило, подобное явление имеет место при образовании в легком воздушной полости (пневмоторакс).

В связи со специфическим отражением результатов рентгенографии на фотобумаге, участки, легко пропускающие излучение, отражаются более темным цветом вследствие более интенсивного воздействия рентгена на ионы серебра, содержащиеся в фотобумаге, участки более плотной структуры имеют светлую окраску. Формулировка «затемнение» на снимке фактически отражается в виде светлого участка или очага.

На рентгеновском снимке легочный рисунок здоровых легких

Синдром тотального затемнения

Тотальное затемнение легкого на рентгеновском снимке представляет собой полное или частичное затемнение (не менее 2/3 легочного поля). При этом возможны просветы в верхней или нижней части легкого.

Основными физиологическими причинами проявления такого синдрома являются отсутствие воздуха в полости легкого, увеличение плотности ткани всей поверхности легкого, содержание в плевральной полости жидкости или какого-либо патологического содержимого.

К болезням, способным вызвать подобный синдром можно отнести:

Что такое бронхоскопия?

  • ателектаз;
  • цирроз;
  • экссудативный плеврит;
  • пневмония.

Для осуществления дифференциальной диагностики заболеваний, опираться необходимо на два основных признака. Первый признак заключается в оценке расположения органов средостения.

Оно может быть правильным или со смещением, обычно в сторону противоположную очагу затемнения.

Основным ориентиром при выявлении оси смещения является тень сердца, находящаяся большей частью левее средней линии груди, а меньшей правее, и желудок, наиболее информативной частью которого, является воздушный пузырь, всегда четко просматриваемый на снимках.

Второй признак, позволяющий идентифицировать патологическое состояние – это оценка однородности затемнения. Так, при однородном затемнении, с высокой долей вероятности можно диагностировать ателектаз, а при неоднородном – цирроз.

Расшифровка результатов, полученных при помощи рентгенографического метода, заключается в комплексной оценке всех визуально обнаруженных патологических элементов в сопоставлении с анатомическими особенностями каждого конкретного пациента.

Синдром ограниченного затемнения

Для выявления причин появления ограниченного затемнения легочного поля, необходимо выполнить снимок в двух направлениях – в прямой проекции и боковой.

По результатам полученных изображений, важно оценить какова локализация очага затемнения.

Если тень на всех снимках находится внутри легочного поля, и сходится размерами с его контурами или имеет меньший объем, логично предположить поражение легкого.

При затемнении, примыкающем широким основанием к диафрагме или органам средостения можно диагностировать внелегочные патологии (жидкостные включения в плевральной полости). Другой критерий оценки ограниченных затемнений – это размер. В этом случае следует рассматривать два возможных варианта:

  • Размер затемнения четко повторяет контуры пораженной части легкого, что может свидетельствовать о воспалительном процессе;
  • Размер затемнения меньше нормальных размеров, пораженного сегмента легкого, что говорит о циррозе легочной ткани или закупорке бронха.

Особо следует выделить случаи, при которых имеется затемнение нормальных размеров, в структуре которых прослеживаются светлые очаги (полости). В первую очередь, в этом случае, необходимо уточнить, содержится ли в полости жидкость.

Для этого выполняют серию снимков в различных положениях больного (стоя, лежа или при наклоне) и оценивают изменения в уровне, предполагаемой верхней границы жидкостного содержимого.

Если жидкость присутствует, диагностируют абсцесс легкого, а если ее нет, то вероятный диагноз – туберкулез.

Важно! Обнаружение нескольких полостей при ограниченном затемнении легкого характерно для пневмонии, вызванной стафилококком. Такое поражение имеет неблагоприятный прогноз, и часто лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

На рентгеновском снимке ограниченное затемнение легких в двух проекциях

Синдром круглой тени констатирую тогда, когда пятно на легких имеет круглую или овальную форму на двух выполненных перпендикулярно друг другу снимках, то есть спереди и сбоку. Для расшифровки результатов рентгенографии при обнаружении круглой тени опираются на 4 признака:

  • форма затемнения;
  • локализация затемнения относительно близлежащих органов;
  • четкость и толщина ее контуров;
  • структура внутреннего поля тени.

Поскольку тень, отраженная на снимке, в пределах легочного поля, может в действительности находиться за его пределами, оценка формы затемнения может существенно облегчить диагностику.

Так, округлая форма характерна для внутрилегочных образований (опухоль, киста, инфильтрат, наполненный воспалительным содержимым).

Овальная тень в большинстве случаев является результатом сдавливания круглого образования, стенками легкого.

Высокую информативность имеет, и структура внутреннего поля тени.

Если при анализе результатов, очевидна неоднородность тени, например, более светлые очаги, то с высокой степенью вероятности, можно диагностировать распад некрозированной ткани (при распадающемся раке или распаде туберкулезного инфильтрата) или формирование полости. Более темные участки, могут говорить о частичной кальцинации туберкуломы.

Четкий и плотный контур, свидетельствует о наличии фиброзной капсулы, характерной для эхинококковой кисты. К синдрому круглой тени относят только те тени, которые имеют в диаметре более 1 см, тени меньшего диаметра считаются очагами.

Синдром кольцевидной тени

Кольцевидное пятно на легком на рентгене, является наиболее простым для выполнения анализа синдромом. Как правило, кольцевидная тень появляется на рентгене в результате формирования полости, наполненной воздухом.

Обязательным условием, при котором обнаруженное затемнение относят к синдрому кольцевидной тени – это сохранение замкнутого кольца при выполнении снимков во всех проекциях и в различных положениях тела пациента.

Если хотя бы на одном из серии снимков кольцо не будет иметь замкнутое строение, тень можно считать оптической иллюзией.

При обнаружении полости в легком следует оценить равномерность и толщину ее стенок. Так, при большой и равномерной толщине контура, можно предполагать воспалительное происхождение полости, например, туберкулезная каверна.

Аналогичная картина наблюдается при абсцессе, когда происходит гнойное расплавление тканей с удаление содержимого через бронхи.

Однако при абсцессе, остатки гноя, чаще всего, продолжают находиться в полости и их полное удаление довольно редкое явление, поэтому обычно такая полость – это туберкулезная каверна.

Неравномерно широкие стенки кольца свидетельствуют о процессе распада рака легкого. Некротические процессы в опухолевой ткани, могут вызвать образование полости, но поскольку некроз развивается неравномерно, опухолевые массы остаются на внутренних стенках полости, создавая эффект «неравномерности» кольца.

Важно! Основной сложностью при оценке кольцевидной тени, является определение локализации образования, так как в большинстве случаев подобный синдром наблюдается при внелегочных процессах (деформация ребер, газы в кишечнике, газы в плевральной полости).

На снимке кольцевидная тень определяется в нижней доле правого легкого

Пятна на легких размером более 1 мм и менее 1 см считаются очагами.

На рентгеновском снимке можно увидеть от 1 до нескольких очагов, расположенных на значительном расстоянии друг от друга или группой.

Если площадь распределения очагов не превышает по площади 2 межреберных пространства, поражение (диссеминация) считается ограниченным, а при распределении очагов на большей площади – диффузным.

Основными критериями оценки очаговых затемнений считаются:

  • площадь распространения и расположение очагов;
  • контуры затемнений;
  • интенсивность затемнений.

При расположении одного или нескольких затемнений в верхних отделах легкого – однозначный признак туберкулеза.

Множество очагов при ограниченном распространении является признаком очаговой пневмонии или результатом распада туберкулезной каверны, расположенной, как правило, несколько выше обнаруженных очагов.

В последнем случае, на снимке может наблюдаться еще и круглая или кольцевидная тень.

В качестве причины появления одиночного затемнения в любой части легкого, в первую очередь, рассматривают вероятность развития рака или метастаза опухоли. Об этом же свидетельствуют четкие контуры тени. Нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном происхождении затемнений.

Для оценки интенсивности затемнений, их сравнивают с изображением сосудов, визуализирующихся на снимке.

Если выраженность очага уступает тени сосуда – это малоинтенсивное затемнение, характерное для очаговой пневмонии или инфильтрированного туберкулеза.

При среднем и сильном затемнении очага, когда выраженность равна или темнее сосудистого рисунка, можно судить о затухании туберкулезного процесса.

Поскольку обширная диссеминация очагов может свидетельствовать о более 100 заболеваниях, для разграничения причин, следует оценивать размеры затемнений. Так, мельчайшие очаги, покрывающие всю площадь легкого, могут означать пневмокониоз, милиарный туберкулез или очаговую пневмонию.

На снимке мелкоочаговые затемнения

Важно! Независимо от того, какие изменения наблюдаются на рентгеновском снимке легких, при анализе результатов следует учитывать присутствие нормального легочного рисунка, для которого характерно присутствие теней сосудистой системы.

В подавляющем большинстве случаев на основании рентгенографии легких нельзя поставить окончательный диагноз, так как анализ полученного снимка позволяет выявить лишь синдром, характерный для того или иного заболевания.

Если рентген показал затемнение какого-либо участка, то для уточнения диагноза и оценки динамики развития болезни, необходимо провести комплекс лабораторных исследований и дополнительную диагностику с помощью МСКТ, бронхографии, биопсии и т. д.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/zatemneniya-legkih-rentgene

Затемнение на снимке флюорографии

Что такое очаговые тени в легких

Каждый российский гражданин знает, что ежегодное прохождение профилактических медицинских осмотров обязательная процедура. Одно из наиболее важных обследований — флюорография лёгких, которая позволяет обнаруживать различные заболевания на ранних стадиях их развития. Тревожными звоночками для врачей является патологическое затемнение данных органов.

Затемнение на снимке лёгких.

Существует множество причин, которые приводят к возникновению таких затемнений, поэтому для максимально правильного их определения специалисты не брезгуют другими обследованиями.

Ведь определённые затемнения являются всего лишь показателем, что в организме происходят воспаления (любого характера). Почему появляется затемнение на снимке? Для ответа на данный вопрос нужно тщательно изучить эту тему.

Основные особенности

В большей части ситуаций лёгочные болезни сопровождаются возникновением уплотнений. Такие проблемы происходят по причине уменьшения диаметра или закупоривания воздухопроходов на конкретных местах поверхности лёгкого, и рентгенологи видят затемнённые пятна на флюорограмме.

Симптоматики подобного рода являются подтверждением возникновения или развития патологий в самих лёгких или окружающих клетках.

Тени, указывающие на лёгочные болезни, зачастую имеют различную интенсивность, чёткость и габариты. Подобные участки являются подтверждением следующих проблем со здоровьем:

  • Воспалений и тканевых уплотнений;
  • узловых новообразований (опухолей);
  • закупоренных воздушных проходов;
  • развитие туберкулёзных процессов;
  • заполнения жидкостью плевры лёгкого (слой оболочки, который покрывает и защищает каждый орган в грудине);
  • воспалений плевры;
  • гнойничковые абсцессы.

Флюорографические снимки частенько содержат тёмные пятнышки, проявляемые по причине пороков любого органа за рёбрами. Такие симптомы являются подтверждением таких проблем:

  1. Увеличенные лимфатические узлы.
  2. Опухоли на позвонках/рёбрах.
  3. Болезни пищевода и др.

Разновидности и описание тёмных пятен

На способ расположения теней, их габариты и геометрию сильно влияет тип патологического поражения тканей системы дыхания. Исходя из этого, все тёмные пятна на флюорограммах могут быть:

  • Очагового;
  • бесформенного;
  • фокусного;
  • жидкостного;
  • сегментарного;
  • долевого типа.

Рассмотрим подробно каждую разновидность таких теней.

Очаговые тени

Такой вид тёмных пятен представляет собой небольшие по размеру узелковые участки до 10 мм. Обычно их проявление осуществляется в случае каких-либо воспалений или же проблем с кровеносными сосудами. Такие затемнения часто являются признаком начала развития каких-либо лёгочных болезней.

На основании одной флюорограммы нельзя в точности определить, каковы же причины появления очагов и их характер, поэтому врачи всегда назначают пациентам дополнительно пройти КТ или рентгенографию. Также желательно проведение лабораторных анализов, во время которых исследуют показатели и содержание слизистой мокроты, мочи и крови.

В ситуациях, когда при выявлении очаговых затемнений у пациента повышенная температура, общее недомогание организма, головная боль, непрекращающийся кашлевые приступы, сильные боли грудины, существует высокая вероятность заболевания бронхопневмонией.

Очаговая тень на снимке лёгких, которая указывает на внутреннее кровотечение.

Когда результаты кровяного анализа не подтверждают наличие никаких отклонений, возможно развитие очагового туберкулёзного воспалительного процесса.

Основными симптомами данной болезни является сниженный аппетит, недомогание, беспричинный сухой кашель, частая раздражительность, сильная боль в грудине. В случае подозрений данного диагноза врачи назначают ряд исследований.

Ещё одной распространённой болезнью при очаговых затемнениях является лёгочный инфаркт, при котором проявляется тромбофлебит на ногах, патологии сердечной мышцы, кровохарканье. Последней проблемой, о которой можно рассуждать при наличии очаговой тени на флюорографическом снимке, является периферический рак.

Фокусная тень

Одиночные случаи фокусной тени на флюорограмме имеют круглую форму, а их размер часто превышает 10-12 мм. Подобное затемнение в лёгких считается признаком воспаления, которое проявляется из-за возникновения подобного рода заболеваний:

  • Воспаление лёгкого;
  • местные выпоты (в лёгких расширяются водяные каналы);
  • эозинофилные инфильтраты – данная болезнь сопровождается механическими поражениями лёгких, бронхиальными астмами;
  • туберкулома;
  • абсцессы.

Фокусная тень на снимке.

Одной из наиболее редких причин возникновения таких теней на флюорограммах является приём узконаправленных сильнодействующих медикаментозных препаратов, наличие приобретённых или врождённых кист, которые заполняются жидкостями/газами.

Данный вид затемнений также может говорить о проблемах с опухолями:

  • Доброкачественными (фибромой, аденомой, липомой, гамартохондромой);
  • злокачественными (метастазой, саркомой).

Нередко круглые тёмные пятна подтверждают наличие костных мозолей, которые вызваны переломами рёбер. Врачи обязательно должны учитывать этот факт во время расшифровки плёночных флюорограмм.

Сегментарные пятна

Тёмные пятнышки на флюорограммах могут распределяться как отдельные сегменты любого диаметра/формы (обычно треугольной). На лёгком могут располагаться до 10 подобных затемнений, а диагноз заболеваний врачи ставят на основании комплексной проверки. Проявление одиночных пятен на лёгком обычно считают симптомом следующих болезней:

  • Эндобронхиальной опухоли;
  • чужеродных тел, механических повреждений лёгочных тканей.

В случае чёткого просматривания нескольких затемнённых участков на плёночных флюорограммах можно говорить о следующих проблемах:

  • Хроническое воспаление лёгкого или острая форма данного заболевания;
  • туберкулёзные воспаления;
  • централизованная онкология;
  • центральные бронхиальные сужения;
  • сосредоточение в одном месте плевральных тканей каких-либо жидкостей;
  • злокачественные метастазы.

Бесформенные пятна

На флюорограммах частенько присутствуют затемнённые пятна, по форме не относящиеся к другим видам. Обычно их вид не схож с определёнными геометрическими формами, при этом нет чётких границ теней. В большинстве случаев такие патологии лёгких подтверждают симптоматику стафилококковой пневмонии. Данная проблема может развиваться в следующих формах:

  1. Первичной. Такая болезнь проявляется при наличии воспалений в лёгком/бронхе.
  2. Вторичной. Эта форма развивается вследствие гематогенного инфицирования из гнойного очага (из-за остеомиелита, аднексита или других подобных болезней). В последнее десятилетие вторичная форма стафилококковой пневмонии стала распространяться намного быстрее, поэтому людям нужно обязательно проходить флюорографию каждый год, чтобы обнаруживать данную болезнь на ранней стадии.

Тёмные пятна такого рода часто способны возникать по причине отёка лёгочных тканей, лёгочных излияний крови, опухолевидных новообразований, сосредоточения в одном месте жидкостей внутри плевры и наличия другой болезни, которая поддаётся точному определению с помощью лабораторного исследования. В случае подобных заболеваний у пациентов частенько повышается температура, возникает кашель, недомогание, боли головы.

Долевые тени

В случае долевых затемнений в лёгких их контуры чётко прослеживаются на снимках флюорограммы. Обычно они отличаются по форме своей выпуклостью, вогнутостью, прямолинейностью и др. Долевые затемнённые пятна обычно подтверждают, что у людей есть любые хронические лёгочные болезни, которые легко определяются при помощи компьютерной томографии.

Наиболее часто долевое пятно является подтверждением развития цирроза, бронхоэктазии, появления гнойной полости. Любая из указанных патологий на снимке КТ сильно отличается от раковой опухоли, поэтому в точности определять злокачественные новообразования нужно только в том случае, если у человека обнаруживаются бронхиальная непроходимость из-за воспалительных или рубцовых образований.

Затемнённые участки, заполненных жидкостями

На снимке изображена жидкость в лёгких.

Данная разновидность затемнений в лёгких на флюорограммах обычно говорит о развивающемся отёке. Такие проблемы могут возникать из-за повышенного давления внутри лёгочных сосудов или по причине снижения содержания белковых веществ в крови. Присутствие жидкости в лёгких является препятствием для правильного функционирования данного органа.

Отёки лёгких бывают:

  • Гидростатическими. Данные проблемы возникают из-за высокого давления в кровеносных сосудах, поэтому жидкость выходит из кровотока и проникает в альвеольные участки (крайние точки системы дыхания), постепенно наполняя лёгкое. Подобная патология наиболее часто возникает из-за ишемии или иных хронических проблем сердечной мышцы.
  • Мембранозными. Причина возникновения данных отёков – сильное воздействие токсических веществ, нарушающих оболочку альвеол, после чего выходящих из кровеносных сосудов лёгкого.

На правильность постановки диагнозов сильно влияет квалификационный уровень, практические навыки и теоретические знания рентгенологов, изучающих и описывающих флюорограммы.

Очень важную роль играет и оборудование, с помощью которого делается рентгенологическое обследование. Именно по этой причине желательно обращаться в надёжные клиники, где работают настоящие профессионалы и знатоки своего дела, распознающие каждый вид затемнений в лёгких.

Источник: http://tuberkulez-legkikh.ru/zatemnenie-na-snimke-flyuorografii/

Затемнение в легких: что это может быть, как лечить

Что такое очаговые тени в легких

Медицинское обследование с профилактической целью нужно проходить каждый год. Обязательной процедурой при обследовании является флюорография, позволяющая на ранних стадиях выявить патологии легких. Верный признак патологических преобразований в легочной ткани – затемнение на флюорографическом снимке.

Причинами затемнения могут выступать самые разные факторы, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные обследования. Посредством флюорограммы не устанавливается достоверный диагноз, а только выявляется наличие заболевания.

Причины затемнения на легочном снимке

Флюорографию необходимо делать каждому человеку ежегодно. Данное профилактическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить определенные патологии легочной системы.

Затемнение в легких – что это может быть? Патологическое явление обычно сигнализирует о развитии следующих заболеваний:

  • туберкулеза;
  • пневмонии;
  • бронхита;
  • опухолевых образований;
  • абсцесса;
  • заполнения легких жидкостью;
  • повреждения легочных тканей;
  • проникновения чужеродного тела в легкое;
  • последствий курения.

Вышеперечисленные патологии – самые частые причины потемнения легких на флюорограмме. Некоторые из указанных заболеваний несут опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому после обнаружения затемнения на флюорографическом снимке нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования и своевременно начать лечение.

Типы затемнений на флюорограмме

Форма, величина и насыщенность затемнений обуславливаются тяжестью развития и интенсивностью протекания патологического процесса в легких. Выделяются следующие типы затемнений дыхательного органа:

  • очаговый;
  • сегментарный;
  • долевой;
  • фокусный;
  • неопределенный;
  • с присутствием жидкости.

Очаговый тип затемнения

Очаговая тень в легких представляет собой маленькие пятна, не превышающие сантиметра в диаметре. Такие пятнышки появляются при воспалительных реакциях, развитии опухолей, нарушении состояния кровеносных сосудов. Точно поставить диагноз по флюорограмме почти невозможно, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • лабораторные анализы крови, мочи, мокроты.

Когда очаговое затемнение в легких дополняется головными болями, давлением в груди, слабостью, жаром, интенсивным кашлем, то можно подозревать бронхопневмонию.

Если у пациента болевые ощущения в груди, плохой аппетит, вялость, лающий кашель, но в анализе крови отсутствуют патологические изменения, то можно говорить о развитии туберкулеза.

Если очаговая тень в легких является симптомом легочного инфаркта, то у больного человека отмечаются боли в боковой части туловища, нарушения работы сердца, появление крови в мокроте, тромбофлебит нижних конечностей.

Также очаговое затемнение бывает признаком периферической онкологии легкого, но это заболевание врач без труда выявляет по снимку без дополнительных исследований.

Сегментарный тип затемнения

В данном случае затемнение на снимке выглядит как сегмент определенной формы, чаще всего треугольной. Такие сегменты бывают и одиночными, и множественными. Если флюорография показала одиночное сегментарное затемнение, то можно подозревать:

  • доброкачественную или онкологическую эндобронхиальную опухоль;
  • чужеродное тело в легком;
  • механическое повреждение легочной ткани.

Если на снимке несколько сегментарных теней, то можно говорить о следующих патологиях:

  • пневмонии;
  • туберкулезе;
  • стенозе крупного бронха;
  • онкологии бронхов;
  • плевральном выпоте.

Долевой тип затемнения

Долевое затемнение отличается насыщенностью, имеет четкий контур, поэтому хорошо заметно на флюорограмме. Такое патологическое образование бывает разной формы, может сигнализировать о любой легочной болезни, перешедшей в хроническую стадию. Чаще всего долевой тенью проявляются гнойные образования в легких, бронхоэктазия, легочный цирроз.

Чтобы поставить точный диагноз, врач отправляет пациента на томографию. Обычно вышеперечисленные заболевания на томографических снимках без труда отличаются от онкологических образований. Рак можно подозревать, если выявляется бронхиальная обструкция.

Фокусный тип затемнения

Данный тип затемнения представляет собой круглые пятна, в диаметре не превышающие сантиметра. Такие тени на флюорограмме бывают признаками самых разных заболеваний, поэтому врач отправляет пациента на множество дополнительных обследований. В большинстве случаев фокусное затемнение сигнализирует о развитии воспалительных болезней:

  • пневмонии;
  • абсцесса;
  • казеомы;
  • эозинофильного легочного инфильтрата;
  • плеврального выпота.

Также круглые затемнения могут оказаться кистами наследственного или приобретенного характера. В этих доброкачественных наростах находится либо воздух, либо жидкость.

Иногда фокусные пятна оказываются доброкачественными или онкологическими опухолями:

  • фибромой;
  • липомой;
  • гамартомой;
  • аденомой;
  • саркомой.

Следует учитывать, что при повреждении ребра может сформироваться костная мозоль. Этот нарост на флюорографическом снимке также выглядит как круглое затемнение.

Тип неопределенного затемнения

Затемнение неопределенной формы – что это такое? В данном случае на флюорографическом снимке заметно расплывчатое темное пятно, у которого невозможно определить ни форму, ни размер. В легких, имеющих размытое затемнение, чаще всего размножаются стафилококки, провоцируя пневмонию.

Стафилококковая пневмония в настоящее время очень распространена. Она бывает первичной и вторичной. Причиной первичной болезни является воспалительная реакция в бронхиальных или легочных тканях.

Причинами вторичной пневмонии являются сальпингоофорит, остеомиелит и прочие гнойные заболевания, при которых инфекция разносится с кровью по организму.

В редких случаях размытое затемнение является признаком:

  • инфаркта легкого;
  • опухолевого образования;
  • плеврального выпота;
  • отека легкого;
  • кровоизлияния.

При пневмонии и плевральном выпоте у заболевшего человека отмечаются головные боли, кашель, повышение температуры тела, слабость.

Тип затемнения с присутствием жидкости

Если на флюорограмме видно, что затемнение представляет собой скопление жидкости, то следует говорить об отеке легкого.

Такое патологическое состояние возникает, когда повышается давление в легочных сосудах или понижается концентрация белковых клеток в крови. Из-за жидкости легкие не могут полноценно функционировать.

Легочный отек бывает двух типов. Разделение обусловлено причинами возникновения патологического состояния.

  1. Гидростатический отек развивается, когда возрастает давление в кровеносных сосудах, пронизывающих легкие. Выдавливающаяся из сосудов жидкость скапливается в альвеолах, вызывая разбухание тканей. Обычно такое патологическое явление отмечается при ишемии и прочих заболеваниях сердца и кровеносной системы.
  2. Мембранозный отек развивается из-за поражения токсинами стенок альвеол. Вредные вещества попадают в легкие через кровеносное русло, разрушают альвеолярные оболочки, в результате чего легочные ткани отекают.

Лечение патологий легких

Что делать, если на флюорограмме обнаружено затемнение? Метод лечения выбирается, исходя из причины патологического явления.

При механической травме органа, не сопровождающейся разрушением ребер, образовываются гематомы, в редких случаях ателектазы – сдувания легочных долей. Возникают ателектазы, если разрываются бронхи. При гематомах достаточно медикаментозной терапии. Если же разорвался бронх, то требуется хирургическое вмешательство.

При механической травме легкого, сопровождающейся переломом ребер, медикаментозная терапия включает применение обезболивающих препаратов. Если из-за перелома возникло кровотечение, то немедленно требуется хирургическая операция.

При онкологии легких проводится исключительно хирургическое лечение. В данной ситуации к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Лечение дополняется химиотерапией.

Причем химиотерапевтические процедуры могут проводиться как при подготовке к оперативному вмешательству, так и в ходе операции. Все зависит от состояния пациента.

Онкология легких – тяжелая и опасная болезнь, требующая комплексных терапевтических мероприятий.

  • Пневмония диагностируется не только на основании флюорографии, но и по результатам клинических анализов.
  • Степень поражения легких обуславливается фактором, вызвавшим болезнь, и своевременностью лечебных мероприятий. Выбор медикаментов зависит от возбудителя воспалительной реакции.
  • При пневмонии могут назначаться антибиотики группы макролидов и пенициллинов, противовирусные и антимикотические лекарства.
  • Пневмония – патология, несущая огромную опасность для человеческой жизни. Но страшнее то, что она часто вызывает тяжелейшие осложнения.

Самое частое осложнение пневмонии – плеврит. В данном случае плевральная полость легкого заполняется жидкостью. Эта жидкость мешает полноценному функционированию органа дыхания, в результате чего физическое состояние больного человека значительно ухудшается.

Крайне опасное осложнение пневмонии – эмпиема плевры. При данном патологическом явлении в плевральной полости скапливается гной.

Токсины всасываются в ткани плевры, в результате у больного человека не только усиливается нарушение дыхательной функции, но и происходит интоксикация организма.

Эмпиема в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Поэтому нельзя затягивать с лечением пневмонии.

Источник: https://LOR-explorer.com/lungs/zatemnenie-v-legkih

Очаги в лёгких на КТ – что это может быть и как выглядят очаговые изменения

Что такое очаговые тени в легких

КТ – один из современных и эффективных методов диагностики. Суть процедуры состоит в том, что с помощью рентгеновского излучения и компьютерной программы выполняется послойный снимок нужного органа. Внутри томографа зафиксирована рентгеновская трубка.

Во время сеанса часть аппарата вращается вокруг пациента и может сделать тысячу снимков в секунду. Компьютерная программа сводит их в одну картинку и создает объемное изображение. Полный цикл обследования органов грудной клетки производится за 5-10 минут.

Компьютерную томографию назначают для исследования любых органов и систем организма. Томограмма ОГК (органов грудной клетки) — наиболее информативна, ведь по ее результатам пульмонолог видит бронхи, сосуды в легких, форму альвеол, трахею и размер лимфоузлов. Рассмотрим, как расшифровывается снимок, что означают очаги на легких, разберемся в их разновидностях.

В каких случаях проводится кт легких?

Если врач по результатам осмотра, жалобам пациента или иным признакам заподозрит какое-либо легочное заболевание, есть вероятность, что будет назначена КТ органов грудной клетки. Рассмотрим основные показания к этому исследованию:

  • врач подозревает наличие образования в легких либо в области средостения, плевры;
  • если рентген показал затемнение неясного характера в отдельных участках легких;
  • при пневмонии, туберкулезе легких;
  • выявление опухоли в легких на начальной стадии, если у пациента обнаружены злокачественные клетки в мокроте;
  • после операции по удалению раковой опухоли для выявления рецидивирующего процесса.

Есть масса иных показаний к проведению КТ органов грудной клетки. Это весьма эффективное исследование, его часто назначают после рентгенографии, если снимок малоинформативен.

Что может показать снимок томографии легких?

Компьютерная томография ОГК позволяет диагностировать многие заболевания. По ее результатам специалист сможет:

  • поставить уточненный диагноз;
  • определить локализацию процесса, его стадию;
  • назначить эффективное лечение;
  • контролировать динамику терапии, назначив повторную томографию;
  • оценить состояние легких, плотности тканей, внешний вид альвеол, измерить дыхательный объем;
  • рассмотреть большинство легочных сосудов, легочную артерию, верхнюю полую вену, трахею, бронхи, лимфатические узлы.

Причины появления в легких субплевральных очагов

Характерно, что патологические образования могут никак не проявляться. Многие пациенты не предъявляют жалоб — у них отсутствует кашель, слабость, боль в грудине.

Одиночный очаг определяется как уплотнение легочной ткани, диаметр которого — 1-10 мм. Чаще изменения тканей легких визуализируются при таких состояниях:

  • пневмония;
  • первичный или хронический очаговый туберкулез;
  • эмболия легочных сосудов;
  • опухолевые заболевания, их последствия (метастазы, лимфогранулематоз, ретикулез);
  • отечные явления как результат аллергии;
  • повреждения грудной клетки, кровотечения.

Субплевральные очаги – это ограниченные участки измененных тканей, расположенные под плеврой, которая представляет собой оболочку легкого. Как правило, данный вид образований незаметен на плановой флюорографии или рентгенограмме, зато он обнаруживается на КТ.

Причины появления субплевральных очагов:

  • туберкулез;
  • злокачественные образования;
  • очаговый фиброз.

Разновидности патологических очагов в легких

Очаги, которые обнаруживаются в легких, классифицируют по различным признакам. В первую очередь, по размеру:

  • малые – до 2 мм;
  • средние – до 0.5 см;
  • большие – до 1 см.

Если размер очага превышает 1 см, его относят к другому типу образований – инфильтрату. Также очаги систематизируют по плотности (плотные, неплотные, средней степени плотности). Отметим, что МСКТ поможет обнаружить как мелкие очаги, так и неплотные, что может быть недоступно при рентгенографии.

Структура очага может быть разной – однородной, смешанной с бугорками, с жировыми или воздушными включениями. Перечисленные признаки — неспецифические и не свидетельствуют о каком-либо конкретном заболевании. Исключение составляют скопления жировых клеток в очаге, что говорит о таком явлении, как гамартома. Это врожденное доброкачественное образование, возникающее на легочной ткани.

Следующий тип классификации очагов — их численность:

  1. Единичные участки уплотнений (визуализируются от 2 до 6) могут быть признаком злокачественной опухоли или представлять собой типичные возрастные изменения в легких (как правило, фиброзного характера).
  2. Множественные очаги чаще всего оказываются симптомами пневмонии или туберкулеза. Однако в редких случаях очаги в количестве более шести могут означать развитие онкологии.

Как очаги в легких выглядят на снимке КТ?

Чтобы человек несведущий смог разобраться в результатах КТ, следует знать о нюансах чтения снимков. Рассмотрим самые актуальные:

  • Очаговые образования представляют собой участки белого цвета на черном фоне (на снимке-негативе). В реальности пораженная область, скорее всего, имеет более темный цвет, чем здоровые ткани легкого.
  • Если врач заметит на снимке участки кальцинирования или обызвествления (капсул, пропитанных солями кальция) вокруг очага, это может быть признаком доброкачественности образования. Кальцинаты по цвету похожи на кости скелета, видимые на этом снимке. Такие явления часто обнаруживаются после затяжных простудных заболеваний, бронхитов или уже излечененного туберкулеза и представляют собой некий шрам на легких. Пациента с образованием, на котором заметны признаки кальцината, пульмонологи обычно просят раз в полгода делать контрольные снимки.
  • В случае, когда образование представляет собой так называемое «облачко» или очаг по типу «матового стекла», требуется более предметное обследование. Внешне оно выглядит как затуманенная область с размытыми границами. В ряде стран пациентам с такими образованиями сразу рекомендуется операция, даже если оно не растет. Уже доказано, что в 80% случаев такие очаги являются предраковым состоянием легких. Альтернатива немедленной операции — постоянное наблюдение с контрольными снимками раз в полгода-год.

В заключение отметим, что не стоит паниковать, если на снимке обнаружены изменения в легких в виде очагов. Чаще эти явления оказываются фиброзными образованиями, не требующими лечения. Однако стоит непременно пройти полное обследование и проконсультироваться с пульмонологом, чтобы исключить более серьезные болезни.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/grudnaya-chast/ochagi-v-legkih-na-kt.html

Затемнение в легких на флюорографии: что это и причины возникновения, виды пятен и расшифровка рентгена

Что такое очаговые тени в легких

Раз в год всем жителям страны предлагается пройти профилактический медицинский осмотр. В него обязательно входит флюорография легких. Это делается для того, чтобы предупредить появление и развитие туберкулеза в самом начале.

Дело в том, что в нашей стране с каждым годом все увеличивается количество людей, заболевших туберкулезом. Хотя и смертность от этой болезни постепенно уменьшается.

Иногда на снимке заметно бывает некоторое затемнение легких. Многие люди, узнав про это, поддаются панике. А зря. Сначала надо выяснить причину. Ведь не всегда пятна на легких при флюорографии могут означать серьезное заболевание. Затемнения в легких бывает по многим причинам.

Какие бывают виды затемнений

Для начала надо разобраться, какие бывают виды темных пятен и каково их происхождение.

Выделяют несколько типов потемнений в легких на рентгене:

  • очаговые,
  • фокусные,
  • сегментарные,
  • долевые,
  • содержащие жидкость,
  • неопределенной формы.

Что подразумевается под очаговыми затемнениями? Это маленькие пятнышки в виде узелков. Они могут проявляться при опухолях и воспалениях, сосудистых нарушениях. Но только по одному снимку нельзя сделать вывод о заболевании. Надо пройти дополнительное полное обследование. Сюда входят: рентгеновский снимок, компьютерная томография, анализы крови и мочи, исследование мокроты.

При сочетании очаговых затемнений и кашля с повышенной температурой можно предположить о развитии бронхопневмонии.

Иногда анализы крови бывают в норме, а пациент с подобными затемнениями проявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита, сильный кашель. Это может быть признаком развития очагового туберкулеза. Также очаговые затемнения в легких на флюорографии бывают проявлением инфаркта легкого, онкологических процессов в легком и многих других заболеваний.

Фокусные затемнения – это темные пятна округлой формы, имеющие размер в диаметре больше десяти миллиметров. Их присутствие указывает на многие заболевания, например, на:

  • пневмонию,
  • бронхиальную астму,
  • кисту, наполненную воздухом,
  • туберкулому,
  • абсцесс.

Также можно предположить наличие опухолей. Иногда такое явление свидетельствует о переломе ребра.

Сегментарные затемнения в легких на флюорографии указывают на то, что это:

  • пневмония,
  • рак,
  • наличие инородного тела в легком,
  • туберкулез,
  • метастазы в других органах.

Все зависит от того, сколько таких сегментов и какой они формы. Часто сегментарные затемнения в легких на флюорографии бывают в виде треугольника. Иногда дети вдыхают мелкие части игрушек, и это прослеживается на флюорографическом снимке как сегментарное пятно на легких.

При долевых затемнениях хорошо видны очертания. Они встречаются разной формы: выпуклой, вогнутой, прямолинейной и т.д. Такое явление может говорить о:

  • возможном хроническом легочном заболевании,
  • циррозе,
  • бронхоэктазии,
  • гнойных воспалениях,
  • опухоли.

Если затемнение содержит жидкость, это значит, что развивается отек легких. Он бывает двух видов:

  1. Гидростатический отек. Он бывает при повышенном давлении в сосудах. Жидкость при этом выходит из сосуда и попадает в альвеолу, затем наполняет легкое. Это бывает при таких заболеваниях, как: стенокардия и другие сердечнососудистые патологии.
  2. Мембранозный. Бывает, когда токсины вытесняют жидкость из сосудов в легкое.

Темное пятно в легких неопределенной формы указывает на развитие стафилококковой пневмонии. Также это может свидетельствовать об инфаркте легкого, отеке, опухоли, кровоизлиянии, скоплении плевральной жидкости и других заболеваниях, которые надо подтвердить с помощью полного обследования.

Надо сказать, что на снимках бывают не только затемнения, при эмфиземе, например, бывает видно белое пятно в легких на рентгене. Также белые пятна бывают при попадании инородных тел в дыхательные пути.

Как расшифровать результаты флюорографии и что делать дальше?

Часто расположение затемнений может о многом рассказать. Одиночное пятно часто указывает на опухоль. Множественные пятна на легких говорят о наличии туберкулеза, воспалении, скоплении жидкости.

Если затемнение находится в верхней части легкого, это, скорее всего туберкулез. Пятно с нечеткими границами говорит о развитии пневмонии. Определенная форма затемнения указывает на инфаркт легкого или кровоизлияние. Если человек курит в течение долгого времени, на ФЛГ тоже будут изменения. Легкие курильщика обычно покрыты темными пятнами.

Обычно после прохождения флюорографии человек получает на руки снимок с расшифровкой. В ней встречаются фразы, иногда пугающие пациента.

Надо рассмотреть, что они значат.

  1. Расширение корней на снимке указывает на развитие бронхита или пневмонии.
  2. Фиброзная ткань говорит о перенесенных ранее воспалительных процессах в легких, а также операциях или травмах.
  3. Тяжистые корни бывают у курильщиков или больных бронхитом.
  4. Присутствие кальцинатов говорит о том, что у человека была встреча с больным туберкулезом. Но инфицирования не произошло.
  5. Диафрагма изменена у больных ожирением, плевритом или заболеваниями органов ЖКТ.
  6. Фокусными тенями называются различные затемнения.
  7. Рисунок сосудов усугублен – значит, присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, а также бронхит или пневмония. Можно предположить даже онкологию.
  8. Синус – значит, есть воздушные полости. Обычно у здоровых людей они заполняются воздухом, а у больных пневмонией или туберкулезом – жидкостью.
  9. Средостения смещены (расширены). Значит, есть патология сердечно-сосудистой системы. Это может быть миокардит, сердечная недостаточность, гипертония.

Во-первых, надо отставить панику. Иногда бывает так, что аппаратура ошибается или на пленке есть брак. Вследствие этого легкие на снимке тоже могут затемняться. Поэтому сразу поддаваться отчаянию не следует.

Во-вторых, следует обратиться к специалисту. Хорошо, если в городе есть пульмонолог. Если нет, тогда надо идти к фтизиатру. Они работают в любых населенных пунктах. Лечащий врач направит на полное обследование. Оно может включать и проведение Диаскинтеста.

Диаскинтест , новейший эффективный способ исследования человеческого организма на присутствие туберкулеза. Делается он так же, как проба Манту, но является улучшенной ее версией. При проведении этого теста ошибки минимальны.

Далее врач, скорее всего, назначит:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимические анализы,
  • рентген,
  • посев мокроты на бактерии туберкулеза.

Может быть назначена компьютерная томография легких, а также бронхоскопия легких или трахеобронхоскопия. При этом верхние дыхательные пути и легкие обследуются при помощи зонда, который вводится через нос. Процедура безвредна и безболезненна.

Это очень эффективное обследование и дает полную картину состояния легких и верхних дыхательных путей. Не стоит от нее отказываться, если врач назначил эту процедуру.

После проведенного полного обследования пациента, сразу становится понятен диагноз, и как его лечить. Поэтому чем раньше будет проведено обследование, раньше начнется соответствующее лечение.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/zatemnenie-v-legkih-na-flyuorograficheskom-snimke

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: