Что такое ккф грудной клетки

Содержание
  1. Рентген грудной клетки: что показывает, что это такое, как часто можно делать
  2. Рентгенография ОГК — что это такое и ее виды
  3. Что такое цифровая рентгенография ОГК
  4. Где можно сделать и кто проводит
  5. Что показывает рентген грудной клетки
  6. Как проходит исследование
  7. Как подготовиться к процедуре и что можно есть накануне
  8. Для чего назначают: показания и противопоказания
  9. Как часто можно делать рентген грудной клетки
  10. С какого возраста можно делать детям
  11. Расшифровка результатов
  12. Могут ли быть результаты неточными
  13. Сколько действительны снимки
  14. Чем отличаются рентген и флюорография
  15. Что такое флюорография
  16. Виды исследования
  17. Кому необходимо проходить исследование
  18. Рентген легких
  19. Показания для проведения
  20. Какой метод наиболее безопасен
  21. Разница между методиками
  22. Рентген органов грудной клетки. Как подготовиться, что показывает и где сделать?
  23. Рентген органов грудной клетки: характеристика метода
  24. Показания и противопоказания к проведению процедуры
  25. Подготовка и проведение
  26. Что показывает рентген грудной клетки?
  27. Как расшифровываются рентген-снимки?
  28. Что такое ккф грудной клетки
  29. Причины появления
  30. Степени заболевания
  31. Классификация
  32. Симптомы заболевания
  33. Консервативное лечение
  34. Хирургическое лечение
  35. Противопоказания к хирургическому лечению
  36. Результаты операции
  37. Возможные осложнения после операции
  38. Немедикаментозное лечение: ЛФК

Рентген грудной клетки: что показывает, что это такое, как часто можно делать

Что такое ккф грудной клетки

Рентгенография — доступный и эффективный метод диагностики патологий внутренних органов, тканей и структур. Одна из разновидностей метода — рентген грудной клетки (по статистике назначается чаще других исследований). Этот вид диагностики используют для выявления заболеваний легких, сердца, сосудов, нарушений скелета в области груди, патологий мягких тканей.

По результативности рентгенография ОГК (органов грудной клетки) намного информативнее, чем флюорография, и сравнима по эффективности с более современными процедур КТ и МРТ.

Рентгенография ОГК — что это такое и ее виды

В диагностической практике рентген ОГК — это классическая рентгенодиагностика, направленная на выявление патологических изменений органов грудной полости, непосредственно грудной клетки и прилежащих к органам анатомических структур. Метод позволяет изучить особенности всех типов тканей и обнаружить в них отклонения, свидетельствующие о заболеваниях.

Обследование проводится с использованием ионизирующего излучения, способного проникать сквозь толщу тканей и создавать монохромный теневой рисунок, на котором отображаются:

  • реберные дуги, грудинная кость и верхний отдел позвоночника;
  • область средостения, сердце и крупные сосуды, в том числе аорта;
  • дыхательная система — верхние дыхательные пути, в частности трахея, корни легких и непосредственно легкие, бронхи, а также сосудистый рисунок легких;
  • купол диафрагмы;
  • синусы обеих плевральных полостей.

В большинстве случаев для постановки верного диагноза проводится рентгенография грудной клетки в двух проекциях: передней и боковой. В некоторых случаях проводится рентген в трех проекциях — передней, боковой и косой.

В зависимости от целей исследования врач может назначить обзорную рентгенографию грудной клетки. При этом на исследовании затрагивается обширная сфера: на снимках видны все ткани и органы.

Как правило, развернутый рентген используется при подозрении на патологии нескольких органов грудной клетки.

Если же клиническая картина указывает на конкретное заболевание, проводится прицельная рентгенография, на которой внимание фокусируется только на вызывающем беспокойство органе.

Что такое цифровая рентгенография ОГК

Отличие цифровой рентгенографии грудной клетки от обычного рентгена значительное с точки зрения результативности. Для пациента эти виды диагностики не имеют отличий.

Также как и классическое рентгенологическое исследование, оно проводится в нескольких проекциях и с разными целями.

При необходимости врач может назначить прицельную или обзорную рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях или в трех.

Первое, чем отличается цифровой рентген — лучевая нагрузка. При этом виде исследования доза облучения значительно ниже. Второе отличие — качество получаемой картинки.

Цифровой метод позволяет получить более четкое изображение, которое при необходимости можно увеличить для лучшей визуализации отдельных элементов.

Третье отличие — результатом цифрового рентгена становится не распечатанный на пленке снимок, а цифровое изображение.

Где можно сделать и кто проводит

И прицельную, и обзорную рентгенографию органов грудной клетки можно сделать в обычной поликлинике, оснащенной рентгеновской установкой. Помимо этого, сделать рентген грудной клетки можно в частных медицинских учреждениях. Для прохождения исследования необходимо получить направление на рентген от лечащего врача — узкого специалиста, занимающегося лечением органов грудной клетки.

Важно! Самостоятельно пройти рентгенографию без существенных показаний и без направления врача практически невозможно.

Проводится исследование под руководством врача рентгенолога. В муниципальных поликлиниках процедуру нередко проводит штатный рентген лаборант. Однако расшифровкой снимков неизменно занимается рентгенолог.

Что показывает рентген грудной клетки

В число патологий, что показывает рентген грудной клетки, входят разнообразные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также грудного отдела позвоночника и непосредственно грудной клетки, то есть ребер и грудины. Что будет видно на рентгене, зависит от целей обследования.

Обзорная или общая рентгенография покажет все имеющиеся нарушения. К ним относятся:

  • переломы и трещины ребер;
  • искривленная грудина, аномалии строения и перелом грудины;
  • аномалии позвоночного столба и ключиц;
  • воспалительные и инфекционные повреждения тканей легких, в том числе пневмония и туберкулез;
  • патологии сердца и сосудов.

На снимках обзорной процедуры тени всех органов и структур выглядят наслоенными друг на друга (в медицине такой эффект называют суммация). Из-за отсутствия детализации в 2 проекциях (боковой и прямой) точная диагностика может быть затруднена, поэтому результаты обзорного обследования нередко являются промежуточными и требуют уточнения посредством использования прицельной рентгенографии.

Прицельный рентген ОГК позволит увидеть патологические очаги более детально и на основании их внешнего вида поставить дифференцированный, то есть максимально точный диагноз. Примером могут послужить следующие ситуации:

  1. Воронкообразная деформация грудной клетки, обнаруженная на снимке в одной проекции, может указывать на недоразвитие диафрагмальных корешков или быть одним из признаков системной аномалии, известной как синдром Поланда. Последнее заболевание затрагивает не только срединную грудную кость, но и ребра, мышцы, непосредственно диафрагму. Дифференциальная рентгенодиагностика важна и при такой патологии, как килевидная грудная клетка, так как она может свидетельствовать как о врожденной аномалии, так и посттравматических изменениях.
  2. Видимое расширение тени средостения может указывать как на аномалии сердечной мышцы (сердечная недостаточность, острый или застарелый инфаркт, перикардит со скоплением выпота), так и патологии средостения — липомы, кисты и другие новообразования.
  3. Плотная тень в верхней части грудины со специфической симптоматикой (удушье, проблемы с глотанием) — распространенные признаки загрудинного зоба. Однако схожую картину рентген показывает при онкологии пищевода и щитовидной железы. Особого внимания в этом случае требуют лимфоузлы: если они не видны на снимках, речь может идти именно о зобе, в то время как их увеличение может указывать на рак.
  4. Тени на легких могут означать как инфекционное (туберкулезное) поражение тканей, так и воспаления в тканях легких, скопление жидкости в плевральной полости. При расположении внизу грудной клетки такие затенения может спровоцировать липома кардиодиафрагмального угла.
  5. Мальформации сосудов диагностируются достаточно легко, так как нетипичные сужения и расширения их контуров заметны и в прямом, и в боковом ракурсе. По характеру рисунка врач может определить наличие эмболии и тромбоза, аневризмы и другие заболевания.

При детальном исследовании рентгенография грудины проводится в прямой проекции, а затем дополняется снимком в боковой проекции, благодаря чему удается с высокой точностью определить локализацию патологического очага.

Важно! Боковая проекция в диагностике считается второстепенной, так как большая часть патологических изменений четко видна на переднезадних снимках.

Как проходит исследование

В частных и муниципальных клиниках делается рентген в схожих условиях, то есть в специально оборудованных помещениях. Последовательность выполнения рентгена грудной клетки достаточно проста. Перед исследованием пациент освобождает верхнюю часть тела от одежды, металлических украшений и аксессуаров.

После этого он встает перед панелью рентген установки и прижимается к ней, слегка сведя плечи, чтобы они тоже касались устройства.

Чтобы получить четкую картинку, в момент снимка легкие должны быть максимально наполнены, поэтому перед запуском рентген-установки лаборант дает команду глубоко вдохнуть и задержать воздух внутри на несколько секунд.

После того, как сделан снимок в передней проекции, пациент поворачивается боком к панели или укладывается на специальный стол. Во втором случае снимок будут делать лежа на боку, чтобы получить снимки в боковой проекции. Во время работы рентгена придется снова глубоко вдохнуть и задержать воздух в легких на несколько секунд.

В среднем рентген ОГК занимает около 5 минут. Во время процедуры не возникает физического дискомфорта и болезненных ощущений. По окончании процедуры пациент может сразу покинуть кабинет.

Как подготовиться к процедуре и что можно есть накануне

Иногда пациенты переживают, можно ли кушать перед рентгеном, и не случится ли так, что без особой подготовки к проведению диагностики снимки получатся неточными.

Рентгенологи успокаивают — подготовка к рентгену любой части тела не требуется, поэтому можно не беспокоиться о диете и соблюдении особого режима.

Пациенты могут есть перед рентгеном грудной клетки любую пищу, в том числе жирную, соленую и провоцирующую газообразование — ограничений никаких нет.

И все же есть некоторые исключения. Например, пациентам, которые испытывают сильное беспокойство по поводу прохождения диагностики, следует подготовиться морально. Если состояние близится к панике, перед процедурой можно принять успокоительное средство.

Для чего назначают: показания и противопоказания

Показаниями к проведению рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях могут стать симптомы, указывающие на нарушение функций органов в этой части тела:

  • одышка;
  • хронический кашель;
  • тупые боли за грудиной;
  • проблемы с глотанием;
  • быстрая утомляемость на фоне нарушений сердечного ритма.

Более распространенные показания к рентгенографии — травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Противопоказаний у исследования мало: беременность, открытое или внутреннее кровотечение в области исследования, открытый пневмоторакс и тяжелые состояния пациента.

Как часто можно делать рентген грудной клетки

Определиться с тем, как часто можно делать рентген, помогают стандартные рекомендации по применению ионизирующего излучения. Суммарное количество лучевой нагрузки не должно превышать допустимых доз. При обследовании грудной клетки они наиболее высокие, поэтому взрослым разрешено проводить не более 2 исследований в год, а детям не более одной процедуры за тот же период.

Несмотря на жесткие рамки по количеству раз прохождения рентгена в год врач может отступить от рекомендаций. Например, при стремительно развивающихся заболеваниях или получении неинформативных снимков можно провести более 2 процедур за указанный период взрослым и детям.

С какого возраста можно делать детям

Проведение рентгена груди детям разрешена с первых месяцев жизни, однако проводится она после консультации с педиатром и узкими специалистами. До 12 лет пациенты проходят обследование только в присутствии родителей.

Расшифровка результатов

Расшифровать рентген ОГК может только врач рентгенолог. После проведения диагностики он рассматривает полученные снимки, определяет размеры, расположение и особенности внутренних органов, тканей и структур, а затем вписывает данные в протокол рентгенологического исследования. В нем указываются:

  • начинается заключение с оценки качества снимка — нормальная рентгенограмма должна быть четкой, без размытых участков и с четкими контурами органов и структур;
  • затем врач определяет, что именно показал рентген органов грудной клетки — графа содержит описание всех видимых органов с их локализацией и размером, состоянием паренхимы и прилегающих тканей, при отсутствии отклонений делается пометка «норма»;
  • расшифровка значения аномальных участков с описанием их локализации, размера и других характеристик (расширение, уплотнение, разреженные ткани, воздушные полости, сосудистые мальформации, тени и т. д.).

Сделать правильные выводы и поставить точный диагноз врачу рентгенологу помогает таблица значений анатомии у здорового человека с поправкой на возраст (а иногда и пол). Основные результаты рентгена получают путем сравнения нормальных показателей с полученными в ходе диагностики.

Могут ли быть результаты неточными

При соблюдении рекомендаций рентгенолога во время проведения диагностики рентген грудины получается четким и достоверным в обеих проекциях. Если же результаты показали неясные отклонения, наслоения и нетипичные тени, описание результата может быть неточным или ошибочным.

Например, даже небольшое движение в момент работы рентген аппарата может показать более размытый контур легких, смещение и отклонение от нормы средостения.

Опытные врачи рентгенологи могут отличить «брак» от настоящих патологий, поэтому постановка ошибочного диагноза при получении таких снимков крайне мала.

Сколько действительны снимки

Срок действия рентгена зависит от диагноза и целей проведения диагностики. Если состояние стабильное, снимок будет действителен в течение года. В ситуациях, если болезнь прогрессирует, снимки считаются действительными не больше 3 месяцев или до проведения терапии.

Источник: https://DiagnozPro.ru/rentgen/organy/grudnaya-kletka

Чем отличаются рентген и флюорография

Что такое ккф грудной клетки

Для диагностирования большинства легочных заболеваний применяется флюорография и рентген легких, в чем разница между данными методиками понимают не все. Однако они имеют принципиальное отличие. Чтобы разобраться в нем, следует выяснить каковы особенности этих исследований.

Что такое флюорография

Флюорография и рентген находятся в одном ряду диагностических исследований, но это не одно и то же. Однако, прежде, чем разобраться с разницей между этими понятиями, следует выяснить их особенности. По сути ФГ является той же рентген диагностикой, поскольку через исследуемые ткани проходят рентгеновские лучи.

Но разница между рентгеном кроется в лучевой интенсивности, информативности. Прежде всего суть флюорографии заключается в профилактике, позволяющей исследовать большой поток людей. Получается результат диагностики в уменьшенном снимке, дающим представление о легких обследуемого.

К сведению, флюорографическое исследование эффективно используется для выявления легочного туберкулеза. Более точную информацию оно дает не всегда. Показаниями для проведения флюорографии служит выявление туберкулеза, изменений ткани легких, определение наличия новообразований. Диагностику проводят раз в год в виде планового обследования.

Виды исследования

Сегодня имеется два вида проведения диагностики. Это:

  • Цифровой является наиболее современным методом выявления легочных заболеваний. Им предполагается фотозапечатление теневого образа на компьютер при помощи чипа, установленного на приемнике. Этот диагностический способ характеризуется низкой лучевой нагрузкой благодаря работе аппарата. Прохождение луча наблюдается по исследовательскому месту. Затем происходит реконструирование картинки на экран.
  • Традиционный метод на сегодняшний день устарел. При нем фиксирование изображения происходит на пленку небольшого размера. Данный подход обеспечил большой пропуск в кабинете, однако не привел к снижению лучевой нагрузки по отношению к рентгенологии.

Метод отлично используется для определения наличия туберкулеза

Единственным недостатком цифровой флюорографии считается высокая цена аппаратуры. Исходя из чего, не во всех медицинских учреждениях имеется возможность себе позволить подобные технологии.

Противопоказаниями к исследованию является:

  • Ранняя стадия беременности. Невзирая на наличие цифрового оборудования, которое дает минимальное облучение, во время беременности следует отложить диагностику. Если имеется серьезная необходимость, тогда можно провести исследование по прошествии 36 недель. При этом используя экранирование живота.
  • Дети до 14-летнего возраста. Поскольку их несформированная костная система может серьезно пострадать от воздействия рентгеновских лучей. Если же имеется необходимость для диагностики, то процедура проводится в любом возрасте.

Кому необходимо проходить исследование

Законодательство Российской Федерации имеет постановление, которое обуславливает периодичность данного обследования.

Для чего нужна флюорография мужа при беременности?

Обязаны пройти флюорографическое исследование: лица, которые впервые обратились в поликлинику, люди, совместно проживающие с новорожденным, беременными, мужчины, поступающие на срочную службу в армию, на контракт, люди, страдающие от ВИЧ-инфекции.

Раз в год каждый взрослый человек должен пройти флюорографию в качестве скрининга легочных заболеваний. Без данного результата врачами не подписывается заключение медкомиссии. Это требование возникло из-за массового распространения туберкулеза.

Разовая доза облучения при этой процедуре находится в пределах 0,015 мЗв. Разрешенная Минздравом профилактическая доза составляет 1 мЗв. Из этого следует безопасность флюорографии, перебор лучевой нагрузки может произойти лишь при проведении 1000 снимков в год.

Рентген легких

Рентген грудной клетки является альтернативным, более качественным методом флюорографии. Поскольку у него большая разрешительная способность. Этот метод назначают при наличии подозрений на заболевания легких, тогда, как ФГ – для профилактики. К сведению, разница между флюорографией и рентгеном является в способности различия теней.

При помощи рентгена можно рассмотреть тени около 2 мм, а флюорографии – не меньше 5 мм.

Функционирование R-графии основывается на попавшей в кадр выбранной области снимка в момент проникания через исследуемые ткани рентгеновского луча.

В это время получается непродолжительная повышенная лучевая нагрузка, которая опасна развитием мутаций клеточного аппарата. Поэтому прежде чем направить на диагностику, врачом сравнивается получение пользы и вреда от процедуры.

Рентген назначают лишь в острой необходимости, при условии низкой величины от вреда исследования

Показания для проведения

Многие интересуются, чем отличается рентген от флюорографии. R-диагностика не относится к обязательной процедуре. Она назначается при наличии определенных показаний. Этот метод не используют в виде скрининга.

Показаниями для проведения рентгена является:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • легочный абсцесс;
  • отеки легких;
  • плеврит;
  • эмфизема;
  • перелом ребра;
  • онкология;
  • гемоторакс.

Кроме того, данная диагностика показывает наличие инородного тела, уплотнений.

К проведению рентгенографического исследования не требуется специальной подготовки. Единственным требованием является обнажение области грудной клетки.

Если нет такой возможности, то диагностику можно провести в натуральном белье, волокна которого не будут отображаться на снимке.

К сведению, если у женщины имеются длинные волосы, то от этого может измениться прозрачность легочных полей. Для получения более точного снимка, следует их убрать заколкой вверх.

Рентгенография, проводимая на области грудной клетки, может быть следующих видов:

  • Обзорная. Может выполняться в боковых, прямых проекциях.
  • Прицельная. Фокусируется на конкретной области. Если данный вид проводится одновременно с мониторным контролем, тогда на больного увеличивается радиационное влияние.

При необходимости пациенту назначается рентгеноскопия

Какой метод наиболее безопасен

Многие люди интересуются, что безопаснее, ФГ или рентген, можно ли делать диагностику детям. Первый метод более опасен, при нем используется большая лучевая доза, вызывающая риск развития осложнений. R-графия характеризуется меньшей дозой, за счет чего можно делать процедуру ребенку. Ее разрешается проводить по нескольку раз, для выявления особенностей заболевания.

Получается, что отличается флюорография от рентгена легких безопасностью. Однако это не является поводом для беспокойств. Поскольку оба случая характеризуются минимальным радиационным воздействием. Если соблюдать определенные правила, то получение патологий сводится к минимуму.

Разница между методиками

Из вышесказанного можно сделать вывод, что флюорография отличается от рентгена более высоким разрешением. Если второй метод показывает лишь туберкулез и онкологию, то первый способен определить наличие небольших инфильтративных очагов. Различиями в методиках является интенсивность лучевой нагрузки.

Кроме того, имеются следующие отличия методов:

  • ФГ – скриниговое исследование, показанное даже при отсутствии жалоб и наличия признаков заболевания. R-диагностика назначается при явной симптоматике, когда необходимо установить размер, локализацию патологического очага.
  • Рентген позволяет определить патологии дыхательного органа, сосудов, сердца, костей, обнаружить злокачественные опухоли. ФГ под силу обнаружение онкологии, туберкулеза.
  • Флюорографическую диагностику рекомендовано проходить ежегодно всем людям старше 14-летнего возраста. Рентген не имеет ограничения нормативов. Проводится по мере надобности.

Получается, что у флюорографии (ФГ) диагностическо-профилактическое направление, целью рентгена является уточнение диагноза.

Важно проводить диагностику, учитывая получаемые дозы облучения

Рентген считается наиболее точной методикой, дающей подробную информацию. Она позволяет правильно поставить диагноз, установить эффективность терапии, выявить динамику выздоровления. У ФГ таких возможностей нет.

Невозможно сказать, какой из методов лучше. Так как они имеют неодинаковые цели исследования. Невзирая на то, что отличие рентгена кроется в большей точности, информативности, его не следует массово назначать.

Для этих целей используется флюорографическое исследование.

Часто рентгенографический метод назначается после флюорографии. Если во время прохождения последнего метода обнаруживаются проблемы. Однако в один день диагностики проводится не должны.

Врач делает выводы согласно результату R-снимка. Бывают случаи, что он определяет ошибки ФГ. На это влияет не методика, а нарушение техники исполнения.

Невозможно однозначно ответить на вопрос, какой же метод наилучший.

Данные исследования, невзирая на схожесть принципов проведения, отличаются своими задачами. Исходя из чего они не относятся к взаимозаменяемым. Если врачи отправили на конкретную диагностику, то не следует раздумывать. Кроме того, не нужно беспокоиться, если направили на обе процедуры. Поскольку это способствует уточнению диагноза, и, соответственно, выбору адекватного лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/otlichayutsya-flyuorografiya

Рентген органов грудной клетки. Как подготовиться, что показывает и где сделать?

Что такое ккф грудной клетки
Стоимость рентген-диагностики грудной клетки зависит от уровня медицинского центра и класса оборудования. Узнать стоимость…
Квалифицированный врач-рентгенолог поможет не только сделать качественный снимок, но и максимально точно его расшифрует. Подробнее…

Специальная дисконтная программа позволит сократить расходы на медицинское обследование! Узнать больше… В современных диагностических центрах рентгенологические исследования грудной клетки проводятся с учетом индивидуальных особенностей пациента. Полученные результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Рентген органов грудной области назначается пациентам чаще других видов рентгенологического исследования. Неудивительно – ведь именно в грудном отделе расположено больше всего жизненно-важных органов человека.

Ценность этого способа диагностики не подлежит сомнению: благодаря ему врачи могут диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, злокачественные новообразования в легких и многие другие.

Рентген органов грудной клетки: характеристика метода

Рентгенологическое исследование считается классическим методом диагностики и используется в медицине уже более 100 лет, однако до сих пор остается одним из самых информативных. Во время этой процедуры сквозь тело человека пропускается ионизирующее излучение.

За счет отличающейся плотности структур организма Х-лучи в разной степени отражаются и пропускаются. На выходе из тела пациента измененные характеристики излучения фиксируются фоточувствительным элементом (пластиной или пленкой). Это позволяет получать плоскостное черно-белое изображение анатомических структур пациента.

После врач на основании просветлений и затемнений на снимке делает вывод о состоянии внутренних органов пациента.

Особое место в диагностике занимает рентген грудного отдела, ведь именно здесь находятся органы дыхания, диафрагма, сердце, нервы и крупные сосуды.

Рентген грудной клетки нередко путают с флюорографией и маммографией. Однако все эти три метода отличаются друг от друга и служат разным целям. Так, флюорография – это способ выявить болезни легких.

Для этого изображение органов пациента фиксируется на пленку малых размеров или, в случае использования цифрового оборудования, переводится на монитор компьютера. Доза лучевого облучения во время флюорографии несколько выше, а разрешение снимков не такое высокое, как на рентгенограмме.

Рентгенологическое исследование делается при подозрениях на заболевания любых органов, находящихся в грудной области: с помощью снимков, сделанных в различных проекциях, можно диагностировать несколько десятков заболеваний – от переломов до болезней сердца.

Маммография же назначается врачом при подозрении на новообразования в молочных железах – и это один из самых точных способов выявить рак груди на ранней стадии.

На заметку
При аналоговой рентгенографии органов грудной клетки (рентген легких) человек получает дозу облучения порядка 0,15-0,4 мЗв. В случае флюорографии этот показатель колеблется в пределах 0,15-0,25 мЗв – при использовании новых аппаратов – и 0,6–0,8 мЗв – устаревших. Рентгеноскопия области грудной клетки в течение 5 мин характеризуется дозой в 2,5-3,5 мЗв.

Большинство современных клиник уже работают на цифровом рентген-оборудовании – оно дает возможность врачу увеличить изображение органов грудной клетки пациента на мониторе компьютера и, таким образом, более точно поставить диагноз. Кроме того, в отличие от устаревшего аналогового, цифровой метод характеризуется меньшой лучевой нагрузкой на пациента.

Данное исследование может быть проведено в разных проекциях: обзорной и прицельной. Снимок в нескольких проекциях делается для того, чтобы точнее определить локализацию патологии.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Все рентген-исследования назначаются строго по показаниям. Например, в случае, если пациент жалуется на одышку, кровохарканье, боль в спине и груди, а в анамнезе есть упоминание о травме этих отделов, врач направит его на обследование грудного отдела позвоночника. Его результаты могут показать переломы ключиц, ребер, трещины в верхне-грудных позвонках или травму плевры осколками ребер.

Жалобы на тяжесть в груди, кашель, высокую температуру и потерю веса могут указывать на пневмонию и злокачественные новообразования в органах грудной области. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, врач, скорее всего, назначит именно рентген.

Направить пациента на данное обследование могут несколько специалистов: терапевт, травматолог или онколог. Абсолютных противопоказаний к рентгенодиагностике в медицине не существует.

Однако любой из этих специалистов знает, что рентген или даже флюорография беременным женщинам и детям до 16 лет может проводиться только в экстренных случаях. Это связано с негативным воздействием облучения на геном растущей клетки.

Однако если подозрения на патологию все-таки есть и избежать обследования нельзя, рекомендуется сделать прицельный снимок – так удастся снизить риск негативного облучения. Противопоказанием к проведению обследования также являются кровотечения, открытые раны и общее тяжелое состояние пациента.

Сосуды человека чувствительны к облучению, из-за этого может быть спровоцировано ухудшение состояния, поэтому в таких случаях рентген заменяют другим, например, ультразвуковым обследованием.

Контрастную рентгенографию не рекомендуется делать кормящим матерям, людям, страдающим сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, а также аллергикам.

В России первым человеком, испытавшим на себе воздействие икс-лучей, стала графиня Воронцова-Дашкова. В припадке ревности граф выстрелил в собственную жену из дробовика. Дробь удалось извлечь лишь частично, оставшиеся же ее части вызвали гнойное воспаление. Графиня была в тяжелом состоянии, и отчаявшийся муж, которому, кстати, в случае смерти жены грозила каторга, вспомнил, что в одном немецком журнале прочел о новом изобретении физика Рентгена – о лучах, просвечивающих человека насквозь. Друг графа, инженер Александр Попов, собрал аналогичный аппарат. Графиня была спасена. Это случилось зимой 1896 года. За несколько месяцев до этого, в ноябре 1895 года, Вильгельм Рентген впервые презентовал свое изобретение.

Подготовка и проведение

Рентген органов грудной клетки – абсолютно безболезненная процедура. В большинстве случаев она не требует от пациента предварительной подготовки и занимает всего несколько минут.

Исключение составляют случаи, когда пациенту необходимо сделать снимок грудного отдела позвоночника. Для того чтобы результат на таком снимке получился четким, необходимо исключить у пациента метеоризм, поэтому за три дня до процедуры врач порекомендует отказаться от употребления в пищу молока, черного и серого хлеба, свежей капусты, картофеля и фасоли, а также сделать обследование натощак.

Сама процедура проводится так: в рентгенологическом кабинете человека помещают между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. В случае если снимок делается ребенку, маму попросят раздеть малыша до пояса.

Взрослых пациентов просят снять металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки. На пациента надевают защитный фартук, который во время исследования закроет репродуктивные органы.

Затем человека попросят глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд – это позволит сделать снимок более информативным.

Главное условие для получения четкого изображения – не двигаться во время процедуры. Особенно важно соблюдать это предписание в случае проведения процедуры у детей – если из-за движения пациента результат на снимке получится нечетким, его придется переделать, а значить – подвергнуть ребенка дополнительному облучению, чего всем родителям по понятным причинам хотелось бы избежать.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудного отдела помогает врачу диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, эмфизема легких, онкологические заболевания, определить степень тяжести травмы грудной клетки и наличие инородного тела в дыхательных путях.

С помощью исследования диагностируют выпотный перикардит и тампонаду сердца – обычно для постановки таких диагнозов используется ультразвуковое исследование, но в случае, если аппарат УЗИ в больнице недоступен, а у пациента есть признаки сердечной недостаточности, рентген грудного отдела поможет выявить проблему и оказать пациенту экстренную помощь.

Это важно
Если в клинике врач-стоматолог, окулист или любой другой специалист потребует у вас талон флюорографии, мотивируя это тем, что исследование в данном случае является частью вашего общего обследования, помните: требование медиков являются противоправными и вы вправе отказаться их выполнять. Внутренние ведомственные приказы больницы не имеют к вам никакого отношения, и если по показаниям делать флюорографию вам не требуется – просто напишите письменный отказ в своей лабораторной карточке.

Как расшифровываются рентген-снимки?

Как правило, результаты рентгена пациент получает в день проведения исследования. Рентгенолог описывает снимок – составляет протокол – и отдает его врачу, выписавшему направление.

Для оценки результатов врач анализирует тени и затемнения, поскольку все ткани и органы человека, кроме костей, имеют разную степень прозрачности на снимке. Точность результатов исследования зависит от правильности соблюдения инструкций во время процедуры, а также проекции.

Так, например, оценивая результат снимка легких, врач учитывает такие факторы, как размер легких, их форму, структуру тканей и легочных полей, расположение средостенных органов и состояние воздушности.

Затемнения, присутствующие на снимке, укажут на очаги воспалений, а белое пятно с ровными и четкими контурами на снимке легких – на поражение легочной ткани или на изменения паренхимы с образованием абсцессов, туберкулов, каверн.

Деформированный рисунок легких и их корней поможет определить у пациента хронический бронхит, пневмосклероз или туберкулез.

Рентген-снимки области сердца позволят диагностировать перикардит – о нем свидетельствует жидкость в полости сердечной сорочки, выраженные пороки сердца, отложения кальция в стенках аорты, расширение полостей сердца.

Выбирая клинику для проведения рентгена, очень важно обратить внимание не только на квалификацию врача, но и на качество оборудования – от него зависит не только четкость снимков, но и доза облучения, которую пациент получит во время процедуры. Чем более современной цифровой техникой оборудована клиника, тем меньше вреда причинят человеку Х-лучи.

Рекомендуем обратить внимание на клиники независимой лаборатории «ИНВИТРО». Они оборудованы по последнему слову техники.

Во всех 600 филиалах лаборатории, которые работают в России, а также в представительствах «ИНВИТРО» в Белоруссии, Казахстане и Украине, обследования грудного отдела позвоночника, легких, сердца и других органов проводятся быстро и качественно. Познакомиться с врачами, которые работают в клинике, можно еще до обследования – на сайте лаборатории.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/rentgen-organov-grudnoi-kletki.html

Что такое ккф грудной клетки

Что такое ккф грудной клетки

Воронкообразная деформация грудной клетки – это наследственное или приобретенное заболевание. Оно встречается довольно редко, чаще всего это природная аномалия или результат травм.

При заболевании деформируются ребра, и западает внутрь грудина. Это вызывает изменение прилегающих к груди внутренних органов и хрящевых структур.

В результате на фоне аномалии появляются другие серьезные болезни.

статьи:
Причины
Степени и классификация
Симптомы
Лечение, последствия

Причины появления

Причины образования воронкообразной деформации в области грудной клетки подразделяются условно на две категории – наследственные и приобретенные. Большинство обследованных пациентов имело в роду родственников с такой же аномалией, что говорит о генетической передаче заболевания, но этиология до конца не определена.

Ведущее значение имеет наследственность, разделенная на четыре разновидности возникновения деформации:

  1. Неравномерное формирование ребер и хрящевой ткани у плода из-за нарушения роста костей. В результате развитие скелета сильно замедляется.
  2. Аномальные изменения в грудной диафрагме, в основном в участках с сухожилиями, которые граничат с ребрами. В результате их каркас формируется под неверным углом. В этот процесс вовлекаются грудные мышцы. В итоге нарушается геометрия туловища.
  3. Эмбрион неправильно располагается в материнской утробе во время беременности либо наблюдается давление на грудину плода. В основном причиной становится недостаток околоплодных вод.
  4. Действие на эмбрион токсинов, инфекций или наличие воспаления в материнской утробе. В итоге появляются спайки и деформация костей.

К приобретенным причинам появления воронкообразной деформации в области грудной клетки относятся травмы. Начинают происходить изменения в хрящевой ткани. Воронка увеличивается ежегодно, а в результате появляются заболевания позвоночника и различных внутренних органов.

В итоге чаще всего страдают сердечная и дыхательная системы. В редких случаях причиной могут стать инфекционные заболевания – сифилис и туберкулез. Они разрушают костную структуру и провоцируют образование воронки в грудной клетке.

Степени заболевания

Степени врожденной воронкообразной деформации в области грудной клетки определяются глубиной дефекта. Важно и как располагается сердечная мышца. Для определения степени заболевания применяется метод Гижицкой.

По рентгеновским снимкам измеряется расстояние между задней стенкой грудины и передней позвоночника. Затем самое маленькое значение нужно разделить на большое. В результате получается степень заболевания:

  • первая – от 0,7 и больше;
  • вторая – от 0,7 до 0,5;
  • третья – 0,5 и меньше.

Если коэффициент близок к нулевой отметке или вовсе имеет отрицательное значение, это условно рассматривается, как 4-я стадия заболевания.

Классификация

Единой классификации воронкообразной деформации на данный момент нет. Но самым лучшим вариантом считаются определения Кондрашина и Урмонас. Их системой определения пользуется большинство хирургов. Заболевание различается по:

  • виду деформации (симметричная или ассиметричная);
  • форме (обычная или плоская);
  • типу (седловидный, винтовой, типичный);
  • степени (первая, вторая, третья);
  • стадии заболевания (де- , суб- или компенсированная форма);
  • вкупе с другими наследственными аномалиями.

Также часто используется классификация заболевания по Парку. Правильная диагностика позволяет определить необходимый метод лечения.

Симптомы заболевания

У многих новорожденных присутствует небольшая ямка на груди. Но она проходит самостоятельно в течение короткого периода. Визуально, без более тщательного обследования ребенка, не всегда можно определить наличие воронкообразной деформации.

У грудничков она может быть совсем незаметной. Особое внимание обращается на характер дыхания. Если аномалия есть, то будет наблюдаться «западение» кожи в груди. На какие симптомы стоит обратить внимание:

  • в период от 3 до 5 лет воронка на груди у ребенка становится видная более отчетливо;
  • из-за изменения реберного угла мышцы живота сильно подтягиваются, визуально увеличивается живот, ребенок выглядит как рахитик.
  • он страдает частыми простудными заболеваниями – грипп, пневмония;
  • дыхание на вдохе затруднено, а яремной ямке кожа втягивается внутрь;
  • наблюдается кифоз или спина становится чрезмерно плоской;
  • ослабление иммунной системы;
  • аритмия;
  • нарушение кровообращения;
  • спазмы бронхов;
  • нарушение психического состояния (раздражительность, плаксивость);
  • появление грыжи в диафрагме;
  • нарушение работы сердца;
  • появляется общее недомогание – бледность кожи, отсутствие аппетита.

При развитии заболевания нарушается работа внутренних систем и органов. Появляется одышка, тахикардия и т.д.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может применяться только при незначительной деформации грудной клетки и лишь на начальной стадии заболевания, например, при воронкообразной деформации грудной клетки 1 степени (фото есть в данной статье). В этих случаях могут быть показаны массаж, ЛФК, плавание и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Но все это варианты для укрепления мышечного каркаса и нормализации осанки. Некоторые процедуры направлены на увеличение и улучшение работы легких. Но при прогрессирующем заболевании все перечисленные методы окажутся бесполезными.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение воронкообразной деформации в области грудной клетки показано в случае врожденных или приобретенных нарушениях скелета. Операция требуется:

  • при наличии синдрома Поланда, который сопровождается повреждением грудной клетки и снижением ее защитных функций;
  • врожденных расщелин у детей;
  • приобретенные деформации после операций или ряда заболеваний;
  • для 3-й и 4-й степени заболевания.

Исправление такого дефекта, как воронкообразная грудная клетка, делается, начиная со второй стадии заболевания. Перед операцией проводится полное обследование на отсутствие каких-либо препятствий к процедуре. Хирургическое вмешательство может выполняться самыми разнообразными способами:

  • торакопластика;
  • паллиативные вмешательства;
  • с поворотом грудной клетки на 180 градусов.

Операция выполняется под общим наркозом. В первые несколько дней пациенты находятся в реанимации, затем переводятся в обычный стационар. Если хирургическое вмешательство прошло успешно и без осложнений, то через 10 дней больные выписываются домой.

Стоимость операции воронкообразной деформации области грудной клетки варьируется в зависимости от региона, клиники, сложности и т.д. Например, в Москве она варьируется от 20 до 29 тысяч рублей, в Санкт-Петербурге – от 18 до 28 тыс. руб.

Противопоказания к хирургическому лечению

При наличии воронкообразной деформации, как и при любом лечении, есть некоторые противопоказания к операции. Она не делается, если у ребенка или взрослого наблюдается умственная отсталость. Второе противопоказание – сопутствующие заболевания дыхательной, нервной или сердечно-сосудистой систем.

Результаты операции

Результаты операции воронкообразной деформации грудины у детей и взрослых оценивается по шкале:

  1. Положительная оценка, когда состояние воронкообразной деформации показывает индекс Гижицкой до 1 единицы. В этом случае анатомия грудной клетки восстановлена.
  2. Удовлетворительная оценка, когда индекс в границах 0,8. В этом случае наблюдаются остаточные дефекты в виде небольшого западения ребер или грудины.
  3. Плохой результат операции считается, если после нее остались рецидивы заболевания, а очаг деформации вернулся к прежнему состоянию. В этом случае индекс меньше значения 0,7.

По статистике, в отдаленном послеоперационном периоде самые лучшие показатели наблюдаются, если во время хирургического вмешательства не применялись фиксаторы. Но универсальных методов проведения операции, которые бы подходили всем больным без исключения, не существует.

Возможные осложнения после операции

После исправления воронкообразной грудной клетки у ребенка или взрослого могут появиться осложнения в виде:

  • нагноения раны;
  • гемоторакса;
  • пневмонии;
  • пневмоторакса;
  • подкожных гематом;
  • плеврита;
  • медиастинита;
  • сепсиса;
  • остеомиелита грудины;
  • передвижений фиксаторов;
  • келоидных рубцов;
  • некроза кожи;
  • гемоперикардита;
  • вторичного кровотечения;
  • перикардита;
  • пареза кишечника;
  • миокардита.

Поэтому в первые дни после операции пациент находится в реанимации. Обычно в стационар он переводится после начала самостоятельного дыхания. С первого же дня начинается антибактериальное лечение.

Зачастую делается дренирование. Прооперированные с воронкообразной деформацией грудины должны долгое время находиться на учете у хирурга и ортопеда. Больным показано дополнительное лечение в санаториях.

Немедикаментозное лечение: ЛФК

Единственным способом лечения воронкообразной грудной клетки является хирургическая операция. Лечебная физкультура только помогает уменьшить впадину. Разработан специальный комплекс упражнений. В результате может измениться степень деформации и одновременно происходит наращивание мышц.

Использование тренажеров или усиление нагрузок применяется постепенно. После укрепления каркаса мышц начинаются упражнения с гантелями или другими тяжелыми спортивными снарядами. Но использовать лечебную гимнастику можно только при незначительной деформации. Во всех остальных случаях показана только хирургическая операция.

Проявляться воронкообразная деформация начинает с трехлетнего возраста. Изменения уже будут визуально видно. Без рекомендаций врачей нельзя заниматься лечебной гимнастикой или усугублять положение тяжелыми физическими нагрузками. Самолечение запрещено категорично. Воронкообразная деформация устраняется только посредством хирургической операции.

Источник: https://sustav-nextpharma.ru/chto-takoe-kkf-grudnoj-kletki/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: