Что такое конский хвост в позвоночнике

Содержание
  1. Синдром конского хвоста позвоночника: причины, симптомы, лечение
  2. Конский хвост позвоночника — это важное сплетение нервов
  3. Симптомы синдрома и заболевания конского хвоста
  4. Как лечить конский хвост?
  5. Синдром конского хвоста
  6. Причины синдрома конского хвоста
  7. Факторы риска возникновения синдрома конского хвоста
  8. Симптомы и признаки синдрома конского хвоста
  9. Диагностика синдрома конского хвоста
  10. Лечение синдрома конского хвоста
  11. Жизнь с синдромом конского хвоста
  12. Что такое синдром конского хвоста и как с ним бороться
  13. Общие сведения
  14. Причины недуга
  15. Признаки синдрома
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Оперативное вмешательство
  19. Прогноз
  20. Профилактические меры
  21. Конский хвост позвоночника: описание, симптоматика, лечение
  22. Строение и функции
  23. Причины повреждения корешков
  24. Признаки развития синдрома
  25. Лечение синдрома конского хвоста
  26. Консервативное лечение
  27. Хирургическое лечение
  28. Что такое конский хвост в позвоночнике? Симптомы
  29. Что это такое?
  30. Симптомы
  31. Как лечить?
  32. Консервативная терапия
  33. Методы лечения
  34. Лечение в зарубежных клиниках
  35. Прогнозы и статистика

Синдром конского хвоста позвоночника: причины, симптомы, лечение

Что такое конский хвост в позвоночнике
Синдромы заболевания люмбаго 1595

Болевые синдромы в области нижней части спины всегда вызывают особую настороженность у опытного врача.

Это связано с тем, что синдром конского хвоста позвоночника — довольно распространенная и опасная для здоровья патология. Симптомы синдрома конского хвоста могут заключаться в полном отсутствии иннервации органов брюшной полости.

В результате этого нарушается функция желчного пузыря, почек, кишечника, желудка, мочевого пузыря.

Перед тем как лечить конский хвост, следует выявить причину ущемления нервного пучка и по возможности устранить именно её. Терапия должна быть направлена на основное заболевание, препятствующее нормальной работе спинного мозга.

Конский хвост позвоночника — это важное сплетение нервов

По своей сути конский хвост позвоночника это одно из крупнейших сплетений нервов в организме человека. Имеет важное значение в осуществлении иннервации брюшной полости, нижних конечностей. При выраженном сдавливании могут возникать параличи ног, ослабление мышц, потеря кожной чувствительности.

Формируется из пучка отходящих из крестцового отдела нервных корешков спинного мозга. Сюда входят ответвления корешковых нервов всего крестца и последнего поясничного позвонка.

Причинами компрессии чаще всего становятся дегенеративные патологии хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Однако не исключены травмы, такие как ушибы, переломы, трещины.

У ряда пациентов нарушение возникает на фоне развития опухолевых процессов, в том числе метастазирования злокачественных новообразований.

Вероятным фактором может стать хронический стеноз позвоночного канала, воспалительные процессы в полости малого таза.

Примерно в 10 % случаев заболевание развивается после перенесенных медицинских манипуляций и хирургических вмешательств на позвоночном столбе. Это могут быть последствия неправильно проведенной эпидуральной анестезии, забора пункции спинного мозга, операции по восстановления межпозвоночного диска.

Симптомы синдрома и заболевания конского хвоста

Симптомы синдрома конского хвоста возникают на фоне внезапной или нарастающей компрессии (внутреннего давления) на пучки нервных сплетений.

Если это происходит на фоне остеохондроза, то признаки ухудшения могут возникать в виде нарушения процесса мочеиспускания, упорных запоров, ослаблении нижних конечностей.

В дальнейшем может развиваться паралич или существенное снижение мышечной силы. Больной теряет возможность самостоятельно передвигаться.

Симптомы заболевания конского хвоста также проявляются в виде:

  • нарушения кожной чувствительности;
  • сильнейшего болевого синдрома с лампасными болями, распространяющимися по передней, внутренней и задней поверхности бедра до пятки;
  • неприятные ощущения рези, давления, распирания в животе;
  • у части больных возникают депрессивные состояния.

Локализация боли может быть односторонней иди симметричной на обоих конечностях. Также присутствует боль в нижнем отделе позвоночника. При хроническом течении снижается либидо. У пациентов могут возникать непроизвольные мочеиспускания и акты дефекации. Распространенное осложнение — варикоз вен малого таза, проявляющийся в виде геморроидальных узлов.

Диагностика включает в себя ряд исследований, позволяющих оценить степень разрушения хрящевого волокна межпозвоночного диска и состояние конского хвоста.

Для этого первично проводится рентгенография, затем по показаниям назначается миелография с предварительным введение контрастного вещества в структуры спинного мозга. Этот метод позволяет оценить состояние корешковых нервов и обнаружить место компрессии.

Эффективно при диагностировании наличия позвонковых грыж и других патологий. В случае затруднения постановки диагноза может быть рекомендована МРТ.

Важна дифференциальная диагностика, с помощью которой можно исключить воспалительные и онкологические заболевания в полости малого таза и позвоночника. Важно исключение инфекционного фактора, такого как сифилис в запущенной стадии и туберкулез. Это патологии могут вызывать синдром конского хвоста при полном благополучии межпозвоночных дисков.

Как лечить конский хвост?

Перед тем как лечить конский хвост важно обнаружить и устранить причину развития данной патологии. Стоит понимать, что изолированно этот синдром никогда не возникает.

Он является лишь осложнением другой болезни, в течение которой возникают предпосылки для усиления давления на это нервное сплетение.

Поэтому терапия должна быть направлена на восстановление межпозвоночных дисков, снятие воспаления, восстановление костных структур и др.

Официальная медицина с этими целями используется консервативное фармакологическое и хирургическое воздействие. Консервативная терапия может использоваться только в случае, когда отсутствует комплекс симптомов нарушения иннервации внутренних органов малого таза.

Если отсутствует мочеиспускание и нет перистальтики кишечника, то показано экстренное хирургическое вмешательство с целью устранения компрессии. При промедлении это может привести к полной атрофии нервного волокна конского хвоста.

Восстановление парализованных конечностей и органов брюшной полости при этом будет практически невозможным.

Альтернативой такой безрадостной перспективе может стать мануальная терапия. В современной клинике мануальной терапии есть ряд возможностей без хирургического вмешательства устранить синдром конского хвоста и провести полную реабилитацию пациента.

Для этих целей может использоваться тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия. С помощью акупунктуры и фармакупунтуры достигается устранение воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. В дальнейшем разрабатывается индивидуальный курс лечения основного заболевания.

Используется специальная гимнастика и курсы лечебного массажа, рефлексотерапия и электростимуляция мышечных волокон.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(2) чел. ответили полезен

Синдромы заболевания люмбаго боль в пояснице осложнения прострелы онемение

Источник: https://lumbago.ru/sindromy/sindrom-konskogo-khvosta-pozvonochnika-simptomy-kak-lechit.php

Синдром конского хвоста

Что такое конский хвост в позвоночнике

Синдром конского хвоста — это редкое нарушение, при котором обычно требуется срочная операция. При синдроме конского хвоста происходит компрессия (сдавление) пучка нервных корешков под названием cauda equina (в переводе с латыни — «конский хвост»).

Этот нервный пучок отходит от нижнего конца спинного мозга и расположен в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нервы, входящие в этот пучок, иннервируют ноги, стопы и тазовые органы.

При синдроме конского хвоста срочная операция может потребоваться для предотвращения нарушений контроля за мочеиспусканием и дефекации, а также пареза или паралича нижних конечностей.

Причины синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста чаще возникает у взрослых, чем у детей. Но синдром конского хвоста может возникнуть и у ребенка, если у него есть врожденный дефект позвоночника или же он перенес травму позвоночника.

Наиболее распространенные причины синдрома конского хвоста:

  • Большая межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника (наиболее часто встречающаяся причина). Межпозвонковая грыжа представляет собой выпячивание материала межпозвонкового диска в позвоночный канал, где на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника располагается т.н. конский хвост;
  • Сужение (стеноз) позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала заключается в уменьшении его диаметра. Это может стать результатом дегенеративных изменений в позвоночнике (например, остеоартрита), однако стеноз позвоночного канала может носить и врожденный характер. При наиболее выраженном сужении позвоночного канала может возникнуть синдром конского хвоста;
  • Опухоли позвоночника (в т.ч. и злокачественные);
  • Инфекция, воспаление, кровотечение в позвоночнике, перелом позвоночника;
  • Осложнение после серьезной травмы позвоночника (автомобильная авария, падение, огнестрельное или ножевое ранение);
  • Врожденный дефект, например, неправильное соединение кровеносных сосудов (артериовенозная мальформация).

Читать также….   Как лечить остеофиты позвоночника?

Факторы риска возникновения синдрома конского хвоста

Люди с повышенным риском развития межпозвонковых грыж имеют также более высокий риск появления синдрома конского хвоста, т.к. в большинстве случаев синдром конского хвоста оказывается вызван экструзией диска большого размера в поясничном отделе позвоночника.

Расовая принадлежность мало влияет на риск появления синдрома конского хвоста, хотя есть сведения , что представители негроидной расы подвержены этому риску немного меньше, чем другие группы. Мужчины немного чаще страдают от синдрома конского хвоста, чем женщины.

Люди среднего возраста находятся в несколько большем риске развития синдрома конского хвоста, т.к. в этот период увеличивается вероятность возникновения межпозвонковых грыж.

Поднятие тяжестей тоже можно рассматривать как повышенный риск появления синдрома конского хвоста.

Симптомы и признаки синдрома конского хвоста

Иногда бывает сложно диагностировать синдром конского хвоста, поскольку симптомы и признаки синдрома варьируются и могут усугубляться достаточно медленно. Кроме того, они часто имитируют другие состояния. В целом, при синдроме конского хвоста обычно присутствуют следующие симптомы и признаки:

  • Сильная боль в пояснице;
  • Боль, онемение и/или слабость в обеих ногах, из-за чего Вы можете спотыкаться при ходьбе и/или с трудом встаете со стула;
  • Потеря чувствительности или изменение чувствительности в ногах и/или стопах, достаточно выраженное или усугубляющееся со временем;
  • Онемение в паховой области и по внутренней поверхности бедер, похожие на ощущение в седле верхом на лошади;
  • Недавно возникшая проблема контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, выражающиеся либо в задержке мочи и/или кала, либо в трудностях в удержании мочи и/или кала;
  • Внезапно появившаяся сексуальная дисфункция;
  • Боль по типу ишиаса, односторонняя или двусторонняя (хотя болевой синдром может полностью отсутствовать);
  • Слабость мышц нижней части ног (нередко параплегия);
  • Ахиллов (коленный) рефлекс отсутствует с обеих сторон;
  • Отсутствуют анальный и бульбокавернозный рефлексы;
  • Нарушение походки.

Читать также….   Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Диагностика синдрома конского хвоста

Врач может диагностировать синдром конского хвоста на основе следующего:

  • Анализ медицинской истории пациента, во время которого пациенту задаются вопросы о состоянии его здоровья, симптомах, уровне ежедневной активности;
  • Медицинский осмотр, предполагающий оценку врачом физической силы пациента, его рефлексов, чувствительности и движений. Также для оценки состояния пациента могут понадобиться анализы крови;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магнитные поля и компьютеры для получения высокодетализированных трехмерных снимков позвоночника;
  • Миелография (рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества) позволяет точно определить место сдавления спинного мозга или нервов;
  • Компьютерная томография (КТ). Используется в том случае, если у пациента есть противопоказания к проведению МРТ (наличие металлических конструкций или аппаратов в организме). Качество снимков КТ уступает качеству снимков МРТ.

Лечение синдрома конского хвоста

Если Вам диагностировали синдром конского хвоста, понадобятся экстренные меры по ликвидации сдавления нервов.

Операция должна быть проведена быстро для того, чтобы избежать необратимого повреждения нервной ткани, что может привести к параличу ног, потере контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, сексуальной дисфункции и другим проблемам. Лучше всего, если операция будет проведена в течение 48 часов после начала симптомов.

Они способны уменьшить воспаление тканей. Если Вам диагностировали инфекцию, Вам может понадобиться прием антибиотиков, если у Вас обнаружили опухоль, после операции может понадобиться лучевая терапия или химиотерапия.

Даже если лечение было проведено своевременно, полная функциональность может не вернуться. Это зависит от того, насколько серьезным оказалось повреждение нервов. Если операция прошла успешно, функции контроля за мочеиспусканием и дефекацией могут восстанавливаться еще в течение некоторого времени, до нескольких лет.

Жизнь с синдромом конского хвоста

Если из-за синдрома конского хвоста произошло повреждение нервной ткани, операция не всегда может помочь восстановить ее.

Если полного восстановления иннервации не произошло, речь идет о хроническом синдроме конского хвоста. В таком случае, Вам нужно научиться адаптироваться к изменениям в функционировании Вашего тела.

Главными факторами успешной адаптации являются физическая и эмоциональная поддержка.

Читать также….   Что делать, если защемило нерв в спине?

Попробуйте найти поддержку в Вашей семье. Кроме того, существуют профессионалы, которые тоже могут позаботиться о Вас.

В зависимости от Ваших симптомов, Вы можете получить помощь от трудо- и физиотерапевта, социального работника, сексолога.

Чрезвычайно полезной может оказаться поддержка людей, которые действительно знают, через что Вам приходится проходить, т.е. людей с такими же проблемами.

Если у Вас присутствует потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут помочь следующие советы:

  • Используйте катетер для того, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь 3 или 4 раза в день;
  • Пейте много воды и поддерживайте хорошую гигиену тела. Это позволит избежать инфекций мочеиспускательного канала;
  • Очищайте кишечник рукой в медицинской перчатке. Если нужно, используйте глицериновые свечи или клизмы;
  • Носите специальное защитное белье для того, чтобы избежать протеканий.

Кроме того, спросите врача о медикаментозном лечении болевого синдрома и проблем с контролем за мочевым пузырем и кишечником.

Синдром конского хвоста Ссылка на основную публикацию

Источник: https://proinfospine.ru/sindrom-konskogo-hvosta-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-faktory-riska-diagnostika-lechenie.html

Что такое синдром конского хвоста и как с ним бороться

Что такое конский хвост в позвоночнике

Частые боли в спине могут свидетельствовать о самых различных нарушениях и проблемах, от банальной травмы до целого ряда проблем неврологического характера. В данном случае речь пойдет о болезни, которая носит название синдром конского хвоста или кауда — синдром, но, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, что это за лошадиный хвост, который может доставить человеку неприятности? Все очень просто — нервная система состоит из множества нервных корешков и окончаний, посредством которых головной мозг осуществляет управление человеческим организмом. Спинной мозг также принимает участие в этом процессе, так как имеет большое количество корешковых ответвлений.

Внешний вид пучка нервных окончаний

В нижней части спинного мозга имеется пучок нервных корешков, которые по своему внешнему виду напоминают конский хвост, за тем лишь исключением, что его нельзя увидеть, так как он спрятан глубоко в человеческом организме.

Данный пучок нервных окончаний отвечает за чувствительность (иннервацию) большого количества отделов человеческого организма, расположенных в нижней части тела, в том числе:

  • половые органы;
  • промежность;
  • ноги;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь;
  • сфинктер.

В случае воспаления данного нервного пучка, которое может произойти по различным причинам, больной начинает ощущать боли в нижней части спины, вплоть до нарушения двигательной активности. Кроме того, возможно, нарушение чувствительности вышеназванных отделов, а также их функционирования.В современной неврологии такое воспаление и носит название — синдром конского хвоста у человека.

Такой диагноз довольно серьезен и подразумевает даже оперативное вмешательство, так как человек может частично или полностью утратить трудоспособность.

Причины недуга

Так как данное заболевание имеет непосредственное отношение к позвоночнику, нетрудно предположить, что главная причина, по которой происходит воспаление нервного пучка это его сдавливание (компрессия).

Так как конский хвост располагается в сравнительно узко пространстве, малейшее смещение позвоночных дисков может привести к передавливанию того или иного нервного пучка, что вызовет нарушение в иннервации того или иного отдела. Что вызывает сдавливание:

  • перелом позвоночника (в результате чего происходит надавливание самим позвоночником на пучок либо его осколками);
  • наличие межпозвоночной грыжи;
  • формирование опухолевых процессов, которые по мере развития могут вызвать повреждение целостности позвоночника и оказать давление на конский хвост.
Некоторые причины недуга

Кроме того, в поясничном отделе позвоночника могут возникнуть следующие недуги, влияющие на формирование кауда — синдрома:

  • инфекционные болезни (сифилис, абсцесс);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (болезнь Бехтерева или болезнь Паджета);
  • применение эпидуральной анестезии;
  • кровоизлияния в спинном мозге;
  • сосудистый дефект в результате которого формируется аномальное кровообращение в системе артерий и вен (Артериовенозная мальформация).

Признаки синдрома

Синдром поражения конского хвоста имеет ряд симптомов, которые указывают на наличие у человека проблемы. Так, основными проявлениями являются:

  • наличие спинальных болей — больной начинает ощущать дискомфорт в области позвоночника;
  • местные боли в нижних конечностях;
  • корешковые боли (данный болевой синдром начинает проявляться во время ходьбы, характерен для промежности, крестце, мочевом пузыре, боль усиливается при кашле или чихании);
  • онемение конечностей;
  • слабость в ногах, вплоть до формирования парезов;
  • отсутствие реакции на щекотание стопы (так называемый ахилловый рефлекс);
  • вегетативные изменения (кожа нижних конечностей шелушится, становится сухой, возможно возникновение участков покраснения или посинения, потливость стоп, ломкость ногтевых пластин).

На более поздних стадиях данного синдрома возможно формирование такого признака, как нарушение выделительных функций организма, а именно: человек перестает ощущать позывы к мочеиспусканию или дефекации.Более того, запущенной стадией недуга является эректильная дисфункция.

Диагностика

Синдром конского хвоста может проявиться по трем сценариям:

  • Мгновенная боль, которая дает о себе знать внезапно.
  • Периодическая хромота, возникает в том случае, если в анамнезе имеются свидетельства того, что больной уже страдал от поясничных болей.
  • Хроническая картина — медленное и постепенное усиление болевых синдромов и усугубление ситуации постепенных прибавлением к клинической картине новой симптоматики.
Вариант развития недуга при грыже

Диагностические мероприятия проводятся врачом — невропатологом, который помимо сбора анамнеза пациента и проведения неврологического осмотра назначает комплексную инструментальную диагностику, которая может в себя включать:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • миелография.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше определить наличие данного синдрома, так как затягивание приводит к серьезным последствиям, вплоть до полной потери трудоспособности и даже инвалидизации больного.

Лечение

Лечение кауда — синдрома может быть:

  • Консервативным.
  • Оперативным.

Консервативное лечение проводится в том случае, если воспаление конского хвоста не связано со сдавливанием его в результате травмы, или разрастания межпозвоночной грыжи. Как правило, назначение консервативного лечения происходит лишь в полной уверенности врача, в том, что операция не требуется.

Данное лечение в себя включает:

  • антибиотикотерапию;
  • терапия нестероидными препаратами (нимесулид, целекоксиб, диклофенак);
  • лечение глюкокортикостероидами (преднизолон, триамциналон, кеналог).

Кроме того, если причина сдавливания нервных корешков опухолевый процесс, то назначают химиотерапию.

В случае смещения позвонков возможно назначение массажа или услуг мануального терапевта.

Но, в большинстве случаев для полноценного устранения синдрома конского хвоста показано хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Суть любого оперативного вмешательства заключается в декомпрессии нервных окончаний.

Декомпрессия — устранение давления на корешки.

Оперативное вмешательство может быть:

  • ламинэктомия (удаление части позвоночника);
  • дискэктомия (удаление части или полностью межпозвоночного диска);
  • невролиз (вытаскивание неповрежденных нервов из ткани, которая их окружает. Это может быть разросшееся новообразование или гематома);
  • удаление опухоли или гематомы.
Как проводится операция

Успех оперативного вмешательства во многом зависит от того, в какой период она была проведена. Поэтому крайне важно не затягивать с постановкой диагноза.

Согласно статистике, если операция была проведена в первые 48 часов есть вероятность полностью восстановить прежнее состояние больного. И чем позже будет проведена операция с момента постановки диагноза, тем больше шансов, что определенные симптомы сохранятся. А больной и вовсе может частично или полностью утратить трудоспособность.

– как проводится операция.

Лечение народными средствами данного недуга крайне не рекомендовано, так как малейшее промедление с постановкой диагноза и назначения операции может быть чревато серьезными последствиями.

Прогноз

Прогноз данного заболевания может быть как позитивным, так и негативным. В частности если в симптоматике присутствует односторонние парезы или боли, то можно говорить об относительно позитивном прогнозе на выздоровление с минимальными последствиями для больного либо с их полным отсутствием.

В том случае, если у пациента отмечаются двухсторонние парезы и проявления симптомов, скорее всего, речь идет о негативном прогнозе и о наличии последствий можно будет судить только после проведения операции.

Кроме того, «плохими» сигналами являются:

  • острое начало болезни;
  • онемение промежности;
  • наличие проблем с выделительной системой;
  • быстрое течение болезни.

Потенциальными последствиями данного синдрома могут быть:

  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция (импотенция).

Профилактические меры

Специальных профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить данное заболевание не существует, возможно, лишь дать некоторые рекомендации, в том числе:

  • гимнастика при синдроме конского хвоста возможна лишь в том случае, если причина недуга связана с дегенеративными процессами в позвоночнике, а никак не с опухолью или травмой;
  • своевременное лечение межпозвоночной грыжи;
  • недопущение травмирования позвоночника;
  • с осторожностью следует выполнять гимнастические упражнения без наличия специальной подготовки, так как это может привести к вывиху или травме и как результат к сдавливанию нервных корешков.

Итак, синдром конского хвоста неприятное и опасное заболевание, которое может привести к потере трудоспособности. А это значит, что при возникновении первичных симптомов необходимо немедленно обращаться к специалисту, чтобы избегать затягивания в постановке диагноза. Лечитесь правильно и вовремя!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/chto-takoe-sindrom-konskogo-hvosta-i-kak-s-nim-borotsia-5db0351b1febd400b16d253f

Конский хвост позвоночника: описание, симптоматика, лечение

Что такое конский хвост в позвоночнике

У большинства людей словосочетание «конский хвост» никак не ассоциируется с позвоночником, но только не у тех, кто лично столкнулся с кауда-синдромом.

Это заболевание связано с нервными корешками спинномозгового канала, расположенными в зоне поясницы, и названными конским хвостом из-за внешнего сходства. Последствия синдрома очень серьезны, и без адекватного лечения восстановить работу спинномозговых корешков удается лишь в редких случаях.

А теперь подробнее о том, что такое конский хвост позвоночника, какие он выполняет функции, и как определить развитие заболевания.

Конский хвост позвоночника

Строение и функции

Внизу позвоночного столба, начиная от верхних поясничных позвонков, расположены нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Выглядят они как тонкие длинные волокна, собранные вверху в пучок и расходящиеся книзу в разные стороны, точно, как конский хвост. Каждый корешок проходит через соответствующие отверстия позвоночного канала и отвечает за определенный участок в следующих зонах:

  • ноги;
  • анальный сфинктер;
  • мочеиспускательный канал;
  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • половые органы;
  • промежность.

Периферические нервы и их функции

При поражении (сдавливании) волокон возникают неврологические нарушения различной степени выраженности, которые называют синдромом Кауда Эквина, или синдромом конского хвоста. Чем больше поражено волокон, тем тяжелее состояние больного – от частичной потери чувствительности и недержания мочи до полного паралича ног.

У чeлoвeкa, который имeeт cиндpoм конского хвоста, нaблюдaeтcя нapyшeниe двигaтeльных и чyвcтвитeльных фyнкций opгaнизмa, a тaкжe измeнeния peфлeкcoв cyхoжилий в нижних кoнeчнocтях

Причины повреждения корешков

В нормальном состоянии спинномозговые корешки расположены вдоль позвоночного канала достаточно свободно, несмотря на его небольшую толщину.

Это обеспечивает полноценную проходимость нервных импульсов и стабильную работу всех корешков.

При сдавливании, смещении, разрыве волокон проводниковая функция нарушается, частично либо полностью, и участки, за которые отвечают поврежденные корешки, теряют чувствительность и подвижность.

Распространенными причинами таких повреждений являются:

  • грыжи межпозвонковых дисков в области поясницы;Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
  • травмы спины в результате ударов, падения, огнестрельных ранений;
  • опухоль спинного мозга и метастазы от рака простаты, легких, молочной железы;Опухоли спинного мозга
  • воспаления, инфекционные поражения спинного мозга;
  • врожденные патологии;
  • осложнения после оперативного вмешательства и медицинских процедур;
  • гематомы, образовавшиеся в результате спинномозговых кровоизлияний;
  • сужение позвоночного канала.Стеноз позвоночного канала

Признаки развития синдрома

Заболевание может развиваться и протекать с различной интенсивностью и выраженностью симптомов, в зависимости от вида сдавливаемых корешков, их количества и степени сдавливания. Выделяют три формы течения болезни:

  • медленно прогрессирующая – синдром развивается постепенно, с легких приступов ишиаса и болей в пояснице. Со временем приступы усиливаются, промежутки между ними сокращаются, появляются сопутствующие симптомы. Полная картина заболевания проявляется через 5-6 месяцев после поражения нервных волокон;
  • острая – болезнь возникает внезапно, без предшествующих признаков неврологических нарушений. Максимальная выраженность симптомов проявляется через 3-5 дней, самочувствие резко ухудшается;
  • промежуточная – выраженность симптомов нарастает постепенно, болевой синдром имеет периоды ремиссии.

Основным признаком кауда-синдрома является сильная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги.

Если вы хотите узнать, причины и симптомы ноющей боли в пояснице, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При синдроме конского хвоста присутствует явная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги

По характеру боли делят на корешковые и местные. Первый тип – это резкая простреливающая боль, охватывающая тот участок, за который отвечает сдавливаемый корешок. При движении тела, а также чихании, кашле, она усиливается, может ощущаться в ногах, крестцовой части, промежности, мочевом пузыре.

Простреливающая боль усиливается при движении, кашле

Местная боль тупая и глубокая, ощущается она преимущественно в позвоночнике и прилегающих тканях.

Местная боль тупая и глубокая

Помимо боли, синдром имеет и другие характерные симптомы:

  • снижение чувствительности – у пациентов наблюдается онемение ягодичных мышц и бедер, зоны промежности, а также одной или обеих ног от бедер до ступней;
  • ослабление ножных мышц – человек с трудом ходит, ему тяжело стоять, стопа не выдерживает нагрузок. Кроме того, нет рефлекторных сокращений стопы и мышц голени при воздействии на сухожилия;
  • нарушения в работе мочевого пузыря и толстого кишечника – отмечаются запоры, газы, задержка или недержание мочи;
  • эректильная дисфункция – от периодических нарушений до полной импотенции, в зависимости от тяжести поражения.

У синдрома конского хвоста множество крайне неприятных симптомов

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Лечение будет результативным лишь при условии своевременной постановки диагноза. Чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем серьезнее могут быть последствия. Если вы почувствовали один из описанных выше признаков, нужно немедленно обследоваться и определить причину недомогания.

Методы диагностики

Методы Описание
Неврологический осмотрСпециалист проводит пальпацию проблемных участков, проверяет тактильную чувствительность и наличие рефлекторных сокращений, двигательные функции. На основании осмотра и жалоб пациента устанавливается предварительный диагноз.
РентгенографияРентгенологическое исследование позволяет выявить травмы и возможные деструктивные изменения в межпозвонковых дисках и позвоночном канале.
МРТПациента облучают электромагнитными волнами, что дает возможность получить детальное, очень четкое изображение позвоночника и внутренних органов, и выявить малейшие отклонения от нормы.
Спинномозговая пункцияУ пациента берут на анализ спинномозговую жидкость, путем введения иглы в определенную точку позвоночного столба. Исследование позволяет определить наличие инфекции и проверить проходимость нервных каналов.
Лабораторные анализыДанный метод исследования позволяет исключить наличие в организме заболеваний со схожей симптоматикой. Обычно пациенту назначают серологический анализ, биохимический и общий анализ крови.

При диагностике важно не только установить наличие синдрома конского хвоста, но и точно выяснить, что спровоцировало его появление. Зная причину, врач сможет подобрать оптимальную лечебную методику и ускорить процесс выздоровления.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение синдрома конского хвоста

Для лечения данного синдрома применяется консервативный и оперативный методы, при этом выбор зависит не от желания пациента, а от причины и степени тяжести заболевания.

В большинстве случаев устранить элементы сдавливания корешков можно лишь хирургическим путем, и решающую роль здесь играет фактор времени.

Длительное нарушение двигательных и других функций в разы повышает риск полного паралича, так что медлить и искать альтернативные методики просто нет времени. Но если есть возможность восстановить функции нервных корешков без операции, пренебрегать этим не стоит.

Консервативное лечение

Консервативные методики используются в тех случаях, когда появление синдрома спровоцировано инфекционными болезнями, воспалениями, онкозаболеваниями. Сначала пациенту назначают обезболивающие препараты, которые позволяют быстро облегчить состояние, а затем другие лекарства, в зависимости от причины недуга.

Врач назначит лекарства в зависимости от состояния пациента и причин заболевания

Это могут быть противовоспалительные средства из группы кортикостероидов (или нестероидные), антибиотики, препараты для химиотерапии.

Какие препараты назначают при синдроме «конского хвоста»

Если в позвонках присутствуют метастазы, наряду с приемом лекарств назначается лучевая терапия.

Лучевая терапия

Консервативное лечение требует больше времени, поэтому не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление.

Но если прием лекарств совсем не дает эффекта, и в первые сутки облегчения не наступает, без операции не обойтись.

Радикальные методы нужны и в том случае, если после кратковременного облегчения симптомы проявляются резче: тело немеет, усиливается боль, не получается нормально встать на ноги.

Хирургическое лечение

Целью операции является удаление тех элементов, которые сдавливают корешок и мешают нервной проходимости. В зависимости от расположения проблемного участка, пациенту проводят одну из следующих процедур:

  • дискэктомию – удаление межпозвоночного диска (полное либо частичное);
  • ламинэктомию – частичное удаление позвонка;
  • невролиз – высвобождение нервных волокон из сдавливающих их тканей;
  • удаление гематом и опухолей.

Дискэктомия

Ламинэктомия позвоночника

Показанием к проведению операции считается выраженное проявление симптомов, сопровождающееся сильными приступами боли. Такое состояние относится к неотложным и требует хирургического вмешательства в первые 24-48 часов после появления характерных признаков. Чем позже назначена операция, тем ниже шансы на полное восстановление функций нервных корешков.

Цены на послеоперационные бандажи

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/konskij-hvost-pozvonochnika/

Что такое конский хвост в позвоночнике? Симптомы

Что такое конский хвост в позвоночнике

Синдром конского хвоста спинного мозга у человека часто является следствием малоподвижного образа жизни.

При сидении основная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника. Если мышцы слабые, то они не могут удерживать позвонки в анатомически правильном положении.

Вследствие этого позвонки и разрушающиеся межпозвоночные диски сдавливают нервные окончания.

Что это такое?

Анатомия эмбрионального развития человека меняется на протяжении всего периода роста.

Хвост у человека имеется во внутриутробном состоянии, но затем он постепенно исчезает, образуя копчик. Он представляет собой окончание позвоночника, состоящее из неподвижно сросшихся позвонков, и имеет множество нервных окончаний. Поэтому проблемы в этой области сопровождаются, в большинстве случаев, сильной болью.

Конский хвост представляет продолжение спинного мозга в виде отходящих от него хвоста нервных волокон. Находится он в позвоночнике, в области поясницы.

  • Хвостик нервов воспаляется в силу разных причин. Частой причиной является грыжа дисков нижних отделов позвоночника, а также травмы.
  • В более редких случаях это может быть опухоль, либо послеоперационные осложнения при оперативных вмешательствах на позвоночнике.
  • С возрастом происходят дегенеративные изменения тела позвонков, что также может привести к возникновению данного синдрома.

Заболевание могут вызывать так же компрессии нервных окончаний.

Симптомы

Для синдрома конского хвоста спинного мозга (сдавливания корешков в области поясницы и их воспаления) характерны боли, которые локализуются по ходу нерва, а также в области поясницы, ягодиц, бёдер.

  1. Защемление нервных окончаний, иннервирующих органы, в некоторых случаях приводит к нарушению в их работе.
  2. У мужчин патология представляет опасность нарушения мочеиспускания и потенции. У людей, страдающих этим заболеванием, почти всегда отмечаются симптомы онемения нижних конечностей, боль и жжение по ходу нерва.
  3. Поражение нервов области поясницы называется синдромом конского хвоста.

Его симптомы:

  • Острый спазм мышц, сопровождающийся болезненностью;
  • Боль в ягодичной области, ногах, копчике, паху;
  • Онемение, тяжесть и боль в бедренной части.

Боле серьёзная стадия заболевания характеризуется сбоем в функционировании органов малого таза.

Обратите внимание! Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то это является поводом немедленного обращения к доктору с целью обследования, постановки диагноза и определения стратегии и тактики лечения заболевания.

Спинной мозг надёжно защищён позвонками, связками и мышцами, которые проходят вдоль него. Если эта система даёт сбой в каком-то звене, то появляется риск его повреждения. Ущемлённые корешки провоцируют возникновение острой боли при малейшем движении.

Важно! Часто причиной является даже незначительная травма.

Неврология может проявляться нарушениями в нервных корешках, которые вследствие этого воспаляются. Это проявляется болевым синдромом и нарушением двигательной активности.

Межпозвоночная грыжа может возникнуть по причине поднятия тяжестей, если мышцы позвоночника плохо развиты и не могут удерживать позвоночник в правильном положении.

Давление на диски позвоночника возрастает, что приводит к их выпячиванию, и как следствие, ущемлению нерва. Хрящевая ткань постепенно разрушается, образовывается грыжа.

Повреждение позвоночника после каких – либо травм также приводит к возникновению заболевания.

Как лечить?

Схема лечения синдрома конского хвоста у человека зависит от его причины развития. Начальные стадии болезни лечат консервативно (препараты, физио-процедуры).

Если это не помогает – проводится хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В неё входит физиотерапия:

  • Лечебная гимнастика,
  • Гидротерапия,
  • Медицинский массаж,
  • Мануальная терапия.
  • Иглоукалывание.
  • Бальнеотерапия.

Методы лечения

Безоперационные:

  • Хемонуклеолиз.
  • Микроскопическая декомпрессия канала позвоночника.
  • Электростимуляция спинного мозга.
  • Лазерная чрезкожная декомпрессия.

Малоинвазивные методы:

  • Эндоскопическая чрескожная нуклеотомия.
  • Эпидуральная инфильтрация.

Хирургические методы:

Открытые операции проводятся под общей анестезией и подразумевают удаление тяжелых костных патологий внутри позвоночника, обновление и протезирование деформированных позвонков.

Лечение в зарубежных клиниках

Клиники Германии и Израиля оказывают всестороннюю помощь больным, страдающим синдромом конского хвоста. Врачи проводят комплексное обследования пациентов, применяя новейшие разработки и самое современное оборудование.

Клиники Израиля и Германии предлагают различные направления борьбы с данным недугом.

Лечение выглядит следующим образом:

  • Консервативное лечение – назначается при не осложнённых случаях. Включает постельный режим, широкий спектр медикаментозных средств и физиотерапевтические процедуры разной направленности. Также применяются новейшие разработки в области лечения спины.
  • На определённое доктором время необходимо ношение специального корсета, который фиксирует позвонки в определённом положении.
  • В дальнейшем назначается индивидуальный для каждого пациента комплекс лечебной гимнастики. Эффект от данных способов лечения может быть довольно стойким, а обострения могут возникать реже.
  • Операция бывает показана после проведения всесторонних исследований.

Услуги данной направленности оказывают медицинские комплексы в Израиле:

  • «Сураски» и «Ассут» в Тель-Авиве.
  • Клиника им. И. Рабина в Петах-Тиква.
  • «Каплан» в Реховоте.
  • «Кармель» в Хайфе.
  • Асаф-ха-Рофэ в Беер-Яакове.

Медицинские комплексы Германии:

  • Медицинский центр Кёльн-Мерхайм в Бонне.
  • Хирургическая клиника позвоночника доктора Лубинуса.
  • Хирургическая клиника больницы Богенхаузен в Мюнхене.

Средние цены на медицинские услуги в данных медицинских учреждениях определяются после проведённых комплексных обследований и зависят от многочисленных факторов индивидуального характера.

Оплата лечения в зарубежных клиниках производится в виде предоплаты полной стоимости лечения.

Вначале составляется первичная смета предполагаемых расходов. Как правило, она включает и сумму страховки на непредвиденные расходы, которые могут возникнуть при обнаружении побочных патологий или каких-либо осложнений.

Фактическая сумма, которую придётся заплатить, может быть намного выше предварительной сметы.

Прогнозы и статистика

Клиники, заинтересованные в оказании услуг, обещают максимально благоприятные прогнозы. Они зависят от степени тяжести заболевания и других факторов индивидуального характера.

Для благоприятных прогнозов есть несколько предпосылок: своевременное обращение к врачу, высокотехнологичные методы обследования и точно поставленный диагноз, и главное – своевременно проведённое консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Источник: https://medclinic-tour.com/rak/konskij-hvost

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: