Что такое лмб в медицине

Содержание
  1. Магнитолазерная терапия: показания и противопоказания, что такое магнитолазеротерапия, расшифровка ФТЛ в медицине, отзывы
  2. Что такое магнитолазерная терапия
  3. Воздействие МЛТ на организм
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Как проходит процедура
  7. Аппараты для МЛТ
  8. Отзывы
  9. Заключение
  10. Российская система здравоохранения убита: что думают врачи об отечественной медицине
  11. Екатерина, врач петербургской районной больницы:
  12. Григорий Бобинов, врач скорой помощи Городской поликлиники № 52 Петербурга, активист профсоюза медработников «Действие»:
  13. Валерия, ординатор медицинского университета:
  14. Диагноз онмк или острое нарушение мозгового кровообращения
  15. ОНМК расшифровка в медицине
  16.            Что такое ОНМК в медицине, и причины его возникновения
  17. Неврология в Клинике Марии Фроловой
  18. Лечебные блокады
  19. Преимущества лечебных блокад
  20. Показания к проведению лечебной блокады
  21. Локальные
  22. Сегментарные
  23. Вертебральные
  24. Блокады позвоночника
  25. Блокады пяточной шпоры
  26. Блокады суставов
  27. Блокады нерва
  28. Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
  29. «Новокаин»
  30. «Лидокаин»
  31. «Бупивакаин»
  32. «Гидрокортизон»
  33. «Дексаметазон»
  34. «Депо-медрол»
  35. «Дипроспан»
  36. Возможные осложнения и меры их профилактики
  37. Лечение в неврологии
  38. А) Глюкокортикоиды
  39. Б) Неспецифические противовоспалительные препараты
  40. МЕТОД «Тройной противовоспалительной реологической инфузионной терапии»
  41. Противоотечная терапия
  42. Улучшение нарушенной нервно-мышечной передачи

Магнитолазерная терапия: показания и противопоказания, что такое магнитолазеротерапия, расшифровка ФТЛ в медицине, отзывы

Что такое лмб в медицине

Физиотерапевтические методики показывают высокую эффективность в лечении суставных заболеваний, позволяют не только снизить выраженность симптоматики, но и нормализовать многие функциональные процессы в организме. Далее рассмотрим, что такое магнитолазерная терапия, когда показана и как проводится процедура.

Что такое магнитолазерная терапия

Магнитолазерная терапия (МЛТ) &#8212, методика физиотерапии, в основе которой лежит применение лазерного излучения низкой интенсивности и магнитного поля.

Воздействуя комплексно, магнитное поле и лазерное излучение усиливают действие друг друга, обеспечивая высокую эффективность метода.

Справка. При одновременном воздействии появляется фотомагнитоэлектрический эффект, оказывающий благотворное воздействие на организм.

Помимо этого, подобный способ физиотерапевтического лечения (расшифровка ФТЛ в медицине) обладает целым перечнем преимуществ:

  1. Хорошая переносимость.
  2. Отсутствие болезненных и неприятных ощущений.
  3. Высокая эффективность.
  4. Безопасность.
  5. Усиление лечебного эффекта принимаемых лекарственных препаратов.
  6. Возможность снижения количества принимаемых медикаментов.
  7. Быстрое купирование воспаления.

Методика воздействует не только на очаг поражения, но и на весь организм в целом, укрепляя его и восстанавливая.

Воздействие МЛТ на организм

Физиопроцедура, являясь сочетанием магнитного и лазерного излучения, характеризуется следующими выраженными терапевтическими свойствами:

  • обезболивающее,
  • противовоспалительное,
  • противоотечное,
  • регенеративное,
  • нейротрофическое,
  • противоаллергическое,
  • иммуномодулирующее,
  • усиление микроциркуляции крови и лимфооттока,
  • стимуляция обменных процессов.

МЛТ снижает количество холестерина в крови, повышает уровень антиоксидантов, устраняет спазмирование мускулатуры, а также препятствует развитию гипоксии тканей.

Показания

Показания и противопоказания к магнитолазерной терапии довольно обширны, поэтому специалист при назначении этой методики учитывает все возможные нюансы течения патологии и индивидуальные особенности организма пациента.

Что касается показаний к проведению, то МЛТ используется в терапии недугов различных органов и систем, в том числе заболеваний суставных сочленений и позвоночного столба:

  1. Остеохондроз.
  2. Артроз, артрит.
  3. Радикулит.
  4. Люмбаго.
  5. Спондилоартрит.
  6. Спондилез.
  7. Травмы (переломы, вывихи, растяжения).
  8. Тендовагинит.
  9. Фасциит.
  10. Неврит.
  11. Миозит.
  12. Пяточная шпора.
  13. Периартрит.
  14. Бурсит.
  15. Фиброзит.

Также методика широко применяется в других областях медицины: дерматология, отоларингология, неврология, урология, гинекология, хирургия.

Противопоказания

Процедура имеет некоторые ограничения к выполнению, к числу которых относятся такие обстоятельства и недуги:

  • беременность и период ГВ,
  • повышенная чувствительность к излучению,
  • онкологический процесс,
  • образования доброкачественного характера в стадии роста,
  • эндокринные патологии,
  • обострения психических расстройств,
  • судорожный синдром,
  • тиреотоксикоз,
  • тяжелая почечная и печеночная дисфункция,
  • сердечные и сосудистые недуги в острой форме,
  • патологии крови, склонность к кровотечениям,
  • красная волчанка,
  • легочная недостаточность 3 стадии,
  • декомпенсированный сахарный диабет,
  • фотодерматит, фотодерматоз,
  • острая форма туберкулеза,
  • вживленные кардиостимуляторы, искусственные клапаны и водители ритма.

Такжеметодика запрещена к применению при острых воспалительных и инфекционных болезнях, лихорадочных состояниях, сопровождающихся высокой температурой тела.

Как проходит процедура

Лазеромагнитотерапия назначается врачом-физиотерапевтом с учетом вида недуга, характера его течения и индивидуальных особенностей пациента. Проводится медицинским персоналом, который тщательно контролирует силу и частоту воздействия прибора на организм больного.

Справка. Специальной подготовки такая методика ФТЛ не требует.

Сама же процедура проведения магнитолазерной терапии выглядит таким образом:

  1. Пациент занимает удобное положение на кушетке лежа или сидя (зависит от области воздействия).
  2. Пораженный участок обнажается, однако иногда допускается проведение процедуры через тонкую ткань (не больше 2 мм).
  3. Медсестра накладывает специальные пластины на область поражения, включает прибор и настраивает необходимый режим.
  4. Длительность процедуры &#8212, 15-20 минут.
  5. По истечении этого времени специалист выключает прибор, убирает пластины.
  6. Пациент одевается, утепляет проблемную зону и отдыхает в течение 15-30 минут.
  7. Длительность курса &#8212, 10-15 процедур, которые могут проводиться каждый день либо через день.
  8. Повторный курс &#8212, через месяц.

Процедура является безболезненной и комфортной. Во время воздействия больной ощущает только легкое приятное тепло.

Аппараты для МЛТ

Сегодня выпускаются разные приборы для проведения МЛТ. Они обладают разными характеристиками, функциями и особенностями эксплуатации.

Рассмотрим популярные модели аппаратов, с помощью которых проводят данную процедуру физиотерапии:

  1. «Рефтон-01-ФЛС» &#8212, многофункциональный прибор, основными функциями которого являются, помимо МЛТ, гальванизация и электрофорез, электростимуляция, амплипульстерапия. Применяется в больницах, а также может быть использован для лечения на дому.
  2. «Муравей» &#8212, портативный малогабаритный аппарат для МЛТ. Предназначен для домашней терапии. Питание прибора осуществляется как от батареи, так и от сети, что позволяет его использовать даже вне дома.
  3. «Лумис» &#8212, магнитолазерный терапевтический прибор нового поколения, позволяющий наиболее эффективно проводить терапию. Используется в стационарах, поликлиниках и для посещения больных на дому.
  4. «Милта Ф-8-01» &#8212, магнитолазерный прибор. В его основе лежит одновременное либо раздельное воздействие магнитного поля, импульсного лазерного излучения, постоянного светодиодного излучения инфракрасного диапазона. Модель выпускается для оснащения клиник.

Каждый аппарат обладает своими преимуществами. Поэтому следует проконсультироваться со специалистом при желании подобрать прибор для домашнего лечения.

Отзывы

Отзывы о данной физиотерапевтической процедуре в большинстве случаев положительные. Многие пациенты отмечают безопасность, результативность методики, а также быстрое наступление эффекта и появление приятного ощущения тепла во время процедуры.

Приведем несколько отзывов людей, проходивших такое лечение.

Артем: «Профессионально занимаюсь спортом, баскетболом. На одной из игр получил серьезное повреждение колена, собирали по косточкам. Восстановление было длительным и болезненным.

Для того чтобы нормализовать мое состояние и ускорить реабилитацию, врач прописал  курс МЛТ. После первых сеансов боль стала стихать, а после курса &#8212, совсем исчезла. Со временем я полностью восстановился, но все равно периодически прохожу курс магнитолазерной терапии для поддержания коленного сустава».

Валерия: «Год назад жуткие боли в шее погнали меня в больницу, где мне диагностировали остеохондроз. Благодаря пройденному лечению стала чувствовать себя намного лучше.

Сейчас прохожу курс поддерживающей терапии, который включает МЛТ. Процедура приятная и полезная, помогает пережить период обострения, снижая боль и скованность».

Анастасия: «У меня артрит. Часто беспокоит боль в суставах. Доктор прописал курс МЛТ. После первой процедуры почувствовала некоторое облегчение. Пройденный курс позволил мне вздохнуть с облегчением и на время забыть о моей болячке».

Заключение

Суставные заболевания требуют довольно длительного лечения и комплексного подхода. Поэтому, наряду с другими консервативными методиками, часто применяется физиотерапия, позволяющая ускорить процесс терапии и реабилитации многих поражений опорно-двигательной системы.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/chto-takoe-magnitolazernaya-terapiya

Российская система здравоохранения убита: что думают врачи об отечественной медицине

Что такое лмб в медицине

«Когда я определялась со специальностью, то склонялась в большей степени не к тому, куда больше душа лежит, а где меньше вероятность, что сяду в тюрьму» © Стоп-кадр видео

Международный день медика отмечают в первый понедельник октября. В 2020 году праздник выпал на 5 число. Хотя доблестный труд врачей уважали всегда, за время пандемии ценность профессии только выросла. Положение служителей медицины это, однако, не улучшило.

Российские медики рассказали, с какими трудностями они сталкиваются и что считают основными проблемами системы здравоохранения в России.

Екатерина, врач петербургской районной больницы:

«Во-первых, отсутствует как таковая система здравоохранения. В советские времена была вертикаль, одна больница подчинялась другой, не было сомнений, кто чем занимается, каких пациентов принимает и куда определяет. Сегодня такого и близко нет, никто ни за что юридически не отвечает.

Обязательное медицинское фиаско

Во-вторых, никто из врачей не понимает, зачем в систему ОМС включили страховые компании. Их функция сводится к тому, чтобы заработать деньги: штрафуют больницы, забирают средства себе.

Что хорошего они сделали? При ДМС врач хотя бы взаимодействует с контролирующей компанией в режиме реального времени: как лечат больного, какие анализы назначают… У нас же страховые работают постфактум.

Что их проверки изменят для человека, которого уже выписали? Перераспределяют денежные потоки, и все.

В-третьих, нам постоянно по телевизору говорят, что и как врачи обязаны делать. Действует, например, приказ о плановом амбулаторном обследовании: если ждать каких-то процедур, то две недели или месяц максимум — в зависимости от сложности.

Хотя даже эти сроки по современным меркам очень велики, скажу честно. Так вот, чиновники пообещали, но на деле это невозможно реализовать. Никого не волнует, что на местах нет ресурсов. Вот, значит, мы хорошие, всем приказали, а вы плохие, что не выполняете.

А как это сделать?

Постоянно возникает ощущение нехватки всего: расходных материалов, персонала, даже элементарно новых зданий. Пациентов лечат в больницах, построенных в середине прошлого века. Там даже душ принять нормально нельзя. О каком лечении идет речь?»

Григорий Бобинов, врач скорой помощи Городской поликлиники № 52 Петербурга, активист профсоюза медработников «Действие»:

« проблема здравоохранения — то, что чиновники перевели медицинскую помощь в статус услуги, превратив последнюю, по сути, в товар. Мы тем самым откинули себя на 150 лет назад. Нам досталась советская система в виде монополии, которую теперь решили раздробить: как заявляли Голикова и Скворцова, чтобы у всех предпринимателей был равный доступ на этот рынок.

«Больничные койки должны пустовать»

Не секрет, что деньги спускают сверху через страховые компании, а на местах средства просто дербанятся. Сложились такие механизмы, которые позволяют это делать. Так, региональные чиновники назначают на должности главврачей своих людей, которые и выводят деньги туда, куда нужно. До медицинского персонала и так называемого потребителя услуг они не доходит.

Фабрики по созданию лекарств больше не в подчинении Минздрава. Производства скупили чиновники и их семьи. И сейчас нам приходится закупать у них препараты по баснословным ценам. Хотя их придумали еще более 50-70 лет назад, и стоят они фактически копейки.

Что нужно было сделать? Оставить монополию в системе здравоохранения. Даже зарабатывать не надо было бы, у нас отчисления и так идут с каждой зарплаты в Фонд медицинского страхования.

На эти средства можно было бы построить фабрики по производству лекарств и оборудования, снизить себестоимость до копеек. Расскажу на примере. Электрокардиограф стоит до трех тысяч рублей, но закупается от ста тысяч. Мы теряем огромные деньги.

Чиновники не знают, как работает рынок, как на самом деле работает капитализм. Страдают в итоге все, включая пациентов».

Валерия, ординатор медицинского университета:

«Врачи в России юридически беспомощны. У всех на слуху дело репродуктологов, которых обвинили в торговле людьми. Это вершина абсурда. Также мы знаем об Элине Сушкевич, которая якобы убила недоношенного младенца, введя ему смертельную дозу сульфата магния. Но эта терапия вообще-то была показана при таком состоянии! Как так?

Как молодые люди будут выбирать профессию медика, зная, что их ждут такие последствия? На собственном примере скажу, что когда я определялась со специальностью, то склонялась в большей степени не к тому, куда больше душа лежит, а где меньше вероятность, что сяду в тюрьму. Люди просто хотят нажиться на якобы врачебных ошибках. В правовом вопросе сейчас в России беспредел.

«Не доверяете врачу — не обращайтесь»

У нас есть клинические рекомендации, которые на деле являются обязательными. Например, поступает пациент с гипертоническим кризом, мы лечим его и должны выписать, если следовать протоколам. Но представьте, что это бабушка 75 лет.

Мы понимаем, что у нее есть осложнения, возможно, какой-то онкопроцесс. По нормальной врачебной практике и чисто по-человечески, ей необходима целая серия анализов, чтобы выявить причину болезни. Но если мы все это проведем по стандартам лечения гипертонии, страховые компании нам не заплатят.

Затраты возместят из бюджета больницы или, чаще всего, зарплаты врача.

К тому же медики загружены бюрократией. Из всего рабочего дня в отделении мы контактируем с пациентом час-полтора, все остальное время мы сиденим за компьютером, занимаясь документацией.

Почему бы не ввести должность медицинских регистраторов, чтобы хотя бы частично избавить нас от бумажной волокиты? А в регионах тем временем поликлиники настолько убиты в плане материального обеспечения: компьютеры тормозят, программы устаревшие…

С каждым годом все меньше желания продолжать работу в медицине. Состоявшиеся врачи уходят, потому что не выдерживают абсурдность этой системы».

Никита Строгов

О том, что российские учителя думают об отечественной системе образования, читайте в материале «Росбалта».

Источник: https://www.rosbalt.ru/piter/2020/10/05/1866658.html

Диагноз онмк или острое нарушение мозгового кровообращения

Что такое лмб в медицине

Заболевание под названием ОНМК, расшифровывается как острые нарушения мозгового кровообращения. Другими словами, более простыми для обычного пациента – это проявление инсульта.

Это серьезное заболевание, которое может закончиться летальным исходом, если не соблюдать все рекомендации врача. Чем же страшна эта болезнь? Дело в том, что во время инсульта, происходит повреждение, а затем отмирание клеток головного мозга.

Это вряд ли может говорить о чем-то хорошем, ведь целостность человеческого организма зависит от каждого его элемента. Причиной для нарушения целостности и отмирания клеток служит появление тромба в кровеносных сосудах головного мозга.

Не только сам тромб, но и разрыв сосудов, обернется неблагоприятным эффектом. Такого рода блокировка вызывает гибель нервных клеток, а также клеток крови.

https://www.youtube.com/watch?v=C4IQPA4vChc

Как бы печально это не звучало, но именно ОНМК является самой распространенной причиной смерти. Об этих фактах говорит ежегодная статистика. Если у человека было обнаружено образование тромба в кровеносных сосудах головного мозга, то надеяться на лучшее не приходится.

Только своевременная и качественная медицинская помощь, позволит вытащить больного, практически «с того света». При этом обязательно потребуется ОНМК диагностика.

Только после проведенных обследований, можно определить, насколько серьезным является степень данного заболевания.

ОНМК расшифровка в медицине

Заболевание ОНМК – это неврология. Поэтому, Вам потребуется помощь хорошего невролога. Если ищите именно такого специалиста, то найти его сможете в Клинике Марии Фроловой. Здесь же можно не только получить бесплатную консультацию врача, но и пройти полное обследование на современном оборудовании.

Клиника оснащена исключительно высокотехнологичными приборами, с помощью которых легко распознать любые заболевания. Кроме того, все необходимые процедуры вы можете пройти в одном месте. Вам не потребуется бегать по всему городу, чтобы в одном месте сдать анализы, а в другом – забрать их.

Это очень удобно, еще и экономично по отношению к вашему времени, а его у Вас совсем немного, если говорить о таком заболевании, как острые нарушения мозгового кровообращения. При таком диагнозе, каждая минута на счету, поэтому ваша жизнь будет напрямую зависеть от качественной и оперативной работы врачей данного направления.

Если вы цените свою жизнь и хотите справиться с возникшей проблемой, то позвоните в Клинику Марии Фроловой. Только здесь Вам смогут оказать действительно грамотную помощь с гарантированным на выздоровление результатом.

           Что такое ОНМК в медицине, и причины его возникновения

Глядя на статистику смертности, ежегодно, заболевание ОНМК уносит жизни 14% всего населения. Это с учетом того, что 16% населения погибают от всех остальных заболеваний.

Другими словами, данное заболевание – нередкое явление и от него умирают настолько же часто, как от всех других болезней вместе взятых.

Это говорит о серьезных последствиях данного недуга, поэтому, сталкиваясь с ОНМК, ни у пациента, ни у врачей, не может быть права на ошибку.

В большинстве случаев, ОНМК и ОКС являются следствием образа жизни, который ведет человек. Заниматься своим здоровьем необходимо не только тогда, когда ваша жизнь весит на волоске от смерти, а с самого раннего детства. В первую очередь, следует активно заниматься спортом, ведь это самый надежный способ предотвратить не только ОНМК и ОКС, но и многие другие заболевания.

Если затронуть диагноз ОНМК по ишемическому типу, то он не является внезапным. Чаще всего, такое заболевание – это лишь последствие какой-то предшествующей болезни. Среди самых распространенных причин, которые становятся провоцирующим фактором для ОНМК, можно назвать: диабет, гипертония, заболевания сердца.

Также, к этому списку можно добавить высокий уровень холестерина, ожирение. Что касается лишнего веса, то по статистике смертности от ОНМК, это самая распространенная причина. Наверное, не трудно догадаться, что алкоголь и курение также являются причиной для возникновения ОНМК.

Некоторые медикаменты могут провоцировать диагноз ОНМК по ишемическому типу, поэтому следует с осторожностью принимать лекарственные препараты и делать это только по рекомендации врача. Спровоцировать данное заболевание может и полученная черепно-мозговая травма.

Дополнить список можно и высоким уровнем холестерина, генетической предрасположенностью к данной болезни, а также возрастом.

Сама аббревиатура ОНМК, расшифровка в медицине – не так страшна, как услышать данный диагноз после обследования. Конечно же, человек не способен защитить себя от всех заболеваний, но он может минимизировать их возникновения, путем правильного образа жизни. Необходимо чаще заниматься спортом, вести подвижный жизненный ритм, и тогда процент возникновения ОНМК будет сведен к минимуму.

Неврология в Клинике Марии Фроловой

Если Вам потребуется помощь в области неврологии, например ОНМК диагностика, обследование и консультация врача, то в Клинике Марии Фроловой Вы сможете получить полный комплекс процедур, необходимых для обследования и лечения такого заболевания, как ОНМК. Это прекрасный Центр в Москве, где работают одни из лучших врачей, знающих толк в своем деле.

Специалисты всех направлений, не просто выполняют свою работу, а действительно борются за жизни людей. Каждый клиент получает все необходимые услуги, чтобы выявить заболевание, причину заболевания, а также подобрать правильный метод для борьбы с данным недугом.

Такой подход к процессу лечения обеспечивает гарантированно положительный результат в самые короткие сроки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/moz10/diagnoz-onmk-ili-ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrasceniia-5c06ea8d28c0d600ab1849ab

Лечебные блокады

Что такое лмб в медицине

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

https://www.youtube.com/watch?v=8eSeTTdjRiM

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника.

Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы).

Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе.

Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными.

Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс.

Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог».

Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку.

Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается.

Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться.

Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады.

По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы.

Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта.

Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»).

Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов.

Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше).

Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов.

Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад.

При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз.

Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др.

Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций.

Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли.

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

https://www.youtube.com/watch?v=H6Ro1jxVhPo

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции.

Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры.

Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/lechebnye-blokady

Лечение в неврологии

Что такое лмб в медицине

  • Трамадол по 50 – 100 мг 3 раза в день
  • Sol. Analgini 50% 2ml. + Sol. Novocaini 2% 2ml + Sol.

    Dimedroli 1% 1ml в\м при болях !

  • Аналгин 50% 2 мл + Реопирин 5 мл + Пипольфен 2,5 % 2 мл
  • Пентамин 5% – 0,5 мл + Но-шпа 2% – 4 мл + Платифиллин 0,2% 2 мл + Аналгин 50% -2 мл + Диазепам 0,5% – 1 мл внутримышечно
  • Промедол 2% – 1 мл + Галидор 2,5% – 2 мл + Атропин 0,1% 0,5 мл + Диазепам 0,5% – 2 мл внутримышечно
  • Смесь No1- Sol.

    Dexametasoni 8 mg +Sol. Baralgini 5 ml +Sol. Novocaini 0,25% -50 ml +Sol. Dimedroli 1% 1ml + Sol. Ac. Ascorbinici 5% 5ml + Sol. Natrii chloridi 0,9% – 300ml внутривенно капельно медленно

  • Смесь No 2 Аналгин 50% – 1 мл.+ Реланиум (диазепам) 2 мл.+ Но-шпа – 2 мл. + Платифиллин 0,2 % -1 мл.+ Новокаин 0,25% – 40 мл.+ Физ. раствор 150 мл.

  • Смесь No 3 Эуфиллин 2,4% – 10 мл.+ Баралгин 5 мл.+ Оксибутират натрия 5-10 мл.+ Лазикс 2 мл.+ Гидрокортизон 20 мг.+Физ. раствор150 мл.
  • Финлепсин 200 мг 3 раза в сутки
  • Пипофезин (азафен) 0,025 г 3-4 раза в сутки
  • Пирлиндол (пиразидол) 0,05 3 раза в сутки
  • Метралиндон (инказан) 0,025 3-4 раза в сутки
  • Тразадон (азона, тазодак, триттико) 0,05 3-4 раза в сутки
  • лидокаин 5 мг\кг в\в капельно на физ.

    р-ре

  • Амитриптиллин 12,5 мг н\ночь
  • Доксепин по 1т 3 раза в сутки
  • Дезипрамин по 1т 2-3 раза в сутки
  • Миансерин (леривон) по 1т 2-3 раза в сутки
  • Смесь А. С. Кузнецова: новокаин – 0,5 % – 200,0 мл+димедрол- 0,15 г+пахикарпин – 0,35 г+ платифиллин- 0,02 г На одну блокаду – 20,0 мл.

    Для трункусно-ганглионарных, интервертебрально- ганглионарных и паравертебральных внутримышечных рецепторных ЛМБ при выраженных вегетативных проявлениях

  • Смесь Б. А. Афонина: пахикарпина гидрохлорида – 0,3 г+ платифиллина гидротартрата – 0,03 г+ новокаина – 0,25 % – 200.0 мл.

    На одну блокаду 20 мл Для трункусно-ганглионарных, интервертебрально- ганглионарных и паравертебральных внутримышечных рецепторных ЛМБ при выраженных вегетативных проявлениях.

    1—4 ЛМБ; с перерывами в 5—6 дней

  • Пан-раствор: пантопон (омнопон)- 0,01 г+антипирин – 5,0 г+новокаин- 0,08 г+ р-р карболовой кислоты+0,25% – 8,0 г Для паравертебральных ЛМБ при выраженных болях у больных с синдромами люмбаго, люмбоишиальгии, корешковой компрессии
  • No1 Новокаин 0,5 % -10,0 мл+анальгин 50,0 %-2,0 мл+димедрол – 0,05 г+витамин В12 – 500 мкг .

    Для внутримышечных рецепторных ЛМБ с целью достижения анальгезирующего эффекта

  • No2 Новокаин 0,25% – 40 – 60мл+папаверин – 0,2% – 1,0 мл+ анальгин 50,0 % – 1,0 мл + димедрол 1 % – 1,0 мл+ витамин B12 – 200 мкг. Для внутрикожных рецепторных ЛМБ по М. Н.

    Аствацатурову

  • No3 Новокаин 0,25 – 0,5 % – 10 – 20 мл+ витамин B12 – 500 – 1000 мкг+ АТФ – 2 мл Для внутримышечных рецепторных ЛМБ с целью достижения анальгезирующего и трофостимулирующего эффекта
  • No4 Новокаин 0,5 % – 100 – 300 мл+гидрокортизон ацетат – 25 – 75 мг+ папаин – 0,002- 0,003 г+ АТФ – 2,0 мл+ димедрол 1 % – 1- 2,0 мл+ кофеин10 % – 1,0 мл.

    Для капельных внутримышечных ЛМБ с одновременным введением в две-три мышцы по М. С. Рициеру и Н. А. Шехтеру для достижения анальгезирующего, трофостимулирующего, миорелаксирующего, ангиоспазмолитического и расса- сывающего действия

  • No5 Новокаин 0,5 % – 40,0 мл + платифиллин 0,2 % – 2.0 мл + пахикарпин 3 % – 2,0 мл.

    Для вагосимпатической, трункусно-ганглионарной ЛМБ

  • No6 Новокаин 0,25 % – 60,0 или 0,5 % – 30мл + гидрокортизон – 25 мг + дексаметазон1,0- 2,0 мл+ пенициллин 1 млн ЕД, Для эпидуральной ЛМБ
  • No7 Новокаин 0,25 – 0.5 % 60 – 30,0 мл + векотон -1,0 – 2,0 мл Для эпидурального введения для получения анальгезирующего эффекта
  • No8 Новокаин 0,5 % – 3 – 5 мл + папаин 0,01 -0,005 мг. Для перидурального введения с целью получения рассасывающего эффекта (по В. И. Чаплыгину); вводить со скоростью 1 мл в 1 мин
  • No9 Новокаин 0,5 % – 10,0 мл + Лидаза – 64 ЕД + через 3—5 мин… Новокаин 0,5%-20-30,0 мл+ витамин В12 -300 мкг + Гидрокортизон ацетат – 50,0 мг. Для эпидурального введения с целью получения рассасывающего эффекта (по С. П. Мееровичу с соавт); вводить медленно, 4-5 раз из расчета 1 раз в 2 дня
  • No10 Платифиллин 0,2% -2 мл +витамин В1 – 2 мл+гидрокортизон 2 мл+ лидокаин 2%-5мл
  • No11 Новокаин 2%-5 мл + (Лидокаин 2%-5 мл) + румалон 0,5 мл

  Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Фастум-гель, Алгесал, Никофлекс Димексид 10 мл+новокаин 2%-5 мл+аналгин 50%-2 мл+никотиновая к-тал+вода дист. 10 мл

А) Глюкокортикоиды

  • Преднизолон в\в капельно 0,06-0,08 г в сутки 6 дней с постепенным уменьшением и переходом на пероральный прием в течение 4 недель или внутрь 0,04 г в сутки 6 дней с постепенным снижением дозы до 4 недель Дексаметазон в\в или в\м 0,008 г в сутки 6 дней с последующим снижением дозы до 4 недель
  • Дексаметазон (при корешковом синдроме) 1 день по 16 мг 4 раза в\м, 2-й день – по 8 мг, 3-й день по 6 мг, 4 день по 3 мг, 5-6 день по 2мг 4 раза в день, 7 день по 2 мг 2 раза в день.
  • Гидрокортизон в\в капельно 0,25 г в сутки на 2 введения в течение 3-х дней, затем с 4-го дня переходят на пероральный прием преднизолона 0,04 г в сутки с последующим постепенным снижением дозы до 4 недель

Б) Неспецифические противовоспалительные препараты

  • Диклофенак натрия 3 мл в\м
  • Реопирин 5 мл в\м
  • Аспизол 5 мл в\м
  • Ибупрофен 400 –600 мг до 3-х раз в сутки 7 дней
  • Кетопрофен 100 –300 мг до 3-х раз в сутки 7 дней
  • Кеторолак 30 –60 мг до 3-х раз в сутки 7 дней
  • Напроксен 0,25 до 3-х раз в сутки 7 дней
  • Баралгин 5 мл в\м Сургам 0,2 до 3-х раз в сутки 7 дней
  • Пироксикам 0,01 до 3-х раз в сутки 7 дней
  • Индометацин 0,025 до 3-х раз в сутки 7 дней или по 1 мл в\м
  • Мефенаминовая к-та 0,25-0,5 до 3-х раз в сутки 7 дней
  • Уротропин 5 мл в\в
  • Аппликации димексида 10 мл с никотиновой кислотой 1% – 2 мл, новокаином 2% – 10 мл

МЕТОД «Тройной противовоспалительной реологической инфузионной терапии»

  • 1. Метилпреднизолон 250-500 мг в\в 2 раза в день в течение 3-5 дней с последующим быстрым снижением дозы с помощью преднизолона назначаемого внутрь
  • 2. Реополиглюкин 400 мл в течение 6-8 часов 2 раза в день в теч. 3-х суток, затем 1 раз в день в течение 7 дней
  • 3. Пентоксифиллин 300 мг\сут в\в капельно на 300 мл физиологического р-ра 10 дней

Противоотечная терапия

  • Лазикс 2 мл в\в 2 раза в сутки
  • Триампур по 1 таблетке 2 раза в день
  • Диакарб по 1 таблетке 2 раза в день
  • Эуфиллин 2,4% – 10 мл в\в 2 раза в сутки 5-10 дней
  • Маннитол 15% раствор 200 – 400 мл в\в капельно

Улучшение нарушенной нервно-мышечной передачи

  • Пиридостигмина бромид 0,06-0,18 г в сутки на 1-3 приема или п\к, в\м 0,4- 1 мл 0,5% раствора 1-2 раза в сутки
  • Неостигмин (прозерин) 0,02-0,045 в сутки в 2-3 приема до еды или п\к, в\м 1-2 мл 0,05% раствора 2 раза в сутки
  • Галантамина гидробромид п\к 1-2 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки
  • Дистигминбромид 0,005-0,01 в сутки на 1-2 приема или п\к, в\м 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сутки
  • Дезоксипеганина гидрохлорид 0,3 в сутки на 3 приема или п\к 1-2 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки
  • Стефаглабрина сульфат Амиридин 1 мл 2 раза в сутки в\м Амбеноний 0,01-0,06 г в сутки на 3 приема
  • Убретид 1т 3 раза в день после еды или 1 мл в\м

Далее…../ Детоксикация. Лечение синдрома головокружения

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop2/smesi5.php

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: