Что такое младенческое у детей

Содержание
  1. Спинально-мышечная атрофия у детей
  2. Что такое спинальная мышечная атрофия и ее виды
  3. Причина спинально-мышечная атрофии у детей
  4. СМА 0
  5. СМА 1 или болезнь Вердинга-Гоффмана
  6. СМА 2 или болезнь Дубовица
  7. СМА 3 или болезнь Кугельберга-Веландера
  8. СМА 4
  9. Симптомы СМА
  10. Диагностика
  11. Лечение спинально-мышечная атрофия
  12. Хирургическое лечение
  13. Причины плача и капризов у грудничков и детей до года, способы их преодоления и правильная линия поведения родителей
  14. Капризы грудничков до года
  15. Кризис новорожденности
  16. Младенческий возраст
  17. Что такое капризы и могут ли им быть подвержены новорожденные
  18. Способы преодоления детских капризов
  19. Несколько слов об отмене ограничений и вседозволенности
  20. Что такое младенческая эпилепсия
  21. Возможные причины
  22. Классификация заболевания
  23. Генерализованные судорожные приступы
  24. Бессудорожные генерализованные приступы
  25. Атонические приступы
  26. Детский спазм
  27. Лечение
  28. Прогноз и последствия
  29. Меры профилактики

Спинально-мышечная атрофия у детей

Что такое младенческое у детей
24 Сентябрь 2019 5196

Спинальная мышечная атрофия или СМА – генетически обусловленная патология, обнаруживаемая у младенцев, детей дошкольного возраста, подростков и взрослых и сопровождающаяся равносторонней атрофией нейронов спинномозговых передних рогов и корешков периферических нервов, что приводит к снижению мышечного тонуса и прогрессирующему параличу. В первом случае медики вынуждены констатировать тот факт, что ребенок никогда не сможет самостоятельно стоять, сидеть и ходить. В остальных он будет постепенно утрачивать эти способности и однажды окажется прикованным к инвалидному креслу.

Невозможно сказать, какой вариант развития событий сложнее принять. Но в любом случае с таким диагнозом рождается около 0,01–0,02% детей и они очень нуждаются в медицинской помощи.

Ведь возникающие осложнения сопряжены с тяжелыми деформациями позвоночника, что провоцирует сильные боли и психологический дискомфорт.

Спинальные хирурги «СЛ-Клиника» способны помочь исправить ситуацию и существенно повысить качество жизни людей с таким диагнозом.

Что такое спинальная мышечная атрофия и ее виды

Под этим термином объединяется несколько различных видов наследственных заболеваний, сопровождающихся ограничением двигательных способностей. Этим и объясняется тот факт, что в части случаев нарушения обнаруживаются не в младенческом возрасте, а у подростков или уже зрелых людей.

Впервые заболевание было описано в 1891 г. Г. Верднигом и в 1892 г. было выделено в отдельную нозологическую единицу Дж. Хоффманом, благодаря стараниям которых и получила свое второе название. Примерно через полвека Е. Кугелбергом и Л. Веландером была открыта другая подобная болезнь, развивающаяся в более позднем возрасте и отличающаяся более благоприятным течением.

Различают следующие формы патологии:

  • СМА 0;
  • СМА 1 (тяжелая форма);
  • СМА 2 (промежуточная форма);
  • СМА 3 (легкая форма);
  • СМА 4 (поздняя форма).

Причина спинально-мышечная атрофии у детей

Все их объединяет то, что причина их возникновения кроется в мутации рецессивного гена 5 хромосомы SMN. Это приводит к сбоям в продукции протеинов в организме, являющихся строительным материалом всех клеток.

В результате страдают мотонейроны спинного мозга и постепенно разрушаются.

Поскольку без них невозможна передача нервных импульсов к мышечным волокнам, они постепенно атрофируются, что становится причиной утраты способности двигаться.

К счастью, даже при наличии у обоих родителей мутации гена SMNу них с 75% вероятностью может родиться здоровый ребенок. Но практически всегда он также будет носителем этого гена. Поэтому при планировании беременности стоит проходить генетическое исследование, особенно при наличии случаев СМА в семье.

СМА 0

Это врожденная болезнь, признаки которой обнаруживаются обычно еще в роддоме. Она встречается редко и ее часто объединяются со СМА-1. Для этого вида типично абсолютное отсутствие подвижности, слабость мышц, отсутствие сухожильных рефлексов и ограничение функциональности коленных суставов. С первых дней жизни ребенок страдает от нарушения дыхания.

Спинально-мышечную атрофию важно дифференцировать с перинатальной энцефалопатией и родовыми травмами, но если при них состояние детей постепенно улучшается, то при СМА оно не меняется. Более того часто присоединяются осложнения, которые практически всегда приводят к смерти младенцев в течение первого месяца жизни.

СМА 1 или болезнь Вердинга-Гоффмана

Этот тип течения спинальной мышечной атрофии характеризуется очень тяжелым протеканием. Обычно она обнаруживается до 6-ти месяцев и сопровождается слабостью мышц, периодическими спазмами, что сложно заметить в связи с особенностями анатомии детей первого года жизни (присутствия ярко-выраженной подкожно-жировой клетчатки).

Также заболевание проявляется регулярно пробегающей по языку дрожью, снижением рвотного, сосательного, глотательного рефлексов. Это приводит к возникновению серьезных трудностей при кормлении. Присутствует нарушение слюноотделения, кашель. Ребенок часто громко кричит.

https://www.youtube.com/watch?v=G-XsiJl15_M

Поскольку мышцы груди развиты недостаточно, можно заметить, что форма грудной клетки более плоская.

Кроме того, дети с такой патологией лежат и спят в позе «лягушонка»: с отведенными в стороны плечами и бедрами при согнутых в коленях и локтях конечностях.

Они способны к полугоду научиться держать голову (она часто имеет меньшие размеры, чем у здоровых детей), но им не под силу самостоятельно сидеть или принимать вертикальное положение тела.

Эта форма спинально-мышечной атрофии может сопровождаться олигофренией и врожденными пороками сердца. Дети подвержены тяжелым нарушениям дыхания, развитию воспаления легких. В связи с этим более половины детей не доживает до 2 лет и только 10% могут отметить свой 5-летний юбилей. Причиной смерти становятся пневмония, остановка сердца или дыхательная недостаточность.

СМА 2 или болезнь Дубовица

Заболевание обнаруживается у детей от 6 месяцев до 1,5–2 лет. Поэтому такую форму СМА часто называют поздней младенческой. Для нее типично:

  • слабость и дрожь в мышцах;
  • тремор пальцев, языка;
  • скованность движений, обусловленная ограничением подвижности конечностей;
  • задержка развития;
  • недобор веса.

Дети с таким диагнозом способны самостоятельно сидеть, играть, есть, но стоять и передвигаться нет. К сожалению, патология склонна прогрессировать, что приводит к постепенному ослаблению мышц груди и шеи, следствием чего становится невозможность удерживать голову прямо и часто она безвольно свисает. Затем пропадают сухожильные рефлексы, слабеет голос и отмечаются нарушения акта глотания.

Длительность жизни при таком диагнозе составляет около 10–12 лет. Но треть больных погибает в возрасте до 4-х лет.

СМА 3 или болезнь Кугельберга-Веландера

Спинальную мышечную атрофию этого вида диагностируют обычно после 2 лет. Она так же проявляется слабостью мышц, но не в такой степени как при СМА 1 или даже СМА 2. Больные могут самостоятельно стоять, но только в течение короткого периода времени. В связи с атрофией мышц это дается им с трудом.

Несмотря на имеющееся заболевание, до 10–12 лет ребенок развивается нормально, что может ввести его родных в заблуждение и вызвать сомнения в правильности поставленного диагноза. Но, достигая этого временного рубежа, возникают первые признаки СМА.

Ребенок начинает спотыкаться чаще обычного, падает и не может выполнять физическую работу или заниматься спортом, часто сталкивается с переломами. Постепенно бег, а затем и ходьба даются все сложнее из-за возникновения ограничения подвижности суставов.

Впоследствии подросток теряет способность передвигаться без инвалидного кресла.

Прогрессирование патологии приводит к возникновению тяжелого сколиоза, что влечет за собой изменение формы грудной клетки и появление трудностей при дыхании. Именно в этом таится главная угроза болезни для жизни.

СМА 4

К этому типу заболевания относят несколько разных не влияющих на продолжительность жизни, но приводящих к инвалидизации амиотрофий:

  • бульбоспинальную Кеннеди;
  • дистальную Дюшена-Арана;
  • перонеальную Вюльпиана.

Их объединяет то, что первые клинические признаки заболевания проявляются в период от 16 до 60 лет, чаще в 35–40 лет. Это сопровождается угасанием сухожильных рефлексов и заметными спазмами мышц. При атрофии Дюшена-Арана сильнее всего страдают кисти, а для болезни Вюльпиана характерно изменение формы лопаток на крыловидную.

Симптомы СМА

Различные разновидности заболевания объединяет череда общих проявлений, хотя каждая из них имеет и специфичные симптомы. К числу общих признаков принадлежат:

  • нарастающая мышечная слабость и постепенная атрофия;
  • при тех видах спинальной мышечной атрофии, что обнаруживаются после года или двух лет, наблюдается деградация имеющихся физических достижений, к примеру, способности бегать, ходить;
  • тремор пальцев, языка;
  • искривление позвоночника;
  • частое сохранение нормального психического развития и умственных способностей.

Статистика показывает, что чаще СМА поражает мальчиков.

Диагностика

Предельно информативным методом диагностики СМА считается генетический анализ. Его можно проводить ребенку и взрослому в любом возрасте, а с целью ранней диагностики его выполнение возможно еще на этапе внутриутробного развития. При невозможности проведения анализа ДНК и для окончательного подтверждения диагноза назначаются:

  • биохимический анализ крови;
  • гистологический анализ мышечных волокон;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • микроскопия спинного мозга;
  • тандемная масс-спектрометрия.

Не стоит откладывать проведение операции на потом, так как прогрессирующие изменения способны привести к тяжелым нарушениям дыхания. Это станет абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению.

Хирурги медицинского центра «СЛ-Клиника» проводят подготовительные действия, саму операцию и формируют реабилитационную систему восстановления на уровне европейских клиник по доступной стоимости.

Лечение спинально-мышечная атрофия

Больным назначается комплексная консервативная терапия, направленная на улучшение способности нервных импульсов проходить к мышцам и работы головного мозга. В этих целях рекомендуется прием:

  • ноотропов;
  • препаратов α-липоевой кислоты, ацетил-L-карнитина, α-глицерофосфохолина;
  • витаминных комплексов, включающих, прежде всего, витамины группы В;
  • средств, улучшающих обмен веществ.

Сегодня в разработке находятся специфические лекарственные средства, способные воздействовать на причину развития СМА – дефицит ряда белков. Но в данный момент они находятся на стадии испытаний.

Пока что единственным способом хотя бы частично обеспечить организм необходимыми белками является соблюдение специальной диеты. Она подразумевает употребление продуктов, богатых на аминокислоты, а именно зерновых культур, орехов, кисломолочных продуктов, рыбы, мяса.

Весьма полезно включение в меню шпината, брокколи, грейпфрутов. Особенно ценны блюда из бурого риса и овса.

Для поддержания мышечного тонуса рекомендованы:

  • занятия ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • нейромышечная стимуляция.

Хирургическое лечение

Современная медицина способна помочь пациентам с СМА за счет выравнивания позвоночника. Вы можете существенно повысить качество жизни и избавиться от болей с помощью хирургического лечения нейромышечного сколиоза. Наши спинальные хирурги способны грамотно провести операцию с учетом всех особенностей пациента и добиться предельно высоких результатов. Цены наших услуг приведены в прайсе.

Суть хирургического лечения нейромышечного сколиоза заключается в выполнении многоуровневой фиксации позвоночника с помощью специальных конструкций. Это предполагает изменение и закрепление в максимально приближенном к нормальному положению каждого сегмента искривленной части позвоночного столба.

Многоуровневая фиксация реализуется за счет установки многочисленных опорных элементов и выбора в качестве опорных точек крестца и таза и позвонков верхнегрудного отдела. Но часто ее проведение требуется практически по всей длине позвоночника, так как у больных спинальной мышечной атрофией сколиотические деформации достигают предельно тяжелых форм.

Она позволяет не только практически полностью выровнять позвоночник, но и равномерно распределить нагрузку на него, а также надежно удерживать его в новом положении.

Благодаря этому больной избавляется от выраженного комфорта во время сидения и лежания, решаются психологические проблемы, спровоцированные выраженной деформацией позвоночного столба.

Но главное достоинство операции заключается в устранении негативного влияния сколиоза на легкие и другие внутренние органы.

Стоимость коррекции сколиоза при СМА от 640 000 руб и зависит от:— Тяжести заболевания (сколько времени пациент проведен в стационаре после операции)— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.

Цена включает в себя:

— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг — Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

На первичной консультации ответим на все интересующие вас вопросы, точно определим возможные риски и потенциальную пользу хирургического лечения и подарим вашему ребенку если не возможность ходить, то уверенно сидеть без болей и психологического дискомфорта.

Источник: https://spinelife.ru/spinalno-myshechnaya-atrofiya-u-detey/

Причины плача и капризов у грудничков и детей до года, способы их преодоления и правильная линия поведения родителей

Что такое младенческое у детей

Все родители ждут появления на свет сына или дочки. При благополучных родах и нормальном развитии, груднички ведут себя спокойно и редко капризничают.

Но в один день, как правило, когда возраст приближается к концу первого года жизни, спокойное поведение малыша резко меняется – тишина сменяется постоянным плачем и капризами, а уговоры не действуют.

Почему так происходит и как решить проблему – расскажем в материале статьи.

Капризы грудничков до года

Рассмотрим главные причины, скрытые в психологических особенностях младенцев.

Кризис новорожденности

Ему подвержены малыши с рождения до двухмесячного возраста. Кризис – важный и нормальный этап развития. Ребенок реагирует при приближении взрослых, издает звуки, общаясь с мамой, и начинает улыбаться. Наступление кризиса можно распознать по потере веса.

Младенческий возраст

Является вторым этапом развития детей до года, начиная со второго месяца. Малыш учится общению через эмоции, в этот период родители должны быть особенно внимательными. Младенец учится говорить первые слова, познает мир через окружающие предметы. Плач и лепет говорит о том, что он хочет контактировать со взрослыми. Кризис проходит после того, как появляется речь.

Что такое капризы и могут ли им быть подвержены новорожденные

Капризами называют прихоти и упрямство. Капризничая, малыш выражает свои базовые потребности и дискомфорт. Через плач и беспокойное поведение ребенок общается со взрослыми и это – единственных способ установления контакта. Младенец не умеет говорить, жесты слабо выражены – поэтому остается только плач. Среди основных причин беспокойства:

  • голод:
  • мокрая пеленка или подгузник;
  • малыш замерз или чувствует боль.

Сначала убедитесь, что ребенок сух, не хочет кушать и находится в тепле. Если причин для дискомфорта нет, а плач – продолжается, скорее всего, кроху беспокоят газы или колики – именно они становятся частой причиной беспокойства у детей до года. Также младенец может реагировать на смену погоды или наступление магнитных бурь. В этом случае, определенного рецепта нет.

Ребенку нужно внимание, поносите его на руках, поспите вместе с ним. Если он продолжает плакать длительное время – возможно беспокоит какая-то болезнь. В три месяца малыш может плакать из-за зубов. Набухают десны и младенец тянет в рот все, что сможет достать, а изо рта обильно текут слюни.

Не забывайте о режиме дня, это очень важно. Ребенок должен четко его соблюдать, есть и спать в определенное время. Напряжение спадет и плача станет меньше. По распорядку должны быть игры, прогулки, занятия и даже – свободное время. Если из распорядка выпадет хотя бы один элемент, кроха не оставит это без внимания и начнет беспокоиться.

Даже в праздничный яркий день могут беспокоить капризы и слезы, малыш не спит, очень возбужден и не может успокоится. Это – нормальная реакция в возрасте от 10 до 18 месяцев. Так детки пытаются освободиться от нервных перегрузок естественным способом. Шум, незнакомые люди, непривычные звуки и обстановка воспринимается, как стресс.

Младенец раздражается и начинает плакать. Обратите внимание: родителям важно проявлять заботу, терпение, не кричать и не прибегать к угрозам, чтобы заставить малыша успокоиться. Рекомендуется прижать ребенка к себе, поносить на руках, искупать или сделать легкий массаж. Эти простые процедуры расслабят и успокоят.

Капризы и беспокойства вызывают также запреты родителей. Здесь важно понять, что мир ребенка в течение года был ограничен манежем и коляской, он был окружен только знакомыми предметами. Развитие диктует ему потребность узнавать новое. Первые попытки поползать или ходить расширяют кругозор. Ребенок исследует окружающие предметы с интересом, не боясь исходящей от них опасности.

Он хочет потрогать, попробовать предметы на вкус и узнать, насколько они крепкие. Как правило, родители начинают кричать и отбирать то, что понравилось ребенку.

На него кричат, забирают новое «сокровище» и уносят оттуда, где интересно, назад в скучный манеж или кроватку.

У малыша нет других способов выразить желание продолжить узнавать новое, кроме крика, только так он может привлечь к себе внимание. Стрые игрушки и соски ему уже не интересны.

Чтобы прекратить подобные истерики, родителям нужно продумать, как ребенок сможет узнавать новое безопасно для жизни. Вокруг должны быть только те предметы, которые не разобьются и не причинят боль.

Все, что можно разбить, или жалко сломать, спрячьте, или переставьте выше. Оставьте предметы, которые можно двигать, складывать друг в друга. Полезны игрушки или предметы, издающие новые звуки.

Помните, что крышка, ложка, или обычная, привычная взрослому чашка или кастрюля, интереснее для ребенка, чем старая игрушка.

Также, одна из причин появления беспричинного раздражения малыша – трудности при становлении речи. Ребенок развивается, а речь приходит медленно. Когда он хочет что-то сделать, или выразить эмоции – начинает мычать и протягивать ручки. Некоторые родители не могут понять причину поведения и не приходят на помощь, поэтому кроха опять начинает кричать и капризничать.

Кроме слез, малыш может отказываться купаться или ходить в горшок, к которому уже приучен. Все, что раньше было ему приятно и весело, может вызывать беспокойство. Такое поведение – не просто каприз, а выражение того, что кроха не может сказать. Такое поведение нельзя переламывать насильно и бороться с ним.

Совет: присмотритесь к сыну или дочке, постарайтесь понять причину беспокойства. Возможно, когда малыш последний раз принимал ванну, вода была слишком горячей, шампунь или пена попали в глазки и щипали их. Иногда ребенок не хочет пользоваться горшком, потому что пластмасса, из которой он сделан, прищемила нежную кожу.

Кроха испытала негатив и запомнила его, поэтому не хочет его повторять и усиленно сопротивляется. Родителям не нужно ругать чадо, и заставлять его. Пусть у него будет время забыть неприятные ощущения и попробуйте попытаться снова, через некоторое время.

Способы преодоления детских капризов

Своим поведением кроха показывает, что ему нужно внимание и понимание взрослых. Изменения в поведении раздражают родителей, приводят в панику и вызывают желание закончить капризы как можно скорее. Они воспринимают это, как безобразие, которое нужно срочно прекратить. Малыш ищет возможность управлять взрослыми для того, чтобы получить желаемое.

Он кричит, плачет, кусает, дергает за волосы и даже – дерется. Если хотя бы один способ сработает, ребенок начнет вести так себя постоянно и будет считать такое поведение нормальным. задача родителей при этом – не допустить такого сценария развития событий. Совет: покажите малышу, что капризы и крики не приведут к результатам, иначе изменений поведения и прекращения плача не добиться.

Лучше иногда не реагировать . В этом случае, ребенок быстрее успокоится, если вблизи него нет других взрослых, которые захотят его успокоить. Зрители и сердобольные люди, которые хотят оказать помощь, только усугубляют ситуацию. Обратите внимание: некоторые родители ошибочно полагают, что ребенку не хватает ласки, его нужно носить на ручках.

Это – самое распространенное заблуждение и оно – ошибочно. Чрезмерная ласка приводит к тому, что дети становятся очень капризными. Психологи советуют избегать крайностей. Безусловно, ребенку требуется внимание, ласка, но он у него также должно сформироваться понимание, что родители не могут без конца носить его на руках, потому что у них есть свои дела и потребности.

Несколько слов об отмене ограничений и вседозволенности

Чем раньше ребенок поймет слова «Нельзя», «Нет», и «Стоп», тем быстрее он приучится к дисциплине, когда станет постарше. Именно эти понятия в воспитании избавляют от капризов как родителей, так и самого ребенка.

Главной причиной детских истерик становится постоянное внимание со стороны старших. Однако, ребенок про природе своей не может взаимодействовать только в кругу взрослых, иначе он начнет уставать от их навязчивого поведения.

Хорошим решением стенает предоставление некоторой свободы. Пусть ребенок играет самостоятельно, а пока он занят, мама может поговорить с другими женщинами, которые находятся на площадке.

Их дети тем временем улыбаются друг другу, обмениваются жестами сидя в коляске. Главное здесь, не слишком усердствовать и суметь найти компромиссное решение.

Если малышу совсем не уделять внимания, это может привести к психологической или эмоциональной травме.

Малыш начнет кричать и капризничать, чтобы на него обратили внимание близкие люди. Непоследовательность действий, отсутствие согласованных требований нарушают процесс адаптации ребенка в окружающем мире. Чтобы предотвратить подобное поведение, обговорите с родственниками единую линию воспитания и следуйте ей. Следите за тем, как выстраиваются отношения между вами и ребенком.

Обратите внимание: если ему что-то разрешили вчера, а сегодня поставили под запрет, обязательно нужно объяснить малышу, почему так происходит. При этом, не важно, что чадо еще не слишком взрослое, чтобы понять все, что вы ему говорите.

Он сможет сформировать понимание ситуации на эмоциональном уровне. Чаще всего капризы возникают тогда, когда ребенку нужно идти спать. Кроха не может понять, почему нужно обрывать интересную игру и ложиться в постель.

Чтобы избавить себя от вечерней истерики перед сном, за час перед тем, как чадо отправится спать, нужно отменить все подвижные игры, заменив их чтением сказок или просмотром спокойного, доброго мультика без стрельбы, криков и пугающих рисовок.

Хорошо помогают настроить на сон передачи, в духе «Спокойной ночи, малыши». Они сигнализируют, что всем детям пора отправляться в постель. Главной здесь остается реакция мамы и папы, поскольку все начинается с родителей. Не нарушайте последовательную линию воспитания, помните о том, что должны быть последовательны в действиях.

Если вы что-то запретили, значит слезами и криком ваше решение отменить нельзя. Это правило работает для обеих сторон. Обратите внимание: нельзя слишком перегибать палку. Чрезмерно строгое реагирование может сработать в обратную сторону: ребенок запомнит необычную реакцию на поведение, и интерпретировать его, как награду.

В результате у него возникнет желание, повторять действия, которые вызвали у мамы или папы бурный эмоциональный всплеск. Необходимо проанализировать детский режим дня, и откорректировать его, если это необходимо. Режим должен соблюдаться системно. День лучше сделать разнообразным, включать в себя прогулки и смену игр.

Хвалите малыша за то, что он хорошо себя ведет. Если систематически направлять детское внимание на негативные действия, он специально будет повторять их, чтобы получить внимание взрослых.

По возможности, сформируйте положительный настрой в поведении ребенка. Благоприятная атмосфера в доме уменьшит желание хулиганить. Лучше постепенно уменьшать количество запретов. Убирайте вещи, которые сын или дочь не должны брать в руки.

Заглушки из пластика на панели управления телевизором и другой техникой решат проблему с кнопками, которые нельзя нажимать. Дверцы шкафов и комнат, куда ребенок не должен заходить лучше закрывать с помощью специальных запирающих устройств. Если чадо делает то, что ему не следует, родители должны среагировать как можно быстрее и сказать «нет» сразу, как только это заметили.

Когда происходит повторение проступка, еще раз запретите делать это и уведите кроху в другое место. Приведем простой пример ситуации, в которой хотя бы раз побывал каждый родитель: Ребенок открыл шкаф, и достал из него стеклянную вазу без знаний ор том, как ей правильно пользоваться. Ваза оказалась разбитой. Расскажем ,как поступить маме.

Самый худший из вариантов – кричать и ругаться. Лучше сказать, что вы очень испугались и расстроились потому что малыш мог пораниться и вы бы очень долго плакали, если бы так случилось. Попросите строгим голосом запомнить, что нельзя без разрешения трогать вещи взрослых.

Детские капризы во многом зависят от родителей, если нет факторов, причиняющих беспокойство. Самое трудное время – первый месяц жизни ребенка, потому что не всегда понятна причина плача и беспокойного состояния.

Обратите внимание: младенческие капризы и плач до двух часов в день являются нормальным явлением. День за днем вы сможете постепенно выстроить взаимопонимание с сыном или дочерью. Главное – проявлять терпение и любовь.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d83326aa06eaf00ad1d59ea/prichiny-placha-i-kaprizov-u-grudnichkov-i-detei-do-goda-sposoby-ih-preodoleniia-i-pravilnaia-liniia-povedeniia-roditelei-5d89e5528600e100b166840e

Что такое младенческая эпилепсия

Что такое младенческое у детей

Человеческий мозг обладает сложной структурой и моментально откликается на любые нарушения внешними проявлениями, в том числе и эпилептическими припадками. Эпилепсия у детей проявляется намного чаще чем у взрослых, по причине динамично развивающегося головного мозга, по мере взросления.

Возможные причины

Причины эпилепсии у детей могут быть самыми различными начиная от генетической предрасположенности и наследственности, до банальной травмы головы.

Краткая схема головного мозга

Имеется две разновидности детской эпилепсии:

  • Идиопатическая (генуинная).
  • Симптоматическая.

Идиопатическая означает неясного генеза. Данный тип болезни может поражать одинаково как мальчиков, так и девочек и возникать как в младенческом, так и в более позднем возрасте.

Существует большое количество теорий, с чем связано возникновение идиопатической формы, в том числе:

  • фенилкетонурия;
  • лейциноз;
  • энцефаломиопатия;
  • синдром Дауна;
  • нейрофиброматоз;
  • туберозный склероз.

Идиопатическая форма составляет около 45–55% от всех больных и таким образом, является наиболее распространенным типом болезни. Идиопатический означает — неясного происхождения.

Второй по распространенности вариант детской эпилепсии — симптоматический. Данная форма возникает вследствие родового или послеродового воздействия на плод.

Так, на развитие малыша в утробе матери могут влиять следующие факторы:

  • тяжелый токсикоз;
  • кислородное голодание;
  • всевозможные инфекции;
  • влияние алкоголя;
  • травмы головы;
  • желтуха;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит, арахноидит), которыми мать переболела до зачатия или во время беременности.

Что касается послеродового периода, то на развитие эпилептических приступов влияют:

  • черепно-мозговые травмы;
  • родовые травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания (грипп, пневмония);
  • осложнения после перенесенных прививок.

Также на развитие заболевания оказывают влияние различные опухолевые процессы в детском мозгу (опухоль, киста, гематома)

Важно не спутать абсанс с задумчивостью малыша

Признаки эпилепсии у детей ничем не отличаются от симптомов взрослых эпилептических припадков, с той лишь разницей, что некоторые варианты недуга не могут развиться у взрослого человека, так как характерны только для детского организма.

Классификация заболевания

Детская эпилепсия имеет огромное количество всевозможных форм, разберем наиболее распространенные из них. Так, эпилепсия подразделяется, на:

  • Фокальная.
  • Генерализованная.
  • Протекающая с неклассифицированными припадками.

Фокальная эпилепсия (можно встретить название — мультифокальная эпилепсия или мультифокальная эпилептическая активность) у ребенка это относительно легкий тип болезни (за исключением тяжелых форм ее проявления). Различают:

  • простые приступы;
  • сложные приступы;
  • приступы со вторичной генерализацией.

Простые фокальные приступы в себя включают:

  • двигательные нарушения;
  • вегетативные нарушения (покраснение или побледнение кожи, повышенное потоотделение, онемение отдельных участков тела и т. п.);
  • соматосенсорные нарушения;
  • психические отклонения.

Особенность недуга состоит в том, что до года у новорожденного младенца могут развиваться именно фокальные приступы, причем родители могут даже не подозревать о наличии недуга.

Важно, когда мать или отец заметит первый признак наличия эпилепсии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать брать недуг под полный контроль.

Сложные приступы включают в себя не только указанные выше симптомы, но и временное нарушение сознания (абсансы). Состояние человека, когда он словно отключается на короткий (в некоторых случаях длительный) промежуток времени и не помнит что с ним происходило за прошедший период.

У маленьких детей абсансы возможны ночью, перед непосредственным засыпанием или сразу после пробуждения, именно поэтому они тяжело диагностируются в первое время.

Наиболее тяжелая форма недуга — приступы со вторичной генерализацией. Тяжесть данной формы эпилепсии у ребенка заключается в постепенном перерастании фокальных припадков в тонико-клонические (классическое проявление эпилепсии с сокращением мышц и пеной).

Эпилепсия генерализованного типа так же как и фокальная имеет несколько подвидов, в том числе:

  • с абсансами;
  • с клоническими припадками;
  • с тонико-клоническими припадками;
  • с миоклоническими припадками;
  • с атоническими припадками.

Каждый из указанных выше типов болезни (за исключение абсансного) включает в себя мышечные сокращения, но в зависимости от типа эти подергивания имею разный вид.

Детская эпилепсия с не классифицируемыми припадками включает в себя все приступы, которые не попадают под описанные выше симптомы, в том числе это могут быть:

  • повторные припадки;
  • случайные припадки;
  • рефлекторные припадки;
  • эпилептический статус.

В отдельную группу можно выделить роландическую атипичную эпилепсию. Данный недуг — это фокальный вид заболеваний. Но частота его проявления распространенность дает основание для выделения этого типа в отдельный подвид.

Проявляется роландическая детская эпилепсия в ночное время, чаще перед засыпанием, что и повлияло на образование его второго названия — ночная.

Генерализованные судорожные приступы

Данная форма еще носит название тонико-клонические приступы. Именно данный тип болезни является классическим проявлением. Различают три стадии генерализованного приступа:

  • Тоническая фаза — когда больной падает на землю и словно вгибается в неестественной позе (происходит напряжение мышц на разгибании), сопровождается эта фаза неестественным и громким криком пациента.
  • Клоническая фаза — сопровождается циклическими дерганьями телом и конечностями.
  • Фаза расслабления — характеризуется постепенным угасанием признаков предыдущей фазы и расслаблением тела, вплоть до непроизвольного мочеиспускания. Считается что сон, наступивший в данной фазе, является лучшим реабилитационным средством, но с этим можно поспорить, так как обычно пациент даже после сна чувствует себя разбитым и уставшим.

Данный приступы характерны не только для школьников, но и для детей более младшего возраста.

Бессудорожные генерализованные приступы

Понятие бессудорожный эпилептический синдром уже давно заменило название абсанс. Именно абсанс означает эпилептический припадок без характерных дерганий конечностями. Проявляются абсансы в виде кратковременных (от нескольких секунд до минут) периодов выключения сознания. Может проявиться как у грудничков, так и у детей более старшего возраста (год, два, три и так далее).

Начинаться абсанс может внезапно, а может с предшествовавшей ему аурой. Как правило, аура представляет собой головные боли, повышение температуры или иные симптомы, которые больной человек ощущает на начальной стадии приступа.

Зачастую именно наличие ауры позволяет определить абсанс. Так как диагностировать его у маленького ребенка практически нереально. Судите сами, малыш играет в детской или даже вблизи от родителей и на мгновение замирает, словно о чем-то задумался, и снова продолжат играть как не в чем не бывало.

Вы сразу начнете бить тревогу? Скорее всего, просто не обратите внимание, а в лучшем случае улыбнетесь, приняв данный симптом за банальное задумывание, и не станете ничего делать. Именно так и поступают 90% всех родителей.

И нет тут ничего предосудительного, это действительно сложно — распознать абсанс на самой ранней его стадии, да еще и у маленького ребенка.

Атонические приступы

Атонические припадки, если говорить обывательским языком — приступы, которые по своему проявлению напоминают обычные обмороки. Если абсансный приступ характеризуется выключением сознания, то атонический припадок его потерей, со всеми вытекающими последствиями.

Причины возникновения атонической эпилепсии у детей различны и во многом совпадают с перечисленными выше.

Атонические приступы могут бывать как обычной потерей сознания с падением на пол, так и отягощаться тонико-клоническими припадками, в такой ситуации речь идет о псевдогенерализованном типе эпилепсии.

Детский спазм

Особый тип эпилепсии у ребенка (в некоторых источниках встречается название грудная эпилепсия), который сопровождается притягиванием рук к груди и наклоном головы вниз. У новорожденных отмечается частое непроизвольное кивание головой.

Сложная форма отягощена абсансами.

Распознать детский спазм несложно, необходимо лишь понаблюдать за малышом в момент его пробуждения, так как проявляется спазм именно после сна, в первые минуты.

Данный тип болезни опасен тем, что он не проходит бесследно, а влияет на интеллектуальное и психосоматическое развитие ребенка.

Появляться данный недуг может в возрасте от одного года до пяти лет.

В дальнейшем происходит трансформация детского спазма в одну из распространенных форм детской эпилепсии.

Лечение

Лечится ли у детей эпилепсия, вопрос не из легких и дать на него однозначный ответ тяжело. Если быть корректным, правильно ответить лечится, но не каждый вид недуга можно вылечить до конца, некоторые так и остаются с человеком навсегда, требуя регулярного приема противосудорожных препаратов.

Лечение болезни в подростковом или более раннем возрасте, практически ничем не отличается от лечения этого же недуга во взрослом возрасте. Однако, существуют некоторые тонкости, о которых необходимо знать всем родителям, у кого малыш имеет подобный недуг.

Также как и в случае со взрослыми, детская эпилепсия лечится монотерапией (назначением одного препарата и прием его на протяжении длительного времени). Доктор самостоятельно подбирает дозировку и срок приема, а также проводит коррекцию.

Лечить недуг можно как препаратами группы вальпроевой кислоты, так и карбамазепиной.

Для лиц, с индивидуальной непереносимостью данных двух веществ существуют аналоги, на основе других активных компонентов, которые не обладают худшим эффектом, а просто менее распространены.

Что касается хирургического вмешательства, то ее эффективность именно на стадии развития ребенка не доказана, а соответственно применяется оперативный метод довольно редко.

Альтернативный хирургический метод, подразумевающий вживление под кожу специального приспособления, подающего импульсы в мозг и предотвращающие эпилептические припадки, процедура не из простых и требует определенной подготовки. Более того, не каждый больной может быть допущен к данной операции, решение принимается коллегиально.

В особо острых случаях, когда приступ не прекращается, его нужно снять, так как длительные судороги наносят вред организму, это делается с помощью укола специального средства в клинике.

Помимо медикаментозных способов, необходимо определенное содействие лечению в домашних условиях. Для того чтобы ребенок мог более качественно лечиться требуется исключить воздействие на него любых провоцирующих факторов (телевизор, громкая музыка, яркий свет).

Как правило, семьи, в которых есть больной эпилепсией предпочитают спокойную жизнь вдали от суетного города.

Кроме стандартных методов лечения, терапия может в себя включать:

  • психотерапию;
  • БОС — терапию (аппаратный способ лечения);
  • диету;
  • массаж;
  • иммунотерапию;
  • гормональную терапию.

В любом случае подсказать, что применить в конкретном случае может лечащий врач.

Прогноз и последствия

Говорить о том, излечимая ли это болезнь или нет трудно, что касается грудных младенцев и детей в возрасте до пяти лет, есть вероятность, что с наступлением определенного возраста болезнь отступит (малыш ее перерастет). Прогноз на дальнейшее время у подростков не такой благоприятный, как у малышей, но есть большая вероятность взять недуг под свой контроль и попрощаться с приступами (конечно, если соблюдать рекомендации врача).

Жить с эпилепсией можно и зачастую для этого не приходится ежедневно колоть лекарство.

В качестве наиболее значимых последствий болезни можно выделить следующее:

  • задержка умственного и психического развития;
  • низкая социальная адаптация (больные люди хуже идут на контакт с окружающими);
  • нарушения памяти;
  • проблемы с внутренними органами;
  • травмы, которые могут сделать больного инвалидом или вовсе привести к смерти.

Меры профилактики

К профилактическим мерам можно отнести ряд мер, помогающих предотвратить и предупредить развитие недуга, это могут быть:

  • контроль за своим здоровьем во время беременности (женщина должна придерживаться правильного питания, соблюдать режим отдыха и труда, избегать стрессовых ситуаций на работе);
  • после родов необходимо наблюдение за тем, как выглядит ребенок, как он себя ведет и при малейших подозрениях обращаться к врачу;
  • желательно грудное вскармливание малыша.

К сожалению, вакцинация от эпилепсии не проводится, так как недуг имеет огромное число разновидностей и более 60% всех случаев — неясную форму возникновения, а каждый третий случай и вовсе протекает в скрытой форме.

Кроме того, каждый родитель должен знать, как помочь своему ребенку в случае возникновения приступа. Об этом можно прочесть в нашей статье — Первая помощь при эпилепсии.

Итак, эпилепсия у детей серьезный недуг, который требует внимательного к себе обращения. Поэтому даже при малейшем подозрении на болезнь, обращайтесь к врачу, возможно, недуг еще можно победить!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://dingodesign.ru/chto-takoe-mladencheskaja-jepilepsija/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: